在线发布：26 Jan 2019
https://doi.org/10.1080/10720162.2018.1547234
抽象
关于如何更好地定义网络性行为问题（OSA）以及导致网络性行为问题及其后果的途径，仍然存在诸多疑问。尽管使用频率、时长以及观看色情内容的动机（以渴望的形式表现出来）都与网络性行为问题有关，但它们之间的相互关系仍需直接研究。我们提出并检验了一个模型，该模型认为对色情内容的渴望可能会促使人们更频繁地参与网络性行为，并花费更多时间参与，这可能导致网络性行为问题以及随之而来的负面后果，例如负面情绪。来自1070名大学生的数据显示，20.63%的学生存在网络性行为问题的风险，该群体网络性行为的频率更高、使用时长更长、对色情内容的渴望更强，并且更容易出现负面的学业情绪。
我们提出的路径模型得到了部分支持。色情成瘾与不良睡眠行为（OSA）使用问题密切相关，这种关联更多地体现在OSA的使用频率而非使用量上；此外，OSA使用还与负面学业情绪相关。未来关于不良睡眠行为使用问题的研究应考虑大学生及其他群体中成瘾、OSA使用及负面健康指标之间复杂关系的复杂性。
成果
摘录
在1,000中国大学生的一个样本中，我们测试了一个模型，即色情渴望将通过OSA使用的数量和频率测量来运行，导致OSA的使用有问题，这将导致负面的学术情绪。 我们的模型得到很大支持。
在大学生样本中，我们发现约20%的学生属于高危/问题性滥用成人睡眠呼吸暂停（OSA）群体。该群体是潜在类别分析识别出的三个群体之一，他们在所有严重程度指标上的得分均较高，包括问题性OSA使用、OSA使用量和频率、对色情内容的渴求以及负面学习情绪。一个中等风险群体占样本的35%，他们在问题性OSA使用方面的得分介于高危/问题性使用群体和非问题性使用群体之间。中等风险群体在对色情内容的渴求、OSA使用频率和负面学习情绪方面的得分也较高，但在OSA使用时长方面得分与其他群体相当。这些发现表明了几个重要的结论。首先，存在一个相当大一部分人（21.1%）表现出最严重的OSA问题性使用，并且该群体在多种性行为方面都存在更严重的问题。其次，有更高比例（35%）的人表现出中等程度的在线成人内容（OSA）滥用问题，与非滥用组相比，该组人群对色情内容的渴求更强，使用OSA的频率更高，尤其是观看性虐待视频（SEM）。然而，中等风险组与高风险/滥用组相比，在使用量和可能后果（包括对学业的负面影响）方面似乎没有显著差异。这些发现表明，色情内容的使用量和使用频率可能存在重要差异，正如之前的研究（Fernandez et al., 2017）所提出的。需要进一步研究以考察更广泛地使用OSA所带来的后果（包括对学业的负面影响）的潜在作用。此外，还需要开展纵向研究，以更精确地考察这些群体的稳定性以及特定因素在多大程度上影响其转变。
潜在类别分析发现，20%的大学生被归类为最严重的群体，这一结果值得探讨。大约十年前，Cooper等人报告称，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）问题使用的患病率为9.6%（Cooper、Morahan、Mathy和Maheu，2002），而Daneback等人发现患病率为5.6%（Daneback、Cooper和Mansson，2005）。最近，Ross等人进行的一项研究报告称，女性OSA问题使用的患病率为5%，男性为13%（Ross、Mansson和Daneback，2012）。这些研究采用的标准和工具各不相同，表明结果尚属初步，难以直接比较（Karila等人，2014；W_ery等人，2016）。总体而言，现有的流行病学研究表明，随着互联网的普及和新的免费性网站的增多，网络广告软件（OSA）的滥用现象可能有所增加（Wetterneck、Burgess、Short、Smith 和 Cervantes，2012）。
本研究的主要目的是探讨色情成瘾如何通过影响在线成人娱乐软件（OSA）的使用频率和数量，进而导致OSA滥用，最终引发负面学业情绪。根据我们预先设定的假设，观看色情内容的动机可能导致个体更频繁、更大量地使用OSA（图1，路径B），进而导致OSA滥用（图1，路径C），最终在本研究的大学生样本中引发负面学业情绪。我们的假设得到了基本证实。色情成瘾能够显著预测OSA滥用，其预测作用不仅体现在OSA使用频率上，也体现在OSA使用量的间接影响上（但OSA使用量本身并不显著，这进一步凸显了同时评估这两个指标的重要性）（Fernandez et al., 2017）。此外，OSA滥用与负面学业情绪相关。
统计结果显示，对色情内容的渴求仅能间接预测网络广告软件（OSA）的滥用，且这种预测作用并非直接体现在OSA的使用频率上，而是体现在OSA的使用量上。OSA的使用频率在色情内容渴求与OSA滥用之间的中介作用与之前的研究结果一致（Kraus & Rosenberg, 2014）。尽管有数据表明上网时长可能预测网络滥用（Tokunaga & Rains, 2010），但也有研究表明，仅凭上网时长无法稳定地预测网络成瘾（Carbonell et al., 2012）。色情内容滥用与观看网络色情内容的时长相关性较弱（Bothe et al., 2017），因此在评估戒除色情内容的尝试时，应考虑色情内容使用频率与使用量之间的差异（Fernandez et al., 2017）。
滥用成人娱乐软件可能导致心理健康问题（Bostwick & Bucci, 2008; Cavaglion, 2008; Egan & Parmar, 2013; Gentile, Coyne, & Bricolo, 2012; Griffiths, 2011; Pyle & Bridges, 2012）。本研究发现，滥用成人娱乐软件能够显著预测大学生的负面学业情绪。色情内容可能被用于诱发积极情绪（例如，用于娱乐）或缓解消极情绪状态，例如无聊、压力或抑郁（Bridges & Morokoff, 2011），这表明消极心理状态可能先于色情内容的使用（Kohut & Stulhofer, 2018）。随着时间的推移，学生可能会更频繁地观看色情内容，从而养成不良的学习和/或睡眠习惯，难以集中注意力，甚至可能缺课或其他学校活动（Ohuakanwa et al., 2012），导致更严重的负面情绪（如无聊、无助、抑郁或疲劳）。总之，个体可能会形成一种行为循环：经历负面情绪后，观看网络色情内容和使用在线成人内容（OSA），负面情绪在短期内得到暂时缓解，但长期问题随之出现，从而强化了这种不良或成瘾的循环（Brand et al., 2016）。随着循环的不断重复，个体可能会出现控制力下降、时间管理能力差、对色情内容的渴望以及社交问题，而这些问题反过来又会使情况持续恶化（Cooper, Putnam, Planchon, & Boies, 1999）。
目前的研究结果对临床实践具有重要意义。结果表明，更高的色情成瘾程度、更高的在线睡眠呼吸暂停治疗（OSA）使用量和频率，以及更多的负面学业情绪，都与更严重的OSA问题相关。这些结果与以往研究相呼应，这些研究报告称，较高的色情成瘾程度与其他负面健康指标相关（Drummond、Litten、Lowman和Hunt，2000；Kraus和Rosenberg，2014）。研究结果提示，成瘾可能导致OSA使用量增加，进而引发更多问题。