评论：虽然概述很好，但它忽略了本页收集的许多研究： 色情用户的脑研究。 也许论文是在研究发表之前提交的。 此外，该评论并未将“同性恋”与网络色情成瘾分开。 也就是说，结论很明确：
综上所述，证据似乎暗示额叶，杏仁核，海马，下丘脑，隔膜和大脑区域的改变在奖励过程中起着重要作用。 遗传学研究和神经药理学治疗方法指出了多巴胺能系统的参与。”
S.Kühn*, †, , , J. Gallinat*
- * 汉堡 - 埃彭多夫大学诊所，德国汉堡精神病学和心理治疗诊所和综合医院
- † 德国柏林马克斯普朗克人类发展研究所的寿命心理学中心
可在线31五月2016
抽象
到目前为止，性欲亢进尚未进入常见的诊断分类系统。 然而，这是一种经常被讨论的现象，包括过度的性欲，这对个人来说是适应不良的。 初步研究调查了性欲亢进的神经生物学基础，但目前的文献仍不足以得出明确的结论。 在本综述中，我们总结并讨论了各种观点的发现：神经影像学和病变研究，其他神经系统疾病的研究，有时伴有性欲亢进，神经药理学证据，遗传以及动物研究。 总之，证据似乎暗示额叶，杏仁，海马，下丘脑，隔膜和处理奖励的大脑区域的改变在性欲亢进的出现中起着重要作用。 遗传研究和神经药理学治疗方法指出多巴胺能系统的参与。
关键词： 性瘾; 强迫性行为; 性欲亢进; 过度的非嗜性性行为
几个例子
4。 神经生长的相互作用的相关性
与功能性核磁共振成像（fMRI）相比，与中性刺激相比，多项研究研究了对视觉色情刺激做出反应的性唤起的神经相关性。 在一项针对多种神经影像研究的荟萃分析中，研究了大脑对男性异性恋者进行视觉色情提示的反应，我们发现在下丘脑，丘脑，杏仁核，前扣带回（ACC），岛状，梭状回等多个区域，BOLD激活的研究已趋于一致。 ，中央前回，顶叶皮层和枕叶皮层（Kuhn＆Gallinat，2011a）（图1）。 在报告大脑反应与性唤起生理标记（例如，阴茎肿胀）相关的研究中，我们发现下丘脑，丘脑，双侧孤立岛，ACC，中央后回和枕后回的研究均具有一致的激活作用。 额叶外侧皮质额叶内侧颞叶前扣带回皮质丘脑丘脑杏仁核海马伏隔核丘脑。 图1.可能与性欲行为有关的区域（未显示中隔）。
在对高潮期间男性和女性进行大脑活动监测的研究中，据报道，多巴胺能途径从腹侧被膜（VTA）（Holstege等，2003）到伏隔核（Komisaruk等，2004； Komisaruk）激活。 ，怀斯，弗朗哥斯，比尔巴诺和艾伦（2011）。 在小脑和ACC中也观察到活性（Holstege等，2003； Komisaruk等，2004，2011）。 仅在女性中，在性高潮期间观察到额叶皮质脑的激活（Komisaruk＆Whipple，2005）。 在一项针对可卡因成瘾患者的提示反应性研究中，向个体呈现了与可卡因或性别相关的视觉提示（Childress等，2008）。 有趣的是，这些结果揭示了在奖励网络和边缘系统（即VTA，杏仁核，伏隔核，眶额叶和岛皮层）中，与药物相关和与性别相关的线索会激活类似的大脑区域。 其他人则指出，在对性刺激，爱与依恋做出反应时，大脑的激活状况相似（Frascella，Potenza，Brown和Childress，2010）。
据我们所知，迄今为止，只有一项研究调查了提示反应性fMRI任务中有或没有过性的参与者之间大脑激活的差异（Voon等，2014）。 作者报告说，与没有性行为亢进的人相比，性欲亢进的人的ACC，腹侧纹状体和杏仁核的活性更高。 被激活的区域与我们在荟萃分析中确定的在渴望毒品的范式中跨不同类型的物质成瘾类型一致被激活的大脑区域重叠（Küuhn＆Gallinat，2011b）。 这种区域相似性为以下假设提供了进一步的支持，即，性欲过剩可能确实与成瘾症最相似。 Voon及其同事的研究还表明，ACC-纹状体-杏仁核网络的高功能连通性与主观报告的性欲有关（“想”回答“这多少增加了您的性欲？”而不是“喜欢” ”（“您对这部影片有多喜欢？”这个问题进行了评估））。 此外，患有性欲亢进的患者报告的“希望”水平较高，而“喜欢”的水平较高。 假设一旦某种行为在框架内成瘾，“想要”和“喜欢”之间的这种分离就会发生
