Desacreditar "Les poques veritats dures sobre la disfunció erèctil i porno" de Kris Taylor

introducció

Em va sorprendre i va ser una mica desconcertat per l’estudiant de grau Kris Taylor recent VICI article sobre l’ús de porno i les disfuncions sexuals. En el seu article, Taylor no només va tergiversar el contingut d’un 2016 revisió de la literatura Heu co-escrit amb els metges de marina de 7 EUA, va optar per ometre els estudis de 40 que vinculen l’ús del porno als problemes sexuals i la menor excitació sexual. Abans d'abordar seccions específiques de l'article de Kris Taylor, aquí es mostren els estudis i els articles que se li van donar, però, va decidir descuidar en el seu article:

1. Més de 40 estudis relacionen l'ús del porno o l'addicció al porno amb disfuncions sexuals i excitació inferior. La es mostren els primers estudis 7 a la llista causació, a mesura que els participants eliminaven l'ús del porno i salaven les disfuncions sexuals cròniques.
2. Sobre els estudis 80 que uneixen l'ús del porno amb menys satisfacció sexual i relació.
3. Articles, entrevistes i vídeos citant experts de 150 (professors d'urologia, urològues, psiquiatres, psicòlegs, sexòlegs, MD) que reconeixen i han tractat amb èxit el desordre sexual induït per pornografia induïda per pornografia.
4. Sobre els estudis 60 informar de resultats consistents amb l’escalada de l’ús del porno (tolerància), l’habituació al porno i fins i tot els símptomes d’abstinència.
5. Tots els estudis neurològics publicats en usuaris de pornografia / addictes al sexe: Estudis de neurociències 55 (MRI, fMRI, EEG, neurospicològic, hormonal) ofereixen un fort suport per al model d’addicció.
6. 31 ressenyes de literatura i comentaris alguns dels principals neurocientífics del món. Tots donen suport al model d’addicció al porno.
7. Aproximadament 3,000 històries de primera persona sobre recuperació de problemes sexuals induïts pel porno (Reiniciar els comptes 1, Reiniciar els comptes 2, Reiniciar els comptes 3, Històries curtes de recuperació de PIED).

La resta d’aquesta peça consistirà en extractes de l’article de Kris Taylor seguit de comentaris de YBOP i extractes del 2016 revisió de la literatura Heu co-escrit amb els metges de marina de 7 EUA.

La veritat darrere de la taxa de disfunció sexual actual i històrica en homes joves.

KRIS TAYLOR: "Enganxat al porno: prepara't per un tsunami de persones danyades" va advertir a l'Herald l'any passat. Citen Liz Walker, sexòloga amb seu a Brisbane, dient:abans que aparegués Internet, es va informar que la disfunció erèctil en homes sota 40 era de 2-5 per cent, ara que aquesta xifra ha pujat entre 27 i 33 per cent."

Els percentatges donats per Liz Walker eren exactes i estan documentats tant en aquest article laic (La investigació confirma un fort augment de les disfuncions sexuals juvenils) i en aquesta extensa revisió de la literatura relacionada amb metges de la Marina dels EUA 7 i jo: És la pornografia a Internet que causa disfuncions sexuals? Una revisió amb informes clínics (2016). Entre els vuit autors hi havia set metges amb l’experiència següent: dos uròlegs, un neurocientífic i dos psiquiatres i un metge mèdic general. ”Un autor, el Dr. Klam, és director de salut mental al Naval Medical Center - San Diego. Aquests set metges han passat gran part de les seves carreres a tractar (principalment) homes joves.

KRIS TAYLOR: “Però quan intenteu trobar la investigació que cita, la cosa es torna més tèrbola. La seva font és aquesta paper, que al seu torn dóna números procedents de 02:00 papers - cap dels dos fa referència a la pornografia com a causant. Per no esmentar que el segon autor del document és Gary Wilson, un fervent defensor de la lluita contra la pornografia ".

Taylor cita el paper de la Marina dels Estats Units i procedeix a falsificar de manera descarada el seu contingut (potser esperant que ningú ho faci.) feu clic a l’enllaç). Taylor "suggereix" que el nostre article cita només Estudis aïllats de 2 per donar suport a l’afirmació que les taxes d’ED en homes sota 40 s'han disparat des de l’arribada dels llocs de transmissió de canals (2006). En realitat, vam examinar tots els elements PubMed Un estudi que s’ha publicat anteriorment i que va proporcionar taxes de disfunció sexual per als homes sota 40.

També vam examinar tots els meta-estudis i metanàlisis procedents de PubMed que examinaven les taxes de ED tant en homes com en 40. Un metaanàlisi és un estudi que revisa tots els estudis previs sobre un tema en concret i enumera les dades pertinents. (Taylor potser encara no sap com és una metaanàlisi va vincular a un dels meta-anàlisis hem citat.)

Què va citar el nostre document al 2^nd paràgraf per donar suport a l’afirmació que les taxes d’ED històriques dels homes menors han estat entre 2-5%? (Es proporcionen els següents números de cita i els seus enllaços originals).

• [2] - (2000) Metaanàlisi que va revisar els estudis 93 de tot el món.
• [3] - (1992) Enquesta més gran dels EUA.
• [5] - (2001) Taxes ED de 29 països desenvolupats (13,000 subjectes).
• No citat: The Es va concloure l'informe Kinsey que la prevalença d'ED va ser inferior a 1% en homes menors de 30 anys, menys de 3% en els 30 – 45.

