Desenmascarando a Kris Taylor "Algunas pocas verdades difíciles sobre la pornografía y la disfunción eréctil"

Introducción

Me sorprendió y me dejó algo perplejo el reciente artículo de Kris Taylor, estudiante de posgrado , publicado en VICE sobre el uso de pornografía y las disfunciones sexuales. En su artículo, Taylor no solo tergiversó el contenido de una revisión bibliográfica de 2016 que coescribí con siete médicos de la Marina de los EE. UU. , sino que optó por omitir más de 40 estudios que vinculan el uso de pornografía con problemas sexuales y una menor excitación sexual. Antes de abordar secciones específicas del artículo de Kris Taylor, aquí están los estudios y artículos que se le proporcionaron, pero que decidió ignorar:

Más de 40 estudios que relacionan el uso de la pornografía o la adicción a la pornografía con disfunciones sexuales y menor excitación. La función de Los primeros estudios de 7 en la lista demuestran causalidad, a medida que los participantes eliminaron el uso del porno y curaron disfunciones sexuales crónicas.
Más de 80 estudios que relacionan el uso del porno con menos satisfacción sexual y de pareja..
Artículos, entrevistas y videos citando a expertos de 150. (profesores de urología, urólogos, psiquiatras, psicólogos, sexólogos, doctores en medicina) que reconocen y han tratado con éxito la DE provocada por la pornografía y la pérdida del deseo sexual inducida por la pornografía.
Sobre estudios de 60. reportando hallazgos consistentes con la escalada del uso de pornografía (tolerancia), habituación a la pornografía e incluso síntomas de abstinencia.
Todos los estudios neurológicos publicados sobre usuarios de porno / adictos al sexo: Estudios de neurociencia 55. (MRI, fMRI, EEG, neurospychological, hormonal) proporcionan un fuerte apoyo para el modelo de adicción.
31 reseñas de literatura y comentarios por algunos de los mejores neurocientíficos del mundo. Todos prestan apoyo al modelo de adicción al porno.
Aproximadamente 3,000 historias en primera persona de recuperación de problemas sexuales inducidos por la pornografía (Reiniciando cuentas 1, Reiniciando cuentas 2, Reiniciando cuentas 3, Historias cortas de recuperación de PIED).

El resto de este artículo consistirá en extractos del artículo de Kris Taylor, seguidos de comentarios de YBOP, y extractos de la revisión bibliográfica de 2016 que coescribí con 7 médicos de la marina estadounidense.

La verdad detrás de las tasas actuales e históricas de disfunción sexual en hombres jóvenes.

KRIS TAYLOR: “Enganchados a la pornografía: Prepárense para un tsunami de personas afectadas”, advirtió el Herald el año pasado. Citan a la sexóloga Liz Walker, residente en Brisbane, quien afirma que “ antes de la aparición de internet, la disfunción eréctil en hombres menores de 40 años se reportaba en torno al 2-5 por ciento; ahora esa cifra ha aumentado a entre el 27 y el 33 por ciento ” .

Los porcentajes proporcionados por Liz Walker fueron precisos y están documentados tanto en este artículo divulgativo ( Investigación confirma un fuerte aumento de las disfunciones sexuales en jóvenes ) como en esta extensa revisión de la literatura en la que participaron siete médicos de la Marina de los EE. UU. y yo: ¿ Está la pornografía en Internet causando disfunciones sexuales? Una revisión con informes clínicos (2016) . Entre los ocho autores se encontraban siete médicos con las siguientes especialidades: dos urólogos, un neurocientífico, dos psiquiatras y un médico general. Uno de los autores, el Dr. Klam, es Director de Salud Mental en el Centro Médico Naval de San Diego. Estos siete médicos han dedicado gran parte de sus carreras al tratamiento (principalmente) de hombres jóvenes.

KRIS TAYLOR: “Pero cuando intentas encontrar la investigación que cita, la cosa se complica. Su fuente es este artículo , que a su vez proporciona cifras extraídas de dos artículos , ninguno de los cuales menciona la pornografía como causa. Por no mencionar que el segundo autor del artículo es Gary Wilson, un conocido y ferviente activista antipornografía.”

Taylor cita el documento de la Marina de los EE. UU. y procede a tergiversar descaradamente su contenido (quizás con la esperanza de que nadie haga clic en el enlace ). Taylor "sugiere" que nuestro documento citó solo dos estudios aislados para respaldar la afirmación de que las tasas de disfunción eréctil en hombres menores de 40 años se han disparado desde la aparición de los sitios de transmisión de videos (2006). En realidad, examinamos todos los estudios publicados previamente en PubMed que proporcionaban tasas de disfunción sexual para hombres menores de 40 años.

También examinamos todos los metaestudios y metaanálisis de PubMed que analizaban las tasas de disfunción eréctil en hombres mayores y menores de 40 años. Un metaanálisis es un estudio que revisa todos los estudios previos sobre un tema en particular y enumera los datos pertinentes. (Es posible que Taylor aún no sepa qué es un metaanálisis, ya que incluyó un enlace a uno de los metaanálisis que citamos).

¿Qué citó nuestro artículo en el segundo ^párrafo para respaldar la afirmación de que las tasas históricas de disfunción eréctil en hombres menores de 2 años han estado entre el 2 % y el 5 %? (Se proporcionan los siguientes números de cita y sus enlaces originales).

[2] - (2000) Metaanálisis que revisó estudios de 93 de todo el mundo.
[3] - (1992) la encuesta más grande de los Estados Unidos.
[5] - (2001) Tasas de disfunción eréctil de 29 países desarrollados (13,000 sujetos).
No citado: El Informe de Kinsey concluido que la prevalencia de DE fue menor que 1% en hombres menores de 30 años, menor que 3% en aquellos 30 – 45.

