Pagwawasak "Dapat ba kayong mag-alala tungkol sa porn-sapilitan erectile Dysfunction?" (ni The Daily Dot's Claire Downs)

Capture.JPG

pagpapakilala

Narito ang isa na namang propaganda , ang isang ito ay nagtatangkang itanggi ang pagkakaroon ng laganap na mga problemang sekswal na dulot ng pornograpiya. Ito ay mula kay Claire Downs ng The Daily Dot na ang kadalubhasaan ay inilarawan bilang " Isang third-generation worker sa industriya ng Chicago futures, dalubhasa siya sa mga cryptocurrency at altcoin. " Kapansin-pansin, wala sa mga kamakailang hit na artikulo na nagtatangkang pabulaanan ang ED na dulot ng pornograpiya ay galing sa mga mamamahayag sa agham, lalo na sa mga akademiko o mga propesyonal sa kalusugan.

Tulad ng iba pang mga naturang artikulo, binanggit ni Downs ang parehong dalawang pag-aaral (na hindi, sa katunayan, nakita kung ano ang sinabi ng mga Downs na ginawa nila) habang binabalewala ang pangunahin ng katibayan ng empiriko at klinikal sa larangan.

Bago ko talakayin ang mga partikular na bahagi ng artikulo ng The Daily Dot , narito ang mga pag-aaral na pinili ni Claire Downs na balewalain. (Sinasabi kong 'pinili' dahil karamihan sa mga sumusunod na pag-aaral ay binanggit sa 2016 review of literature na ito , na binanggit ni Downs sa kanyang artikulo, ngunit hindi pinansin dahil nais niyang maliitin ang isa sa 8 may-akda nito):

Sa kanyang introduksyon, sinabi ni Downs na " nakausap namin ang mga doktor at eksperto sa kalusugang sekswal tungkol sa pananaliksik na ito ," ngunit dalawang tinatawag na eksperto lamang ang sinipi sa artikulo. Wala sa mga ito ang isang propesyonal sa kalusugan na nakakakita ng mga lalaking dumaranas ng mga problemang sekswal:

  1. Dr. Nicole Prause, isang hindi pang-akademiko kung sino ang malawak na kasaysayan ng aktibong kampanya laban sa porn-sapilitan ED at porn addiction ay mahusay na dokumentado. Si Nicole Prause ay nahuhumaling sa pagbabawas ng PIED, na nagsagawa ng isang Digmaang 3-taon laban sa akademikong papel na ito, habang sabay na panggugulo at pagpapalayas sa mga kabataang lalaki na nakuhang muli mula sa pornograpikong impluwensyang sekswal na dysfunctions.See dokumentasyon: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Noah Church, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9, Alexander Rhodes # 10, Alex Rhodes # 11, Sina Gabe Deem at Alex Rhodes ay magkasama # 12, Alexander Rhodes # 13, Alexander Rhodes #14, Gabe Deem # 4, Alexander Rhodes #15. Sinusubukan din ang prause katahimikan Gary Wilson sa pamamagitan ng ilegal na paglabag sa trademark at squatting.
  2. Dr. Heather Berg, na inilarawan bilang isang guro ng pag-aaral ng kasarian sa USC na nagtatrabaho sa isang libro tungkol sa industriya ng pelikulang pang-adulto. " Ang libro? "Trabaho sa Porno: Adult Film sa Point of Production, sinisiyasat ang pagganap ng porn, precarity, at pag-aayos ng manggagawa"

Ang artikulo ay nakabatay sa dalawang PhD na mahilig sa pornograpiya, nang walang nakikitang medikal na propesyonal, lalo na ang isang aktwal na urologist. Marahil ay dapat sana ay binasa ni Claire Downs ang pahinang ito na naglalaman ng mga artikulo at video ng mahigit 140 eksperto (mga propesor ng urolohiya, urologist, psychiatrist, psychologist, sexologist, MD) na kumikilala at matagumpay na nakagamot ng ED na dulot ng pornograpiya at pagkawala ng sekswal na pagnanasa na dulot ng pornograpiya.

Ang natitirang bahagi ng tugon na ito ay binubuo ng mga sipi mula sa artikulo ni Claire Downs na sinundan ng mga komento ng YBOP.

Sinusubukan ang pag-usbong ng propesor sa urolohiya na si Carlo Foresta, ngunit nagsasagawa ng dalawang ganap na magkakahiwalay na pag-aaral

Sa isang nabigong pagtatangka na "i-debunk" ang mga natuklasan ng Foresta, binanggit ng Downs ang isang 2015 na pag-aaral ng Foresta, ngunit ang lahat ng kanyang mga sipi ay nagmula sa isang pahayag ng 2011 Foresta na walang kinalaman sa pag-aaral sa 2015. Palpak

CLAIRE DOWNS: “Ang mga naniniwala sa “epidemya” ng PIED ay madalas na binabanggit ang isang pag-aaral noong 2015 mula sa International Journal of Adolescent Medicine and Health. Sinurbey nito ang 28,000 lalaking Italyano tungkol sa pornograpiya at mga tendensiya sa masturbesyon. Napagpasyahan ng pag-aaral na ang mga lalaki—unang nalantad sa pornograpiya sa edad na 14 sa karaniwan—ay nakaranas ng pagbaba ng libido at pagbaba ng interes sa mga sekswal na kapareha sa ibang pagkakataon sa buhay.

Narito ang problema: Hindi naman. Ganito ang naging konklusyon ng mga website tulad ng Blaze tungkol sa pag-aaral. Ang antas ng libido ng mga kalahok ay hindi kailanman aktwal na nasukat—ang "pag-aaral" ay isa lamang survey ng opinyon.

Nang sabihin ni Downs na “ Ang mga naniniwala sa “epidemya” ng PIED ay kadalasang binabanggit ang isang pag-aaral noong 2015 ,” iniugnay niya ito sa pag-aaral na ito: Adolescents and web porn: a new era of sexuality (2015 ) . Sinuri ng pag-aaral na ito ng Foresta ang mga epekto ng internet porn sa mga high school senior (edad 18). Hindi sinasadya, si Dr. Foresta ang Pangulo (o dating Pangulo) ng Italian Society of Reproductive Pathophysiology. Ang pinaka-interesante na natuklasan ng kanyang pangkat ay 16% ng mga gumagamit ng porn nang higit sa isang beses sa isang linggo ang nag-uulat ng abnormal na mababang sekswal na pagnanasa, kumpara sa 0% sa mga hindi gumagamit (at 6% para sa mga gumagamit ng porn nang mas mababa sa isang beses sa isang linggo).

Gayunpaman, ang pangalawang link ( "mga website tulad ng Blaze ay nag-ulat ng pag-aaral" ) at lahat ng kanyang mga sipi ay tumutukoy lamang sa isang press release noong 2011 mula sa Italian Society of Andrology and Sexual Medicine (SIAMS). Tingnan ang Too Much Internet Porn May Cause Impotence, propesor ng urology na si Carlo Foresta (2011) para sa ilan pang mga artikulo na sumasaklaw sa press release ng SIAMS na iyon.