Taylor no va poder proporcionar un sol estudi per refutar la nostra afirmació que les taxes d'ED per a homes sota 40 han estat reportades constantment entre 2-5%. En el seu lloc, va intentar enganyar el lector amb un sol estudi 2013, la qual cosa va suposar que les taxes elevades de disfunció erèctil en els homes joves eren sempre normals. Tanmateix, el document també dóna suport a les nostres afirmacions. Ell va dir:

KRIS TAYLOR: "Segons algunes estimacions, es pot produir una" disfunció "erèctil durant aproximadament la meitat de tots els homes, i 1 en homes 4 que busquen tractament per a la disfunció erèctil tindrà menys de 40 anys ".

No obstant això, els autors del document van quedar clarament sorpresos en trobar que el 25% dels homes que van visitar metges per tenir una disfunció erèctil tenien menys de 40 anys. El nom de l'estudi ho diu tot: Un pacient de quatre persones amb disfunció erèctil recentment diagnosticada és un home jove: imatge preocupant de la pràctica clínica quotidiana. (L’estudi no va avaluar les taxes d’ED a la població general).

A més, què va citar el nostre treball al 3^rd paràgraf per donar suport a l’afirmació que els estudis recents indiquen que 40 presenta taxes de disfunció sexual molt més elevades?

• [9] - (2013). L’estudi anterior. Les taxes d’ED severa són gairebé un 10% més altes que en els homes de més de 40 anys.
• [6] - (2015). Els europeus, de 18 a 40 anys, les taxes d’ED van oscil·lar entre el 14% i el 28%. Baixa libido fins al 37%.
• [8] - (2012). Taxes de 30% en una secció transversal d’homes suïssos envellits de 18 – 24.
• [10] - (2014). Mascles envellits 16-21: ED (27%), baix desig sexual (24%), problemes amb l'orgasme (11%).
• [11] - (2016). Estudi longitudinal 2-any en el qual van trobar que, a través de diversos punts de control durant els anys 2, els següents percentatges de mascles d'any 16-21: baixa satisfacció sexual (47.9%), baix desig (46.2%), problemes en la funció erèctil ( 45.3%).
• [12] - (2014). Els nous diagnòstics d’ED en militars en servei actiu van informar que les taxes havien duplicat més que entre 2004 i 2013.
• [13] - (2014). L’estudi transversal del personal militar d’esforç en actiu amb edat 21 – 40 va trobar una taxa global d’ED de 33.2%.
• [16] - (2010). Estudi brasiler dels homes 18-40 va informar de les taxes d'ED de 35%.

El repartiment: les afirmacions que les taxes històriques d’ED joves han oscil·lat entre el percentatge de 1-5 i els estudis realitzats des de 2010 han reportat un augment enorme de les taxes d’ED recolzat per la literatura revisada per parells. Totes les proves anteriors (i més) es van presentar en els primers paràgrafs 3 del document de la Marina dels EUA. Aquest fet indica que Kris Taylor va enganyar a propòsit VICI i els seus lectors.

Sobre els estudis 40 vincula l'ús del porno / l'addicció al porno a problemes sexuals i excitació menor (tot omès per Taylor)

KRIS TAYLOR: “Mentre buscava en va investigacions que donessin suport a la posició que la pornografia causa disfunció erèctil, vaig trobar diverses de les causes més freqüents de disfunció erèctil. La pornografia no es troba entre ells. Aquests inclouen depressió, ansietat, nerviosisme, prendre certs medicaments, fumar, consum d’alcohol i drogues il·lícites, així com altres factors de salut com la diabetis i les malalties del cor. Fins i tot anar en bicicleta durant massa temps pot causar disfunció erèctil temporal si el seient de la bicicleta comprimeix els nervis del perineu ".

Primer ens adreçarem a Kris Taylor "buscant en va investigacions que donin suport a la posició que la pornografia provoca disfunció erèctil". Aquesta afirmació és bastant difícil d’empassar com es va donar anteriorment a Taylor aquesta pàgina YBOP de Liz Walker. Conté més d’estudis 40 que vinculen l’ús del porno o l’addicció al porno a disfuncions sexuals i a la excitació inferior. El primer 7 estudia a la llista demostrar la causalitat, com els participants van eliminar l’ús del porno i van curar les disfuncions sexuals cròniques (un dels tres és el paper de la Marina dels EUA, que incloïa informes de casos). Setze d'aquests estudis van arribar a formar part del document de la Marina dels EUA 2016 i es van introduir amb aquest paràgraf:

Si bé aquests estudis d'intervenció serien els més il·luminadors, la nostra revisió de la literatura troba una sèrie d'estudis que han correlacionat l'ús de la pornografia amb problemes d'excitació, atracció i rendiment sexual [27, 31, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43], incloent dificultat per a l'orgasme, disminució de la libido o la funció erèctil [27, 30, 31, 35, 43, 44], efectes negatius sobre el sexe associat [37], disminució del gaudi de la intimitat sexual [37, 41, 45], menys satisfacció sexual i relació [38, 39, 40, 43, 44, 45, 46, 47], una preferència per utilitzar la pornografia a Internet per aconseguir i mantenir l'excitació per tenir relacions sexuals amb una parella [...]42] i una major activació cerebral en resposta a la pornografia en aquells que reporten menys desig de sexe amb socis [48].

El següent estudi molt convincent es va publicar després que aparegués el document de la Marina dels EUA: Hàbits de masturbació masculina i disfuncions sexuals, 2016. Igual que el nostre treball, demostra també la causalitat ja que els homes de 35 que van desenvolupar disfunció erèctil i / o anorgasmia van intentar deixar el porno i van retallar la masturbació. L’estudi va informar que els homes de 19 van experimentar una millora significativa quan l’autor va redactar el document. L’autor és un psiquiatre francès que és l’actual president de l’Estat espanyol Federació Europea de Sexologia. Tot just és un "activista anti-pornogràfic fervent", però ha assenyalat que molts dels homes que va valorar van ser addictes a la pornografia.