所谓的成瘾动机-显着性理论（Robinson＆Berridge，2008）。
在一项针对参加者的脑电图研究中，抱怨抱怨他们控制互联网色情内容的消费很困难，测试了与事件相关的电位（ERP），即响应情绪和性暗示的P300振幅，与评估性欲和性欲的问卷得分相关联（希望）（Steele，Staley，Fong和Prause，2013年）。 P300与注意过程有关，部分是在ACC中生成的。 作者将问卷得分与ERP幅度之间不存在相关性解释为无法支持以前的性欲亢进模型。 其他人也批评该结论是不合理的（Love，Laier，Brand，Hatch和Hajela，2015年； Watts和Hilton，2011年）。
在我们小组最近的一项研究中，我们招募了健康的男性参与者，并将他们的自我报告时间与色情材料，对性图片的fMRI反应以及大脑形态相关联（Kuhn＆Gallinat，2014）。 参与者报告消费色情内容的时间越长，左性核反应中对性图片的BOLD反应越小。 此外，我们发现花更多的时间观看色情内容与纹状体中灰质体积较小有关，更确切地说是到达尾腹壳的右尾状核。 我们推测大脑结构体积不足可能反映了对性刺激脱敏后的耐受结果。 Voon与同事报告的结果之间的差异可能是由于以下事实：我们的参与者是从一般人群中招募的，并未被诊断出患有性欲过剩。 但是，很可能是色情内容的静态图片（与Voon的研究中使用的视频形成对比）可能无法满足今天的视频色情观众，如Love和同事（2015年）所建议的那样。 在功能连接性方面，我们发现吃更多色情内容的参与者在右尾状核（发现体积较小）和左后外侧前额叶皮层（DLPFC）之间的连接性较弱。 DLPFC不仅涉及执行控制功能，而且还涉及对药物的提示反应性。 在海洛因成瘾的参与者中，同样有报道称DLPFC与尾状体之间的功能连接发生了特定的破坏（Wang等，2013），这使得色情的神经相关性与吸毒成瘾的神经相关性相似。
另一项研究了与性欲相关的结构性神经相关性的研究使用扩散张量成像，并报告了额叶上额区前额白质区的平均弥散度较高（Miner，Raymond，Mueller，Lloyd和Lim，2009年），且呈负相关在该区域的平均扩散率与强迫性行为清单中的得分之间。 这些作者同样报告说，与对照参与者相比，在性欲亢进的Go-NoGo任务中有更多的冲动行为。
在可卡因，MDMA，甲基苯丙胺，烟草和酒精依赖人群中已显示出类似的抑制缺陷（Smith，Mattick，Jamadar和Iredale，2014）。 尽管该样本包括额颞痴呆患者，但另一项通过基于体素的形态计量学研究性欲亢进的大脑结构的研究可能对此很感兴趣（Perry等，2014）。 作者报告了右腹壳核和苍白质萎缩和寻求奖励行为之间的关联。 然而，作者将灰质与寻求奖励分数相关联，该分数包括其他行为变异，例如暴饮暴食（78％），酗酒或吸毒增加（26％），以及性欲过高（17％）。
总而言之，神经影像证据指出与奖励处理相关的大脑区域的参与，包括伏隔核（或更一般地说是纹状体）和VTA，前额叶结构以及诸如杏仁核和性唤起中的下丘脑的边缘结构。也可能是性欲亢进。
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