购买性服务的男人与不购买性服务的男人有所不同吗?:根据瑞典的一项随机人口调查研究性生活特征(2020年)

拱门性行为。 2020年22月XNUMX日

夏洛特·德奥甘1 2,埃琳·雅各布森3,路易丝·曼海默3 4,夏洛特·比约肯斯坦3 5

结论:33354757

DOI: 10.1007/s10508-020-01843-3

抽象

性交易是一个经常讨论的话题,也是一个相关的公共卫生问题。 已有关于性工作者的研究,而针对性需求方面的研究却很少,特别是基于可靠的人口数据。 本研究提供了瑞典男性支付性行为的普遍性和与之相关的因素的估计。 我们使用了一项基于人群的随机调查,该调查针对16-84岁年龄段的性健康和生殖健康与权利,并与全国登记册相关联。 样本包括6048名男性。 通过逻辑回归,我们分析了哪些性生活因素与曾经支付或给予其他类型的性补偿有关。 共有9.5%的男性受访者表示曾经为性行为付费。 对性生活不满意的男性(aOR:1.72; 95%CI:1.34-2.22)发现性交的可能性增加(据报道,男性的性行为比他们想要的少(aOR:2.78;男性)。 95%CI:2.12-3.66),曾经在网上寻找或结识过性伴侣的男性(aOR:5.07; 95%CI:3.97-6.46),以及经常使用色情内容的男性(aOR:3.02; 95%CI:2.28) -3.98)在对年龄,收入和教育程度进行调整之后,协会在统计上仍然很重要。 性生活特征(如性生活满意度低,在线性活动活跃和频繁使用色情内容)与性购买强烈相关。 这些发现可以帮助指导和支持针对性购买者的咨询和预防活动。

关键字:买性; 色情; 性工作; 性行为; 性经验; 性健康。

性交易是一个经常讨论的话题,也是一个相关的公共卫生问题。 已有关于性工作者的研究,而针对性需求方面的研究却很少,特别是基于可靠的人口数据。 本研究提供了瑞典男性支付性行为的普遍性和与之相关的因素的估计。 我们使用了一项基于人群的随机调查,该调查涉及16-84岁年龄段的性健康和生殖健康及权利,并与全国登记册相关联。 样本包括6048名男性。 通过逻辑回归,我们分析了哪些性生活因素与曾经支付或给予其他类型的性补偿有关。 共有9.5%的男性受访者表示曾经为性行为付费。 对性生活不满意的男性(aOR:1.72; 95%CI:1.34–2.22)中发现性交的可能性增加(aOR:2.78; CI:95–2.12)。 3.66%CI:5.07-95),曾经在网上寻找或结识性伴侣的男性(aOR:3.97; 6.46%CI:3.02-95),以及经常使用色情内容的男性(aOR:2.28; 3.98%CI:XNUMX) –XNUMX)在对年龄,收入和教育程度进行调整之后,协会在统计上仍然很重要。 性生活特征(如性生活满意度低,在线性活动活跃和频繁使用色情内容)与性购买紧密相关。 这些发现可以帮助指导和支持针对性购买者的咨询和预防活动。

介绍

买卖性行为是一个经常讨论的话题,也是一个相关的公共卫生问题。 交易性行为通常被定义为为获得物质利益而进行的性交易(买卖),即,将金钱,毒品,食物,住所或其他物品进行性交易(Carael,Slaymaker,Lyerla和&Sarkar, 2006; Stoebenau,Heise,Wamoyi和Bobrova, 2016)。 这种现象主要被描述为男人为女人付钱的性行为,但人们也越来越注意男人和女人为性付钱的行为(Berg,Molin和Nanavati, 2020; Carael等, 2006)。 尽管对性工作者和获得金钱或其他形式的性补偿的个人进行了研究,结果表明他们的健康状况很差(Halcón&Lifson, 2004; Miller等, 2011; Seib,Fischer和Najman, 2009; Ulloa,Salazar和Monjaras, 2016; 黄,霍洛伊德,格雷和凌, 2006),但基于可靠的人口数据来解决性别需求特征的研究更为稀少。 此外,提供性购买者性生活特征的数据在斯堪的纳维亚地区是独一无二的,因此,本研究提供了新颖的发现。 在英国,沃德等人。 (2005)和琼斯等人。 (2015)提供的来自全国代表性研究的估算数据表明,有6-11%的英国男性在某个时候为性行为付费。