Conclusió: S'ha vist que la masturbació addictiva, sovint acompanyada d'una dependència de la ciber-pornografia, juga un paper en l’etiologia de certs tipus de disfunció erèctil o anejaculació coital.

El menjar per emportar: a Kris Taylor es van obtenir nombrosos estudis que van relacionar l’ús del porno amb problemes sexuals i la baixa excitació, juntament amb sobre els estudis 80 vincular l’ús del porno a una menor satisfacció sexual i de relació. Una vegada més, Taylor deliberadament enganya VICI i els seus lectors.

Els factors habituals no poden explicar un 500% o més augment de l'ED jove en els darrers anys de 10

Kris Taylor afirma que el recent gran ascens en la població juvenil d'ED ha de ser causat per les variables que normalment es correlacionen amb l'ED en homes sobre 40.

KRIS TAYLOR: Mentre cercava en va una investigació que donava suport a la posició que la pornografia provoca la disfunció erèctil, vaig trobar una varietat de les causes més comunes de disfunció erèctil. La pornografia no està entre ells. Aquests inclouen depressió, ansietat, nerviosisme, presa de certs medicaments, consum de tabac, alcohol i drogues il·lícites, així com altres factors de salut com la diabetis i les malalties del cor. Fins i tot muntar una bicicleta durant molt de temps pot provocar una disfunció erèctil temporal si el seient de la bicicleta comprimeix els nervis del perineu.

Com s’explica al nostre article, fumar, diabetis i malalties del cor rarament causa ED en homes sota 40 (citació 16). Es necessiten anys de fumar o de diabetis incontrolada per manifestar un dany neurovascular tan prou com per causar ED de caràcter crònic. Del nostre document:

Tradicionalment, l'ED s'ha vist com un problema dependent de l'edat [2], i els estudis que investiguen els factors de risc d'ED en homes sota 40 sovint no han pogut identificar els factors associats habitualment a l'ED en homes majors, com el tabaquisme, l'alcoholisme, l'obesitat, la vida sedentària, la diabetis, la hipertensió, la malaltia cardiovascular i la hiperlipidèmia16].

Quant a "prendre certs medicaments, fumar, alcohol i consumir drogues il·lícites, " cap dels percentatges d’aquests factors correlatius no han augmentat durant els últims anys de 15 (el tabaquisme ha disminuït realment). Del paper de la Marina dels EUA:

Tanmateix, cap dels factors correlatius familiars suggerits per a l'ED psicogènic sembla adequat per explicar un augment ràpid de vegades en les dificultats sexuals juvenils. Per exemple, alguns investigadors planteja la hipòtesi que l'augment dels problemes sexuals juvenils ha de ser el resultat d'estils de vida poc saludables, com l'obesitat, l'abús de substàncies i el tabaquisme (factors històricament correlacionats amb ED orgànic). Tot i així, aquests riscos d'estil de vida no han canviat proporcionalment o han disminuït en els últims anys 20: les taxes d'obesitat en homes d'Estats Units d'edat 20-40 només van augmentar 4% entre 1999 i 2008 [19]; les taxes d'ús de drogues il · lícites entre els ciutadans nord-americans amb una edat de més de 12 han estat relativament estables durant els últims anys 15 [20]; i les taxes de tabaquisme per als adults nord-americans van disminuir de 25% en 1993 a 19% en 2011 [21].

Quant a "depressió, ansietat, nerviosisme " cap d'aquests causar disfunció erèctil, són simplement feblement correlatius a ED. De fet, alguns estudis informen que els pacients deprimits i ansiosos tenen major desig sexual. Altres estudis suggereixen el que és obvi: la depressió no causa ED; tenir ED augmenta les puntuacions en proves de depressió. Del document de la Marina dels EUA:

Altres autors proposen factors psicològics. Però, quina és la probabilitat que l’ansietat i la depressió tinguin en compte l’augment agut de les dificultats sexuals juvenils davant la complexa relació entre el desig sexual i la depressió i l’ansietat? Alguns pacients deprimits i ansiosos denuncien menys desitjos de sexe, mentre que altres informen d'un augment del desig sexual.22, 23, 24, 25]. No només és la relació entre la depressió i l'ED probablement bidireccional i co-ocurrent, també pot ser la conseqüència de la disfunció sexual, especialment en els homes joves [26].

Com dèiem a la conclusió del nostre article:

Els factors tradicionals que una vegada van explicar les dificultats sexuals en els homes semblen insuficients per explicar el fort augment de les disfuncions sexuals i el baix desig sexual en els homes sota 40.

Aquest estudi de 2018 sobre pacients amb urologia menor de 40 va trobar que els pacients amb ED no van diferir dels homes sense ED, de manera que desacreditaven les afirmacions de Kris Taylor (Factors per a la disfunció erèctil entre homes joves: resultats d'un estudi transversal de la vida real):

En general, els pacients de 229 (75%) i 78 (25%) tenien una funció erèctil normal i deteriorada (EF); entre els pacients amb ED, 90 (29%) tenia una puntuació IIEF-EF suggerent per ED sever. Els pacients amb i sense ED no van diferir significativament en termes d’edat mitjana, IMC, prevalença d’hipertensió, estat de salut general, història del tabac), consum d’alcohol i puntuació mitjana d’IPSS. De la mateixa manera, no es va informar de diferències en termes d'hormones sexuals sèriques i de perfil lipídic entre els dos grups.

Aquests resultats van demostrar que els homes joves amb ED no difereixen en termes de característiques clíniques basals d’un grup d’edat comparable amb EF normal, sinó que van representar resultats més baixos del desig sexual, suggerint una causa psicogènica més probable d’ED.

