Vai pornogrāfijas atkarība izraisa neatgriezeniskus smadzeņu bojājumus?

bojājums

Tā ir izplatīta un kļūdaina pārliecība, ka atkarība ir vienāda ar “kaitējumu” smadzenēm, vai ka atkarība ir izraisa “smadzenes” smadzenēm. Lai gan dažas atkarības vielas (met, alkohols) var būt neirotoksiskas, atkarību izraisa specifiska smadzeņu izmaiņu konstelācija, kas ne vienmēr ir klasificēta kā „smadzeņu bojājums”. . \ T kaitējumu kā atkarību mēma, nikotīns (kas tiek piegādāts caur cigaretēm) daži uzskata par visvairāk atkarību izraisošo vielu, tomēr nikotīns ir smadzeņu pastiprinātājs un tam ir citi iespējamie ieguvumi veselībai (“visvairāk atkarību izraisošais” nozīmē, ka lielāka daļa lietotāju galu galā kļūst par atkarīgajiem). Skatiet rakstus par nikotīna iespējamām priekšrocībām: Nikotīns: maz ticama smadzeņu uzlabojoša viela.

Atkarība galvenokārt ir a mācīšanās un atmiņas traucējumi - jo daudzās (bet ne visās) atkarības izraisītajās smadzeņu izmaiņās tiek izmantoti tie paši mehānismi, kas saistīti ar mācīšanos un atmiņu: Atkarība kā mācīšanās traucējumi. Tas nozīmē, ka smadzeņu izmaiņas, piemēram, desensibilizācija vai hipofrontalitāte, var ietvert izmaiņas, kas nav stingri saistītas ar mācībām (pelēkās vielas zudums, pazemināts vielmaiņa, samazināts funkcionālais savienojums).

Atkarības pētnieki ir vienisprātis, ka tie, kuriem rodas uzvedības atkarība, piedzīvo smadzeņu izmaiņas līdzīgi tām, kurām ir atkarība no narkotikām. Tas nenozīmē, ka katra atsevišķa šūnu un bioķīmiskā izmaiņa ir pilnīgi vienāda visiem, kuriem ir atkarība. Tā vietā tas nozīmē, ka visas atkarības akcija dažas galvenās smadzeņu anomālijas. Četras galvenās smadzeņu izmaiņas ir saistītas gan ar narkotiku, gan uzvedības atkarībām, kā norādīts šajā gadā publicētajā dokumentā New England Journal of Medicine: "Neirobioloģiskais progress no atkarības smadzeņu slimības modeļa (2016)“. Nacionālās alkohola lietošanas un alkohola lietošanas institūta direktors (NIAAA) \ t George F. Koob, un Nacionālā narkomānijas institūta (NIDA) direktors Nora D. Volkova, ne tikai izklāsta smadzeņu izmaiņas, kas saistītas ar atkarību, bet arī tās sākumpunkta daļā ierosināts, ka pastāv atkarība no dzimuma:

"Mēs secinām, ka neirozinātne turpina atbalstīt smadzeņu slimību atkarības modeli. Neirozinātniskā izpēte šajā jomā ne tikai piedāvā jaunas iespējas vielu atkarības un ar tām saistītu uzvedības atkarību profilaksei un ārstēšanai (piemēram, pārtikai, dzimumsun azartspēles) ... "

Vienkārši un ļoti plašā nozīmē galvenās atkarības izraisītās smadzeņu izmaiņas ir šādas: 1) Sensibilizācija, 2) Desensibilizācija, 3) Disfunkcionālas prefronta ķēdes (hipofronalitāte), 4) Disfunkcionālas stresa shēmas. Visi šo smadzeņu izmaiņu 4 ir identificēti starp 50 neirozinātnēs balstīti pētījumi par biežiem pornogrāfijas lietotājiem un seksa atkarīgajiem:

  1. Sensibilizācija (reakcijas reakcija un alkas): smadzeņu ķēdes, kas iesaistītas motivācijā un atalgojuma meklējumos, kļūst hiperjutīgas pret atmiņām vai norādēm, kas saistītas ar atkarību izraisošo uzvedību. Tā rezultātā palielinās „vēlēšanās” vai vēlēšanās, bet patika vai prieks samazinās. Piemēram, norādes, piemēram, datora ieslēgšana, pop-up redzēšana vai vienatne, izraisa intensīvu grūti ignorēt pornogrāfijas alkas. Daži apraksta jutīgu pornogrāfisku atbildi kā “iekļūšanu tuneļā, kuram ir tikai viena evakuācija: porn”. Varbūt jūs jūtaties skriešanās, strauja sirdsdarbība, pat trīce, un viss, ko jūs varat domāt, ir piesakoties savā iecienītākajā mēģenē. Pētījumi, kas ziņo par jutīgumu vai reakcijas reakciju pornogrāfijā: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24, 25.
  2. Desensibilizācija (samazināta atalgojuma jutība): Tas ietver ilgtermiņa ķīmiskas un strukturālas izmaiņas, kas atstāj indivīdu mazāk jutīga pret prieku. Desensibilizācija bieži izpaužas kā tolerance, kas ir nepieciešamība pēc lielākas devas vai lielākas stimulācijas, lai panāktu tādu pašu reakciju. Daži pornogrāfijas lietotāji tiešsaistē pavada vairāk laika, pagarinot sesijas, izmantojot apmales, skatoties, kad nav masturbē, vai meklējot perfektu videoklipu, ar kuru beigties. Desensibilizācija var izpausties arī kā eskalācija uz jauniem, dažreiz grūtākiem un svešākiem vai pat satraucošiem žanriem. Atcerieties: šoks, pārsteigums vai trauksme var palielināt dopamīnu. Dažos pētījumos tiek izmantots termins “pieradums”, kas var ietvert mācīšanās vai atkarības mehānismus. Pētījumi par desensibilizāciju vai pieradumu pornogrāfijas lietotājiem / seksa atkarīgajiem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8.
  3. Disfunkcionālas prefronta ķēdes (novājināts gribasspēks + hiperreaktivitāte uz norādēm): Prefronta funkcionēšanas izmaiņas un savienojumi starp atlīdzības ķēdi un frontālo daivu noved pie impulsu kontroles samazināšanās, tomēr lielākas vēlmes izmantot. Disfunkcionālas prefrontālās shēmas parādās kā sajūta, ka divas jūsu smadzeņu daļas ir iesaistītas virves vilkšanā. Sensibilizētie atkarības ceļi kliedz “Jā!” kamēr jūsu "augstākās smadzenes" saka: "Nē, atkal ne!" Lai gan jūsu smadzeņu izpildvaras vadības daļas ir novājinātā stāvoklī, parasti uzvar atkarības ceļi. Pētījumi, kuros ziņots par “hipofrontalitāti” vai mainītu prefrontālo darbību pornogrāfijas lietotājiem: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17.
  4. Disfunkcionālas stresa shēmas - kas var izraisīt pat nelielu stresu, kas izraisa alkas un recidīvu, jo tas aktivizē spēcīgus sensibilizētos ceļus. Pētījumi par disfunkcionālām stresa reakcijām pornogrāfijas lietotājiem / seksa atkarīgajiem: 1, 2, 3, 4, 5.

Vai šīs ir vienīgās smadzeņu izmaiņas? Nē. Katrs no šiem plašo otu rādītājiem atspoguļo vairākus smalkākus atkarības izraisītas šūnu un ķīmiskās izmaiņasTāpat kā vēža audzēja skenēšana neuzrāda saistītākas smalkākas šūnu / ķīmiskās izmaiņas. Lielāko daļu smalkāko izmaiņu cilvēku modeļos nevar novērtēt nepieciešamo tehnoloģiju invazivitātes dēļ. Tomēr tie ir identificēti dzīvnieku modeļos (skat. NIDA vadītāja Nora D. Volkova 2018. gada martā Ko nozīmē, kad mēs saucam par atkarību no smadzeņu traucējumiem?).

Tiek uzskatīts, ka sensibilizācija ir galvenās smadzeņu izmaiņas, jo tas liek jums alkt, lai arī kāds tas būtu, un tas ietver gandrīz tādus pašus mehānismus kā agrīna seksuāla kondicionēšana. Skatīties - Pusaudžu smadzenes atbilst straujas interneta pornogrāfijai (2013), kas attiecas uz seksuālu kondicionēšanu, izmantojot pornogrāfiju pusaudža gados. Patiesībā Kembridžas universitātes smadzeņu skenēšanas pētījums un 20 citi šo sarakstu) konstatēja sensibilizāciju (lielākas reakcijas reakcijas uz spēku vai alkas) kompulsīvos pornogrāfos.