1996年的一项调查对1145名年龄在18-74岁的瑞典男性进行了调查,发现有12.7%的受访者支付了性服务费用。 (曼森, 1996)来自其他西欧和北欧国家的估算表明,约有12.9%的挪威男性(Schei和Stigum, 2010),占芬兰男子的11–13%(Haavio-Mannila和Rotkirch, 2000)在某个时候为性行为付出了代价。 自1999年以来,购买性服务已成为违法行为,在瑞典支付或给予其他形式的性补偿或补偿是犯罪。 该法律旨在增进性别平等,保护易受伤害的妇女免受剥削和暴力侵害。 瑞典的两性平等战略还包括减少卖淫需求的目的。 2010年在18-65岁的瑞典人,挪威人和丹麦人中进行的一项纵向互联网调查显示,定罪对性需求和性购买的影响。 自2009年以来,在挪威,购买性服务是非法的,而在丹麦,这仍然是合法的。 在过去六个月内,报告购买过性行为的比例在瑞典最低(6%),在丹麦(0.29%)和挪威(1.3%)更高。 作者的结论是,将刑事定罪的效果是减少了对性服务的需求和购买(Kotsadam&Jakobsson, 2014)。 在美国,据报告,有16%的男性一生中至少有过一次性行为,而有0.5%的男性每年至少有过一次性行为(迈克尔,加格农,劳曼和科拉塔, 1994)。 在俄罗斯,发现10%至13%的男性至少购买过一次性爱(Haavio-Mannila和Rotkirch, 2000)。 在荷兰,可比数字为14%,在瑞士为19%,在英国为7-10%,在西班牙为39%(Leridon,van Zesson和Hubert, 1998)。 柬埔寨和泰国的数据记录在70%的范围内,但这些数据似乎也不准确(Ben-Israel和Levenkron, 2005; Della Giusta,Di Tommaso,Shima和Strøm, 2009)。 一项研究强调了瑞典男子在国外(例如在泰国度假)支付性生活的费用(Manieri,Svensson和Stafström, 2013).

购买性行为的潜在机制和原因是复杂而多样的。 此外,对于性行为,研究表明,购买性行为的原因因男性群体而异,例如,包括情感,需要亲密关系,社交联系以及想要建立关系(Birch&Braun-Harvey, 2019; 蒙托和米尔罗德, 2014; 魏泽 2007).

美国对60-84岁男性的研究表明,年龄增长与支付性行为的频率呈正相关。 那些收入较高且没有伴侣的人更有可能报告与服务提供者的非性行为,许多参与者寻求“女朋友的经历”,在这种经历中,有偿性交易是与传统无酬关系相似的一种关系(Milrod&Monto , 2017).

比较性购买者和非性购买者的研究发现,性购买者比不为性付费的男性更有可能报告性侵略和强奸的可能性。 为性行为付费的男性在非人格性和敌对男性气质方面得分较高,对妓女的同情心较少(Farley,Golding,Matthews,Malamuth和Jarrett, 2017)。 性购买者实证研究的结果表明,背景和个人特征可能会影响需求。 这些包括自我认知,对女性的看法,性偏好,经济因素(教育,收入,工作),以及对风险的态度(健康危害和在性工作为非法的地方被抓的风险),对传统关系不感兴趣以及对各种性行为或性伴侣的渴望(Della Giusta,Di Tommaso和Jewell, 2017).

瑞典国家预防犯罪委员会在2008年进行的一项研究表明,除了绝大多数是男性而非女性(BRÅ, 2008)。 买家来自不同的社会经济背景,年龄各不相同,即使最常见的年龄是30-50岁。 大约50%的购买者受过高等教育并结婚。 由Priebe和Svedin进行的基于人口的调查研究(2011)表明,瑞典的买家在学历或婚姻状况方面与非买家没有区别。 但是,在购买者之间还发现了一系列其他差异:经历离婚或分居的比例更高,合伙人更换的次数更多,他们的工作频率更高,而非购买者的失业率更高,有学生,退休人员或病假,在过去的一年中,较高的比例有较高的收入,而较高的比例是出差工作。 购买者在以前的恋爱中曾经历过暴力经历,在童年时期曾经历过暴力,并且经历过自愿的性行为。 饮酒和吸毒在购买者中更为普遍,与非购买者相比,购买者拥有更多的性伴侣,并且使用互联网进行性活动的程度更高(Priebe&Svedin, 2011)。 对某些为性服务付费的男性的研究表明,这些男性是性传播感染的高危人群,暴露出性工作者及其其他性伴侣。 (摩尔, 1999)然而,关于性生活特征如何在购买性需求中发挥作用的知识仍有待进一步探索。