Per alguna raó, aquells amb ED tenien un desig sexual baix (haurien d’haver preguntat sobre la pornografia!) Per repetir, Kris Taylor, com altres negadors d’ED provocats per la pornografia, argumenten que l’ED dels homes joves és causada pels mateixos factors de risc exactament relacionats amb ED en homes de més de 40 anys. Aquestes afirmacions no coincideixen amb la literatura revisada per parells.

Finalment, l’afirmació de Taylor que la conducció en bicicleta s’associa amb ED recentment s'ha desmuntat. Un extracte de l'article:

"A mesura que el ciclisme guanya popularitat, tant com a afició com a esport professional, és important que el públic sàpiga que no té cap vincle creïble amb malalties urològiques o disfuncions sexuals", va dir el doctor Kevin McVary, portaveu de l'American Urological Associació.

Abordant els dos treballs citats per Kris Taylor (tots dos van ser discutits àmpliament a la revisió de la Marina dels EUA)

Ignorant els treballs de 7 que demostren el cessament de l'ús de pornografia a Internet que inverteix les disfuncions sexuals, i altres 35 estudis que relacionen l'ús de pornografia a Internet amb disfuncions sexuals i baixa excitació, Taylor va citar 2 articles com la "millor investigació disponible":

Però la millor investigació que tenim fins ara no admet les afirmacions. Per exemple, una 2015 transversal en línia estudiar de 3,948 en croata, noruec i portuguès homes publicats al Revista de Medicina Sexual va indicar que "contràriament a la preocupació del públic, la pornografia no sembla ser un factor de risc significatiu per al desig dels homes més joves, les dificultats erèctils o l'orgasme". Un altre 2015 estudiar, aquesta vegada de 208 sense tractament buscant homes nord-americans va indicar que la visualització de la pornografia era "poc probable que afectés negativament el funcionament sexual, ja que les respostes eren realment més fortes en aquells que veien més [pornografia]".

Cap dels dos articles va ser un estudi real, i tots dos han estat criticats formalment a la literatura revisada per parells. Ambdós treballs es van discutir llargament a la revisió de la literatura de la Marina dels Estats Units, que extrauré a continuació. Tinc moltes coses a dir sobre els dos papers, de manera que he creat seccions separades per a cadascun. Començaré per la segona ponència mencionada per Taylor, perquè primer la vam abordar la nostra revisió de la literatura.

PAPER 2: Prause i Pfaus, 2015.

EXTRACTE KRIS TAYLOR: Un altre 2015 estudiar, aquesta vegada de 208 sense tractament buscant homes nord-americans va indicar això veure la pornografia era "poc probable que afectés negativament el funcionament sexual, ja que les respostes eren realment més fortes en aquells que veien més [pornografia]".

Proporcio la crítica formal de Richard Isenberg, MD i una crítica molt extensa, seguida dels meus comentaris i fragments del document de la Marina dels EUA:

• A la mateixa revista que el document: Carta a l'editor per Richard A. Isenberg MD (2015)
• Crítica laica molt extensa: Res s’aconsegueix en l’estudi dubtós: l’ED de joves subjectes no explicats (2015)

La reclamació: Contràriament a l'afirmació de Taylor (i de Prause i Pfaus), els homes que veien més porno no tenien "respostes més fortes". Cap dels 4 estudis subjacents a les afirmacions del document va avaluar les respostes genitals o sexuals al laboratori. El que Prause i Pfaus afirmaven en el seu document era que els homes que veien més pornografia van valorar la seva emoció lleugerament més alta mentre veia porno. La frase clau és mentre veia porno - No mentre manteniu relacions sexuals amb una persona real. Les valoracions d’excitació mentre visualitzem pornografia no ens diuen res sobre l’excitació o les ereccions pròpies quan no es visualitza porno. No ens diu res sobre ED induïda per pornografia, que és la incapacitat per excitar-se prou sense utilitzar porno. Dit això, els detalls de Prause & Pfaus, 2015 revelen que no podrien haver valorat amb precisió les qualificacions d'excitació dels seus subjectes (molt més a continuació).

Per raons de l’argument, suposem que els homes que veuen més pornografia van valorar la seva excitació una mica més alta que els homes que veien menys. Una altra forma més legítima d’interpretar aquesta diferència d’excitació entre els dos grups d’ús de porno és que els homes que van veure més porno van experimentar una mica més desitjos d'usar porno. Possiblement, això és evident sensibilització, que és més gran l’activació del circuit de recompensa (cervell) i l’experiència quan s’exposen a indicis (porno). Sensibilització (cue-reactivity and cravings) és un canvi de cervell relacionat amb l'addicció primària.

Diversos estudis cerebrals recents de la Universitat de Cambridge van demostrar sensibilització en usuaris compulsius de porno. El cervell dels participants es va despertar en resposta als clips de vídeo porno, tot i que no els agradaven "alguns" estímuls sexuals més que els participants del control. En un dramàtic exemple de com la sensibilització pot afectar el rendiment sexual, el 60% dels subjectes de Cambridge van informar problemes d’excitació / erèctil amb els socis però no amb el porno. De l’estudi de Cambridge:

"[Els addictes a la pornografia] van informar que com a resultat d'un ús excessiu de materials sexualment explícits ... ... van experimentar una disminució de la libido o una funció erèctil específicament en les relacions físiques amb les dones (encara que no en relació amb el material sexualment explícit)."