Taylor no proporcionó un solo estudio para refutar nuestra afirmación de que las tasas de disfunción eréctil para hombres bajo 40 se han informado sistemáticamente como entre 2-5%. En su lugar, intentó engañar al lector con un único estudio 2013, lo que implicaba que las altas tasas de disfunción eréctil en los hombres jóvenes siempre eran normales. Sin embargo, el documento también apoya nuestras afirmaciones. Él dijo:

KRIS TAYLOR: “Según algunas estimaciones, la disfunción eréctil puede afectar a aproximadamente la mitad de los hombres , y 1 de cada 4 hombres que buscan tratamiento para la disfunción eréctil tendrá menos de 40 años.”

Sin embargo, los autores del artículo se sorprendieron al descubrir que el 25 % de los hombres que acudieron al médico por disfunción eréctil eran menores de 40 años. El título del estudio lo dice todo: « Uno de cada cuatro pacientes con disfunción eréctil recién diagnosticada es un hombre joven: un panorama preocupante en la práctica clínica diaria» . (El estudio no evaluó las tasas de disfunción eréctil en la población general).

Además, ¿qué citó nuestro artículo en el tercer ^párrafo para respaldar la afirmación de que estudios recientes reportan tasas mucho más altas de disfunción sexual en hombres menores de 40 años?

[9] - (2013). El estudio anterior. Las tasas de disfunción eréctil grave son casi un 10% más altas que en los hombres mayores de 40 años.
[6] - (2015). Los europeos, de 18 a 40 años, las tasas de disfunción eréctil oscilaron entre el 14% y el 28%. Libido baja hasta el 37%.
[8] - (2012). Tasas de ED del 30% en una sección transversal de hombres suizos de edad 18 - 24.
[10] - (2014). Hombres de edad 16-21: ED (27%), bajo deseo sexual (24%), problemas con el orgasmo (11%).
[11] - (2016). Estudio longitudinal de 2 año en el que encontraron que, a lo largo de varios puntos de control durante los años 2, los siguientes porcentajes de varones de 16-21 años: baja satisfacción sexual (47.9%), bajo deseo (46.2%), problemas en la función eréctil ( 45.3%).
[12] - (2014). Los nuevos diagnósticos de disfunción eréctil en los militares en servicio activo informaron que las tasas se habían más que duplicado entre 2004 y 2013.
[13] - (2014). El estudio transversal del personal militar masculino en servicio activo de edad 21 - 40 encontró una tasa global de DE de 33.2%.
[16] - (2010). El estudio brasileño de hombres 18-40 informó tasas de ED de 35%.

En resumen: Las afirmaciones de que las tasas históricas de disfunción eréctil en jóvenes oscilan entre el 1 % y el 5 %, y que los estudios posteriores a 2010 han reportado un aumento considerable en dichas tasas, están respaldadas por la literatura científica revisada por pares. Toda esta evidencia (y más) se presentó en los tres primeros párrafos del informe de la Marina de los EE. UU. Esto indica que Kris Taylor engañó deliberadamente a VICE y a sus lectores.

Sobre estudios de 40. vincular el uso de la pornografía / la adicción a la pornografía con problemas sexuales y menor excitación (todo omitido por Taylor)

KRIS TAYLOR: “Mientras buscaba en vano estudios que respaldaran la idea de que la pornografía causa disfunción eréctil, encontré varias de las causas más comunes de disfunción eréctil. La pornografía no está entre ellas. Estas incluyen la depresión, la ansiedad, el nerviosismo, el consumo de ciertos medicamentos, el tabaquismo, el alcohol y el consumo de drogas ilícitas, así como otros factores de salud como la diabetes y las enfermedades cardíacas. Incluso andar en bicicleta durante demasiado tiempo puede causar disfunción eréctil temporal si el asiento comprime los nervios del perineo.”

Primero abordaremos la afirmación de Kris Taylor de que “buscó en vano investigaciones que respaldaran la postura de que la pornografía causa disfunción eréctil”. Esta afirmación es difícil de creer, ya que Liz Walker le había proporcionado previamente a Taylor esta página de YBOP . Contiene más de 40 estudios que vinculan el uso o la adicción a la pornografía con disfunciones sexuales y menor excitación. Los primeros 7 estudios de la lista demuestran causalidad , ya que los participantes eliminaron el uso de pornografía y sanaron disfunciones sexuales crónicas (uno de los tres es el documento de la Marina de los EE. UU., que incluía informes de casos) . Dieciséis de estos estudios se incluyeron en el documento de la Marina de los EE. UU. de 2016, y se introdujeron con este párrafo:

Si bien dichos estudios de intervención serían los más esclarecedores, nuestra revisión de la literatura encuentra una serie de estudios que han correlacionado el uso de la pornografía con problemas de excitación, atracción y rendimiento sexual [27, 31, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43], incluyendo dificultad para orgasming, disminución de la libido o función eréctil [27, 30, 31, 35, 43, 44], efectos negativos sobre el sexo en pareja [37], disminución del disfrute de la intimidad sexual [37, 41, 45], menos satisfacción sexual y de pareja [38, 39, 40, 43, 44, 45, 46, 47], una preferencia por el uso de la pornografía en Internet para lograr y mantener la excitación en lugar de tener relaciones sexuales con una pareja [42], y una mayor activación cerebral en respuesta a la pornografía en aquellos que reportan menos deseo de tener sexo con parejas [48].

Tras la publicación del informe de la Marina de los EE. UU., se publicó un estudio muy convincente: « Hábitos de masturbación masculina y disfunciones sexuales, 2016» . Al igual que nuestro artículo, también demostró la causalidad, ya que 35 hombres que desarrollaron disfunción eréctil y/o anorgasmia intentaron dejar la pornografía y reducir la masturbación. El estudio informó que 19 hombres experimentaron una mejoría significativa cuando el autor redactó el artículo. El autor es un psiquiatra francés que actualmente preside la Federación Europea de Sexología . Si bien no es precisamente un «ferviente defensor de la lucha contra la pornografía», señaló que muchos de los hombres que evaluó eran adictos a ella.

