OCD的深部脑刺激释放大脑中的多巴胺(2014)

强迫症的深部脑刺激释放大脑中的多巴胺

新闻人员| 四月30th 2014

一篇新论文表明,强迫症(OCD)中多巴胺的释放增加,深部脑刺激(DBS)的治疗应用可使多巴胺释放正常。 《生物精神病学》论文的作者将多巴胺表征为“愉悦剂”,因为如此多的有益刺激(食物,药物,性,运动)与其在大脑中的释放相关。

然而研究还表明,当药物使用变得强迫时,相关的多巴胺释放在纹状体中变得不足,纹状体是参与奖赏和行为控制的大脑区域。

为了进行这项研究,来自阿姆斯特丹学术医疗中心的作者招募了临床稳定的强迫症门诊患者,他们接受过DBS治疗超过一年。 然后患者进行三次单光子发射计算机断层扫描(SPECT)成像扫描,以测量大脑中的多巴胺可用性。

为了评估DBS的效果,这些扫描在DBS停止后的慢性DBS,8天期间进行,然后在DBS恢复后进行。 以这种方式设计研究也使研究人员能够测量多巴胺可用性和症状之间的关系。

在慢性DBS期,与健康志愿者相比,患者表现出纹状体多巴胺释放增加。 当DBS关闭时,患者表现出症状恶化和多巴胺释放减少,这在一小时内因DBS的恢复而逆转。 该观察结果表明,增强纹状体多巴胺信号传导可能对OCD的治疗抵抗症状具有一些治疗效果。

第一作者Martijn Figee博士进一步解释说:“伏隔核的DBS降低了中央多巴胺D2受体的结合潜能,表明DBS诱导的多巴胺释放。 由于多巴胺对于奖励行为具有重要意义,这些变化可以解释为什么星展银行能够恢复患有强迫症的患者的健康行为,但也可能恢复涉及强迫行为的其他疾病,例如饮食失调或成瘾。”

选择参与该研究的患者以前对靶向多巴胺系统的传统药理学疗法无反应。 这些发现表明,DBS对OCD的有效性可能与其补偿多巴胺能系统潜在功能障碍的能力有关。 DBS相关的多巴胺刺激性增加似乎通过改善对强迫症行为的控制来帮助患者。