Отговор на YBOP на Джим Пфаус „Доверете се на учен: Пристрастяването към секс е мит“ (януари 2016 г.)

Какво ще кажете за доверие към невролози с пристрастяване и рецензирани доклади?

Преди да разгледам много от претенциите в рамките на статията Pfaus (връзка към статията Pfaus), трябва да се отбележи, че Джим Pfaus пропусна 52 проучвания, основаващи се на невронни науки (И 27 прегледи на литературата и коментарите) за потребители на порнография, публикувани през последните няколко години. Досега резултатите от всяко „мозъчно изследване“ (ЯМР, fMRI, ЕЕГ, невропсихологични, неврохормонални) предлагат подкрепа за концепцията за пристрастяване към порнография. В допълнение към отчитането на същите основни мозъчни промени, както се наблюдават при наркоманите, няколко проучвания също съобщават, че по-голямата употреба на порно е свързана с еректилна дисфункция, забавена еякулация, намалено либидо и намален нервен отговор на изображения на ванилова порнография.

52-те невронаучни изследвания на порно потребителите също се приравняват с над 370 пристрастяване към интернет „мозъчни изследвания“ (PET, MRI, fMRI, EEG), публикувани през последните няколко години. Без изключение, тези проучвания съобщават за същите свързани с пристрастяването промени в мозъка, както се наблюдава при наркоманите. Интернет пристрастяването към порнове е всъщност подтип интернет пристрастяване, както се посочва в последния преглед на неврологичната литература. - "Неврологията на интернет порнографската зависимост: преглед и актуализация (2015)".

Актуализация (2019): Най-широко използваното ръководство за медицинска диагностика в света, Международната класификация на болестите (ICD-11), съдържа нова диагноза подходящ за порно или сексуална зависимост: „Нарушено сексуално разстройство на поведението"

Актуализация (2019): Новини нарисувайте Джим Пфаус като прекарал години в неподходящо сексуално поведение с млади студентки. Пфаус е настанен в административен отпуск, след което мистериозно напуска университета. В Pfaus има известна ирония, хронично ограждаща съществуването на пристрастяване към порно и секс (и лично атакуващите тези, които казват, че ED излиза от порно), като същевременно не е в състояние да контролира собственото си сексуално поведение.

Нека разгледаме твърденията и изкривяванията в тази част от Джим Пфаус:

ДЖИМ ПФАУС: „Те не са включени в диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM) и по дефиниция не представляват това, което повечето изследователи разбират като пристрастяване"

ОТГОВОР: Твърдението за „повечето изследователи“ не се подкрепя. Някои от най-добрите изследователи на пристрастяване в света разпознават пристрастяването към интернет порно. Валери Вун от университета в Кеймбридж, Марк Потенца от университета в Йейл, Симоне Кун от института "Макс Планк" и много други публикуват проучвания, резултатите от които подкрепят модела на пристрастяване към порно. Вижте този списък.

Освен това се оказва, че членът на DSM в сексуалната работна група Ричард Крюгер, MD каза един канадски журналист че не е имал съмнение, че интернет зависимостта от порно е истинска, и че той очаква, че DSM в крайна сметка ще включва интернет пристрастяване към порнове, когато адекватните изследвания станат достъпни.

Що се отнася до експертите по пристрастяване, Американското дружество по медицина на наркоманиите (ASAM) публикува новото си определение за пристрастяване и заяви това all пристрастяването е едно от условията и че „пристрастяванията към сексуалното поведение“ не само съществуват, но включват същите основни механизми и мозъчни промени, както пристрастяванията към наркотици. 3000 лекари на ASAM са много от изследователите на зависимости, които предоставят твърди данни, като ръководител на NIDA, Нора Волков, д-р. Д-р и д-р Ерик Нестлер.

QUOTE ОТ ASAM FAQS -

5. Въпрос: „Това ново определение за пристрастяване се отнася до пристрастяване, включващо хазарт, храна и сексуално поведение. Наистина ли ASAM вярва, че храната и сексът са пристрастяващи?

ОТГОВОР: „Пристрастяването към хазарта е описано добре в научната литература от няколко десетилетия. Всъщност най-новото издание на DSM (DSM-V) ще изброи хазартни разстройства в същия раздел с нарушения на употребата на вещества. Новата ASAM дефиниция прави отклонение от приравняването на зависимостта само с зависимостта от вещества, като описва как зависимостта също е свързана с поведение, което е полезно, Това е първият път, когато ASAM е взел официална позиция, че пристрастяването не е единствено „зависимост от вещества“. Тази дефиниция казва, че зависимостта е за функционирането и мозъчните кръгове и как структурата и функцията на мозъците на хората с пристрастяване се различават от структурата и функцията на мозъците на лица, които нямат пристрастяване. Той говори за схеми за възнаграждение в мозъка и свързаните с тях схеми, но акцентът не е върху външните награди, които действат върху системата за възнаграждение. Храни и сексуално поведение и хазартно поведение могат да бъдат свързани с патологичното търсене на награди, описани в тази нова дефиниция за пристрастяване."

Що се отнася до силно противоречивия и политизиран DSM, трябва да се помни, че същата тази организация класифицира хомосексуалността като психично разстройство. DSM не определя реалността, нито реалността се гласува. Доста показателно е, че ръководителят на Националния институт по психично здраве (NIMH), Том Инсел заяви че наскоро публикуваният DSM-5 “липсва валидност“. Insel заяви, че „пациентите заслужават по-добро”И че NIMH вече няма да финансира изследвания, базирани на диагностичните категории DSM. Инсел беше много ясен, каза той,

„Изключително важно е да осъзнаем, че не можем да успеем, ако използваме DSM категории като„ златен стандарт “.

Но голямата новина е, че Световната здравна организация изглежда е готова да отстрани прекомерната предпазливост на АПА. Следващото издание на ICD се очаква в 2018. Бета версията на новият ICD-11 включва диагноза „Нарушено нарушение на сексуалното поведение“ - което е общ термин за „пристрастяване към секс“, „пристрастяване към порнография“, „пристрастяване към киберсекс“, хиперсексуалност, „извън контрол сексуално поведение“ и други подобни. Дебатът за пристрастяването към порно приключи, Джим.

JIM PFAUS: "Ето защо: наркоманите се оттеглят ...... Същото важи и за човек, обсебен от гледане на порно. Той може да предпочете безкрайно да гледа порнография, но когато не е в състояние, не настъпва оттегляне, показващо пристрастяване. Той никога няма да бъде пристрастен физически"

ОТГОВОР: Пфаус прекарва значителен текст, предполагащ, че „симптомите на отнемане“ са равни на „пристрастяване“. Първо, в областта на пристрастяването е добре установено, че нито наличието, нито липсата на симптоми на отнемане определят съществуването на зависимост. Въпреки това, наркоманите от порнографията постоянно съобщават за симптоми на отнемане, които отразяват отнемането на наркотици. Моля, вижте множество отчети на тези страници:

• Какво изглежда изтеглянето от порно пристрастяване?
• PDF на отчетени симптоми на отнемане

Пфаус може да твърди, че това са само анекдоти, но все още има такива 10 проучвания, отчитащи симптоми на отнемане при порно потребители, Освен това университетите в Суонзи и Милано съобщават, че зависимите от интернет, повечето от които са имали достъп до порно или хазарт, са страдали от форма на студена пуйка когато спряха да използват мрежата, точно както хората идват от наркотици.

Като казва, че „физическите симптоми“ трябва да присъстват, за да съществува зависимост, Пфаус е объркващ пристрастеност с физическа зависимост. Например, милиони хора приемат хронично високи нива на фармацевтични продукти като опиоиди за хронична болка или преднизон за автоимунни състояния. Мозъкът и тъканите им са станали зависими от тях и незабавното прекратяване на употребата може да причини тежки симптоми на отнемане. Те обаче не са непременно пристрастени. Пристрастяването включва множество добре идентифицирани мозъчни промени, които водят до това, което познаваме като „фенотип на пристрастяването“. Ако разграничението е неясно, препоръчвам това просто обяснение от NIDA.

Аргументът на Pfaus „отнемане = пристрастяване“ се разпада, когато смятаме, че никотинът често е посочен като най-пристрастяващото вещество и въпреки това причинява относително леки симптоми на отнемане. И накрая, DSM-5 добави патологичен хазарт в новосъздадената категория поведенческа зависимост, завършвайки аргумента, че само наркотиците могат да причинят и пристрастяване, а заедно с това и твърдението, че „зависимостта“ е равна на зависимост. Вижте тази публикация на DSM-5.

ДЖИМ ПФАУС: „Като такава, разказът за анти-фаппер обикновено е единственият обсъждан въпрос: Момчетата спират да мастурбират, след като престанат да свалят порно и след няколко дни казват, че отново могат да получат нормални ерекции."

ОТГОВОР: Pfaus невярно твърди, че са необходими „няколко дни“ на мъжете с индуцирана от порно ЕД, за да си възвърнат нормалното еректилно функциониране. Вместо това обикновено отнема месеци и до две години, в някои случаи, за да могат младите мъже отново да постигнат нормална ерекция. Pfaus често е въртял безсмислената история, че индуцираното от порно ЕД е причинено от огнеупорен период. Никога не съм чувал за 9-месечен огнеупорен период за 23-годишно дете. Читателите може да се окажат интересни тази хартия описващо порно-индуцираната аноргазмия / загуба на либидо в 35-годишен здрав човек. Отне 8 месеца без порно, за да си възвърне нормалното сексуално функциониране.

JIM PFAUS: "Това съвпада с донякъде популярната идея, че гледането на порно води до еректилна дисфункция, позиция, която порнографските адвокати като Марния Робинсън и Гари Уилсън подчертават категорично."

ОТГОВОР: Първо, книгата ми Вашият мозък по порно: интернет порнография и нововъзникващите науки за пристрастяване, която излезе миналата година (актуализиран декември, 2017), разглежда сексуални дисфункции, свързани с порнография, като например трудности с оргазъм и поддържане на ерекцията. Той е одобрен от различни експерти. И аз го препоръчвам на всеки, който иска да разбере какво се случва на форумите за възстановяване, както и на съответната наука (повече от които излезе оттогава, и всички те се подреждат с това, което написах).

Второ, не е само Гари Уилсън. На тази страница читателите могат да видят статии, подкасти и видеоклипове от над 130 експерти (професори по урология, уролози, психиатри, психолози, сексолози, медицински специалисти), които успешно са лекували порно индуцираната ED и порно индуцирана загуба на сексуално желание.

Трето, почти 40 проучвания, свързващи употребата на порно или порно пристрастяване към сексуални проблеми и по-ниска възбуда в отговор на сексуални стимули или партньорски секс (първите проучвания на 7 в този списък демонстрират причинно-следствена връзка).

1) Има ли интернет порнография, причиняваща сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади (2016) - Обширен преглед на литературата, свързана със сексуални проблеми, предизвикани от порнография. С участието на 7 лекари от американския флот, прегледът предоставя най-новите данни, разкриващи огромен ръст на младежки сексуални проблеми. Той също така прави преглед на неврологичните проучвания, свързани с пристрастяването към порнография и сексуалното кондициониране чрез интернет порно. Лекарите предоставят 3 клинични доклада за мъже, които са развили порно-индуцирани сексуални дисфункции. Двама от тримата мъже излекуваха сексуалните си дисфункции, като премахнаха употребата на порнография. Третият мъж претърпя малко подобрение, тъй като не беше в състояние да се въздържа от използване на порнография. Извадка:

Традиционните фактори, които някога са обяснявали мъжките сексуални затруднения, изглеждат недостатъчни, за да отчетат рязкото нарастване на еректилната дисфункция, забавената еякулация, намаленото сексуално удовлетворение и намаленото либидо по време на партньорски секс при мъже под 40 години. Този преглед (1) разглежда данни от множество домейни, напр. , клинични, биологични (пристрастяване / урология), психологически (сексуално обуславяне), социологически; и (2) представя серия от клинични доклади, всички с цел да се предложи възможна посока за бъдещи изследвания на това явление. Промените в мотивационната система на мозъка се изследват като възможна етиология, лежаща в основата на свързаните с порнографията сексуални дисфункции. Този преглед също така разглежда доказателствата, че уникалните свойства на интернет порнографията (неограничена новост, потенциал за лесно ескалиране до по-екстремни материали, видео формат и др.) Могат да бъдат достатъчно мощни, за да обуславят сексуалната възбуда към аспекти на използването на интернет порнография, които не преминават лесно към реални -животни партньори, така че сексът с желаните партньори може да не се регистрира като отговарящ на очакванията и възбудата намалява. Клиничните доклади показват, че прекратяването на употребата на порнография в интернет понякога е достатъчно, за да се обърнат отрицателните ефекти, подчертавайки необходимостта от обширно разследване, използвайки методологии, при които участниците премахват променливата за интернет порнографска употреба.

