Ein großes Ereignis ist im Bereich der Suchtwissenschaft und -behandlung aufgetreten. Amerikas Top-Suchtexperten der American Society of Addiction Medicine (ASAM) haben gerade ihre umfassende neue Definition von Sucht veröffentlicht. Die neue Definition und die damit verbundenen Fragen und Antworten spiegeln die wichtigsten Punkte wider, die hier unter www.yourbrainonporn.com gemacht wurden. In erster Linie betreffen Verhaltensabhängigkeiten das Gehirn genauso wie Drogen - in allen wichtigen Belangen. Diese neue Definition beendet praktisch die Debatte darüber, ob Sex- und Pornosucht „echte Sucht“ ist.
Dieser Artikel Auszug fasst ASAMs Sicht auf Verhaltensabhängigkeiten zusammen:
Die neue Definition lässt keinen Zweifel daran, dass alle Abhängigkeiten - etwa Alkohol, Heroin oder Sex - grundsätzlich gleich sind. Dr. Raju Haleja, ehemaliger Präsident der kanadischen Gesellschaft für Suchtmedizin und Vorsitzender des ASAM-Komitees, das die neue Definition ausgearbeitet hat, sagte gegenüber The Fix: „Wir betrachten Sucht als eine Krankheit, im Gegensatz zu denen, die sie als getrennt betrachten Krankheiten. Sucht ist Sucht. Es spielt keine Rolle, was Ihr Gehirn in diese Richtung dreht. Sobald es die Richtung geändert hat, sind Sie anfällig für jede Sucht. “ Dass [ASAM] eine Diagnose von Sex, Glücksspiel oder Nahrungsmittelsucht gestempelt hat, die genauso medizinisch gültig ist wie die Abhängigkeit von Alkohol, Heroin oder Kristallmeth, kann kontroverser sein als seine subtileren, aber ebenso weitreichenden Behauptungen.
Dieser Abschnitt enthält drei ASAM-Dokumente (Link zur ASAM Webseite),
- Amerikanische Gesellschaft für Suchtmedizin: Definition von Sucht - Langfassung
- ASAMs Definition von Sucht - häufig gestellte Fragen.
- ASAM Pressemitteilung.
und zwei Artikel in der Presse
- Hervorragender Artikel („The Fix“) zum Inhalt der Änderung: Amerikas Top-Experten (ASAM) haben gerade eine umfassende neue Definition von Sucht veröffentlicht
- Artikel zur Pressemitteilung: Sucht eine Hirnstörung, nicht nur schlechtes Benehmen - ASAM
Zwei Artikel, die wir geschrieben haben:
- Werfen Sie Ihre Lehrbücher: Docs definieren sexuelle Verhaltensweisen neu. American Society of Addiction Medicine stimmt zu, mit DSM nicht übereinzustimmen
- Bist du am Porno hängen? Fragen Sie ASAM. Porno-Nutzer beschreiben, wie es ist, angehakt zu sein
Das Folgende ist meine kurze Zusammenfassung der wichtigsten Punkte im Zusammenhang mit Porno-Sucht:
- Sucht ist eine "Krankheit", sei es durch Chemikalien oder Verhaltensweisen.
- Potenziell süchtig machende Verhaltensweisen und Substanzen können dieselben fundamentalen Veränderungen in denselben neuronalen Schaltkreisen hervorrufen: Sensibilisierung, veränderte präfrontale Schaltkreise, verändertes Stresssystem und Desensibilisierung.
- "Fortgesetzte Anwendung trotz schwerwiegender negativer Folgen" weist auf die Manifestation der oben genannten Gehirnveränderungen hin. Sucht ist keine Wahl. Suchtverhalten ist eine Manifestation der Pathologie, keine Ursache.
- Hebt die alte Unterscheidung zwischen Sucht und Zwang auf, die häufig verwendet wurde, um die Existenz von Verhaltensabhängigkeiten, einschließlich Pornografiesucht, zu leugnen.
- Sucht ist eine Grunderkrankung - mit anderen Worten, sie wird nicht unbedingt durch psychische Gesundheitsprobleme wie Stimmungs- oder Persönlichkeitsstörungen verursacht, was die weit verbreitete Auffassung zum Ausdruck bringt, dass Suchtverhalten eine Form der „Selbstmedikation“ ist, um beispielsweise die Schmerzen zu lindern von Depressionen oder Angstzuständen.
Die neue ASAM-Definition erwähnt Internetpornosucht nicht oder unterscheidet sie von der Sexsucht (die sie mehrmals erwähnt). Natürlich kann eine Grundsatzerklärung nicht alles angehen, aber es ist klar, dass die Internet-Pornosucht eine weitaus größere Gruppe betrifft als die Sexsucht. Sex ist eine natürliche Belohnung, die es schon immer gegeben hat, während Internetporn, wie Junkfood, eine übernatürliche Version einer natürlichen Belohnung ist (vgl Porno damals und jetzt: Willkommen im Gehirntraining und Berauschendes Verhalten: 300 Vaginas = viel Dopamin).
