UPDATE 1： 经过同行评审的对本文的批评– 评论：色情作品的使用与年轻异性恋男性的性困难和功能障碍有关？ 作者：Gert Martin Hald，博士
UPDATE 2015： Landripet和Stulhofer的论文忽略了他们提出的三个重要相关性 欧洲会议 （摘自他们的摘要）：
报告a 对特定色情类型的偏好与勃起显着相关 （但不是射精或欲望相关的）男性 性功能障碍.
预订量显著增长, 色情使用 稍微但是 与合作性行为的兴趣减少和女性更普遍的性功能障碍显着相关。
UPDATE 2016： （2016年7月）：经过同行评审的论文，涉及XNUMX名美国海军医生– 互联网色情造成性功能障碍吗？ 临床报告评论 (2016) - 这是关于色情诱发的性问题的文献的广泛审查。 该评论提供了最新数据，揭示了年轻性问题的巨大增长。 本文还研究了与色情成瘾和性调节有关的神经学研究。 医生提供3临床报告，指出发生色情诱发的性功能障碍的男性。 该论文也批评道 Landripet和Stulhofer2015。
UPDATE 2019，：截至2019早期， 近110项研究将色情使用或色情/性成瘾与性功能障碍，大脑对性刺激的激活降低以及性与人际关系满意度降低联系起来。 该列表中的第一个6研究证明了因果关系，因为参与者消除了色情使用并治愈了慢性性功能障碍。
UPDATE 2019，：AlexanderŠtulhofer在与盟友Nicole Prause，David Ley和其他人一起试图沉默时，证实了他极端的议程驱动偏见 YourBrainOnPorn.com。 Štulhofer和 其他支持色情的“专家”，请访问www.realyourbrainonporn.com 从事 非法商标侵权和抢注. Štulhofer 是一封停止发出的停止信函。 继续采取法律行动。
YBOP文章
这是一个分析 色情作品的使用与年轻异性恋男性的性困难和功能障碍有关吗？ （简短的沟通） 作者：Landripet I，ŠtulhoferA。
这份关于葡萄牙，克罗地亚和挪威年轻男子的简短文件的结论指出：
色情似乎不是年轻男性的性欲，勃起或性高潮困难的重要危险因素.
让我们用这个过于自信的结论来研究一些主要问题。
问题1：研究报告极高的ED和低性欲
这项简单的横断面研究比较了一对现有数据库，发现31至37岁男性的ED率高达18％，“性欲低下”率高达40％。 然而标题和摘要均未提及这些发现。 相反，作者们向我们保证，“这不是色情片”，即使该研究承认年轻人中有ED流行：
“最近进行的几项大规模流行病学研究表明，年轻人中勃起功能障碍（ED）的患病率很高。”
新研究中年轻男性的ED率是多少，这是基于2011调查问卷和另一个来自2014的调查问卷？
“在研究1中， 14.2-28.3％ 的参与者报告了ED”（2011年）
“在研究2中， 30.8% 男性被归类为患有ED”（2014年）
请注意，即使在2011调查和2014调查之间，ED率仍在继续上升。 回到2004， 施图尔霍夫的研究 显示男性35-39的ED率仅为5.8％！
这项研究发现，发现年轻男性的原因不明的ED率极高 在其他几项研究中。 互联网上的ED费率是多少？ Kinsey（1948）报告3下男性ED的40％低于1％，19及以下男性低于XNUMX％。 该 只有美国男性ED率的横断面研究 据报道，5-18男性的ED发生率为59％。 这是基于1992的数据，其中三分之一是男性 超过 40。 同样，a 2002荟萃分析 据荷兰研究人员报告，在分析的6研究中，5发现40下男性的ED率约为2％。 另一个报告的9％率。
