El análisis del "deseo sexual, no hipersexualidad, está relacionado con las respuestas neurofisiológicas provocadas por imágenes sexuales" (Steele et al., 2013)

VERSIÓN BREVE: Hace algunos años, David Ley y la portavoz del estudio, Nicole Prause, colaboraron en un artículo para Psychology Today sobre Steele et al ., 2013 titulado « Tu cerebro y la pornografía: NO es adictivo » . El artículo apareció cinco meses antes de la publicación oficial del estudio de EEG de Prause. Su llamativo título resulta engañoso, ya que no guarda relación con « Tu cerebro y la pornografía» ni con la neurociencia que allí se presenta. En cambio, el artículo de David Ley de marzo de 2013 se limita a un único estudio de EEG con fallos: Steele et al ., 2013.

Actualización: En esta presentación de 2018, Gary Wilson expone la verdad detrás de 5 estudios cuestionables y engañosos, incluido este estudio ( Steele et al., 2013): Investigación sobre pornografía: ¿Realidad o ficción?

David Ley es el autor de El mito de la adicción al sexo y niega rotundamente tanto la adicción al sexo como a la pornografía. Ley ha escrito alrededor de 30 entradas de blog atacando los foros de recuperación de la adicción a la pornografía y desestimando la adicción a la pornografía y la disfunción eréctil inducida por la pornografía. Ley y Prause no solo colaboraron en la redacción de la entrada de blog de Ley en Psychology Today sobre Steele et al ., 2013, sino que posteriormente unieron fuerzas para publicar un artículo en 2014 que desestimaba la adicción a la pornografía.

A menudo vemos referencias a la publicación de Ley en Psychology Today en debates sobre la adicción a la pornografía. Si bien muchos la citan como su principal evidencia para refutar la existencia de la adicción a la pornografía, pocos tienen idea de lo que Steele et al ., 2013 realmente informó. Si solo dispones de búsquedas indiscriminadas en Google, esto es lo que publicas. En realidad, el estudio de EEG de Prause de 2013 apoya el modelo de adicción a la pornografía y no encontró lo que Ley o Prause afirman. Siete análisis revisados por pares de Steele et al. 2013 describen cómo los hallazgos de Steele et al. respaldan el modelo de adicción a la pornografía. Los artículos concuerdan con la crítica de YBOP en el sentido de que todos estamos de acuerdo en que Steele et al. encontraron lo siguiente:

Los usuarios frecuentes de pornografía tuvieron una mayor reactividad de señal (lecturas de EEG más altas) a imágenes sexuales en comparación con imágenes neutrales (al igual que los drogadictos cuando se exponen a señales relacionadas con su adicción).
Los individuos con mayor reactividad al porno tenían less Deseo de tener sexo con una pareja (pero no menor deseo de masturbarse al porno). Este es un signo tanto de sensibilización como de insensibilización.

Tres de los artículos también describen la metodología defectuosa del estudio y las conclusiones sin fundamento. El artículo 1 está dedicado exclusivamente a Steele et al., 2013. Los documentos 2-8 contienen secciones que analizan Steele et col., 2013:

Nota: Más de 25 estudios refutan la afirmación de que los adictos al sexo y la pornografía "simplemente tienen un alto deseo sexual". Esto es importante, ya que Prause afirmó que sus sujetos simplemente tenían una libido más alta (pero no era así, como se verá más adelante).

Introducción

El estudio del Laboratorio SPAN: “ El deseo sexual, no la hipersexualidad, está relacionado con las respuestas neurofisiológicas provocadas por imágenes sexuales ” (conocido como Steele et al ., 2013).

Este estudio de EEG de 2013 fue presentado en los medios como evidencia en contra de la existencia de la adicción a la pornografía (o, alternativamente, adicción al sexo). En realidad, YBOP lo cataloga como un estudio que apoya la existencia de la adicción a la pornografía. ¿Por qué? El estudio reportó lecturas de EEG más elevadas (P300) cuando los sujetos fueron expuestos a fotos pornográficas. Una mayor actividad P300 se produce cuando los adictos se exponen a estímulos (como imágenes) relacionados con su adicción.

Además, el estudio reveló que las personas con mayor reactividad a las señales relacionadas con la pornografía tenían menos deseo sexual con una pareja (pero no menos deseo de masturbarse viendo pornografía). En otras palabras, las personas con mayor activación cerebral y mayor deseo de ver pornografía preferirían masturbarse viendo pornografía que tener relaciones sexuales con una persona real.

En la prensa, la portavoz del estudio, Nicole Prause, afirmó que los usuarios de pornografía simplemente tenían una libido alta, pero los resultados del estudio indican algo muy diferente. De hecho, una mayor reactividad a los estímulos relacionados con la pornografía, junto con un menor deseo sexual con parejas reales, coincide con el estudio de resonancia magnética cerebral de la Universidad de Cambridge de 2014 sobre adictos a la pornografía . Como se verá a continuación, los hallazgos reales de este estudio de EEG no coinciden en absoluto con los titulares inventados ni con las afirmaciones del autor.

En la siguiente crítica, desmantelamos las afirmaciones infundadas y revelamos los verdaderos hallazgos del estudio, así como las razones por las que nunca debió haberse publicado. Sugiero la versión resumida, que aborda las tres principales afirmaciones difundidas en los medios.

Actualización: Mucho ha pasado desde julio, 2013. UCLA no renovó el contrato de Nicole Prause (a principios de 2015). Ya no tiene un Prause académico. involucrado en múltiples incidentes documentados de acoso y difamación como parte de una campaña de "astroturf" en curso para persuadir a las personas de que cualquier persona que no esté de acuerdo con sus conclusiones merece ser repudiada. Prause ha acumulado un larga historia de acosar a autores, investigadores, terapeutas, reporteros y otros que se atreven a reportar evidencia de daños por el uso de pornografía en internet. Ella parece ser Bastante acogedor con la industria de la pornografía.Como se puede ver en esto. Imagen de ella (a la derecha) en la alfombra roja de la ceremonia de entrega de premios de la Organización de críticos calificados (XRCO).. (Según Wikipedia la Premios XRCO son dados por el americano Organización de críticos con calificación X anualmente para personas que trabajan en entretenimiento para adultos y es el único programa de premios de la industria para adultos reservado exclusivamente para miembros de la industria.^{[ 1 ]}). También parece que Prause puede tener obtuve intérpretes porno como sujetos a través de otro grupo de interés de la industria del porno, el Coalición de Libertad de Expresión. Los sujetos obtenidos con FSC fueron supuestamente utilizados en ella estudio de arma contratada en el fuertemente contaminado y muy comercial "Meditación orgásmica" esquema (ahora siendo investigado por el FBI) Prause también ha hecho reclamaciones no admitidas ¡Hola! los resultados de sus estudios y su metodologías de estudio. Para mucha más documentación, ver: ¿Está Nicole Prause influenciada por la industria del porno?

Actualización (verano de 2019): El 8 de mayo de 2019, Donald Hilton, MD, presentó una demanda por difamación contra Nicole Prause y Liberos LLC (el Dr. Hilton criticó a Steele et al. en 2014). El 24 de julio de 2019, Donald Hilton enmendó su demanda por difamación para destacar (1) una queja maliciosa de la Junta de Examinadores Médicos de Texas, (2) acusaciones falsas de que el Dr. Hilton había falsificado sus credenciales y (3) declaraciones juradas de otras 9 víctimas de Prause de acoso similar ( John Adler, MD , Gary Wilson , Alexander Rhodes , Staci Sprout, LICSW , Linda Hatch, PhD , Bradley Green, PhD , Stefanie Carnes, PhD , Geoff Goodman, PhD , Laila Haddad ).

LA CORTA VERSION

Participantes : Se reclutaron 52 sujetos de prueba mediante anuncios que solicitaban personas con problemas para regular su consumo de imágenes sexuales . Los participantes (edad promedio 24 años) eran una mezcla de hombres (39) y mujeres (13). Siete participantes no eran heterosexuales. Una falla importante en los Estudios Prause ( Steele et al. , 2013 , Prause et al. , 2013 , Prause et al. , 2015 ) es que nadie sabe cuáles, si alguno, de los sujetos de Prause eran realmente adictos a la pornografía. En una entrevista de 2013, Nicole Prause admite que varios de sus sujetos experimentaron solo problemas menores (lo que significa que no eran adictos a la pornografía):

"Este estudio solo incluyó a personas que informaron problemas, desde problemas relativamente menores hasta problemas abrumadores, controlando su visión de los estímulos sexuales visuales".

Además de no determinar cuáles de los sujetos eran adictos a la pornografía, todos los estudios de Prause, incluido este, no evaluaron a los sujetos para detectar trastornos mentales, comportamientos compulsivos u otras adicciones . Esto es de vital importancia para cualquier "estudio cerebral" sobre la adicción, para evitar que factores de confusión invaliden los resultados.