2) Навици на мъжки мастурбация и сексуални дисфункции (2016) - Това е френски психиатър, който е настоящият президент на Европейска федерация по сексология, Докато абстрактното се измества назад и напред между използването на порнографията в интернет и мастурбацията, става ясно, че той най-често говори за това порно индуцирана сексуални дисфункции (еректилна дисфункция и аноргазмия). Документът се върти около неговия клиничен опит с мъже 35, които развиват еректилна дисфункция и / или аноргазмия, и неговите терапевтични подходи, за да им помогне. Авторът твърди, че повечето от пациентите му са използвали порно, а няколко са пристрастени към порно. Абстракцията сочи към интернет порнографията като основна причина за проблемите (имайте предвид, че мастурбацията не причинява хронична ЕД и никога не се дава като причина за ЕД). 19 на мъжете 35 видяха значителни подобрения в сексуалното функциониране. Другите мъже или отпаднали от лечението или все още се опитват да се възстановят. Извадки:

Intro: Безвреден и дори полезен в обичайната си форма широко се практикува, mпрекалена и преобладаваща форма, обикновено свързана днес с порнографската зависимост, твърде често се пренебрегва в клиничната оценка на сексуалната дисфункция, която може да предизвика.

Резултати: Първоначални резултати за тези пациенти след лечението да „се отучат“ от техните мастурбаторни навици и често свързаната с тях порнография, са окуражаващи и обещаващи. Намаляване на симптомите е постигнато при пациенти с 19 извън 35, Дисфункциите регресират и тези пациенти са в състояние да се насладят на задоволителна сексуална активност.

Заключение: Вижда се, че мастурбацията с пристрастяване, често съпътствана от зависимост от кибер-порнография, играе роля в етиологията на някои видове еректилна дисфункция или коитална анекология. Важно е систематично да се установи наличието на тези навици, вместо да се провежда диагноза чрез елиминиране, за да се включат техники за премахване на навика при справяне с тези дисфункции.

3) Необичайна мастурбаторна практика като етиологичен фактор в диагностиката и лечението на сексуалната дисфункция при млади мъже (2014) - Една от изследванията на 4 в тази статия докладва за мъж с полово-индуцирани сексуални проблеми (ниско либидо, фетиши, аноргазмия). Сексуалната намеса призова за въздържание от порно и мастурбация седмица 6. След 8 месеца мъжът съобщава за повишено сексуално желание, успешен секс и оргазъм и наслаждавайки се на „добри сексуални практики”. Това е първият рецензиран хронологичен преглед на възстановяването от сексуални дисфункции, предизвикани от порнография. Извадки от доклада:

„Когато го попитали за мастурбаторски практики, той съобщил, че в миналото е мастурбирал енергично и бързо, докато наблюдавал порнографията от юношеството. Първоначално порнографията се състоеше главно от зоофилия, робство, господство, садизъм и мазохизъм, но в крайна сметка той се приспособи към тези материали и се нуждаеше от по-хардкорни сцени с порнография, включително транссексуален секс, оргии и насилствен секс. Той купуваше нелегални порнографски филми за насилствени сексуални действия и изнасилвания и визуализира тези сцени във въображението му, за да функционира сексуално с жените. Той постепенно губи желанието и способността си да фантазира и намалява честотата си на мастурбация. "

В съчетание със седмични сесии с секс терапевт, tпациентът е бил инструктиран да избягва всякакво излагане на сексуално явен материал, включително видеоклипове, вестници, книги и интернет порнография.

След 8 месеца, пациентът съобщава за успешен оргазъм и еякулация. Той поднови отношенията си с тази жена и те постепенно успяха да се насладят на добри сексуални практики.

4) Колко трудно е да се лекува забавената еякулация в краткосрочен психосексуален модел? Сравнение на казуси (2017) - Доклад за два „съставни случая“, илюстриращи причините и лечението на забавената еякулация (аноргазмия). „Пациент Б“ представляваше няколко млади мъже, лекувани от терапевта. Интересното е, че хартията заявява, че „ползването на порнография на пациента B е ескалирало в по-твърд материал“, „както често се случва“. Документът казва, че забавената еякулация, свързана с порнография, не е необичайна и се увеличава. Авторът призовава за повече изследвания на ефекта от сексуалното функциониране на порнографията. Забавената еякулация на пациента Б е оздравяла след 10 седмици без порнография. Извадки:

Случаите са съставни случаи, взети от работата ми в Националната здравна служба в Университетската болница Кройдън, Лондон, С последния случай (Пациент B), важно е да се отбележи, че представянето отразява редица млади мъже, които са били насочени от техните лекари с подобна диагноза. Пациент Б е 19-годишен, който е представен, защото не е в състояние да еякулира чрез проникване. Когато е бил 13, той редовно получава достъп до сайтове с порнография или сам, чрез интернет търсене или чрез връзки, които приятелите му го изпращат. Той започва да мастурбира всяка нощ, докато търси телефона си за образ… Ако не е мастурбирал, той не е успял да спи. Порнографията, която използва, ескалира, както често се случва (вж. Hudson-Allez, 2010), в по-твърд материал (нищо незаконно) ...

Пациент Б е бил изложен на сексуални образи чрез порнография от възрастта на 12 и порнографията, която използва, ескалира до робство и господство от епохата на 15.

Ние се съгласихме, че няма да използва порнографията за мастурбация. Това означаваше да остави телефона си в друга стая през нощта. Съгласихме се, че ще мастурбира по различен начин….

Пациент Б успя да постигне оргазъм чрез проникване през петата сесия; сесиите се предлагат на всеки две седмици в Университетската болница в Кройдън, така че сесията пет се равнява на приблизително 10 седмици след консултация. Беше щастлив и много облекчен. В тримесечно проследяване с Пациент Б нещата продължават да се развиват добре.

Пациент Б не е изолиран случай в рамките на Националната здравна служба (НЗС) и всъщност младите мъже, които като цяло имат достъп до психосексуална терапия, без техните партньори, говорят сами по себе си за бъркотията на промяната.

Следователно тази статия подкрепя предишни изследвания, които свързват стила на мастурбацията със сексуалната дисфункция и порнографията със стила на мастурбация. Статията завършва с предположението, че успехите на психосексуалните терапевти в работата с DE рядко се записват в академичната литература, което е позволило на гледната точка на DE като трудно разстройство да останат безразлични. Статията призовава за проучване на употребата на порнография и нейния ефект върху мастурбацията и десенсибилизирането на гениталиите.

5) Ситуационно психогенна анеакулация: казус (2014) - Детайлите разкриват случай на индуцирана от порно анеджалация. Единственото сексуално преживяване на съпруга преди брака е често мастурбация към порнографията - където е в състояние да еякулира. Той също така съобщава, че сексуалният акт е по-малко възбуден от мастурбацията до порно. Ключовата информация е, че „преквалификацията” и психотерапията не успяха да излекуват неговата ане- кулация. Когато тези интервенции се провалиха, терапевтите предложиха пълна забрана на мастурбацията към порно. В крайна сметка тази забрана доведе до успешен сексуален контакт и еякулация с партньор за първи път в живота му. Няколко откъса:

А е 33-годишен женен мъж с хетеросексуална ориентация, професионалист от средна социално-икономическа градска среда. Той не е имал предбрачни сексуални контакти. Гледаше порнография и често мастурбираше. Неговите познания за секса и сексуалността бяха адекватни. След брака си, г-н А описва либидото си като първоначално нормално, но по-късно намалява вторично в сравнение с трудностите, свързани с еякулацията. Въпреки пронизващите движения за 30-45 минути, той никога не е бил в състояние да еякулира или да постигне оргазъм по време на проникващия секс със съпругата си.

Какво не работи:

Лекарствата на г-н А бяха рационализирани; Кломипрамин и бупропион са преустановени и сертралин е поддържан при доза 150 mg на ден. Терапевтичните сесии с двойката се проведоха ежеседмично през първите няколко месеца, след което бяха разпределени на две седмици и по-късно месечно. Специфични предложения, включително фокусиране върху сексуалните усещания и съсредоточаване върху сексуалния опит, а не на еякулацията, бяха използвани, за да се намали тревожността и наблюдателността. Тъй като проблемите продължават въпреки тези интервенции, се обмисля интензивна сексуална терапия.

В крайна сметка те създадоха пълна забрана на мастурбацията (което означава, че той продължи да мастурбира порно по време на гореспоменатите неуспешни интервенции):

Беше предложена забрана за всяка форма на сексуална активност. Започнаха прогресивни сензорни фокусни упражнения (първоначално негенитални и по-късно генитални). Г-н А описва невъзможността да се усети същата степен на стимулация по време на проникващия пол в сравнение с това, което е преживял по време на мастурбацията. След като забраната за мастурбация беше наложена, той съобщи за повишено желание за сексуална активност с партньора си.

След неопределено време забраната за мастурбация до порно води до успех:

Междувременно г-н А и съпругата му решиха да продължат с помощта на асистирани репродуктивни техники (ART) и да преминат през два цикъла на вътрематочно осеменяване. По време на тренировъчна сесия, г-н А еякулира за първи път, след което той е бил в състояние да еякулира задоволително по време на по-голямата част от сексуалните взаимодействия на двойката..

6) Порнографска индуцирана еректилна дисфункция сред младите мъже (2019) - Резюме:

Тази статия изследва феномена на порнографска индуцирана еректилна дисфункция (PIED), което означава проблеми със сексуалната потентност при мъжете поради потреблението на порнография в интернет. Събрани са емпирични данни от мъже, които страдат от това състояние. Използвана е комбинация от метод за актуална житейска история (с качествени асинхронни онлайн интервюта с разкази) и лични онлайн дневници. Данните са анализирани чрез теоретичен интерпретационен анализ (според теорията на медиите на Маклуан), базиран на аналитична индукция. Емпиричното изследване показва, че съществува връзка между потреблението на порнографията и еректилната дисфункция, която предполага причинно-следствена връзка. Констатациите се основават на интервюта на 11, заедно с два видео дневника и три текстови дневници. Мъжете са между вековете на 16 и 52; те съобщават, че ранното въвеждане в порнографията (обикновено по време на юношеството) е последвано от ежедневна консумация, докато не се достигне точка, където е необходимо екстремно съдържание (включващо, например, елементи на насилие), за да се поддържа възбудата. Критичният етап се постига, когато сексуалната възбуда е свързана изключително с екстремна и забързана порнография, правейки физическо общуване скучно и безинтересно. Това води до невъзможност за поддържане на ерекция с партньор от реалния живот, в който момент мъжете се впускат в процес на „повторно зареждане“, като се отказват от порнографията. Това помогна на някои от мъжете да си възвърнат способността да постигат и поддържат ерекция.

Въведение в раздела с резултатите:

След като обработих данните, забелязах някои модели и повтарящи се теми, след хронологичен разказ във всички интервюта. Това са: Въведение, Първият е представен за порнография, обикновено преди пубертета. Изграждане на навик, Човек редовно започва да консумира порнография. ескалация, Човек се обръща към по-„екстремни” форми на порнографията, съдържателни, за да постигне същите ефекти, постигнати преди това чрез по-малко „крайни” форми на порнографията. Реализация. Човек забелязва проблеми със сексуалната потентност, за които се смята, че са причинени от употреба на порнография. Процес „повторно зареждане“. Човек се опитва да регулира употребата на порнография или да я елиминира напълно, за да възвърне сексуалната си сила. Данните от интервютата са представени въз основа на горните очертания.