Ang 2014 PDF na ito ng isang lektura ni Foresta ay naglalaman ng higit pang mga obserbasyon at estadistika, kabilang ang isang dramatikong pagtaas sa porsyento ng mga kabataan na nag-uulat ng mga problemang sekswal at pagkawala ng libido. Binanggit din ni Foresta ang kanyang paparating na pag-aaral, " Sekswalidad na media at mga bagong anyo ng sekswal na patolohiya ay kumuha ng sample ng 125 kabataang lalaki, 19-25 taong gulang ." Pangalang Italyano: " Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani masch i"

Dahil sa kanyang amateurish error, lahat ng sinasabi ng Downs tungkol sa "pag-aaral sa 2015" ay hindi tama. Ito ay isa lamang sa maraming mga nakasisilaw na kamalian at pagkukulang na ginawa ni Claire Downs.

Nag-empleys ang Downs ad hominem at mga huwad na pahayag upang sumabog a papel na nakasulat sa peer na kinasasangkutan ng mga medikal na doktor ng 7 US Navy

Sa susunod na talata, gumamit si Downs ng mga maling pahayag at ad hominem :

CLAIRE DOWNS: “ Isa pang papel , “Ang Pornograpiya ba sa Internet ay Nagdudulot ng Sekswal na Dysfunction?” ay binanggit sa artikulong ito ng Herald na nagbabala tungkol sa isang henerasyon na lumaki sa pornograpiya. Sa karagdagang imbestigasyon, isa sa mga may-akda ng papel na iyon ay si Gary Wilson, ang nagtatag ng YourBrainOnPorn.com, na nangunguna sa mga kampanyang pampulitika at pang-relihiyon laban sa pornograpiya.”

Sa di malamang dahilan, nakalimutan ni Downs na banggitin na ang iba pang mga may-akda ng papel ay pitong doktor ng US Navy , kabilang ang 2 urologist, 2 psychiatrist, at isang MD na may PhD sa neuroscience mula sa John Hopkins. Naku.

Inalis din ng Downs ang katotohanan na ang aming pagsusuri sa panitikan ay nagbibigay ng kamakailang data na nagsisiwalat ng napakalaking pagtaas ng mga problemang sekswal sa kabataan. Sinusuri din nito ang mga pag-aaral na neurological na nauugnay sa pagkagumon sa pornograpiya at sekswal na kondisyon, na kapwa lumilitaw na malaking peligro para sa ilan sa mga gumagamit ng pornograpiya sa Internet ngayon. Nagbibigay ang mga doktor ng 3 klinikal na ulat ng mga kalalakihan na nagkakaroon ng porn-induced na sekswal na mga disfunction. Ang dalawa sa tatlong kalalakihan ay pinagaling ang kanilang mga sekswal na disfunction sa pamamagitan ng pag-aalis ng paggamit ng pornograpiya sa Internet. Ang pangatlong lalaki ay nakaranas ng kaunting pagpapabuti dahil hindi niya maiwasang gumamit ng pornograpiya.

Ang lumang kasabihan ay "Laging subukan ang ad hominem kung hindi mo kayang talakayin ang nilalaman." O sa kaso ni Downs, "Bakit pa mag-aabala na suriin ang katotohanan ng isang artikulong isinulat ng mga multo?" Hindi ako nangunguna sa mga kampanyang pampulitika o pang-relihiyon laban sa pornograpiya. Isa akong ateista, tulad ng aking mga magulang, at ang aking mga pulitiko ay liberal na dulong kaliwa. Ang kilalang katotohanang ito ay nakasaad sa pahina ng Tungkol sa Amin . Ang isang hindi gaanong kilalang katotohanan ay ang aking napakaliberal na ama na lumaki sa Seattle ay nagturo ng edukasyon sa sex.

Ipinaliwanag ko na sa maraming panayam ang aking kasaysayan at kung paano ko natapos ang paglikha ng www.yourbrainonporn noong 2011. (Para sa karagdagang impormasyon, tingnan ang panayam sa akin noong 2016 ni Noah B. Church.) Wala akong opinyon tungkol sa pornograpiya. Dahil sa isang biglaang pagkakategorya sa search engine, noong bandang 2007 (ilang sandali matapos ang pagdating ng streaming tube porn), ang mga lalaking nagrereklamo ng porn-induced erectile dysfunction at mababang libido para sa mga tunay na kapareha ay nagsimulang mag-post sa medyo hindi kilalang forum ng aking asawa na nilikha para sa mga talakayan tungkol sa mga sekswal na relasyon. Sa mga sumunod na ilang taon, maraming malulusog na lalaki sa forum na iyon ang nagpagaling ng kanilang mga sekswal na dysfunction sa pamamagitan ng pagtigil sa pornograpiya. Kalaunan ay nag-blog kami tungkol sa phenomenon na ito, dahil napakaraming lalaki ang nakatulong sa pagbabasa ng mga karanasan ng kanilang mga kasamahan. Di-nagtagal, umaapaw ang forum ng aking asawa sa mga medyo batang lalaki na naghahangad na pagalingin ang hindi inaasahang epekto ng kanilang paggamit ng internet porn. Sa panahong ito, hindi namin mabilang kung ilang beses naming hiniling sa mga akademikong sexologist na siyasatin ang phenomenon na ito. Tumanggi sila.

Nakalulungkot, marami sa mga lalaki na naghihirap mula sa pornograpiya na dulot ng pornograpiya ay namamatay nang dumating sila, na natatakot na sila ay nabuwag para sa buhay. Sa harap ng patuloy na pag-stonewalling ng mga dalubhasa na dapat na sinisiyasat ang mga kalagayan ng mga nagdurusa, naramdaman namin na kailangan ang isang magagamit na cyberspace na nagpakita ng may-katuturang agham at ang mga kuwento ng mga lalaki na nakuhang muli mula sa isang hanay ng mga porn-induced sexual dysfunctions ( una ang naantala ng bulalas, pagkawala ng pagkahumaling para sa mga tunay na kasosyo, at panandalian o hindi kapani-paniwala na mga ereksyon). Www.yourbrainonporn.com ay ipinanganak. Kung ang mga kampanya para sa anumang bagay, ito ay sekswal na kalusugan.

Binanggit ni Claire Downs ang dalawang mataas na criticized paper habang hindi papansin ang 2 dosenang kontradiksyon na pag-aaral.

Gaya ng nabanggit sa itaas, hindi isinama ni Downs ang mahigit 35 pag-aaral na nag-uugnay sa paggamit ng pornograpiya/pagkagumon sa seks sa mga problemang sekswal at mas mababang pagpukaw sa sekswal na stimuli. Higit sa lahat, hindi isinama ni Downs ang 7 pag-aaral na nagpapakita na ang paggamit ng pornograpiya ay nagdudulot ng mga problemang sekswal (ang unang 7 pag-aaral sa listahan). Sa lahat ng 6 na pag-aaral, ang mga batang pasyente na may malalang sekswal na dysfunction ay naalis ang paggamit ng pornograpiya at gumaling sa kanilang mga problemang sekswal.

