Características do Paciente por Tipo de Referência de Hipersexualidade: Uma Revisão Quantitativa do Quadro de Casos Macho Consecutivos de 115 (2015)

Jornal de Sexo e Terapia Conjugal

COMENTÁRIOS: Um estudo sobre homens (idade média 41.5) com transtornos de hipersexualidade, como parafilias e masturbação crônica ou adultério. 27 foram classificados como “masturbadores evitativos”, o que significa que se masturbavam (normalmente com o uso de pornografia) uma ou mais horas por dia ou mais de 7 horas por semana. 71% desses viciados em pornografia relataram problemas de funcionamento sexual, com 33% relatando ejaculação retardada (trechos abaixo).

Que disfunção sexual 38% dos homens restantes têm? As duas outras escolhas primárias para disfunção sexual masculina são DE e baixa libido. O estudo não diz, e os autores ignoraram os pedidos de detalhes. Em violação do protocolo padrão, James Cantor declarou em uma lista de servidores acadêmicos (SexNet) que ele nunca divulgaria as descobertas reais.


Ligação - J Sex Marital Ther.

2015 nov-dez;41(6):563-80. doi: 10.1080/0092623X.2014.935539.

Sumário

A hipersexualidade continua sendo uma queixa do paciente cada vez mais comum, mas mal compreendida. Apesar da diversidade nas apresentações clínicas dos pacientes encaminhados para hipersexualidade, a literatura tem mantido abordagens de tratamento que são consideradas aplicáveis ​​a todo o fenômeno. Esta abordagem provou ser ineficaz, apesar da sua aplicação ao longo de várias décadas. O presente estudo utilizou métodos quantitativos para examinar correlatos demográficos, de saúde mental e sexológicos de subtipos clínicos comuns de referências de hipersexualidade. As descobertas suportam a existência de subtipos, cada um com clusters distintos de recursos. Hipersexuais paraafílicos relataram um número maior de parceiros sexuais, mais abuso de substâncias, iniciação à atividade sexual em uma idade mais precoce e novidade como força motriz por trás de seu comportamento sexual. Os masturbadores esquivos relataram maiores níveis de ansiedade, ejaculação retardada e uso de sexo como estratégia de evitação. Adúlteros crônicos relataram ejaculação precoce e início tardio da puberdade. Os pacientes designados tinham menos probabilidade de relatar problemas de abuso de substâncias, emprego ou finanças. Embora quantitativo, este artigo, no entanto, apresenta um estudo descritivo em que a tipologia subjacente emergiu das características mais salientes na avaliação sexológica de rotina. Estudos futuros podem aplicar técnicas estatísticas puramente empíricas, como análises de cluster, para verificar em que medida tipologias semelhantes emergem quando examinadas prospectivamente.


Trecho do estudo:

No trecho abaixo, observe a extensa discussão sobre a disfunção erétil (DE), apesar do fato de que um terço dos usuários de pornografia problemática já relatam ejaculação retardada (DE), um precursor comum da disfunção erétil com parceiros. O que está faltando neste artigo:

  1. 71% relatou problemas de funcionamento sexual com 33% sabidamente atrasados ​​na ejaculação. Que disfunção sexual tem 38% dos homens restantes? O estudo não diz, e o autores ignoraram pedidos de detalhes. As duas outras escolhas primárias para a disfunção sexual masculina são ED e baixa libido.
  2. Os homens não foram questionados sobre o seu funcionamento erétil sem pornografia. Se toda a sua atividade sexual envolvia se masturbar com pornografia, e não sexo com um parceiro, eles nunca perceberiam que tinham ED induzida por pornografia.
  3. Os autores citam Ley et. al. 2014 como falsificação de pornografia induzida por DE. Não, e tem sido completamente desmantelado aqui.

Masturbadores Evitantes

Quando aqueles no subtipo de masturbador evitativo (n = 27) foram comparados com todos os outros casos (n = 88), houve uma tendência de membros deste grupo se oferecerem com mais frequência para usar o sexo como uma estratégia de evitação (100% vs. 41 %), χ 2 (1, n = 34) = 3.81, p = 051, φ = 0.33. Com relação às variáveis ​​de saúde mental e sexológicas, o subtipo de masturbador evitativo era significativamente mais provável de relatar uma história de problemas de ansiedade (74% vs. 23%), χ (1, n = 101) = 20.27, p <001, φ = 0.45 e de problemas de funcionamento sexual (71% vs. 31%), χ (1, n = 88) = 10.63, p = 001, φ = 0.35, com a ejaculação retardada sendo o problema de funcionamento sexual mais comumente relatado ( 33% vs. 7%), χ 2 (1, n = 88) = 9.09, p = 003, φ = 0.32. Aqueles no subtipo de masturbador evitativo tiveram uma tendência de serem menos prováveis ​​do que o resto da amostra de terem tido um relacionamento romântico sério (70% vs. 86%), χ 2
(1, n = 102) = 3.34, p = .068, φ = 0.18. Daqueles que relataram relacionamentos amorosos, houve uma tendência a uma maior probabilidade de a relação ter terminado (28% vs. 9%) ou ter sido forçada como resultado de seus problemas de hipersexualidade (56% vs. 50%), χ 2 (3 , n = 82) = 5.91, p = .052, φ = 0.27.