7) Скрит в срама: Хетеросексуални мъже изживявания на самоосещаемо проблематично използване на порнография (2019) - Интервюта с 15 потребители на мъжки порно. Няколко от мъжете съобщават за пристрастяване към порнография, ескалация на употребата и предизвикани от порно сексуални проблеми. Извадки, свързани със сексуални дисфункции, предизвикани от порнография, включително Майкъл - които значително подобряват своята еректилна функция по време на сексуални срещи, като силно ограничават употребата му порнография:

Някои мъже говориха за търсене на професионална помощ за справяне с проблематичното им използване на порнография. Подобни опити за търсене на помощ не са били продуктивни за мъжете и понякога дори изострят чувството на срам. Майкъл, студент в университета, който използва порнографията главно като механизъм за справяне със стреса, свързан с изследването, имаше проблеми с еректилна дисфункция по време на сексуални срещи с жени и потърси помощ от неговия лекар общопрактикуващ лекар (личен лекар):

Майкъл: Когато отидох при лекаря в 19 [. , .], той предписа Виагра и каза, че [моят проблем] е просто тревожност при изпълнение. Понякога работеше, а понякога не. Лично изследване и четене ми показаха, че проблемът е порно [. , .] Ако отида при лекаря като малко дете и той ми предпише синьото хапче, тогава имам чувството, че никой наистина не говори за това. Би трябвало да пита за използването на порно, а не да ми дава Виагра. (23, Близкия Изток, Студент)

В резултат на опита си Майкъл никога не се връща при този личен лекар и започва да прави свои собствени изследвания онлайн. В крайна сметка той намери статия, обсъждаща мъж приблизително на неговата възраст, описваща подобен тип сексуална дисфункция, което го накара да разгледа порнографията като потенциален участник. След като положи усилия да намали употребата на порнография, проблемите му с еректилната дисфункция започнаха да се подобряват. Той съобщи, че въпреки че общата му честота на мастурбация не намалява, той гледа порнография само за около половината от тези случаи. Като намали наполовина броя на случаите, когато комбинира мастурбацията с порнографията, Майкъл заяви, че е в състояние значително да подобри еректилната си функция по време на сексуални срещи с жени.

Филип, подобно на Майкъл, потърси помощ за друг сексуален проблем, свързан с употребата му на порнография. В неговия случай, проблемът беше забележимо намален секс, Когато се обърна към личния си лекар относно въпроса му и връзките му с употребата на порнография, съобщава, че личният лекар няма какво да предложи и вместо това го насочи към специалист по мъжка фертилност:

Филип: Отидох при личен лекар и той ме насочи към специалист, който не вярвах, че е особено полезен. Всъщност не ми предложиха решение и всъщност не ме приемаха насериозно. В крайна сметка му плащах за шест седмици снимки на тестостерон и това беше $ 100 изстрел и всъщност не направи нищо, Това беше техният начин за лечение на моята сексуална дисфункция. Просто не смятам, че диалогът или ситуацията са били адекватни. (29, азиатски, студентски)

Интервюиращ: [За да изясним предишен въпрос, който споменахте, това ли е опитът], който ви попречи да търсите помощ след това?

Филип: Да.

Личните лекари и специалистите, търсени от участниците, изглежда предлагат само биомедицински решения, подход, който е критикуван в литературата (Tiefer, 1996). Следователно услугата и лечението, което тези мъже са могли да получат от своите общопрактикуващи лекари, не само е счетено за неадекватно, но и ги отчуждава от по-нататъшен достъп до професионална помощ. Въпреки че биомедицинските отговори изглеждат най-популярният отговор за лекарите (Potts, Grace, Gavey и Vares, 2004), е необходим по-цялостен и ориентиран към клиентите подход, тъй като проблемите, подчертани от мъжете, вероятно са психологически и вероятно създадени от порнография използване.

И накрая, мъжете съобщават за въздействието на порнографията върху тяхната сексуална функция - нещо, което едва наскоро е изследвано в литературата. Например, Парк и колеги (2016) установено, че гледането на интернет порнография може да е свързано с еректилна дисфункция, намалено сексуално удовлетворение и намалено сексуално либидо, Участниците в нашето проучване съобщават за подобни сексуални дисфункции, които приписват на употребата на порнография, Даниел разсъждава върху предишните си връзки, в които не успя да получи и запази ерекция. Той свързва еректилната си дисфункция с телата на приятелките си, като не сравнява с това, от което е станал привлечен, когато гледа порнография:

Даниел: Предишните ми две приятелки, спрях да ги намирам за възбуда по начин, който нямаше да се случи на някой, който не гледа порно. Бях виждал толкова много голи женски тела, че знаех конкретните неща, които ми харесваха и ти просто започваш да оформяш много ясен идеал за това какво искаш в една жена, а истинските жени не са такива. И моите приятелки нямаха перфектни тела и мисля, че това е наред, но мисля, че това се затрудняваше. И това създаде проблеми във взаимоотношенията. Има моменти, в които не бих могла да се представя сексуално, защото не ме възбуждаше. (27, Pasifika, Student)

Останалите проучвания са изброени по дата на публикуване:

8) Моделът на двойния контрол - Ролята на сексуалното потискане и възбуда в сексуалната възбуда и поведение (2007) - Новооткрити и много убедителни. В експеримент, в който се използва видео порно, 50% от младите мъже не можеха да се събудят или да постигнат ерекция с порно (средна възраст е 29). Шокираните изследователи откриха, че мъжката еректилна дисфункция е,

"свързани с високи нива на експозиция и опит с сексуално явни материали."

Мъжете, изпитващи еректилна дисфункция, прекараха значително време в барове и бани, където порно бешевездесъщ," и "непрекъснато възпроизвеждане". Изследователите заявиха:

„Разговорите със субектите затвърдиха представата ни, че при някои от тях а високото излагане на еротика изглежда е довело до по-ниска реакция към еротика „ванилов секс“ и повишена нужда от новости и вариации, в някои случаи съчетани с необходимост от много специфични видове стимули, за да се възбудят"

9) Клинични срещи с интернет порнография (2008) - Цялостна статия с четири клинични случая, написана от психиатър, който стана наясно с негативните ефекти, които интернет порнография има върху някои от неговите мъже. Откъсът по-долу описва 31 годишен мъж, който ескалира в екстремни порнография и развива порно-индуцирани сексуални вкусове и сексуални проблеми. Това е една от първите рецензирани доклади, които показват използването на порнове, което води до толерантност, ескалация и сексуални дисфункции:

Мъж от 31 годишен в аналитична психотерапия за проблеми със смесено безпокойство съобщава това изпитваше затруднения да бъде сексуално възбуден от настоящия си партньор. След много дискусии за жената, тяхната връзка, възможни латентни конфликти или потиснато емоционално съдържание (без да се стигне до задоволително обяснение на жалбата му), той предостави подробностите, които разчиташе на определена фантазия, за да се възбуди. Донякъде огорчен, той описа една „сцена“ на оргия, включваща няколко мъже и жени, които той е намерил в интернет порнографски сайт, който е хванал фантазията му и се превръща в един от любимите му. В продължение на няколко сесии той разясни използването на порнография в интернет, дейност, в която той се е занимавал спорадично от средата на 20s. Подходящите подробности за неговото използване и ефектите във времето включват ясни описания на нарастващата зависимост от гледане и след това извикване на порнографски образи, за да станат сексуално възбудени. Той също така описва развитието на „толерантност“ към възбуждащите ефекти на всеки конкретен материал след определен период от време, последвано от търсене на нов материал, с който той може да постигне предишното желано ниво на сексуална възбуда.

Докато преглеждахме употребата му на порнография, стана ясно, че проблемите с възбудата с неговия настоящ партньор съвпадат с употребата на порнография, докато неговата „толерантност“ към стимулиращите ефекти на конкретен материал е станала, независимо дали той е участвал с партньор в момента. или просто използва порнография за мастурбация. Неговата тревога за сексуалното представяне допринесе за неговата зависимост от гледане на порнография. Без да знае, че самата употреба е станала проблематична, той е тълкувал намаляващия му сексуален интерес към партньор, за да означава, че тя не е права за него и не е имала връзка с повече от два месеца в продължение на повече от седем години, като е заменила един партньор. за друг, точно както може да промени уебсайтовете.

Той отбеляза също, че сега той може да бъде възбуден от порнографски материали, които някога не е имал интерес да използва. Например, той отбеляза, че преди пет години той не проявяваше никакъв интерес към гледане на изображения на анален секс, но сега намираше, че такъв материал стимулира. По подобен начин материалът, който той описва като „еджие“, с който той има предвид „почти насилствено или принудително“, е нещо, което сега предизвиква сексуален отговор от него, докато такъв материал не е бил интересен и дори неуместен. С някои от тези нови предмети той се чувстваше притеснен и неудобен, макар и да се възбуждаше.

10) Проучване на връзката между еротичните нарушения по време на латентния период и използването на сексуално явни материали, онлайн сексуално поведение и сексуални дисфункции в младата възраст (2009) - Проучването изследва връзките между текущата порнографска употреба (сексуално явен материал - SEM) и сексуалните дисфункции, както и използването на порно по време на „латентен период“ (възрасти 6-12) и сексуални дисфункции. Средната възраст на участниците беше 22. Докато сегашното използване на порновете е свързано със сексуални дисфункции, използването на порно по време на латентност (възрасти 6-12) има още по-силна връзка със сексуалните дисфункции. Няколко откъса:

Констатации предполагат това еротично нарушение на латентността чрез сексуално явен материал (SEM) и / или сексуалното малтретиране на деца може да бъде свързано със сексуалното поведение за възрастни онлайн.

Освен това резултатите са доказани това излагане на латентност SEM е значителен предиктор за сексуални дисфункции при възрастни.

Ние предположихме, че експозицията на латентност SEM експозиция ще предскаже за възрастни използване на SEM. Резултатите от проучването подкрепиха нашата хипотеза и показаха, че експозицията на SEM за латентност е статистически значим предиктор за използването на SEM за възрастни. Това предполага, че индивиди, които са били изложени на SEM по време на латентност, могат да продължат това поведение в зряла възраст, Резултатите от проучването също показват това латентност Експозицията на SEM е значителен предиктор за онлайн сексуалното поведение на възрастните.

11) Използване на порнография в случайна извадка от норвежки хетеросексуални двойки (2009) - Използването на порнография е свързано с повече сексуални дисфункции в мъжа и негативното самочувствие у жените. Двойките, които не са използвали порно, не са имали сексуални дисфункции. Няколко откъса от проучването:

В двойки, в които само един партньор използва порнография, открихме повече проблеми, свързани с възбуждането (мъжкото) и негативното (женското) възприятие.

В тези двойки къде един партньор използва порнография имаше еротичен климат. По същото времеТези двойки изглежда имат повече дисфункции.

Двойките, които не са използвали порнография., може да се счита за по-традиционен по отношение на теорията за сексуалните сценарии. В същото време те не изглежда да са имали някакви дисфункции.

Двойки, които съобщават за порнографска употреба групирани към позитивния полюс на функцията "еротичен климат" и донякъде до отрицателния полюс на функцията „дисфункции“.

12) Зависимост от кибер-порно: гласове на беда в италианска общност за самопомощ в интернет (2009) - Това проучване представя наративен анализ на две хиляди съобщения, написани от членове на 302 на италианска група за самопомощ за киберзависими (noallapornodipendenza). Той извади 400 съобщения от всяка година (2003 – 2007). Извадки от сексуални дисфункции, предизвикани от порно:

За мнозина състоянието им напомня на пристрастена ескалация с нови нива на толерантност. Много от тях всъщност търсят все по-ясни, причудливи и насилствени образи, включващи зодия….

Много членове се оплакват от повишена импотентност и липса на еякулация, fв реалния им живот като „мъртъв човек, който ходи”(„ Vivalavita ”# 5014). Следващият пример конкретизира техните възприятия (“sul” # 4411) ....

Много от участниците заявиха, че те Обикновено прекарват часове в гледане и събиране на картини и филми, държащи еректирания си пенис в ръцете си, неспособни да еякулират, чакайки крайния, екстремен образ, който да освободи напрежението. За мнозина окончателната еякулация слага край на изтезанията си (supplizio) („incercadiliberta“ № 5026) ...