Hindi pinapansin ang 6 na papel na nagmumungkahi na ang pagtigil sa paggamit ng pornograpiya sa Internet ay nagpabaliktad sa mga sekswal na dysfunction, at 19 na iba pang pag-aaral na nag-uugnay sa paggamit ng pornograpiya sa internet sa mga sekswal na dysfunction at mababang arousal, sa halip ay binanggit ni Claire Downs ang 2 papel bilang "mga kagalang-galang na mapagkukunan": Prause & Pfaus, 2015 at Landripet & Stulhofer, 2015. Una, hindi isang aktwal na pag-aaral ang alinman sa mga papel. Pinagsama-sama ng Prause & Pfaus, 2015 ang datos mula sa mga mas lumang papel na walang kinalaman sa erectile dysfunction. Gaya ng makikita mo, wala sa datos mula sa 4 na mas lumang papel ang halos tumutugma sa bilang ng mga paksa o pahayag na ginawa sa pinagsama-samang papel na iyon. Ang Landripet & Stulhofer, 2015 ay isang maikling komunikasyon na nagtanggal ng ilang kaugnay na ugnayan na iniulat sa isang kumperensya. Ang parehong papel ay pinuna sa mga peer-reviewed na literatura, at sa iba pang lugar. Mga kaugnay na sipi mula sa artikulo ni Downs:

CLAIRE DOWNS: “Mas madaling makahanap ng mga mapagkakatiwalaang mapagkukunan na sumusuporta at nagtataguyod ng mga kabutihan ng pornograpiya. Halimbawa, ang pag-aaral na ito noong 2015 , na isinagawa ng mga mananaliksik sa Sexual Psychophysiology and Affective Neuroscience Laboratory, ay walang nakitang kaugnayan sa pagitan ng ED at bilang ng mga pelikulang sekswal na pinapanood ng mga lalaki. Sa isang kaso, natagpuan ni Dr. Nicole Prause ang mas matinding sekswal na pagpukaw sa mga lalaking nag-ulat na mas madalas na nanonood ng pornograpiya sa bahay.

Isa pang cross-sectional online na pag-aaral noong 2015 sa halos 4,000 lalaking Europeo, na inilathala sa Journal of Sexual Medicine , ay walang nakitang makabuluhang risk factor na may kaugnayan sa ED at pornograpiya at binanggit pa ang "mas mataas na sexual responsiveness" sa mga manonood ng pornograpiya.

Ang parehong papel ay tinalakay nang detalyado sa pagsusuri ng mga literaturang isinulat ko kasama ang 7 doktor ng US Navy, na aking sipiin sa ibaba. Marami akong masasabi tungkol sa parehong papel, kaya gumawa ako ng magkakahiwalay na seksyon para sa bawat isa. Isaalang-alang natin ang isang bagay: walang papel ang natagpuan na ang paggamit ng pornograpiya ay may kaugnayan sa "mas mataas na sekswal na pagtugon," sa kabila ng sinabi kay Downs ng kanyang mga mapagkukunan. Magsisimula ako sa pangalawang papel dahil una natin itong tinalakay sa ating pagsusuri ng mga literatura.

PAPER 1: Prause & Pfaus, 2015.

Nagbibigay ako ng pormal na pagpuna ni Richard Isenberg, MD at isang napakalawak na kritika ng mga lay, na sinundan ng aking mga komento at sipi mula sa papel na kasamang isinulat ng mga doktor ng US Navy:

Ang pahayag: Taliwas sa pahayag nina Downs (at nina Prause at Pfaus), ang mga lalaking mas madalas manood ng pornograpiya ay walang "mas malakas na tugon sa laboratoryo." Wala sa 4 na pag-aaral na pinagbabatayan ng mga pahayag ng papel ang sumuri man lang sa mga tugon sa ari o sekswal sa laboratoryo. Ang sinabi nina Prause at Pfaus sa kanilang papel ay ang mga lalaking mas madalas manood ng pornograpiya ay nagbigay ng mas mataas na rating sa kanilang excitement habang nanonood ng pornograpiya . Ang pangunahing parirala ay " habang nanonood ng pornograpiya." Ibig sabihin, hindi habang nakikipagtalik sa isang totoong tao.

Ang mga rating ng arousal habang nanonood ng pornograpiya ay walang sinasabi sa atin tungkol sa arousal o ereksyon ng isang tao kapag hindi nanonood ng pornograpiya (na siyang panahon kung kailan karamihan sa mga lalaking may mga sexual dysfunction na dulot ng pornograpiya ay nagpapakita ng kapansanan sa sekswal na function). Ang mga ganitong rating ay wala ring sinasabi sa atin tungkol sa porn-induced ED, na siyang kawalan ng kakayahang maging sapat na napukaw nang hindi gumagamit ng pornograpiya . Gayunpaman, ang mga detalye mula sa Prause & Pfaus, 2015 ay nagpapakita na hindi nila maaaring tumpak na masuri ang mga rating ng arousal ng kanilang mga paksa (mas marami pang iba sa ibaba).

Para sa argumento, ipagpalagay natin na ang mga lalaking mas madalas na nanonood ng pornograpiya ay nagbigay ng mas mataas na rating sa kanilang arousal kaysa sa mga lalaking mas kaunti ang nanood. Isa pa, mas lehitimong, paraan upang bigyang-kahulugan ang pagkakaibang ito sa arousal sa pagitan ng dalawang grupo ng gumagamit ng pornograpiya ay ang mga lalaking pinakamadalas na nanonood ng pornograpiya ay nakaranas ng bahagyang mas matinding pagnanasa na gumamit ng pornograpiya . Ito ay posibleng ebidensya ng sensitization , na siyang mas malaking reward circuit (utak) activation at craving kapag nalantad sa mga (porn) cues. Ang sensitization (cue-reactivity at cravings) ay isang pangunahing pagbabago sa utak na may kaugnayan sa adiksyon.

Ilang kamakailang pag-aaral sa utak ng Cambridge University ang nagpakita ng sensitization sa mga compulsive porn user. Ang utak ng mga kalahok ay hyper-aroused bilang tugon sa mga porn video clip, kahit na hindi nila "nagustuhan" ang ilan sa mga sekswal na stimuli kaysa sa mga kontrol na kalahok. Sa isang dramatikong halimbawa kung paano nakakaapekto ang sensitization sa sekswal na pagganap, 60% ng mga kalahok sa Cambridge ang nag-ulat ng mga problema sa arousal/erectile sa mga kapareha ngunit hindi sa porn . Mula sa pag-aaral ng Cambridge :

Iniulat ng [mga addict sa pornograpiya] na bilang isang resulta ng labis na paggamit ng mga tahasang materyal na sekswal ... ..naranasan nila ang pinaliit na libido o erectile na paggana na partikular sa mga pisikal na relasyon sa mga kababaihan (bagaman hindi nauugnay sa malalaswang materyal na sekswal).