Conclusión: Se ha observado que la masturbación adictiva, a menudo acompañada de una dependencia a la pornografía cibernética, desempeña un papel en la etiología de ciertos tipos de disfunción eréctil o aneyaculación coital.

En resumen: Kris Taylor recibió numerosos estudios que vinculaban el consumo de pornografía con problemas sexuales y menor excitación, además de más de 80 estudios que lo relacionaban con menor satisfacción sexual y en la relación. Una vez más, Taylor engañó deliberadamente a VICE y a sus lectores.

Un aumento de 500 o más o menos en la DE juvenil en los últimos años 10 no puede explicarse por los factores habituales

Kris Taylor afirma que el reciente aumento tremendo en la DE juvenil debe ser causado por las variables que generalmente se correlacionan con la DE en hombres sobre 40.

KRIS TAYLOR: En mi infructuosa búsqueda de estudios que respaldaran la idea de que la pornografía causa disfunción eréctil, encontré varias de las causas más comunes. La pornografía no figura entre ellas. Estas incluyen la depresión, la ansiedad, el nerviosismo, ciertos medicamentos, el tabaquismo, el consumo de alcohol y drogas ilícitas, así como otros factores de salud como la diabetes y las enfermedades cardíacas. Incluso andar en bicicleta durante mucho tiempo puede causar disfunción eréctil temporal si el asiento comprime los nervios del perineo.

Como se explica en nuestro artículo, el tabaquismo, la diabetes y las enfermedades cardíacas rara vez causan disfunción eréctil en hombres menores de 40 años (cita 16). Se necesitan años de tabaquismo o diabetes no controlada para que se manifieste un daño neurovascular lo suficientemente grave como para causar disfunción eréctil crónica. De nuestro artículo:

Tradicionalmente, la DE se ha considerado un problema dependiente de la edad [ 2 ], y los estudios que investigan los factores de riesgo de la DE en hombres menores de 40 años a menudo no han logrado identificar los factores comúnmente asociados con la DE en hombres mayores, como fumar, alcoholismo, obesidad, sedentarismo, diabetes, hipertensión, enfermedad cardiovascular e hiperlipidemia [ 16 ].

En cuanto a “ el consumo de ciertos medicamentos, el tabaquismo, el alcohol y el uso de drogas ilícitas ”, ninguna de las tasas de estos factores correlacionados ha aumentado en los últimos 15 años (de hecho, el tabaquismo ha disminuido). Del documento de la Marina de los EE. UU.:

Sin embargo, ninguno de los factores correlativos habituales sugeridos para la DE psicógena parece adecuado para explicar un rápido aumento de las dificultades sexuales en jóvenes. Por ejemplo, algunos investigadores plantean la hipótesis de que el aumento de los problemas sexuales en jóvenes debe ser el resultado de estilos de vida poco saludables, como la obesidad, el abuso de sustancias y el tabaquismo (factores históricamente correlacionados con la DE orgánica). Sin embargo, estos riesgos relacionados con el estilo de vida no han cambiado proporcionalmente, o han disminuido, en los últimos 20 años: las tasas de obesidad en hombres estadounidenses de 20 a 40 años aumentaron solo un 4 % entre 1999 y 2008 [ 19 ]; las tasas de consumo de drogas ilícitas entre ciudadanos estadounidenses de 12 años o más se han mantenido relativamente estables durante los últimos 15 años [ 20 ]; y las tasas de tabaquismo en adultos estadounidenses disminuyeron del 25 % en 1993 al 19 % en 2011 [ 21 ].

En cuanto a la “ depresión, la ansiedad y el nerviosismo”, ninguno de estos factores causa disfunción eréctil; simplemente tienen una débil correlación con ella. De hecho, algunos estudios informan que los pacientes deprimidos y ansiosos tienen mayor deseo sexual. Otros estudios sugieren lo obvio: la depresión no causa disfunción eréctil; tener disfunción eréctil aumenta las puntuaciones en las pruebas de depresión. Del documento de la Marina de los EE. UU.:

Otros autores proponen factores psicológicos. Sin embargo, ¿qué tan probable es que la ansiedad y la depresión expliquen el marcado aumento de las dificultades sexuales en jóvenes, dada la compleja relación entre el deseo sexual y la depresión y la ansiedad? Algunos pacientes deprimidos y ansiosos informan menos deseo sexual, mientras que otros informan un aumento del deseo sexual [ 22 , 23 , 24 , 25 ]. No solo es probable que la relación entre la depresión y la disfunción eréctil sea bidireccional y coexistente, sino que también puede ser consecuencia de la disfunción sexual, particularmente en hombres jóvenes [ 26 ].

Como dijimos en la conclusión de nuestro artículo:

Los factores tradicionales que una vez explicaron las dificultades sexuales en los hombres parecen insuficientes para explicar el fuerte aumento de las disfunciones sexuales y el bajo deseo sexual en los hombres con 40.

Este estudio de 2018 sobre pacientes urológicos menores de 40 años encontró que los pacientes con disfunción eréctil no diferían de los hombres sin disfunción eréctil, desmintiendo así las afirmaciones de Kris Taylor ( Factores de disfunción eréctil entre hombres jóvenes: hallazgos de un estudio transversal de la vida real ):

En general, los pacientes con 229 (75%) y 78 (25%) tenían función eréctil (FE) normal y alterada; entre los pacientes con DE, 90 (29%) tuvo una puntuación de IIEF-EF sugerente para la DE grave. Los pacientes con y sin disfunción eréctil no difirieron significativamente en términos de edad media, IMC, prevalencia de hipertensión, estado general de salud, historial de tabaquismo, consumo de alcohol y puntaje IPSS mediano. De manera similar, no se informaron diferencias en cuanto a las hormonas sexuales séricas y el perfil de lípidos entre los dos grupos.

