预测网络使用的因素和在Cyber​​sex（2015）的男性和女性用户之间形成亲密关系的困难

性成瘾也称为强迫性行为，与严重的社会心理问题和冒险行为有关。 这项研究使用了Cyber​​sex成瘾测试，渴望色情调查问卷以及267名参与者（192名男性和75名女性）的亲密关系问卷，男性平均年龄为28.16岁（标准差= 6.8），女性平均年龄为25.5岁（标准差= 5.13）。来自专门用于互联网上色情和网络性行为的特殊网站。 回归分析的结果表明，色情，性别和网络性行为显着预测了亲密关系的困难，并且占亲密调查问卷评分差异的66.1％。 其次，回归分析还表明，渴望色情，性别和建立亲密关系的困难显着预测了网络色情使用的频率，占网络色情使用评分方差的83.7％。 第三，男性使用网络性行为的得分高于女性[t（2,224）= 1.97，p <0.05]，对色情的渴望得分高于女性[t（2,265）= 3.26，p <0.01]，但没有更高的得分问卷调查显示，与女性建立亲密关系的困难比女性[t（2,224）= 1，p = 0.32]。 这些发现支持了强迫性行为中性别差异的先前证据。

介绍

性瘾，又称强迫性性行为，与严重的社会心理问题和冒险行为密切相关。这种行为尚未被认定为一种值得纳入《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）的疾病（1）（参见参考文献（2-4）了解近期综述）。尽管对于性瘾的病理特征存在不同观点，但普遍认为这是一种进行性复发性疾病，而不仅仅是指一种与社会规范相悖的性生活方式（2-4 ）。近期，美国精神病学会理事会否决了多项关于将性瘾列为新疾病的提案，因此性瘾并未出现在DSM-5中。尽管临床医生一直在治疗这种疾病，但理事会认为，目前的研究尚不足以考虑将其纳入DSM-5的第三部分（需要进一步研究的疾病）（5）。

性瘾与不断寻找新的性伴侣、频繁发生性行为、强迫性手淫以及频繁使用色情制品等行为相关。尽管人们努力减少或停止过度性行为，但性瘾患者往往难以戒除，他们会参与高风险性活动、付费性服务，并抗拒改变行为以避免感染艾滋病毒的风险（6-9 ） 。认知和情绪症状包括：对性的强迫性想法、对过度性行为的内疚感、逃避或压抑不愉快情绪的渴望、孤独感、无聊感、自卑感、羞耻感、对性行为保密、为继续性行为寻找合理理由、对固定性伴侣漠不关心、偏好匿名性行为、倾向于将亲密关系与性脱钩，以及在生活的许多方面缺乏控制感（7 , 8 , 10 , 11）。最后，一些研究发现，性瘾与烦躁情绪（9、12-16 ）或压力性生活事件（17 ）有关或与之相关。

色情作品在塑造人们对身份认同、性、女性价值、人际关系本质及其长期成瘾影响的基本认知方面起着决定性作用。互联网上色情内容的唾手可得超越了人类的想象和幻想，使得人们能够进行露骨的互动，满足对裸露和性行为的渴望，并与女性进行短暂的、无后果的性接触。网络性行为包括观看和下载色情作品、访问性用品商店购买性辅助用品和玩具、在互联网上发布广告或雇佣性工作者、获取性教育信息、寻找性伴侣以及与性亚文化或社群互动（18）。接触色情作品会导致女性自尊心和身体形象满意度下降，更容易受到暴力侵害，并增强无力感；而男性接触色情作品则会助长过度阳刚之气，并淡化或为针对女性的暴力行为开脱（19）。这些影响不仅体现在男性对女性的认知上，也体现在女性自身的认知上。色情作品中关于性别关系和性行为的规范渗透到许多媒体形式中，例如音乐视频、真人秀节目，甚至儿童玩具。因此，很难将色情作品的具体影响与色情文化中普遍存在的性别不平等氛围的影响区分开来（20）。