Sa madaling salita, ang isang mabigat na gumagamit ng porno ay maaaring mag-ulat ng mas mataas na subjective arousal (cravings) gayunman ay nakakaranas ng arousal / erection na mga problema sa isang kapareha. Tiyak, ang kanyang pagpukaw bilang tugon sa pornograpiya ay hindi katibayan ng kanyang "sekswal na pagtugon" o maaaring tumayo na gumana sa isang kapareha. Tingnan ang mga pag-aaral na ito na nag-uulat ng sensitization / cravings o cue-reactivity sa mga gumagamit ng porn / adik sa sex: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

Ang katotohanan sa likod ng Prause & Pfaus 2015: Hindi ito isang pag-aaral sa mga lalaking may ED. Hindi ito isang pag-aaral. Sa halip, inangkin ni Prause na nakalap niya ang datos mula sa apat sa kanyang mga naunang pag-aaral, na wala ni isa man sa mga ito ang tumatalakay sa erectile dysfunction. Nakakabahala na ang papel na ito nina Nicole Prause at Jim Pfaus ay nakapasa sa peer-review dahil wala sa datos sa kanilang papel ang tumutugma sa datos sa pinagbabatayang apat na pag-aaral na sinasabing pinagbatayan ng papel. Ang mga pagkakaiba ay hindi maliliit na puwang, kundi mga butas na hindi maaaring takpan. Bukod pa rito, ang papel ay gumawa ng ilang mga pahayag na malinaw na mali o hindi sinusuportahan ng kanilang datos.

Magsisimula tayo sa mga maling pahayag nina Nicole Prause at Jim Pfaus. Maraming artikulo ng mga mamamahayag tungkol sa pag-aaral na ito ang nagsasabing ang paggamit ng pornograpiya ay humantong sa mas mahusay na ereksyon, ngunit hindi iyon ang natuklasan ng papel. Sa mga naitalang panayam, parehong maling inangkin nina Nicole Prause at Jim Pfaus na sinukat nila ang mga ereksyon sa laboratoryo, at ang mga lalaking gumamit ng pornograpiya ay may mas mahusay na ereksyon. Sa panayam sa Jim Pfaus TV, sinabi ni Pfaus:

"Tiningnan namin ang ugnayan ng kanilang kakayahang makakuha ng isang pagtayo sa lab."

"Natagpuan namin ang isang liner na ugnayan sa dami ng porn na kanilang tiningnan sa bahay, at ang mga latency na halimbawa ay nakakakuha sila ng pagtayo ay mas mabilis."

Sa panayam na ito sa radyo, inangkin ni Nicole Prause na ang mga ereksyon ay sinusukat sa laboratoryo. Ang eksaktong sipi mula sa palabas:

"Ang mas maraming mga tao na nanonood ng erotica sa bahay ay mayroon silang mas malakas na mga erectile na tugon sa lab, hindi nabawasan."

Ngunit hindi tinasa ng papel na ito ang kalidad ng ereksyon sa laboratoryo o ang "bilis ng mga ereksyon." Inaangkin lamang ng papel na hiniling sa mga lalaki na i-rate ang kanilang "arousal" pagkatapos ng maikling panonood ng pornograpiya (at hindi pa nga malinaw mula sa mga pinagbabatayang papel na ang simpleng self-report na ito ay tinanong sa lahat ng paksa). Sa anumang kaso, isang sipi mula mismo sa papel ang umamin na:

"Walang data ng pagtugon sa physiological genital na isinama upang suportahan ang karanasan na iniulat ng kalalakihan."

Sa madaling salita, walang aktuwal na erections ang nasubok o nasusukat sa lab!

Sa pangalawang hindi sinusuportahang pahayag, ilang beses na nag-tweet ang pangunahing awtor na si Nicole Prause tungkol sa pag-aaral, na ipinapaalam sa mundo na 280 kalahok ang kasangkot, at "wala silang problema sa bahay." Gayunpaman, ang apat na pinagbabatayang pag-aaral ay naglalaman lamang ng 234 na kalahok na lalaki, kaya ang "280" ay malayong-malayo.

Isang ikatlong hindi sinusuportahang pahayag: Ang Liham ni Dr. Isenberg sa Editor (naka-link sa itaas), na nagtaas ng maraming mahahalagang alalahanin na nagtatampok sa mga kapintasan sa papel ng Prause & Pfaus, ay nagtaka kung paano naging posible para sa Prause & Pfaus 2015 na maihambing ang antas ng pagpukaw ng iba't ibang paksa gayong tatlong magkakaibang uri ng sekswal na stimuli ang ginamit sa 4 na pinagbabatayang pag-aaral. Dalawang pag-aaral ang gumamit ng 3-minutong pelikula, isang pag-aaral ang gumamit ng 20-segundong pelikula, at isang pag-aaral ang gumamit ng mga hindi gumagalaw na imahe. Mahusay na naitatag na ang mga pelikula ay mas nakakapukaw kaysa sa mga larawan , kaya walang lehitimong pangkat ng pananaliksik ang pagsasama-sama ng mga paksang ito upang gumawa ng mga pahayag tungkol sa kanilang mga tugon. Ang nakakagulat ay sa kanilang papel na Prause & Pfaus ay walang pananagutang inaangkin na ang lahat ng 4 na pag-aaral ay gumamit ng mga sekswal na pelikula:

"Ang VSS na ipinakita sa mga pag-aaral ay lahat ng mga pelikula."

Ang pahayag na ito ay hindi totoo, tulad ng malinaw na isiniwalat sa sariling pinag-uugatang pag-aaral ng Prause. Ito ang unang dahilan kung bakit hindi maangkin ng Prause & Pfaus na ang kanilang papel ay tasahin ang "pagpukaw." Dapat mong gamitin ang parehong pampasigla para sa bawat paksa upang ihambing ang lahat ng mga paksa.

Isang pang-apat na hindi sinusuportahang pahayag: Tinanong din ni Dr. Isenberg kung paano maihahambing ng Prause & Pfaus 2015 ang antas ng arousal ng iba't ibang paksa gayong 1 lamang sa 4 na pinagbabatayang pag-aaral ang gumamit ng iskala mula 1 hanggang 9. Ang isa ay gumamit ng iskala mula 0 hanggang 7, ang isa ay gumamit ng iskala mula 1 hanggang 7, at ang isang pag-aaral ay hindi nag-ulat ng mga rating ng sexual arousal. Muli, hindi maipaliwanag na inaangkin ng Prause & Pfaus na:

"Ang mga lalaki ay hiniling na ipahiwatig ang kanilang antas ng" sekswal na panghihikayat "mula sa 1" hindi sa lahat "sa 9" labis. "

Ang pahayag na ito, masyadong, ay hindi totoo, tulad ng ipinapakita ng mga kalakip na papel. Ito ang pangalawang dahilan kung bakit hindi maangkin ng Prause & Pfaus na ang kanilang papel ay nagsuri ng mga "pagpukaw" na mga rating sa mga kalalakihan. Ang isang pag-aaral ay dapat gumamit ng parehong antas ng pag-rate para sa bawat paksa upang ihambing ang mga resulta ng mga paksa. Sa buod, ang lahat ng mga nabuong headline tungkol sa paggamit ng pornograpiya sa pagpapabuti ng mga pagtayo o pagpukaw, o anupaman, ay hindi karapat-dapat.