Tas nozīmē, ka katra narkotika unikāli ietekmē fizioloģiju, un zāles var mainīt smadzenes tādā veidā, kā to nedara uzvedības atkarības. Turklāt narkotikas, piemēram, kokaīns un mets, dopamīnu (sākotnēji) paaugstina daudz augstāk nekā līmeni, kas sasniedzams ar dabiskām atlīdzībām. Pilnīgi iespējams, ka narkotikas to toksicitātes dēļ var izraisīt neatgriezenisku kaitējumu dopamīna sistēmām, ko uzvedības atkarības nedara.

Tāpēc tas ir nepareizi, ja tīmekļa vietnes vai runātāji to paziņo Interneta porn ir tāpat kā met vai kreka kokaīns. Šādas analoģijas liek cilvēkiem domāt, ka pornogrāfija var nodarīt kaitējumu tāpat kā metu lietošana. Dažiem pornogrāfijas atkarība var būt grūtāka nekā atkarība no narkotikām, taču tas neliecina, ka tas rada lielāku neiroloģisku kaitējumu. Grūtības izbeigt atkarību var vienkārši korelēt ar neiroplastisko izmaiņu līmeni, ko izraisa lietošana.

Vēl kaitinošāki ir tie, kas saka, ka uzvedības atkarības nevar pastāvēt vai tās ir “piespiešanas”, bet ne patiesas atkarības. Šādiem apgalvojumiem nav zinātniska pamata, jo viens un tas pats molekulārais slēdzis izraisa gan uzvedības, gan ķīmiskās atkarības. Galvenais slēdzis, kas izraisa ar atkarību saistītas izmaiņas, ir olbaltumviela DeltaFosB. Augsts patēriņa līmenis dabas atlīdzības (dzimums, cukurs, augsts tauku saturs) vai hroniska gandrīz jebkuras ļaunprātīgas narkotikas lietošana izraisa DeltaFosB uzkrāšanos atalgojuma centrā.

Atkarības neiroplastiskumu var apkopot kā: turpinātais patēriņš → DeltaFosB → gēnu aktivizēšana → sinapses izmaiņas → sensibilizācija un desensibilizācija. (Skat Atkarīgā smadzenes sīkāk.) Šķiet, ka ar atkarību saistītās smadzeņu izmaiņas galu galā novedīs uz izpildvaras kontroles zaudēšanu (hipofronalitāte) un mainīta stresa reakcija, citas galvenās atkarības iezīmes.

DeltaFosB's evolūcijas mērķis ir motivēt mums "to iegūt, kamēr iegūt ir labi!" Tas ir pārmērīgs mehānisms pārtika un vairošanās, kas labi darbojās citos laikos un vidēs. Šajās dienās tas rada atkarības neveselīgas pārtikas un interneta pornogrāfija ir tikpat vienkārša kā 1-2-3.

Ņemiet vērā, ka atkarību izraisošās zāles izraisa tikai atkarību, jo tās palielina vai kavē mehānismus jau ir ieviesta dabisku atlīdzību gadījumā. Tāpēc Amerikas atkarības medicīnas biedrība nepārprotami norāda ka pārtikas un seksuālās atkarības ir patiesas atkarības.

Atkarības ceļu jutīgums ir viena smadzeņu maiņa, kas var saglabāties gan narkotiku, gan uzvedības atkarībās. Vienkārši izsakoties, šie ceļi ir spēcīgas atmiņas, kuras, kad tās iedarbina, veicina atalgojuma shēmu un tādējādi alkas.

Vai sensibilizācija laika gaitā izzudīs? Ēriks Nestlers tā domā. Viņš veic daudz pētījumu par smadzeņu atkarības mehānismiem. Šeit ir jautājumi un atbildes no viņa vietnes. Viņš ir īpaši pētījis DeltaFosB, olbaltumvielu un transkripcijas faktoru (tas nozīmē, ka tas kontrolē gēnu aktivāciju), kas minēts iepriekš.

