Debunking Kris Taylors "Få få sandheder om porno og erektil dysfunktion"

Introduktion

Jeg blev overrasket og lidt forvirret af kandidatkandidat Kris Taylors nylige VICE artikel om pornobrug og seksuelle dysfunktioner. I sin artikel forkastede Taylor ikke kun indholdet af a 2016 review af litteratur Jeg co-forfatter med 7 US navy læger, valgte han at udelade over 40-studier, der forbinder pornobrug til seksuelle problemer og lavere seksuel ophidselse. Før jeg adresserer bestemte afsnit af Kris Taylors artikel her er de undersøgelser og artikler, han blev givet, men valgte at forsømme i sin artikel:

1. Over 40 undersøgelser, der forbinder brug af porno eller pornoafhængighed til seksuelle dysfunktioner og lavere ophidselse. Det Første 7 undersøgelser på listen viser årsagssammenhæng, da deltagerne eliminerede pornobrug og helbrede kroniske seksuelle dysfunktioner.
2. Over 80-undersøgelser, der forbinder porno, bruger mindre seksuel og forholdsmæssig tilfredshed.
3. Artikler, interviews og videoer med henvisning til 150-eksperter (urologi professorer, urologer, psykiatere, psykologer, sexologer, MD'er), som anerkender og har behandlet pornoinduseret ED og porno-induceret tab af seksuel lyst.
4. Over 60 undersøgelser rapportering af resultater i overensstemmelse med eskalering af pornobrug (tolerance), tilvænning til porno og endda abstinenssymptomer.
5. Alle neurologiske undersøgelser offentliggjort på pornobrugere / sexmisbrugere: 55 neuroscience studier (MR, fMRI, EEG, neurospychologisk, hormonalt) giver stærk støtte til afhængighedsmodellen.
6. 31 anmeldelser af litteraturen og kommentarerne af nogle af de bedste neuroscientists i verden. Alle yder støtte til pornoafhængighedsmodellen.
7. Ca. 3,000 første personhistorier om inddrivelse fra pornofremkaldte seksuelle problemer (Genstarte konti 1, Genstarte konti 2, Genstarte konti 3, Korte PIED opsving historier).

Resten af ​​dette stykke vil bestå af uddrag af Kris Taylors artikel efterfulgt af YBOP kommentarer og uddrag fra 2016 review af litteratur Jeg co-forfatter med 7 US navy læger.

Sandheden bag nuværende og historiske seksuelle dysfunktionsrater hos unge mænd.

KRIS TAYLOR: "Hooked on porn: Forbered dig på en tsunami af beskadigede mennesker," advarede Herald sidste år. De citerer Brisbane-baserede sexolog Liz Walker og siger ”før internettet dukkede op, blev erektil dysfunktion hos mænd under 40 rapporteret som værende omkring 2-5 procent, nu er tallet spredt mellem 27 og 33 procent."

Procentsatserne fra Liz Walker var nøjagtige, og de er dokumenteret både i denne lægartikel (Forskning bekræfter en kraftig stigning i ungdommelige seksuelle dysfunktioner) og i denne omfattende gennemgang af litteraturen, der involverer 7 US Navy-læger og mig selv: Er internetpornografi årsag til seksuelle dysfunktioner? En gennemgang med kliniske rapporter (2016). Blandt de otte forfattere var syv læger med følgende ekspertise: to urologer, en neuroscientist og to psykiatere og en generel læge. "En forfatter, Dr. Klam, er direktør for mental sundhed ved Naval Medical Center - San Diego. Disse syv læger har brugt meget af deres karrierer at behandle (primært) unge mænd.

KRIS TAYLOR: ”Men når du prøver at finde den forskning, hun citerer, bliver ting mørkere. Hendes kilde er dette papir, som igen giver tal hentet fra to papirer - hvoraf ingen henviser til pornografi som årsagssammenhæng. For ikke at nævne, at den anden forfatter af papiret er Gary Wilson, en velkendt inderlig antipornografisk kampagne. ”

Taylor citerer US Navy papiret og fortsætter med at forklare vildledende indhold (måske håber ingen ville klik på linket). Taylor "antyder", at vores papir citerede kun 2-isolerede undersøgelser til støtte for påstanden om, at ED-satser hos mænd under 40 er blevet skubbet siden fremkomsten af ​​streaming-tube-sites (2006). I virkeligheden undersøgte vi alle PubMed børsnoteret undersøgelse tidligere offentliggjort, der gav seksuelle dysfunktionsfrekvenser for mænd under 40.

Vi undersøgte også alle PubMed-fundne meta-studier og meta-analyser, der undersøgte ED-satser hos både mænd over og under 40. En meta-analyse er en undersøgelse, der gennemgår alle tidligere undersøgelser af et bestemt emne og viser de relevante data. (Taylor kan endnu ikke vide, hvad en meta-analyse er som han er forbundet med en af ​​meta-analyser vi citerede.)

Hvad nævnte vores papir i 2^nd afsnit til støtte for påstanden om, at historiske ED-satser for mænd under har været mellem 2-5%? (Følgende citatnumre og deres originale links er angivet.)

• [2] - (2000) Meta-analyse, der gennemgik 93-studier fra hele verden.
• [3] - (1992) Største amerikanske undersøgelse.
• [5] - (2001) ED-priser fra 29 udviklede lande (13,000 forsøgspersoner).
• Ikke citeret: The Kinsey-rapporten afsluttedes at forekomsten af ​​ED var mindre end 1% hos mænd yngre end 30 år, mindre end 3% i de 30-45.