Inaangkin din ng Prause & Pfaus 2015 na wala silang nakitang kaugnayan sa pagitan ng mga marka ng erectile functioning at ang dami ng porn na napanood noong nakaraang buwan. Gaya ng itinuro ni Dr. Isenberg:

"Kahit na higit na nakakagambala ay ang kabuuang pagkukulang ng mga natuklasan ng istatistika para sa panukalang-batas na sukat ng kinalabasan na pag-andar ng erectile. Walang mga resulta sa istatistika kung anuman ang ibibigay. Sa halip ang mga may-akda ay nagtanong sa mambabasa na maniwala lamang sa kanilang hindi napatunayan na pahayag na walang kaugnayan sa pagitan ng mga oras ng pornograpiya na tiningnan at maaaring tumayo ang pag-andar. Dahil sa magkasalungat na pahayag ng mga may-akda na ang erectile function sa isang kasosyo ay maaaring mapabuti sa pamamagitan ng pagtingin sa pornograpiya ng kawalan ng pagsusuri sa istatistika ay pinaka-malubha. "

Sa tugon ng Prause at Pfaus sa kritisismo ni Dr. Isenberg, muling nabigo ang mga may-akda na magbigay ng anumang datos upang suportahan ang kanilang "walang batayan na pahayag." Gaya ng dokumentado ng pagsusuring ito , ang tugon ng Prause at Pfaus ay hindi lamang umiiwas sa mga lehitimong alalahanin ni Dr. Isenberg, naglalaman din ito ng ilang mga bagong maling representasyon at ilang mga malinaw na maling pahayag. Panghuli, ang aming pagsusuri sa literatura ay nagkomento sa Prause at Pfaus 2015:

“Kasama rin sa aming pagsusuri ang dalawang papel noong 2015 na nagsasabing ang paggamit ng pornograpiya sa Internet ay walang kaugnayan sa tumataas na mga problema sa sekswal sa mga kabataang lalaki. Gayunpaman, ang mga naturang pahayag ay tila napaaga pa sa mas malapitang pagsusuri sa mga papel na ito at mga kaugnay na pormal na kritisismo. Ang unang papel ay naglalaman ng mga kapaki-pakinabang na pananaw tungkol sa potensyal na papel ng sekswal na pagkondisyon sa kabataang ED [ 50 ]. Gayunpaman, ang publikasyong ito ay sinalubong ng kritisismo dahil sa iba't ibang mga pagkakaiba, pagkukulang, at mga metodolohikal na depekto. Halimbawa, wala itong ibinibigay na mga resultang istatistikal para sa sukatan ng kinalabasan ng erectile function kaugnay ng paggamit ng pornograpiya sa Internet. Bukod pa rito, gaya ng itinuro ng isang mananaliksik na manggagamot sa isang pormal na kritisismo sa papel, ang mga may-akda ng papel, “ay hindi nagbigay sa mambabasa ng sapat na impormasyon tungkol sa populasyon na pinag-aralan o sa mga pagsusuring istatistikal upang bigyang-katwiran ang kanilang konklusyon” [ 51 ]. Bukod pa rito, sinisiyasat lamang ng mga mananaliksik ang mga oras ng paggamit ng pornograpiya sa Internet noong nakaraang buwan. Gayunpaman, natuklasan ng mga pag-aaral sa adiksyon sa pornograpiya sa Internet na ang variable ng mga oras ng paggamit ng pornograpiya sa Internet lamang ay malawak na walang kaugnayan sa "mga problema sa pang-araw-araw na buhay", mga marka sa SAST-R (Sexual Addiction Screening Test), at mga marka sa IATsex (isang instrumento na sumusuri sa adiksyon sa online na sekswal na aktibidad) [ 52 , 53 , 54 , 55 , 56 ]. Ang isang mas mahusay na tagahula ay ang mga subhetibong rating ng sekswal na pagpukaw habang nanonood ng pornograpiya sa Internet (cue reactivity), isang itinatag na ugnayan ng nakakahumaling na pag-uugali sa lahat ng mga adiksyon [ 52 , 53 , 54 ]. Mayroon ding dumaraming ebidensya na ang dami ng oras na ginugugol sa paglalaro ng video game sa Internet ay hindi hinuhulaan ang nakakahumaling na pag-uugali. "Ang adiksyon ay maaari lamang masuri nang maayos kung ang mga motibo, kahihinatnan at mga kontekstong katangian ng pag-uugali ay bahagi rin ng pagtatasa" [ 57 ]. Tatlong iba pang mga pangkat ng pananaliksik, gamit ang iba't ibang pamantayan para sa "hypersexuality" (maliban sa mga oras ng paggamit), ay malakas na nag-ugnay nito sa mga kahirapan sa sekswal [ 15 , 30 , 31 ]. Kung pagsasama-samahin, iminumungkahi ng pananaliksik na ito na sa halip na "mga oras ng paggamit" lamang, maraming baryabol ang lubos na may kaugnayan sa pagtatasa ng adiksyon/hypersexuality ng pornograpiya, at malamang na lubos ding may kaugnayan sa pagtatasa ng mga sekswal na dysfunction na may kaugnayan sa pornograpiya."

Ang pagsusuri na ito ay naka-highlight din ng kahinaan sa pag-uugnay lamang ng "kasalukuyang oras ng paggamit" upang mahulaan ang mga porn-induced na sekswal na dysfunction. Ang dami ng pornong kasalukuyang tiningnan ay isa lamang sa maraming mga variable na kasangkot sa pag-unlad ng ED na hinimok ng porn. Maaaring kabilang dito ang:

  1. Ratio of masturbation to porn versus masturbation without porn
  2. Ratio ng sekswal na aktibidad sa isang tao kumpara sa masturbesyon sa porn
  3. Mga kasalan sa kasosyong kasarian (kung saan ang isa ay nakasalalay lamang sa porn)
  4. Virgin o hindi
  5. Kabuuang mga oras ng paggamit
  6. Taon ng paggamit
  7. Nagsimula ang paggamit ng pornograpiya ng boluntaryo
  8. Pagtataas sa mga bagong genre
  9. Pag-unlad ng porn fetishes (mula sa pagpapalaki sa bagong genre ng porn)
  10. Antas ng bagong bagay sa bawat sesyon (ie mga video ng kompilasyon, maraming tab)
  11. Ang mga pagbabago sa utak na may kaugnayan sa addiction o hindi
  12. Ang pagkakaroon ng hypersexuality / porn addiction

Ang mas mainam na paraan upang saliksikin ang penomenong ito ay ang pag-alis ng baryabol ng paggamit ng pornograpiya sa internet at pagmasdan ang resulta, na ginawa sa mga case study kung saan inalis ng mga lalaki ang paggamit ng pornograpiya sa internet at gumaling. Ang ganitong pananaliksik ay nagpapakita ng sanhi sa halip na malabong ugnayan na bukas sa magkasalungat na interpretasyon. Ang aking site ay nakapagdokumento ng ilang libong kalalakihan na nag-alis ng pornograpiya at gumaling mula sa mga talamak na sekswal na dysfunction.

PAPER 2: Landripet at Štulhofer, 2015.