Проблемите при хетеросексуалните отношения са повече от чести. Хората се оплакват, че имат проблеми с ерекцията, липса на сексуални отношения със съпрузите си, липса на интерес към сексуалния контакт, чувство като човек, който е ял гореща, пикантна храна и следователно не може да яде обикновена храна. В много случаи, както съобщават и съпрузите на киберзависими лица, има признаци за мъжки оргазъм с невъзможност за еякулация по време на полов акт., Това чувство за десенсибилизация в сексуалните отношения е добре изразено в следния пасаж (“vivaleiene” #6019):

Миналата седмица имах интимна връзка с моята приятелка; нищо лошо, въпреки факта, че след първата целувка не усетих никакво усещане. Не приключихме съвкупността, защото не исках.

Много от участниците изразиха истинския си интерес да „чатят онлайн” или „телематичен контакт” вместо физическо докосване и широко разпространено и неприятно присъствие на порнографски спомени в съзнанието им, по време на сън и по време на сексуален контакт.

Както е подчертано, твърдението за реална сексуална дисфункция е отразено от много свидетелства от жени партньори. Но в тези разкази се появяват и форми на тайно споразумение и замърсяване. Ето няколко от най-поразителните коментари на тези партньорки ...

Повечето от съобщенията, изпратени до италианската група за самопомощ, показват наличието на патология от тези участници, в съответствие с модела на изпъкналост (в реалния живот), промяна на настроението, толерантност, симптоми на отнемане и междуличностни конфликти., диагностичен модел, разработен от Griffiths (2004)….

13) Сексуалното желание, а не хиперсексуалността, е свързано с неврофизиологичните реакции, предизвикани от сексуални образи (2013) - Това проучване на ЕЕГ беше изтъкнато в медиите като доказателство за съществуването на порно / сексуална зависимост. Не е така. Steele et al, 2013 всъщност оказва подкрепа за съществуването както на пристрастяването към порно и на порно, така и на понижаването на сексуалното желание. Как така? Проучването съобщава за по-високи показания за ЕЕГ (по отношение на неутралните снимки), когато субектите бяха изложени за кратко на порнографски снимки. Проучванията постоянно показват, че повишен P300 възниква, когато наркозависимите са изложени на символи (като образи), свързани с тяхната пристрастеност.

В съответствие с Проучвания на мозъчно сканиране в университета в Кембриджтази ЕЕГ изследване Също съобщава за по-голяма репликация на порно-корелацията с по-малко желание за партньорство, Казано по друг начин - индивиди с по-голяма мозъчна активация към порно, биха предпочели да мастурбират порно, отколкото да правят секс с истински човек. Шокиращо, говорител на изследването Никол Праузе твърди, че потребителите на порно просто са имали "високо либидо", но резултатите от проучването казват точно обратното (желанието на участниците за партньорски секс е намаляло по отношение на тяхното порно използване).

Заедно тези две Not notot notot nototot notot notot not τη not notototot τη nototot notkyot τη not not notkyky not not not not констатациите показват по-голяма мозъчна активност към сигнали (порно изображения), но по-малка реакция към естествени награди (секс с човек). Това е сенсибилизация и десенсибилизация, които са отличителни белези на пристрастяването. Осем рецензирани статии обясняват истината: Виж също обширна критика на YBOP.

14) Мозъчна структура и функционална свързаност, свързани с порнографската консумация: Мозъкът по порно (2014) - Проучване на Макс Планк, което установи, че 3 е свързан със значителни промени в мозъка, свързани с зависимостта от количеството консумирано порно. Освен това е установено, че колкото повече порно консумират, толкова по-малко активност в схемата за възнаграждение в отговор на кратка експозиция (.530 секунда) към порно ванилия. В 2014 статията водещ автор - каза Симон Кюн:

"Предполагаме, че субектите с високо потребление на порнове трябва да имат повишена стимулация, за да получат същото количество награда. Това може да означава, че редовната консумация на порнография повече или по-малко изчерпва вашата система за възнаграждение. Това съвпада напълно с хипотезата, че техните системи за възнаграждение се нуждаят от нарастваща стимулация"

По-техническо описание на това изследване от преглед на литературата на Kuhn & Gallinat - Невробиологична основа на хиперсексуалността (2016).

„Колкото повече часове участниците съобщаваха, че консумират порнография, толкова по-малък е СМЕСТИЯТ отговор в левия путамен в отговор на сексуални изображения. Освен това установихме, че повече часове, прекарани в гледане на порнография, са свързани с по-малък обем на сивото вещество в стриатума, по-точно в дясната опашка, достигаща до вентралните путамени. Предполагаме, че дефицитът на структурен обем на мозъка може да отразява резултатите от толерантност след десенсибилизиране към сексуални стимули"

15) Невронни корелати на реактивността на сексуалния кей при индивиди със и без принудително сексуално поведение (2014) - Това проучване на fMRI от университета в Кеймбридж откри сензитивност при наркозависимите, които отразяват чувствителността на наркозависимите. Той също така установи, че наркоманите от порно отговарят на приетия модел на пристрастяване, тъй като искат повече „то“, но не харесва “повече”. Изследователите съобщават също, че 60% от участниците (средна възраст: 25) са имали трудности при постигането на ерекция / възбуда с реални партньори. в резултат на използването на порно, все още може да постигне ерекция с порно. От проучването ("CSB" е принудително сексуално поведение):

„Субектите от CSB съобщиха това в резултат на прекомерна употреба на материали с явен сексуален характер ... .. [те] са имали намалено либидо или еректилна функция, особено във физически отношения с жени (макар и не във връзка с материали с явен сексуален характер)) "

„В сравнение със здрави доброволци, субектите с CSB имат по-голямо субективно сексуално желание или желание да изразят явни реплики и имат по-голям резултат на харесване на еротичните сигнали, като по този начин демонстрират дисоциация между желание и харесване. CSB участниците също са имали по-големи увреждания на сексуална възбуда и еректилни затруднения в интимните взаимоотношения, но не и с явно сексуални материали подчертавайки, че резултатите от засиленото желание са специфични за изричните сигнали, а не за генерализирано повишено сексуално желание. "

16) Модулация на късни положителни потенциали от сексуални изображения при проблемни потребители и контроли, несъвместими с „Пристрастяване към порно“ (2015) - второ проучване на EEG от Екипът на Никол Праусе, Това проучване сравнява обектите 2013 Steele et al., 2013 на действителна контролна група (въпреки че тя страда от същите методологически недостатъци, споменати по-горе). Резултатите: в сравнение с контролите „индивиди, които изпитват проблеми, регулиращи гледането на порно“ имаше по-ниски мозъчни отговори на едносекундно излагане на снимки на ванилия порп. Най- водещ автор твърди тези резултати “пристрастяване към порнография." Какво легитимен учен ще твърди, че тяхното самотно аномално проучване е развенчавало a добре установена област на обучение?

В действителност констатациите от Prause et al. 2015 съвпада перфектно с Кюн & кокошкаt (2014), който констатира, че по-голяма употреба на порно е свързана с по-малко мозъчно активиране в отговор на снимки на ванилия порно. Prause et al, констатациите също са в съответствие с Banca et al. 2015, Освен това, друго изследване на ЕЕГ установи, че по-голямото порно приложение при жените е свързано с по-малко активиране на мозъка към порнография. По-ниските показания на ЕЕГ означават, че участниците обръщат по-малко внимание на снимките. Казано по-просто, честите потребители на порнове бяха десенсибилизирани към статични образи на порно ванилия. Те бяха отегчени (привикнали или десенсибилизирани). Вижте тази обширна критика на YBOP, Девет рецензирани доклада се съгласяват, че това проучване действително е установило десенсибилизация / привикване при честите порнопарти (в съответствие с пристрастяването): Рецензирани критики на Prause et al., 2015

17) Юноши и уеб порно: нова ера на сексуалността (2015) - Това италианско проучване анализира ефектите от интернет порнографията сред възрастните в гимназията, в съавторство с професора по урология Карло Фореста, председател на Италианското дружество по репродуктивна патофизиология. Най-интересното откритие е че 16% от тези, които консумират порно повече от веднъж седмично, съобщават за необичайно ниско сексуално желание в сравнение с 0% при не-потребители (и 6% за тези, които консумират по-малко от веднъж седмично). От проучването:

„21.9% го определят като обичайно, 10% съобщават, че намалява сексуалния интерес към потенциални партньори от реалния живот, а останалите 9.1% докладват за някаква зависимост. В допълнение, 19% от всички потребители на порнография съобщават за необичаен сексуален отговор, докато процентът се е увеличил до 25.1% сред обикновените потребители. "

18) Характеристики на пациента по тип на хиперсексуалност: количествен преглед на 115 последователни случаи при мъже (2015) - Проучване върху мъже (средна възраст 41.5 години) с разстройства на хиперсексуалността, като парафилии, хронична мастурбация или изневяра. 27 от мъжете бяха класифицирани като „мастурбатори, които избягват“, което означава, че мастурбират (обикновено с порнография) един или повече часа на ден или повече от 7 часа седмично. 71% от мъжете, които хронично мастурбират порно, съобщават за проблеми със сексуалното функциониране, като 33% съобщават за забавена еякулация (предшественик на порноиндуцираната ED).

Каква сексуална дисфункция имат 38% от останалите мъже? Изследването не казва и авторите са пренебрегнали многократните искания за подробности. Две основни възможности за мъжка сексуална дисфункция са еректилната дисфункция и ниското либидо. Трябва да се отбележи, че мъжете не са били питани за еректилното им функциониране без порно. Това, ако цялата им сексуална активност включва мастурбиране към порно, а не секс с партньор, те никога не биха могли да осъзнаят, че са имали порноиндуциран ЕД. (По причини, известни само на нея, Прауз цитира този документ като развенчаващо съществуването на порно-индуцирани сексуални дисфункции.)

19) Сексуалният живот на мъжете и многократното излагане на порнографията. Нов проблем? (2015) - Извадки:

Специалистите по психично здраве трябва да вземат под внимание възможните ефекти от потреблението на порнография върху сексуалното поведение на мъжете, мъжките сексуални затруднения и други нагласи, свързани със сексуалността. В дългосрочен план изглежда, че порнографията създава сексуални дисфункции, особено неспособността на индивида да достигне оргазъм с партньора си. Някой, който прекарва по-голямата част от сексуалния си живот в мастурбация, докато гледа порно, ангажира мозъка си в пренавиването на естествените си сексуални комплекти (Doidge, 2007), така че скоро ще има нужда от визуална стимулация за постигане на оргазъм.

Много различни симптоми на потребление на порнография, като необходимостта да се включи партньор в гледането на порно, трудността да се постигне оргазъм, необходимостта от порно изображения, за да се еякулира, се превръщат в сексуални проблеми. Това сексуално поведение може да продължи месеци или години и може да бъде психически и телесно свързано с еректилната дисфункция, въпреки че не е органична дисфункция. Поради това объркване, което поражда срам, срам и отричане, много мъже отказват да срещнат специалист

Порнографията предлага много проста алтернатива за получаване на удоволствие, без да включва други фактори, които са участвали в сексуалността на човека по време на историята на човечеството. Мозъкът развива алтернативен път за сексуалност, който изключва „другото реално лице” от уравнението. Освен това потреблението на порнографията в дългосрочен план прави мъжете по-податливи на трудности при получаване на ерекция в присъствието на своите партньори.

20) Мастурбацията и порнографията се използват сред свързаните хетеросексуални мъже с намалено сексуално желание: колко роли на мастурбацията? (2015) - Мастурбирането към порно е свързано с намалено сексуално желание и ниска интимност в отношенията. Извадки:

Сред мъжете, които често мастурбират, 70% използват порнографията поне веднъж седмично. Това показа многовариантна оценка сексуалната скука, честата употреба на порнография и ниската интимност на връзката значително увеличиха шансовете за докладване на честа мастурбация сред мъже с намалено сексуално желание.

Сред мъжете [с намалено сексуално желание], които използват порнографията поне веднъж седмично [в 2011], 26.1% съобщават, че не могат да контролират порнографската си употреба, В допълнение, 26.7% от мъжете съобщават, че използването на порнография негативно се е отразило на техния партньор намлява 21.1% твърдяха, че са се опитали да спрат да използват порнографията.