Lassen Sie uns drei FAQs von ASAM zum Thema Sex und Pornosucht untersuchen. Diese erste Frage macht deutlich, dass alle Abhängigkeiten eine bestimmte Anpassung des Gehirns aufweisen, die sich in spezifischen Verhaltensweisen und psychischen Symptomen manifestiert.
FRAGE: Was ist anders an dieser neuen Definition?
ANTWORTEN:
Der Fokus lag in der Vergangenheit generell auf Substanzen, die mit Sucht assoziiert sind, wie Alkohol, Heroin, Marihuana oder Kokain. Diese neue Definition macht deutlich, dass es bei Sucht nicht um Drogen geht, sondern um Gehirne. Es sind nicht die Substanzen, die eine Person benutzt, die sie zu einem Süchtigen machen; es ist nicht einmal die Menge oder Häufigkeit der Verwendung. Bei Sucht geht es um das, was im Gehirn einer Person passiert, wenn sie belohnenden Substanzen ausgesetzt oder belohnt wird. Es geht vielmehr um Belohnungsschaltungen im Gehirn und verwandten Gehirnstrukturen als um externe Chemikalien oder Verhaltensweisen, die diese Belohnung "anschalten" Schaltung.
Tolles Zitat - "Sucht handelt davon, was im Gehirn einer Person passiert." Wie oft haben wir das gesagt? Die Definition betont, dass es nicht die Form oder Menge eines Reizes ist, sondern die Ergebnisse des Reizes. Einfach gesagt, die gemeinsamen Verhaltensweisen und Symptome, die von allen Süchtigen geteilt werden, deuten auch auf gemeinsame Veränderungen des Gehirns hin. (Nehmen dieses Quiz um zu sehen, ob der Suchtprozess in deinem Gehirn Fuß fasst.)
Internet-Porno-Nutzung ist kein moralisches Problem, mehr als schnauben Kokain oder Rauchen von Zigaretten ist. Alle sind Gesundheitsprobleme, die die Struktur und Funktion des Gehirns beeinflussen. Gehirnveränderungen, die bei Drogen und natürlichen Belohnungen üblich sind, werden in diesen Artikeln beschrieben: Das Ende der Porno-Debatte? und Ominöse Nachrichten für Porn Benutzer: Internet Sucht Atrophien Gehirne.
Diese nächsten zwei Fragen befassen sich mit Sex- und Nahrungssucht.
FRAGE: Diese neue Definition von Sucht bezieht sich auf Sucht, die Glücksspiel, Essen und sexuelles Verhalten beinhaltet. Glaubt ASAM wirklich, dass Essen und Sex süchtig machen?
ANTWORTEN:
Spielsucht ist in der wissenschaftlichen Literatur seit mehreren Jahrzehnten gut beschrieben. In der neuesten Ausgabe des DSM (DSM-V) wird die Glücksspielstörung im selben Abschnitt mit Störungen des Substanzkonsums aufgeführt.
Die neue ASAM-Definition unterscheidet sich von der Gleichsetzung von Sucht mit nur Substanzabhängigkeit, indem sie beschreibt, wie sich Sucht auch auf lohnende Verhaltensweisen bezieht. Dies ist das erste Mal, dass ASAM eine offizielle Position eingenommen hat, dass Sucht nicht nur "Substanzabhängigkeit" ist.
Diese Definition besagt, dass es bei der Sucht um Funktion und Gehirnschaltung geht und wie sich Struktur und Funktion der Gehirne von Personen mit Abhängigkeit von der Struktur und Funktion der Gehirne von Personen, die keine Abhängigkeit haben, unterscheiden. Es geht um Belohnungsschaltungen im Gehirn und damit verbundene Schaltkreise, aber der Schwerpunkt liegt nicht auf den externen Belohnungen, die auf das Belohnungssystem einwirken. Ess- und Sexualverhalten sowie Glücksspielverhalten können mit dem in dieser neuen Definition von Sucht beschriebenen "pathologischen Streben nach Belohnungen" in Verbindung gebracht werden.
FRAGE: Wer hat Esssucht oder Sexsucht?
ANTWORTEN:
Wir alle haben die Belohnungsschaltung des Gehirns, die Essen und Sex lohnend macht. In der Tat ist dies ein Überlebensmechanismus. In einem gesunden Gehirn haben diese Belohnungen Feedback-Mechanismen für Sättigung oder "genug". Bei jemandem mit Sucht wird die Schaltung so dysfunktional, dass die Botschaft an das Individuum "mehr" wird, was zum pathologischen Streben nach Belohnung und / oder Erleichterung durch den Gebrauch von Substanzen und Verhaltensweisen führt.
