Estudos de uso de pornografia e vício em sexo

Estudos sobre Dependência Sexual

Embora esta seção seja chamada de "Estudos sobre o uso de pornografia e vício em sexo", o vício em pornografia na Internet não é realmente um vício em sexo (ver O vício em pornografia não é vício em sexo - e por que é importante). Vício em pornografia na Internet é considerado por muitos especialistas ser um subconjunto do vício em internet.

O YBOP criou várias listas de estudos sobre pornografia. Um (L) na frente do link indica um artigo leigo, geralmente sobre um estudo.

Um diagnóstico oficial? O manual de diagnóstico médico mais utilizado no mundo, A Classificação Internacional de Doenças (ICD-11), contém um novo diagnóstico adequado para dependência de pornografia: "Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo. ”(2018)
Pornô / sexo vício? Esta lista de páginas mais de 56 estudos baseados em neurociências (MRI, fMRI, EEG, neuropsicológico, hormonal). Eles fornecem um forte suporte para o modelo de dependência, uma vez que suas descobertas espelham as descobertas neurológicas relatadas em estudos de dependência química.
As opiniões dos verdadeiros especialistas sobre pornografia / vício em sexo? Esta lista contém 34 revisões e comentários recentes da literatura por alguns dos principais neurocientistas do mundo. Tudo suporta o modelo de dependência.
Sinais de dependência e escalada para material mais extremo? Mais de 60 estudos relatando resultados consistentes com escalada de uso de pornografia (tolerância), habituação à pornografia e até mesmo sintomas de abstinência (todos os sinais e sintomas associados ao vício). Página adicional com 14 estudos relatando sintomas de abstinência em usuários de pornografia.
Desbancando o ponto de discussão sem suporte de que "alto desejo sexual" explica a pornografia ou o vício em sexo: Pelo menos 30 estudos falsificam a alegação de que viciados em sexo e pornografia "apenas têm alto desejo sexual"
Pornografia e problemas sexuais? Esta lista contém mais de 40 estudos que ligam uso pornô / dependência de pornografia para problemas sexuais e menor excitação para estímulos sexuais. O fprimeiros estudos 7 na lista demonstram causação, como participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.
Efeitos da pornografia nos relacionamentos? Estudos sobre 80 ligam o uso de pornografia a menos satisfação sexual e de relacionamento. (Até onde sabemos todos os estudos envolvendo homens relataram mais uso de pornografia mais pobre satisfação sexual ou relacionamento.)
O uso de pornografia afeta a saúde emocional e mental? Mais de 85 estudos vinculam o uso da pornografia a uma pior saúde mental e emocional e a piores resultados cognitivos.
Uso pornô afetando crenças, atitudes e comportamentos? Confira os estudos individuais: sobre os estudos da 40 ligam o uso de pornografia a “atitudes não igualitárias” em relação a mulheres e visões sexistas - ou o resumo desta meta-análise 2016: Mídia e Sexualização: Estado da Pesquisa Empírica, 1995 – 2015.
Mais de 85 estudos demonstrando o uso da internet e pornografia causando resultados e sintomas negativos e alterações cerebrais
Veja esta página para mais 100 estudos ligando o uso de pornografia a agressão, coerção e violência sexual e uma extensa crítica à afirmação frequentemente repetida de que um aumento da disponibilidade de pornografia resultou em menores taxas de estupro.

Várias análises recentes da literatura e comentários dão suporte ao modelo de dependência:

Veja este artigo 2015 por dois médicos: Vício em sexo como uma doença: evidências para avaliação, diagnóstico e resposta a críticos, que fornece uma gráfico de que recebe críticas específicas e oferece citações que as combatem.
Para uma revisão completa da literatura neurocientífica relacionada aos subtipos de vício em Internet, com foco especial no vício em pornografia na Internet, consulte - Neurociência do vício em pornografia na Internet: uma revisão e atualização (2015). A análise também critica dois estudos recentes de EEG que chamaram a atenção e que afirmam ter “desmascarado” o vício em pornografia.
Dependência Cibersexo (2015). Trechos: “Em artigos recentes, o vício em cibersexo é considerado um tipo específico de vício em Internet. Alguns estudos atuais investigaram paralelos entre o vício em cibersexo e outros vícios comportamentais, como o transtorno de jogos na Internet. A reatividade a estímulos e o desejo são considerados fatores importantes no vício do sexo virtual. Estudos de neuroimagem apoiam a suposição de semelhanças significativas entre o vício em cibersexo e outros vícios comportamentais, bem como a dependência de substâncias ”.
Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016) - Uma extensa revisão da literatura sobre problemas sexuais induzidos por pornografia por 7 médicos da Marinha dos EUA e Gary Wilson. A revisão fornece os dados mais recentes revelando um tremendo aumento nos problemas sexuais juvenis. O artigo também analisa os estudos neurológicos relacionados ao vício em pornografia e condicionamento sexual. Os médicos fornecem três relatórios clínicos de homens que desenvolveram disfunções sexuais induzidas por pornografia. Um segundo artigo de 3 de Gary Wilson discute a importância de estudar os efeitos da pornografia fazendo com que os sujeitos se abstenham de usar pornografia: Eliminar o uso de pornografia crônica na Internet para revelar seus efeitos (2016).
Esta breve revisão - Neurobiologia do Comportamento Sexual Compulsivo: Ciência Emergente (2016) - concluiu “Dado algumas semelhanças entre CSB e toxicodependências, intervenções eficaz para os vícios pode ser uma promessa para a CSB, insight em futuras direções de pesquisa para investigar essa possibilidade diretamente. "
Uma revisão 2016 de comportamentos sexuais compulsivos (CSB) - O comportamento sexual compulsivo deve ser considerado um vício? (2016) - Concluí que: "Há sobreposição de características entre CSB e transtornos por uso de substâncias. Os sistemas comuns de neurotransmissores podem contribuir para os transtornos do uso de substâncias psicoativas e uso de substâncias, e estudos recentes de neuroimagem destacam as semelhanças relacionadas ao craving e vieses atencionais. ” A maior parte da neurociência que apóia a existência de “vício em sexo”, na verdade, vem de estudos com usuários de pornografia, não viciados em sexo. Confundir o vício em pornografia na Internet com o vício em sexo enfraquece o jornal.
Comportamento sexual compulsivo como vício comportamental: o impacto da Internet e outras questões (2016). Trechos: “mais ênfase é necessária sobre as características da internet, pois elas podem facilitar o comportamento sexual problemático."E"Evidências clínicas de quem ajuda e trata esses indivíduos devem receber maior credibilidade pela comunidade psiquiátrica. "
Embora o termo "hipersexualidade" deva ser descartado, esta é uma boa revisão dos neurocientistas de Max Planck Bases Neurobiológicas da Hipersexualidade (2016). Excerto: "Tomadas em conjunto, as evidências parecem implicar que alterações no lobo frontal, amígdala, hipocampo, hipotálamo, septo e regiões cerebrais que processam a recompensa desempenham um papel proeminente no surgimento da hipersexualidade. Estudos genéticos e abordagens de tratamento neurofarmacológico apontam para um envolvimento do sistema dopaminérgico."
À procura de clareza na água barrenta: considerações futuras para classificar o comportamento sexual compulsivo como um vício (2016) - Trechos: Recentemente, consideramos evidências para classificar o comportamento sexual compulsivo (CSB) como um vício não-substância (comportamental). Nossa revisão constatou que a CSB compartilha paralelos clínicos, neurobiológicos e fenomenológicos com os transtornos por uso de substâncias. Embora a Associação Americana de Psiquiatria tenha rejeitado o transtorno hipersexual do DSM-5, um diagnóstico de CSB (desejo sexual excessivo) pode ser feito usando o ICD-10. O CSB também está sendo considerado pelo ICD-11.
Integrando considerações psicológicas e neurobiológicas relativas ao desenvolvimento e manutenção de transtornos específicos de uso da Internet: Um modelo de interação de pessoa-afetado-cognição-execução (2016). - Uma revisão dos mecanismos subjacentes ao desenvolvimento e manutenção de transtornos específicos do uso da Internet, incluindo “transtorno de visualização de pornografia na Internet”. Os autores sugerem que o vício em pornografia (e o vício em cibersexo) seja classificado como transtorno do uso da Internet e colocado junto com outros vícios comportamentais sob transtornos por uso de substâncias como comportamentos aditivos.
Abordagens neurocientíficas para o vício em pornografia on-line (2017) - Excerto: Nas duas últimas décadas, vários estudos com abordagens neurocientíficas, especialmente ressonância magnética funcional (fMRI), foram conduzidos para explorar os correlatos neurais de assistir a pornografia em condições experimentais e os correlatos neurais do uso excessivo de pornografia. Dados os resultados anteriores, o consumo excessivo de pornografia pode ser conectado a mecanismos neurobiológicos já conhecidos subjacentes ao desenvolvimento de vícios relacionados à substância.
O comportamento sexual excessivo é um transtorno aditivo? (2017) - Trechos: Pesquisas sobre a neurobiologia do transtorno do comportamento sexual compulsivo geraram descobertas relacionadas a vieses atencionais, atribuições de incentivo à saliência e reatividade ao estímulo baseado no cérebro, que sugerem similaridades substanciais com os vícios.. Acreditamos que a classificação do transtorno de comportamento sexual compulsivo como um transtorno aditivo é consistente com os dados recentes e pode beneficiar clínicos, pesquisadores e indivíduos que sofrem e são pessoalmente afetados por esse transtorno.
O comportamento sexual excessivo é um transtorno aditivo? (2017) - Trechos: Pesquisas sobre a neurobiologia do transtorno do comportamento sexual compulsivo geraram descobertas relacionadas a vieses atencionais, atribuições de incentivo à saliência e reatividade ao estímulo baseado no cérebro, que sugerem similaridades substanciais com os vícios.. Acreditamos que a classificação do transtorno de comportamento sexual compulsivo como um transtorno aditivo é consistente com os dados recentes e pode beneficiar clínicos, pesquisadores e indivíduos que sofrem e são pessoalmente afetados por esse transtorno.
Neurobiology of Pornography Addiction - Uma revisão clínica (2017) - Trechos: No total, foram identificados artigos 59 que incluíram revisões, mini resenhas e trabalhos de pesquisa originais sobre as questões do uso de pornografia, dependência e neurobiologia. Os trabalhos de pesquisa analisados aqui foram centrados naqueles que elucidaram uma base neurobiológica para o vício em pornografia. Isto foi ainda complementado com a experiência clínica pessoal de ambos os autores que trabalham regularmente com pacientes em que a dependência de pornografia e a visualização são um sintoma angustiante.