21) Еректилна дисфункция, скука и хиперсексуалност сред свързаните мъже от две европейски страни (2015) - Проучването отчита силна връзка между еректилната дисфункция и измерванията на хиперсексуалността. Проучването пропуска данни за корелация между еректилното функциониране и употребата на порнография, но отбелязва значителна корелация. Откъс:

Сред хърватски и немски мъже, хиперсексуалността е значително корелирана с склонност към сексуална скука и повече проблеми с еректилната функция.

22) Онлайн оценка на променливите на личността, психологията и сексуалността, свързани с самооценката на хиперсексуалното поведение (2015) - Проучването съобщава за обща тема, която се среща в няколко други проучвания, изброени тук: Пристрастените към порно / сексуалния живот показват по-голямо възбуждане (желание, свързано с тяхната зависимост), съчетано с по-лоша сексуална функция (страх от еректилна дисфункция).

Хиперсексуално ”поведение представлява възприемана неспособност да се контролира нечие сексуално поведение. За да разследва хиперсексуалното поведение, международна извадка от 510 самоидентифицирани хетеросексуални, бисексуални и хомосексуални мъже и жени попълни анонимна онлайн анкета за самоотчет.

Така данните показват това хиперсексуалното поведение е по-често за мъжете и тези, които съобщават, че са по-млади, по-лесно сексуално възбудени, по-сексуално потиснати поради заплахата от провал на представянетопо-малко сексуално потискани поради заплахата от последствия за представянето и по-импулсивни, тревожни и депресирани

23) Сексуални дейности онлайн: проучвателно проучване на проблематични и непроблемни модели на използване в извадка от мъже (2016) - Това белгийско проучване от водещ изследователски университет установи, че използването на интернет порно проблемите е свързано с намалена еректилна функция и намаляване на общото сексуално удовлетворение. И все пак проблемните потребители на порно преживяват по-големи апетити. Изследването изглежда съобщава за ескалация, тъй като 49% от мъжете гледаха порно, че „преди това не е било интересно за тях или че те смятат за отвратително. ”(Виж изследвания съобщаване за привикване / десенсибилизация на порнопроизводството и ескалация на употребата на порнография) Извадки:

"Това изследване е първото, което директно изследва връзките между сексуалните дисфункции и проблематичното участие в ОСА, Резултатите показват това по-високо сексуално желание, по-ниско цялостно сексуално удовлетворение и по-ниска еректилна функция бяха свързани с проблемни OSA (онлайн сексуални дейности). тези резултатите могат да бъдат свързани с тези от предишни проучвания, съобщаващи за високо ниво на възбуда в съчетание със симптоми на сексуална зависимост (Bancroft & Vukadinovic, 2004; Laier et al., 2013; Muise et al., 2013). “

В допълнение, най-накрая имаме проучване, което пита порно потребителите за ескалация на нови или смущаващи порно жанрове. Познайте какво е открил?

"Четиридесет и девет процента споменават поне понякога търсенето на сексуално съдържание или участват в OSA, които преди това не са били интересни за тях, или че считат за отвратително, и 61.7% съобщават, че поне понякога OSA са свързани със срам или чувство за вина. "

Забележка - Това е първо проучване директно изследване на връзките между сексуалните дисфункции и проблемното използване на порнография. Две други проучвания, които твърдят, че са изследвали корелациите между използването на порнография и еректилното функциониране, са събрани заедно с данни от предишни проучвания при неуспешен опит за развенчаване на ЕД, предизвикана от порнография. И двете бяха критикувани в рецензираната литература: хартия # 1 не е автентично изследване и е била напълно дискредитирани; хартия #2 всъщност са намерени корелации които поддържат сексуална дисфункция, предизвикана от порнография. Освен това хартия 2 беше само „кратко съобщение“, което не са докладвали важни данни, които авторите са докладвали на сексологична конференция.

24) Ефектите на сексуално явното използване на материали върху динамиката на романтичната връзка (2016) - Както при много други проучвания, самотните потребители на порно отчитат по-лоши отношения и сексуално удовлетворение. Откъс:

По-специално, двойки, където никой не е използвал, съобщават за по-голямо удовлетворение от отношенията от тези двойки, които имат индивидуални потребители. Това е в съответствие с предишните изследвания (Cooper et al., 1999; Manning, 2006), демонстрирайки, че самотното използване на SEM води до отрицателни последици.

Използвайки Мащаб на ефекта върху потреблението на порнографията (PCES), изследването установи, че по-високото порно приложение е свързано с по-лоша сексуална функция, повече сексуални проблеми и „по-лош сексуален живот”. Откъс, описващ взаимовръзката между “отрицателните ефекти” на PCES върху въпросите за “сексуалния живот” и честотата на използване на порно:

Нямаше значителни разлики за PCES за негативния ефект на въздействието върху честотата на сексуално явно използване на материали; обаче, tтук имаше значителни различия по подкатегорията Sex Sex, където високочестотните порнографски потребители отчитаха по-големи отрицателни ефекти от нискочестотните порнови потребители.

25) Променена апетитна кондиция и невронно свързване при субекти с натрапчиво сексуално поведение (2016) - „Компулсивно сексуално поведение“ (CSB) означава, че мъжете са пристрастени към порнографията, тъй като субектите на CSB са използвали средно близо 20 часа порно на седмица. Контролите са средно 29 минути на седмица. Интересното е, 3 от 20 субекта на CSB споменаха пред интервюиращите, че страдат от „нарушение на оргазмичната ерекция“, докато никой от контролните субекти не съобщава за сексуални проблеми.

26) Асоциативни пътища между потреблението на порнография и намаленото сексуално удовлетворение (2017) - Това изследване се намира и в двата списъка. Въпреки че свързва употребата на порно с по-ниско сексуално удовлетворение, той също така съобщава, че честотата на използване на порно е свързана с предпочитание (или нужда?) За порно пред хората за постигане на сексуална възбуда. Откъс:

И накрая, установихме, че честотата на потреблението на порнографията също е пряко свързана с относително предпочитание към порнографско, а не с партньорско сексуално вълнение. Участниците в настоящото проучване консумират предимно порнография за мастурбация. По този начин, тази находка може да е показателна за ефект на мастурбационно кондициониране (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Колкото по-често се използва порнографията като средство за възбуждане за мастурбация, толкова повече индивидът може да бъде обусловен от порнографски, а не от други източници на сексуална възбуда.

27) „Мисля, че това е негативно влияние по много начини, но в същото време не мога да спра да го използвам”: Самоопределяща се проблемна порнографска употреба сред извадка от млади австралийци (2017) - Онлайн проучване на австралийци на възраст 15-29 години. На тези, които някога са гледали порнография (n = 856), е зададен въпрос с отворен край: „Как порнографията е повлияла на живота ви?“.

Сред участниците, които отговориха на отворения въпрос (n = 718), проблематичното използване беше идентифицирано от респондентите на 88. Участници от мъжки пол, които съобщават за проблемна употреба на порнография, подчертават ефектите в три области: сексуална функция, възбуда и взаимоотношения. Отговорите включват: „Мисля, че това е било негативно влияние по много начини, но в същото време не мога да спра да го използвам” (Мъж, Възраст 18 – 19). Някои жени също съобщават за проблемна употреба, като много от тях съобщават за негативни чувства като вина и срам, въздействие върху сексуалното желание и принуди, свързани с използването на порнография. Например, както предложи една жена-участничка; - Това ме кара да се чувствам виновен и се опитвам да спра. Не ми харесва как се чувствам, че се нуждая от това, за да се справя, не е здравословно. ”(Жена, възраст 18 – 19)

28) Органични и психогенни причини за сексуална дисфункция при млади мъже (2017) - Описателен преглед, с раздел, озаглавен „Роля на порнографията в забавената еякулация (DE)“. Откъс от този раздел:

Роля на порнографията в Германия

През последното десетилетие голямото увеличение на разпространението и достъпността на интернет порнографията е довело до увеличаване на причините за DE, свързани с втората и третата теория на Althof. Доклади от 2008, намерени средно 14.4% от момчетата са били изложени на порнография преди навършване на 13 и 5.2% от хората са гледали порнографията поне веднъж на ден. 76 Проучване на 2016 показа, че тези стойности са се увеличили съответно до 48.7% и 13.2%. 76 Една по-ранна възраст от първата порнографска експозиция допринася за DE чрез връзката си с пациенти, показващи CSB. Voon et al. установиха, че младите мъже с CSB са гледали сексуално явен материал на по-ранна възраст от възрастовите си здрави връстници.75 Както вече споменахме, младите мъже с CSB могат да станат жертва на третата теория на Althof за DE и за предпочитане да изберат мастурбация над партньорския секс, поради липса на възбуда в отношенията. Все по-голям брой мъже, които ежедневно гледат порнографски материали, също допринася за DE чрез третата теория на Althof. В едно изследване на студентите от колежа 487, Sun et al. установи връзки между употребата на порнография и намаленото самооценяване на сексуално интимното поведение с партньори от реалния живот. 76 Тези хора са изложени на повишен риск от преференциално избиране на мастурбация при сексуални контакти, както е показано в случай от Park et al , Мъж от 20-годишният мъж, представял се трудно, постигна оргазъм с годеницата си през последните шест месеца. Подробна сексуална анамнеза разкри, че пациентът разчита на интернет порнография и използването на секс играчка, описана като „фалшива вагина“, за да мастурбира по време на разгръщането. С течение на времето той изисква съдържание на все по-графична или фетишистка природа за оргазъм. Той призна, че е намерил годеницата си привлекателна, но предпочиташе усещането за неговата играчка, тъй като смяташе, че е по-стимулиращо за реалното общуване. Повишаването на достъпността на интернет порнографията поставя по-млади мъже, изложени на риск от развитие на DE чрез втората теория на Althof. следния доклад: Bronner et al. интервюирал 77-годишен здрав мъж с оплаквания, че няма желание да прави секс с приятелката си, въпреки че е привличан психически и сексуално към нея. Подробна сексуална история разкри, че този сценарий се е случил с миналите жени 35, с които се е опитвал. Той съобщава за широко използване на порнографията още от юношеството, която първоначално се състоеше от зоофилия, робство, садизъм и мазохизъм, но в крайна сметка напредна към транссексуален секс, оргии и насилствен секс. Той ще визуализира порнографските сцени във въображението си, за да функционира сексуално с жените, но това постепенно спря да работи. 20 Разликата между порнографските фантазии на пациента и реалния живот стана твърде голяма, причинявайки загуба на желание. Според Althof, това ще бъде представено като DE при някои пациенти. 74 Тази повтаряща се тема за изискване на порнографско съдържание от все по-графичен или фетишизъм към оргазъм се определя от Park et al. като хиперактивност, Тъй като човек усеща сексуалната си възбуда до порнографията, сексът в реалния живот вече не активира подходящите неврологични пътища за еякулация (или произвежда устойчиви ерекции в случай на ЕД).

29) Порнографията все по-вредна за здравето и отношенията, казва Университетската болница в Бърно (2018) - На чешки е. Тази страница на YBOP съдържа кратко съобщение за пресата на английски език и прекъснат превод на Google на по-дългото съобщение за пресата от уебсайта на болницата. Няколко откъса от прессъобщението:

Увеличената употреба и излагането на порнография все повече навреди на нормалните отношения и дори на здравето на младите мъже, според проучване, публикувано в понеделник от Университетската болница в Бърно.

В него се казва, че много млади мъже просто не са подготвени за нормални отношения поради митовете, създадени от порнографията, която гледат. Много мъже, включени с порнография, не могат физически да бъдат стимулирани във връзка, добави проучването. Изисква се психологическо и дори медицинско лечение, се казва в доклада.

В сексологичния отдел на факултетната болница в Бърно, ние също отчитаме все по-чести случаи на млади мъже, които не са в състояние да имат нормален сексуален живот в резултат на порнография, или да установят връзка.

