Studii care raportează Simptomele de retragere la utilizatorii porno

Activisti pro-porno afirmă adesea dependența de porno este un mit pe baza teoriei că utilizatorii porno compulsivi nu prezintă nici simptome de toleranță (obișnuință, escaladare) și nici retragere. Nu asa. De fapt, nu numai pornografii iar clinicienii raportează atât toleranța, cât și retragerea, peste studiile 60 raportează constatări în concordanță cu escaladarea utilizării pornografice (toleranță), obișnuirea cu pornoșii și chiar cu simptomele de sevraj (toate semnele și simptomele asociate cu dependența).

Această pagină conține lista în creștere a studiilor revizuite de colegi care raportează simptomele de sevraj la utilizatorii de porno. Important de reținut: doar câteva studii s-au deranjat să întrebe despre simptomele de sevraj - poate din cauza negării pe scară largă a faptului că există. Cu toate acestea, puținele echipe de cercetare care avea întrebat despre simptomele de retragere confirmă existența lor la utilizatorii porno.

În timp ce utilizatorii porno în recuperare sunt adesea uimiți de către gravitatea simptomelor de sevraj după ce încetează utilizarea pornoadevărul este că simptomele de sevraj nu trebuie să fie prezente pentru ca cineva să fie diagnosticat cu dependență. În primul rând, veți găsi limba „nici toleranța, nici retragerea nu sunt necesare sau suficiente pentru un diagnostic ..."Atât în ​​DSM-IV-TR, cât și în DSM-5. În al doilea rând, sexologia repetată frecvent susține că dependențele "reale" cauzează simptome severe de înjumătățire, care pun viața în pericol, se confundă în mod eronat dependența fiziologică cu dependenta de schimbarile cerebrale. Un fragment din această revizuire a literaturii 2015 oferă o explicație tehnică (Neuroștiința dependenței de pornografie pe internet: o revizuire și actualizare):

Un punct cheie al acestei etape este acela că retragerea nu se referă la efectele fiziologice ale unei substanțe specifice. Mai degrabă, acest model măsoară retragerea printr-un efect negativ care rezultă din procesul de mai sus. Emoțiile aversive, cum ar fi anxietatea, depresia, disforia și iritabilitatea, sunt indicatori ai retragerii în acest model de dependență [43,45]. Cercetătorii care s-au opus ideii comportamentelor de dependență sunt adesea ignorate sau înțelese greșit această distincție critică, retragerea confuză cu detoxifierea [46,47].

Afirmând că simptomele de sevraj trebuie să fie prezente pentru a diagnostica o dependență, activiștii pro-pornografici (inclusiv numeroși doctoranzi) fac greșeala începătorului de a confunda dependența fizică cu dependenţă. Acești termeni nu sunt sinonimi. Doctorat pro-porno și fost profesor la Concordia Jim Pfaus a făcut aceeași eroare într-un articol din 2016 pe care YBOP l-a criticat: Răspunsul YBOP la piesa lui Jim Pfaus "Încrederea unui om de știință: dependența de sex este un mit"Ianuarie, 2016)

Acestea fiind spuse, cercetarea porno internet și numeroase rapoarte de sine demonstrează că unii utilizatori porno experimentează retragere şi / sau toleranță - care adesea sunt caracteristice dependenței fizice. De fapt, utilizatorii ex-porno raportează în mod regulat surprinzător de sever simptome de sevraj, care amintesc de retragerile de droguri: insomnie, anxietate, iritabilitate, modificări ale dispoziției, dureri de cap, neliniște, concentrare slabă, oboseală, depresie și paralizie socială, precum și pierderea bruscă a libidoului "linia dreaptă" (aparent unic retragerii porno).

Un alt semn de fizică dependenţă raportat de utilizatorii porno este incapacitatea de a obține o erecție sau de a avea un orgasm fără a utiliza porno. Suportul empiric apare din peste 40 de studii care leagă dependența de porno / dependența de pornografie cu probleme sexuale și excitare mai scăzută ( fStudiile 7 din listă demonstrează legătura de cauzalitate, deoarece participanții au eliminat utilizarea porno și au distrus disfuncțiile sexuale cronice).

Studii enumerate până la data publicării

STUDIU #1: Terapia structurală cu un cuplu de luptă cu dependența de pornografie (2012) - Discută despre toleranță și retragere

În mod similar, toleranța se poate dezvolta și în cazul pornografiei. După consumul prelungit de pornografie, răspunsurile excitatorii la pornografie se diminuează; repulsia evocată de pornografia obișnuită se estompează și se poate pierde din cauza consumului prelungit (Zillman, 1989). Astfel, ceea ce a condus inițial la un răspuns excitator nu duce neapărat la același nivel de bucurie a materialului consumat frecvent. De aceea, ceea ce a stârnit inițial un individ nu poate să-i trezească în etapele ulterioare ale dependenței lor. Deoarece nu ating satisfacția sau au repulsia pe care au făcut-o odată, indivizii dependenți de pornografie caută, în general, formele de pornografie din ce în ce mai noi, pentru a obține același rezultat excitator.