Taylor undlod at give en enkelt undersøgelse for at afvise vores påstand om, at ED-satser for mænd under 40 er blevet konsekvent rapporteret som mellem 2-5%. I stedet forsøgte han at vildlede læseren med et enkelt 2013-studie, hvilket indebar, at høje procentvise erektil dysfunktion hos unge mænd altid var normal. Papiret støtter dog også vores krav. Han sagde:

KRIS TAYLOR: ”Efter nogle skøn kan der opstå erektil 'dysfunktion' i ca. halvdelen af ​​alle mænd, og 1 i 4 mænd søger behandling for erektil dysfunktion vil være under 40 år. ”

Papirets forfattere var imidlertid tydeligt overrasket over at finde ud af, at 25% af mændene, der besøgte læger for erektil dysfunktion, var under 40 år. Navnet på undersøgelsen siger alt: En patient ud af fire med nyligt diagnostiseret erektil dysfunktion er et ung mand-bekymrende billede fra den daglige kliniske praksis. (Undersøgelsen vurderede ikke ED-satser i den generelle befolkning.)

Yderligere, hvad nævnte vores papir i 3^rd afsnit til støtte for påstanden om, at nyere undersøgelser rapporterer meget højere satser for seksuel dysfunktion for mænd under 40?

• [9] - (2013). Ovenstående undersøgelse. Satserne for svær ED næsten 10% højere end hos mænd over 40 år.
• [6] - (2015). Europæere, 18–40, ED-satser varierede fra 14% –28%. Lav libido så højt som 37%.
• [8] - (2012). ED-satser på 30% i et tværsnit af schweiziske mænd i alderen 18-24.
• [10] - (2014). Mænd i alderen 16-21: ED (27%), lavt seksuel lyst (24%), problemer med orgasme (11%).
• [11] - (2016). 2-årig longitudinel undersøgelse, hvor de fandt ud af, at følgende procentdeler af 2-16 år gamle mænd over flere kontrolpunkter i 21-årene: lav seksuel tilfredshed (47.9%), lavt ønske (46.2%), problemer i erektilfunktionen ( 45.3%).
• [12] - (2014). Nye diagnoser af ED i aktive tjenestepersonale rapporterede, at satser var mere end fordoblet mellem 2004 og 2013.
• [13] - (2014). Tværsnitsstudie af aktivt mandlige militærpersonale i alderen 21-40 fandt en samlet ED-sats på 33.2%.
• [16] - (2010). Brasiliansk undersøgelse af mænd 18-40 rapporterede ED-satser på 35%.

Takeaway: Påstandene om, at historiske satser for ungdommelig ED har varieret fra 1-5 procent, og at undersøgelser siden 2010 har rapporteret en enorm stigning i ED-satser, understøttes af den peer-reviewed litteratur. Alle ovenstående beviser (og mere) blev præsenteret i de første 3-afsnit i US Navy-papiret. Denne kendsgerning indikerer, at Kris Taylor med vilje blev vildledt VICE og dets læsere.

Over 40 undersøgelser link pornobrug / pornoafhængighed til seksuelle problemer og lavere ophidselse (alt udeladt af Taylor)

KRIS TAYLOR: ”Mens jeg forgæves søgte efter forskning, der understøttede den holdning, at pornografi forårsager erektil dysfunktion, fandt jeg en række af de mest almindelige årsager til erektil dysfunktion. Pornografi er ikke blandt dem. Disse omfattede depression, angst, nervøsitet, indtagelse af visse medikamenter, rygning, alkohol og ulovlig stofbrug samt andre sundhedsfaktorer som diabetes og hjertesygdomme. Selv at cykle for længe kan forårsage midlertidig erektil dysfunktion, hvis cykelsædet komprimerer nerverne i perineum. ”

Først vil vi tale om Kris Taylor "forgæves at søge efter forskning, der understøtter den holdning, at pornografi forårsager erektil dysfunktion." Denne påstand er ret svær at sluge, som Taylor tidligere blev givet denne YBOP side af Liz Walker. Det indeholder over 40-undersøgelser, der forbinder pornobrug eller pornobrug af seksuel dysfunktion og lavere ophidselse. Det første 7 undersøgelser i listen demonstrere årsagssammenhæng, da deltagerne eliminerede pornobrug og helbrede kroniske seksuelle dysfunktioner (en af ​​de tre er US Navy-papiret, som omfattede casestudier). Seksten af ​​disse undersøgelser lagde det ind i 2016 US Navy-papiret, og de blev introduceret med dette afsnit:

Selv om sådanne interventionsundersøgelser ville være mest belysende, finder vores gennemgang af litteraturen en række undersøgelser, der har korreleret brug af pornografi med ophidselse, tiltrækning og seksuelle præstationsproblemer [27, 31, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43], herunder vanskeligheder med orgasmering, nedsat libido eller erektil funktion [27, 30, 31, 35, 43, 44], negative konsekvenser for partnerskabet [37], nedsat nydelse af seksuel intimitet [37, 41, 45], mindre seksuel og forholdsmæssig tilfredshed [38, 39, 40, 43, 44, 45, 46, 47], en præference for at bruge internetpornografi til at opnå og opretholde ophidselse over at have sex med en partner [42] og større hjerneaktivering som svar på pornografi i de rapporterende mindre ønske om sex med partnere [48].

Følgende meget overbevisende undersøgelse blev offentliggjort, efter at US Navy-papiret blev fremkommet: Mandlige onani vaner og seksuelle dysfunktioner, 2016. Ligesom vores papir demonstrerede det også årsagssammenhæng som 35 mænd, der udviklede erektil dysfunktion og / eller anorgasmia forsøgte at holde op med porno og skære tilbage på onani. Undersøgelsen rapporterede, at 19 mænd oplevede betydelig forbedring på det tidspunkt, hvor forfatteren skrev op i papiret. Forfatteren er en fransk psykiater, som er den nuværende præsident for Europæiske Federation of Sexology. Han er næppe en "fervent anti-pornografi kampagner", men han bemærkede, at mange af de mænd, han vurderede var afhængige af porno.

konklusion: Addictive onani, ofte ledsaget af en afhængighed af cyberpornografi, er blevet set til at spille en rolle i etiologien af ​​visse typer af erektil dysfunktion eller coitalujakulering.

