Debunking Kris Taylor er "Noen få sanne sannheter om porno og erektil dysfunksjon"

Introduksjon

Jeg ble overrasket og litt forvirret av gradstudenten Kris Taylor nylig VICE Artikkel på porno bruk og seksuelle dysfunksjoner. I sin artikkel mislikte Taylor ikke bare innholdet i a 2016 gjennomgang av litteratur Jeg er medforfatter med 7 amerikanske marine doktorer, valgte han å overlate over 40-studier som knytter pornobruk til seksuelle problemer og lavere seksuell opphisselse. Før jeg adresserer bestemte deler av Kris Taylors artikkel, er de studier og artikler han fikk, men valgte å forsømme i sin artikkel:

1. Over 40 studier som knytter bruk av porno eller pornoavhengighet til seksuelle dysfunksjoner og lavere opphisselse. De Første 7-studier på listen viser årsakssammenheng, som deltakere eliminert porno bruk og helbredet kroniske seksuelle dysfunksjoner.
2. Over 80-studier som knytter porno, bruker mindre seksuell og relativ tilfredsstillelse.
3. Artikler, intervjuer og videoer som citerer over 150-eksperter (urologi professorer, urologer, psykiatere, psykologer, sexologer, MD) som anerkjenner og har behandlet porno-indusert ED og porno-indusert tap av seksuell lyst.
4. Over 60 studier rapporterer funn i samsvar med opptrapping av pornobruk (toleranse), tilvenning til porno, og til og med abstinenssymptomer.
5. Alle nevrologiske studier publisert på porno brukere / sexmisbrukere: 55 nevrovitenskapsstudier (MR, fMRI, EEG, neurospychologisk, hormonalt) gir sterk støtte til avhengighetsmodellen.
6. 31 anmeldelser av litteraturen og kommentarene av noen av de beste nevrologene i verden. Alle låner støtte til pornoavhengighetsmodellen.
7. Omtrent 3,000 første personhistorier om utvinning fra porno-induserte seksuelle problemer (Omstart kontoer 1, Omstart kontoer 2, Omstart kontoer 3, Kort PIED gjenoppretting historier).

Resten av dette stykket vil bestå av utdrag fra Kris Taylors artikkel etterfulgt av YBOP-kommentarer og utdrag fra 2016 gjennomgang av litteratur Jeg er medforfatter med 7 amerikanske marine doktorer.

Sannheten bak dagens og historiske seksuelle dysfunksjonssatser hos unge menn.

KRIS TAYLOR: "Hekta på porno: Forbered deg på en tsunami av skadede mennesker," advarte heralden i fjor. De siterer Brisbane-basert sexolog Liz Walker og sier “før internett oppstod, ble erektil dysfunksjon hos menn under 40 rapportert som om 2-5 prosent, nå har denne tallet sprang til mellom 27 og 33 prosent."

Prosentandelene gitt av Liz Walker var nøyaktige, og de er dokumentert både i denne låsen artikkelen (Forskning bekrefter kraftig økning i ungdommelig seksuell dysfunksjon) og i denne omfattende gjennomgangen av litteraturen som involverer 7 US Navy-leger og meg selv: Er internettpornografi forårsaket seksuelle dysfunksjoner? En gjennomgang med kliniske rapporter (2016). Blant de åtte forfatterne var syv leger med følgende ekspertise: to urologer, en nevrologer og to psykiatere og en generell medisinsk lege. "En forfatter, Dr. Klam, er direktør for mental helse ved Naval Medical Center - San Diego. Disse syv leger har tilbrakt mye av karrieren deres (primært) unge menn.