De exemplu, dependența de pornografie poate începe cu imagini non-pornografice, dar provocatoare și poate apoi să progreseze către mai mulți exponenți sexuali explicit. Pe măsură ce excitarea scade cu fiecare utilizare, o persoană dependentă poate trece la mai multe forme grafice de imagini sexuale și erotice. Pe măsură ce excitatia scade din nou, modelul continuă să încorporeze din ce în ce mai multe reprezentări grafice, titilare și detaliate ale activității sexuale prin diferitele forme de media. Zillman (1989) afirmă că folosirea pornografică prelungită poate favoriza preferința pornografiei care include forme mai puțin obișnuite de sexualitate (de exemplu violența) și poate altera percepțiile sexualității. Deși acest model ilustrează ceea ce se așteaptă să vadă cu dependență pornografică, nu toți utilizatorii de pornografie experimentează această cascadă într-o dependență.

Simptomele de retragere din utilizarea pornografică pot include depresia, iritabilitatea, anxietatea, gândurile obsesive și dorința intensă de pornografie. Datorită acestor simptome adesea intense de întrerupere, renunțarea la această întărire poate fi extrem de dificilă atât pentru relația dintre individ și cuplu.

STUDIU # 2 - Consecințele utilizării pornografice (2017) - Acest studiu a întrebat dacă utilizatorii de internet au avut anxietate atunci când nu au putut accesa porno pe internet (un simptom de retragere): 24% au avut anxietate. O treime dintre participanți a suferit consecințe negative legate de utilizarea lor porno. extrase:

Obiectivul acestui studiu este de a obține o aproximare științifică și empirică a tipului de consum al populației spaniole, a timpului pe care îl consumă în acest consum, a impactului negativ pe care îl are asupra persoanei și asupra modului în care anxietatea este afectată atunci când nu este posibil accesul la acesta. Studiul are un eșantion de utilizatori de internet din Spania (N = 2.408). Un studiu 8-item a fost realizat printr-o platformă online care oferă informații și consiliere psihologică cu privire la consecințele nocive ale consumului de pornografie. Pentru a ajunge la difuzarea populației spaniole, sondajul a fost promovat prin intermediul rețelelor sociale și mass-media.

Rezultatele arată că o treime dintre participanți au suferit consecințe negative în mediul familial, social, academic sau de muncă. În plus, 33% a petrecut mai mult de ore 5 conectate în scopuri sexuale, folosind pornografia ca recompensă și 24% au avut simptome de anxietate dacă nu s-au putut conecta.

STUDIU #3: Utilizarea în afara controlului a internetului în scopuri sexuale ca dependență de comportament? - Un studiu care urmează (prezentat la cea de-a 4-a Conferință internațională privind dependențele de comportament în perioada 20-22 februarie 2017), care a întrebat despre toleranță și retragere. S-a găsit atât în ​​„dependenții de porno”.

Anna Ševčíková1, Lukas Blinka1 și Veronika Soukalová1

Universitatea 1Masaryk, Brno, Republica Cehă

Context și scopuri:

Există o dezbatere continuă dacă comportamentul sexual excesiv trebuie înțeles ca o formă de dependență comportamentală (Karila, Wéry, Weistein et al., 2014). Studiul calitativ prezent a urmărit să analizeze măsura în care folosirea în afara controlului a internetului în scopuri sexuale (OUISP) poate fi încadrată de conceptul de dependență de comportament printre acei indivizi care se aflau în tratament datorită OUISP lor.

Metode:

Am efectuat interviuri în profunzime cu participanții la 21 în vârstă de 22-54 ani (Mage = 34.24 ani). Folosind o analiză tematică, simptomele clinice ale OUISP au fost analizate cu criterii de dependență comportamentală, cu accent special pe toleranță și simptome de sevraj (Griffiths, 2001).

Rezultate:

Comportamentul problematic dominant a fost folosirea pornografică pornită online (OOPU). Crearea toleranței față de OOPU sa manifestat ca o creștere a timpului petrecut pe site-urile pornografice, precum și în căutarea unor stimuli noi și mai explicit sexual în cadrul spectrului non-deviant. Simptomele de întrerupere s-au manifestat la un nivel psihosomatic și au luat forma căutării unor obiecte sexuale alternative. Cincisprezece participanți au îndeplinit toate criteriile de dependență.