Takeaway: Kris Taylor fik adskillige undersøgelser, der forbinder pornobrug til seksuelle problemer og lavere ophidselse sammen med over 80 undersøgelser linking porno bruger til at sænke seksuel og forhold tilfredshed. Endnu en gang vil Taylor bevidst vildlede VICE og dets læsere.

En 500% eller en sådan stigning i ungdommelig ED i de sidste 10 år kan ikke forklares væk af de sædvanlige faktorer

Kris Taylor hævder, at den seneste enorme stigning i ungdomslig ED skal skyldes variablerne, der normalt korreleres med ED hos mænd over 40.

KRIS TAYLOR: Mens jeg søgte forgæves for forskning, der støttede den holdning, at pornografi forårsager erektil dysfunktion, fandt jeg en række af de mest almindelige årsager til erektil dysfunktion. Pornografi er ikke blandt dem. Disse omfattede depression, angst, nervøsitet, tager visse lægemidler, rygning, alkohol og ulovlig narkotikabrug, samt andre sundhedsfaktorer som diabetes og hjertesygdomme. Selv for lang tid at køre på cykel kan forårsage midlertidig erektil dysfunktion, hvis cykelsædet komprimerer nerver i perineum.

Som forklaret i vores papir, rygning, diabetes og hjertesygdom sjældent forårsager ED hos mænd under 40 (citation 16). Det tager år med rygning eller ukontrolleret diabetes at manifestere neuro-vaskulær skade, der er alvorlig nok til at forårsage kronisk ED. Fra vores papir:

Traditionelt har ED været set som et aldersafhængigt problem [2] og undersøgelser af ED-risikofaktorer hos mænd under 40 har ofte undladt at identificere de faktorer, der almindeligvis er forbundet med ED hos ældre mænd, såsom rygning, alkoholisme, fedme, stillesiddende liv, diabetes, hypertension, hjerte-kar-sygdomme og hyperlipidæmi [16].

Som for "tager visse lægemidler, rygning, alkohol og ulovlig brug af stoffer, " ingen af ​​disse korrelative faktorer er steget i løbet af de sidste 15 år (rygning er faktisk faldet). Fra US Navy Paper:

Ingen af ​​de velkendte korrelative faktorer, der foreslås for psykogen ED, synes imidlertid at være tilstrækkelige til at tage højde for en hurtig, mange gange stigning i ungdommelige seksuelle vanskeligheder. For eksempel antager nogle forskere, at stigende ungdommelige seksuelle problemer skal skyldes usund livsstil, som fedme, stofmisbrug og rygning (faktorer der historisk er korreleret med organisk ED). Men disse livsstilsrisici er ikke ændret forholdsmæssigt eller er faldet i de sidste 20-år: Fedme satser i amerikanske mænd i alderen 20-40 øgedes kun 4% mellem 1999 og 2008 [19]; satser for ulovlig stofbrug blandt amerikanske statsborgere i alderen 12 eller ældre har været forholdsvis stabile i de sidste 15-år [20]; og rygningstal for amerikanske voksne faldt fra 25% i 1993 til 19% i 2011 [21].

Som for "depression, angst, nervøsitet, ” ingen af ​​disse bevirker erektil dysfunktion, er de simpelthen svagt korrelative med ED. Faktisk viser nogle undersøgelser, at deprimerede og nervøse patienter har højere seksuel lyst. Andre undersøgelser tyder på det åbenlyse: depression forårsager ikke ED; at have ED øger score på depressionstest. Fra US Navy-papiret:

Andre forfattere foreslår psykologiske faktorer. Men hvor sandsynligt er det, at angst og depression tegner sig for den kraftige stigning i ungdommelige seksuelle vanskeligheder i betragtning af det komplekse forhold mellem seksuel lyst og depression og angst? Nogle deprimerede og nervøse patienter rapporterer mindre lyst til sex, mens andre rapporterer øget seksuel lyst [22, 23, 24, 25]. Ikke alene er forholdet mellem depression og ED sandsynligvis tovejs og co-forekommende, det kan også være konsekvensen af ​​seksuel dysfunktion, især hos unge mænd [26].

Som vi sagde i konklusionen på vores papir:

Traditionelle faktorer, der engang forklarede seksuelle vanskeligheder hos mænd, virker utilstrækkelige til at tage højde for den kraftige stigning i seksuelle dysfunktioner og lavt seksuel lyst hos mænd under 40.

Denne 2018-undersøgelse af urologipatienter under 40-alderen viste, at patienter med ED ikke afviger fra mænd uden ED og dermed debunker Kris Taylors påstande (Faktorer for erektil dysfunktion blandt unge mænds resultater af en real-life tværsnit studie):

Samlet set havde 229 (75%) og 78 (25%) patienter normal og nedsat Erektilfunktion (EF); blandt patienter med ED havde 90 (29%) en IIEF-EF score, der tyder på svær ED. Patienter med og uden ED varierede ikke signifikant med hensyn til medianalder, BMI, hypertensionens udbredelse, generel sundhedsstatus, rygningshistorie), alkoholbrug og median IPSS-score. Tilsvarende blev der ikke rapporteret om forskelle i serumkønshormoner og lipidprofil mellem de to grupper.

Disse resultater viste, at unge mænd med ED ikke adskiller sig i forhold til baseline kliniske egenskaber fra en sammenlignelig aldersgruppe med normal EF, men afbilder lavere seksuelle lystresultater, hvilket klinisk tyder på en mere sandsynlig psykogen årsag til ED.

Af en eller anden grund havde de med ED lav seksuel lyst (skulle have spurgt om porno!) For at gentage, hævder Kris Taylor, ligesom andre porno-inducerede ED-benægtere, at ED for unge mænd er forårsaget af nøjagtigt de samme risikofaktorer, der er relateret til ED hos mænd over 40 år. Disse påstande stemmer ikke overens med den fagfællebedømte litteratur.