Фактът, че порнографията не е просто „диверсификация“ на сексуалния живот, но често има отрицателно въздействие върху качеството на сексуалната сексуалност, се доказва от нарастващия брой пациенти в секцията за сексуални услуги в университетската болница в Бърно, които поради прекомерното наблюдение на неподходящо сексуално съдържание, навлизат в здравословни проблеми и проблеми в отношенията.

В средна възраст мъжките партньори заменят партньорския секс с порнография (мастурбацията е достъпна по всяко време, по-бързо, без психологически, физически или материални инвестиции). В същото време чувствителността към нормални (реални) сексуални стимули, придружени от риск от свързани с пола дисфункции, свързани само с партньор, значително намалява чрез наблюдението на порнографията. Това е риск от близост и близост във връзката, т.е. психологическото разделяне на партньорите, необходимостта от мастурбация в Интернет постепенно се увеличава - рискът от пристрастяване нараства и не на последно място сексуалността може да се промени в своята интензивност, но също така в качеството на нормалната порнография не е достатъчно и тези хора прибягват до перверзия (напр. садо-мазохистка или зоофилна).

В резултат на това прекомерният мониторинг на порнографията може да доведе до пристрастяване, което се проявява чрез сексуална дисфункция, нарушение на взаимоотношенията, водещи до социална изолация, нарушена концентрация или пренебрегване на трудовите задължения, където само сексът играе доминираща роля в живота.

30) Сексуални дисфункции в ерата на интернет (2018) - Извадки:

Ниското сексуално желание, намаленото удовлетворение от сексуалния контакт и еректилната дисфункция (ЕД) са все по-чести при младите хора. В италианско проучване от 2013, до 25% от лицата, страдащи от ED, са били под възрастта на 40 [1], а в подобно проучване, публикувано в 2014, повече от половината канадски сексуално опитни мъже между 16 и 21 страда от някакъв вид сексуално разстройство [2]. В същото време разпространението на нездравословния начин на живот, свързано с органичното ЕД, не се е променило значително или е намаляло през последните десетилетия, което предполага, че психогенната ЕД се увеличава [3]. DSM-IV-TR определя някои поведения с хедонични качества, като хазарт, пазаруване, сексуално поведение, използване на интернет и използване на видеоигри, като „нарушения на импулсния контрол, които не са класифицирани другаде“ - въпреки че те често се описват като поведенчески пристрастявания [4 ]. Скорошни проучвания показват ролята на поведенческата зависимост при сексуални дисфункции: промени в невробиологичните пътища, участващи в сексуалния отговор, могат да бъдат следствие от повтарящи се свръхестествени стимули от различен произход.

Сред поведенческите пристрастявания проблематичната употреба на интернет и потреблението на онлайн порнография често се посочват като възможни рискови фактори за сексуална дисфункция, често без определена граница между двете явления. Онлайн потребителите са привлечени от интернет порнографията поради своята анонимност, достъпност и достъпност, а в много случаи употребата му може да доведе потребителите чрез пристрастяване към киберсексума: в тези случаи потребителите е по-вероятно да забравят „еволюционната“ роля на секса, намирането на потребителите повече вълнение в самоизбрани сексуално явни материали, отколкото в сношение.

В литературата изследователите са несъгласни с позитивната и негативната функция на онлайн порнографията. От негативна гледна точка, тя представлява основната причина за натрапчиво мастурбационно поведение, пристрастяване към киберсекс и дори еректилна дисфункция.

31) Използвана ли е порнографията за еректилна функция? Резултати от кръстосани и скрити анализи на кривата на растежа ”(2019) - Изследователят, който оседла човечеството с „пристрастеност към порнографията"И го твърдяха някак си"функционира много различно от останалите зависимости, ”Сега превърна сръчност в порно-индуцирана ЕД. Въпреки това Изследването на Джошуа Гърбс намери корелации между по-бедни сексуално функциониране и и двете пристрастяване към порно намлява използване на порнография (като се изключват сексуално неактивните мъже и по този начин много мъже с ЕД), хартията чете така, сякаш е напълно развенчала порно-индуцираната ED (PIED). Тази маневра не е изненада за тези, които са следвали по-ранните съмнителни претенции на д-р Грубс във връзка с неговата „пристрастеност към порнографията"Кампания. Вижте този обширен анализ За фактите.

Докато книгата Grubbs последователно намалява връзките между по-високата порнографска употреба и по-лошите ерекции, корелациите са отчетени във всичките 3 групи - особено за проба 3, която е най-подходящата проба, тъй като е най-голямата извадка и средно по-високи нива на използване на порно. Най-важното е, че възрастовият диапазон на тази извадка е най-вероятно да отчете PIED. Не е изненадващо, че проба 3 има най-силна връзка между по-високите нива на използване на порно и по-лошото еректилно функциониране (-0.37), По-долу са групите 3 с техните средни дневни минути на гледане на порно и корелации между еректилно функциониращо количество употреба (отрицателен знак означава по-лоши ерекции, свързани с по-голямо използване на порнография):

1. Проба 1 (мъже 147): средна възраст 19.8 - Средно 22 минути порно / ден. (-0.18)
2. Проба 2 (мъже 297): средна възраст 46.5 - Средно 13 минути порно / ден. (-0.05)
3. Проба 3 (мъже 433): средна възраст 33.5 - Средно 45 минути порно / ден. (-0.37)

Доста точни резултати: примерът, използвал най-много порно (#3), имаше най-силна връзка между по-голямата порнография и по-лошите ерекции, докато групата, която използва най-малко (#2), имаше най-слабата връзка между по-голямата порнография и по-лошите ерекции. Защо Груббс не подчертава този модел в писмената си статия, вместо да използва статистически манипулации, за да се опита да го направи да изчезне? Да обобщим:

• Пример #1: Средна възраст 19.8 - Имайте предвид, че 19-годишните потребители на порно рядко съобщават за хронично предизвикано порно (особено когато използват само 22 минути на ден). По-голямата част от порноиндуцирани истории за възстановяване на ЕД YBOP са се събрали от мъже на възраст 20-40. Обикновено отнема време да се развие PIED.
• Пример #2: Средна възраст 46.5 - Те усредняват само 13 минути на ден! При стандартно отклонение от 15.3 години част от тези мъже бяха петдесет. Тези по-възрастни мъже не започнаха да използват интернет порно по време на юношеството (което ги прави по-малко уязвими, за да обуславят сексуалната си възбуда единствено в интернет порно). Всъщност, точно както ги намери Грубс, сексуалното здраве на малко по-възрастните мъже винаги е било по-добро и по-устойчиво от всички, отколкото потребителите, които са започнали да използват дигиталното порно по време на юношеството (като например тези със средна възраст 33 в проба 3).
• Пример #3: Средна възраст 33.5 - Както вече споменахме, пробата 3 беше най-голямата извадка и усредни по-високи нива на използване на порнография. Най-важното е, че тази възрастова група е най-вероятно да докладва PIED. Не е изненадващо, че пробата 3 има най-силната корелация между по-високите нива на порно използване и по-лошото еректилно функциониране (-0.37).

Грубс също корелира с резултатите от пристрастяването към порнография с еректилно функциониране. Резултатите разкриват, че дори при субекти с относително здраво еректилно функциониране, порнографската зависимост е била значително свързан с по-бедни ерекция (–0.20 до –0.33), Както и преди, най-силната връзка между пристрастяването към порнография и по-лошите ерекции (-0.33) се е случило в най-голямата извадка на Grubbs, а извадката от средната възраст, която е най-вероятно да съобщи за предизвикана от порно ED: проба 3, средна възраст: 33.5 (433 субекти).

Чакай малко, питаш, как смея да ти кажа значително свързани? Не е ли проучването на Грубс уверено заявява, че връзката е само “малки до умерени, "Което означава, че не е голяма работа? Както изследвахме критикатаИзползването на дескрипторите на Grubbs варира забележително, в зависимост от това, което проучването на Grubbs четете. Ако изследването на Grubbs е свързано с употребата на порно, причиняващо ED, тогава горните числа представляват оскъдна връзка, отхвърлена в неговата спин-натоварена справка.

Но ако това е най-известното проучване на Grubbs („Трансгресия като пристрастяване: Религиозност и морално неодобрение като предсказатели на възприеманата зависимост от порнографията“), Където той провъзгласи, че е религиозен е истинската причина за" порно зависимостта ", а след това номера по-малък Всъщност, "силната" корелация на Груббс между религиозността и "възприеманата пристрастеност към порнографията" беше само 0.30! Въпреки това той дръзко го използва, за да въведе в напълно нов и съмнителен модел на пристрастяване към порнография, Таблиците, корелациите и подробностите, посочени тук, се намират в този раздел на по-дълъг YBOP анализ.

32) Проучване на сексуалната функция и порнографията (2019) - В това проучване изследователите търсят връзка между ED и индексите на пристрастяване към порнография, използвайки въпросник за „жажда“. Въпреки че не се появи такава връзка (може би защото потребителите не оценяват точно степента си на „жажда”, докато не се опитат да се откажат от използването), в резултатите им се появиха някои други интересни корелации. Извадки:

Степента на еректилна дисфункция е била най-ниска при тези [мъже], които предпочитат партньорски сексуални отношения без порнография (22.3%) и се увеличават значително, когато порнографията е предпочитана пред партньорския пол (78%).

… Порнографията и сексуалната дисфункция са често срещани сред младите хора.

… Онези [мъже], които са използвали почти ежедневно или повече, имат ED скорости на 44% (12 / 27) в сравнение с 22% (47 / 213) за тези по-„случайни“ потребители (≤5x / седмица), достигайки значение за едномерния анализ (p= 0.017). Възможно е обемът да играе роля до известна степен.

... Предложената патофизиология на PIED изглежда правдоподобна и се основава на различни изследователски трудове, а не на малка колекция от изследователи, които могат да бъдат разклатени от етични пристрастия. В подкрепа на аргументацията за „причинно-следствената връзка“ са и съобщенията за възстановяване на нормалната сексуална функция на мъжете след прекратяване на прекомерната употреба на порнография.

... Само проспективни проучвания ще могат окончателно да решат въпроса за причинно-следствената връзка или асоциацията, включително интервенционни проучвания, оценяващи успеха на въздържанието при лечение на ЕД при потребители на тежка порнография. Допълнителни популации, които заслужават специално внимание, включват юноши. Появи се загриженост, че ранното излагане на графични сексуални материали може да повлияе на нормалното развитие. Процентът на тийнейджърите, изложени на порнография преди 13-годишна възраст, се е увеличил три пъти през последното десетилетие и сега се движи около 50%.

Горепосоченото проучване беше представено на срещата на 2017 на Американската урологична асоциация. Няколко откъса от тази статия за него - Проучването вижда връзка между порно и сексуална дисфункция (2017):

Младите мъже, които предпочитат порнографията да се сблъскват с реални сексуални контакти, могат да се окажат хванати в капан, неспособни да се представят сексуално с други хора, когато се появи възможността за това. Мъжете с пристрастени към порно мъжките са по-склонни да страдат от еректилна дисфункция и е по-малко вероятно да бъдат удовлетворени от полов акт, Според резултатите от проучването, представени в петък на годишната среща на Американската урологична асоциация в Бостън.

"Процентът на органичните причини за еректилна дисфункция в тази възрастова кохорта е изключително нисък, така че нарастването на еректилната дисфункция, което наблюдаваме с течение на времето за тази група, трябва да бъде обяснено “, каза Кристман. „Ние вярваме, че употребата на порнография може да е част от този пъзел“.

33) Сексуална дисфункция в новия баща: Проблеми със сексуалната интимност (2018) - Тази глава от нов медицински учебник, озаглавена Постенична психиатрична болест при бащата разглежда въздействието на порно върху сексуалната функция на нов баща, цитирайки статия в съавторство от домакина на този уебсайт, „Има ли интернет порнография, причиняваща сексуални дисфункции? Преглед с клинични доклади." Това Страницата съдържа екранни снимки на съответните извадки от главата.