Concluzii:

Studiul indică o utilitate pentru cadrul de dependență de comportament

STUDIU #4: Dezvoltarea Scalei Consumului Pornografic Problematic (PPCS) (2017) - Această lucrare a elaborat și testat un chestionar de utilizare porno problematic, care a fost modelat după chestionarele privind dependența de substanțe. Spre deosebire de testele anterioare de dependență de porno, acest chestionar cu 18 articole a evaluat toleranța și retragerea folosind următoarele 6 întrebări:

----

Fiecare întrebare a fost notată de la unu la șapte pe o scară Likert: 1- Niciodată, 2- Rar, 3- Ocazional, 4- Uneori, 5- Deseori, 6- Foarte des, 7- Tot timpul. Graficul de mai jos utilizează pornografii grupate în 3 categorii pe baza scorurilor totale: „Nonprobelmatic”, „Riscul scăzut” și „La risc”. Linia galbenă nu indică probleme, ceea ce înseamnă că „Riscul scăzut” și „La risc” utilizatorii porno au raportat atât toleranță, cât și retragere. Pe scurt, acest studiu a întrebat de fapt despre escaladare (toleranță) și retragere - și ambele sunt raportate de unii utilizatori porno. Sfârșitul dezbaterii.

STUDIU #5: Dezvoltarea și validarea scalei de dependență de sex Bergen-Yale cu un model național mare (2018). Această lucrare a elaborat și testat un chestionar „dependență de sex” care a fost modelat după chestionarele privind dependența de substanțe. După cum au explicat autorii, chestionarele anterioare au omis elemente cheie ale dependenței:

Majoritatea studiilor anterioare s-au bazat pe probe mici clinice. Prezentul studiu prezintă o nouă metodă de evaluare a dependenței de sex - Scala de dependență de sex Bergen-Yale (BYSAS), bazată pe componentele dependentei stabilite (adică, saliență / pofta, modificarea dispoziției, toleranță, retragere, conflict / probleme și recădere / de control).

Autorii se extind asupra celor șase componente dependente de dependență evaluate, inclusiv toleranța și retragerea.

BYSAS a fost dezvoltat folosind cele șase criterii de dependență subliniate de Brown (1993), Griffiths (2005), și Asociația Americană de Psihiatrie (2013) cuprinzând sănătatea, modificarea stării de spirit, toleranța, simptomele de retragere, conflictele și recidiva / pierderea controlului ... În raport cu dependența de sex, aceste simptome ar fi: proeminenta / pofta- preocuparea față de sex sau sexul dorit, modificarea modului- sexul excesiv determinând schimbări de stare, toleranță- creșterea cantităților de sex în timp, retragere-simptome emoționale / fizice neplăcute atunci când nu fac sex, conflict- probleme inter- / intrapersonale ca rezultat direct al sexului excesiv, recidiva- revenirea la modelele anterioare după perioade cu abstinență / control; probleme- sănătatea și bunăstarea imbatranită care rezultă din comportamentul sexual dependent.

Cele mai răspândite componente „dependență de sex” observate la subiecți au fost sănătatea / pofta și toleranța, dar celelalte componente, inclusiv retragerea, au prezentat, de asemenea, într-un grad mai mic:

Saliența / dorința și toleranța au fost mai frecvent susținute în categoria de rating mai mare decât alte articole, iar aceste elemente au avut cele mai mari încărcări ale factorilor. Acest lucru pare rezonabil, deoarece acestea reflectă simptome mai puțin severe (de exemplu, întrebarea despre depresie: oamenii înregistrează mai multă senzație de depresie, apoi intenționează să se sinucidă). Acest lucru poate reflecta, de asemenea, o distincție între angajament și dependență (adesea văzută în domeniul dependenței de joc) - unde elementele care utilizează informații despre saliență, poftă, toleranță și modificarea dispoziției sunt argumentate pentru a reflecta angajamentul, în timp ce elementele care abordează retragerea, dependenta. O altă explicație ar putea fi faptul că saliența, pofta și toleranța pot fi mai relevante și mai proeminente în dependențele de comportament decât retragerea și recaderea.

Acest studiu, împreună cu studiul precedent din 2017 care a dezvoltat și validat „Scala consumului de pornografie pornografică”, Respinge afirmația de multe ori repetată conform căreia dependenții de porno și sex nu prezintă simptome de toleranță sau de retragere.

STUDIU #6: Comportamentele dependente de comportamentul tehnologic constituie un spectru de condiții legate, dar distincte: o perspectivă a rețelei (2018) - Studiul a evaluat suprapunerea dintre 4 tipuri de dependență de tehnologie: internet, smartphone, jocuri, cibersexex. S-a constatat că fiecare este o dependență distinctă, totuși toate cele 4 au implicat simptome de sevraj - inclusiv dependență de cibersex. extrase:

Pentru a testa ipoteza spectrului și a avea simptome comparabile pentru fiecare comportament mediat de tehnologie, primul și ultimul autor au legat fiecare element de scală cu următoarele simptome de dependență "clasică": utilizarea continuă, modificarea dispoziției, pierderea controlului, preocuparea, și consecințele comportamentelor de dependență mediate de tehnologie au fost investigate utilizând simptome derivate din Manualul de diagnostic si statistica a tulburarilor mentale (5th ed.) Și modelul de dependență al componentei: Internet, smartphone, jocuri și cybersex.