Otro error fatal es que los sujetos del estudio de Steele et al. no eran heterogéneos (lo mismo ocurre en otros estudios de Prause). Eran hombres y mujeres, incluyendo 7 personas no heterosexuales , pero a todos se les mostró pornografía estándar, posiblemente poco interesante, compuesta por hombres y mujeres. Esto por sí solo invalida cualquier hallazgo. ¿Por qué? Numerosos estudios confirman que hombres y mujeres tienen respuestas cerebrales significativamente diferentes a las imágenes o películas sexuales. Por eso, los investigadores serios de adicciones seleccionan cuidadosamente a los sujetos. Dado que los estudios de Prause no lo hicieron, los resultados no son fiables y no pueden utilizarse para refutar nada.

Qué hicieron : Se tomaron lecturas de EEG (actividad eléctrica en el cuero cabelludo) mientras los participantes veían 225 imágenes. 38 de las imágenes eran de contenido sexual y todas involucraban a una mujer y un hombre. Esta lectura de EEG en particular (P300) mide la atención a los estímulos. Los participantes también completaron 4 cuestionarios: Inventario de Deseo Sexual (SDI), Escala de Compulsividad Sexual (SCS), Cuestionario de Resultados Cognitivos y Conductuales del Comportamiento Sexual (SBOSBQ) y la Escala de Efecto del Consumo de Pornografía (PCES).

El cuestionario utilizado para evaluar la “adicción a la pornografía” (Escala de Compulsión Sexual) no fue validado como instrumento de detección de la adicción a la pornografía . Fue creado en 1995 y diseñado teniendo en cuenta las relaciones sexuales no controladas (con parejas), en el contexto de la investigación de la epidemia del SIDA. La SCS afirma :

"La escala se debe [mostrar?] Para predecir las tasas de comportamiento sexual, el número de parejas sexuales, la práctica de una variedad de comportamientos sexuales y las historias de enfermedades de transmisión sexual".

Además, administraron el cuestionario a las mujeres. Sin embargo, el desarrollador de SCS advierte que esta herramienta no mostrará psicopatología en mujeres,

“Las asociaciones entre las puntuaciones de compulsividad sexual y otros marcadores de psicopatología mostraron patrones diferentes para hombres y mujeres; la compulsividad sexual se asoció con índices de psicopatología en hombres, pero no en mujeres .”

En resumen, los tres estudios de Prause ( Steele et al. , 2013 ; Prause et al. , 2013 ; Prause et al. , 2015 ) involucraron a los mismos sujetos y ninguno evaluó si estos eran adictos a la pornografía o no. Prause admitió que muchos de los sujetos tenían poca dificultad para controlar su consumo. Para permitir una comparación legítima con un grupo de personas no adictas a la pornografía, todos los sujetos tendrían que haber sido confirmados como adictos a la pornografía.

Objetivo : Buscar una correlación entre los promedios de las lecturas de EEG y las puntuaciones de los participantes en los diversos cuestionarios, partiendo de la base de que cualquier correlación podría esclarecer si el uso problemático de pornografía es consecuencia de una adicción o simplemente de una libido elevada.

Resultado : Los autores del estudio afirman haber encontrado una única correlación estadísticamente significativa entre todos los datos recopilados:

“Las mayores diferencias en la amplitud de la onda P300 ante estímulos sexuales placenteros, en comparación con estímulos neutros, se relacionaron negativamente con las medidas de deseo sexual , pero no con las medidas de hipersexualidad.”

Traducción: Negativamente significa menor deseo. Las personas con mayor reactividad a las señales pornográficas tenían menor deseo de tener relaciones sexuales con una pareja (pero no menor deseo de masturbarse). Dicho de otro modo, las personas con mayor activación cerebral y antojo de pornografía preferirían masturbarse viendo pornografía que tener relaciones sexuales con una persona real. Este hallazgo se acompaña de la siguiente conclusión:

Conclusión : Se analizan las implicaciones de entender la hipersexualidad como un deseo intenso , en lugar de un trastorno.

¿Eh? ¿ Cómo se transformó lo negativo (menor) en positivo (mayor)? ¿ Por qué una mayor reactividad a las señales de la pornografía, correlacionada con un menor deseo sexual con una pareja, llevó a la conclusión de que la hipersexualidad debe entenderse como un alto deseo? Nadie lo sabe, pero este extraño giro fue la base de muchos titulares. Nicole Prause actuó como portavoz de Steele et al ., 2013. En los medios, Prause presenta los siguientes argumentos para respaldar su afirmación de que "la adicción a la pornografía no existe":

In Entrevistas televisivas y en Comunicado de prensa de UCLA La investigadora Nicole Prause afirma que los cerebros de los sujetos no respondieron como otros adictos.
Los titulares y la conclusión del estudio sugieren que "hipersexualidad" se entiende como "alto deseo", Sin embargo, el estudio informa que los sujetos con mayor activación cerebral a la pornografía han menos deseo para el sexo
Steele et al. argumenta que el falta de correlaciones entre las lecturas de EEG y ciertos cuestionarios significa que la adicción a la pornografía no existe.

Puede leer el análisis completo, pero aquí está la primicia sobre 1, 2 y 3 anteriores.

RECLAMO NÚMERO 1: La respuesta cerebral de los sujetos difiere de otros tipos de adictos (la cocaína fue el ejemplo).

Gran parte de la publicidad y los titulares que rodean este estudio se basan en esta afirmación sin fundamento. Aquí está el bombo:

Presione soltar :

“Si realmente sufren de hipersexualidad o adicción sexual, se podría esperar que su respuesta cerebral a los estímulos sexuales visuales sea mayor, de la misma manera que se ha demostrado que los cerebros de los adictos a la cocaína reaccionan a las imágenes de la droga en otros estudios. "

Entrevista televisiva:

Reportero: "Se les mostraron varias imágenes eróticas y se monitorizó su actividad cerebral".

Prause: “Si crees que los problemas sexuales son una adicción, habríamos esperado ver una respuesta mejorada, tal vez, a esas imágenes sexuales. Si cree que es un problema de impulsividad, habríamos esperado ver una disminución de las respuestas a esas imágenes sexuales. Y el hecho de que no vimos ninguna de esas relaciones sugiere que no hay un gran apoyo para considerar estos comportamientos sexuales problemáticos como una adicción ".

Entrevista de Psychology Today :

¿Cuál fue el propósito del estudio?

Prause : Nuestro estudio analizó si las personas que reportan este tipo de problemas presentan respuestas cerebrales similares a las de otros adictos ante imágenes sexuales. Estudios sobre adicciones a drogas, como la cocaína, han demostrado un patrón consistente de respuesta cerebral ante imágenes de la droga en cuestión, por lo que predijimos que observaríamos el mismo patrón en personas que reportan problemas sexuales si, de hecho, se tratara de una adicción.

¿Prueba esto que la adicción al sexo es un mito?

Prause : Si nuestro estudio se replica, estos hallazgos representarían un desafío importante para las teorías existentes sobre la "adicción" al sexo. La razón por la que estos hallazgos representan un desafío es que demuestran que sus cerebros no respondieron a las imágenes como otros adictos a su droga.

La afirmación anterior de que los cerebros de los sujetos “no respondieron como los de otros adictos ” carece de fundamento. Esta aseveración no se encuentra en el estudio en sí . Solo aparece en las entrevistas de Prause. En este estudio, los sujetos presentaron lecturas de EEG (P300) más elevadas al ver imágenes sexuales, que es precisamente lo que ocurre cuando los adictos ven imágenes relacionadas con su adicción (como en este estudio sobre adictos a la cocaína ). Comentando la entrevista de Prause en Psychology Today , el profesor emérito de psicología John A. Johnson dijo :

“ Todavía me asombra la afirmación de Prause de que los cerebros de sus sujetos no respondieron a las imágenes sexuales como los cerebros de los drogadictos responden a su droga, dado que ella reporta lecturas P300 más altas para las imágenes sexuales. Al igual que los adictos que muestran picos P300 cuando se les presenta su droga de elección. ¿Cómo pudo llegar a una conclusión tan opuesta a los resultados reales? Creo que podría deberse a sus ideas preconcebidas, a lo que esperaba encontrar.”

John A. Johnson continúa :

Mustanski pregunta: "¿Cuál fue el propósito del estudio?" Y Prause responde: "Nuestro estudio probó si las personas que reportan tales problemas [problemas para regular su visualización de la erótica en línea] se parecen a otros adictos de sus respuestas cerebrales a las imágenes sexuales".

Pero el estudio no comparó las grabaciones cerebrales de personas que tienen problemas para regular su visualización de la erótica en línea con las grabaciones cerebrales de los adictos a las drogas y las grabaciones cerebrales de un grupo de control no adicto, lo que habría sido la forma obvia de ver si las respuestas cerebrales de los problemáticos El grupo se parece más a las respuestas cerebrales de los adictos o no adictos.