目标

这项研究的目的是在瑞典基于人群的随机男性样本中,估算和确定与支付或给予其他类型的性别补偿有关的因素,并确定与之相关的因素。

付款方式

参与者和程序

在本研究中,我们使用了SRHR2017的数据(性健康和生殖健康与权利),这是一项基于人群的随机调查,包括瑞典16至84岁之间的男女。 由瑞典公共卫生局执行的主要研究项目的总体目标是探索性与生殖健康与权利的一系列因素。

数据收集是由政府机构瑞典统计局在2017年秋季进行的。我们邀请了大约50,000名年龄在16-84岁之间的人作为随机分层样本,通过在线回答或邮寄书面铅笔的方式参与调查。 参与者的抽样是根据瑞典总人口登记册中的信息进行的。 该登记册成立于1968年,包含诸如出生日期,年龄,性别,移民日期,移民日期和居住地等信息。 抽样框架由7,906,368个人组成。 抽取了50,016个人的简单分层随机样本。 由于覆盖率过高,232人被排除在外,因此剩下49,784人并收到了调查表。 瑞典公共卫生局在瑞典统计局进行了专家审查后提出了调查问题。 最终调查包括66个问题(118个问题包括后续问题)。

纸质问卷已寄出,受访者还收到了有关调查及其目的的信息通知信。 受访者还被告知,问卷将补充登记数据,并且参与是自愿的。 总共发出了三个提醒。 总共有15,186个人做出了回应,产生了30.5%的回应率。 无应答者更有可能在瑞典以外出生,受教育程度较低,是男性,而且是年轻。 对于不同的问题,部分不回答的范围在0%和14%之间。 由于矛盾的回答,另外639份问卷被排除在外,因此该样本包括14,537个人。 根据性别,年龄,居住地区,出生国家和最高学历对结果进行加权。 由于权重,我们可以得出有关整个瑞典人口的结论,而不仅是构成样本的个体。

通过与国家健康保险和劳动力市场研究纵向整合数据库(LISA)的链接,进一步丰富了SRHR2017。对于受访者。 链接到所有瑞典居民的唯一个人身份号码成为可能。

措施

支付或给予其他类型的性补偿的结果变量基于“您是否曾经支付或给予其他性补偿”的问题? 答复选项包括“是一次”,“是几次”,“过去一年是”,“一年多以前是”和“否”。 在该问题之后是解释性文字“其他类型的补偿可以包括衣服,礼物,酒精,毒品或睡眠场所,也包括获得或晋升或保持工作的补偿。” 将答复备选方案分为两部分,将所有“是”的备选方案分类为“是”,将“否”分类为“否”。 受访者可以选中多个框。

分析中包括以下社会人口统计学变量:性别,年龄组(16-29、30-44、45-64、65-84),最高学历(≤9岁,10-12岁和> 12岁) ),收入水平(5个组:最低收入组(0–20)代表收入最低的个人的20%,最高收入组(80–100)代表收入最高的个人的20%)。

性生活的变数

一个关于性满足和性不满的问题被问到:“您如何看待过去12个月的性生活?” 提供了两种答复方法:(1)我很满意; (2)我大部分不满意。 由于被调查者可以同时选中两个框,因此,将3604个人做了,将其归类为第三种解释,即“既满意又不满意”。

问题“您如何看待过去12个月的性生活?” 有人被要求提供其他应对方法:“我缺少性伴侣”,“我想要更多的性伴侣”,“我没有经常发生性行为”和“我没有想要的性行为”。 通过在四个回答选项中的至少两个回答“是”,创建了一个名为“性行为少于一个人想要的行为”的新变量。

有关在线性行为的问题被问到:“您是否曾经通过手机或应用在线从事以下任何性活动?” 替代方案包括:“寻找性伴侣”和“找到性伴侣”(是/否)。 根据两个回答选项中任何一个的“是”答案,创建了一个新变量“正在网上寻找或找到性伴侣”。