Între marginile condițiilor s-au conectat adesea aceleași simptome prin simptomele dependenței de Internet. De exemplu, dependenta de Internet retragere simptomele au fost legate retragere simptome ale tuturor celorlalte situații (dependență de jocuri, dependență de smartphone și dependență de cibernetică) și adverse consecințe de dependenta de Internet au fost, de asemenea, legate de adverse consecințe din toate celelalte condiții.

STUDIU #7: Prevalența, modelele și efectele auto-percepute ale consumului de pornografie în studenții polonezi: un studiu transversal (2019). Studiul a raportat tot ceea ce spun că nu există: toleranța / obișnuința, escaladarea utilizării, necesitatea unor genuri mai extreme de a fi excitate sexual, simptomele de retragere atunci când se renunță, problemele sexuale induse de pornografie, dependența de pornografie și multe altele. Câteva fragmente legate de toleranță / obișnuință / escaladare:

Cele mai frecvente efecte adverse percepute de pornografie au fost: necesitatea stimulării mai lungi (12.0%) și a altor stimuli sexuali (17.6%) pentru atingerea orgasmului și scăderea satisfacției sexuale (24.5%) ...

Studiul de față sugerează, de asemenea, că expunerea precoce poate fi asociată cu potențiala desensibilizare a stimulilor sexuali, așa cum este indicată de necesitatea stimulării mai lungi și a stimulilor sexuali necesari pentru a ajunge la orgasm atunci când consumă material explicit și scăderea globală a satisfacției sexuale ...

S-au raportat diverse modificări ale modelului pornografiei care au avut loc pe parcursul perioadei de expunere: (46.0%), folosirea materialelor care nu se potrivesc orientării sexuale (60.9%) și necesitatea folosirii unui material mai violent (32.0%). Acestea din urmă au fost mai frecvent raportate de femele considerându-le ca fiind curioase în comparație cu cele care se privesc ca fiind neimplicabile

studiul prezent a constatat că nevoia de a folosi materiale pornografice mai extreme a fost mai frecvent raportată de bărbați care se descriu ca fiind agresivi.

Semne suplimentare de toleranță / escaladare: necesitatea deschiderii mai multor file și a utilizării porno în afara casei:

Majoritatea studenților admiși la modul privat (76.5%, n = 3256) și ferestre multiple (51.5%, n = 2190) atunci când navigați pe pornografia online. Utilizarea porțiunii externe porno a fost declarată de 33.0% (n = 1404).

Vârsta precoce a primei utilizări a fost legată de probleme și dependență mai mari (aceasta indică în mod indirect toleranța-obișnuința-escaladarea):

Vârsta primei expuneri la materiale explicite a fost asociată cu probabilitatea crescută de efecte negative ale pornografiei la adulții tineri - cele mai mari cote au fost întâlnite la femelele și masculii expuși la 12 ani sau mai puțin. Deși un studiu transversal nu permite o evaluare a cauzalității, această constatare poate într-adevăr să indice că asocierea copilariei cu conținut pornografic poate avea rezultate pe termen lung ....

Studiul raportat simptome de sevraj, chiar și în non-dependenți (un semn definitiv al modificărilor cerebrale legate de dependență):

Printre cei intervievați care s-au declarat a fi consumatori de pornografie (n = 4260) 51.0% a recunoscut că a făcut cel puțin o încercare de a renunța la utilizarea acesteia fără a se diferenția în frecvența acestor încercări între bărbați și femei. 72.2% dintre cei care au încercat să renunțe la pornografie au indicat experiența a cel puțin unui efect asociat, iar cele mai frecvent observate au inclus vise erotice (53.5%), iritabilitate (26.4%), tulburări de atenție (26.0%) și sens singurătate (22.2%) (Tabelul 2).

Eliminând afirmația potrivit căreia condițiile preexistente reprezintă problema reală, nu folosirea pornografică, studiul a constatat că trăsăturile de personalitate nu au legătură cu rezultatele:

Cu unele excepții, niciuna din trăsăturile de personalitate, care s-au auto-raportat în acest studiu, nu a diferențiat parametrii studiați pornografiei. Aceste constatări susțin ideea că accesul și expunerea la pornografie sunt în prezent probleme prea largi pentru a specifica orice caracteristici psihosociale particulare ale utilizatorilor săi. Cu toate acestea, a fost făcută o observație interesantă cu privire la consumatorii care au raportat necesitatea de a vedea conținuturi pornografice din ce în ce mai extreme. Așa cum se arată, utilizarea frecventă a materialului explicit poate fi asociată cu desensibilizarea, ducând la o nevoie de a vizualiza un conținut mai mare pentru a ajunge la o excitare sexuală similară.

STUDIU #8: Abinenta sau acceptare? O serie de cazuri de experiențe pentru bărbați cu o intervenție care se adresează utilizării pornografiei problematice auto-percepute (2019) - Lucrarea raportează șase cazuri de bărbați cu dependență de porno, deoarece acestea au fost supuse unui program de intervenție bazat pe mindfulness (meditație, jurnale zilnice și check-inuri săptămânale). Toți subiecții păreau să beneficieze de meditație. Relevant pentru această listă de studii, 3 au descris escaladarea de utilizare (obișnuință) și unul descris simptomele de sevraj. (Nu mai jos - alte două raportate induse de induse porno).