KRIS TAYLOR: “Men når du prøver å finne forskningen hun siterer, blir det mørkere. Hennes kilde er dette papir, som igjen gir tall hentet fra to papirer - ingen av disse refererer til pornografi som årsakssammenheng. For ikke å nevne at den andre forfatteren av papiret er Gary Wilson, en kjent, ivrig antipornografisk kampanje. ”

Taylor citerer US Navy papiret og fortsetter å utvilsomt forklare innholdet sitt (kanskje håper ingen vil Klikk på linken). Taylor "antyder" at dokumentet vårt sitert bare 2-isolerte studier for å støtte påstanden om at ED-frekvensene hos menn under 40 har skyroket siden adventen av streaming-tube-steder (2006). I virkeligheten undersøkte vi alle PubMed listet studie tidligere publisert som ga seksuelle dysfunksjonskvoter for menn under 40.

Vi har også undersøkt alle PubMed-baserte meta-studier og meta-analyser som undersøker ED-priser i begge menn over og under 40. En meta-analyse er en studie som vurderer alle tidligere studier på et bestemt emne, og viser de aktuelle dataene. (Taylor kan kanskje ikke vite hva en meta-analyse er som han knytter seg til en av meta-analysene vi sitert.)

Hva skrev vårt papir i 2^nd punkt for å støtte påstanden om at historiske ED-priser for menn under har vært mellom 2-5%? (Følgende sitatnumre og deres opprinnelige lenker er gitt.)

• [2] - (2000) Meta-analyse som gjennomgikk 93-studier fra hele verden.
• [3] - (1992) Største amerikanske undersøkelse.
• [5] - (2001) ED-priser fra 29 utviklede land (13,000 XNUMX personer).
• Ikke sitert: The Kinsey-rapporten ble avsluttet at utbredelsen av ED var mindre enn 1% hos menn yngre enn 30 år, mindre enn 3% i de 30-45.

Taylor klarte ikke å gi en enkelt studie for å motbevise vårt krav om at ED-priser for menn under 40 har blitt konsekvent rapportert som mellom 2-5%. I stedet forsøkte han å villede leseren med en enkelt 2013-studie, noe som innebar at høye erektil dysfunksjon hos unge menn alltid var normal. Imidlertid støtter papiret også våre krav. Han sa:

KRIS TAYLOR: “Etter noen estimater kan det oppstå erektil 'dysfunksjon' i omtrent halvparten av alle menn, og 1 i 4 menn som søker behandling for erektil dysfunksjon vil være under 40 år. ”

Avisens forfattere var imidlertid tydelig overrasket over å finne at 25% av mennene som besøkte leger for erektil dysfunksjon var under 40 år. Navnet på studien sier alt: En pasient ut av fire med nydiagnostisert erektil dysfunksjon er et ungt menneskevanskelig bilde fra den daglige kliniske praksisen. (Studien vurderte ikke ED-satser i befolkningen generelt.)

Videre, hva sa vårt papir i 3^rd avsnitt for å støtte kravet om at nyere studier rapporterer mye høyere seksuelle dysfunksjon for menn under 40?

• [9] - (2013). Ovennevnte studie. Andelen alvorlig ED nesten 10% høyere enn hos menn over 40 år.
• [6] - (2015). Europeere, 18–40, ED-frekvensen varierte fra 14% –28%. Lav libido så høyt som 37%.
• [8] - (2012). ED-tall på 30% i et snitt av sveitsiske menn i alderen 18-24.
• [10] - (2014). Menn i alderen 16-21: ED (27%), lavt seksuell lyst (24%), problemer med orgasme (11%).
• [11] - (2016). 2-årig longitudinell studie hvor de fant at over flere kontrollpunkter i 2-årene, følgende prosentandeler av 16-21 år gamle menn: lav seksuell tilfredshet (47.9%), lavt ønske (46.2%), problemer i erektilfunksjonen ( 45.3%).
• [12] - (2014). Nye diagnoser av ED i aktive tjenestepersonell rapporterte at prisene hadde mer enn doblet mellom 2004 og 2013.
• [13] - (2014). Tverrsnittstudie av aktivt mannlig militært personell i alderen 21-40 fant en samlet ED-rate på 33.2%.
• [16] - (2010). Brasiliansk studie av menn 18-40 rapporterte ED-satser på 35%.