ASAM könnte nicht klarer sein. Sexsucht besteht, und es wird durch die gleichen grundlegenden Veränderungen in der Struktur und Physiologie des Gehirns wie Drogenabhängigkeit verursacht. Dies macht Sinn, da süchtig machende Medikamente nichts anderes tun, als normale biologische Funktionen zu erhöhen oder zu verringern. Sie entführen neurale Schaltkreise auf natürliche Belohnungen, also sollte es offensichtlich sein, dass extreme Versionen von natürlichen Belohnungen auch diese Schaltkreise entführen können.
ASAM entschied sich für die Veröffentlichung dieser neuen Definition, da zunehmende Beweise aus der Sucht-Neurowissenschaft nur zu einer Schlussfolgerung führen. Die folgenden Seiten stellen eine Auswahl der Forschung zu natürlichen Abhängigkeiten dar: Internet- und Videospielsucht, Ernährungssucht, und Spielsucht.
Die neue Definition von ASAM hat bestätigt, was Neurowissenschaftler und die meisten Suchtexperten bereits wussten: Natürliche Belohnungen können Sucht verursachen. Was fehlt, ist eine Diskussion über die zunehmende Verbreitung von Internetpornographie und Sucht. Der Konsum von Internetpornos führt eher zu einer Abhängigkeit als das Verhalten von Tiger Wood.
David Lindens neues Buch „The Compass of Pleasure“ erklärt, dass Suchtgefahr besteht nicht direkt an die Größe des Dopamin-Impakts gebunden. Zigaretten, zum Beispiel, hängen fast 80% von denen, die sie versuchen, während Heroin nur eine ziemlich kleine Minderheit von Benutzern hakt. Das ist weil Sucht ist Lernenund Raucher trainieren ihr Gehirn ständig mit kleinen „Belohnungen“ von Dopamin. Heroinkonsumenten erhalten intensivere neurochemische „Lektionen“, aber weit weniger. Heroin hakt also weniger Menschen. Echte Sexsüchtige (mit tatsächlichen Partnern) wie Heroinkonsumenten können im Allgemeinen keine unbegrenzten „Korrekturen“ erhalten. Sie können auch anregendere Rituale haben, ähnlich wie Heroin oder andere Süchtige.
Internet-Porno-Nutzung ähnelt eher dem Rauchen, da jedes neue Bild einen kleinen Dopamin-Ausbruch bietet. Da Pornonutzer im Allgemeinen viele Bilder / Videoclips sehen, die oft täglich erscheinen, trainieren sie ihr Gehirn sehr häufig, ähnlich wie es bei Rauchern der Fall ist. Wie in Porno, Neuheit und der Coolidge-Effekt, unbegrenzte Neuheit ermöglicht es ihnen, normales Sättigungsgefühl zu überwinden. Darüber hinaus beeinflussen Internet-Porno-Qualitäten Dopamin in einer Weise, die Sex-Sucht einfach nicht zusammenpassen kann, zu sehen Porno damals und jetzt: Willkommen im Gehirntraining.
Mit anderen Worten, es ist nicht die neurochemische Explosion des Orgasmus, die Internet-Pornosüchtige in ihren Bann zieht, obwohl die endogenen Belohnungen des Orgasmus den Pornokonsum weiter verstärken. Daher ist Internet-Pornosucht nicht einfach eine „Sexsucht“. Es entführt Schaltkreise, die sich auf die oberste Priorität unserer Gene beziehen: die Reproduktion - und insbesondere das Programm für eine zusätzliche neurochemische Belohnung als Reaktion auf neuartige Partner. Es ist sowohl eher eine Internet-Videospielsucht als auch eine Nahrungsmittelsucht.
Kurz gesagt, ist Masturbationssucht wahrscheinlich ziemlich selten ohne Zugang zu Internet-Pornos. Während Masturbationssucht (ohne Pornos) durchaus eine Sexsucht und selten sein kann, ist Internet-Pornosucht ein anderes - und weit mehr neurochemisch verführerisches - Tier.
Jüngsten Untersuchungen zufolge liegt die Internetabhängigkeit bei Jugendlichen in Ungarn und im Internet ohne Internetpornografie bei 18% bzw. 14%. (Siehe „Bestätigung des Drei-Faktoren-Modells der problematischen Internetnutzung bei Offline-Proben von Jugendlichen und Erwachsenen“ und „Mikrostrukturstörungen bei Jugendlichen mit Internet-Suchtstörung“.) Gemessen an der Adipositasrate liegt die Nahrungssucht in den USA bei 30 +% . Könnten die Raten der Internet-Pornosucht höher sein als wir glauben, weil wir davon ausgehen, dass sie parallel zur Sexsucht sind?
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