34) Разпространение, модели и възприемани въздействия на порнографското потребление в полските студенти: многосекторно изследване (2019) Голямо проучване (n = 6463) за студенти от мъже и жени (средна възраст 22) съобщава за относително високи нива на пристрастяване към порнография (15%), ескалация на употребата на порно (толерантност), симптоми на отнемане и свързани с порно сексуални и отношения. Съответни откъси:

Най-често срещаните нежелани ефекти от употребата на порнография включват: необходимостта от по-продължително стимулиране (12.0%) и повече сексуални стимули (17.6%) за постигане на оргазъм и намаляване на сексуалното удовлетворение (24.5%)…

Настоящото изследване също предполага че по-ранната експозиция може да бъде свързана с потенциална десенсибилизация към сексуални стимули, както е посочено от необходимостта от по-продължително стимулиране и повече сексуални стимули, необходими за постигане на оргазъм при консумация на явен материал и цялостно намаляване на сексуалното удовлетворение...

Докладвани са различни промени в модела на порнографската употреба, които се случват по време на периода на експозиция: преминаване към нов жанр на изричен материал (46.0%), използване на материали, които не съответстват на сексуалната ориентация (60.9%) и трябва да използват повече екстремен (насилствен) материал (32.0%)…

35) Сексуално и репродуктивно здраве и права в Швеция 2017 (2019) - Проучване на 2017 от Шведския орган за обществено здраве съдържа раздел, обсъждащ техните открития относно порнографията. от значение тук, по-голямата употреба на порнография е свързана с по-лошо сексуално здраве и намалено сексуално недоволство. Извадки:

Четиридесет и един процента от мъжете на възраст 16 до 29 са чести потребители на порнография, т.е. ежедневно консумират порнография или почти ежедневно. Съответният процент сред жените е 3 процента. Нашите резултати също показват връзка между честото потребление на порнографията и по-лошото сексуално здраве, и връзка с транзакционен секс, твърде високи очаквания за сексуалното представяне и недоволство от сексуалния живот, Почти половината от населението заявява, че потреблението им на порнография не засяга техния сексуален живот, докато трети не знаят дали тя се отразява или не. Малък процент от жените и мъжете твърдят, че употребата им на порнография оказва отрицателно въздействие върху сексуалния им живот. По-често сред мъжете с висше образование редовно се използва порнография в сравнение с мъжете с по-ниско образование.

Необходимо е повече знания за връзката между потреблението на порнография и здравето. Важна превантивна част е обсъждането на негативните последици от порнографията с момчета и млади мъже, а училището е естествено място за това.

36) Интернет порнография: Пристрастяване или сексуална дисфункция? (2019) - Връзка към PDF на главата в Въведение в психосексуалната медицина (2019) - Бяла, Катрин. "Интернет порнография: Пристрастяване или сексуална дисфункция. Въведение в психосексуалната медицина? (2019)

37) Въздържание или приемане? Поредица от случаи на мъжки опит с интервенция, насочена към самостоятелно възприемане на проблематично използване на порнография (2019) - Докладът докладва за шест случая на мъже с пристрастяване към порно, тъй като са преминали програма за намеса, базирана на вниманието (медитация, ежедневни дневници и седмични проверки). Всичките 6 субекта изглежда се възползваха от медитацията. От значение за този списък от проучвания, 2 от 6 съобщават за порноиндуциран ED. Няколко съобщават за ескалация на употребата (привикване). Единият описва симптомите на отнемане. Извадки от делата, докладващи PIED:

Педро (възраст 35):

Педро се отчете като девствен. Педро говори за чувствата на срам, които изпитва с предишните си опити за сексуална близост с жени. Последната му потенциална сексуална среща приключи, когато страхът и безпокойството му попречиха да получи ерекция. Той отдава сексуалната си дисфункция на употребата на порнография ...

Педро съобщава за значително намаляване на гледането на порнография до края на изследването и цялостно подобряване на симптомите на настроението и психичното здраве. Въпреки че увеличава дозировката на едно от лекарствата си против тревожност по време на изследването поради работен стрес, той каза, че ще продължи да медитира поради самоотчетените ползи от спокойствие, фокус и релаксация, които изпитва след всяка сесия.

Pablo (възраст 29):

Пабло почувства, че няма почти никакъв контрол върху употребата на порнография. Пабло прекарваше по няколко часа всеки ден, преживявайки порнография, или докато активно се занимаваше с гледане на порнографско съдържание, или като мисли за гледане на порнография при следващата възможна възможност, когато беше зает да прави нещо друго. Пабло отишъл при лекар с притеснения относно сексуалните дисфункции, които изпитвал, и макар да разкрил притесненията си от употребата на порнография на лекаря си, вместо това Пабло бил насочен към специалист по мъжка фертилност, където му били направени снимки на тестостерон. Пабло съобщи, че намесата на тестостерон няма полза или полезност за сексуалната му дисфункция и отрицателният опит му попречи да потърси допълнителна помощ по отношение на използването на порнография, Интервюто преди проучването беше за първи път, когато Пабло успя да разговаря открито с когото и да е относно употребата му в порнография ...

39) Може ли времето за еякулация да бъде повлияно от порнография? (2020) - Голямо проучване, отчитащо стабилна връзка между по-голямото използване на порно и „забавена еякулация“ (затруднено оргазъм с партньор). Извадки и таблица от проучването:

42) Лекция, описваща предстоящите изследвания - от професора по урология Карло Фореста, президент на Италианското дружество по репродуктивна патофизиология - Лекцията съдържа резултатите от надлъжни и напречни изследвания. Едно проучване включва проучване на тийнейджъри в гимназията (страници 52-53). Проучването съобщава, че сексуалната дисфункция се удвоява между 2005 и 2013 г., като ниското сексуално желание нараства с 600%.

• Процентът на тийнейджърите, преживели промени в сексуалността си: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
• Процентът на тийнейджъри с ниско сексуално желание: 2004 / 05: 1.7%, 2012 / 13: 10.3% (това е 600% увеличение в 8 години)

Фореста също описва предстоящото си изследване. Беше "Сексуални медии и нови форми на сексуална патология проба 125 млади мъже, 19-25 години„Италианското му име е„Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi". Резултатите от проучването (страници 77-78), при което се използва Въпросник за международен индекс на еректилната функция, установи, че rобикновените потребители на порно отбелязват 50% по-ниско в областта на сексуалното желание и 30% по-ниско от домейна с еректилна функция.

43) MedHelp статията (не е рецензирана) Ето едно статия за обширен анализ на коментари и въпроси, публикувани в MedHelp за еректилна дисфункция. Шокиращо е, че 58% от мъжете, които искат помощ, са 24 или по-млади. Мнозина подозираха, че интернет порнографията може да бъде включена като описани в резултатите от проучването -

Най-често срещаната фраза е „еректилна дисфункция“ - която се споменава повече от три пъти по-често от всяка друга фраза - последвана от „интернет порно“, „тревожност на представянето“ и „гледане на порно“.

Ясно е, че порно е често обсъждана тема: „Често гледах интернет порнографията (4 до 5 пъти седмично) през последните 6 години“, пише един мъж. "Аз съм в средата на 20s и съм имал проблем с получаването и поддържането на ерекция със сексуални партньори след края на младежката ми възраст, когато за първи път започнах да гледам порно интернет."

Статия за най-новата кампания за центрофугиране: Сексолозите отричат ​​порно-индуцираната ЕД, като твърдят, че проблемът е мастурбация (2016)

ДЖИМ ПФАУС: „Тези видове защитници са обвързани с идеята, че порно е неконтролиран стимул, към който мозъкът се пристрастява поради освобождаването на допамин. Според тяхното мислене всичко, което причинява освобождаване на допамин, води до пристрастяване"

ОТГОВОР: Невярно твърдение от Pfaus. Разбира се, никога не съм казвал, че „всичко, което причинява освобождаване на допамин, води до пристрастяване“. Предполагам, че Пфаус от всички изследователи осъзнава, че сексуалната активност е уникална естествена награда. Сексуалната активност предизвиква най-високите нива на ядрото на допамин, естествено достъпно. Същото важи и за ендогенните опиоиди. Всъщност Pfaus публикува проучвания, които показват, че сексуалната активност води до условно предпочитание на мястото (CPP). CPP се използва за оценка на пристрастяването към веществата. Изследвания върху плъхове демонстрират, че сексът е уникален стимул, тъй като активира същите неврони на системата за възнаграждение като пристрастяващи лекарства като мет. За сравнение, други естествени ползи (храна, вода) могат да се припокриват само с 10-20% с половите / пристрастяващи неврони.

Предлагам следното проучване, което сравнява невробиологията на сексуалната активност с невробиологията на сенсибилизацията с пристрастяващи лекарства. (Между другото, сенсибилизацията е основната мозъчна промяна, свързана с пристрастяването, както се предлага от стимулационната мотивационна теория на пристрастяването.) “Закон за природните и лекарствени възнаграждения относно механизмите за обща неврална пластичност с ΔFosB като ключов посредник (2013)“. Извадка от заключение:

„По този начин природните и лекарствените награди не само се сближават по един и същ нервен път, те се сближават по същите молекулярни медиатори и вероятно в едни и същи неврони в ядрото, за да повлияят на стимулиращата видимост и„ желанието “и на двата вида награди.“

Това означава, че пристрастяващите лекарства и сексуалната активност предизвикват същите промени в мозъка на същите неврони, които водят до жажда и желание за ИТ, независимо дали това е наркотик или пол.

ДЖИМ ПФАУС: „Например, според привържениците на сексуалната индустрия за пристрастяване, колкото повече гледа някой порно, толкова повече ще изпитат еректилна дисфункция"

ОТГОВОР: Не е така. Вече е установено в проучвания както за пристрастяването към интернет порно (1, 2, 3) и интернет пристрастяване към видеоигри, че симптомите не корелират с „часове употреба“. Вместо само текущите часове на употреба, комбинация от променливи изглежда най-добре корелира с индуцирана от порно ЕД. Те могат да включват:

1. Съотношение на мастурбация към порно срещу мастурбация без порно
2. Съотношение на сексуална активност с лице срещу мастурбация до порно
3. Пропуски в партньорския секс (където човек разчита само на порно)
4. Дева или не
5. Общо часове на използване
6. Години на употреба
7. Възраст започва да използва порно
8. Ескалация до нови жанрове
9. Развитие на порно-индуцирани фетиши (от ескалация до нови жанрове на порно)
10. Ниво на новост за сесия (напр. Компилационни видеоклипове, няколко раздела)
11. Свързаните с зависимостта промени в мозъка или не
12. Наличие на хиперсексуалност / пристрастяване към порнография

По-добрият начин за изследване на това явление, е да се премахне променливата на използването на интернет порно и да се наблюдава резултата. Такива изследвания разкриват причинно-следствената връзка вместо корелациите, отворени за интерпретация. Моят сайт е документирано няколко хиляди мъже, които премахнаха порнографията и се възстановиха от хронични сексуални дисфункции.

JIM PFAUS: "Въпреки това, моето последно проучване с Никол Праузе, психофизиолог и невролог в UCLA, показа, че това е абсурдно. Докато защитниците на секса и пристрастяването към порновете бързат да съпоставят количеството на порнографията, човек гледа на това колко десенсибиран е пенисът му, нашето проучване показа, че гледането на огромни количества порно прави хората по-чувствителни към по-малко явни стимули. Казано по-просто, мъжете, които редовно са гледали порно у дома, са били по-възбудени, докато гледат порно в лабораторията, отколкото мъжете от контролната група. Те бяха в състояние да получат по-бързи ерекции и без проблеми да ги поддържат, дори когато гледаното порно беше „ванилия“ (т.е. без хардкор секс като робство)"

ОТГОВОР: Prause & Pfaus не подкрепи твърденията си: Представям официалната критика на Ричард Исенберг, MD и много обширна критика, следвана от моите коментари и откъси от критиката на д-р Исенберг:

• В същия дневник като хартията: Писмо до редактора от д-р Ричард А. Исенберг (2015)
• Много голяма критика: Нищо не се натрупва в съмнително изследване: ED остава необяснима (2015)

Prause & Pfaus 2015 не беше изследване на мъже с ED. Изобщо не беше проучване. Вместо това, Праус твърди, че е събрала данни от четири от по-ранните си проучвания, нито една от които не е обърнала внимание на еректилната дисфункция. Тревожно е, че тази статия на Никол Прауз и Джим Пфаус преминаха партньорска проверка, тъй като данните в тяхната статия не съвпадат с данните в основните четири проучвания, на които хартията твърди, че се основава. Несъответствията не са незначителни пропуски, но зейнали дупки, които не могат да бъдат запушени. Освен това в доклада са изложени няколко твърдения, които са неверни или не се подкрепят от техните данни.