Endelig påstår Taylors påstand om, at cykling er forbundet med ED er for nylig blevet debunked. Et uddrag fra artiklen:

"Efterhånden som cykling vinder i popularitet, både som en hobby og en professionel sport, er det vigtigt for offentligheden at vide, at det ikke har nogen troværdig forbindelse til urologisk sygdom eller seksuel dysfunktion," sagde Dr. Kevin McVary, en talsmand for American Urological Forening.

Adressering af de to papirer Kris Taylor citeret (begge blev grundigt diskuteret i US Navy review)

Ignorerer de 7 papirer, der viser ophør med internetporno, der vender seksuelle dysfunktioner, og 35 andre undersøgelser, der forbinder internetpornobrug til seksuel dysfunktion og lav ophidselse, citerede Taylor 2 papirer som den "bedste tilgængelige forskning":

Men den bedste forskning, vi har hidtil, understøtter ganske enkelt ikke påstandene. For eksempel, en 2015 tværsnit online studere af 3,948 kroatisk, norsk og portugisisk mænd udgivet i Tidende Sexual Medicine antydede, at "i modsætning til at rejse offentlighedens bekymringer synes pornografi ikke at være en væsentlig risikofaktor for yngre mænds lyst, erektil eller orgasmiske vanskeligheder." En anden 2015 studere, denne gang med 208-behandling, der søger amerikanske mænd indikerede, at det var usandsynligt, at det at se pornografi ville have en negativ indvirkning på seksuel funktion, da svarene faktisk var stærkere hos dem, der så mere [pornografi] ”.

Hverken papir var en egentlig undersøgelse, og begge er formelt blevet kritiseret i den peer-reviewed litteratur. Begge papirer blev diskuteret udførligt i den amerikanske flådes gennemgang af litteraturen - som jeg vil uddrage nedenfor. Jeg har meget at sige om begge papirer, så jeg har oprettet separate sektioner til hver. Jeg starter med det andet papir, der er nævnt af Taylor, fordi vi behandlede det først i vores gennemgang af litteraturen.

PAPIR 2: Prause & Pfaus, 2015.

KRIS TAYLOR EXCERPT: En anden 2015 studere, denne gang med 208-behandling, der søger amerikanske mænd indikerede at det var usandsynligt, at det at se pornografi ville have negativ indflydelse på seksuel funktion, da svarene faktisk var stærkere hos dem, der så mere [pornografi] ”.

Jeg giver den formelle kritik af Richard Isenberg, MD og en meget omfattende lay kritik, efterfulgt af mine kommentarer og uddrag fra US Navy paper:

• I samme tidsskrift som papiret: Brev til redaktøren af ​​Richard A. Isenberg MD (2015)
• Meget omfattende lay kritik: Intet tilføjer i tvivlsom undersøgelse: Ungdommelige emner 'ED venstre uklareret (2015)

Påstanden: I modsætning til Taylors påstand (og Prause & Pfaus-påstand) havde de mænd, der så mere porno, ikke "stærkere svar". Ingen af ​​de 4 undersøgelser, der ligger til grund for papirets påstande, vurderede køns- eller seksuelle reaktioner i laboratoriet. Hvad Prause & Pfaus hævdede i deres papir var, at mænd, der så mere porno, vurderede deres spænding lidt højere mens du ser porno. Nøglesætningen er mens du ser porno - ikke mens du har sex med en faktisk person. Arousal ratings, mens du ser porno, fortæller os intet om ens ophidselse eller erektion, når man ikke ser porno. Det fortæller os intet om porno-induceret ED, som er manglende evne til at blive tilstrækkeligt vækket uden at bruge porno. Når det er sagt, afslører detaljer fra Prause & Pfaus, 2015, at de ikke kunne have nøjagtigt vurderet deres subjekters ophidselsesvurderinger (meget mere nedenfor).

Af argumentets skyld lad os antage, at mænd, der ser mere porno, vurderede deres ophidselse lidt højere end mænd, der så mindre. En anden, mere legitim måde at fortolke denne ophidsningsforskel mellem de to pornobrugsgrupper er, at mænd, der så mest porno, oplevede lidt større trang til at bruge porno. Dette er muligvis tegn på overfølsomhed, som er større belønning kredsløb (hjerne) aktivering og trang når de udsættes for (porno) signaler. Sensibilisering (cue-reaktivitet og trang) er en primær afhængighedsrelateret hjerneskift.

Flere nylige Cambridge University-hjernestudier viste sensibilisering hos tvangs pornobrugere. Deltagerens hjerner blev hyper-vækket som reaktion på porno videoklip, selvom de ikke "kunne lide" nogle af de seksuelle stimuli mere end kontroldeltagerne. I et dramatisk eksempel på, hvordan sensibilisering kan påvirke seksuel ydeevne, rapporterede 60% af forsøgspersonerne i Cambridge arousal / erektile problemer med partnere men ikke med porno. Fra Cambridge studie:

"[Pornoafhængige] rapporterede, at som et resultat af overdreven brug af seksuelt eksplicit materiale ... ... oplevede de nedsat libido eller erektil funktion specifikt i fysiske forhold til kvinder (dog ikke i forhold til det seksuelt eksplicitte materiale)."