The takeaway: Påstandene om at historiske satser for ungdommelig ED har variert fra 1-5 prosent, og at studier siden 2010 har rapportert en enorm økning i ED-priser støttes av peer-reviewed literature. Alle de ovennevnte bevisene (og mer) ble presentert i de første 3-avsnittene i US Navy-papiret. Dette faktum indikerer at Kris Taylor med vilje ble villet VICE og dets lesere.

Over 40 studier lenke pornobruk / pornoavhengighet til seksuelle problemer og lavere opphisselse (alt utelatt av Taylor)

KRIS TAYLOR: “Mens jeg forgjeves søkte etter forskning som støttet posisjonen om at pornografi forårsaker erektil dysfunksjon, fant jeg en rekke av de vanligste årsakene til erektil dysfunksjon. Pornografi er ikke blant dem. Disse inkluderte depresjon, angst, nervøsitet, inntak av visse medisiner, røyking, alkohol og ulovlig narkotikabruk, samt andre helsefaktorer som diabetes og hjertesykdom. Selv å sykle for lenge kan føre til midlertidig erektil dysfunksjon hvis sykkelsetet komprimerer nerver i perineum. ”

Først vil vi ta for oss Kris Taylor "forgjeves å søke etter forskning som støttet posisjonen om at pornografi forårsaker erektil dysfunksjon." Denne påstanden er ganske vanskelig å svelge slik Taylor tidligere ble gitt denne YBOP siden av Liz Walker. Den inneholder over 40 studier som knytter pornobruk eller pornovhengighet til seksuelle dysfunksjoner og lavere opphisselse. De første 7-studier i listen demonstrere årsakssammenheng, som deltakere eliminert porno bruk og helbredet kroniske seksuelle dysfunksjoner (en av de tre er US Navy-papiret, som inkluderte saksrapporter). Seksten av disse studiene gjorde det til 2016 US Navy-papiret, og de ble introdusert med dette avsnittet:

Mens slike intervensjonsstudier vil være mest opplysende, finner vår gjennomgang av litteraturen en rekke studier som har korrelert bruk av pornografi med oppmuntring, tiltrekning og seksuelle ytelsesproblemer [27, 31, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43], inkludert vanskelighetsproblemer, nedsatt libido eller erektil funksjon [27, 30, 31, 35, 43, 44], negative effekter på samarbeidsprosjekt [37], redusert nytelse av seksuell intimitet [37, 41, 45], mindre seksuell og relasjon tilfredsstillelse [38, 39, 40, 43, 44, 45, 46, 47], en preferanse for bruk av Internettpornografi for å oppnå og opprettholde opphisselse over å ha sex med en partner [42], og større hjerneaktivering som svar på pornografi i de som rapporterer mindre ønske om sex med partnere [48].

Følgende svært overbevisende studie ble publisert etter at US Navy-papiret dukket opp: Mannlig onani vaner og seksuelle dysfunksjoner, 2016. Som vårt papir viste det også årsak som 35 menn som utviklet erektil dysfunksjon og / eller anorgasmia forsøkte å slutte å porno og kutte på onani. Studien rapporterte at 19-menn opplevde betydelig forbedring på det tidspunktet forfatteren skrev opp papiret. Forfatteren er en fransk psykiater som er den nåværende presidenten av European Federation of Sexology. Han er neppe en "ivrig anti-pornography-kampanje", men han bemerket at mange av mennene han vurderte var avhengige av porno.

Konklusjon: Vanedannende onani, ofte ledsaget av en avhengighet av cyberpornografi, har blitt sett å spille en rolle i etiologien til visse typer erektil dysfunksjon eller coital eukulasjon.

Takeaway: Kris Taylor fikk mange studier som koblet pornobruk til seksuelle problemer og lavere opphisselse, sammen med over 80 studier knytte porno bruk for å redusere seksuell og forhold tilfredsstillelse. Igjen misforstår Taylor med vilje VICE og dets lesere.