Започваме с фалшиви твърдения на Никол Прауз и Джим Пфаус. Много статии на журналисти относно това проучване твърдят, че използването на порнове води до това по-добре ерекциите, но това не е това, което хартията е открила. В записаните интервюта и Никол Прауз и Джим Пфаус погрешно твърдят, че са измервали ерекциите в лабораторията и че мъжете, които са използвали порно, имат по-добри ерекции. В Джим Пфаус телевизионно интервю Pfaus заявява:

Разгледахме връзката на способността им да получат ерекция в лабораторията.

Намерихме кореспонденция на лайнера с количеството порнография, което са видели у дома, а латентността, която например получава ерекция, е по-бърза.

In това радио интервю Никол Прауз твърди, че ерекциите са измерени в лабораторията. Точният цитат от шоуто:

Колкото повече хора гледат еротиката у дома, толкова по-силни са еректилните реакции в лабораторията, които не са намалени.

Тази книга обаче не оценява качеството на ерекцията в лабораторията или „скоростта на ерекцията“ доминираха да попитам момчетата да оценят своето „възбуждане“ след кратко разглеждане на порно (и от основните документи не е ясно, че този прост самооценка е зададен дори от всички субекти). Във всеки случай откъс от самия документ е признал, че:

Не са включени физиологични данни за отговор на гениталиите, които да подкрепят самооценката на мъжете

С други думи, никакви реални ерекции не са били тествани или измерени в лабораторията, което означава, че такива данни или заключения не са рецензирани!

Във второ неподдържано твърдение, водещият автор Никол Прауз Споделено в Twitter Няколко пъти за проучването, оставяйки на света да знае, че участниците в 280 са участвали, и че „нямаха проблеми у дома“. Въпреки това, четирите основни проучвания съдържаха само мъжки субекти 234, така че „280“ е далеч.

Трето неподдържано твърдение: Писмото на д-р Исенберг до редактора (свързано с по-горе), което повдигна множество съществени опасения, подчертаващи недостатъците в Prause & Pfaus - чудеше се как е възможно Prause & Pfaus да сравняват нивата на възбуда на различни субекти, когато са три различен типове сексуални стимули са били използвани в 4 основните изследвания. Две проучвания използват 3-минутен филм, едно проучване използва 20-втори филм, а едно проучване използва неподвижни изображения. Това е добре установено филмите са много по-вълнуващи от снимкитетака че нито един легитимен изследователски екип няма да групира тези теми заедно, за да предявява претенции за техните отговори. Шокиращо е, че авторите на хартия Прауз и Пфаус твърдят, че всички изследвания на 4 използват сексуални филми:

"Представените в проучванията VSS са всички филми."

Това твърдение е невярно, както ясно се разкрива в собствените изследвания на Prause. Това е първата причина, поради която Prause и Pfaus не могат да твърдят, че хартията им е оценена като „възбуда“. Трябва да използвате същия стимул за всеки субект, за да сравните всички субекти.

Четвърто неподдържано твърдение: д-р Исенберг също попита как Prause & Pfaus 2015 може да сравни нивата на възбуда на различните субекти, когато само 1 от използваните проучвания 4 a 1 до 9 скала. Едната използва мащаб 0 към 7, единият използва мащаб 1 към 7, а едно проучване не отчита рейтингите за сексуална възбуда. Праус и Пфаус отново обясняват, че:

„Мъжете бяха помолени да посочат нивото на„ сексуална възбуда ”, вариращо от 1„ изобщо ”до 9„ изключително ”.

Това твърдение също е невярно, както показват основните документи. Това е втората причина, поради която Prause и Pfaus не могат да твърдят, че тяхната хартия оценява рейтинга на „възбуда” при мъжете. Проучването трябва да използва една и съща рейтингова скала за всеки субект, за да се сравнят резултатите на участниците. В обобщение, всички генерирани от Prause заглавия и твърдения за използването на порно, които подобряват ерекцията или възбудата, или нещо друго, са неподдържани от нейните изследвания.

Авторите Прауз и Пфаус също твърдят, че не са открили връзка между еректилно функциониращите резултати и количеството порно, наблюдавано през последния месец. Както отбеляза д-р Исенберг:

Още по-обезпокоително е пълното пропускане на статистическите находки за измерването на резултата от еректилната функция. Не са предоставени никакви статистически резултати. Вместо това авторите искат от читателя просто да повярва на тяхното необосновано твърдение, че няма връзка между часовете порнография и еректилната функция. Предвид противоречивото твърдение на авторите, че еректилната функция с партньора действително може да бъде подобрена чрез гледане на порнографията, липсата на статистически анализ е най-груба.

Както е обичайно, когато се публикува критично писмо за изследване, авторите на проучването получават възможност да отговорят. Претенциозният отговор на Прауз, озаглавен „Червена херинга: кука, линия и воня”Не само укрива точките на Исенберг (и Гейб Дийм), съдържа няколко нов невярно представяне и няколко прозрачно неверни твърдения. Всъщност отговорът на Прауз е малко повече от дим, огледала, необосновани обиди и лъжи. Тази обширна критика от Gabe Deem разкрива отговора на Prause и Pfaus за това, което е: Критика на Prause & Pfaus отговор на писмото на Ричард Исенберг.

Резюме: Основните твърдения на 2, направени от Klein / Kohut / Prause, остават неподдържани:

1. Prause & Pfaus не успя да предостави данни за основното си твърдение, че използването на порнография не е свързано с резултати от въпросник за ерекция (IIEF).
2. Prause & Pfaus не успяха да обяснят как авторите му могат надеждно да оценят „възбудата“, когато 4-те основни проучвания използват различни стимули (неподвижни изображения спрямо филми) и не използват мащаб или много различни скали на числата (1-7, 1-9, 0 -7, без скала).

Ако Прауз и Пфаус са имали отговори на горните опасения, те биха ги поставили в отговора си на д-р Исенберг. Те не го направиха.

Накрая, Джим Pfaus е в редакционния съвет на Вестник на сексуалното лечениеи прекарва усилие атакува концепцията за сексуални дисфункции, предизвикани от порнография. Съавтор Никол Праузе е обсебен от развенчаването на PIED, след като е водил a 3-годишна война срещу тази академична книга, докато едновременно тормози и клеветят млади мъже, които са се възстановили от сексуални дисфункции, предизвикани от порнография. Виж: Гейб Дийм #1, Гейб Дийм #2, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Роудс, Църквата Ной, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Роудс, Александър Роудс.

Отново, за да се разберат последиците от интернет порнографията, невролозите с пристрастяване и техните рецензирани доклади.

Трябва да се отбележи, че Prause (и от време на време Pfaus) извършват целеви тормоз, клевета и преследване в кибернетичното пространство. виждам тази страница създаден, за да се противопостави на продължаващия тормоз и неверни твърдения, направени от бившата изследователка на UCLA Никол Прауз като част от продължаваща кампания „astroturf“, за да убеди хората, че всеки, който не е съгласен с нейните заключения, заслужава да бъде охулен.

Коментари по статията Pfaus:

by Чарлз Саменов, MD, MPH, редактор на Сексуална зависимост и принуда: вестник за лечение и превенция:

Жалко е, че унищожавате доверието, като цитирате фактически неточни факти. Като редактор на сексуалната зависимост и принуда (забележете, че заглавието включва широк подход към това разстройство… и продължаваме да публикуваме статии, основаващи се на различни модели, включително хиперсексуалност, проблемни сексуални поведения и т.н.), мога спокойно да кажа, че #1) използваме външни рецензенти през цялото време и 2) нашият нисък фактор на въздействие до голяма степен се дължи на факта, че от години не получихме почти никакви заявления поради недостига на изследвания в района, което ни доведе до много нисък процент на отхвърляне и циркулация. Факторът на въздействието не е свързан само с броя на цитати. И накрая, Дейвид Делмонико, който преди беше инструментал в списанието, всъщност се оттегли от позицията на асоциирания редактор поради неактивност в продължение на няколко години. Така че вашите инсинуации, че той е самореклама, са не само неправилни, но и откровено непрофесионални. Доста иронично, че като автор, който основава цялата си критика върху следването на науката / науката (или липсата на такава), не е извършил дължимата си грижа, за да достигне до мен или до други хора, за да провери първите му факти. Всеки един от нас в редакционната колегия или в SASH са винаги готови да водят диалог, да споделят и да поддържат отворен ум. Вие ли сте?

Написано от Фредерик Предава:

Следните коментари са написани от пенсиониран британски професор (Frederick Toates), който е автор на неотдавнашната книга „Как работи сексуалното желание: загадъчната нужда”. Това е цялостен преглед на съответните изследвания в тази област. Тези коментари се публикуват с неговото разрешение:

Още в самото начало, авторът превключва речника от пристрастяването, пише „… всъщност хиперсексуалността и порнографиите не са пристрастявания“. Разбира се, хиперсексуалността не е синоним на пристрастяване, освен ако не са изпълнени и други критерии, но преформатирането на пристрастяването като мания ми се струва объркващо. В клиничен контекст, манията е много различно явление от пристрастяването, макар че споделя някои характеристики. Бих поканил всеки, който смята, че използването на „мания“ по някакъв начин смекчава въздействието, за да наблюдава кървящите ръце на уреда за ръчно овлажняване и да го сравни с дете, на което трябваше да остави смартфона си.

 Казаха ни, че човекът, отрекъл порнографията му, не показва признаци на физическа зависимост. Но каква друга зависимост може да има или не може да покаже? Това предполага декартово разделение между тялото и ума, което съвременната неврология отхвърля. Ако Джим Пфаус означава знаци извън мозъка / ума, тогава и кокаиновите наркозависими не показват това.

Моето четене на книгите ми не подсказва, че Уилсън / Робинсън твърдят, че „всичко, което причинява освобождаване на допамин, води до пристрастяване“. Допаминът се освобождава непрекъснато във всички нас и не мога да повярвам, че те не са наясно с това. Разбира се, тяхната точка е, че при определени условия освобождаването на допамин може да бъде такова, че да повиши стимулативното значение до точката на пристрастяване.

Джим Пфаус пише: „Но има разлика между принуда и пристрастяване. Пристрастяването не може да бъде спряно без значителни последствия, включително нова мозъчна активност. Компулсивното поведение може да бъде спряно; просто е трудно да се направи това ”. Опитът на американските военнослужещи, които са били освободени от Виетнам, е, че промяната на обстоятелствата може бързо да подкопае дори хероиновата зависимост (Робинс). Несъмнено имаше нова мозъчна активност, която да съпътства тяхното освобождаване, но така е и в компулсивен контролер или миеща ръка, която лекува (вж. Jeff Schwartz, UCLA). Вярно е, че оттеглянето от алкохол може да бъде изключително опасно без медицинско наблюдение, но това не означава, че от психологическа гледна точка алкохолната зависимост трябва да бъде поставена в клас самостоятелно. Идеята, че натрапчивото поведение е просто "трудно" да се спре, е нещо, което е меко казано, меко казано.

Джим пише: „Много принудителни и ритуални сексуални поведения не са пристрастявания; те са симптоматични за други проблеми ”. Но повечето, ако не и всички зависимости, могат да бъдат симптоматични за други проблеми. Вижте блестящата работа на Брус Александър и Габор Мате за задействащата роля на отчуждението и отчаянието в наркоманите.

Вземете крайния случай на млад мъж, който мастурбира, докато не е повредил пениса си и който търси помощ. Трудно ми е да видя как ще го просветя да му кажа, че е принуден, но не и пристрастен.

Побързайте да добавя, че не пиша от религиозна гледна точка и не издържам нито цента от сексуалната зависимост. Написах нещо, което смятах за балансиран разказ за сексуалната зависимост в една скорошна книга и наистина тя спечели много висока оценка от не по-малко високопоставен от Джим Пфаус! (Моля, вижте връзката - http://www.amazon.com/How-Sexual-Desire-Works-Enigmatic/dp/1107688043/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1453918582&sr=1-1