En poques paraules, un usuari porno pesat pot informar d'una excitació subjectiva més alta (desitjos), però també té problemes amb l'erecció amb una parella. Certament, la seva excitació en resposta al porno no és una evidència de la seva "capacitat de resposta sexual" ni del seu funcionament erèctil amb una parella. Estudis que informen de sensibilització / desitjos o reactivitat en usuaris porno / addictes al sexe: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

La realitat darrere de Prause & Pfaus 2015: Aquest no va ser un estudi sobre homes amb ED. No va ser en absolut un estudi. En canvi, Prausa va afirmar haver recollit dades de quatre dels seus estudis anteriors, cap dels quals va tractar la disfunció erèctil. És inquietant que aquest article de Nicole Prause i Jim Pfaus passés una revisió paritària, ja que cap de les dades del seu document coincidia amb les dades dels quatre estudis subjacents en què el document afirmava basar-se. Les discrepàncies no són buits menors, sinó forats oberts que no es poden tapar. A més, el document va fer diverses afirmacions que eren evidentment falses o que les dades no donaven suport.

Comencem per reclamacions falses fetes per tots dos Nicole Prause I Jim Pfaus. Molts articles de periodistes sobre aquest estudi afirmaven que l'ús de pornografia portava a això millor ereccions, però això no és el que va trobar el document. En entrevistes gravades, tant Nicole Prause com Jim Pfaus van afirmar falsament que havien mesurat les ereccions al laboratori i que els homes que usaven el porno tenien millors ereccions. A la pàgina Entrevista de Jim Pfaus TV Pfaus declara:

"Vam examinar la correlació de la seva capacitat per aconseguir una erecció al laboratori".

"Hem trobat una correlació lineal amb la quantitat de pornografia que veien a casa i les latències que, per exemple, obtenen una erecció, són més ràpides".

In aquesta entrevista de ràdio Nicole Prause va afirmar que les ereccions es van mesurar al laboratori. La cita exacta de l'espectacle:

"Com més gent veu l'eròtica a casa té respostes erèctils més fortes al laboratori, no reduïdes".

Tot i això, aquest article no va avaluar la qualitat de l'erecció al laboratori ni la "velocitat de les ereccions". Només el document reclamat haver demanat als nois que valoressin la seva "excitació" després de veure breument la pornografia (i no es desprèn dels papers subjacents que aquest simple autoinforme es va demanar a tots els subjectes). En qualsevol cas, un extracte del mateix document admetia que:

"No es van incloure dades de resposta genital fisiològica per donar suport a l'experiència autoinformada dels homes".

En un segon reclam no recolzat, l'autor principal Nicole Prause tuiteó diverses vegades sobre l’estudi, deixant al món saber que els subjectes de 280 estaven involucrats i que no tenien "problemes a casa". Tanmateix, els quatre estudis subjacents només contenien subjectes masculins 234, de manera que "280" està lluny.

Una tercera afirmació no admesa: l'autor de la carta crítica a l'editor vinculada a l'anterior, Dr. Isenberg, es va preguntar com podria ser possible per Prause i Pfaus El 2015 ha comparat els nivells d’excitació de diferents subjectes quan tres diferent S'han utilitzat tipus d'estímuls sexuals en els estudis subjacents de 4. Dos estudis van utilitzar una pel·lícula de minut 3, un estudi utilitzava una segona pel·lícula de 20 i un estudi utilitzava imatges fixes. Això està ben establert Les pel·lícules són molt més excitants que les fotos, de manera que cap equip legítim d'investigació agruparia aquests subjectes per fer afirmacions sobre les seves respostes. El que és impactant és que en el seu article Prause & Pfaus afirmen que els 4 estudis van utilitzar pel·lícules sexuals de manera inexplicable:

"Els VSS presentats als estudis van ser totes les pel·lícules".

Aquesta afirmació és falsa, tal com es revela clarament en els propis estudis subjacents de Prause. Aquesta és la primera raó per la qual Prause i Pfaus no poden afirmar que el seu treball avalués "l'excitació". Heu d’utilitzar el mateix estímul per a cada persona per comparar tots els temes.

Una quarta afirmació no recolzada: el Dr. Isenberg també va preguntar com Prause i Pfaus 2015 podria comparar els nivells d’excitació de diferents subjectes quan només 1 dels estudis subjacents 4 utilitzats a Escala 1 a 9. Un va utilitzar una escala de 0 a 7, un va utilitzar una escala d’1 a 7 i un estudi no va informar de valoracions d’excitació sexual. Una vegada més, Prause i Pfaus afirmen inexplicablement que:

“Es va demanar als homes que indiquessin el seu nivell d’excitació sexual que va des de 1“ gens del tot ”a 9“ extremadament ”.

Això també és fals, tal com mostren els papers subjacents. Aquesta és la segona raó per la qual Prause i Pfaus no poden afirmar que el seu treball avalués les qualificacions de "excitació" en homes. Un estudi ha d’utilitzar exactament la mateixa escala de valoració per a cada persona per comparar els resultats dels subjectes. En resum, tots els titulars generats per Prause sobre l’ús de porno que milloren les ereccions o l’excitació, o qualsevol altra cosa, no són injustificats.

Prause i Pfaus 2015 també va afirmar que no van trobar cap relació entre les puntuacions de funcionament erèctil i la quantitat de pornografia que es veia l'últim mes. Tal com va assenyalar el Dr. Isenberg:

"Encara més preocupant és l'omissió total de troballes estadístiques per a la mesura del resultat de la funció erèctil. No es proporcionen resultats estadístics. En canvi, els autors demanen al lector que cregui simplement la seva afirmació no fonamentada segons la qual no hi havia cap associació entre les hores de pornografia vista i la funció erèctil. Atesa la contradicció de l'afirmació dels autors que la funció erèctil amb una parella es pot millorar realment veient pornografia, l'absència d'anàlisi estadística és molt flagrant ".