En su lugar, Prause afirma que el diseño dentro de los sujetos fue un método mejor, donde los sujetos de investigación sirven como su propio grupo de control. Con este diseño, encontraron que la respuesta EEG de sus sujetos (como grupo) a las imágenes eróticas era más fuerte que sus respuestas EEG a otros tipos de imágenes. Esto se muestra en el gráfico de forma de onda en línea (aunque, por alguna razón, el gráfico difiere considerablemente del gráfico real en el artículo publicado).

Este grupo, que reporta tener problemas para regular su consumo de erotismo en línea, presenta una respuesta electroencefalográfica (EEG) más intensa ante imágenes eróticas que ante otros tipos de imágenes. ¿Muestran los adictos una respuesta EEG igualmente intensa al ver su droga de elección? No lo sabemos. ¿Muestran las personas normales, no adictas, una respuesta tan intensa como la del grupo con problemas ante el erotismo? De nuevo, no lo sabemos. Desconocemos si este patrón EEG se asemeja más a los patrones cerebrales de los adictos o de los no adictos.

El equipo de investigación de Prause afirma ser capaz de demostrar si la respuesta EEG elevada de sus sujetos a la erótica es una respuesta cerebral adictiva o simplemente una respuesta cerebral de alta libido al correlacionar un conjunto de puntajes del cuestionario con diferencias individuales en la respuesta EEG. Pero explicar las diferencias en la respuesta EEG es una pregunta diferente de explorar si la respuesta general del grupo parece adictiva o no.

Una página con un debate entre Nicole Prause (como anónima) y John A. Johnson: John A. Johnson sobre Steele et al., 2013 (y Johnson debatiendo con Nicole Prause en la sección de comentarios debajo de su artículo sobre Steele et al.).

Sencillo: Las afirmaciones de que los cerebros de los sujetos diferían de los de otros tipos de adictos carecen de fundamento. De hecho, el estudio de la Universidad de Cambridge de 2014 ( Voon et al., 2014) analizó a Steele et al. y coincidió con Johnson: Steele et al. informaron de una mayor actividad P300 en respuesta a imágenes sexuales en comparación con imágenes neutras ( cita 25 ). Del estudio de Cambridge:

“Nuestros hallazgos sugieren que la actividad del dACC refleja el papel del deseo sexual, lo que puede tener similitudes con un estudio sobre el P300 en sujetos con CSB que se correlaciona con el deseo [25] ... Los estudios del P300, un potencial relacionado con el evento utilizado para estudiar el sesgo atencional en los trastornos por consumo de sustancias, muestran medidas elevadas con respecto al consumo de nicotina [54], alcohol [55] y opiáceos [56], con medidas que a menudo se correlacionan con los índices de antojo.”... Por lo tanto, tanto la actividad del dACC en el presente estudio de CSB como la actividad del P300 informada en un estudio previo de CSB pueden reflejar procesos subyacentes similares .”

Esta revisión de 2015 de la literatura sobre neurociencia resumió Steele et al .:

“Así pues, mientras que estos autores [ 303 ] afirmaron que su estudio refutaba la aplicación del modelo de adicción al CSB, Voon et al. postularon que estos autores en realidad proporcionaron evidencia que respaldaba dicho modelo.”

RECLAMACIÓN NÚMERO 2: Los titulares y la conclusión del estudio sugieren que "hipersexualidad" se entiende como "alto deseo", Sin embargo, el estudio informa que los sujetos con mayor activación cerebral a la pornografía han menos deseo para el sexo

Lo que no se menciona en las entrevistas y artículos es que el estudio reportó una correlación negativa entre las preguntas sobre el deseo sexual en pareja y las lecturas P300. En otras palabras, una mayor activación cerebral se correlacionó con un menor deseo sexual (pero no con un menor deseo de masturbarse viendo pornografía). Observe las palabras de Prause en esta entrevista :

¿Cuál es el principal hallazgo en tu estudio?

Descubrimos que la respuesta del cerebro a las imágenes sexuales no se predecía mediante ninguna de las tres medidas de hipersexualidad obtenidas mediante cuestionarios. La respuesta cerebral solo se predecía mediante una medida del deseo sexual. En otras palabras, la hipersexualidad no parece explicar las diferencias cerebrales en la respuesta sexual más de lo que lo hace simplemente tener una libido alta.

Nótese que Prause habló de “ una medida ” del deseo sexual, no del “ Inventario de Deseo Sexual completo ”. Al calcular las 14 preguntas, no se encontró correlación, y no hubo titular. Aún más confuso es el título del estudio, que utilizó “deseo sexual” , en lugar de lo que realmente se halló: “ correlación negativa con preguntas seleccionadas sobre sexo en pareja del SDI ”, pero ninguna correlación al calcular todas las preguntas del SDI.

Aquí está el comentario de John A. Johnson, PhD, en la entrevista con Prause:

El grupo Prause informó que la única correlación estadísticamente significativa con la respuesta del EEG fue una correlación negativa (r=-33) con el deseo sexual con la pareja. En otras palabras, existía una ligera tendencia a que los sujetos con fuertes respuestas de EEG a la erótica tuvieran un menor deseo sexual con la pareja. ¿Qué nos dice esto sobre si las respuestas cerebrales de las personas que tienen problemas para regular su consumo de erótica son similares a las de los adictos o a las de las personas no adictas con una libido alta?

Un mes después, John A. Johnson, doctor en psicología, publicó una entrada en el blog de Psychology Today sobre el estudio de EEG de Prause y lo que él percibía como sesgos en ambos lados del debate. Nicole Prause (de forma anónima) comentó debajo, criticando a Johnson por enlazar a esta crítica de YBOP. Johnson respondió con el siguiente comentario, al que Prause no respondió:

Si el objetivo del estudio era mostrar que "todas las personas" (no solo los presuntos adictos al sexo) muestran un aumento en la amplitud de P300 cuando ven imágenes sexuales, tiene razón; no entiendo el punto, porque el estudio empleó solo supuestos sexo adictos. Si el estudio * hubiera * empleado a un grupo de comparación de no adictos y hubiera encontrado que también mostraban el pico de P300, entonces los investigadores habrían tenido un caso para su afirmación de que los cerebros de los llamados adictos al sexo reaccionan igual que los no adictos. , entonces tal vez no haya diferencia entre supuestos adictos y no adictos. En cambio, el estudio mostró que los adictos que se describen a sí mismos mostraron un pico de P300 en respuesta a su "sustancia" adictiva que ellos mismos describieron (imágenes sexuales), así como los adictos a la cocaína muestran un pico de P300 cuando se les presenta cocaína, los alcohólicos muestran un pico de P300 cuando presentado con alcohol, etc.

En cuanto a lo que muestran las correlaciones entre la amplitud P300 y otras puntuaciones, la única correlación significativa fue una correlación * negativa * con el deseo de tener relaciones sexuales con una pareja. En otras palabras, cuanto más fuerte es la respuesta del cerebro a la imagen sexual, menos * deseo tiene la persona de tener relaciones sexuales con una persona real. Esto me suena como el perfil de alguien que está tan obsesionado con las imágenes que tiene problemas para conectarse sexualmente con personas en la vida real. Diría que esta persona tiene un problema. Aún es discutible si queremos llamar a este problema una “adicción”. Pero no veo cómo este hallazgo demuestra la * falta * de adicción en esta muestra.

Sencillo: No existía correlación entre las lecturas de EEG y el inventario de deseo sexual de 14 preguntas. Adiós al título y los titulares del estudio. Incluso si existiera una correlación positiva, la afirmación de que el "deseo intenso" es mutuamente excluyente de la "adicción" es absurda. Más concretamente, las lecturas P300 se correlacionaron negativamente (r = -33) con el deseo sexual con una pareja. En resumen, los sujetos con mayor reactividad a las señales de pornografía tenían menos deseo sexual con una persona real.

RECLAMACIÓN NÚMERO 3: La adicción a la pornografía no existe debido a una falta de correlación entre las lecturas de EEG de los sujetos y las puntuaciones de los sujetos en la Escala de compulsividad sexual.

La falta de correlación entre el EEG y los cuestionarios se explica fácilmente por muchos factores:

1) Los sujetos eran hombres y mujeres, incluyendo 7 personas no heterosexuales , pero a todos se les mostraron imágenes estándar, posiblemente poco interesantes, de hombres y mujeres. Esto por sí solo invalida cualquier hallazgo. ¿Por qué?

Estudio tras estudio confirma que los hombres y las mujeres tienen respuestas cerebrales significativamente diferentes a las imágenes o películas sexuales.
Los estudios válidos sobre el cerebro de la adicción involucran sujetos homogéneos: del mismo sexo, misma orientación sexual, junto con edades y coeficientes intelectuales similares.
¿Cómo pueden los investigadores justificar a los no heterosexuales en un experimento solo con pornografía heterosexual y luego sacar grandes conclusiones de una (predecible) falta de correlación?