Ang Landripet & Štulhofer, 2015 ay itinalaga bilang isang "maikling komunikasyon" ng journal na naglathala nito, at ang dalawang may-akda ay pumili ng ilang datos na ibabahagi, habang inaalis ang iba pang nauugnay na datos (mas mamaya pa). Tulad ng sa Prause & Pfaus , ang journal ay naglathala kalaunan ng isang kritisismo kay Landripet & Štulhofer : Komento sa: Ang Paggamit ba ng Pornograpiya ay Kaugnay ng mga Hirap sa Sekswal at mga Dysfunction sa mga Nakababatang Heteroseksuwal na Lalaki ? ni Gert Martin Hald, PhD

Tungkol naman sa pahayag na sina Landripet at Štulhofer , 2015, ay walang nakitang kaugnayan sa paggamit ng pornograpiya at mga problemang sekswal. Hindi ito totoo, gaya ng naitala sa parehong kritikang ito ng YBOP at sa pagsusuri ng literatura na kinasasangkutan ng 7 doktor ng US Navy . Bukod pa rito, tinanggal sa papel nina Landripet at Štulhofer ang tatlong mahahalagang ugnayan na kanilang ipinakita sa isang kumperensya sa Europa (mas detalyado sa ibaba). Magsimula tayo sa una sa tatlong talata mula sa aming papel na tumatalakay kina Landripet at Štulhofer , 2015:

Ang pangalawang papel ay nag-ulat ng kaunting ugnayan sa pagitan ng dalas ng paggamit ng pornograpiya sa Internet noong nakaraang taon at mga rate ng ED sa mga lalaking aktibo sa sekswal mula sa Norway, Portugal at Croatia [ 6 ]. Kinikilala ng mga may-akdang ito, hindi tulad ng mga nasa nakaraang papel, ang mataas na paglaganap ng ED sa mga lalaking 40 taong gulang pababa, at sa katunayan ay natagpuan ang ED at mababang rate ng sekswal na pagnanasa na kasingtaas ng 31% at 37%, ayon sa pagkakabanggit. Sa kabaligtaran, ang pananaliksik sa pre-streaming na pornograpiya sa Internet na ginawa noong 2004 ng isa sa mga may-akda ng papel ay nag-ulat ng mga rate ng ED na 5.8% lamang sa mga lalaking 35-39 [ 58 ]. Gayunpaman, batay sa isang paghahambing sa istatistika, napagpasyahan ng mga may-akda na ang paggamit ng pornograpiya sa Internet ay tila hindi isang mahalagang kadahilanan ng panganib para sa ED sa mga kabataan. Tila masyadong tiyak iyon, dahil ang mga lalaking Portuges na kanilang sinurbey ay nag-ulat ng pinakamababang rate ng sexual dysfunction kumpara sa mga Norwegian at Croatian, at 40% lamang ng mga Portuges ang nag-ulat ng paggamit ng pornograpiya sa Internet "mula ilang beses sa isang linggo hanggang araw-araw", kumpara sa mga Norwegian, 57%, at Croatian, 59%. Ang papel na ito ay pormal na pinuna dahil sa hindi paggamit ng mga komprehensibong modelo na kayang sumaklaw sa parehong direkta at hindi direktang ugnayan sa pagitan ng mga baryabol na alam o ipinapalagay na gumagana [ 59 ]. Hindi sinasadya, sa isang kaugnay na papel tungkol sa problematikong mababang sekswal na pagnanasa na kinasasangkutan ng marami sa parehong mga kalahok sa survey mula sa Portugal, Croatia at Norway, tinanong ang mga lalaki kung alin sa maraming salik na pinaniniwalaan nilang nag-ambag sa kanilang problematikong kawalan ng sekswal na interes. Kabilang sa iba pang mga salik, humigit-kumulang 11%–22% ang pumili ng "Masyado akong gumagamit ng pornograpiya" at 16%–26% ang pumili ng "Masyado akong madalas mag-masturbate" [ 60 ]

Gaya ng inilarawan namin ng aking mga kapwa awtor, ang mga doktor ng Navy, ang papel na ito ay nakatuklas ng isang mahalagang ugnayan: 40% lamang ng mga lalaking Portuges ang "madalas" na gumamit ng porn, habang 60% ng mga Norwegian ang "madalas." Ang mga lalaking Portuges ay may mas kaunting sekswal na dysfunction kaysa sa mga Norwegian. Tungkol sa mga kalahok sa Croat, kinilala nina Landripet at Štulhofer , 2015, ang isang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng mas madalas na paggamit ng porn at ED, ngunit inaangkin na maliit lamang ang epekto. Gayunpaman, ang pahayag na ito ay maaaring nakaliligaw ayon sa isang MD na isang bihasang estadistiko at sumulat ng maraming pag-aaral:

Sinuri ang ibang paraan (Chi Squared),… katamtamang paggamit (kumpara sa madalang na paggamit) ay tumaas ang logro (posibilidad) na magkaroon ng ED ng halos 50% sa populasyon ng Croatia. Makahulugan iyon ng tunog sa akin, bagaman nakakaiba na ang pagtuklas ay nakilala lamang sa mga Croat.

Bukod pa rito, hindi isinama nina Landripet at Štulhofer noong 2015 ang tatlong mahahalagang ugnayan, na inilahad ng isa sa mga may-akda sa isang kumperensya sa Europa . Iniulat niya ang isang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng erectile dysfunction at "kagustuhan para sa ilang partikular na genre ng pornograpiko":

" Ang pag-uulat ng kagustuhan sa mga partikular na genre ng pornograpiko ay may makabuluhang kaugnayan sa erectile (ngunit hindi nauugnay sa ejaculation o desire) na sekswal na dysfunction ng lalaki ."

Malinaw na pinili nina Landripet at Štulhofer na alisin ang mahalagang ugnayan sa pagitan ng erectile dysfunction at mga kagustuhan para sa mga partikular na genre ng pornograpiya sa kanilang papel. Karaniwan para sa mga gumagamit ng pornograpiya na lumalabag sa mga genre (o fetish) na hindi tumutugma sa kanilang orihinal na panlasa sa sekswal, at makaranas ng ED kapag ang mga nakakondisyong kagustuhan sa pornograpiya ay hindi tumutugma sa mga totoong pakikipagtagpo sa sekswal. Gaya ng aming itinuro sa itaas, napakahalagang suriin ang maraming baryabol na nauugnay sa paggamit ng pornograpiya – hindi lamang mga oras sa nakaraang buwan o dalas sa nakaraang taon.

Ang pangalawang mahalagang natuklasan na hindi isinama nina Landripet at Štulhofer noong 2015 ay kinasangkutan ng mga babaeng kalahok:

" Ang pagtaas ng paggamit ng pornograpiya ay bahagyang ngunit makabuluhang nauugnay sa pagbaba ng interes sa pakikipagtalik kasama ang partner at mas laganap na sexual dysfunction sa mga kababaihan ."

Tila mahalaga ang isang makabuluhang ugnayan sa pagitan ng mas matinding paggamit ng pornograpiya at pagbaba ng libido at mas matinding sekswal na dysfunction. Bakit hindi iniulat nina Landripet at Štulhofer noong 2015 na nakakita sila ng mga makabuluhang ugnayan sa pagitan ng paggamit ng pornograpiya at sekswal na dysfunction sa mga kababaihan, pati na rin ang ilan sa mga kalalakihan? At bakit hindi naiulat ang natuklasang ito sa alinman sa maraming pag-aaral ni Štulhofer na nagmula sa parehong mga set ng datos na ito? Tila napakabilis maglathala ng kanyang mga koponan ng datos na inaangkin nilang pinabubulaanan ang ED na dulot ng pornograpiya, ngunit napakabagal magbigay-alam sa mga kababaihan tungkol sa mga negatibong sekswal na implikasyon ng paggamit ng pornograpiya.