Estos hallazgos mostraron que los hombres jóvenes con DE no difieren en cuanto a las características clínicas basales de un grupo de edad comparable con FE normal, pero mostraron puntuaciones de deseo sexual más bajas, lo que sugiere clínicamente una causa psicógena más probable de la DE.

Por alguna razón, las personas con disfunción eréctil tenían poco deseo sexual (¡deberían haber preguntado sobre la pornografía!). Para repetir, Kris Taylor, al igual que otros negacionistas de la disfunción eréctil inducidos por la pornografía, argumentan que la disfunción eréctil de los hombres jóvenes es causada por exactamente los mismos factores de riesgo que ED en hombres mayores de 40 años. Estas afirmaciones no coinciden con la literatura revisada por pares.

Finalmente, la afirmación de Taylor de que andar en bicicleta está asociado con los trastornos alimenticios ha sido refutada recientemente . Un extracto del artículo:

"A medida que el ciclismo gana popularidad, como pasatiempo y como deporte profesional, es importante que el público sepa que no tiene un vínculo creíble con enfermedades urológicas o disfunción sexual", dijo el Dr. Kevin McVary, portavoz de American Urological Asociación.

Abordando los dos documentos que Kris Taylor citó (ambos fueron ampliamente discutidos en la revisión de la Marina de los EE. UU.)

Ignorando los 7 artículos que demuestran el cese del uso de la pornografía en Internet que revierte las disfunciones sexuales, y otros 35 estudios que vinculan el uso de la pornografía en Internet con las disfunciones sexuales y la baja excitación, Taylor citó 2 artículos como la "mejor investigación disponible":

Pero las mejores investigaciones que tenemos hasta ahora simplemente no respaldan estas afirmaciones. Por ejemplo, un estudio transversal en línea de 2015 con 3,948 hombres croatas, noruegos y portugueses, publicado en el Journal of Sexual Medicine, indicó que, «contrariamente a lo que genera preocupación pública, la pornografía no parece ser un factor de riesgo significativo para el deseo, la erección o las dificultades orgásmicas en hombres jóvenes». Otro estudio de 2015 , esta vez con 208 hombres estadounidenses que no buscaban tratamiento, indicó que era «poco probable que ver pornografía afectara negativamente la función sexual, dado que las respuestas fueron en realidad más fuertes en aquellos que veían más [pornografía]».

Ninguno de los dos artículos constituía un estudio propiamente dicho, y ambos han sido objeto de críticas formales en la literatura revisada por pares. Ambos fueron analizados en profundidad en la revisión bibliográfica de la Marina de los EE. UU., de la cual citaré un extracto a continuación. Tengo mucho que decir sobre ambos artículos, por lo que he creado secciones separadas para cada uno. Comenzaré con el segundo artículo mencionado por Taylor, ya que lo abordamos primero en nuestra revisión bibliográfica.

PAPEL 2: Prause y Pfaus, 2015.

EXTRACTO DE KRIS TAYLOR: Otro estudio de 2015 , esta vez de 208 hombres estadounidenses que no buscaban tratamiento, indicó que era "poco probable que ver pornografía afectara negativamente la función sexual, dado que las respuestas fueron en realidad más fuertes en aquellos que veían más [pornografía]".

Proporciono la crítica formal de Richard Isenberg, MD y una crítica laica muy extensa, seguida de mis comentarios y extractos del periódico de la Marina de los Estados Unidos:

En la misma revista que el periódico: Carta al editor por Richard A. Isenberg MD (2015)
Muy extensa crítica laica: Nada se acumula en un estudio dudoso: el ED de los sujetos jóvenes se deja sin explicar (2015)

La afirmación: Contrariamente a lo que afirma Taylor (y Prause y Pfaus), los hombres que vieron más pornografía no tuvieron “respuestas más fuertes”. Ninguno de los 4 estudios que sustentan las afirmaciones del artículo evaluó las respuestas genitales o sexuales en el laboratorio. Lo que Prause y Pfaus afirmaron en su artículo fue que los hombres que vieron más pornografía calificaron su excitación ligeramente más alta mientras veían pornografía . La frase clave es mientras veían pornografía , no mientras tenían relaciones sexuales con una persona real . Las calificaciones de excitación mientras se ve pornografía no nos dicen nada sobre la excitación o las erecciones de una persona cuando no está viendo pornografía. No nos dicen nada sobre la disfunción eréctil inducida por la pornografía, que es la incapacidad de excitarse lo suficiente sin usar pornografía . Dicho esto, los detalles de Prause y Pfaus, 2015 revelan que no pudieron haber evaluado con precisión las calificaciones de excitación de sus sujetos (mucho más abajo).

Supongamos, a modo de ejemplo, que los hombres que veían más pornografía calificaron su excitación un poco más alta que los que veían menos. Otra interpretación más válida de esta diferencia de excitación entre los dos grupos de consumo de pornografía es que los hombres que veían más pornografía experimentaban un deseo ligeramente mayor de consumirla . Esto podría ser evidencia de sensibilización , que consiste en una mayor activación del circuito de recompensa (cerebro) y un mayor deseo al exponerse a estímulos (pornográficos). La sensibilización (reactividad a los estímulos y deseo) es un cambio cerebral primario relacionado con la adicción.

Varios estudios recientes de la Universidad de Cambridge sobre el cerebro demostraron la sensibilización en usuarios compulsivos de pornografía. Los cerebros de los participantes se hiperactivaron en respuesta a videoclips pornográficos, aunque no les gustaran algunos de los estímulos sexuales más que a los participantes del grupo de control. En un ejemplo impactante de cómo la sensibilización puede afectar el desempeño sexual, el 60% de los sujetos del estudio de Cambridge reportaron problemas de excitación/erección con sus parejas, pero no con la pornografía . Del estudio de Cambridge :

"[Los adictos a la pornografía] informaron que como resultado del uso excesivo de materiales sexualmente explícitos ... experimentaron una disminución de la libido o de la función eréctil específicamente en las relaciones físicas con mujeres (aunque no en relación con el material sexualmente explícito)".