2) Los participantes no fueron preseleccionados. Los estudios válidos sobre la adicción y el cerebro evalúan a los individuos para detectar afecciones preexistentes (depresión, TOC, otras adicciones, etc.). Consulte el estudio de Cambridge para ver un ejemplo de evaluación y metodología adecuadas.

3) Los sujetos experimentaron distintos grados de uso compulsivo de pornografía, desde severo hasta relativamente leve. Una cita de Prause:

"Este estudio solo incluyó a personas que informaron problemas, desde problemas relativamente menores hasta problemas abrumadores, controlando su visión de los estímulos sexuales visuales".

Esto solo podría explicar los resultados variables que no se correlacionaron de una manera predecible. Los estudios cerebrales de adicción válidos comparan a un grupo de adictos con no adictos. Este estudio no tenía ninguno.

4) La Escala de Compulsión Sexual (SCS) no es una prueba de evaluación válida para la adicción a la pornografía en Internet ni para las mujeres. Fue creada en 1995 y diseñada teniendo en cuenta las relaciones sexuales descontroladas (en relación con la investigación de la epidemia del SIDA). La SCS dice :

"La escala se debe [mostrar?] Para predecir las tasas de comportamiento sexual, el número de parejas sexuales, la práctica de una variedad de comportamientos sexuales y las historias de enfermedades de transmisión sexual".

Además, el desarrollador de SCS advierte que esta herramienta no mostrará psicopatología en las mujeres,

“Las asociaciones entre los puntajes de compulsividad sexual y otros marcadores de psicopatología mostraron diferentes patrones para hombres y mujeres; La compulsividad sexual se asoció con índices de psicopatología en hombres pero no en mujeres ".

Al igual que el SCS, el segundo cuestionario ( el CBSOB ) no incluye preguntas sobre el uso de pornografía en Internet. Fue diseñado para detectar sujetos "hipersexuales" y comportamientos sexuales descontrolados.

Sencillo: Un estudio válido sobre la adicción y su relación con el cerebro debe: 1) contar con sujetos y controles homogéneos, 2) descartar otros trastornos mentales y adicciones, y 3) utilizar cuestionarios y entrevistas validados para asegurar que los sujetos sean realmente adictos. Este estudio de EEG sobre usuarios de pornografía no cumplió con ninguno de estos requisitos. Esto, por sí solo, invalida los resultados del estudio.

Análisis de Steele et al. de esta revisión de la literatura revisada por pares - Neurociencia de la adicción a la pornografía en Internet: una revisión y actualización (2015)

Un estudio de EEG sobre personas que se quejaban de problemas para regular su consumo de pornografía en internet ha informado sobre la reactividad neuronal a estímulos sexuales [ 303 ]. El estudio se diseñó para examinar la relación entre las amplitudes de los ERP al ver imágenes emocionales y sexuales y las medidas de hipersexualidad y deseo sexual obtenidas mediante cuestionarios. Los autores concluyeron que la ausencia de correlaciones entre las puntuaciones de los cuestionarios de hipersexualidad y las amplitudes medias de P300 al ver imágenes sexuales «no respalda los modelos de hipersexualidad patológica» [ 303 ] (p. 10). Sin embargo, la falta de correlaciones podría explicarse mejor por posibles fallos en la metodología. Por ejemplo, este estudio utilizó una muestra heterogénea (hombres y mujeres, incluyendo 7 personas no heterosexuales). Los estudios de reactividad a señales que comparan la respuesta cerebral de adictos con controles sanos requieren sujetos homogéneos (mismo sexo, edades similares) para obtener resultados válidos. En lo que respecta a los estudios sobre la adicción a la pornografía, está bien establecido que hombres y mujeres difieren notablemente en las respuestas cerebrales y autonómicas a los mismos estímulos sexuales visuales [ 304 , 305 , 306 ]. Además, dos de los cuestionarios de detección no han sido validados para usuarios adictos a la pornografía en internet, y los sujetos no fueron evaluados para detectar otras manifestaciones de adicción o trastornos del estado de ánimo.

Además, la conclusión que figura en el resumen, «Se discuten las implicaciones para entender la hipersexualidad como un deseo intenso, en lugar de un trastorno» [ 303 ] (p. 1), parece fuera de lugar considerando el hallazgo del estudio de que la amplitud de la onda P300 se correlacionó negativamente con el deseo sexual con una pareja. Como se explica en Hilton (2014), este hallazgo «contradice directamente la interpretación de la onda P300 como un deseo intenso» [ 307 ]. El análisis de Hilton sugiere además que la ausencia de un grupo de control y la incapacidad de la tecnología EEG para discriminar entre «deseo sexual intenso» y «compulsión sexual» hacen que los hallazgos de Steele et al. sean ininterpretables [ 307 ].

Finalmente, un hallazgo significativo del artículo (mayor amplitud P300 a imágenes sexuales, en relación con imágenes neutras) recibe una atención mínima en la sección de discusión. Esto es inesperado, ya que un hallazgo común en adictos a sustancias e internet es un aumento de la amplitud P300 en relación con estímulos neutros cuando se exponen a señales visuales asociadas con su adicción [ 308 ]. De hecho, Voon et al. [ 262 ] dedicaron una sección de su discusión a analizar los hallazgos P300 de este estudio previo. Voon et al. proporcionaron la explicación de la importancia del P300 que no se proporcionó en el artículo de Steele, particularmente en lo que respecta a los modelos de adicción establecidos, concluyendo,

Por lo tanto, tanto la actividad del dACC en el presente estudio CSB como la actividad P300 reportada en un estudio CSB previo [ 303 ] podrían reflejar procesos subyacentes similares de captura atencional. De igual manera, ambos estudios muestran una correlación entre estas medidas y un mayor deseo. Aquí sugerimos que la actividad del dACC se correlaciona con el deseo, lo que podría reflejar un índice de ansia, pero no se correlaciona con el gusto, lo que sugiere un modelo de incentivo-salinidad de las adicciones. [ 262 ] (p. 7)

Así pues, mientras que estos autores [ 303 ] afirmaron que su estudio refutaba la aplicación del modelo de adicción al CSB, Voon et al. postularon que estos autores en realidad proporcionaron evidencia que respaldaba dicho modelo.

LA VERSIÓN LARGA

Los resultados dicen una cosa, mientras que las conclusiones y los autores del estudio implican lo contrario

El título del estudio, junto con los numerosos titulares, afirma que se encontró una correlación (relación) entre el “deseo sexual”, medido mediante el Inventario de Deseo Sexual (IDS) , y las lecturas de EEG. Según la información disponible, el IDS es una prueba de 14 preguntas . Nueve de sus preguntas abordan el deseo sexual en pareja (“diádico”) y cuatro el deseo sexual en solitario (“solitario”). Cabe aclarar que la correlación negativa del estudio se obtuvo únicamente con las preguntas sobre sexo en pareja del IDS. No se encontró una correlación significativa entre las lecturas P300 y todas las preguntas del IDS. Los resultados del estudio se extraen del resumen:

RESULTADOS : “Las mayores diferencias en la amplitud de la onda P300 ante estímulos sexuales placenteros, en comparación con estímulos neutros, se relacionaron negativamente con las medidas de deseo sexual , pero no con las medidas de hipersexualidad.”

Traducción: Los sujetos con mayor reactividad a las señales pornográficas (EEG más altos) obtuvieron puntuaciones más bajas en su deseo de tener relaciones sexuales con una pareja (pero no en su deseo de masturbarse). Dicho de otro modo, una mayor reactividad a las señales se correlacionó con un menor deseo de tener relaciones sexuales (aunque seguían deseando masturbarse viendo pornografía). Sin embargo, la siguiente frase convierte un menor deseo de tener relaciones sexuales con una pareja en un alto deseo sexual :

CONCLUSIÓN : Se analizan las implicaciones de entender la hipersexualidad como un deseo intenso , en lugar de un trastorno.

¿Acaso Steele et al. afirman ahora que realmente encontraron una correlación entre un alto deseo sexual y lecturas P300 más elevadas ? Pues bien, eso no ocurrió, como explicó John Johnson, doctor en filosofía, en esta refutación revisada por pares :

El único hallazgo estadísticamente significativo no dice nada sobre la adicción. Además, este hallazgo significativo es una correlación negativa entre la onda P300 y el deseo sexual con la pareja (r = -0.33), lo que indica que la amplitud de la onda P300 está relacionada con un menor deseo sexual; esto contradice directamente la interpretación de la onda P300 como un alto deseo . No se realizan comparaciones con otros grupos de adictos. No se realizan comparaciones con grupos de control. Las conclusiones de los investigadores representan un salto cualitativo a partir de los datos, que no aclaran si las personas que informan tener dificultades para regular su consumo de imágenes sexuales presentan o no respuestas cerebrales similares a las de los adictos a la cocaína o a otros tipos de adicciones.