Un extras din cazul raportării simptomelor de sevraj:

Perry (22 de ani, P_akeh_a):

Perry a simțit că nu are control asupra utilizării pornografiei și că vizualizarea pornografiei era singurul mod în care putea gestiona și regla emoțiile, în special mânia. El a raportat izbucniri la prieteni și familie dacă s-a abținut de la pornografie prea mult timp, pe care l-a descris ca fiind o perioadă de aproximativ săptămâni 1 sau 2. 

Extracte din cazuri 3 care raportează escaladarea sau obișnuirea:

Preston (34, M_aori)

Preston s-a identificat cu SPPPU pentru că a fost preocupat de timpul petrecut vizionând și rumegând pornografie. Pentru el, pornografia s-a escaladat dincolo de un hobby pasional și a ajuns la un nivel în care pornografia a fost centrul vieții sale. El a raportat vizionarea pornografiei timp de mai multe ore pe zi, crearea și implementarea unor ritualuri de vizualizare specifice pentru sesiunile sale de vizualizare (de exemplu, configurarea camerei sale, iluminarea și scaunul într-un mod specific și ordonat înainte de vizualizare, ștergerea istoricului browserului după vizualizare și curățarea după vizualizare într-un mod similar) și investind cantități semnificative de timp în menținerea personalității sale online într-o comunitate proeminentă de pornografie online pe PornHub, cel mai mare site de pornografie din lume din lume ...

Patrick (40, P_akeh_a)

Patrick s-a oferit voluntar pentru cercetările prezente, deoarece a fost preocupat de durata sesiunilor sale de vizualizare a pornografiei, precum și de contextul în care a văzut. Patrick în mod regulat a urmărit pornografia timp de câteva ore la un moment dat, lăsând fiul său mic nesupravegheat în sufragerie pentru a juca și / sau a privi televiziunea ...

Peter (29, P_akeh_a)

Peter era preocupat de tipul de conținut pornografic pe care îl consuma. El a fost atras de pornografia făcută pentru a semăna cu acte de viol. Tel a înfățișat mai real și mai realist scena, cu atât mai multă stimulare a raportat-o ​​când a văzut-o. Peter a simțit că gusturile sale specifice în materie de pornografie sunt o încălcare a standardelor morale și etice pe care le ținea pentru sine ...

STUDIU #9: Semne și simptome ale dependenței de cibersex la adulți în vârstă (2019) - În limba spaniolă, cu excepția rezumatului. Vârsta medie a fost de 65 de ani. Conține concluzii care susțin cu atenție modelul de dependență, inclusiv 24% raportat simptome de sevraj atunci când nu poți accesa pornografie (anxietate, iritabilitate, depresie etc.). Din rezumat: 

Astfel, obiectivul acestei lucrări a fost dublu: 1) pentru a analiza prevalența adulților în vârstă cu risc de a se dezvolta sau de a prezenta un profil patologic de utilizare cibernetică și 2) pentru a dezvolta un profil de semne și simptome care îl caracterizează la această populație. Participanții 538 (77% bărbați) peste 60 ani (M = 65.3) au completat o serie de scale de comportament sexual online. 73.2% au declarat că folosesc internetul cu scop sexual. Dintre aceștia, 80.4% au făcut-o recreativ, în timp ce 20% au prezentat un consum de risc. Printre principalele simptome, cele mai răspândite au fost percepția de interferență (50% dintre participanți), petrecând> 5 ore pe săptămână pe internet în scopuri sexuale (50%), recunosc că ar putea să o facă excesiv (51%) sau prezența simptomelor de sevraj (anxietate, iritabilitate, depresie etc.) (24%). Această lucrare evidențiază relevanța vizualizării activității sexuale riscante online într-un grup tăcut și, de obicei, în afara oricărei intervenții pentru promovarea sănătății sexuale online.

STUDIU #10: Evaluarea utilizării problematică a pornografiei pe Internet: o comparație între trei scale cu metode mixte (2020) - Studiu recent chinez care a comparat exactitatea a 3 chestionare populare de dependență de porno. Au intervievat 33 de utilizatori și terapeuți porno și au evaluat 970 de subiecți. Constatări relevante:

• 27 din 33 de intervievați au menționat simptomele de sevraj.
• 15 din 33 de intervievați au menționat escaladarea către conținut mai extrem.