网络性行为通常涉及观看、下载和在线交易色情内容，或通过角色扮演和幻想等方式连接到聊天室（21），这种空间使人们能够在线探索和探究自己的性冲动和私密幻想（22）。网络性行为成瘾者往往冲动控制能力差，并且通常有多种成瘾史，例如酒精、烟草、毒品、赌博、食物或性成瘾。如果网络用户本身就有性成瘾史，网络性行为就成为另一种满足欲望的途径，从而加剧了原有的问题。然而，新的研究发现，超过65%的网络性行为成瘾者没有性成瘾史（23）。一些研究表明，网络性行为会对患者、配偶和家庭产生负面影响（24 , 25）。其他研究发现，男性会利用网络性行为来调节情绪（26 , 27）。尽管网络性行为可以作为一种性活动的出口，但目前尚无证据表明使用者存在性成瘾。研究色情作品和网络性行为之间的关系，并确定它们对男女建立亲密关系能力的影响，是非常重要的。

Laier 和 Brand ( 28 , 29 ) 的近期研究解释了色情制品和网络性行为如何被用作性唤起和性满足的手段。此外，Laier 和 Brand ( 30 ) 还描述了一个关于网络性成瘾发展和维持的模型，该模型基于 Brand 等人 ( 31 ) 提出的互联网成瘾模型。这些模型支持了色情制品和网络性行为之间存在联系的论点。

与以往关于性成瘾的研究和模型（28-31）一致，我们调查了使用网络色情和网络性行为的男性和女性的网络性行为频率、对色情内容的渴求以及建立亲密关系的能力。根据以往研究的发现，我们预测，网络性行为的频率和对色情内容的渴求能够预测使用网络性行为的男性和女性在亲密关系方面遇到的困难。其次，我们预测，性行为、对色情内容的渴求以及亲密关系方面的困难能够预测网络性行为的频率。第三，我们预测，网络性行为的频率和对色情内容的渴求在性别上存在差异。

程序

参与者成员

这项研究的参与者是从互联网上专门用于色情和网络的论坛中招募的，以满足性的好奇心和兴奋。

研究人员通过网站联系男性和女性，请他们填写问卷并通过邮件寄送给研究人员。问卷采用匿名方式，没有办法评估参与者是否存在欺骗行为。强迫性性行为的纳入标准为：以互联网进行性行为为目的的男性和女性。最初的样本包含272名参与者，其中5名不符合纳入标准而被剔除，最终样本包含267名参与者。样本中男性192名（72%），女性75名（28%），男性平均年龄为28岁2个月（标准差=6.8），女性平均年龄为25岁6个月（标准差=5.13）。本样本中男性的平均年龄显著高于女性[ t (2,265)=3.61; p <0.01]。受访者的教育程度分别为：6.7%拥有大学硕士学位，40.4%拥有大学学士学位，27.7%拥有高中学历，23.6%拥有高中后继续教育经历，1.5%拥有小学学历。受访者的就业状况分别为：40.4%全职就业，35.6%兼职就业，24%失业。婚姻状况分别为：14.2%已婚，57.7%单身，23.6%处于恋爱关系但未婚，4%分居，4.1%离婚。大多数受访者居住在城市（83.5%），16.5%居住在农村地区。大多数受访者为犹太教徒（91%），2.2%为穆斯林，4%为基督教徒，2.8%为其他宗教信仰者。

问卷调查

（1）人口统计问卷，包括年龄、性别、教育程度、就业状况、婚姻状况、居住类型（城市或农村）和宗教信仰等项目。

（2）网络性爱成瘾测试（23），包含20个关于网络性爱成瘾（包括色情成瘾）的问题。例如，评估你为了花更多时间进行网络性爱而忽略工作的频率，你选择网络性爱而不是与伴侣亲密接触的频率，你花时间在聊天室和私聊中寻找网络性爱对象的频率，人们抱怨你上网时间过长的频率等等。