A prova do pudim está na degustação: os dados são necessários para testar modelos e hipóteses relacionadas a comportamentos sexuais compulsivos (2018) - Trechos: Entre os domínios que podem sugerir semelhanças entre CSB e transtornos aditivos estão os estudos de neuroimagem, com vários estudos recentes omitidos por Walton et al. (2017) Os estudos iniciais frequentemente examinaram o CSB em relação aos modelos de dependência (revisados em Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016b; Kraus, Voon e Potenza, 2016b).
Promovendo iniciativas educacionais, de classificação, tratamento e políticas Comentário sobre: Transtorno do comportamento sexual compulsivo na CID-11 (Kraus et al., 2018) - Trechos: A proposta atual de classificar o distúrbio do PCS como um transtorno do controle do impulso é controversa, uma vez que modelos alternativos foram propostos (Kor, Fogel, Reid e Potenza, 2013). Há dados sugerindo que o CSB compartilha muitos recursos com vícios (Kraus et al., 2016), incluindo dados recentes que indicam uma reatividade aumentada de regiões cerebrais relacionadas à recompensa em resposta a estímulos associados a estímulos eróticos (Brand, Snagowski, Laier e Maderwald, 2016; Gola, Wordecha, Marchewka e Sescousse, 2016; Gola et al., 2017; Klucken, Wehrum-Osinsky, Schweckendiek, Kruse e Stark, 2016; Voon et al., 2014
Comportamento Sexual Compulsivo em Humanos e Modelos Pré-Clínicos (2018) - Trechos: O comportamento sexual compulsivo (CSB) é amplamente considerado como um “vício comportamental” e é uma grande ameaça à qualidade de vida e à saúde física e mental. Em conclusão, esta revisão resumiu os estudos comportamentais e de neuroimagem em CSB humanos e comorbidade com outros distúrbios, incluindo abuso de substâncias. Juntos, esses estudos indicam que a PCS está associada a alterações funcionais no cíngulo anterior dorsal e no córtex pré-frontal, amígdala, estriado e tálamo, além da diminuição da conectividade entre a amígdala e o córtex pré-frontal.
Disfunções Sexuais na Era da Internet (2018) - Excerto: Entre os vícios comportamentais, o uso problemático da Internet e o consumo de pornografia on-line são frequentemente citados como possíveis fatores de risco para a disfunção sexual, muitas vezes sem limites definidos entre os dois fenômenos. Os usuários on-line são atraídos pela pornografia na Internet por causa de seu anonimato, acessibilidade e acessibilidade, e em muitos casos seu uso pode levar os usuários ao vício em sexo cibernético: nesses casos, os usuários são mais propensos a esquecer o papel "evolucionário" do sexo. mais excitação no material sexualmente explícito auto-selecionado do que na relação sexual.
Mecanismos neurocognitivos no transtorno do comportamento sexual compulsivo (2018) - Excerto: Até o momento, a maioria das pesquisas de neuroimagem sobre comportamento sexual compulsivo forneceu evidências de mecanismos sobrepostos subjacentes ao comportamento sexual compulsivo e aos vícios não-sexuais. O comportamento sexual compulsivo está associado ao funcionamento alterado em regiões e redes cerebrais implicadas na sensibilização, habituação, descontrole de impulsos e processamento de recompensa em padrões como dependência de substância, jogos de azar e jogos. As principais regiões do cérebro ligadas às características do CSB incluem os córtices frontal e temporal, amígdala e estriado, incluindo o núcleo accumbens.
Reatividade do Estriado Ventral em Comportamentos Sexuais Compulsivos (2018) - Excerto: Entre os estudos atualmente disponíveis, pudemos encontrar nove publicações (Tabela 1) que utilizou ressonância magnética funcional. Apenas quatro destes (36-39) investigaram diretamente o processamento de pistas eróticas e / ou recompensas e relataram resultados relacionados às ativações do corpo estriado ventral. Três estudos indicam aumento da reatividade ventricular do estriado para estímulos eróticos (36-39) ou pistas que predizem tais estímulos (36-39). Estes resultados são consistentes com a Teoria da Saliência de Incentivo (IST) (28), um dos quadros mais proeminentes que descrevem o funcionamento do cérebro no vício.
Uma Compreensão Atual da Neurociência Comportamental do Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo e Uso de Pornografia Problemática - Excerto: Estudos neurobiológicos recentes revelaram que os comportamentos sexuais compulsivos estão associados ao processamento alterado do material sexual e às diferenças na estrutura e função do cérebro. Embora poucos estudos neurobiológicos de CSBD tenham sido realizados até o momento, os dados existentes sugerem que anormalidades neurobiológicas compartilham comunalidades com outros acréscimos como uso de substâncias e transtornos do jogo. Assim, os dados existentes sugerem que sua classificação pode ser mais adequada como um vício comportamental, em vez de um transtorno do controle dos impulsos.
Vício em pornografia on-line: o que sabemos e o que não sabemos - uma revisão sistemática (2019) - Excerto: Até onde sabemos, vários estudos recentes sustentam essa entidade como um vício com importantes manifestações clínicas, como disfunção sexual e insatisfação psicossexual. A maior parte do trabalho existente baseia-se em pesquisas semelhantes feitas a viciados em substâncias, com base na hipótese da pornografia on-line como um "estímulo supranormal" semelhante a uma substância real que, por meio do consumo continuado, pode desencadear um distúrbio aditivo.
Ocorrência e desenvolvimento do vício em pornografia online: fatores de suscetibilidade individual, mecanismos de fortalecimento e mecanismos neurais (2019) - Excerto: A longa experiência de pornografia on-line levou à sensibilização de tais pessoas para pistas relacionadas à pornografia on-line, o que levou a uma crescente sensação de desejo, uso compulsivo de pornografia on-line sob os dois fatores de tentação e comprometimento funcional. A sensação de satisfação obtida com isso está ficando cada vez mais fraca, portanto, mais e mais pornografia on-line é necessária para manter o estado emocional anterior e tornar-se dependente.
Autopercepção da pornografia problemática: um modelo integrador a partir de critérios de domínio de pesquisa e perspectiva ecológica (2019) - Excerto: O uso problemático da pornografia autopercebido parece estar relacionado a várias unidades de análise e diferentes sistemas no organismo. Com base nos achados do paradigma RDoC descrito acima, é possível criar um modelo coeso no qual diferentes unidades de análise se impactam (Fig. 1). Essas mudanças nos mecanismos internos e comportamentais entre as pessoas com SPPPU são semelhantes às observadas em pessoas com dependência de substâncias e são mapeadas em modelos de dependência.
Teorias, prevenção e tratamento do transtorno de uso de pornografia (2019) - Excerto: O distúrbio de comportamento sexual compulsivo, incluindo o uso problemático de pornografia, foi incluído no CID-11 como distúrbio de controle de impulso. Os critérios de diagnóstico para esse distúrbio, no entanto, são muito semelhantes aos critérios para distúrbios devido a comportamentos aditivos ... Considerações teóricas e evidências empíricas sugerem que os mecanismos psicológicos e neurobiológicos envolvidos nos transtornos aditivos também são válidos para o uso de pornografia.