最后,询问了有关色情制品使用的问题:“您是否故意观看色情制品?” 替代方法包括:“每天或几乎每天”,“每周3-5次”,“每周1-2次”,“每月2到3次”,“每月一次或更少一次”,“我从不观看色情内容”和“我从不故意观看色情内容,但周围的其他人则观看它”。 回答分为“频繁使用色情内容”,包括“每天或几乎每天”和“每周3-5次”回答,而不是频繁使用色情内容,包括其他回应选择。

统计分析

由于报告说购买过性行为的妇女人数很少(0.4%),因此以下分析仅限于男性。 使用设计信息和样本权重,按年龄,教育程度和收入水平将背景人口统计数据按比例表示。 其次,使用设计信息和样本权重,按年龄,受教育程度和收入水平显示了按性别付费的男性比例的背景人口统计数据。 粗略的分析显示,使用卡方检验检查了类别之间的差异(p <.05)。 我们使用多元逻辑回归分析在三个连续模型中检验了为性行为付费的“风险”。 第一个模型显示了粗略的估算,第二个模型中我们控制了年龄,教育水平和收入水平。 在模型2以外的后续模型中,我们分别对以下变量进行了调整:模型3对自己的性生活的满意度,模型4在网上寻求或找到性伴侣的模型,模型5中的性行为少于一个人的性伴侣曾经很喜欢,最后在Model 6中经常使用色情内容。 所有分析均使用Stata版本15(StataCorp)进行。

成果

在表中 1,背景受众特征以未加权和加权百分比表示。 据报告,总共有9.5%(95%CI:8.58–10.32)的男性曾经支付或给予过其他性补偿。 年龄较大的男人增加性交的比率有所增加。 与最高收入水平(1-20%)相比,最低收入水平(81-100%)的男性也表现出支付性行为的风险增加; 但是,在其他收入水平上没有发现显着关联。 受过9年或以下教育的人与受过10年以上教育的人相比,支付性行为的可能性降低,而受过12至12年教育的人显示出支付性行为的可能性增加。 但是,在调整年龄和收入水平之后,与教育水平之间没有统计学上的显着关联。

表1瑞典16-84岁男性的背景人口统计资料(未加权和加权百分比)以及以95%CI的百分比为性别付费的男性比例

在表中 2,介绍了我们对性生活特征与曾经为性付费之间的关联进行分析的结果。 与对性生活感到满意的男性相比,那些表示不满意的男性(OR:1.72; 95%CI:1.34–2.22)有更高的性行为付费可能性。 此外,与没有性行为的男性相比,曾经在网上寻找或结识性伴侣的男性发生性行为的可能性要高出五倍(OR:5.07; 95%CI:3.97–6.46)。 据报道,性行为比所希望的少的男性发生性行为的可能性几乎高出三倍(OR:2.78; 95%CI:2.12-3.66)。 同样,经常使用色情内容的人也比其他男人有三倍的性行为付费可能性(OR:3.02; 95%CI:2.28–3.98)。 因此,在调整了年龄,收入和受教育程度之后,所有与性生活相关的变量在统计学上仍然具有统计学意义。

表2:通过不同背景和性生活变量为性别付费的几率[几率(OR)和置信区间(CI)和调整后的几率(aOR)]

讨论

在这项研究中,我们利用了基于随机人群的SRHR2017问卷调查的独特数据,该数据与瑞典广泛且高质量的全国性行政登记册相联系,来确定在瑞典曾经支付或给予过其他类型性补偿的男性比例。 我们的结果证实,在我们的调查中,曾经报告过为性行为付费的男性比例(9.5%)与之前的研究以及其他北欧国家和西欧国家(Haavio-Mannila&Rotkirch, 2000; 琼斯等, 2015; Schei&Stigum, 2010)。 男性中有性行为付费比例最高的年龄组是45岁以上的男性(11%),而30-44岁的男性(10%)的这一比例相似。 据报道,这一比例最低的是16-29岁的男性。 目前尚不清楚这是否是由于这个问题所致,它使我们的终生患病率随着年龄的增长而自然增加,或者在1999年瑞典的性行为购买已成为非法。

我们关于买方的教育程度和收入的调查结果也证实了以前的研究(BRÅ, 2008; 普里贝和斯维丁, 2011),表明购买者来自不同的社会经济背景,并且受过教育程度与为性行为付费无关。 但是,收入很低似乎与付出性行为有关,这可能表明潜在的脆弱性和匮乏。 这与Priebe和Svedin(2011)以及米尔罗德和蒙托(2017),更高比例的买家拥有高收入。 自Priebe和Svedin(2011)是基于一个在线小组建立的,该小组在瑞典通常倾向于容纳较大比例的男性,而且受教育程度较高且收入比一般人群更高的个人(Bosnjak等, 2013).