En la resposta de Prause & Pfaus a la crítica del Dr. Isenberg, una vegada més no van proporcionar cap dada que donés suport a la seva "declaració no fonamentada". Com aquesta anàlisi documenta, la resposta de Prause & Pfaus no només eludeix les preocupacions legítimes del doctor Isenberg, sinó que en conté diverses nou falses declaracions i diverses declaracions falses. Finalment, la nostra revisió de la literatura comentat Prause i Pfaus 2015:

"La nostra revisió també va incloure dos papers del 2015 que afirmaven que l'ús de pornografia a Internet no té relació amb l'augment de les dificultats sexuals en homes joves. Tanmateix, aquestes afirmacions semblen ser prematures en examinar més de prop aquests documents i en fer-hi crítiques formals relacionades. El primer article conté idees útils sobre el paper potencial del condicionament sexual en ED juvenil [50]. No obstant això, aquesta publicació ha estat criticada per diverses discrepàncies, omissions i defectes metodològics. Per exemple, no proporciona resultats estadístics per a la mesura de resultat de la funció erèctil en relació amb l'ús de la pornografia a Internet. A més, com un metge de recerca assenyalat en una crítica formal del document, els autors dels treballs, "no han proporcionat al lector la informació suficient sobre la població estudiada o les anàlisis estadístiques per justificar la seva conclusió" [51]. A més, els investigadors van investigar només hores d'ús de la pornografia a Internet durant l'últim mes. Tanmateix, els estudis sobre l'addicció a la pornografia a Internet han trobat que la variable d'hores de la pornografia a Internet solament no té cap relació amb "problemes a la vida quotidiana", puntuacions en el SAST-R (prova de detecció d'addicció sexual) i puntuacions a l'IATsex (un instrument que valora l'addicció a l'activitat sexual en línia) [52, 53, 54, 55, 56]. Un millor pronòstic és la valoració subjectiva de l'excitació sexual mentre es veu la pornografia a Internet (reactivitat cue), una correlació establerta del comportament addictiu en totes les addiccions [52, 53, 54]. També hi ha evidència creixent que la quantitat de temps dedicada als videojocs d'Internet no prediu comportaments addictius. "L'addicció només es pot avaluar correctament si els motius, conseqüències i característiques contextuals del comportament també formen part de l'avaluació" [57]. Altres tres equips de recerca, utilitzant diversos criteris per a la "hipersexualitat" (que no siguin hores d'ús), han correlacionat amb dificultats sexuals [15, 30, 31]. En conjunt, aquesta investigació suggereix que en lloc de simplement "hores d'ús", diverses variables són altament rellevants en l'avaluació de l'addicció a la pornografia / hipersexualitat, i probablement també són altament rellevants en l'avaluació de les disfuncions sexuals relacionades amb la pornografia ".

El document de la Marina dels Estats Units va destacar la debilitat en correlacionar només les "hores d'ús actuals" per predir disfuncions sexuals induïdes per pornografia. La quantitat de pornografia que es veu actualment és només una de les moltes variables implicades en el desenvolupament de la disfunció induïda per pornografia. Aquests poden incloure:

1. Relació de la masturbació al porno versus la masturbació sense pornografia
2. Relació de l'activitat sexual amb una persona versus la masturbació al porno
3. Llacunes en el sexe associat (on només es basa en el porno)
4. Verge o no
5. Total hores d'ús
6. Anys d'ús
7. Edat va començar a utilitzar pornografia
8. Escalada als nous gèneres
9. Desenvolupament de fetits pornogràfics (des de l'escalada fins als nous gèneres de porno)
10. Nivell de novetat per sessió (és a dir, vídeos de compilació, pestanyes múltiples)
11. El cervell relacionat amb l'addicció canvia o no
12. Presència d'hipersexualitat / addicció porno

La millor manera d'investigar aquest fenomen és eliminar la variable de l'ús de porno a Internet i observar el resultat, que es va fer al document Navy i en altres dos estudis. Aquesta investigació revela causació en lloc de correlacions difuses oberts a una interpretació variable. El meu lloc ha documentat uns quants milers d'homes que van treure el porno i es van recuperar de disfuncions sexuals cròniques.

Finalment, coautor Nicole Prause està obsessionat amb desmuntar PIED, haver lliurat a Guerra de 3 en contra d'aquest document acadèmic, alhora que assetja i libelleja els homes joves que s’han recuperat de disfuncions sexuals induïdes pel porno. Veure documentació: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Església de Noé, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9, Alexander Rhodes # 10, Alex Rhodes # 11, Gabe Deem i Alex Rhodes junts # 12, Alexander Rhodes # 13, Alexander Rhodes #14, Gabe Deem # 4, Alexander Rhodes #15.

PAPER 1: Landripet & Stulhofer, 2015.

KRIS TAYLOR EXCERPT: Per exemple, una 2015 transversal en línia estudiar de 3,948 en croata, noruec i portuguès homes publicats al Journal of Sexual Medicine van indicar que "contràriament a la preocupació del públic, la pornografia no sembla ser un factor de risc significatiu per al desig dels homes més joves, les dificultats erèctils o l'orgasme.".