¿Por qué John Johnson debe recordarles a los autores y a todos los demás que Steel et al. realmente encontró "menor deseo de tener relaciones sexuales con una pareja", en lugar de "alto deseo sexual"? Porque la mayoría de Steele et al. y el bombardeo mediático implica que la reactividad de la señal a la pornografía se correlaciona con un alto deseo sexual. La conclusión extraída del resumen:

Conclusión : Se analizan las implicaciones de entender la hipersexualidad como un deseo intenso, en lugar de un trastorno.

¿Qué dices? Pero un estudio informó que los sujetos con mayor reactividad a las señales tenían menor deseo sexual con una pareja.

Además, la frase “deseo sexual” se repite 63 veces en el estudio, y su título (Deseo sexual, no hipersexualidad…) implica que una mayor activación cerebral ante ciertos estímulos se asoció con un mayor deseo sexual. Lea la conclusión completa del estudio y usted también podría suponer que los autores encontraron un mayor deseo sexual, en lugar de uno menor.

En conclusión, las primeras mediciones de la reactividad neuronal a estímulos visuales sexuales y no sexuales en una muestra que reporta problemas para regular su percepción de estímulos similares no respaldan los modelos de hipersexualidad patológica, según lo medido mediante cuestionarios. Específicamente, las diferencias en la ventana P300 entre estímulos sexuales y neutros fueron predichas por el deseo sexual , pero no por ninguna (de las tres) medidas de hipersexualidad. Si el deseo sexual predice con mayor fuerza las respuestas neuronales a los estímulos sexuales, el manejo del deseo sexual , sin abordar necesariamente algunos de los concomitantes propuestos de la hipersexualidad, podría ser un método eficaz para reducir sentimientos o comportamientos sexuales angustiantes.

En ningún lugar se menciona una disminución del deseo sexual. En cambio, se nos habla de " predicción del deseo sexual" , "gestión del deseo sexual" y "reducción de sentimientos o comportamientos sexuales angustiantes". El estudio no solo hipnotizó a los lectores haciéndoles creer que la adicción a la pornografía era simplemente una libido alta, sino que Prause reforzó esta idea en sus entrevistas (nótese la redacción).

¿Cuál es el principal hallazgo en tu estudio?

“Descubrimos que la respuesta del cerebro a las imágenes sexuales no se predecía mediante ninguna de las tres medidas de hipersexualidad obtenidas mediante cuestionarios. La respuesta cerebral solo se predecía mediante una medida del deseo sexual. En otras palabras, la hipersexualidad no parece explicar las diferencias cerebrales en la respuesta sexual más de lo que lo hace simplemente tener una libido alta. ”

Prause dijo que se refería a “ una medida ” del deseo sexual, no a “todo el Inventario de Deseo Sexual”. Cuando se calcularon las 14 preguntas, no hubo correlación, y ningún titular que pudiera cambiarse. Prause hace la misma afirmación en su comunicado de prensa de la UCLA :

“La respuesta del cerebro a las imágenes sexuales no se predijo mediante ninguna de las tres medidas de hipersexualidad del cuestionario”, afirmó. “ La respuesta cerebral solo se relacionó con la medida del deseo sexual . En otras palabras, la hipersexualidad no parece explicar las respuestas cerebrales a las imágenes sexuales más de lo que lo hace simplemente tener una libido alta ” .

En ambas entrevistas se sugiere que las lecturas P300 más altas se relacionan con una mayor libido. Todos en los medios lo aceptaron. Considerando los hallazgos, el estudio de Steele et al. debería haberse titulado: « correlación negativa con preguntas sobre sexo en pareja , pero ninguna correlación cuando se calcularon todas las preguntas del SDI ».

Sencillo: La reactividad a las señales (lecturas P300) se correlacionó negativamente (r=-33) con el deseo sexual con la pareja. Dicho de otro modo: un menor deseo sexual se correlacionó con una mayor reactividad a las señales relacionadas con la pornografía. En general, no se encontró correlación entre las lecturas del EEG y el cuestionario completo de 14 preguntas sobre el deseo sexual. Incluso si existiera una correlación positiva, afirmar que un «deseo intenso» es incompatible con una «adicción» es absurdo.

Finalmente, es importante señalar que el estudio contiene dos errores con respecto a la IDE. Citando el estudio:

“ El SDI mide los niveles de deseo sexual mediante dos escalas compuestas por siete ítems cada una . ”

De hecho, el Inventario de Deseo Sexual contiene nueve preguntas en pareja , cuatro preguntas individuales y una pregunta que no se puede categorizar (n.º 14).

Segundo error : La tabla 2 indica que el rango de puntuación de la prueba de sexo en solitario es de "3 a 26", pero la media femenina lo supera. Es de 26.46, una cifra realmente desorbitada. ¿Qué ha pasado? Las cuatro preguntas sobre sexo en solitario (10-13) suman una puntuación máxima posible de "31".

El animado bombardeo mediático, que acompañó la publicación de este estudio, basa sus titulares que llaman la atención en resultados parciales de IDE. Sin embargo, la reseña del estudio contiene errores evidentes sobre la propia IDE, que no generan confianza en los investigadores.

Alto deseo es mutuamente exclusivo con la adicción?

Aunque Steele et al. informaron de una menor reactividad a las señales que correlacionaba con un menor deseo sexual en pareja, es importante abordar la inverosímil afirmación de que el «alto deseo sexual» es mutuamente excluyente con la adicción a la pornografía. Su irracionalidad se hace evidente al considerar hipótesis basadas en otras adicciones. (Para más información, véase esta crítica a Steele et al.: «¿ Alto deseo o simplemente una adicción? Respuesta a Steele et al.», por Donald L. Hilton, Jr., MD* ).

Por ejemplo, ¿tal lógica significa que ser obeso mórbido, incapaz de controlar la alimentación y ser extremadamente infeliz al respecto, es simplemente un "gran deseo de comida"? Extrapolando aún más, uno debe concluir que los alcohólicos simplemente tienen un gran deseo de alcohol ¿Correcto? En resumen, todos los adictos tienen "gran deseo" por sus sustancias y actividades adictivas (llamadas "sensibilización"), incluso cuando su disfrute de tales actividades disminuye debido a otros cambios cerebrales relacionados con la adicción (desensibilización).

La mayoría de los expertos en adicciones consideran que el "uso continuado a pesar de las consecuencias negativas" es el principal indicador de adicción. Al fin y al cabo, alguien podría sufrir disfunción eréctil inducida por la pornografía y ser incapaz de salir de su ordenador en el sótano de su madre. Sin embargo, según estos investigadores, mientras manifieste un "alto deseo sexual", no tiene adicción. Este paradigma ignora todo lo que se sabe sobre la adicción, incluidos los síntomas y comportamientos comunes a todos los adictos , como las graves repercusiones negativas, la incapacidad para controlar el consumo, los antojos, etc.

¿Forma parte este estudio de una serie de investigaciones basadas en la peculiar lógica de que cualquier medida de "deseo intenso", por cuestionable que sea, otorga inmunidad contra la adicción? Un sexólogo canadiense intentó plasmar esta misma idea en un artículo de 2010 titulado "¿ Sexualidad desregulada y deseo sexual intenso: constructos distintos?". Tras observar que las personas que buscan tratamiento para adicciones al comportamiento sexual reportan tanto sexualidad desregulada como deseo intenso, concluyó audazmente:

"Los resultados de este estudio sugieren que la sexualidad desregulada, tal como se conceptualiza, etiqueta y mide actualmente, puede ser simplemente un marcador de alto deseo sexual y la angustia asociada con el manejo de un alto grado de pensamientos, sentimientos y necesidades sexuales".

Nuevamente, la adicción al comportamiento sexual en sí misma produce antojos que a menudo se manifiestan como "un alto grado de pensamientos, sentimientos y necesidades sexuales". Es simplemente una ilusión sugerir que un "alto deseo sexual" elimina la existencia de la adicción. A continuación se muestran estudios que refutan directamente el modelo de "la adicción a la pornografía es realmente de alto deseo":

Adicción al cibersexo: la excitación sexual experimentada al ver pornografía y no los contactos sexuales de la vida real hace la diferencia (2013)

Cita: “Además, se demostró que los usuarios problemáticos de cibersexo reportan mayor excitación sexual y reacciones de deseo intenso como resultado de la presentación de estímulos pornográficos. En ambos estudios, la cantidad y la calidad de los contactos sexuales en la vida real no se asociaron con la adicción al cibersexo.”

Estructura cerebral y conectividad funcional asociadas al consumo de pornografía: El cerebro y la pornografía (2014).