...
Conforme observado anteriormente, o subtipo de masturbador evitativo foi operacionalizado como o envolvimento em mais de 1 hora por dia, em média, de uso / masturbação de pornografia. Conforme previsto, esse subtipo teve uma tendência a uma maior probabilidade de relatar seus comportamentos sexuais como parte de uma estratégia de evitação. Embora o abuso de substâncias também seja um comportamento comum de evitação, este subtipo tinha menos probabilidade de denunciar o abuso de substâncias, talvez por já ter encontrado uma estratégia eficaz de evitação no uso de pornografia, embora esta descoberta esteja em contraste com a pesquisa sobre os chamados vícios comportamentais (incluindo hipersexualidade), em que foi encontrada co-ocorrência com transtornos por uso de substâncias (conforme resumido em Grant, Potenza, Weinstein e Gorelick, 2010). Seria útil para pesquisas futuras avaliar se os homens neste subtipo ainda têm problemas com outros comportamentos característicos de evitação, como jogos (isto é, videogames) ou problemas mais gerais de uso da Internet. Vale a pena especular se a maioria dos chamados vícios comportamentais está relacionada à procrastinação ou evitação e pode responder a abordagens de tratamento semelhantes. É nossa hipótese que o vício está relacionado à evitação e procrastinação.

Consistente com indivíduos que podem ter alta evitação ou procrastinação (por exemplo, Beswick, Rothblum, & Mann, 1988; Flett, Stainton, Hewitt, Sherry e Lay, 2012), os masturbadores evitativos eram significativamente mais propensos a relatar problemas de ansiedade. Potencialmente consistente com maior ansiedade é a descoberta de que esses indivíduos tinham uma tendência a ser menos propensos a ter um relacionamento romântico; talvez sejam menos propensos a se sentirem confortáveis ​​em interações sexuais e de relacionamento face a face. Também pode ser que o tempo que eles estão investindo no uso de pornografia e na masturbação limite o tempo para ter relacionamentos. Os masturbadores evitativos que estavam em relacionamento tinham uma tendência a relatar mais tensão no relacionamento. Isso pode ser devido ao seu problema ser mais difícil de se esconder de um parceiro (por exemplo, muitos parceiros dos adúlteros crônicos e hipersexuais parafílicos podem não saber sobre os interesses ou atividades do paciente). Também pode ser que estejam se masturbando por causa de problemas em seu relacionamento que começaram antes dos problemas de comportamento sexual; no entanto, isso pode ser dito para todos os subtipos, pois não avaliamos a causalidade neste estudo. Por último, e talvez também relacionado a problemas de relacionamento, é que os masturbadores evitativos têm maior probabilidade de relatar problemas de funcionamento sexual do que os outros subtipos, especificamente, ejaculação retardada. É muito importante notar que não está claro se esses problemas são anteriores aos problemas de pornografia ou masturbação e, portanto, podem estar relacionados a problemas de ansiedade e relacionamento, ou se é o resultado de masturbação prolongada e frequente, resultando em dessensibilização com relação ao sexo fisiológico funcionando. A descoberta de ejaculação retardada, em vez de disfunção erétil, como a queixa primária relatada, também é interessante no contexto do exagero da mídia popular de que ver pornografia está ligada à disfunção erétil. Embora existam relatos clínicos e mídia emocionalmente carregada e sites de autoajuda propagando essa crença (por exemplo, The Doctor Oz Show, 31 de janeiro de 2013; James & O'Shea, 30 de março de 2014; yourbrainonporn.com), não há dados para apoiar a noção de que ver pornografia causa disfunção erétil (Ley, Prause, & Finn, 2014). Embora as afirmações dessas fontes de mídia possam conter alguma validade, o problema é que elas propõem hipóteses que requerem testes científicos, o que ainda não ocorreu. As conclusões deste estudo são, até onde sabemos, as primeiras a examinar a relação entre o subtipo de hipersexualidade e o funcionamento sexual da masturbação / pornografia.