Tanto a anorexia sexual como a dependência sexual podem coexistir.
Em sua postagem mais recente, o Dr. Ley confessa que está um pouco preocupado “que cientistas, pesquisadores e teóricos estão concordando que o vício em sexo é real.“Ele acha que a política está em jogo, mas não dá nenhuma razão para que os pesquisadores de vícios, os mesmos que ainda não estudaram o cérebro de viciados em pornografia, façam uma afirmação tão ousada.
Talvez esses neurobiólogos do vício dependam da ciência e não de inclinações puritanas ocultas. Dr. Ley continua a ignorar os princípios fisiológicos básicos em que esses pesquisadores basear sua conclusão que o vício em sexo é real. Em particular, ele está ignorando esses princípios básicos:
1) Os medicamentos de abuso apenas amplificam ou diminuem os mecanismos fisiológicos normais.
Isso significa que mecanismos já desenvolvidos para o vício já existem no cérebro (para nos manter comendo, acasalando, bebendo água e nos unindo uns aos outros). Drogas viciantes simplesmente seqüestram esses mecanismos e circuitos. O Dr. Ley está sugerindo que existe um circuito cerebral separado e não descoberto para uso sexual ou pornográfico na Internet?
2) Uma coleção de sinais e sintomas específicos aponta para alterações patológicas subjacentes. Quando um diagnóstico é dado, indica que uma coleção específica de anormalidades anatômicas e fisiológicas ocorreu. O diagnóstico clínico é baseado nesses conceitos simples. Esta foi a mensagem principal da ASAM: uma coleção de sinais, sintomas e comportamentos representam um conjunto específico de alterações cerebrais.
A “Quatro C's” são uma maneira de avaliar o vício:
- Incapacidade de Control usar
- Compulsão usar
- Continuação uso apesar de efeitos adversos Consequências
- Desejo - psicológico / físico
Homens no nosso fórum que se identificam como viciados em pornografia sintomas de abstinência quando param de usar pornografia e exibem todos os quatro Cs do vício.
É ilógico sugerir que um usuário de pornografia com todos os sinais, sintomas e comportamentos de vício não pode ter as alterações cerebrais encontradas em todos aqueles com vícios químicos e comportamentais que apresentam sinais e sintomas semelhantes.
O argumento de que os cérebros dos viciados em pornografia ainda precisam ser escaneados (não é completamente verdade) é imaterial, pois os médicos não usam varreduras cerebrais para diagnosticar o vício. Além disso, outras doenças cerebrais, como Alzheimer e Parkinson, são comumente diagnosticadas sem o auxílio de varreduras cerebrais.
3) Todos os vícios envolvem as mesmas grandes mudanças no mesmos caminhos neurais. As principais mudanças encontradas todos os vícios incluem:
a) Dessensibilização: Envolve um declínio nos receptores D2 e dopamina. Isso se manifesta como experimentando menos prazer de recompensas naturais, deixando o viciado menos sensível ao prazere “faminto” por atividades / substâncias que aumentam a dopamina de todos os tipos.
b) Sensibilização: O fortalecimento da transmissão sináptica levando à liberação anormalmente alta de dopamina em resposta ao uso e às dicas relacionadas à dependência.
c) Hipofrontalidade: Envolve um declínio na matéria cinzenta e no metabolismo do córtex frontal e desarranjo da substância branca. O córtex frontal é a sede da função executiva, o controle de impulsos e a capacidade de prever as consequências.
As alterações acima do cérebro refletem adaptações à estimulação excessiva do circuito de recompensa. Já se pensou que essas mudanças foram causadas pelos efeitos tóxicos das drogas, mas novas pesquisas mostram que elas também ocorrem em pessoas com vício em comida, Vicio de jogarE, sim, vício em internet.
Se toda a pesquisa aponta em uma direção, é ilógico procurar outra causa de um conjunto característico de comportamentos. É por isso que a ASAM (cujos membros incluem alguns dos maiores pesquisadores de dependência do mundo), afirma enfaticamente que existem vícios de comportamento sexual.
A pergunta óbvia para o Dr. Ley é a seguinte: se um viciado em pornografia na internet auto-identificado tem todos os sinais, sintomas e comportamentos comuns a todos os vícios, que possíveis mudanças cerebrais estão causando essa coleção de sintomas? (Teste de vício por APA)
- Por favor, explique que mecanismos fisiológicos estão envolvidos, se não mudanças viciantes no cérebro.
- Em seguida, explique como é que a pornografia ou o vício em sexo é a única exceção à regra.
Não é político ignorar a fisiologia básica e a evidência clínica para que você possa fazer uma exceção à regra?
Anorexia Sexual e Hipersexualidade Coexistentes?