量表是从0到5，其中0是“不适用”而5是“总是”。问卷内部有效性的Cronbach度量是α= 0.95。 参与者被分为四组非上瘾（得分0-30），中度成瘾（31-49），中度成瘾（50-79）和严重上瘾（80-100）。

（3）色情成瘾问卷（32），包含20个问题，涉及使用色情制品时的感知控制、情绪变化、心理生理活动以及使用色情制品的意愿。量表从1（“完全不同意”）到7（“非常同意”）。该问卷由Kraus（32）在美国学生中验证，其克朗巴赫内部一致性系数为α = 0.94。得分范围从低度色情成瘾（0-20）到高度色情成瘾（100-140）。

（4）亲密关系困难问卷（33），包含12个问题，其中4个问题涉及被抛弃的恐惧，4个问题涉及暴露的恐惧，4个问题涉及羞耻感和被拒绝的恐惧。该问卷已被广泛用于心理社会亲密关系的研究和伴侣治疗。量表从0（“完全不符合我的情况”）到4（“完全符合我的情况”）。该问卷的克朗巴赫内部一致性信度为α = 0.85。得分范围从0（亲密关系中没有问题）到44（亲密关系中存在很多问题）。

程序

调查问卷使用通过Google云端硬盘创建的表单在线填写，并作为电子邮件链接发送给群组和论坛中有关色情和网络的成员。 回复的人填写了问卷和知情同意书，同时保留了隐私和匿名。 该研究得到了以色列Ariel大学的机构审查委员会（IRB-赫尔辛基委员会）的批准。

统计分析

（1）对调查问卷的男性和女性参与者进行描述性统计，测量网络频率，对色情内容的渴望和亲密关系的困难。

（2）回归分析：

使用亲密度作为因变量进行逐步回归分析。 在第一步，进入了对色情的渴望; 在第二步中，输入了性别; 在第三步中，使用网络频率作为自变量。

（3）根据性别和网络使用水平对问卷措施进行比较：

（1）对男性和女性参与者进行了调查问卷的测量，测量了网络频率，对色情内容的渴望以及亲密关系的困难。

（2）所有参与者根据网络性行为频率分为“高”、“中”和“低”三组。对网络性行为频率、对色情内容的渴望程度、亲密感评分和性别这几个因素进行了方差分析（ANOVA）。所有组别的问卷测量结果均采用Bonferroni校正进行事后比较，以控制多重比较的差异。

（4）所有参与者在男性和女性中分别进行Pearson相关性分析，即使用网络频率，对色情内容的渴望以及形成亲密关系评分的困难。

功能验证

描述性统计

总体而言，网络性行为频率问卷（n = 226）的平均得分为 22.65（标准差 = 19.38）（得分范围 0-100），对色情作品的渴望（n = 267）的平均得分为 52.47（标准差 = 26.9）（得分范围 20-140），亲密关系困难问卷（n = 267）的平均得分为 14.59（标准差 = 9.22）（得分范围 0-44）。

所有变量的回归分析

使用亲密度评级作为因变量的回归分析结果表明，色情，性别和网络的三个变量是显着的，并且它们都占亲密度调查表中评级方差的66.1％。 对色情的渴望占方差的29.3％，cybersex的频率占方差的20％，性别占方差的16.8％。

使用cybersex频率作为因变量的回归分析结果表明，色情，性别和网络的三个变量是显着的，它们都占亲密度调查表方差的83％。 对色情的渴望占方差的58.8％，亲密度占方差的13.4％，性别占方差的11.5％。

回归分析结果见表1 。

根据性别调查问卷措施的比较

（1）对男性和女性使用网络性行为的频率得分进行比较发现，男性得分（平均值 = 24.02，标准差 = 19.25）高于女性（平均值 = 17.98，标准差 = 19.31）；t（2,224）= 1.97，p < 0.05。