Simpelthen, En tung porno bruger kan rapportere højere subjektiv opstand (cravings) men også opleve erektionsproblemer med en partner. Bestemt, hans ophidselse som reaktion på porno er ikke bevis for hans "seksuelle lydhørhed" eller erektil funktion med en partner. Undersøgelser, der rapporterer sensibilisering / cravings eller cue-reaktivitet hos pornobrugere / sexmisbrugere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

Virkeligheden bag Prause & Pfaus 2015: Dette var ikke en undersøgelse af mænd med ED. Det var slet ikke en undersøgelse. I stedet, Prause hævdede at have samlet data fra fire af hendes tidligere undersøgelser, hvoraf ingen behandlede erektil dysfunktion. Det er foruroligende, at dette papir fra Nicole Prause og Jim Pfaus bestod peer review, da ingen af ​​dataene i deres papir matchede dataene i de underliggende fire undersøgelser, som papiret hævdede at være baseret på. Afvigelserne er ikke mindre huller, men huller, der ikke kan tilsluttes. Derudover fremsatte papiret flere påstande, der var åbenlyst falske eller ikke understøttet af dataene.

Vi begynder med falske påstande fra begge Nicole Prause & Jim Pfaus. Mange journalists artikler om denne undersøgelse hævdede, at brug af porno førte til bedre erektioner, men det er ikke hvad papiret fandt. I indspillede interviews hævdede både Nicole Prause og Jim Pfaus fejlagtigt, at de havde målt erektioner i laboratoriet, og at de mænd, der brugte porno, havde bedre erektioner. I Jim Pfaus TV interview Pfaus udtaler:

"Vi så på sammenhængen mellem deres evne til at få en erektion i laboratoriet."

"Vi fandt en linjekorrelation med mængden af ​​porno, de så hjemme, og de ventetid, som de f.eks. Får erektion, er hurtigere."

In dette radio interview Nicole Prause hævdede, at erektioner blev målt i laboratoriet. Det nøjagtige citat fra showet:

"Jo flere mennesker ser erotik derhjemme, de har stærkere erektilrespons i laboratoriet, ikke reduceret."

Alligevel vurderede dette papir ikke erektionskvaliteten i laboratoriet eller "erektionshastigheden". Kun papiret hævdede at have bedt fyre om at bedømme deres “ophidselse” efter kort at have set porno (og det fremgår ikke klart af de underliggende papirer, at denne enkle selvrapport blev bedt om alle emner). Under alle omstændigheder indrømmede et uddrag fra selve papiret, at:

"Ingen fysiologiske kønsresponsdata blev inkluderet for at understøtte mænds selvrapporterede oplevelse."

I et andet ikke-støttet krav, føre forfatteren Nicole Prause Tweetet flere gange om undersøgelsen og lade verden vide, at 280-emner var involveret, og at de havde "ingen problemer derhjemme." De fire underliggende studier indeholdt kun 234 mandlige emner, så "280" er langt væk.

Et tredje ikke-understøttet krav: Forfatter til den kritiske skrivelse til redaktøren, der er knyttet til ovenstående, Dr. Isenberg, spekulerede på, hvordan det kunne være muligt for Prause & Pfaus 2015 at have sammenlignet forskellige forsøgspersoners ophidselsesniveauer, når tre forskellige typer af seksuelle stimuli blev anvendt i de underliggende undersøgelser af 4. To studier brugte en 3-minutters film, en undersøgelse brugte en 20-anden film, og en undersøgelse brugte stillbilleder. Det er veletableret, at film er langt mere vækkende end fotos, så intet legitimt forskergruppe ville gruppere disse emner for at gøre krav på deres svar. Hvad der er chokerende er, at Prause & Pfaus i deres papir ikke hævder, at alle 4 undersøgelser brugte seksuelle film:

"VSS præsenteret i undersøgelserne var alle film."

Denne erklæring er falsk, som klart afsløret i Prauses egne underliggende undersøgelser. Dette er den første grund til, at Prause & Pfaus ikke kan hævde, at deres papir vurderede "ophidselse." Du skal bruge den samme stimulus for hver person til at sammenligne alle emnerne.

Et fjerde ikke-støttet krav: Dr. Isenberg spurgte også hvordan Prause & Pfaus 2015 kunne sammenligne forskellige emner 'ophidsningsniveauer, når kun 1 af de underliggende undersøgelser i 4 anvendte a 1 til 9 skala. Den ene brugte en skala fra 0 til 7, den ene en skala fra 1 til 7, og en undersøgelse rapporterede ikke om seksuel ophidselse. Endnu en gang hævder Prause & Pfaus uforklarligt, at:

"Mænd blev bedt om at angive deres niveau af" seksuel ophidselse "fra 1" slet ikke "til 9" ekstremt ".

Også dette er falsk, som det fremgår af de underliggende papirer. Dette er den anden grund til, at Prause & Pfaus ikke kan hævde, at deres papir vurderede "arousal" ratings hos mænd. En undersøgelse skal bruge den nøjagtige samme vurderingsskala for hver person til at sammenligne forsøgspersonernes resultater. Sammenfattende er alle de Prause-genererede overskrifter om pornobrug, der forbedrer erektioner eller ophidselse eller noget andet, uberettigede.

Prause & Pfaus 2015 hævdede også, at de ikke fandt nogen sammenhæng mellem erektil funktionsresultater og mængden af ​​porno set i den sidste måned. Som Dr. Isenberg påpegede:

”Endnu mere foruroligende er den samlede udeladelse af statistiske fund for målingen af ​​resultatet af erektilfunktionen. Der gives ingen statistiske resultater overhovedet. I stedet for beder forfatterne læseren om simpelthen at tro på deres ubegrundede udsagn om, at der ikke var nogen sammenhæng mellem timer med set pornografi og erektil funktion. I betragtning af forfatternes modstridende påstand om, at erektilfunktion med en partner faktisk kan forbedres ved at se pornografi, er fraværet af statistisk analyse mest alvorlig. ”

I Prause & Pfaus-svaret på Dr. Isenberg-kritikken kunne de endnu engang ikke levere nogen data til støtte for deres "ubegrundede erklæring." Som disse analysedokumenter, Prause & Pfaus-svaret undgår ikke kun Dr. Isenbergs legitime bekymringer, det indeholder flere ny forkerte oplysninger og flere gennemsigtige falske udsagn. Langt om længe, vores gennemgang af litteraturen kommenterede Prause & Pfaus 2015:

”Vores gennemgang omfattede også to papirer fra 2015, der hævdede, at brug af internetpornografi ikke er relateret til stigende seksuelle vanskeligheder hos unge mænd. Imidlertid synes sådanne påstande at være for tidlige ved nærmere gennemgang af disse papirer og tilhørende formel kritik. Den første artikel indeholder nyttige indsigter om den potentielle rolle, som seksuel konditionering spiller i ungdommelig ED [50]. Denne publikation er imidlertid blevet kritiseret for forskellige afvigelser, udeladelser og metodiske mangler. For eksempel giver det ingen statistiske resultater for målefunktionen i forbindelse med brug af internetpornografi. Som en forsker påpeget i en formell kritik af papiret har papirerne "forfattere" ikke givet læseren tilstrækkelige oplysninger om den studerede befolkning eller de statistiske analyser til at begrunde deres konklusion "51]. Desuden undersøgte forskerne kun timers brug af internetpornografi i den sidste måned. Men undersøgelser om internetpornografiafhængighed har vist, at variablen i antallet af timer med internetpornografi alene er uafhængig af "problemer i det daglige liv", scoringer på SAST-R (Seksuel Addiction Screening Test) og scoringer på IATsex (et instrument der vurderer afhængighed af online seksuel aktivitet) [52, 53, 54, 55, 56]. En bedre forudsigelse er subjektive seksuelle arousal ratings, mens du ser internetpornografi (cue reaktivitet), et etableret korrelat af vanedannende adfærd i alle afhængigheder [52, 53, 54]. Der er også stigende tegn på, at mængden af ​​tid brugt på internet-videospil ikke forudsiger vanedannende adfærd. "Afhængighed kan kun vurderes korrekt, hvis adfærd, konsekvenser og kontekstmæssige karakteristika ved adfærden også er en del af vurderingen" [57]. Tre andre forskerhold, der bruger forskellige kriterier for "hypersexualitet" (bortset fra brugsperioder), har stærkt korreleret det med seksuelle vanskeligheder [15, 30, 31]. Samlet set antyder denne forskning, at flere variabler i stedet for blot "brugstimer" er meget relevante i vurderingen af ​​pornografiafhængighed / hyperseksualitet og sandsynligvis også meget relevant til vurdering af pornografirelaterede seksuelle dysfunktioner. "

US Navy-papiret fremhævede svagheden ved kun at korrelere "aktuelle brugstimer" for at forudsige porno-induceret seksuel dysfunktion. Mængden af ​​porno, der i øjeblikket ses, er kun en af ​​mange variabler involveret i udviklingen af ​​porno-induceret ED. Disse kan omfatte:

1. Forholdet mellem onani og porno mod onani uden porno
2. Forholdet mellem seksuel aktivitet og en person mod onani til porno
3. Gaps i partnerskabet (hvor man kun er afhængig af porno)
4. Virgin eller ej
5. Samlet antal brugsdage
6. Brugsår
7. Alder begyndte at bruge porno
8. Eskalering til nye genrer
9. Udvikling af porno-inducerede fetisher (fra eskalerende til nye genrer af porno)
10. Niveau for nyhed per session (dvs. kompilering videoer, flere faner)
11. Addiction-relaterede hjerneændringer eller ej
12. Tilstedeværelse af hypersexualitet / pornoafhængighed

Den bedre måde at undersøge dette fænomen på er at fjerne variablen i internet porno brug og observere resultatet, som blev gjort i Navy papiret og i to andre undersøgelser. Sådan forskning afslører årsagssammenhæng i stedet for fuzzy korrelationer åbne for varierende fortolkning. Mit websted har dokumenteret et par tusind mænd, der fjernede porno og genvandt fra kroniske seksuelle dysfunktioner.

Endelig medforfatter Nicole Prause er besat med debunking PIED, har ført a 3-årig krig mod dette akademiske papirsamtidig med at chikanere og frigøre unge mænd, der er kommet sig efter pornoinduceret seksuel dysfunktion. Se dokumentation: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes # 1, Alexander Rhodes # 2, Alexander Rhodes # 3, Noah Church, Alexander Rhodes # 4, Alexander Rhodes # 5, Alexander Rhodes # 6, Alexander Rhodes # 7, Alexander Rhodes # 8, Alexander Rhodes # 9, Alexander Rhodes # 10, Alex Rhodes # 11, Gabe Deem og Alex Rhodes sammen # 12, Alexander Rhodes # 13, Alexander Rhodes # 14, Gabe Deem # 4, Alexander Rhodes # 15.

PAPIR 1: Landripet & Stulhofer, 2015.

KRIS TAYLOR EXCERPT: For eksempel: en 2015 tværsnit online studere af 3,948 kroatisk, norsk og portugisisk mænd offentliggjort i Journal of Sexual Medicine indikerede, at “i modsætning til at rejse offentlighedens bekymringer synes pornografi ikke at være en væsentlig risikofaktor for yngre mænds ønske, erektil eller orgasmiske vanskeligheder".

Landripet & Stulhofer, 2015 blev udpeget som en "kort kommunikation" af tidsskriftet, og de to forfattere valgte bestemte data til at dele, mens andre relevante data blev udeladt (mere senere). Som med Prause & Pfaus offentliggjorde tidsskriftet en kritik af Landripet & Sulhofer: Kommenter på: Er pornografi brug associeret med seksuelle vanskeligheder og dysfunktioner blandt yngre heterosexuelle mænd? af Gert Martin Hald, ph.d.