Dependência do cibersexo: uma visão geral do desenvolvimento e tratamento de um novo distúrbio emergente (2020) - Trechos: CO ybersex addiction é um vício não relacionado a substâncias que envolve atividade sexual on-line na internet. Atualmente, vários tipos de coisas relacionadas a sexo ou pornografia são facilmente acessíveis através da mídia da Internet. Na Indonésia, a sexualidade geralmente é considerada um tabu, mas a maioria dos jovens foi exposta à pornografia. Pode levar a um vício com muitos efeitos negativos sobre os usuários, como relacionamentos, dinheiro e problemas psiquiátricos, como depressão maior e transtornos de ansiedade.
Que condições devem ser consideradas como transtornos na Classificação Internacional de Doenças (CID-11) Designação de “Outros transtornos específicos devido a comportamentos de dependência”? (2020) - Trechos: Dados de estudos de auto-relato, comportamentais, eletrofisiológicos e de neuroimagem demonstram um envolvimento de processos psicológicos e correlatos neurais subjacentes que foram investigados e estabelecidos em graus variados para transtornos por uso de substâncias e distúrbios de jogo / jogo (critério 3). As comunalidades observadas em estudos anteriores incluem reatividade à sugestão e desejo, acompanhadas de atividade aumentada em áreas cerebrais relacionadas à recompensa, preconceitos de atenção, tomada de decisão desvantajosa e controle inibitório (específico para estímulos).
A natureza viciante de comportamentos sexuais compulsivos e o consumo problemático de pornografia online: uma revisão - Trechos: Os resultados disponíveis sugerem que existem vários recursos de CSBD e POPU que são consistentes com as características de dependência, e que as intervenções úteis no direcionamento de dependência comportamental e de substâncias justificam consideração para adaptação e uso no apoio a indivíduos com CSBD e POPU…. A neurobiologia de POPU e CSBD envolve uma série de correlatos neuroanatômicos compartilhados com transtornos de uso de substâncias estabelecidas, mecanismos neuropsicológicos semelhantes, bem como alterações neurofisiológicas comuns no sistema de recompensa de dopamina.
Comportamentos sexuais disfuncionais: definição, contextos clínicos, perfis neurobiológicos e tratamentos (2020) - Trechos: O vício em pornografia, embora neurobiologicamente distinto do vício sexual, ainda é uma forma de vício comportamental ... A suspensão repentina do vício em pornografia causa efeitos negativos no humor, na excitação e na satisfação relacional e sexual ... O uso massivo de pornografia facilita o início da psicossocial distúrbios e dificuldades de relacionamento ...
O que deve ser incluído nos critérios para transtorno de comportamento sexual compulsivo? (2020) - Trechos: A classificação de CSBD como um transtorno de controle de impulso também merece consideração. … Pesquisas adicionais podem ajudar a refinar a classificação mais apropriada de CSBD como aconteceu com o transtorno de jogo, reclassificado da categoria de transtornos de controle de impulso para vícios comportamentais ou não relacionados a substâncias no DSM-5 e CID-11. ... a impulsividade pode não contribuir tão fortemente para o uso problemático de pornografia como alguns propuseram (Bőthe et al., 2019).
Tomada de decisão no transtorno do jogo, uso problemático da pornografia e transtorno da compulsão alimentar periódica: semelhanças e diferenças (2021) - Trechos: Semelhanças entre CSBD e vícios foram descritas, e controle prejudicado, uso persistente apesar das consequências adversas e tendências para se envolver em decisões arriscadas podem ser características compartilhadas (37••, 40) Indivíduos com esses transtornos muitas vezes apresentam controle cognitivo prejudicado e tomada de decisão desvantajosa [12, 15,16,17] Déficits nos processos de tomada de decisão e aprendizado direcionado a objetivos foram encontrados em vários transtornos.
Processos cognitivos relacionados ao uso problemático de pornografia (PPU): uma revisão sistemática de estudos experimentais (2021) - Trechos: No presente artigo, revisamos e compilamos as evidências derivadas de 21 estudos que investigam os processos cognitivos subjacentes à PPU. Em resumo, PPU está relacionado a: (a) tendências de atenção em relação aos estímulos sexuais, (b) controle inibitório deficiente (em particular, a problemas com a inibição da resposta motora e desviar a atenção de estímulos irrelevantes), (c) pior desempenho nas tarefas avaliação da memória de trabalho; e (d) deficiências na tomada de decisão.
Processos cognitivos relacionados ao uso problemático de pornografia (PPU): uma revisão sistemática de estudos experimentais (2021) - Trechos: No presente artigo, revisamos e compilamos as evidências derivadas de 21 estudos que investigam os processos cognitivos subjacentes à PPU. Em resumo, PPU está relacionado a: (a) tendências de atenção em relação aos estímulos sexuais, (b) controle inibitório deficiente (em particular, a problemas com a inibição da resposta motora e desviar a atenção de estímulos irrelevantes), (c) pior desempenho nas tarefas avaliação da memória de trabalho, e (d) deficiências de tomada de decisão (em particular, para preferências por pequenos ganhos de curto prazo em vez de grandes ganhos de longo prazo, padrões de escolha mais impulsivos do que usuários não eróticos, tendências de abordagem para estímulos sexuais e imprecisões quando julgar a probabilidade e magnitude dos resultados potenciais sob ambigüidade). Algumas dessas descobertas são derivadas de estudos em amostras clínicas de pacientes com PPU ou com um diagnóstico de SA / HD / CSBD e PPU como seu problema sexual primário (por exemplo, Muhauser et al., 2014, Sklenarik et al., 2019), sugerindo que esses processos cognitivos distorcidos podem constituir indicadores "sensíveis" de PPU.
A nível teórico, os resultados desta revisão suportam a relevância dos principais componentes cognitivos do modelo I-PACE (Brand et al., 2016, Sklenarik et al., 2019).
PDF da revisão completa: Transtorno de comportamento sexual compulsivo - a evolução de um novo diagnóstico apresentado à CID-11, evidências atuais e desafios de pesquisa em andamento (2021) - Abstrato:
Em 2019, o Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo (CSBD) foi oficialmente incluído no próximo 11^th edição da Classificação Internacional de Doenças publicada pela Organização Mundial da Saúde (OMS). A colocação de CSBD como uma nova entidade de doença foi precedida por uma discussão de três décadas sobre a conceituação desses comportamentos. Apesar dos benefícios potenciais das decisões da OMS, a controvérsia em torno deste tópico não cessou. Tanto os médicos quanto os cientistas ainda estão debatendo as lacunas no conhecimento atual sobre o quadro clínico das pessoas com CSBD e os mecanismos neurais e psicológicos subjacentes a esse problema. Este artigo fornece uma visão geral das questões mais importantes relacionadas à formação de CSBD como uma unidade diagnóstica separada nas classificações de transtornos mentais (como DSM e ICD), bem como um resumo das principais controvérsias relacionadas à classificação atual de CSBD.