Este estudio de resonancia magnética funcional encontró que las horas más altas por semana / más de visualización de pornografía se correlacionaban con menos activación cerebral cuando se exponían a fotos de pornografía de vainilla. Dijeron los investigadores:

“Esto concuerda con la hipótesis de que la exposición intensa a estímulos pornográficos produce una disminución de la respuesta neuronal natural a los estímulos sexuales .”

Kühn y Gallinat también informaron que un mayor uso de pornografía se correlacionaba con una menor cantidad de materia gris en el circuito de recompensa y una alteración de los circuitos involucrados en el control de los impulsos. En este artículo, la investigadora Simone Kühn dijo:

"Eso podría significar que el consumo regular de pornografía desgasta más o menos tu sistema de recompensa".

Kühn dice que la literatura científica y psicológica existente sugiere que los consumidores de pornografía buscarán material con juegos sexuales más novedosos y extremos.

"Eso encajaría perfectamente con la hipótesis de que sus sistemas de recompensa necesitan estimulación creciente".

En pocas palabras, los hombres que usan más pornografía pueden necesitar una mayor estimulación para el nivel de respuesta visto en consumidores más ligeros, y es poco probable que las fotos de pornografía de vainilla se registren como algo tan interesante. Menos interés, equivale a menos atención y menores lecturas de EEG. Fin de la historia.

Correlatos neurales de la reactividad de la señal sexual en individuos con y sin conductas sexuales compulsivas (2014)

Este estudio encontró que los adictos a la pornografía tenían la misma actividad cerebral que la de los adictos a las drogas y los alcohólicos. Los investigadores también informaron que el 60% de los sujetos (edad promedio: 25) tenían dificultades para lograr erecciones / excitación con parejas reales, pero podían lograr erecciones con porno. Este hallazgo desmantela por completo la afirmación de que los usuarios compulsivos de pornografía simplemente tienen un mayor deseo sexual que aquellos que no son usuarios compulsivos de pornografía.

¿Por qué no hay correlaciones entre los cuestionarios y las lecturas de EEG?

Una afirmación importante de Steele et al. , 2013 es que la falta de correlaciones entre las lecturas de EEG de los sujetos (P300) y ciertos cuestionarios significa que la adicción a la pornografía no existe. Dos razones principales explican la falta de correlación:

Los investigadores eligieron sujetos muy diferentes (mujeres, hombres, heterosexuales, no heterosexuales), pero les mostraron todas las imágenes sexuales estándar, posiblemente poco interesantes, masculinas + femeninas. En pocas palabras, los resultados de este estudio dependían de la premisa de que los hombres, las mujeres y los no heterosexuales no son diferentes en su respuesta a las imágenes sexuales. Esto claramente no es el caso (abajo).
Los dos cuestionarios Steele et al. en los que se basan ambos estudios de EEG para evaluar la "adicción a la pornografía" no están validados para detectar el uso / adicción a la pornografía en Internet. En la prensa, Prause señaló repetidamente la falta de correlación entre los puntajes de EEG y las escalas de "hipersexualidad", pero no hay razón para esperar una correlación en los adictos a la pornografía.

Diversidad inaceptable de sujetos de prueba: Los investigadores eligieron sujetos muy diversos (mujeres, hombres, heterosexuales, no heterosexuales), pero les mostraron pornografía estándar, posiblemente poco interesante, con hombres y mujeres. Esto es importante porque viola el procedimiento estándar para estudios de adicción, en el que los investigadores seleccionan sujetos homogéneos en cuanto a edad, género, orientación sexual e incluso coeficientes intelectuales similares ( además de un grupo de control homogéneo) para evitar distorsiones causadas por tales diferencias.

Esto es especialmente crítico para estudios como este, que miden la excitación a imágenes sexuales, ya que las investigaciones confirman que los hombres y las mujeres tienen respuestas cerebrales significativamente diferentes a las imágenes o películas sexuales. Este defecto solo explica la falta de correlaciones entre las lecturas de EEG y los cuestionarios. Estudios previos confirman diferencias significativas entre hombres y mujeres en respuesta a imágenes sexuales. Ver, por ejemplo:

¿Podemos estar seguros de que una persona no heterosexual siente el mismo entusiasmo por la pornografía heterosexual que un hombre heterosexual? No, y su inclusión podría distorsionar los promedios del EEG, haciendo improbable la obtención de correlaciones significativas. Véase, por ejemplo, « Circuitos neuronales del asco inducido por estímulos sexuales en hombres homosexuales y heterosexuales: un estudio de resonancia magnética funcional».

Sorprendentemente, la propia Prause afirmó en un estudio anterior (2012) que las personas varían enormemente en su respuesta a las imágenes sexuales:

“Los estímulos cinematográficos son vulnerables a las diferencias individuales en la atención a los diferentes componentes de los estímulos (Rupp y Wallen, 2007), la preferencia por un contenido específico (Janssen, Goodrich, Petrocelli y Bancroft, 2009) o las historias clínicas que hacen que partes de los estímulos sean aversivas ( Wouda et al., 1998) ”.

"Aún así, las personas variarán enormemente en las señales visuales que les indican la excitación sexual (Graham, Sanders, Milhausen y McBride, 2004)".

En un estudio de Prause publicado unas semanas antes que este, ella dijo:

“Muchos estudios que utilizan el popular International Affective Picture System (Lang, Bradley y Cuthbert, 1999) utilizan diferentes estímulos para los hombres y las mujeres de su muestra”.

Tal vez Prause debería leer sus propias declaraciones para descubrir la razón por la que sus lecturas de EEG actuales variaron tanto. Las diferencias individuales son normales, y se esperan grandes variaciones con un grupo de sujetos sexualmente diverso.

Cuestionarios irrelevantes: La Escala de Compulsión Sexual (SCS ) no puede evaluar la adicción a la pornografía en Internet. Fue creada en 1995 y diseñada pensando en las relaciones sexuales descontroladas (en relación con la investigación de la epidemia del SIDA). La SCS afirma :

"La escala se debe [mostrar?] Para predecir las tasas de comportamiento sexual, el número de parejas sexuales, la práctica de una variedad de comportamientos sexuales y las historias de enfermedades de transmisión sexual".

Además, el desarrollador del SCS advierte que esta herramienta no mostrará psicopatología en mujeres:

“Las asociaciones entre las puntuaciones de compulsividad sexual y otros marcadores de psicopatología mostraron patrones diferentes para hombres y mujeres; la compulsividad sexual se asoció con índices de psicopatología en hombres, pero no en mujeres. ”

Además, la escala SCS incluye preguntas relacionadas con la pareja que los adictos a la pornografía en Internet podrían puntuar de forma muy diferente en comparación con los adictos al sexo, dado que los usuarios compulsivos de pornografía suelen tener un apetito mucho mayor por la erótica cibernética que por el sexo real.

Al igual que el SCS, el segundo cuestionario sobre hipersexualidad ( el CBSOB ) no incluye preguntas sobre el uso de pornografía en internet. Fue diseñado para detectar personas con hipersexualidad y comportamientos sexuales descontrolados, no necesariamente el uso excesivo de material sexualmente explícito en internet.

Otro cuestionario que administraron los investigadores es la PCES (Escala de Efectos del Consumo de Pornografía), que ha sido calificada de " pesadilla psicométrica ", y no hay razón para creer que pueda indicar algo sobre la adicción a la pornografía en Internet o la adicción al sexo.

Por lo tanto, la falta de correlación entre las lecturas de EEG y estos cuestionarios no contribuye a respaldar las conclusiones del estudio o las afirmaciones del autor.

Sin preselección : Los sujetos del estudio de Prause no fueron preseleccionados. Los estudios válidos sobre la adicción y el cerebro excluyen a las personas con afecciones preexistentes (depresión, TOC, otras adicciones, etc.). Esta es la única manera en que los investigadores responsables pueden llegar a conclusiones sobre la adicción. Consulte el estudio de Cambridge para ver un ejemplo de selección y metodología adecuadas.

Los sujetos de Prause tampoco fueron evaluados previamente para detectar la adicción a la pornografía. El procedimiento estándar en los estudios sobre adicciones consiste en evaluar a los sujetos con una prueba de adicción para comparar a quienes dan positivo con quienes no. Estos investigadores no lo hicieron, a pesar de que existe una prueba de adicción a la pornografía en internet . En cambio, administraron la Escala de Compulsión Sexual después de que los participantes ya habían sido seleccionados. Como se explicó, la SCS no es válida para la adicción a la pornografía ni para mujeres.

Uso de pornografía genérica para sujetos diversos : Steele et al. admiten que su elección de pornografía "inadecuada" pudo haber alterado los resultados. Incluso en condiciones ideales, la elección de pornografía de prueba es complicada, ya que los consumidores de pornografía (especialmente los adictos) suelen experimentar con diferentes gustos. Muchos informan tener poca respuesta sexual a géneros pornográficos que no coinciden con su pornografía de moda , incluyendo géneros que les resultaban bastante excitantes al principio de su experiencia. Por ejemplo, gran parte de la pornografía actual se consume a través de videos de alta definición, y las imágenes fijas utilizadas aquí podrían no provocar la misma respuesta.