（2）对男性和女性的色情渴望得分进行比较发现，男性得分（平均值 = 55.77，标准差 = 27.35）高于女性（平均值 = 44.03，标准差 = 23.86）；t（2,265）= 3.26，p < 0.01。

（3）对男女之间建立亲密关系困难的问卷进行比较，发现男性（平均值 = 15.56，标准差 = 8.86）和女性（平均值 = 13.85，标准差 = 9.45）的得分之间没有显著差异；t（2,224）= 1，p = 0.32。

表2显示了男性和女性在所有问卷调查中的平均值和（标准差），并使用t检验对所有测量指标进行了男性和女性之间的比较。

图1显示了男性和女性在网络性成瘾、对色情的渴望以及建立亲密关系的困难程度方面的差异。

基于网络使用水平的问卷调查分析

所有参与者根据网络性行为的使用频率分为三组：网络性行为得分高于平均水平 1 个标准差的参与者被纳入“高频网络性行为组”（n = 54，得分高于 36），网络性行为得分高于平均水平不到 1 个标准差但低于平均水平超过 1 个标准差的参与者被纳入“中频网络性行为组”（n = 172，得分低于 1 且低于 36），网络性行为得分低于平均水平不到 1 个标准差的参与者被纳入“低频网络性行为组”（n = 41，得分低于 1 且低于 0）。

对网络性行为频率、色情渴望、亲密关系困难程度以及性别这几个因素进行了方差分析（ANOVA）。分析结果显示，网络性行为频率的影响显著，F (2,266) = 314.84，p < 0.001 ； F (2,266) = 76.28，p < 0.001；亲密关系困难程度的影响也显著，F (1,266) = 12.18，p < 0.001。随后对所有组的问卷测量结果进行了事后比较。分析结果表明，网络性行为频率高的参与者，其色情渴望程度更高，且在建立亲密关系方面也存在更多困难。

表3显示了根据网络空间使用水平（低频用户与中频用户和高频用户相比）对网络性行为、色情和亲密关系困难程度的评分进行t检验的平均问卷评分和比较。

图2显示，网络空间使用程度越高，色情内容使用程度越高，建立亲密关系的困难程度也越高。

对网络性行为频率、色情成瘾程度和亲密关系建立困难程度进行了Pearson相关分析，结果发现：网络性行为频率与色情成瘾程度呈正相关（r = 0.68，p < 0.01）；网络性行为频率与亲密关系建立困难程度呈正相关（r = 0.33，p < 0.01）；色情成瘾程度与亲密关系建立困难程度也呈正相关（r = 0.39，p < 0.01）。

在男性中，亲密关系困难程度的评分与网络性行为评分呈正相关（r = 0.47，p < 0.01），与色情作品评分也呈正相关（r = 0.48，p < 0.01）；而在女性中，亲密关系困难程度的评分与网络性行为评分不相关（r = 0.11，p = NS），与色情作品评分也仅显示出正相关的趋势（r = 0.22，p = 0.06）。

表4显示了所有参与者所有问卷的相关性。

讨论

本研究结果表明，男性在对色情制品的渴望程度和网络性行为频率方面的得分均高于女性。这些发现支持了先前关于男性和女性在色情制品使用和网络性行为方面存在性别差异的证据（详见参考文献( 30 , 34 )）。

以往研究发现，男女都会使用各种类型的在线性活动，但女性更倾向于互动式在线性活动，而男性则更倾向于视觉导向的在线性活动（21 , 35-38）。总体而言，女性认为，当与伴侣共同进行性活动时，使用性媒体是可以接受的或积极的。然而，男性表示，独自观看色情内容时能获得更多性快感；在这种情况下，女性则认为伴侣独自观看色情内容会损害彼此的关系（39 , 40）。