Panghuli, ang pormal na kritikal na mga komento ng mananaliksik sa pornograpiyang Danish na si Gert Martin Hald ay nagbigay-diin sa pangangailangang suriin ang higit pang mga baryabol (mga tagapamagitan, mga moderator) kaysa sa dalas lamang bawat linggo sa nakalipas na 12 buwan:

"Hindi pinag-uusapan ng pag-aaral ang mga posibleng moderator o tagapamagitan ng mga pakikipag-ugnay na pinag-aralan at hindi rin nito matutukoy ang sanhi. Dumarami, sa pagsasaliksik sa pornograpiya, ibinibigay ang pansin sa mga kadahilanan na maaaring maka-impluwensya sa kalakhan o direksyon ng mga pakikipag-ugnay na pinag-aralan (ibig sabihin, mga moderator) pati na rin ang mga landas na maaaring magkaroon ng naturang impluwensya (ibig sabihin, mga tagapamagitan). Ang mga pag-aaral sa hinaharap sa pagkonsumo ng pornograpiya at mga paghihirap sa sekswal ay maaari ring makinabang mula sa isang pagsasama ng mga naturang pokus.

Konklusyon: Ang lahat ng masalimuot na kondisyong medikal ay may kasamang maraming salik, na kailangang pag-aralang mabuti bago maging angkop ang mga malayuang pahayag. Ang pahayag nina Landripet at Štulhofer na, " Ang pornograpiya ay tila hindi isang mahalagang salik sa panganib para sa pagnanais, erectile, o mga kahirapan sa orgasm ng mga nakababatang lalaki " ay lumalampas sa inaasahan, dahil binabalewala nito ang lahat ng iba pang posibleng baryabol na may kaugnayan sa paggamit ng pornograpiya na maaaring magdulot ng mga problema sa sekswal na pagganap sa mga gumagamit, kabilang ang paglala sa mga partikular na genre, na kanilang natagpuan, ngunit inalis sa "Maikling Komunikasyon." Ang mga Talata 2 at 3 sa aming talakayan nina Landripet at Štulhofer , 2015 :

Muli, ang mga pag-aaral ng interbensyon ay ang pinaka nakapagtuturo. Gayunpaman, may kinalaman sa pag-aaral ng ugnayan, malamang na ang isang kumplikadong hanay ng mga variable ay kailangang ma-imbestigahan upang matukoy ang mga kadahilanan ng panganib sa trabaho sa walang kapararakan kabataan sekswal na paghihirap. Una, maaaring ang mababang pagnanais ng sekswal na ito, ang paghihirap na orgasming sa isang kapareha at mga problema sa erectile ay bahagi ng parehong spectrum ng mga epekto ng pornograpiya sa Internet, at ang lahat ng mga paghihirap na ito ay dapat isama kapag sinisiyasat ang mga potensyal na nagpapaliwanag ng mga ugnayan sa paggamit ng pornograpiya sa Internet.

Ikalawa, bagaman hindi malinaw kung anong kombinasyon ng mga kadahilanan ang maaaring pinakamahusay na account para sa mga naturang mga paghihirap, ang mga promising variable upang mag-imbestiga sa kumbinasyon ng paggamit ng dalas ng paggamit ng pornograpiya sa Internet ay maaaring magsama ng (1) taon ng pagtulong sa pornograpiya laban sa pornograpiya-libreng masturbesyon; (2) ratio ng ejaculations sa isang kasosyo sa ejaculations sa Internet pornograpiya; (3) ang pagkakaroon ng addiction sa pornograpiya sa Internet / hypersexuality; (4) ang bilang ng mga taon ng streaming pornograpiya paggamit; (5) sa kung anong edad ang regular na paggamit ng pornograpiya ng Internet ay nagsimula at kung nagsimula ito bago ang pagbibinata; (6) trend ng pagtaas ng paggamit ng Internet pornograpiya; (7) pagdami sa mas matinding genre ng pornograpiya sa Internet, at iba pa.

Ang isang 500% o kaya ang pagtaas sa kabataang ED dahil ang 2010 ay hindi maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng karaniwang mga bagay

Ang mga pag-aaral na sumusuri sa sekswalidad ng mga kabataang lalaki simula noong 2010 ay nag-uulat ng makasaysayang antas ng mga sekswal na dysfunction, at nakagugulat na mga rate ng isang bagong salot: mababang libido (para sa pakikipagtalik kasama ang partner). Naidokumento sa artikulong ito na karaniwang ginagamit ng mga ordinaryong tao at sa aming pagsusuri na Is Internet Pornography Causing Sexual Dysfunctions? A Review with Clinical Reports (2016).

Bago ang pagdating ng libreng streaming ng pornograpiya (2006), ang mga cross-sectional na pag-aaral at meta-analysis ay palaging nag-uulat ng mga rate ng erectile dysfunction na 2-5% sa mga lalaking wala pang 40 taong gulang. Ang mga rate ng erectile dysfunction sa 10 pag-aaral na inilathala simula noong 2010 ay mula 14% hanggang 37%, habang ang mga rate para sa mababang libido (hypo-sexuality) ay mula 16% hanggang 37%. Ang ilang pag-aaral ay kinasasangkutan ng mga tinedyer at lalaking 25 taong gulang pababa, habang ang ibang mga pag-aaral ay kinasasangkutan ng mga lalaking 40 taong gulang pababa. Isa sa mga pinaka-dramatikong kamakailang halimbawa (2018) ay isang survey ng ED sa mga aktor ng pornograpiya. Ang mga wala pang 30 taong gulang ay may dobleng rate ng ED kaysa sa mga nakatatanda (na ang sekswalidad ay umunlad nang walang access sa high-speed na pornograpiya sa Internet noong kabataan). Tingnan ang Erectile Dysfunction Among Male Adult Entertainers: A Survey.

Sa maikling salita ay nagkaroon ng 500% -1000% na pagtaas sa kabataan rate ED sa huling 10 na taon. Ano ang variable na nabago sa huling 15 na taon na maaaring account para sa astronomical na pagtaas? Ipinapahiwatig ng downs na ang parehong lumang mga variable na may kaugnayan sa kabataan ED ay sisihin para sa jump na ito sa mga sekswal na problema:

CLAIRE DOWNS: “Sa kasamaang palad, ang ED ay karaniwan, at hindi lamang ito resulta ng pagtanda. Bagama't pinapataas ng edad ang posibilidad na makaranas ng dysfunction, isa sa apat na lalaking wala pang 40 taong gulang ang magpapagamot para sa ED . Pansamantala man o talamak, ang erectile dysfunction ay sanhi ng napakaraming bagay tulad ng paggamit ng droga, mga side effect ng gamot, mga isyu sa pag-iisip, at mga problema sa komunikasyon sa relasyon, pati na rin ang sakit sa puso, mga sakit sa pagtulog, at mga pinsala sa nerbiyos.”