Vários estudos examinaram diretamente os cérebros de usuários de pornografia e viciados em sexo (ver esta página para críticas e análises de estudos altamente questionáveis e enganosos):

Investigação preliminar das características impulsivas e neuroanatômicas do comportamento sexual compulsivo (2009) - Principalmente viciados em sexo. O estudo relata um comportamento mais impulsivo em uma tarefa Go-NoGo em viciados em sexo (hipersexuais) em comparação com participantes de controle. As varreduras cerebrais revelaram que os viciados em sexo apresentavam maior substância branca no córtex pré-frontal desorganizado. Esse achado é consistente com hipofrontalidade, uma marca registrada do vício.
Desejo Sexual, não Hipersexualidade, está Relacionado com Respostas Neurofisiológicas Elicitadas por Imagens Sexuais (2013) - [maior reatividade cue correlacionada com menos desejo sexual: sensibilização e habituação] - Este estudo EEG foi apresentado na mídia como evidência contra a existência de dependência de pornografia / sexo. Não tão. Steele e cols. A 2013, na verdade, apóia a existência do vício em pornografia e do uso da pornografia que regula o desejo sexual. Oito artigos revisados por pares explicam a verdade: Críticas revisadas por pares de Steele et al., 2013.
Estrutura Cerebral e Conectividade Funcional Associadas ao Consumo de Pornografia: O Cérebro no Pornô (2014) - Um estudo alemão que encontrou três mudanças cerebrais significativas relacionadas ao vício que se correlacionaram com a quantidade de pornografia consumida. Também constatou que quanto mais pornografia consome menos atividade no circuito de recompensa, indicando dessensibilização e aumentando a necessidade de maior estimulação (tolerância).
Correlatos Neurais da Reatividade Sexual em Indivíduos com e sem Comportamentos Sexuais Compulsivos (2014) - O primeiro de uma série de estudos. Ele encontrou a mesma atividade cerebral observada em viciados em drogas e alcoólatras. Também descobriu que os viciados em pornografia se encaixam no modelo de vício aceito de querer mais "isso", mas não gostando mais de "isso". Uma outra descoberta importante (não relatada na mídia) foi que mais de 50% dos indivíduos (idade média: 25) tiveram dificuldade em atingir ereções / excitação com parceiros reais, mas ainda assim conseguiram ereções com pornografia.
Tendência de atenção aumentada para pistas sexualmente explícitas em indivíduos com e sem comportamentos sexuais compulsivos (2014) - Os resultados correspondem aos observados na toxicodependência.
Novidade, condicionamento e viés de atenção às recompensas sexuais (2015) - Comparado aos controles, viciados em pornografia preferem novidades sexuais e pistas condicionadas associadas à pornografia. No entanto, os cérebros dos viciados em pornografia se habituaram mais rapidamente às imagens sexuais. Como a preferência pela novidade não era preexistente, o vício em pornografia leva à busca de novidades em uma tentativa de superar a habituação e a dessensibilização.
Substratos Neurais do Desejo Sexual em Indivíduos com Comportamento Hipersexual Problemático (2015) - Este estudo de fMRI coreano replica outros estudos do cérebro em usuários de pornografia. Como os estudos da Universidade de Cambridge, ele encontrou padrões de ativação cerebral induzidos por estímulos em viciados em sexo que refletiam os padrões dos viciados em drogas. Em consonância com vários estudos alemães, encontrou alterações no córtex pré-frontal que correspondem às mudanças observadas em viciados em drogas.
Modulação de potenciais positivos tardios por imagens sexuais em usuários problemáticos e controles inconsistentes com "Vício em pornografia" (2015) - Outro estudo de EEG do SPAN Lab comparando os assuntos de 2013 de Steele et al., 2013 para um grupo de controle real. Os resultados: em comparação com os controles, os viciados em pornografia tiveram menos resposta às fotos da pornografia de baunilha. A principal autora, Nicole Prause, afirma que esses resultados desmascaram o vício em pornografia, mas esses achados se alinham perfeitamente com Kühn & Gallinat (2014), que descobriu que mais uso de pornografia se correlacionava com menos ativação cerebral em resposta a fotos de pornografia com baunilha. Nove artigos revisados por pares concordam que este estudo realmente encontrou dessensibilização / habituação em usuários frequentes de pornografia (consistente com o vício): Críticas revisadas por pares de Prause et al., 2015
Desregulação do eixo HPA em homens com transtorno hipersexual (2015) - Um estudo com 67 viciados em sexo masculino e 39 controles pareados por idade. O eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) é o jogador central em nossa resposta ao estresse. Vícios alterar os circuitos de estresse do cérebro levando a um eixo HPA disfuncional. Este estudo sobre viciados em sexo (hiperssexuais) encontrou respostas alteradas ao estresse que refletem as descobertas com vícios em substâncias (o comunicado de imprensa).
O Papel da Neuroinflamação na Fisiopatologia do Transtorno Hipersexual (2016) - Este estudo relatou níveis mais elevados de Fator de Necrose Tumoral (TNF) circulante em viciados em sexo quando comparados a controles saudáveis. Níveis elevados de TNF (um marcador de inflamação) também foram encontrados em usuários de drogas e animais viciados em drogas (álcool, heroína, metanfetamina).
Comportamento sexual compulsivo: volume pré-frontal e límbico e interações (2016) - Em comparação com controles saudáveis, os indivíduos CSB (viciados em pornografia) aumentaram o volume da amígdala esquerda e reduziram a conectividade funcional entre a amígdala e o córtex pré-frontal dorsolateral DLPFC.
A atividade ventral do corpo estriado ao assistir a imagens pornográficas preferidas está correlacionada com os sintomas do vício em pornografia na Internet (2016) - Resultado nº 1: a atividade do centro de recompensas (estriado ventral) foi maior para as fotos pornográficas preferidas. Resultado # 2: a reatividade do estriado ventral se correlacionou com a pontuação de dependência sexual na Internet. Ambos os resultados indicam sensibilização e se alinham com o modelo de vício. Os autores afirmam que o “A base neural do vício em pornografia na Internet é comparável a outros vícios."
Condicionamento Receptivo Alterado e Conectividade Neural em Sujeitos Com Comportamento Sexual Compulsivo (2016) - Um estudo de fMRI alemão replicando duas descobertas importantes de Voon et al., 2014 e Kuhn & Gallinat 2014. Principais conclusões: Os correlatos neurais do condicionamento apetitivo e da conectividade neural foram alterados no grupo CSB. De acordo com os pesquisadores, a primeira alteração - ativação intensificada da amígdala - pode refletir um condicionamento facilitado (maior “conexão” para pistas previamente neutras de previsão de imagens pornográficas). A segunda alteração - diminuição da conectividade entre o estriado ventral e o córtex pré-frontal - poderia ser um marcador para a capacidade prejudicada de controlar os impulsos. Disseram os pesquisadores: “Essas [alterações] estão de acordo com outros estudos que investigam os correlatos neurais dos transtornos de dependência e do controle de impulsos.. ” As descobertas de maior ativação amigdalar para pistas (sensibilização) e diminuição da conectividade entre o centro de recompensa eo córtex pré-frontal (hipofrontalidade) são duas das principais alterações cerebrais observadas no vício de substâncias. Além disso, 3 dos 20 usuários compulsivos de pornografia sofriam de “transtorno de ereção orgástica”.
Compulsividade através do abuso patológico de recompensas medicamentosas e não medicamentosas (2016) - Um estudo da Universidade de Cambridge comparando aspectos da compulsividade em alcoólatras, comedores compulsivos, viciados em videogame e viciados em pornografia (CSB). Trechos: Os sujeitos do CSB foram mais rápidos para aprender com recompensas na fase de aquisição em comparação com voluntários saudáveis e eram mais propensos a perseverar ou permanecer após uma perda ou uma vitória na condição de Recompensa. Esses achados convergem com nossos achados anteriores de preferência aumentada por estímulos condicionados a resultados sexuais ou monetários, em geral sugerindo maior sensibilidade a recompensas (Banca et al., 2016).
Metilação de genes relacionados ao eixo HPA em homens com transtorno hipersexual (2017) - Isso descobriu que os viciados em sexo têm sistemas de estresse disfuncionais - uma mudança neuroendócrina fundamental causada pelo vício. O estudo atual encontrou mudanças epigenéticas em genes centrais para a resposta humana ao estresse e intimamente associados ao vício