研究发现，性别是影响人们对网络色情内容的态度和行为的重要指标（21 , 41-44）。男性比女性更倾向于在线上线下浏览色情内容，而且男性上网浏览色情内容的年龄也更小（45-48 ）。男性普遍认为网络色情内容具有性唤起作用。虽然一些女性也认为这些内容具有性唤起作用，但更多女性认为这些内容令人不安和反感（48 ）。女性表示，她们使用色情媒体的主要原因是与伴侣进行性行为，或应伴侣的要求。一般来说，当与共同的性行为相关时，女性认为使用色情媒体是可以接受的或积极的。然而，男性表示，独自观看色情内容时能获得更多性快感；在这种情况下，女性则认为伴侣独自观看色情内容会损害彼此的关系（39 , 40）。女性也报告称对网络性内容感到愤怒（42），会将自己与网络上的图片进行负面比较（22），并且经常报告感到被伴侣背叛（49）。本研究中男性和女性使用网络性行为频率的差异可能是因为女性害怕被伴侣发现，并且不愿承认这种行为。其次，由于亲密关系是网络性行为的重要组成部分，而且与一般色情作品不同，网络性行为的特点是与伴侣聊天，因此参与者可能出于嫉妒而对伴侣隐瞒这种行为。

本研究中男性对色情内容的渴望高于女性，可能存在多种原因。女性更倾向于浪漫的幻想，并寻求色情内容无法提供的亲密感和情感联结；而男性则寻求短期的视觉和图像刺激来激发性欲，因此更偏爱色情内容。近期脑成像研究也支持这一模式，这些研究证实了男性和女性在性唤起方面的差异（50 , 51）。Hamann（51）利用功能磁共振成像（fMRI）技术，研究了男性和女性在观看性刺激照片和中性照片时的脑部活动。主要发现是，在观看相同的性刺激视觉内容时，男性的杏仁核和下丘脑的激活程度显著高于女性，这可能是由于男性对性刺激视觉内容的欲望或动机更为强烈。此外，男性的性活动与日常生活中的心理问题密切相关（28）。Brand等人。 ( 28 ) 研究发现，在异性恋男性中，自我报告的日常生活问题与网络性行为相关，并且这些问题可以通过对色情材料的主观性唤起评分、心理症状的总体严重程度以及日常生活中使用网络色情网站的性应用数量来预测。Laier 等人 ( 29 ) 也发现，对网络色情线索的性唤起和渴望指标可以预测网络性行为的倾向。网络性行为成瘾者在面对色情线索时表现出更强的性唤起和渴望反应。然而，现实生活中性接触的数量和质量与网络性行为成瘾无关。最后，渴望、对图片的性唤起评分、对性兴奋的敏感性、问题性行为以及心理症状的严重程度可以预测网络色情用户的网络性行为成瘾倾向，而恋爱关系、性接触次数、对性接触的满意度以及使用互动式网络性行为与网络性行为成瘾无关 ( 30 )。

对色情的渴望与网络性行为的频率之间存在关联，这一点显而易见，因为那些开始观看色情片的人会转向网络性行为，反之亦然，而且这些网站会同时宣传这两种形式的性媒体。使用色情制品与建立亲密关系的困难有关，因为色情制品填补了现实世界的空白，创造了一个虚拟现实，在这个虚拟现实中，女性总是能得到满足，从不抱怨。网络性行为使那些在依恋方面存在问题并回避亲密关系的人能够建立虚拟关系，在这种关系中，温暖、爱意和承诺都不是必需的。网络性行为的一个吸引人之处在于，它不需要双方共同进行性行为，因此人们不必担心性焦虑。互联网上的性行为会影响线下的性行为，有证据表明，一些互联网用户已经放弃或减少了线下色情制品的消费，而性强迫症患者线下色情制品的消费量则比非性强迫症患者增加得更多（52）。