Por lo tanto, el uso de pornografía genérica puede afectar los resultados. Si un aficionado a la pornografía anticipa ver pornografía, presumiblemente aumenta la actividad del circuito de recompensa. Sin embargo, si la pornografía resulta ser imágenes heterosexuales aburridas que no coinciden con su género actual o imágenes fijas en lugar de videos fetichistas en alta definición, el usuario puede tener poca o ninguna respuesta, o incluso aversión . "¿Qué fue eso ?"

Esto es el equivalente a probar la reactividad de señales de un grupo de adictos a la comida sirviéndoles a todos un solo alimento: papas al horno. Si a un participante no le gustan las papas al horno, no debe tener problemas para comer demasiado, ¿verdad?

Un “estudio cerebral” de adicción válido debe: 1) tener sujetos y controles homogéneos, 2) descartar otros trastornos mentales y otras adicciones, y 3) usar cuestionarios y entrevistas validados para asegurar que los sujetos son realmente adictos a la pornografía. Steele y col. no hizo ninguno de estos, sin embargo, sacó grandes conclusiones y las publicó ampliamente.

Ningún grupo de control, sin embargo, las reclamaciones requieren uno

Los investigadores no investigaron un grupo de control de usuarios de pornografía no problemáticos. Eso no impidió que los autores hicieran afirmaciones en los medios que requerían una comparación del grupo de control. Por ejemplo:

Comunicado de prensa de UCLA :

“Si realmente sufren de hipersexualidad o adicción sexual, se podría esperar que su respuesta cerebral a los estímulos sexuales visuales sea mayor, de la misma manera que se ha demostrado que los cerebros de los adictos a la cocaína reaccionan a las imágenes de la droga en otros estudios. "

Entrevista televisiva:

Periodista: “Se les mostraron diversas imágenes eróticas y se monitorizó su actividad cerebral.”

Prause : “Si consideramos que los problemas sexuales son una adicción, habríamos esperado una mayor respuesta , tal vez, a esas imágenes sexuales. Si consideramos que se trata de un problema de impulsividad, habríamos esperado una menor respuesta a esas imágenes sexuales. Y el hecho de que no hayamos observado ninguna de esas relaciones sugiere que no hay mucho fundamento para considerar estos comportamientos sexuales problemáticos como una adicción.”

En realidad, Steele et al. informaron lecturas P300 más altas para imágenes pornográficas que para imágenes neutrales. Eso es claramente una “ respuesta mejorada ”. Comentando la entrevista de Prause en Psychology Today , el profesor de psicología John A. Johnson dijo :

“Mi mente todavía se aturde ante la afirmación de Prause de que los cerebros de sus sujetos no respondieron a las imágenes sexuales como los cerebros de los adictos a las drogas responden a su droga, dado que ella reporta lecturas de P300 más altas para las imágenes sexuales. Al igual que los adictos que muestran picos de P300 cuando se les presenta la droga de su elección. ¿Cómo podría sacar una conclusión opuesta a los resultados reales? Creo que podría afectar sus ideas preconcebidas, lo que esperaba encontrar ".

En resumen, lo que Prause proclamó audazmente en sus muchas entrevistas con los medios no está respaldado por los resultados. Otro reclamo de la entrevista que requería un grupo de control:

Mustanski : ¿Cuál era el propósito del estudio?

Prause: Nuestro estudio analizó si las personas que reportan este tipo de problemas presentan respuestas cerebrales similares a las de otros adictos ante imágenes sexuales. Estudios sobre adicciones a drogas, como la cocaína, han demostrado un patrón consistente de respuesta cerebral ante imágenes de la droga en cuestión, por lo que predijimos que observaríamos el mismo patrón en personas que reportan problemas sexuales si, de hecho, se tratara de una adicción.

La respuesta de Prause a Mustanski indica que su estudio fue diseñado para ver si la respuesta del cerebro a las imágenes sexuales de las personas que informan problemas con el sexo era similar a la respuesta del cerebro de los consumidores de drogas cuando encuentran imágenes de la droga a la que son adictos.

Sin embargo, una lectura del estudio sobre la cocaína que ella cita ( Dunning, et al., 2011 ) indica que el diseño de Steele et al. fue bastante diferente del estudio de Dunning, y que Steele et al. ni siquiera buscaron el tipo de respuestas cerebrales registradas en el estudio de Dunning.

El estudio de Dunning utilizó tres grupos: consumidores de cocaína con abstinencia de 27, usuarios actuales de cocaína de 28 y sujetos de control sin uso de 29. Steele et al. usaron solo una muestra de personas: las que informaron problemas para regular su visualización de imágenes sexuales. Considerando que el estudio de Dunning fue capaz de comparar las respuestas de los adictos a la cocaína saludable
En los controles, el estudio Prause no comparó las respuestas de la muestra con problemas con un grupo de control.

Hay más diferencias. El estudio de Dunning midió varios potenciales diferentes relacionados con eventos (ERP) en el cerebro, porque investigaciones anteriores habían indicado diferencias importantes en los procesos psicológicos reflejados en los ERP. El estudio de Dunning midió por separado la negatividad posterior temprana (EPN), se pensó que reflejaba la atención selectiva temprana y el potencial positivo tardío (LPP), se pensó que reflejaba un mayor procesamiento del material de importancia significativa. El estudio de Dunning distinguió aún más la
componente de LPP, pensado para representar la captura de atención inicial, del componente posterior de LPP, pensado para reflejar el procesamiento sostenido. La distinción entre estos diferentes ERP es importante porque las diferencias entre los adictos abstinentes, los usuarios actuales y los controles que no utilizan dependen de qué ERP se estaba evaluando.

En contraste, Steele et al. solo miró el ERP llamado P300, que Dunning compara con la ventana anterior de LPP. Por su propia admisión, Prause y sus colegas informan que esta podría no haber sido la mejor estrategia:

“Otra posibilidad es que la onda P300 no sea el mejor lugar para identificar relaciones con estímulos sexualmente motivadores. La onda LPP, ligeramente posterior, parece estar más fuertemente vinculada a la motivación. ”

En resumen, Steele et al. no examinaron si las respuestas cerebrales de individuos con problemas sexuales presentaban el mismo patrón que las de los adictos. No utilizaron las mismas variables de potenciales evocados (ERP) que en el estudio sobre la cocaína, ni un grupo de abstinencia ni un grupo de control, por lo que no debieron comparar sus resultados con los del estudio de Dunning alegando que la comparación era equitativa.

Limitaciones de la tecnología EEG

Finalmente, la tecnología EEG no puede medir los resultados que los investigadores afirman. Si bien insisten en que « la respuesta neuronal a los estímulos sexuales en una muestra de personas hipersexuales podría diferenciar estas dos explicaciones contrapuestas de los síntomas [evidencia de adicción frente a un alto deseo sexual] », en realidad es improbable que los EEG puedan hacerlo. Aunque la tecnología EEG existe desde hace 100 años, persiste el debate sobre qué causa realmente las ondas cerebrales o qué significan las lecturas específicas del EEG. En consecuencia, los resultados experimentales pueden interpretarse de diversas maneras. Véase «Brainwashed: The Seductive Appeal of Mindless Neuroscience» para un análisis de cómo se pueden utilizar indebidamente los EEG para llegar a conclusiones infundadas.

Los electroencefalogramas (EEG) miden la actividad eléctrica en la superficie del cráneo, y los investigadores de adicciones que los utilizan buscan señales muy específicas de aspectos concretos de la adicción. Por ejemplo, este reciente estudio de EEG sobre adictos a internet muestra cómo neurocientíficos expertos en adicciones a internet llevan a cabo este tipo de experimentos. Cabe destacar que los investigadores aíslan aspectos específicos de la actividad cerebral, como la impulsividad, y evitan afirmaciones demasiado generales como las realizadas por el Laboratorio SPAN. Asimismo, es importante mencionar la ausencia de un grupo de control y de una evaluación previa de la adicción en este estudio del Laboratorio SPAN.

Quizás los autores desconocen la incapacidad de la tecnología para distinguir entre procesos cognitivos superpuestos:

“La P300 [medición de EEG] es bien conocida y se utiliza a menudo para medir la reactividad neuronal a estímulos visuales emocionales, a veces sexuales. Un inconveniente de indexar un componente de ERP grande y lento es la naturaleza inherente de los procesos cognitivos superpuestos que subyacen a dicho componente. En el informe actual, el P300 podría estar, y lo más probable es, indexando múltiples procesos cognitivos en curso ".