En pocas palabras, un usuario pesado de pornografía puede reportar una mayor excitación subjetiva (antojos) pero también experimentar problemas de erección con un compañero. Ciertamente, su excitación en respuesta a la pornografía no es evidencia de su "capacidad de respuesta sexual" o funcionamiento eréctil con una pareja. Estudios que informan sobre sensibilización / antojos o reactividad a señales en usuarios de pornografía / adictos al sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

La realidad detrás del estudio de Prause y Pfaus de 2015: No se trataba de un estudio sobre hombres con disfunción eréctil. De hecho, ni siquiera era un estudio. Prause afirmó haber recopilado datos de cuatro de sus estudios anteriores, ninguno de los cuales abordaba la disfunción eréctil. Resulta inquietante que este artículo de Nicole Prause y Jim Pfaus superara la revisión por pares, ya que ninguno de los datos presentados coincidía con los datos de los cuatro estudios subyacentes en los que supuestamente se basaba. Las discrepancias no son meras lagunas, sino enormes problemas irreparables. Además, el artículo contenía varias afirmaciones manifiestamente falsas o sin respaldo empírico.

Comenzamos con las afirmaciones falsas hechas por Nicole Prause y Jim Pfaus. Muchos artículos periodísticos sobre este estudio afirmaban que el uso de pornografía conducía a mejores erecciones, pero eso no fue lo que halló el estudio. En entrevistas grabadas, tanto Nicole Prause como Jim Pfaus afirmaron falsamente haber medido las erecciones en el laboratorio y que los hombres que usaban pornografía tenían mejores erecciones. En la entrevista televisiva de Jim Pfaus, este declara:

"Observamos la correlación de su capacidad para lograr una erección en el laboratorio".

"Encontramos una correlación de línea con la cantidad de pornografía que vieron en casa y las latencias que, por ejemplo, obtienen una erección es más rápido".

En esta entrevista radiofónica, Nicole Prause afirmó que las erecciones se medían en el laboratorio. La cita exacta del programa:

"Cuantas más personas ven erótica en casa, tienen respuestas eréctiles más fuertes en el laboratorio, no reducidas".

Sin embargo, este estudio no evaluó la calidad de la erección en el laboratorio ni la “velocidad de las erecciones”. El estudio solo afirmaba haber pedido a los hombres que calificaran su “excitación” después de ver brevemente pornografía (y no queda claro en los documentos subyacentes si esta simple autoevaluación se les pidió a todos los sujetos). En cualquier caso, un extracto del propio estudio admitía que:

"No se incluyeron datos de respuesta genital fisiológica para respaldar la experiencia autoinformada de los hombres".

En una segunda afirmación sin fundamento, la autora principal, Nicole Prause, tuiteó varias veces sobre el estudio, informando al mundo que participaron 280 sujetos y que estos no tuvieron "ningún problema en casa". Sin embargo, los cuatro estudios subyacentes solo incluyeron 234 sujetos masculinos, por lo que la cifra de "280" es completamente errónea.

Una tercera afirmación sin fundamento: El Dr. Isenberg, autor de la carta crítica al editor mencionada anteriormente, se preguntó cómo era posible que Prause y Pfaus (2015) compararan los niveles de excitación de diferentes sujetos cuando se utilizaron tres tipos distintos de estímulos sexuales en los cuatro estudios subyacentes. Dos estudios utilizaron un cortometraje de tres minutos, uno de veinte segundos y otro imágenes fijas. Está comprobado que los cortometrajes son mucho más excitantes que las fotos , por lo que ningún equipo de investigación legítimo agruparía a estos sujetos para hacer afirmaciones sobre sus respuestas. Lo sorprendente es que, en su artículo, Prause y Pfaus afirman inexplicablemente que los cuatro estudios utilizaron cortometrajes sexuales.

"Los VSS presentados en los estudios fueron todas películas".

Esta afirmación es falsa, como se revela claramente en los propios estudios subyacentes de Prause. Esta es la primera razón por la que Prause & Pfaus no pueden afirmar que su artículo evaluó la "excitación". Debes usar el mismo estímulo para que cada persona compare todos los sujetos.

Una cuarta afirmación sin fundamento: el Dr. Isenberg también preguntó cómo Prause y Pfaus (2015) podían comparar los niveles de excitación de diferentes sujetos cuando solo 1 de los 4 estudios subyacentes utilizó una escala de 1 a 9. Uno utilizó una escala de 0 a 7, otro una de 1 a 7, y un estudio no informó calificaciones de excitación sexual. Una vez más, Prause y Pfaus afirman inexplicablemente que:

"Se pidió a los hombres que indicaran su nivel de" excitación sexual ", desde 1" en absoluto "a 9" en extremo ".

Esto también es falso, como muestran los artículos subyacentes. Esta es la segunda razón por la que Prause & Pfaus no puede afirmar que su artículo evaluó las calificaciones de "excitación" en los hombres. Un estudio debe usar exactamente la misma escala de calificación para cada persona para comparar los resultados de los sujetos. En resumen, todos los titulares generados por Prause sobre el uso de la pornografía para mejorar las erecciones o la excitación, o cualquier otra cosa, son injustificados.

Prause y Pfaus ( 2015) también afirmaron no haber encontrado relación entre las puntuaciones de la función eréctil y la cantidad de pornografía vista en el último mes. Como señaló el Dr. Isenberg:

“Aún más preocupante es la omisión total de los hallazgos estadísticos para la medida de resultado de la función eréctil. No se proporcionan resultados estadísticos de ningún tipo. En su lugar, los autores le piden al lector que simplemente crea en su afirmación sin fundamento de que no hubo asociación entre horas de pornografía vista y función eréctil. Dada la afirmación contradictoria de los autores de que la función eréctil con un compañero en realidad puede mejorarse viendo pornografía, la ausencia de análisis estadístico es más atroz ".