还应注意，在第一次调查中，“低性欲”发生率令人震惊 16.3％37.4％。 几乎40％的年轻男性性欲低下怎么样？ 这么高的费率在短短几年前闻所未闻。 例如，在2004中， 意大利泌尿科医生Carlo Foresta发现 青少年的低性欲率仅为1.7％。 但是，600的费率已经从10.3％上升到2012％。
底线：在过去的40年中，600岁以下男性的ED发生率至少增加了20％，该研究的作者断言，色情不是原因。 在过去15-20年中，还有哪些其他变量发生了根本变化？
问题2：评估的唯一变量是最近12个月的使用频率
作者仅评估了所有受试者中与色情使用相关的一个变量：自我报告 使用频率 （不是使用时间）超过 持续12个月。 这个有限的措施有几个问题：
- 使用频率可能与每周的小时数无关，更不用说各种其他更相关的使用变量
- 它告诉我们在最近的12月之前没有关于色情使用的信息
- 它没有告诉我们一生中使用的色情内容
作者得出结论，在他们的横断面研究中，使用他们使用的问题，几乎没有证据表明色情的频率决定了哪些年轻男性发生性功能障碍。 这个结果并不令人惊讶。 事实上，恢复论坛上最常见的问题之一是， “为什么我的朋友观看的色情片数量比我多（或更多），我为什么会开发PIED？”
而不是使用频率，变量的组合似乎涉及色情诱导的ED。 这些包括：
- 总使用时间
- 使用年限
- 年龄开始一致的色情使用
- 升级到新的流派
- 色情诱惑的恋物癖的发展（从升级到新的色情类型）
- 手淫与色情的比例与没有色情的手淫
- 性活动与人的比例与手淫与色情的比率
- 合作性行为的差距（一个人只依赖色情片）
- 维尔京与否
- 与成瘾相关的大脑改变与否
- 存在色情成瘾/性欲亢进
- 基因
互联网色情使用的其他方面可能更好地解释色情相关的性功能障碍？ 德国研究员 发现唤醒的强度和打开的申请数量与色情相关的问题有关，而观看的时间却没有。
结果表明，与在线性活动相关的日常生活中自我报告的问题可以预测 主观性唤起评级 色情材料，全球心理症状严重程度，以及 日常生活中在互联网性爱网站上使用的性应用数量虽然花在互联网性爱网站上的时间（每天分钟数）并没有显着地解释IATsex评分的变化。 人格方面与IATsex评分无显着相关性。 [重点补充]
重申一下， 德国人发现看色情片的时间是 不能 色情成瘾的一个因素或使用的负面后果。 取而代之的是，应用程序（类型）的数量以及对色情使用的回应。 也就是说，需要新颖性和更多的刺激。 同样， 互联网视频游戏的使用时间 也不要预测问题。 相反，动机和对游戏的强烈热情是可预测的。
总之， 诊断互联网使用问题的标准需要比数小时/使用频率更广泛。 这使人们对这里讨论的“简述”的有用性和结论产生怀疑。 丹麦色情研究员 Gert Martin Hald的社论评论 回应了评估更多变量（调解员，主持人）的需求，而不仅仅是过去12个月每周的频率：
第三，该研究没有涉及所研究的关系的可能的主持人或调解者，也没有能够确定因果关系。 在色情研究中，越来越多地关注可能影响所研究关系的大小或方向的因素（即主持人）以及可能产生这种影响的途径（即调解员）。 关于色情消费和性困难的未来研究也可能因包含这些重点而受益。
底线：所有复杂的医疗条件都涉及多个必须分开的因素。 在任何情况下， 作者的陈述是， “色情似乎不是年轻男性的性欲，勃起或性高潮困难的重要危险因素“ 不受支持，因为它忽略了与色情使用相关的所有其他可能的变量，这些变量可能会导致用户出现性能问题。 在自信地声称我们没有什么可担心的互联网色情之前，人们仍然需要解释最近，年轻的ED和低性欲的惊人上升。
问题3：研究排除了过去12个月内未进行过性交的处女和男性
调查中不包括这两个最有可能报告色情诱发的ED的人群，即处女和没有性行为的男人。 对于患有PIED的男性来说，他们一直处女是很正常的，因为他们无法获得足够强的勃起力来穿透。 许多有性经验的男人说，他们不再由于PIED而尝试做爱。