Graficul evaluărilor celor intervievați cele șase dimensiuni ale chestionarului porno care a evaluat toleranța și retragerea (PPCS):

Cel mai precis dintre cele 3 chestionare a fost „PPCS”, care este modelat după chestionarele privind dependența de substanțe. Spre deosebire de celelalte 2 chestionare și testele anterioare de dependență de porno, PPCS evaluează toleranța și retragerea. Un extras care descrie importanța evaluării toleranței și a retragerii:

Proprietățile psihometrice mai robuste și precizia de recunoaștere mai ridicată a PPCS pot fi atribuite faptului că a fost dezvoltat în conformitate cu teoria structurală a dependenței cu șase componente a lui Griffiths (adică, în contrast cu PPUS și s-IAT-sex). PPCS are un cadru teoretic foarte puternic și evaluează mai multe componente ale dependenței [11]. În special, toleranța și retragerea sunt dimensiunile importante ale IPU problematice care nu sunt evaluate de PPUS și sexul s-IAT;

Intervievatorii văd retragerea ca o caracteristică comună și importantă a utilizării problematice a porno-ului:

De asemenea, se poate deduce din Figura 1 că atât voluntarii cât și terapeuții au subliniat centralitatea conflictului, recidiva și retragere în UIP (bazându-se pe frecvența mențiunilor); în același timp, au ponderat modificarea stării de spirit, recidiva și retragere ca caracteristici mai importante în utilizarea problematică (bazându-se pe ratingul important).

STUDIU #11: Simptomele utilizării pornografiei problematice într-un eșantion de tratament și de bărbați care nu au în vedere tratamentul: o abordare în rețea (2020) - Studiul raportează retragerea și toleranța la utilizatorii de porno. De fapt, retragerea și toleranța au fost componente centrale ale utilizării pornografice problematice.

Un eșantion online la scară largă de 4,253 de bărbați ( M _vârstă = 38.33 ani, SD = 12.40) a fost folosit pentru a explora structura simptomelor PPU în 2 grupuri distincte: grup de tratament considerat ( n = 509) și nu este considerat grup de tratament (n = 3,684).

Structura globală a simptomelor nu a diferit semnificativ între tratamentul considerat și grupurile de tratament ne-considerate. 2 grupuri de simptome au fost identificate în ambele grupuri, cu primul cluster, incluzând sănătatea, modificarea stării de spirit și pornografia, folosesc frecvența și al doilea cluster, inclusiv conflict, retragere, recidivă și toleranță. În rețelele ambelor grupuri, sănătatea, toleranța, retragerea și conflictul au apărut ca simptome centrale, în timp ce frecvența de utilizare a pornografiei a fost cel mai periferic simptom. Cu toate acestea, modificarea stării de spirit a avut un loc mai central în rețeaua grupului de tratament considerat și o poziție mai periferică în rețeaua grupului de tratament care nu este considerată.

STUDIU #12: Proprietățile scării consumului de pornografie problematică (PPCS-18) în probe comunitare și subclinice din China și Ungaria (2020)

În cele trei rețele de probe, retragerea a fost cel mai central nod, în timp ce toleranța a fost, de asemenea, un nod central în rețeaua indivizilor subclinici. În sprijinul acestor estimări, retragerea a fost caracterizată de o predictibilitate ridicată în toate rețelele (Bărbați din comunitatea chineză: 76.8%, bărbați subclinici chinezi: 68.8% și bărbați din comunitatea maghiară: 64.2%).

Estimările de centralitate au indicat că simptomele de bază ale eșantionului subclinic au fost retragerea și toleranța, dar numai domeniul de retragere a fost un nod central în ambele probe comunitare.

În concordanță cu studiile anterioare (Gola și Potenza, 2016; Young și colab., 2000), scoruri mai slabe de sănătate mintală și comportamente sexuale mai compulsive corelate cu scoruri PPCS mai mari. Aceste rezultate sugerează că poate fi recomandabil să se ia în considerare pofta, factorii de sănătate mintală și utilizarea compulsivă în screening-ul și diagnosticarea PPU (Brand, Rumpf și colab., 2020).

În plus, centralitatea estimează în cei șase factori ai PPCS-18 afișarea retragerii drept cel mai crucial factor din toate cele trei probe. În funcție de puterea, apropierea și centralitatea dintre relații printre participanții subclinici, toleranța a contribuit, de asemenea, important, fiind a doua numai la retragere. Aceste descoperiri sugerează că retragerea și toleranța sunt deosebit de importante la indivizii subclinici. Toleranța și retragerea sunt considerate criterii fiziologice legate de dependențe (Himmelsbach, 1941). Conceptele precum toleranța și retragerea ar trebui să constituie o parte crucială a cercetărilor viitoare în PPU (de Alarcón și colab., 2019; Fernandez & Griffiths, 2019). Griffiths (2005) a postulat că toleranța și simptomele de sevraj ar trebui să fie prezente pentru ca orice comportament să fie considerat dependent. Analizele noastre susțin ideea că domeniile de retragere și toleranță sunt importante clinic pentru PPU. În concordanță cu punctul de vedere al lui Reid (Reid, 2016), dovada toleranței și a retragerii la pacienții cu comportamente sexuale compulsive poate fi o considerație importantă în caracterizarea comportamentelor sexuale disfuncționale ca fiind dependente.