Hvad angår påstanden om, at Landripet & Štulhofer, 2015 fandt ingen forhold mellem pornobrug og seksuelle problemer. Dette er ikke sandt, som dokumenteret i begge denne YBOP kritik , US Navy review af litteraturen. Desuden udeladte Landripet & Stulhofer's papir tre signifikante sammenhænge, ​​de præsenterede for en europæisk konference (mere nedenfor). Lad os starte med det første af tre afsnit fra vores papir, der behandlede Landripet & Štulhofer, 2015:

Et andet papir rapporterede lidt sammenhæng mellem frekvensen af ​​internetpornografibrug i det sidste år og ED-satser i seksuelt aktive mænd fra Norge, Portugal og Kroatien [6]. Disse forfattere anerkender i modsætning til de i det foregående papir den høje forekomst af ED hos mænd 40 og under og fandt faktisk ED og lave seksuelle lystfrekvenser så høje som henholdsvis 31% og 37%. I modsætning hertil rapporterede forhåndsstreamende internetpornografiforskning udført i 2004 af en af ​​papirets forfattere ED-satser på kun 5.8% hos mænd 35-39 [58]. Men på baggrund af en statistisk sammenligning konkluderer forfatterne, at brug af internetpornografi ikke synes at være en betydelig risikofaktor for ungdommeligt ED. Det forekommer alt for definitivt, da de portugisiske mænd de undersøgte rapporterede de laveste satser for seksuel dysfunktion sammenlignet med nordmenn og kroater, og kun 40% af portugisiske rapporterede at bruge internetpornografi "fra flere gange om ugen til dagligt", sammenlignet med nordmændene , 57% og kroatere, 59%. Dette papir er formelt kritiseret for manglende brug af omfattende modeller, der kan omfatte både direkte og indirekte forhold mellem variabler, der er kendt eller antaget at være på arbejde [59]. For øvrigt i et relateret papir om problematisk lavt seksuel lyst involverer mange af de samme undersøgelsesdeltagere Fra Portugal, Kroatien og Norge blev mændene spurgt, hvilke af de mange faktorer, de troede, bidrog til deres problematiske mangel på seksuel interesse. Blandt andet valgte omkring 11% -22% "Jeg bruger for meget pornografi" og 16% -26% valgte "Jeg onanerer for ofte" [60]

Som jeg og flådens læger beskrev, fandt denne artikel en ret vigtig sammenhæng: Kun 40% af de portugisiske mænd brugte porno "ofte", mens de 60% af nordmændene brugte porno "ofte". De portugisiske mænd havde langt mindre seksuel dysfunktion end nordmændene. Med hensyn til kroaterne, Landripet & Štulhofer, 2015 anerkender en statistisk signifikant tilknytning mellem hyppigere pornobrug og ED, men hævder, at effektstørrelsen var lille. Denne påstand kan dog være vildledende ifølge en MD, der er en dygtig statistiker og har skrevet mange studier:

Analyseret på en anden måde (Chi Squared), ... moderat brug (vs. sjælden brug) øgede oddsene (sandsynligheden) for at få ED med ca. 50% i denne kroatiske befolkning. Det lyder meningsfuldt for mig, skønt det er nysgerrig, at konstateringen kun blev identificeret blandt kroater.

Desuden Landripet & Stulhofer 2015 udeladt tre signifikante korrelationer, som en af ​​forfatterne præsenterede for en europæisk konference. Han rapporterede en signifikant sammenhæng mellem erektil dysfunktion og "præference for visse pornografiske genrer":

"Rapportering af en præference for specifikke pornografiske genrer var signifikant forbundet med erektil (men ikke ejakulerende eller lystrelaterede) mandlig seksuel dysfunktion".

Det fortæller det Landripet & Stulhofer valgte at udelade denne signifikante sammenhæng mellem erektil dysfunktion og præferencer for specifikke genrer af porno fra deres papir. Det er ganske almindeligt for pornobrugere at eskalere i genrer, der ikke passer til deres oprindelige seksuelle smag, og at opleve ED, når disse betingede porno præferencer ikke stemmer overens med ægte seksuelle møder. Som vi påpegede ovenfor, er det meget vigtigt at vurdere de mange variabler, der er forbundet med pornobrug - ikke bare timer i den sidste måned eller hyppighed i det sidste år.

Det andet væsentlige resultat udeladt af Landripet & Stulhofer 2015 involverede kvindelige deltagere:

"Øget pornografibrug var lidt, men signifikant forbundet med nedsat interesse for partnerskabet og mere udbredt seksuel dysfunktion blandt kvinder".

En signifikant sammenhæng mellem større pornobrug og nedsat libido og mere seksuel dysfunktion synes ret vigtig. Hvorfor ikke Landripet & Stulhofer 2015 rapporterer, at de fandt signifikante sammenhænge mellem pornobrug og seksuel dysfunktion hos kvinder såvel som nogle få hos mænd? Og hvorfor er dette fund ikke blevet rapporteret i nogen af Stulhofer's mange undersøgelser stammer fra disse samme datasæt? Hans hold virker meget hurtige til at offentliggøre data, som de hævder debunks porno-induceret ED, men alligevel meget langsomt at informere kvinder om de negative seksuelle forgreninger af pornobrug.

Endelig dansk pornoforsker Gert Martin Halds formelle kritiske kommentarer ekko behovet for at vurdere flere variabler (mediatorer, moderatorer) end blot frekvens per uge i de sidste 12 måneder:

”Undersøgelsen vedrører ikke mulige moderatorer eller formidlere af de undersøgte relationer, og den er heller ikke i stand til at bestemme årsagssammenhæng. I forskning i pornografi lægges der i stigende grad opmærksomhed på faktorer, der kan påvirke størrelsen eller retningen af ​​de undersøgte relationer (dvs. moderatorer) såvel som de veje, hvorigennem en sådan indflydelse kan komme til (dvs. formidlere). Fremtidige undersøgelser af pornografiforbrug og seksuelle vanskeligheder kan også drage fordel af at inkludere sådanne fokuseringer.