Dr. Ley: A definição de vício em sexo inclui tanto o excesso sexual quanto a "anorexia sexual", definida como "comportamento compulsivamente aversivo à atividade sexual". Como você pode argumentar contra ou refutar um diagnóstico que encapsula tanto a presença de um sintoma quanto sua ausência?
Esta pergunta reflete uma falta de compreensão da neurobiologia básica do vício. É como perguntar por que um viciado em comida com obesidade mórbida não se importa mais com talos de aipo, ou por que um viciado em cocaína não gosta mais de passeios preguiçosos no parque.
Resposta: tanto a sensibilização quanto a dessensibilização estão em ação no cérebro do viciado em pornografia.
Eu acho que o Dr. Ley está se referindo ao pesquisa da Sociedade Italiana de Andrologia e Medicina Sexual, que encontrou impotência copulatória e “anorexia sexual” em homens jovens saudáveis. Como relatou o urologista, esses homens sofreram ED induzida por pornografia, ainda recuperado através da abstenção do uso de pornografia.
Acho que Ley está dizendo que a metade da “hipersexualidade” de sua pergunta seria os homens continuarem a usar pornografia apesar das consequências negativas (isto é, DE copulatória). Isto é sensibilização no trabalho.
Sensibilização envolve mudanças estruturais nas quais o vício, ou dicas relacionadas ao vício, estimulam os circuitos de recompensa muito mais do que outras recompensas. Esta é a base para os desejos. Estudos do cérebro revelam que pistas (ver um cachimbo de crack) podem aumentar a dopamina tanto quanto tomar a droga. Com muitos viciados em pornografia na Internet, os caminhos sensibilizados levam a uma corrida muito maior em resposta às pistas pornográficas do que a outras recompensas naturais, incluindo sexo com um parceiro real. Não é realmente “hipersexualidade”; é um vício. A pornografia na Internet não é sexo. São telas 2-D e uma novidade de disparo rápido, que têm nenhuma relação com sexo real com um parceiro.
A metade “anorexia” da equação seria a incapacidade de manter uma ereção para um parceiro sexual na vida real. Isto é dessensibilização no trabalho.
Os vícios causam um declínio na sensibilidade da dopamina na linha de base e uma resposta de dopamina de outros recompensas naturais. Imagine dessensibilização como uma resposta de prazer entorpecido. A dopamina está por trás da excitação, mas também por trás da libido e das ereções. (Uma resposta de prazer entorpecido é uma das razões pelas quais todos os principais vícios inibem o desejo sexual.) À medida que um vício em pornografia progride, a dopamina basal mais baixa e mais baixa torna difícil ficar animado para o negócio real.
Resumo:
Sensibilização = Maior do que a resposta normal à dopamina na pornografia na Internet
Dessensibilização = Resposta a dopamina muito mais baixa a recompensas naturais, incluindo sexo
Vício = Procurando dopamina
ATUALIZAR:
- Vejo "Por que eu acho Pornô mais excitante do que um parceiro?”Para uma discussão mais completa da distinção entre sensibilização e dessensibilização.
- Um diagnóstico oficial? O manual de diagnóstico médico mais utilizado no mundo, A Classificação Internacional de Doenças (ICD-11), contém um novo diagnóstico adequado para dependência de pornografia: "Transtorno do Comportamento Sexual Compulsivo. ”(2018)
- Pornô / sexo vício? Esta lista de páginas Estudos baseados em neurociência 39 (MRI, fMRI, EEG, neuropsicológico, hormonal). Eles fornecem um forte suporte para o modelo de dependência, uma vez que suas descobertas espelham as descobertas neurológicas relatadas em estudos de dependência química.
- As opiniões dos verdadeiros especialistas sobre pornografia / vício em sexo? Esta lista contém 16 revisões e comentários recentes da literatura por alguns dos principais neurocientistas do mundo. Tudo suporta o modelo de dependência.
- Sinais de dependência e escalada para material mais extremo? Mais de 30 estudos relatando descobertas consistentes com o aumento do uso de pornografia (tolerância), habituação a pornografia e até mesmo sintomas de abstinência (todos os sinais e sintomas associados ao vício).
- Desbancando o ponto de discussão sem suporte de que "alto desejo sexual" explica a pornografia ou o vício em sexo: Pelo menos 25 estudos falsificam a alegação de que viciados em sexo e pornografia "apenas têm alto desejo sexual"
- Pornografia e problemas sexuais? Esta lista contém estudos 26 que ligam o uso de pornografia / dependência de pornografia a problemas sexuais e menor excitação a estímulos sexuais. O fprimeiros estudos 5 na lista demonstram causação, como participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.
- Efeitos da pornografia nos relacionamentos? Estudos quase 60 ligam o uso de pornografia a menos satisfação sexual e de relacionamento. (Até onde sabemos todos os estudos envolvendo homens relataram mais uso de pornografia mais pobre satisfação sexual ou relacionamento.)
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