En su respuesta a la crítica del Dr. Isenberg, Prause y Pfaus volvieron a omitir datos que respaldaran su “afirmación sin fundamento”. Como documenta este análisis , la respuesta de Prause y Pfaus no solo evade las legítimas preocupaciones del Dr. Isenberg, sino que contiene varias tergiversaciones nuevas y afirmaciones manifiestamente falsas. Finalmente, nuestra revisión de la literatura comentó sobre Prause y Pfaus (2015):

“Nuestra revisión también incluyó dos artículos de 2015 que afirmaban que el uso de pornografía en Internet no está relacionado con el aumento de las dificultades sexuales en hombres jóvenes. Sin embargo, tales afirmaciones parecen prematuras tras un examen más detenido de estos artículos y las críticas formales relacionadas. El primer artículo contiene información útil sobre el posible papel del condicionamiento sexual en la disfunción eréctil juvenil [ 50 ]. Sin embargo, esta publicación ha sido criticada por varias discrepancias, omisiones y fallos metodológicos. Por ejemplo, no proporciona resultados estadísticos para la medida de resultado de la función eréctil en relación con el uso de pornografía en Internet. Además, como señaló un médico investigador en una crítica formal del artículo, los autores de los artículos “no han proporcionado al lector suficiente información sobre la población estudiada o los análisis estadísticos para justificar su conclusión” [ 51 ]. Adicionalmente, los investigadores investigaron solo las horas de uso de pornografía en Internet en el último mes. Sin embargo, los estudios sobre la adicción a la pornografía en Internet han encontrado que la variable de horas de uso de pornografía en Internet por sí sola no está relacionada en gran medida con “problemas en la vida diaria”, puntuaciones en el SAST-R (Sexual Addiction Screening Test) y puntuaciones en el IATsex (un instrumento que evalúa la adicción a la actividad sexual en línea) [ 52 , 53 , 54 , 55 , 56 ]. Un mejor predictor son las calificaciones subjetivas de excitación sexual mientras se ve pornografía en Internet (reactividad a las señales), un correlato establecido del comportamiento adictivo en todas las adicciones [ 52 , 53 , 54 ]. También hay evidencia creciente de que la cantidad de tiempo dedicado a los videojuegos en Internet no predice el comportamiento adictivo. “La adicción solo puede evaluarse adecuadamente si los motivos, las consecuencias y las características contextuales del comportamiento también forman parte de la evaluación” [ 57 ]. Otros tres equipos de investigación, utilizando varios criterios para la “hipersexualidad” (aparte de las horas de uso), la han correlacionado fuertemente con dificultades sexuales [ 15 , 30 , 31 ]. En conjunto, esta investigación sugiere que, en lugar de simplemente “horas de uso”, múltiples variables son altamente relevantes en la evaluación de la adicción a la pornografía/hipersexualidad, y probablemente también muy relevantes en la evaluación de las disfunciones sexuales relacionadas con la pornografía.”

El documento de la Marina de los EE. UU. Destacó la debilidad de correlacionar solo las "horas actuales de uso" para predecir disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. La cantidad de pornografía que se ve actualmente es solo una de las muchas variables involucradas en el desarrollo de la disfunción eréctil inducida por la pornografía. Estos pueden incluir:

Relación de masturbación a porno versus masturbación sin porno
Relación de la actividad sexual con una persona frente a la masturbación al porno
Brechas en el sexo en pareja (donde uno se basa únicamente en el porno)
Virgen o no
Horas totales de uso
Años de uso
La edad comenzó a usar porno.
Escalada a nuevos géneros.
Desarrollo de fetiches inducidos por la pornografía (de escalar a nuevos géneros de pornografía)
Nivel de novedad por sesión (es decir, videos compilación, múltiples pestañas)
Cambios cerebrales relacionados con la adicción o no
Presencia de hipersexualidad / adicción al porno.

La mejor manera de investigar este fenómeno es eliminar la variable del consumo de pornografía en internet y observar el resultado, como se hizo en el informe de la Marina y en otros dos estudios. Este tipo de investigación revela causalidad en lugar de correlaciones vagas sujetas a diversas interpretaciones. En mi sitio web se han documentado miles de casos de hombres que dejaron de consumir pornografía y se recuperaron de disfunciones sexuales crónicas.

Finalmente, coautor Nicole Prause está obsesionado con desacreditar a PIED, habiendo emprendido un Guerra de 3-año contra este artículo académico., al mismo tiempo que acosan y calumnian a hombres jóvenes que se han recuperado de disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. Ver documentación: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Iglesia de noah, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9, Alexander Rhodes # 10, Alex Rhodes # 11, Gabe Deem y Alex Rhodes juntos # 12, Alexander Rhodes # 13, Alexander Rhodes #14, Gabe Deem # 4, Alexander Rhodes #15.

PAPEL 1: Landripet y Stulhofer, 2015.

EXTRACTO DE KRIS TAYLOR : Por ejemplo, un estudio transversal en línea de 2015 realizado con 3,948 hombres croatas, noruegos y portugueses, publicado en el Journal of Sexual Medicine, indicó que " contrariamente a lo que genera preocupación pública, la pornografía no parece ser un factor de riesgo significativo para el deseo, la erección o las dificultades orgásmicas de los hombres jóvenes ".

El artículo de Landripet y Stulhofer ( 2015) fue catalogado como una «comunicación breve» por la revista, en la que los dos autores seleccionaron ciertos datos para compartir, omitiendo otros datos pertinentes (más adelante se explicará). Al igual que con Prause y Pfaus, la revista publicó una crítica del artículo de Landripet y Stulhofer: « Comentario sobre: ¿Está el uso de pornografía asociado con dificultades y disfunciones sexuales entre hombres heterosexuales jóvenes ?» de Gert Martin Hald, PhD.