STUDIU #13: Trei diagnostice pentru hipersexualitate problematică (PH); Care sunt criteriile care prezic un comportament de căutare a ajutorului? (2020) - Din concluzie:

Principalele rezultate ale acestui studiu arată că factorul „Efecte negative”, constând din șase indicatori, este cel mai predictiv pentru a experimenta nevoia de ajutor pentru PH. Dintre acest factor, vrem în mod specific să menționăm „Retragerea” (fiind nervos și neliniștit) și „Pierderea plăcerii”. S-a presupus relevanța acestor indicatori pentru a distinge PH de alte condiții [23,28] dar nu a fost stabilit anterior de cercetări empirice

În ciuda limitărilor menționate, credem că această cercetare contribuie la domeniul cercetării PH și la explorarea de noi perspective asupra comportamentului hipersexual (problematic) în societate. Subliniem că cercetarea noastră a arătat că „Retragerea” și „Pierderea plăcerii”, ca parte a factorului „Efecte negative”, pot fi indicatori importanți ai PH (hipersexualitate problematică). Pe de altă parte, „Frecvența orgasmului”, ca parte a factorului „Dorința sexuală” (pentru femei) sau ca covariabil (pentru bărbați), nu a arătat o putere discriminatorie de a distinge PH de alte condiții. Aceste rezultate sugerează că, pentru experiența problemelor legate de hipersexualitate, atenția ar trebui să se concentreze mai mult pe „Retragerea”, „Pierderea plăcerii” și alte „Efecte negative” ale hipersexualității și nu atât pe frecvența sexuală, fie pe „pulsiunea sexuală excesivă” [60] pentru că în principal „Efectele negative” sunt asociate cu experimentarea hipersexualității ca fiind problematică.

STUDIU #14: Experiența pornografică de „repornire”: o analiză calitativă a jurnalelor de abstinență pe un forum online de abstinență pornografică (2021)) - O lucrare excelentă analizează peste 100 de experiențe de repornire și evidențiază ceea ce fac oamenii pe forumurile de recuperare. Contradică o mare parte a propagandei despre forumurile de recuperare (cum ar fi prostia că toate sunt religioase sau extremiste stricte de păstrare a materialului seminal etc.). Lucrarea raportează simptomele toleranței și sevrajului la bărbații care încearcă să renunțe la pornografie Extrase relevante:

O problemă principală auto-percepută legată de utilizarea pornografiei se referă la simptomatologia legată de dependență. Aceste simptome includ, în general, afectarea controlului, preocuparea, pofta, utilizarea ca mecanism de adaptare disfuncțional, retragere, toleranță, suferință în ceea ce privește utilizarea, afectarea funcțională și utilizarea continuă în ciuda consecințelor negative (de exemplu, Bőthe și colab., 2018; Kor și colab., 2014).

Abținerea de la pornografie a fost percepută ca fiind dificilă în mare parte datorită interacțiunii factorilor situaționali și de mediu și a manifestării fenomenelor asemănătoare dependenței (de exemplu, simptome asemănătoare sevrajului, pofta și pierderea controlului / recăderii) în timpul abstinenței (Brand și colab., 2019; Fernandez și colab., 2020).

Unii membri au raportat că au avut un efect negativ sporit în timpul abstinenței. Unii au interpretat aceste stări afective negative în timpul abstinenței ca făcând parte din retragere. Stările afective sau fizice negative care au fost interpretate ca fiind (posibile) „simptome de sevraj” includeau depresie, schimbări ale dispoziției, anxietate, „ceață cerebrală”, oboseală, cefalee, insomnie, neliniște, singurătate, frustrare, iritabilitate, stres și motivație scăzută. Alți membri nu au atribuit în mod automat afectarea negativă retragerii, ci au reprezentat alte cauze posibile ale sentimentelor negative, cum ar fi evenimentele negative din viață (de exemplu, „Mă simt agitat foarte ușor în ultimele trei zile și nu știu dacă este treabă) frustrare sau retragere ”[046, 30s]). Unii membri au speculat că, deoarece anterior folosiseră pornografia pentru a amorți stările emoționale negative, aceste emoții au fost resimțite mai puternic în timpul abstinenței (de exemplu, O parte din mine mă întreb dacă aceste emoții sunt atât de puternice din cauza reporniriiMatei 22:21 [032, 28 de ani]). În special, cei din intervalul de vârstă 18-29 de ani au fost mai predispuși să raporteze efecte negative în timpul abstinenței comparativ cu celelalte două grupe de vârstă, iar cei de 40 de ani și peste au fost mai puțin predispuși să raporteze simptome „de tip abstinență” în timpul abstinenței, comparativ cu alte două grupe de vârstă. Indiferent de sursa acestor emoții negative (de exemplu, retragere, evenimente negative de viață sau stări emoționale preexistente sporite), a părut a fi foarte dificil pentru membri să facă față efectului negativ în timpul abstinenței fără a recurge la pornografie pentru a se auto-medica aceste sentimente negative .

STUDIU #15: Trei diagnostice pentru hipersexualitate problematică; Care sunt criteriile care prezic un comportament de căutare a ajutorului? (2020) - Toleranța și simptomele de sevraj au fost legate de „hipersexualitatea problematică” (dependență de sex / porno), totuși dorința sexuală nu a avut prea multă importanță.