A pornografia pode ser viciante? Um estudo de fMRI de homens que procuram tratamento para uso problemático de pornografia (2017) - Trechos: Os indivíduos com uso problemático de pornografia (PPU), quando comparados aos controles, mostraram aumento da ativação do corpo estriado ventral especificamente para pistas que predizem quadros eróticos, mas não para pistas que predizem ganhos monetários. Nossos achados sugerem que, similarmente ao que é observado em dependência de substâncias e jogos de azar, os mecanismos neurais e comportamentais associados ao processamento antecipatório de estímulos que predizem especificamente recompensas eróticas se relacionam de maneira importante a características clinicamente relevantes da PPU.
Medidas Conscientes e Não-Conscientes da Emoção: Elas variam com a frequência do uso de pornografia? (2017) - O estudo avaliou as respostas dos usuários de pornografia (leituras de EEG e Resposta de susto) a várias imagens que induzem emoções - incluindo erotismo. O estudo encontrou várias diferenças neurológicas entre usuários de pornografia de baixa frequência e usuários de pornografia de alta frequência. Um trecho: Os resultados sugerem que o aumento do uso de pornografia parece ter uma influência nas respostas não conscientes do cérebro aos estímulos indutores de emoções, o que não foi demonstrado pelo auto-relato explícito.
Detecção de dependência de pornografia baseada em abordagem computacional neurofisiológica (2018) - Excerto: Resultados experimentais mostram que os participantes dependentes tiveram baixa atividade de ondas alfa na região frontal do cérebro em comparação com participantes não dependentes. A banda teta também mostra que há disparidade entre viciados e não-viciados. No entanto, a distinção não é tão óbvia quanto a banda alfa.
Déficits da substância cinzenta e conectividade de estado de repouso alterada no giro temporal superior entre indivíduos com comportamento hipersexual problemático (2018) - estudo fMRI. Resumo: ...estudo mostrou déficits de substância cinzenta e alterou conectividade funcional no giro temporal entre indivíduos com PHB (viciados em sexo). Mais importante, a estrutura diminuída e a conectividade funcional foram negativamente correlacionadas com a gravidade do PHB. Essas descobertas fornecem novos insights sobre os mecanismos neurais subjacentes do PHB.
Atividade Parietal Pré-frontal e Inferior Alterada Durante uma Tarefa de Stroop em Indivíduos com Comportamento Hipersexual Problemático (2018) - fMRI & estudo neuropsicológico comparando controles a viciados em pornografia / sexo. As descobertas refletem estudos sobre viciados em drogas: viciados em sexo / pornografia exibiram controle executivo mais pobre e ativação reduzida do PFC durante um teste de stroop correlacionado com a gravidade dos escores de vício. Tudo isso indica funcionamento mais pobre do córtex pré-frontal, que é uma marca registrada do vício, e se manifesta como a incapacidade de controlar o uso ou suprimir os desejos.
Regulação negativa associada à hipermetilação do microRNA-4456 no transtorno hiperssexual com influência putativa na sinalização da ocitocina: uma análise de metilação do DNA dos genes do miRNA (2019) - Estudo sobre indivíduos com hipersexualidade (vício em pornografia / sexo) relata alterações epigenéticas espelhando aquelas que ocorrem em alcoólatras. As alterações epigenéticas ocorreram nos genes associados ao sistema da ocitocina (que é importante no amor, vínculo, dependência, estresse, funcionamento sexual, etc.).
Diferenças de volume de substância cinzenta no controle de impulsos e distúrbios aditivos (Draps et ai., 2020) - Trechos: Indivíduos afetados transtorno de comportamento sexual compulsivo (CSBD), transtorno de jogo (GD) e transtorno de uso de álcool (AUD) em comparação com controles mostraram GMVs menores no polo frontal esquerdo, especificamente no córtex orbitofrontal ... Maior gravidade dos sintomas de CSBD foi correlacionada com diminuição GMV no giro cingulado anterior direito ... Nossos resultados sugerem semelhanças entre distúrbios específicos de controle de impulso e vícios.
Níveis elevados de ocitocina no plasma em homens com transtorno hipersexual (2020) - Trechos: Os resultados sugerem sistema oxitérgico hiperativo em pacientes do sexo masculino com transtorno hiperssexual, que pode ser um mecanismo compensatório para atenuar o sistema de estresse hiperativo. Uma terapia de grupo de TCC bem-sucedida pode ter efeito no sistema oxitérgico hiperativo.
Testosterona normal, mas níveis mais altos de plasma hormonal luteinizante em homens com transtorno hipersexual (2020) - Trechos: Os mecanismos propostos podem incluir a interação HPA e HPG, a rede neural de recompensa ou a inibição do controle de impulso de regulação das regiões do córtex pré-frontal.³²Em conclusão, relatamos, pela primeira vez, níveis plasmáticos de LH aumentados em homens hiperssexuais em comparação com voluntários saudáveis. Esses achados preliminares contribuem para o crescimento da literatura sobre o envolvimento de sistemas neuroendócrinos e desregulação na DH.
Controle inibitório e uso problemático de pornografia na Internet - O importante papel de equilíbrio da ínsula (2020) - Trechos: Os efeitos da tolerância e dos aspectos motivacionais podem explicar o melhor desempenho do controle inibitório em indivíduos com maior gravidade dos sintomas, o que foi associado à atividade diferencial do sistema interoceptivo e reflexivo. Presumivelmente, o controle reduzido sobre o uso de IP resulta da interação entre os sistemas impulsivo, reflexivo e interoceptivo.
Sugestões sexuais alteram o desempenho da memória de trabalho e o processamento cerebral em homens com comportamento sexual compulsivo (2020) Excertos: Essas descobertas estão alinhadas com a teoria da saliência de incentivo do vício, especialmente a maior conectividade funcional à rede de saliências com o ínsula como centro principal e a maior atividade lingual durante o processamento de imagens pornográficas, dependendo do consumo recente de pornografia.
O valor subjetivo da recompensa dos estímulos sexuais visuais é codificado no estriado humano e no córtex orbitofrontal (2020) - Trechos: Não só encontramos uma associação de NAcc e atividade de caudado com classificações de excitação sexual durante a visualização do VSS, mas a força dessa associação foi maior quando o indivíduo relatou um uso mais problemático de pornografia (PPU). O resultado apóia a hipótese de que as respostas de valor de incentivo na NAcc e caudado diferenciam mais fortemente entre estímulos preferencialmente diferentes, mais o sujeito experimenta a UPP.
As neurociências da comunicação em saúde: uma análise fNIRS do córtex pré-frontal e do consumo de pornografia em mulheres jovens para o desenvolvimento de programas preventivos de saúde (2020) - Trechos: Os resultados indicam que a visualização do clipe pornográfico (vs. clipe de controle) causa uma ativação da área 45 de Brodmann do hemisfério direito. Também aparece um efeito entre o nível de consumo autorreferido e a ativação da BA 45 direita: quanto maior o nível de consumo autorreferido, maior a ativação. Por outro lado, aqueles participantes que nunca consumiram material pornográfico não apresentam atividade do BA 45 correto em comparação com o clipe de controle (indicando uma diferença qualitativa entre não consumidores e consumidores. Esses resultados são consistentes com outras pesquisas realizadas na área de vícios.
Potenciais relacionados a eventos em uma tarefa excêntrica de duas opções de controle inibitório do comportamento prejudicado entre homens com tendências ao vício em sexo virtual (2020) - Trechos: Teoricamente, nossos resultados indicam que o vício em cibersexo se assemelha ao transtorno por uso de substâncias e ao transtorno de controle de impulso em termos de impulsividade nos níveis eletrofisiológico e comportamental. Nossos resultados podem alimentar a persistente controvérsia sobre a possibilidade do vício em cibersexo como um novo tipo de transtorno psiquiátrico.
Transtorno microestrutural e de comportamento sexual compulsivo da substância branca - estudo de imagem do tensor de difusão (2020) - Trechos: Este é um dos primeiros estudos de DTI a avaliar as diferenças entre pacientes com Transtorno de Comportamentos Sexuais Compulsivos e controles saudáveis. Nossa análise revelou reduções de AF em seis regiões do cérebro em indivíduos CSBD, em comparação com controles. Nossos dados de DTI mostram que os correlatos neurais de CSBD se sobrepõem a regiões previamente relatadas na literatura como relacionadas tanto ao vício quanto ao TOC.
Reatividade aberrante do córtex orbitofrontal a pistas eróticas no Transtorno de Comportamento Sexual Compulsivo (2021) - Excertos: O padrão funcional observado em indivíduos com CSBD compreendendo córtex parietal superior, giro supramarginal, giro pré e pós-central e gânglios da base pode ser indicativo de intensificação (em comparação com controles saudáveis) de preparação atentiva, somatossensorial e motora para abordagem e consumação de recompensa erótica (desejo ) no CSBD que é evocado por pistas preditivas. Isso está de acordo com a teoria da Sensibilização por Incentivo da dependência e os dados existentes sobre a reatividade a estímulos em comportamentos de dependência.