09. Vai jūsu smadzeņu izmaiņas var mainīties?

A. “Nav pierādījumu, ka smadzeņu izmaiņas, kas saistītas ar atkarību no narkotikām, būtu pastāvīgas. Drīzāk mēs uzskatām, ka šīs izmaiņas var atcelt, lai gan tas var aizņemt ilgu laiku, bieži vien daudzus gadus, un, lai to mainītu, ir jāapgūst daudzi ar atkarību saistītie sliktie ieradumi (piespiešanas gadījumi). ”

Bet izmaiņas parasti kavējas kādu nezināmu laiku. Ir skaidrs, ka DeltaFosB uzkrājas ēšanas un dzimumakta laikā, kas pārsniedz normu. Mēs domājam, vai pozitīvās izmaiņas, kuras pornogrāfijas lietotāji atgūst aptuveni 4-8 nedēļu laikā, var būt saistītas ar samazināšanos DeltaFosB.

No raksta ar nosaukumu “Baudas princips” Zinātne Žurnāls:

Nestlers un viņa kolēģi ir atraduši vismaz vienu molekulu, kas, šķiet, ir specifiska atkarībai. Olbaltumviela, ko sauc par [DELTA] -FosB, pēc atkārtotas zāļu iedarbības uzkrājas atlīdzības ceļā un ilgāk nekā citas olbaltumvielas turas 4–6 nedēļas pēc pēdējās devas. Olbaltumvielas palielina dzīvnieka jutīgumu pret narkotikām un injicējot var izraisīt arī recidīvu.

DeltaFosB arī uzkrājas pelēm, kas ir atkarīgas no riteņu braukšanas (uzvedības atkarība ir tuvāka kompulsīvai pornogrāfijai).

Jautājums ir šāds: “Vai DeltaFosB uzkrāšanās izraisa izmaiņas gēni- kas karājas daudz ilgāk nekā pati DeltaFosB? Pat “uz visiem laikiem” dažās smadzenēs? Ja jā, vai šīs ģenētiskās izmaiņas galvenokārt notiek ar narkotikām, nevis ar pārspīlētiem dabiskiem ieguvumiem, piemēram, interneta pornogrāfiju?

Daudzi nopietni narkomāni atgūst un galu galā dzīvo bez alkas. Tomēr, ja tiem pašiem narkomāniem tiktu dota izvēle pēc narkotiku lietošanas apstākļiem, kas saistīti ar tās lietošanu, cik daudz tie varētu iedzīt vai varbūt kļūt par praktizējošu narkomānu? Kas zina?

Protams, narkomāni dažreiz atkārtojas pēc abstinences periodiem. Viens no viedokļiem ir tāds, ka viņu smadzenes ir pastāvīgi jutīgas (DeltaFosB), lai reaģētu uz atkarību, un ekspozīcija aktivizē šos vecos ceļus. Saskaņā ar šo modeli smadzenes ir pastāvīgi mainīts, bet “bojājums” var būt pārāk spēcīgs vārds. Bijušais porno atkarīgais var būt sensibilizēts (iespējams, ka tas atkārtosies) pret pornogrāfiju vai ar to saistītām norādēm, un, iespējams, būs jāatturas no pornogrāfijas. Uz nenoteiktu laiku. Bet vai jūs teiktu, ka viņa smadzenes ir bojāts? Nē.

Šis fragments ir no viena no Nestlera dokumentiem, un viņš ierosina, ka DeltaFosB kādreiz varētu izmantot kā bio-marķieri atkarības un atveseļošanās līmenim.

Ja šī hipotēze ir pareiza, tā rada interesantu iespēju, ka ΔFosB līmeni nucleus accumbens vai varbūt citos smadzeņu reģionos varētu izmantot kā biomarķieri, lai novērtētu indivīda atalgojuma shēmas aktivizācijas stāvokli, kā arī pakāpi, kādā indivīds ir “atkarīgs” gan atkarības attīstības laikā, gan pakāpeniski samazinās ilgstošas ​​atteikšanās vai ārstēšanas laikā. Dzīvnieku modeļos ir pierādīta ΔFosB izmantošana kā atkarības stāvokļa marķierim. Pusaudžu dzīvniekiem ir daudz lielāka ΔFosB indukcija, salīdzinot ar vecākiem dzīvniekiem, kas atbilst viņu lielākai neaizsargātībai pret atkarību.

Ņemiet vērā, ka pusaudžiem ir daudz lielāka DeltaFosB uzkrāšanās. (Tie arī rada augstāku dopamīna līmeni.) Sākot no interneta pornogrāfijas vecumā 11-12, iespējams, ir vissliktākais scenārijs mūsu limbiskajiem smadzenēm.

Skatīt arī Kāpēc pēc pārstartēšanas vēlmi aktivizē alkas (skriešanās)?