En 500% eller en slik økning i ungdommelig ED i de siste 10-årene kan ikke forklares bort av de vanlige faktorene

Kris Taylor hevder at den siste enorme økningen i ungdommelig ED må være forårsaket av variablene som vanligvis korreleres med ED i menn over 40.

KRIS TAYLOR: Mens du søker forgjeves for forskning som støttet stillingen som pornografi forårsaker erektil dysfunksjon, fant jeg en rekke av de vanligste årsakene til erektil dysfunksjon. Pornografi er ikke blant dem. Disse inkluderte depresjon, angst, nervøsitet, bruk av visse medisiner, røyking, alkohol og ulovlig narkotikabruk, samt andre helsemessige faktorer som diabetes og hjertesykdom. Selv for lange sykler kan føre til midlertidig erektil dysfunksjon hvis sykkel setet komprimerer nerver i perineum.

Som forklart i vårt papir, røyking, diabetes og hjertesykdom sjelden forårsaker ED hos menn under 40 (citation 16). Det tar år med røyking eller ukontrollert diabetes å manifestere nevrologisk skade som er alvorlig nok til å forårsake kronisk ED. Fra vårt papir:

Tradisjonelt har ED blitt sett på som et aldersavhengig problem [2], og undersøkelser av ED-risikofaktorer hos menn under 40 har ofte ikke klart å identifisere faktorene som ofte er forbundet med ED hos eldre menn, for eksempel røyking, alkoholisme, fedme, stillesittende liv, diabetes, hypertensjon, kardiovaskulær sykdom og hyperlipidemi [16].

Som for "tar visse medisiner, røyking, alkohol og ulovlig narkotikabruk, " ingen av disse korrelative faktorene har økt i løpet av de siste 15-årene (røyking har faktisk redusert). Fra US Navy Paper:

Imidlertid ser ingen av de kjente korrelative faktorene som er foreslått for psykogen ED tilstrekkelig til å tegne seg for en rask, mange ganger økning i ungdommelig seksuell vanskelighet. For eksempel hypoteser enkelte forskere at økende ungdommelige seksuelle problemer må være et resultat av usunn livsstil, som fedme, rusmisbruk og røyking (faktorer som er historisk korrelert med organisk ED). Likevel har disse livsstilsrisikoen ikke forandret forholdsmessig, eller har gått ned i de siste 20-årene. Fedme i amerikanske menn i alderen 20-40 økte kun 4% mellom 1999 og 2008 [19]; Antall ulovlig narkotikabruk blant amerikanske statsborgere i alderen 12 eller eldre har vært relativt stabil i løpet av de siste 15-årene [20]; og røykingstallene for amerikanske voksne falt fra 25% i 1993 til 19% i 2011 [21].

Som for "depresjon, angst, nervøsitet, ” ingen av disse årsaken erektil dysfunksjon, er de ganske enkelt svakt korrelative med ED. Faktisk rapporterer noen studier at deprimerte og engstelige pasienter har høyere seksuell lyst. Andre studier antyder det åpenbare: depresjon forårsaker ikke ED; å ha ED øker score på depresjonstester. Fra US Navy-papiret:

Andre forfattere foreslår psykologiske faktorer. Likevel, hvor sannsynlig er det at angst og depresjon står for den kraftige økningen i ungdommelige seksuelle vanskeligheter gitt det komplekse forholdet mellom seksuell lyst og depresjon og angst? Noen deprimerte og engstelige pasienter rapporterer mindre lyst til sex, mens andre rapporterer økt seksuell lyst [22, 23, 24, 25]. Ikke bare er forholdet mellom depresjon og ED sannsynligvis toveis og samtidig forekommende, det kan også være konsekvensen av seksuell dysfunksjon, særlig hos unge menn [26].

Som vi sa i konklusjonen til papiret vårt:

Tradisjonelle faktorer som en gang forklarte seksuelle problemer hos menn, virker utilstrekkelige for å ta hensyn til den kraftige økningen i seksuelle dysfunksjoner og lavt seksuell lyst hos menn under 40.