据我们所知,没有一项基于随机人群调查的研究探讨过性生活满意度和性购买之间的关系,但是假设不满意会推动需求,包括性生活比人们想要的少,这似乎是合理的。 在我们的调查结果中,我们发现在网上寻找或结识性伴侣与购买性行为之间有很强的联系。 我们的结果证实了之前的调查结果,即与非购买者相比,购买者确实使用互联网和/或移动应用进行性行为的程度更高(Monto&Milrod, 2014; 普里贝和斯维丁, 2011).

我们的研究结果表明,频繁使用色情内容和曾经为性行为付费之间有很强的统计上的显着相关性。 瑞典的研究表明,与不经常使用色情内容的用户相比,经常使用色情内容的人还具有较高的冒险水平,例如饮酒和吸毒,以及承担更高的性风险,例如进行初次性行为和性交易经历(Mattebo, Tydén,Häggström-Nordin,Nilsson和Larsson, 2013; Svedin,Akerman和Priebe, 2010).

总而言之,对性生活的不满以及没有如人们所希望的那样多的性生活,以及在线性活动和频繁使用色情内容与在瑞典男性中为性行为付费的强烈关联。 这告诉我们,这些人在性生活特征方面与没有为性付费的男人不同。 这也向我们表明,在与性生活和性冒险有关的其他因素方面,它们可能有所不同,但目前尚不清楚如何。 对亲密感和社会维度的需求也可能会起到一定作用(Birch&Braun-Harvey, 2019; 蒙托和米尔罗德, 2014)。 这些见解对于预防疾病和促进性健康至关重要。 了解谁支付性服务以及为什么支付费用是减少性服务需求的关键,这不仅对执法,对公共卫生干预措施和支持针对付钱的人以及接受金钱或其他性补偿的人的支持活动都具有重要意义。 。

这项研究的优势包括使用独特的数据SRHR2017,其中包含高质量的全国注册数据。 在先前的研究中,缺乏关于性生活因素(如满意度,色情使用和在线伴侣)的信息,而在我们的研究中,研究结果有助于人们理解对性需求的驱动机制。 在将结果进行上下文化时,需要考虑一些研究局限性。 首先,尽管SRHR2017是基于人群的样本,但回复率为31%(即14,500名参与者)。 无回应可能会使我们的结果产生偏差,因为许多人拒绝透露有关敏感主题(例如性活动和非法行为的经历)的信息。 因此,我们的结果指标可能被低估了。 结果指标是“您是否曾经为性行为支付过费用或给予过其他补偿?” 共有9.5%的男性表示曾经为性行为付费,其中有2.8%(占9.5%)的男性在过去一年中曾为性行为付费。 但是,不幸的是,这个问题的表述含糊不清,其中所有选项都放在同一个问题中。 因此,我们不能在无响应和选择的“无”响应之间进行区分。 在所有男性中,只有0.26%的人报告他们在过去12个月内购买过性爱,因此我们选择在分析中不使用此估算值。 目前尚不清楚这可能包括在线购买的程度,因为该问题并未定义在线购买还是离线购买。 第二,对性生活满意度的变量是指过去一年,而我们其余的变量衡量的是一生的患病率。 这是一个局限性,使我们无法确定与最近性行为购买的相关性。 第三,在我们的研究中,我们没有关系状况的信息,这将有助于我们进一步理解结果。

结论

我们的研究提供了瑞典人口中性购买需求方面的新颖见解。 瑞典为性行为付费的男性来自不同的社会经济背景,但对性生活的满意度较高,报告的性行为比他们想要的要少,具有在线性行为的经验,并且在较高的程度上经常性行为色情用户与没有为性行为付费的男性相比。 在增加性健康以及终止对性服务的需求的支持和预防活动中,必须考虑到这些见解。