Bundlinje: Alle komplekse medicinske tilstande involverer flere faktorer, som skal drilles fra hinanden, før vidtgående udtalelser er passende. Landripet & Stulhofer's erklæring om, at “Pornografi ser ikke ud til at være en væsentlig risikofaktor for yngre mænds lyst, erektil eller orgasmiske vanskeligheder”Går for langt, da det ignorerer alle andre mulige variabler relateret til pornobrug, der kan forårsage seksuelle ydeevne hos brugere - inklusive eskalering til bestemte genrer, som de fandt, men udeladt i“ Kort kommunikation. ” Afsnit 2 og 3 i vores diskussion af Landripet & Stulhofer, 2015:

Igennem ville interventionsundersøgelser være det mest lærerige. Men med hensyn til korrelationsundersøgelser er det sandsynligt, at et komplekst sæt variabler skal undersøges for at belyse risikofaktorer på arbejdspladsen i hidtil usete ungdommelige seksuelle problemer. For det første kan det være, at lavt seksuel lyst, vanskeligheder med orgasmering med en partner og erektile problemer er en del af det samme spektrum af internetpornografi-relaterede effekter, og at alle disse vanskeligheder bør kombineres, når man undersøger potentielt lysende sammenhænge med anvendelsen af ​​internetpornografi.

For det andet, selvom det er uklart, hvilken kombination af faktorer der bedst kan tage højde for sådanne vanskeligheder, kan lovende variabler at undersøge i kombination med frekvensen af ​​internetpornografibrug omfatte (1) års pornografisk assisteret versus pornografifri onanering; (2) forholdet mellem ejakulationer og en partner til ejakulationer med internetpornografi; (3) tilstedeværelsen af ​​internetpornografiafhængighed / hypersexualitet; (4) antallet af streaming streaming internetpornografi brug; (5) ved hvilken alder regelmæssig brug af internetpornografi begyndte, og om det begyndte før puberteten; (6) tendens til at øge brug af internetpornografi; (7) eskalering til mere ekstreme genrer af internetpornografi og så videre.

Før vi trygt hævder, at vi ikke har noget at bekymre os om fra internetporno, skal forskere stadig regne med den meget nylige, skarp stigning i ungdommelig ed og lav seksuel lyst, og mange undersøgelser der knytter porno til seksuelle problemer.

Kris Taylor resorts til ad hominem og vildledning. Jeg svarer.

KRIS TAYLOR: Hendes kilde er dette papir, som igen giver tal hentet fra to papirer - hvoraf ingen henviser til pornografi som årsagssammenhæng. For ikke at nævne, at den anden forfatter af papiret er Gary Wilson, en velkendt fervent anti-pornografi kampagner.

Jeg ville ignorere Taylors ad hominem angreb, men de ovennævnte to sætninger udsætter sin taktik og bias. Første sætning fejler indholdet af vores gennemgang af litteraturen, mens den anden forsøger at afskedige det ved at mislabeling mig "en ivrig anti-pornografi kampagner."

Som tidligere beskrevet indbefattede mine medforfattere 7 US Navy-læger, blandt dem 2-psykiater, 2-urologer, og en MD med ph.d. i neurovidenskab fra John Hopkins. Mine medforfattere har brugt meget af deres karrierer at behandle (primært) unge mænd. I papiret blev der fremlagt 3-kliniske tilfælde af servicemænd, som havde udviklet porno-inducerede seksuelle dysfunktioner. Har Taylor nogensinde set patienter til seksuelle dysfunktioner? Har han nogensinde udført en lægeundersøgelse? Det er klart, at Taylors mål var at opmuntre sin læser til at ignorere papiret, de læger, der forfatter det, og bare tage sit ord for papirets indhold og fortjeneste.

Hvad angår Taylors branding af mig som "en inderlig anti-pornokampagne", har jeg i flere interviews forklaret min historie og hvordan jeg endte med at oprette www.yourbrainonporn i 2011. (For mere se dette 2016 interview af mig af Noah B. Church.) Som angivet på webstedets "Om" side, Jeg er en ateist (ligesom mine forældre og bedsteforældre), og min politik er det Venstre-venstre liberal. Jeg havde ingen mening om porno.

Detaljer: Gennem en fluke i søgemaskine kategorisering, omkring 2007 (kort efter fremkomsten af ​​streaming tube porno), mænd klagede over porno-induceret erektil dysfunktion og lav libido for virkelige partnere begyndte at sende på min kones temmelig uklare forum oprettet til diskussioner omkring seksuel relationer. I løbet af de næste par år helbrede mange ellers sunde mænd på dette forum deres seksuelle dysfunktioner ved at give op porno. Til sidst blogger vi om dette fænomen, fordi så mange mænd har fundet deres peers erfaringer nyttige. Snart var min kones forum overfyldt med relativt unge mænd, der søgte at helbrede de uventede virkninger af deres internet porno brug. I denne periode kan vi ikke tælle, hvor mange gange vi bad akademiske sexologer om at undersøge dette fænomen. De nægtede.

Desværre var mange af de mænd, der lider af pornoinduserede seksuelle dysfunktioner, selvmordsmæssige, da de ankom, idet de frygtede, at de blev brudt for livet. I lyset af fortsat stonewalling af de eksperter, der burde have undersøgt patientens forhold, følte vi et behov for at stille et tilgængeligt cyberspace til rådighed, der præsenterede den relevante videnskab og historierne om de mænd, der blev genoprettet af en række pornofremkaldte seksuelle dysfunktioner ( hovedsagelig forsinket ejakulation, tab af attraktion for virkelige partnere og flygtige eller upålidelige erektioner). Www.yourbrainonporn.com blev født. Hvis det kampagner for noget, ville det være seksuel sundhed.

Ville Taylors professorer godkende sin taktik? Hvis de ville, har han brugt for meget på sin undervisning.