En cuanto a la afirmación de que Landripet y Štulhofer (2015) no encontraron relación entre el uso de pornografía y los problemas sexuales, esto no es cierto, como se documenta tanto en esta crítica de YBOP como en la revisión de la literatura realizada por la Marina de los EE . UU . Además, el artículo de Landripet y Štulhofer omitió tres correlaciones significativas que presentaron en una conferencia europea (más adelante). Comencemos con el primero de los tres párrafos de nuestro artículo que abordan a Landripet y Štulhofer (2015):

Un segundo artículo reportó poca correlación entre la frecuencia de uso de pornografía en Internet en el último año y las tasas de DE en hombres sexualmente activos de Noruega, Portugal y Croacia [ 6 ]. Estos autores, a diferencia de los del artículo anterior, reconocen la alta prevalencia de DE en hombres de 40 años o menos, y de hecho encontraron tasas de DE y bajo deseo sexual tan altas como 31% y 37%, respectivamente. En contraste, una investigación sobre pornografía en Internet previa a la transmisión en directo, realizada en 2004 por uno de los autores del artículo, reportó tasas de DE de solo 5.8% en hombres de 35 a 39 años [ 58 ]. Sin embargo, basándose en una comparación estadística, los autores concluyen que el uso de pornografía en Internet no parece ser un factor de riesgo significativo para la DE juvenil. Esto parece demasiado definitivo, dado que los hombres portugueses que encuestaron reportaron las tasas más bajas de disfunción sexual en comparación con los noruegos y croatas, y solo el 40% de los portugueses reportaron usar pornografía en Internet "de varias veces por semana a diariamente", en comparación con los noruegos, 57%, y los croatas, 59%. Este artículo ha sido criticado formalmente por no emplear modelos integrales capaces de abarcar relaciones tanto directas como indirectas entre variables conocidas o hipotetizadas que influyen [ 59 ]. Casualmente, en un artículo relacionado sobre el bajo deseo sexual problemático que involucra a muchos de los mismos participantes de la encuesta de Portugal, Croacia y Noruega, se les preguntó a los hombres cuáles de los numerosos factores creían que contribuían a su problemática falta de interés sexual. Entre otros factores, aproximadamente entre el 11 % y el 22 % eligieron "Uso demasiada pornografía" y entre el 16 % y el 26 % eligieron "Me masturbo con demasiada frecuencia" [ 60 ].

Como describimos yo y los médicos de la Marina, este estudio halló una correlación bastante importante: solo el 40 % de los hombres portugueses usaban pornografía con frecuencia, mientras que el 60 % de los noruegos la usaban con frecuencia. Los hombres portugueses presentaban mucha menos disfunción sexual que los noruegos. Con respecto a los croatas, Landripet y Štulhofer (2015) reconocen una asociación estadísticamente significativa entre el uso más frecuente de pornografía y la disfunción eréctil, pero afirman que el tamaño del efecto era pequeño. Sin embargo, esta afirmación podría ser engañosa, según un médico que es un estadístico experto y autor de numerosos estudios.

Analizado de una manera diferente (Chi cuadrado), ... el uso moderado (frente al uso poco frecuente) aumentó las probabilidades (la probabilidad) de tener DE en aproximadamente un 50% en esta población croata. Eso me suena significativo, aunque es curioso que el hallazgo solo se haya identificado entre los croatas.

Además, Landripet y Stulhofer (2015) omitieron tres correlaciones significativas que uno de los autores presentó en una conferencia europea . Informó de una correlación significativa entre la disfunción eréctil y la “preferencia por ciertos géneros pornográficos”:

“ La preferencia por géneros pornográficos específicos se asoció significativamente con la disfunción sexual masculina eréctil (pero no con la eyaculatoria ni con la relacionada con el deseo) .”

Resulta significativo que Landripet y Stulhofer optaran por omitir en su artículo esta importante correlación entre la disfunción eréctil y la preferencia por géneros pornográficos específicos. Es bastante común que los consumidores de pornografía exploren géneros que no coinciden con sus gustos sexuales originales y experimenten disfunción eréctil cuando estas preferencias condicionadas no se corresponden con encuentros sexuales reales. Como ya hemos señalado, es fundamental evaluar las múltiples variables asociadas al consumo de pornografía, no solo las horas de consumo en el último mes o la frecuencia en el último año.

El segundo hallazgo significativo omitido por Landripet y Stulhofer (2015) involucró a participantes femeninas:

“ El aumento del consumo de pornografía se asoció de forma leve pero significativa con una disminución del interés por las relaciones sexuales en pareja y una mayor prevalencia de disfunción sexual entre las mujeres .”

Una correlación significativa entre un mayor consumo de pornografía y una disminución de la libido y una mayor disfunción sexual parece bastante importante. ¿Por qué Landripet y Stulhofer (2015) no informaron haber encontrado correlaciones significativas entre el consumo de pornografía y la disfunción sexual en mujeres, así como en algunos hombres? ¿Y por qué este hallazgo no se ha reportado en ninguno de los numerosos estudios de Stulhofer basados en estos mismos conjuntos de datos? Sus equipos parecen muy rápidos en publicar datos que, según afirman, refutan la disfunción eréctil inducida por la pornografía, pero muy lentos en informar a las mujeres sobre las consecuencias sexuales negativas de su consumo.

Finalmente, los comentarios críticos formales del investigador danés de pornografía Gert Martin Hald se hicieron eco de la necesidad de evaluar más variables (mediadores, moderadores) que solo la frecuencia por semana en los últimos 12 meses:

“El estudio no aborda posibles moderadores o mediadores de las relaciones estudiadas ni es capaz de determinar causalidad. Cada vez más, en la investigación sobre la pornografía, se presta atención a los factores que pueden influir en la magnitud o dirección de las relaciones estudiadas (es decir, moderadores), así como las vías a través de las cuales puede producirse dicha influencia (es decir, mediadores). Los estudios futuros sobre el consumo de pornografía y las dificultades sexuales también pueden beneficiarse de la inclusión de tales enfoques.