Denne 2018-studien på urologipasienter under 40s alder viste at pasienter med ED ikke skiller seg fra menn uten ED, og ​​dermed debunker Kris Taylors påstander (Faktorer for erektil dysfunksjon blant unge menn-funnet av en real-life tverrsnitt studie):

Totalt hadde 229 (75%) og 78 (25%) pasienter normal og nedsatt Erectile Function (EF); blant pasienter med ED, 90 (29%) hadde en IIEF-EF-poengsum som tyder på alvorlig ED. Pasienter med og uten ED varierte ikke signifikant med hensyn til medianalder, BMI, utbredelse av hypertensjon, generell helsestatus, røykhistorie), alkoholbruk og median IPSS-poengsum. Tilsvarende ble det ikke rapportert forskjeller i serumkhormoner og lipidprofil mellom de to gruppene.

Disse funnene viste at unge menn med ED ikke er forskjellig i forhold til baseline kliniske egenskaper fra en sammenlignbar aldersgruppe med normal EF, men avbildet lavere seksuelle lystresultater, som klinisk foreslår en mer sannsynlig psykogen årsak til ED.

Av en eller annen grunn hadde de med ED lavt seksuelt ønske (burde ha spurt om porno!) For å gjenta, hevder Kris Taylor, som andre pornoinduserte ED-fornektere, at ED til unge menn er forårsaket av nøyaktig samme risikofaktorer som er relatert til ED hos menn over 40 år. Disse påstandene samsvarer ikke med fagfellevurdert litteratur.

Til slutt hevder Taylors påstand om at sykling er assosiert med ED har nylig blitt debunked. Et utdrag fra artikkelen:

"Etter hvert som sykling blir stadig mer populær, både som en hobby og en profesjonell sport, er det viktig for publikum å vite at den ikke har noen troverdig kobling til urologisk sykdom eller seksuell dysfunksjon," sa Dr. Kevin McVary, en talsmann for American Urological. Assosiasjon.

Adressering av de to dokumentene Kris Taylor sitert (begge ble omtalt i US Navy review)

Ignorerer de 7 papirene som demonstrerer opphør av bruk av internettporno som reverserer seksuelle dysfunksjoner, og 35 andre studier som knytter bruk av internettporno til seksuelle dysfunksjoner og lav opphisselse, siterte Taylor to papirer som "best tilgjengelig forskning":

Men den beste forskningen vi har så langt, støtter rett og slett ikke påstandene. For eksempel, et 2015-tverrsnitt på nettet studere av 3,948 kroatisk, norsk og portugisisk menn publisert i Journal of Sexual Medicine antydet at "i motsetning til å heve offentlighetens bekymringer, ser ikke pornografi ut til å være en vesentlig risikofaktor for yngre menns ønske, erektil eller orgasmiske problemer." En annen 2015 studere, denne tiden av 208-behandling som søker amerikanske menn antydet at det var lite sannsynlig at det å se på pornografi ville ha negativ innvirkning på seksuell funksjon, gitt at responsene faktisk var sterkere hos de som så mer [pornografi] ”.

Ingen av papirene var en faktisk studie, og begge har blitt formelt kritisert i fagfellevurdert litteratur. Begge papirene ble diskutert utførlig i US Navy-gjennomgangen av litteraturen - som jeg vil utdrag nedenfor. Jeg har mye å si om begge papirene, så jeg har laget separate seksjoner for hver. Jeg vil begynne med den andre oppgaven som Taylor nevner, fordi vi adresserte den først i vår gjennomgang av litteraturen.

PAPIR 2: Prause & Pfaus, 2015.

KRIS TAYLOR EXCERPT: En annen 2015 studere, denne tiden av 208-behandling som søker amerikanske menn indikerte at det var lite sannsynlig at det å se på pornografi ville ha negativ innvirkning på seksuell funksjon, gitt at svarene faktisk var sterkere hos de som så mer [pornografi] ”.