Landripet & Stulhofer, El 2015 va ser designat com a "comunicació breu" per la revista, i els dos autors van seleccionar certes dades per compartir, tot ometent altres dades pertinents (més endavant). Igual que amb Prause & Pfaus, el Diari va publicar una crítica de Landripet & Sulhofer: Comentar: És un ús de la pornografia associat a dificultats sexuals i disfuncions entre els homes heterosexuals més joves? de Gert Martin Hald, PhD

Pel que fa a la reclamació Landripet i Štulhofer, 2015 no va trobar relacions entre l'ús de porno i els problemes sexuals. Això no és cert, com es documenta en ambdós aquesta crítica de YBOP i revisió de la literatura de la Marina dels EUA. A més, l’article de Landripet & Stulhofer va ometre tres correlacions significatives a les quals es van presentar una conferència europea (més a sota). Comencem pel primer dels tres paràgrafs del nostre article que tractava Landripet i Štulhofer, 2015:

Un segon document va informar poca correlació entre la freqüència d'ús de la pornografia a Internet en l'últim any i les taxes d'ED en homes sexualment actius de Noruega, Portugal i Croàcia [6]. Aquests autors, a diferència dels anteriors, reconeixen la gran prevalença d'ED en els homes 40 i inferiors, i de fet van trobar ED i baixes taxes de desig sexual tan altes com 31% i 37%, respectivament. En canvi, la recerca de pornografia d'Internet prèvia a la 2004 realitzada per un dels autors del document va informar taxes d'ED de només 5.8% en els homes 35-39 [58]. Tanmateix, a partir d'una comparació estadística, els autors conclouen que l'ús de la pornografia a l'Internet no sembla ser un factor de risc important per a l'ED juvenil. Això sembla massa definitiva, atès que els homes portuguesos enquestats reporten les taxes més baixes de disfunció sexual en comparació amb els noruecs i els croats, i només el 40% dels portuguesos van informar que usaven pornografia a Internet "de diverses vegades per setmana al dia", en comparació amb els noruecs , 57% i Croatians, 59%. Aquest document ha estat criticat formalment per no haver utilitzat models integrals capaços d'abastar tant les relacions directes com les indirectes entre variables conegudes o hipotètiques per treballar [59]. Incidentment, en un document relacionat sobre el desig sexual baix problemàtic que inclouen molts dels mateixos participants de l'enquesta de Portugal, Croàcia i Noruega, es va preguntar als homes quins dels nombrosos factors que van creure van contribuir a la seva problemàtica falta d'interès sexual. Entre d'altres factors, aproximadament 11% -22% escolliu "Utilitzo massa pornografia" i 16% -26% escolleix "Estic masturbant massa sovint" [60]

Com vaig descriure els metges de la Marina i jo, aquest document va trobar una correlació bastant important: només el 40% dels homes portuguesos feien servir porno "amb freqüència", mentre que el 60% dels noruecs feien servir porno "amb freqüència". Els homes portuguesos tenien una disfunció sexual molt menor que els noruecs. Respecte als croats, Landripet i Štulhofer, 2015 reconeix una associació estadísticament significativa entre el consum de porno més freqüent i l'ED, però afirma que la mida de l'efecte era petita. Tanmateix, aquesta reclamació pot ser enganyosa d'acord amb un MD que és un estadístic especialitzat i ha escrit molts estudis:

Analitzats d'una manera diferent (Chi Squared), ... un ús moderat (vs. un ús poc freqüent) va augmentar les probabilitats (probabilitat) de tenir ED al voltant del 50% en aquesta població croata. Això em sembla significatiu, tot i que és curiós que la troballa només s’identifiqués entre els croats.

A més, Landripet & Stulhofer 2015 va ometre tres correlacions significatives a les quals es presentava un dels autors una conferència europea. Va informar d'una correlació significativa entre la disfunció erèctil i la "preferència per certs gèneres pornogràfics":

"Els informes de preferència pels gèneres pornogràfics específics es van associar significativament amb l'erecció (però no relacionat amb el desig) disfunció sexual masculina".

Ho està dient Landripet & Stulhofer va escollir ometre aquesta correlació significativa entre la disfunció erèctil i les preferències dels gèneres específics del porno a partir del seu document. És bastant freqüent que els usuaris de pornografia es converteixin en gèneres que no coincideixin amb els seus gustos sexuals originals i que experimentin ED quan aquestes preferències porno condicionades no coincideixin amb trobades sexuals reals. Com hem assenyalat anteriorment, és molt important avaluar les múltiples variables associades a l’ús del porno: no només les hores de l’últim mes o la freqüència de l’últim any.

La segona troballa significativa omesa per Landripet & Stulhofer 2015 va participar amb participants femenins:

"L’augment de l’ús de la pornografia es va associar lleugerament però significativament a la disminució de l’interès pel sexe associat i la disfunció sexual més freqüent entre les dones".

Sembla bastant important una correlació significativa entre un major ús de porno i una disminució de la libido i una disfunció sexual més gran. Per què no? Landripet & Stulhofer L'informe del 2015 va trobar correlacions significatives entre l'ús de porno i la disfunció sexual en dones, així com algunes en homes? I per què no s’ha informat d’aquesta troballa en cap Els nombrosos estudis de Stulhofer derivats d'aquests mateixos conjunts de dades? Els seus equips semblen molt ràpids de publicar dades que afirmen que els debons sexuals indueixen pornografia, però molt lent per informar a les dones sobre les ramificacions sexuals negatives de l'ús del porno.

Finalment, investigador porno danès Comentaris crítics formals de Gert Martin Hald es va fer ressò de la necessitat d'avaluar més variables (mediadors, moderadors) que la freqüència per setmana en els últims mesos 12:

“L’estudi no s’adreça a possibles moderadors o mediadors de les relacions estudiades ni és capaç de determinar la causalitat. Cada vegada més, en la investigació sobre pornografia, es presta atenció a factors que poden influir en la magnitud o direcció de les relacions estudiades (és a dir, moderadors), així com les vies a través de les quals pot produir-se aquesta influència (és a dir, mediadors). Els futurs estudis sobre consum de pornografia i dificultats sexuals també es poden beneficiar d’una inclusió d’aquests focus.