En resumen: Todas las afecciones médicas complejas involucran múltiples factores, los cuales deben analizarse detenidamente antes de poder hacer afirmaciones de gran alcance. La declaración de Landripet y Stulhofer de que " la pornografía no parece ser un factor de riesgo significativo para el deseo, la erección o las dificultades orgásmicas en hombres jóvenes " es excesiva, ya que ignora todas las demás variables posibles relacionadas con el uso de pornografía que podrían estar causando problemas de desempeño sexual en los usuarios, incluyendo la escalada a géneros específicos, que ellos mismos encontraron, pero omitieron en la "Comunicación breve". Párrafos 2 y 3 en nuestra discusión de Landripet y Stulhofer, 2015:

Nuevamente, los estudios de intervención serían los más instructivos. Sin embargo, con respecto a los estudios de correlación, es probable que sea necesario investigar un conjunto complejo de variables para dilucidar los factores de riesgo en el trabajo en dificultades sexuales juveniles sin precedentes. Primero, puede ser que el bajo deseo sexual, la dificultad para orgasmo con una pareja y los problemas eréctiles sean parte del mismo espectro de efectos relacionados con la pornografía en Internet, y que todas estas dificultades se combinen cuando se investigan correlaciones potencialmente esclarecedoras con el uso de la pornografía en Internet.

En segundo lugar, aunque no está claro exactamente qué combinación de factores puede explicar mejor estas dificultades, las variables prometedoras para investigar en combinación con la frecuencia del uso de la pornografía en Internet podrían incluir (1) años de masturbación asistida por pornografía versus masturbación sin pornografía; (2) proporción de eyaculaciones con un compañero para eyaculaciones con pornografía en Internet; (3) la presencia de adicción a la pornografía por Internet / hipersexualidad; (4) el número de años de uso de la transmisión de pornografía en Internet; (5) a qué edad comenzó el uso regular de pornografía en Internet y si comenzó antes de la pubertad; (6) tendencia a aumentar el uso de pornografía en Internet; (7) escalada a géneros más extremos de pornografía en Internet, y así sucesivamente.

Antes de afirmar con seguridad que no tenemos nada de qué preocuparnos por la pornografía en Internet, los investigadores aún deben tener en cuenta el reciente y marcado aumento de la disfunción eréctil juvenil y la baja libido , así como los numerosos estudios que vinculan el uso de la pornografía con problemas sexuales.

Kris Taylor recurre a ad hominem y tergiversación. Yo respondo.

KRIS TAYLOR: Su fuente es este artículo , que a su vez cita cifras extraídas de dos artículos , ninguno de los cuales menciona la pornografía como causa. Sin mencionar que el segundo autor del artículo es Gary Wilson, un conocido y ferviente activista contra la pornografía.

Iba a ignorar el ataque ad hominem de Taylor , pero las dos frases anteriores exponen sus tácticas y prejuicios. La primera tergiversa el contenido de nuestra revisión bibliográfica, mientras que la segunda intenta desacreditarla etiquetándome erróneamente como «un ferviente activista antipornografía».

Como describí anteriormente, mis coautores incluyeron a los médicos de la Armada de los EE. UU. De 7, entre ellos los psiquiatras de 2, los urólogos de 2 y un doctor en medicina con neurociencia de John Hopkins. Mis coautores han pasado gran parte de sus carreras tratando (principalmente) a hombres jóvenes. El documento proporcionó a 3 informes de casos clínicos de militares, que habían desarrollado disfunciones sexuales inducidas por la pornografía. ¿Taylor ha visto a pacientes por disfunciones sexuales? ¿Alguna vez ha realizado un examen médico? Está claro que el objetivo de Taylor era alentar a su lector a ignorar el documento, a los médicos que lo crearon, y simplemente tomar su palabra sobre el contenido y el mérito del documento.

En cuanto a que Taylor me haya tachado de "ferviente activista antipornografía", he explicado en varias entrevistas mi trayectoria y cómo llegué a crear www.yourbrainonporn en 2011. (Para más información, véase esta entrevista que me hizo Noah B. Church en 2016 ). Como se indica en la página "Acerca de" del sitio , soy ateo (al igual que mis padres y abuelos) y mi ideología política es de extrema izquierda . No tenía ninguna opinión sobre la pornografía.

Detalles: a través de una casualidad en la categorización de los motores de búsqueda, alrededor de 2007 (poco después de la llegada de la transmisión de pornografía de tubo), los hombres que se quejan de disfunción eréctil inducida por pornografía y baja libido para parejas reales comenzaron a publicar en el foro bastante oscuro creado por mi esposa para las discusiones sobre sexualidad. relaciones En los próximos años, muchos hombres sanos en ese foro sanaron sus disfunciones sexuales abandonando la pornografía. Finalmente, publicamos un blog sobre este fenómeno, porque a muchos hombres les resultó útil leer las experiencias de sus compañeros. Pronto, el foro de mi esposa se desbordó de hombres relativamente jóvenes que buscaban curar los efectos inesperados de su uso de porno en internet. Durante este período, no podemos contar cuántas veces les pedimos a los sexólogos académicos que analicen este fenómeno. Ellos rechazaron.

Lamentablemente, muchos de los hombres que sufrían de disfunciones sexuales inducidas por la pornografía habían sido suicidas cuando llegaron, temiendo que fueran destruidos de por vida. En vista de que los expertos que deberían haber estado investigando las circunstancias de los pacientes debían haberlo evitado, sentimos la necesidad de disponer de un ciberespacio que presentara la ciencia relevante y las historias de los hombres que se recuperaron de una variedad de disfunciones sexuales inducidas por la pornografía ( principalmente eyaculación retrasada, pérdida de atracción para parejas reales y erecciones fugaces o no confiables). Www.yourbrainonporn.com nació. Si hace campaña por algo, sería salud sexual.

¿Los profesores de Taylor aprobarían sus tácticas? Si lo hubieran hecho, él ha gastado demasiado en su matrícula.