Factorii Efecte negative și extrem de prezis pozitiv cu necesitatea de ajutor, cu Efecte negative ca cel mai important predictor atât pentru femei cât și pentru bărbați. Acest factor a inclus, printre altele, simptome de sevraj și pierderea plăcerii.

În ciuda limitărilor menționate, credem că această cercetare contribuie la domeniul cercetării PH și la explorarea de noi perspective asupra comportamentului hipersexual (problematic) în societate. Subliniem că cercetările noastre au arătat că „Retragerea” și „Pierderea plăcerii”, ca parte a factorului „Efecte negative”, pot fi indicatori importanți ai PH. Pe de altă parte, „Frecvența orgasmului”, ca parte a factorului „Dorința sexuală” (pentru femei) sau ca covariabil (pentru bărbați), nu a arătat o putere discriminatorie de a distinge PH de alte condiții. Aceste rezultate sugerează că, pentru experiența problemelor cu hipersexualitatea, atenția ar trebui să se concentreze mai mult pe „Retragerea”, „Pierderea plăcerii” și alte „Efecte negative” ale hipersexualității și nu atât pe frecvența sexuală, fie pe „pulsiunea sexuală excesivă”"[60] deoarece în principal „Efectele negative” sunt asociate cu experimentarea hipersexualității ca problematică. Pe baza cercetărilor actuale, vă recomandăm să încorporați elemente care abordează aceste caracteristici într-un instrument de măsurare pentru PH.

Dovezi suplimentare ale toleranței: utilizarea mai extremă a pornografiei și scăderea dorinței sexuale au fost corelate cu dorința de ajutor pentru „hipersexualitatea problematică” a cuiva:

STUDIU #16: Dependența de sex online: o analiză calitativă a simptomelor la bărbații care caută tratament (2022) – Studiu calitativ pe 23 de utilizatori de porno problematice care caută tratament. S-au găsit dovezi de toleranță și retragere. Din studiu:

„În studiul nostru, experiența cu aceste simptome a fost comună. The toleranța s-a manifestat prin creșterea timpului dedicat activității problematice, creșterea dorinței de a depăși granițele a ceea ce ar fi considerat sigur și mai ales prin creșterea rugozității materialelor erotice consumate. Conținutul erotic a ajuns uneori la niveluri de a fi aproape de conținutul parafil. Cu toate acestea, participanții înșiși nu s-au considerat a fi parafili și nici că conținutul parafilic (adică provocarea de modele de excitare sexuală care se concentrează pe ceilalți fără consimțământ) era preferința lor sexuală. În plus, perioadele de angajament sporit în activitate au fost în mod regulat înlocuite de perioadele de eficiență diminuată a materialelor erotice utilizate pentru a induce excitarea. Acest efect este etichetat ca o sațietate temporară (39). În ceea ce privește simptomele de sevraj, acestea s-au manifestat ca suferință ușoară - nervozitate, iritabilitate și, ocazional, simptome fizice datorate somatizării.

„În general, simptomele au inclus o emoționalitate crescută, cum ar fi nervozitatea și incapacitatea de a se concentra și iritabilitate/frustrare crescută, care a apărut atunci când nu puteau viziona porno, nu puteau găsi un obiect sexual adecvat și nu aveau intimitate pentru masturbare.”

STUDIU #17: Retragerea și toleranța în legătură cu tulburarea de comportament sexual compulsiv și utilizarea problematică a pornografiei - Studiu preînregistrat bazat pe un eșantion reprezentativ la nivel național în Polonia (2022)

Atât retragerea, cât și toleranța au fost asociate semnificativ cu severitatea CSBD și PPU. Dintre cele 21 de tipuri de simptome de sevraj investigate, simptomele cel mai des raportate au fost gânduri sexuale frecvente care au fost greu de oprit (pentru participanții cu CSBD: 65.2% și cu PPU: 43.3%), creșterea excitării generale (37.9%; 29.2%), dificilă. pentru a controla nivelul dorinței sexuale (57.6%; 31.0%), iritabilitate (37.9%; 25.4%), schimbări frecvente de dispoziție (33.3%; 22.6%) și probleme de somn (36.4%; 24.5%).

Concluzii

Modificările legate de starea de spirit și excitația generală observate în studiul actual au fost similare cu grupul de simptome dintr-un sindrom de sevraj propus pentru tulburarea de jocuri de noroc și tulburarea de jocuri de noroc în DSM-5. Studiul oferă dovezi preliminare pe un subiect puțin studiat, iar descoperirile prezente pot avea implicații semnificative pentru înțelegerea etiologiei și clasificării CSBD și PPU. Simultan, tragerea de concluzii despre importanța clinică, utilitatea diagnostică și caracteristicile detaliate ale simptomelor de sevraj și toleranță ca parte a CSBD și PPU, precum și a altor dependențe comportamentale, necesită eforturi suplimentare de cercetare.