Conclusió: totes les afeccions mèdiques complexes comporten múltiples factors, que s’han de separar abans que siguin adequats els pronunciaments de gran abast. La declaració de Landripet & Stulhofer que, "La pornografia no sembla ser un factor de risc significatiu per al desig dels homes més joves, les dificultats erèctils o l'orgasme"Va massa lluny, ja que ignora totes les altres variables possibles relacionades amb l'ús de pornografia que poden causar problemes de rendiment sexual en els usuaris, inclosa l'escalada a gèneres específics, que van trobar, però omeses a la" Comunicació breu ". Els paràgrafs 2 i 3 del nostre debat sobre Landripet & Stulhofer, 2015:

De nou, els estudis d'intervenció serien els més instructius. Tanmateix, pel que fa als estudis de correlació, és probable que cal investigar un conjunt complex de variables per esclarir els factors de risc en el treball en dificultats sexuals juvenils sense precedents. En primer lloc, pot ser que el baix desig sexual, la dificultat d'orgasme amb un soci i els problemes d'erecció formen part del mateix espectre d'efectes relacionats amb la pornografia a Internet i que totes aquestes dificultats s'han de combinar en investigar correlacions potencialment il·luminadores amb l'ús de la pornografia a Internet.

En segon lloc, tot i que no està clar quina combinació de factors pot tenir en compte aquestes dificultats, les variables prometedores per investigar en combinació amb la freqüència d'ús de la pornografia a Internet poden incloure (1) anys de masturbació gratuïta contra pornografia assistida per pornografia; Relació (2) d'ejaculacions amb un soci a ejaculacions amb pornografia a Internet; (3) la presència d'addicció / hipersexualitat a la pornografia a Internet; (4) el nombre d'anys de transmissió d'ús de pornografia a Internet; (5) a quin edat va començar l'ús regular de la pornografia a Internet i si va començar abans de la pubertat; (6) tendència a l'ús creixent de la pornografia a Internet; (7) l'escalada als gèneres més extrems de la pornografia a Internet, etc.

Abans d'afirmar amb confiança que no tenim res de què preocupar-se del porno a Internet, els investigadors encara han de tenir en compte el molt recent, augment intens de l'ED jove i baix desig sexual, I el Hi ha molts estudis que vinculen l'ús del porno amb els problemes sexuals.

Kris Taylor recorre a ad hominem i tergiversació. Respondo.

KRIS TAYLOR: La seva font és aquesta paper, que al seu torn dóna números procedents de 02:00 papers - cap dels dos fa referència a la pornografia com a causant. Per no mencionar que el segon autor del treball és Gary Wilson, un conegut activista fervent contra la pornografia.

Vaig ignorar a Taylor ad hominem atac, però les dues frases anteriors exposen les seves tàctiques i prejudicis. La primera frase descriu de manera equivocada el contingut de la nostra revisió de la literatura, mentre que la segona intenta acomiadar-la per etiquetar-me "un activista fervent contra la pornografia".

Com es va esmentar anteriorment, els meus co-autors van incloure els metges de la Marina dels EUA 7, entre els quals hi ha psiquiatres 2, uròlegs 2 i un doctorat en neurociència de John Hopkins. Els meus coautors han passat gran part de les seves carreres a tractar (principalment) homes joves. El document proporcionava informes de casos clínics de 3 de militars, que havien desenvolupat disfuncions sexuals induïdes pel porno. Ha vist Taylor mai pacients per disfuncions sexuals? Ha realitzat algun examen mèdic? És clar que l’objectiu de Taylor era animar el seu lector a ignorar el document, els metges que l’escrivien, i simplement prendre la paraula pel contingut i el mèrit del document.

Pel que fa a Taylor, que em titllava de "fervent activista contra el porno", he explicat en diverses entrevistes la meva història i com vaig acabar creant www.yourbrainonporn el 2011. (Per a més informació, vegeu això 2016 entrevista de mi per Noah B. Church.) Tal com es diu al lloc Pàgina sobre "Sobre", Sóc ateu (com ho eren els meus pares i avis), i la meva política ho és liberal d’extrema esquerra. No tenia opinió sobre el porno.

Detalls: a través d’una casualitat en la categorització de motors de cerca, al voltant de 2007 (poc després de l’arribada del canal de transmissió porno), els homes que es queixen de la disfunció erèctil induïda per la pornografia i la baixa libido per als socis reals van començar a publicar-se al fòrum bastant obscur de la meva dona creat per a discussions sobre el sexe relacions. En els propers anys, molts homes saludables d’aquest fòrum van guarir les seves disfuncions sexuals renunciant al porno. Finalment, vam publicar un bloc sobre aquest fenomen, ja que tants homes trobaven útils la lectura de les experiències dels seus companys. Aviat el fòrum de la meva dona estava ple de homes relativament joves que intentaven curar els efectes inesperats del seu ús de pornografia a Internet. Durant aquest període, no podem comptar quantes vegades vam demanar als sexòlegs acadèmics que examinessin aquest fenomen. Es van negar.

Lamentablement, molts dels homes que patien disfuncions sexuals induïdes pel porno havien estat suïcides quan van arribar, tement que es trencessin per tota la vida. Davant de la continuïtat que han experimentat els experts que haurien d’haver investigat les circumstàncies de les persones que pateixen, hem sentit la necessitat de disposar d’un ciberespai que presentés la ciència pertinent i les històries dels homes que es van recuperar de diverses disfuncions sexuals induïdes pel porno ( principalment retardat en l'ejaculació, pèrdua d'atracció de socis reals, i ereccions fugaces o poc fiables). Va néixer www.yourbrainonporn.com. Si campanya per qualsevol cosa, seria la salut sexual.

Els professors de Taylor aprovarien les seves tàctiques? Si ho volen, ha gastat massa en la seva matrícula.