No importa que, según admiten ellos mismos, el P300 podría no ser la mejor opción para un estudio de ERP de este tipo. No importa que la realización de análisis estadísticos con puntuaciones de diferencia se haya reconocido como problemática durante más de 50 años, de modo que ahora se suelen utilizar alternativas a las puntuaciones de diferencia (véase http://public.kenan-flagler.unc.edu/faculty/edwardsj/Edwards2001b.pdf ). No importa que realmente no sepamos qué significa realmente la amplitud del P300 ante imágenes particulares en relación con imágenes neutras. El P300 implica la atención a información emocionalmente significativa, pero como admiten Prause y sus colegas, no pudieron predecir si el P300 en respuesta a imágenes sexuales estaría especialmente elevado en personas con un alto deseo sexual (porque experimentan emociones fuertes ante situaciones sexuales) o si el P300 estaría especialmente plano (porque estaban habituados a las imágenes sexuales).

Tampoco pudieron diferenciar entre una mayor atención (mayor P300) causada por la excitación sexual y una mayor atención causada por emociones negativas intensas , como el asco. La tecnología EEG tampoco puede diferenciar entre una lectura P300 más alta derivada de la excitación sexual y una causada por una conmoción o sorpresa. Asimismo, la tecnología EEG no puede indicarnos si se activó o no el circuito de recompensa del cerebro.

Aquí subyace un problema más fundamental: Steele et al. parecen adoptar un enfoque dicotómico respecto a la visualización de imágenes sexuales, es decir, que las respuestas del EEG se deben o bien al deseo sexual o bien a un problema de adicción, como si el deseo pudiera separarse por completo de la adicción. ¿Acaso alguien sugeriría que las respuestas del EEG en alcohólicos o adictos a la cocaína podrían deberse exclusivamente a su deseo por la sustancia adictiva o bien a su problema de adicción?

Otros factores pueden influir en las lecturas de EEG. ¿Qué pasa si una imagen está relacionada con un género que te gusta, pero la estrella porno te recuerda a una persona que no te gusta / temes / no te importa ver desnuda? Tu cerebro tendrá asociaciones conflictivas para este tipo de erótica. Estos conflictos pueden ser más probables en el caso de imágenes pornográficas que en el caso de, digamos, imágenes de cocaína en polvo y narices (utilizadas cuando se realizan pruebas a adictos a la cocaína).

El punto es que las asociaciones múltiples con un estímulo tan complejo como la sexualidad podrían sesgar fácilmente las lecturas de EEG.

Además, Steele et al. asumieron que promedios de EEG más altos indicaban mayor excitación sexual, pero los promedios de EEG de los sujetos fueron, de hecho, muy variables. ¿Se debe esto a que algunos eran adictos y otros no? ¿O a que veían pornografía que los desincentivaba? Muchos factores pueden afectar las lecturas de P300. Consideremos lo siguiente, de otro estudio sobre P300 :

Aunque la importancia funcional de la P300 aún se debate ¹^{, 2} , su amplitud indica la asignación de recursos para la evaluación de estímulos… Se ha informado de una amplitud reducida de la P300 en muchos trastornos psiquiátricos, incluyendo la esquizofrenia ⁴ , la depresión ⁵ y el alcoholismo ⁶.

En resumen, la hipótesis del autor de que los cerebros de los adictos mostrarán evidencia de adicción o evidencia de "alto deseo sexual" es desinformada. Sin embargo, el resumen crea en el lector la impresión de que los resultados del estudio nos mostrarán que estos hipersexuales exhibieron (1) evidencia de adicción o (2) una correlación positiva con "alto deseo sexual". Y el título del estudio luego proclama engañosamente el "deseo sexual" como ganador.

Señales confundidas con un comportamiento adictivo.

Otro problema con el diseño del estudio es que SPAN Lab confunde las señales relacionadas con la adicción con la adicción en sí (comportamiento). En este estudio, los investigadores afirman que ver pornografía es una señal, no muy diferente a un alcohólico que ve una foto de una botella de vodka, y que la masturbación es la actividad adictiva. Esto es incorrecto.

Ver pornografía, que es lo que los investigadores pidieron a estos sujetos, es la actividad adictiva para un adicto a la pornografía en internet. Muchos usuarios la ven incluso cuando la masturbación no es una opción (por ejemplo, en el autobús, en las computadoras de la biblioteca, en el trabajo, en salas de espera, etc.). Ver pornografía para obtener estimulación es un comportamiento incontrolable.

Por el contrario, las verdaderas señales para los adictos a la pornografía serían cosas como ver marcadores de sus sitios pornográficos favoritos, escuchar una palabra o ver una imagen que les recuerde su fetiche o estrella porno favorita, acceso privado a Internet de alta velocidad, etc. Sin duda, ver una imagen que indique un fetiche podría servir como una señal para alguien con una adicción a ese género de pornografía fetiche, pero aquí los investigadores usaron pornografía genérica, no pornografía adaptada a los gustos individuales de los sujetos.

La suposición de que este estudio es “igual que” los estudios sobre drogas es una de las muchas suposiciones poco sólidas que hacen Steele et al. Tenga en cuenta que una foto de una mesa de blackjack no es apostar; una foto de un tazón de helado no es comer. Ver pornografía, en cambio, es la actividad adictiva. Nadie tiene idea de cuáles deberían ser las lecturas de EEG para los adictos a la pornografía que realizan su actividad adictiva.

Al discutir sus resultados a la luz de una investigación genuina relacionada con otras adicciones, los investigadores dan a entender que están comparando "manzanas con manzanas". No son. Primero, los otros estudios sobre adicciones Steele et al. cita implican adicciones químicas. La adicción a la pornografía no es tan fácil de probar en el laboratorio por las razones ya explicadas. En segundo lugar, el diseño de Steele et al. es completamente diferente de los estudios que cita (sin grupos de control, etc.).

Los estudios futuros sobre reactividad de señales a imágenes sexuales o películas explícitas deben ser muy cautelosos en la interpretación de los resultados. Por ejemplo, una respuesta cerebral disminuida podría indicar desensibilización o habituación, en lugar de "no ser adicto".

Conclusión

Primero, uno puede hacer un fuerte argumento de que este estudio nunca debería haber sido publicado. Su diversidad de sujetos, cuestionarios incapaces de evaluar la adicción a la pornografía en Internet, la falta de detección de comorbilidades y la ausencia de un grupo de control dieron como resultado resultados poco fiables.

En segundo lugar, la correlación aislada —menor deseo de sexo en pareja correlacionado con mayor P300— indica que un mayor consumo de pornografía conlleva una mayor reactividad a las señales (antojo de pornografía), pero menor deseo de tener sexo con una persona real. En resumen: los sujetos que consumían más pornografía la ansiaban, pero su deseo de sexo real era menor que el de quienes la consumían menos. Esto no coincide exactamente con lo que afirmaban los titulares ni con lo que los autores declararon en los medios (que un mayor consumo de pornografía se correlacionaba con un mayor deseo sexual).

En tercer lugar, el hallazgo “fisiológico” de una mayor amplitud de la onda P300 al exponerse a la pornografía indica sensibilización (hiperreactividad a la pornografía), que es un proceso de adicción.

Finalmente, tenemos a los autores haciendo afirmaciones a los medios de comunicación que están a años luz de los datos. Por los titulares, es evidente que los periodistas se lo tragaron. Esto apunta al sombrío estado del periodismo científico. Los blogueros científicos y los medios de comunicación simplemente repitieron lo que les dieron de comer. Nadie en los medios de comunicación leyó el estudio, verificó los hechos o pidió una segunda opinión educada de neurocientíficos de adicciones reales. Si desea promover una determinada agenda, todo lo que necesita hacer es inventar un comunicado de prensa inteligente. No importa lo que su estudio haya encontrado realmente, o que su metodología defectuosa solo produzca una mezcla de datos confusos.

Vea también estas críticas del mismo estudio:

De forma similar a Steele et al., un segundo estudio del SPAN Lab de 2013 encontró diferencias significativas entre los controles y los "adictos a la pornografía": " No hay evidencia de desregulación emocional en los 'hipersexuales' que informan sobre sus emociones ante una película sexual (2013) ". Como se explica en esta crítica , el título oculta los hallazgos reales. De hecho, los "adictos a la pornografía" tuvieron una respuesta emocional menor en comparación con los controles. Esto no es sorprendente, ya que muchos adictos a la pornografía informan de sentimientos y emociones adormecidos. Los autores justificaron el título diciendo que esperaban una "mayor respuesta emocional", pero no proporcionaron ninguna cita para esta dudosa "expectativa". Un título más preciso habría sido: " Los sujetos que tienen dificultades para controlar su consumo de pornografía muestran una respuesta emocional menor ante las películas sexuales ". Estaban desensibilizados.

Consulte la sección Estudios cuestionables y engañosos para ver artículos muy publicitados que no son lo que dicen ser.