换句话说，这项调查不会在大约一年前发生性行为的男性中接受新的ED。 对于那些在去年没有做过性行为的人，或者仅仅使用互联网色情达到高潮的人，或者由于没有色情而无法获得性行为的处女的人，它也不会出现性功能障碍。 如果将这些人包括在内（并询问他们是否可以在没有网络色情的情况下进行手淫），则很可能是色情使用频率与ED /性欲低下之间的关联。
问题4：这项研究实际上发现了ED和色情使用之间的一些相关性
摘要中没有提到非常重要的关联：只有40％的葡萄牙男人“经常”使用色情内容，而60％的挪威人“经常”使用色情内容。 葡萄牙男性的性功能障碍远远少于挪威人。
在其他地方，作者承认更频繁的色情使用和ED之间存在统计学上显着的关联，但声称效果大小很小。 然而，根据一位熟练的统计学家并且撰写了许多研究的MD，这种说法可能会产生误导：
用另一种方法（卡方）进行了分析，…在克罗地亚这个人群中，适度使用（相对于不经常使用）使患有ED的几率（可能性）增加了约50％。 这听起来对我来说很有意义，尽管很好奇这一发现仅在克罗地亚人中发现。
作者摒弃了这一发现，并在得出结论时忽略了这一发现，但是在结论中 Gert Martin Hald的正式评论 关于这项研究他说：
然而，在色情研究中，对“大小”的解释可能同样取决于所研究结果的性质，因为所发现的关系的大小。 因此，如果结果被认为是“足够不利”（例如，性攻击性行为），即使是小的效应量也可能具有相当大的社会和实际意义[2]。
Landripet和Stulhofer省略了他们提出的3相关性 欧洲会议:
然而，增加色情内容的使用略有增加，但与合作性行为的兴趣减少以及女性更普遍的性功能障碍有关。
报告对特定色情类型的偏好与勃起相关，但与射精或与欲望无关的男性性功能障碍显着相关。
这充分说明，Landripet＆Stulhofer选择忽略勃起功能障碍与他们论文中特定色情类型偏好之间的非常显着的相关性。 对于色情用户来说，升级成与他们最初的性趣不相称的流派，并在这些有条件的色情偏好与真正的性遭遇不符时体验ED是很普遍的。 如下所述，评估与色情使用相关的多个变量非常重要-不仅是上个月的小时数，还是最近几年的频率。
问题5：声称ED的600％-1000％增加可以用其他因素来解释。
那么作者如何解释40下男性目前的ED流行情况呢？ 他们认为这种流行病必须来自互联网之前存在的相同的旧因素。
“流行病学研究表明，不正常的生活方式，药物滥用，压力，抑郁，亲密度不足以及有关性行为的错误信息更可能是男性性功能障碍背后的因素，而不是色情内容。设立的区域办事处外，我们在美国也开设了办事处，以便我们为当地客户提供更多的支持。“
作者只是简单地引用早期研究表明吸烟，缺乏运动和吸毒可能是因素，因为那些是历史因素，但这个结论难以接受。
首先，吸烟，肥胖，糖尿病和缺乏运动不是年轻男性的主要因素。 这些以心血管疾病或神经功能障碍的形式表现为有机ED需要数年时间。 此外，在过去的30年中，吸烟率急剧下降，近年来吸毒率和运动率一直保持稳定。 在过去的4年中，肥胖率仅增加了15％。
但是，关于“关于性行为的错误信息”和“亲密关系缺陷”现在在ED中起主要作用的说法又如何呢？ 只需腾出空间，就可以进行创造性写作。
为什么作者忽略了显示链接色情使用和性功能障碍的证据的研究？ 剑桥大学例如，据报道，他们的色情上瘾的受试者的60％在与真正的伴侣的勃起和欲望方面存在问题，但没有色情问题。 在这 2014案例研究 性欲低下和性功能不全的男性通过消除8月的色情片来治愈他的两种性功能障碍。
我们要问：“自1992年以来，影响性的主要变量有哪些？” 让我猜猜： 互联网色情.
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