最后，网络性行为对男女关系产生了负面影响。许多研究表明，网络色情消费会威胁婚姻和家庭的经济、情感和关系稳定（40 , 53-61 ） ，详见参考文献（25）的综述。这些研究表明，色情消费，包括网络性行为，与婚姻性满意度和性亲密程度的下降显著相关。男性和女性都将网络性行为视为对婚姻的威胁，如同现实生活中的不忠（56 , 62）。

当发现伴侣一方沉迷于网络性行为时，往往会重新审视彼此的关系。一项针对100名伴侣使用色情内容的女性进行的网络调查显示，近三分之一的女性表示，伴侣使用此类内容令她们感到中度至高度的困扰（53）。她们感觉伴侣对与自己性交缺乏兴趣，而是在性交过程中脑海中浮现出色情片中的女性形象。她们也觉得伴侣变得不值得信任，通常是因为伴侣会隐瞒自己使用色情内容的事实（即使她们并不反对）。近四分之三的女性表示，伴侣使用色情内容对她们的自尊心造成了负面影响。一些女性觉得自己在性方面辜负了伴侣；如果她们能成为更好的性伴侣，伴侣就无需借助此类内容来获得性满足。由此可见，网络性行为往往反映了家庭和网络上性关系的失调（63）。施耐德（24）描述了性瘾和性强迫症如何影响患者、配偶和整个家庭。调查对象（93名女性和3名男性）感到受伤、背叛、拒绝、遗弃、崩溃、孤独、羞耻、孤立、屈辱、嫉妒和愤怒，以及自尊心受损。反复被欺骗是造成痛苦的主要原因。此外，网络性瘾是本次调查中夫妻分居和离婚的主要因素之一。关于父母使用色情制品对儿童的间接影响，有证据表明，这会增加儿童接触色情内容和/或行为的风险（57）。接触或消费网络色情制品的儿童和青少年可能会遭受创伤、扭曲、虐待和/或成瘾的影响。消费网络色情制品和/或参与性网络聊天会损害青少年的社交和性发展，并降低他们未来建立亲密关系的成功率（57）。施耐德（24）也报告了网络色情对儿童的不良影响，包括接触网络色情和女性物化、卷入父母冲突、因一方沉迷电脑而另一方专注于网络性瘾者而导致的忽视，以及婚姻破裂。鉴于大量证据表明网络色情和网络空间对夫妻和家庭生活造成损害，有必要进一步研究如何应对这种现代性行为的出口。

限制

本研究存在一些局限性。首先，研究依赖于主观问卷的评分，这可能导致回答存在差异。其次，尽管承诺匿名和保密，但仍有可能部分受访者并未完全披露全部信息。第三，可能还有其他因素对色情和性行为对亲密关系及网络性成瘾的影响至关重要，而这些因素在本研究中并未得到探讨。第四，样本中男性和女性人数不均等，且年龄存在差异，这可能会限制研究结果的普遍适用性。最后，Marenco ( 33 ) 编制的亲密关系困难问卷已被广泛用于心理社会亲密关系的研究和伴侣治疗，但其信度和效度仍需在更大规模的研究中进一步验证。

结语

总之，这项研究的结果显示，男性和女性对色情的渴望和使用网络频率的性别差异，以及对色情和网络频率的渴望都与形成亲密关系的困难有关。 人们变成网络竞争的原因很重要，无论是多年来激情已经消退，还是过去的浪漫关系让人感到方便，失望，以及更多。 同样重要的是要知道人们从色情网络转向网络的原因，反之亦然，无论是需要合作伙伴还是需要更强烈的刺激和唤醒。 以下研究还可以研究男性和女性的性取向，这可能解释为什么例如某些男性或女性使用cybersex来实现同性恋活动。 最后，这些研究对治疗和性治疗具有意义，因为彻底了解强迫性行为的机制和过程对于治疗这种疾病很重要。

利益冲突声明

作者声明，研究是在没有任何可被解释为潜在利益冲突的商业或金融关系的情况下进行的。

案例

附录