Os seguintes estudos neuro-psicológicos acrescentam suporte aos estudos neurológicos acima:

Juntos, esses estudos do cérebro descobriram:

As principais alterações cerebrais relacionadas com a dependência do 3: sensibilização, dessensibilização e hipofrontalidade.
Mais uso de pornografia correlacionou-se com menos matéria cinzenta no circuito de recompensa (estriado dorsal).
Mais uso de pornografia correlacionou-se com menos ativação do circuito de recompensa ao visualizar brevemente imagens sexuais.
E mais uso de pornografia se correlacionou com conexões neurais interrompidas entre o circuito de recompensa e o córtex pré-frontal.
Viciados tiveram maior atividade pré-frontal a estímulos sexuais, mas menos atividade cerebral a estímulos normais (corresponde à dependência de drogas).
Uso de pornografia / exposição a pornografia relacionada a descontos maiores (incapacidade de retardar a gratificação). Este é um sinal de pior funcionamento executivo.
60% dos assuntos compulsivos viciados em pornografia em um estudo experimentaram DE ou baixa libido com parceiros, mas não com pornografia: todos afirmaram que o uso de pornografia na Internet causou sua DE / baixa libido.
Tendência de atenção aprimorada comparável aos usuários de drogas. Indica sensibilização (um produto de DeltaFosb).
Desejo e desejo maiores por pornografia, mas não gosto maior. Isso se alinha com o modelo aceito de vício - sensibilização de incentivo.
Viciados em pornografia têm maior preferência por novidades sexuais, mas seus cérebros se habituaram mais rapidamente às imagens sexuais. Não pré-existente.
Quanto mais jovens os usuários de pornografia, maior a reatividade induzida pelo estímulo no centro de recompensa.
Leituras de EEG mais altas (P300) quando usuários de pornografia foram expostos a sinais pornográficos (o que ocorre em outros vícios).
Menos desejo por sexo com uma pessoa correlacionada com uma maior reatividade às imagens pornográficas.
Mais uso de pornografia correlacionada com menor amplitude de LPP ao visualizar brevemente fotos sexuais: indica habituação ou dessensibilização.
Eixo HPA disfuncional e circuitos de estresse cerebral alterados, que ocorrem nas dependências de drogas (e maior volume da amígdala, que está associado ao estresse social crônico).
Alterações epigenéticas em genes centrais para a resposta ao estresse humano e intimamente associadas ao vício.
Níveis mais altos de Fator de Necrose Tumoral (TNF) - que também ocorre no abuso e dependência de drogas.
Um déficit na massa cinzenta do córtex temporal; conectividade mais fraca entre corporações temporais e várias outras regiões.
Maior impulsividade do estado.
Diminuição do córtex pré-frontal e da substância cinzenta do giro cingulado anterior em comparação com controles saudáveis.
Reduções na substância branca em comparação com controles saudáveis.