Gaya ng ipinaliwanag sa aming papel, ang paninigarilyo, diabetes, at sakit sa puso ay bihirang magdulot ng ED sa mga lalaking wala pang 40 taong gulang (citation 16). Inaabot ng maraming taon ng paninigarilyo o hindi makontrol na diabetes bago magpakita ng pinsala sa neuro-vascular na sapat na malala upang magdulot ng talamak na ED. Mula sa aming papel:

Ayon sa kaugalian, ang ED ay itinuturing na isang problemang nakadepende sa edad [ 2 ], at ang mga pag-aaral na nagsisiyasat sa mga salik ng panganib ng ED sa mga lalaking wala pang 40 taong gulang ay kadalasang nabigong matukoy ang mga salik na karaniwang nauugnay sa ED sa mga matatandang lalaki, tulad ng paninigarilyo, alkoholismo, labis na katabaan, laging nakaupong pamumuhay, diabetes, hypertension, sakit sa puso, at hyperlipidemia [ 16 ].

Tungkol naman sa " mga gamot, paninigarilyo, paggamit ng alkohol at droga ," wala ni isa sa mga rate ng mga magkakaugnay na salik na ito ang tumaas sa nakalipas na 15 taon (ang paninigarilyo ay talagang bumaba). Mula sa pahayagan ng US Navy:

Gayunpaman, wala sa mga pamilyar na salik na nagmumungkahi ng psychogenic ED ang tila sapat upang ipaliwanag ang mabilis na pagtaas ng mga kahirapan sa sekswal ng kabataan. Halimbawa, ipinapalagay ng ilang mananaliksik na ang pagtaas ng mga problema sa sekswal ng kabataan ay dapat na resulta ng hindi malusog na pamumuhay, tulad ng labis na katabaan, pag-abuso sa droga at paninigarilyo (mga salik na may kaugnayan sa organikong ED). Gayunpaman, ang mga panganib sa pamumuhay na ito ay hindi nagbago nang proporsyonal, o bumaba, sa nakalipas na 20 taon: Ang mga rate ng labis na katabaan sa mga lalaking Amerikano na may edad 20-40 ay tumaas lamang ng 4% sa pagitan ng 1999 at 2008 [ 19 ]; ​​ang mga rate ng paggamit ng ilegal na droga sa mga mamamayan ng US na may edad 12 o pataas ay medyo matatag sa nakalipas na 15 taon [ 20 ]; at ang mga rate ng paninigarilyo para sa mga nasa hustong gulang sa US ay bumaba mula 25% noong 1993 patungong 19% noong 2011 [ 21 ].

Tungkol naman sa " mga isyung pangkaisipan: depresyon, pagkabalisa, nerbiyos," wala sa mga ito ang nagdudulot ng erectile dysfunction, mahina lamang ang kaugnayan ng mga ito sa ED. Sa katunayan, iniulat ng ilang pag-aaral na ang mga pasyenteng may depresyon at pagkabalisa ay may mas mataas na sekswal na pagnanasa. Ipinahihiwatig ng ibang mga pag-aaral ang halata: ang depresyon ay hindi nagdudulot ng ED; ang pagkakaroon ng ED ay nagpapataas ng mga marka sa mga pagsusulit sa depresyon. Mula sa papel ng US Navy:

May mga iminungkahing sikolohikal na salik ang ibang mga may-akda. Gayunpaman, gaano kalaki ang posibilidad na ang pagkabalisa at depresyon ang dahilan ng matinding pagtaas ng mga kahirapan sa sekswalidad ng mga kabataan dahil sa masalimuot na ugnayan sa pagitan ng sekswal na pagnanasa at depresyon at pagkabalisa? Ang ilang mga pasyenteng may depresyon at pagkabalisa ay nag-uulat ng mas kaunting pagnanasa sa pakikipagtalik habang ang iba ay nag-uulat ng pagtaas ng sekswal na pagnanasa [ 22 , 23 , 24 , 25 ]. Hindi lamang ang ugnayan sa pagitan ng depresyon at ED ay malamang na magkapareho at sabay na nagaganap, maaari rin itong maging bunga ng sexual dysfunction, lalo na sa mga kabataang lalaki [ 26 ].

Tulad ng sinabi namin sa konklusyon ng aming papel:

Ang mga tradisyonal na mga kadahilanan na minsan ay nagpapaliwanag ng mga problema sa sekswal sa mga lalaki ay lumalabas na hindi sapat na para sa matalas na pagtaas ng mga sekswal na dysfunctions at mababang sekswal na pagnanais sa mga kalalakihan sa ilalim ng 40.

Panghuli, natuklasan ng pag-aaral na ito noong 2018 sa mga pasyenteng may urolohiya na wala pang 40 taong gulang na ang mga pasyenteng may ED ay hindi naiiba sa mga lalaking walang ED, kaya pinabubulaanan ang mga pahayag ni Claire Downs ( Mga Salik Para sa Erectile Dysfunction sa mga Kabataang Lalaki–Mga Natuklasan ng Isang Real-Life Cross-Sectional Study ):

Sa pangkalahatan, ang mga pasyente ng 229 (75%) at 78 (25%) ay may normal at may kapansanan na Erectile Function (EF); sa mga pasyente na may ED, 90 (29%) ay nagkaroon ng puntos na IIEF-EF na nagpapahiwatig ng malubhang ED. Ang mga pasyente na may at walang ED ay hindi magkakaiba sa mga tuntunin ng median age, BMI, prevalence ng hypertension, pangkalahatang kalagayan sa kalusugan, kasaysayan ng paninigarilyo), paggamit ng alkohol, at median na puntos ng IPSS. Gayunpaman, walang mga pagkakaiba ang iniulat sa mga tuntunin ng mga hormones sa suwero at mga profile ng lipid sa pagitan ng dalawang grupo.

Ipinakita ng mga natuklasang ito na ang mga kabataang lalaking may ED ay hindi naiiba sa mga batayang klinikal na katangian mula sa isang pangkat ng mga taong kapareho ng edad na may normal na EF , ngunit naglalarawan ng mas mababang marka ng sekswal na pagnanasa, na klinikal na nagmumungkahi ng isang mas malamang na psychogenic na sanhi ng ED.

Sa ilang kadahilanan ang mga may ED ay may mababang pagnanasa sa sekswal (dapat na magtanong tungkol sa porn!) Upang ulitin, si Claire Downs, tulad ng iba pang mga denier ng ED na hinimok ng porn, ay nagtatalo na ang ED ng mga kalalakihan ay sanhi ng eksaktong parehong mga kadahilanan sa peligro na nauugnay sa ED sa mga kalalakihan na higit sa 40. Ang mga paghahabol na ito ay hindi tugma sa peer-review na panitikan.

Bago kumpiyansang sabihin na ang mga gumagamit ng pornograpiya ngayon ay walang dapat ipag-alala mula sa paggamit ng pornograpiya sa Internet, kailangan pa ring isaalang-alang ng mga mananaliksik ang kamakailan lamang at matinding pagtaas ng ED sa kabataan at mababang sekswal na pagnanasa , ang maraming pag-aaral na nag-uugnay sa paggamit ng pornograpiya sa problemang sekswal , ang libu-libong ulat sa sarili at mga ulat ng clinician ng mga lalaking nagpapagaling sa ED sa pamamagitan ng pag-aalis ng iisang baryabol: pornograpiya.

Maaaring naisin ni Downs na i-update ang kanyang artikulo sa The Daily Dot nang naaayon.