Antes dos estudos acima, o YBOP alegou que o vício em pornografia na internet era real e causou as mesmas mudanças cerebrais fundamentais, como visto em outros vícios. Estávamos confiantes nessa afirmação porque a fisiologia básica repousa no fato de que as drogas não criam nada novo ou diferente; eles simplesmente aumentam ou diminuem as funções normais do cérebro. Nós já possuímos o maquinário para o vício (circuito de acasalamento / união / amor dos mamíferos) e para o binging (armazenar calorias, época de acasalamento). Além disso, anos de pesquisa sobre dependência demonstraram claramente que a dependência é uma condição única, refletida em uma constelação típica de sinais, sintomas e comportamentos (Recompensas Naturais, Neuroplasticidade e Toxicodependências (2011).

Estes estudos sobre usuários de pornografia na Internet não devem ser uma surpresa, porque mais de 380 estudos do cérebro já havia confirmado que “viciados em Internet” desenvolvem o mesmas mudanças cerebrais relacionadas ao vício que ocorrem em todos os vícios. Muitos outros estudos de vício em Internet baseados em avaliações confirmam o que os estudos do cérebro descobriram. Pornografia na Internet, jogos na Internet e mídia social agora estão sendo vistos como aplicativos ou subcategorias separadas do uso da Internet. Um indivíduo pode ser viciado em Facebook ou pornografia na Internet, embora não tenha um “vício generalizado em Internet”. Um estudo holandês de 2006 descobriu que o erotismo tinha o maior potencial de dependência de todas as aplicações da Internet.

Não admira. A literatura erótica na internet é uma versão extrema das recompensas naturais que todos nós estamos preparados para buscar: a excitação sexual e as aparentes oportunidades de acasalamento. A pornografia extrema de hoje é um "reforçador natural" não natural, como a junk food de hoje. Veja nosso artigo Porn Then and Now: Bem-vindo ao Treinamento do Cérebroe este excelente artigo revisado por pares, com uma revisão atual de onde a neurociência é com relação ao vício em pornografia na Internet: Dependência da pornografia - um estímulo supranormal considerado no contexto da neuroplasticidade (2013).

Pesquisas recentes sobre mudanças cerebrais em resposta a “alimentos altamente palatáveis” são reveladoras evidência de um processo de dependência. Se jogos de azar, jogos, Uso da Internet e comida pode alterar o cérebro desta forma, teria sido incrível acreditar que a pornografia na Internet sozinha poderia não. É por isso que no 2011, 3000 doutores da Sociedade Americana para Medicina de Dependência (ASAM) saiu com um declaração pública esclarecendo que os vícios comportamentais (sexual, comida, jogo) são fundamentalmente como vícios de substância em termos de mudanças cerebrais. Disse ASAM:

“Todos nós temos o circuito de recompensa do cérebro que torna a comida e o sexo recompensadores. Na verdade, este é um mecanismo de sobrevivência. Em um cérebro saudável, essas recompensas têm mecanismos de feedback para saciedade ou "o suficiente". [E em] alguém com vício, o circuito se torna disfuncional de tal forma que a mensagem para o indivíduo se torna 'mais', o que leva à busca patológica de recompensas e / ou alívio por meio do uso de substâncias e comportamentos ”.

Em suas faq's ASAM abordou especificamente vícios de comportamento sexual:

PERGUNTA: Esta nova definição de dependência refere-se ao vício que envolve jogos, comida e comportamentos sexuais. O ASAM realmente acredita que comida e sexo são viciantes?
RESPOSTA: A nova definição do ASAM deixa de igualar o vício apenas com a dependência de substância, ao descrever como o vício também está relacionado a comportamentos gratificantes. ... Esta definição diz que o vício diz respeito ao funcionamento e aos circuitos cerebrais e como a estrutura e função dos cérebros de pessoas com vício diferem da estrutura e função dos cérebros de pessoas que não têm vício. … Comportamentos alimentares e sexuais e comportamentos de jogo podem estar associados à “busca patológica de recompensas” descrita nesta nova definição de vício.

A grande novidade é que a Organização Mundial de Saúde corrigiu o erro do DSM-5. A nova edição do ICD-11 inclui um diagnóstico para “Transtorno de comportamento sexual compulsivo"Bem como um para"Transtornos devidos a viciante comportamentos" Aqui a linguagem proposta atual:

6C92 Transtorno do comportamento sexual compulsivo é caracterizada por um padrão persistente de falha no controle de impulsos ou impulsos sexuais intensos e repetitivos, resultando em comportamento sexual repetitivo. Os sintomas podem incluir atividades sexuais repetitivas, tornando-se um foco central da vida da pessoa, a ponto de negligenciar a saúde e os cuidados pessoais ou outros interesses, atividades e responsabilidades; numerosos esforços mal sucedidos para reduzir significativamente o comportamento sexual repetitivo; e comportamento sexual repetitivo continuado, apesar das conseqüências adversas ou derivando pouca ou nenhuma satisfação dele.
O padrão de falha em controlar impulsos ou impulsos sexuais intensos e o comportamento sexual repetitivo resultante se manifesta por um período prolongado de tempo (por exemplo, 6 meses ou mais) e causa sofrimento acentuado ou prejuízo significativo nos aspectos pessoais, familiares, sociais, educacionais, ocupacional ou outras áreas importantes de funcionamento. Angústia totalmente relacionada a julgamentos morais e desaprovação sobre impulsos, impulsos ou comportamentos sexuais não é suficiente para atender a esse requisito.

Para um relato preciso da CID-11, veja este artigo recente da Sociedade para o Avanço da Saúde Sexual (SASH): O "Comportamento Sexual Compulsivo" foi classificado pela Organização Mundial de Saúde como Transtorno de Saúde Mental. Para uma exposição sobre as peripécias por parte de PhD's, Propagandistas deturpam documentos para sustentar falsas alegações de que o ICD-11 da OMS “rejeitou o vício em pornografia e sexo”