Jeg gir den formelle kritikken av Richard Isenberg, MD og en meget omfattende lay kritikk, etterfulgt av mine kommentarer og utdrag fra US Navy paper:

• I samme journal som papiret: Brev til redaktøren av Richard A. Isenberg MD (2015)
• Meget omfattende lay kritikk: Ingenting legger opp i tvilsom studie: Ungdommelige emner 'ED venstre uklarert (2015)

Kravet: I motsetning til Taylors påstand (og Prause & Pfaus påstand) hadde ikke mennene som så på mer porno, "sterkere svar". Ingen av de 4 studiene som ligger til grunn for papirets påstander vurderte kjønns- eller seksuelle responser i laboratoriet. Det Prause & Pfaus hevdet i papiret, var at menn som så på mer porno, vurderte spenningen litt høyere mens du ser på porno. Nøkkel setningen er mens du ser på porno - ikke mens du har sex med en faktisk person. Opphisselsevurderinger mens du ser på porno forteller oss ingenting om ens opphisselse eller ereksjon når man ikke ser på porno. Det forteller oss ingenting om porno-indusert ED, som er manglende evne til å bli vekket tilstrekkelig uten å bruke porno. Når det er sagt, detaljer fra Prause & Pfaus, 2015, avslører at de ikke kunne ha vurdert nøyaktig oppgavenes opphisselsesvurdering (mye mer nedenfor).

La oss for argumentets skyld anta at menn som ser på mer porno, vurderte opphisselsen deres litt høyere enn menn som så mindre. En annen, mer legitim måte å tolke denne opphissingsforskjellen mellom de to gruppene for pornobruk, er at menn som så mest porno opplevde litt større trang til å bruke porno. Dette er ganske muligens bevis på allergi, som er større belønning krets (hjernen) aktivering og trang når utsatt for (porno) signaler. Sensibilisering (cue-reaktivitet og trang) er en primær avhengighetsrelatert hjerneskift.

Flere nyere hjernestudier fra Cambridge University demonstrerte sensibilisering hos tvangsbrukere. Deltakernes hjerner ble hyperopphisset som svar på porno-videoklipp, selv om de ikke "likte" noen av de seksuelle stimuli mer enn kontrolldeltakerne. I et dramatisk eksempel på hvordan sensibilisering kan påvirke seksuell ytelse, rapporterte 60% av forsøkspersoner i Cambridge arousal / erektil problemer med partnere men ikke med porno. Fra Cambridge-studien:

"[Pornoavhengige] rapporterte at som et resultat av overdreven bruk av seksuelt eksplisitte materialer ... ... opplevde de redusert libido eller erektil funksjon spesielt i fysiske forhold til kvinner (men ikke i forhold til det seksuelt eksplisitte materialet)."

Enkelt sagt, En stor porno bruker kan rapportere høyere subjektiv opphisselse (cravings), men opplever også ereksjonsproblemer med en partner. Sikkert, hans opphisselse som svar på porno er ikke bevis på hans "seksuelle respons" eller erektil funksjon med en partner. Studier som rapporterer sensibilisering / cravings eller cue-reaktivitet hos pornobrukere / sexmisbrukere: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

Virkeligheten bak Prause & Pfaus 2015: Dette var ikke en studie på menn med ED. Det var ikke en studie i det hele tatt. I stedet, Prause hevdet å ha samlet data fra fire av hennes tidligere studier, hvorav ingen tok for seg erektil dysfunksjon. Det er urovekkende at denne artikkelen av Nicole Prause og Jim Pfaus passerte fagfellevurdering, da ingen av dataene i papiret samsvarte med dataene i de underliggende fire studiene som papiret hevdet å være basert på. Avvikene er ikke mindre hull, men hull som ikke kan plugges. I tillegg kom papiret med flere påstander som var åpenbart falske eller ikke støttet av dataene.

Vi begynner med falske påstander fra begge deler Nicole Prause & Jim Pfaus. Mange journalisters artikler om denne studien hevdet at pornobruk førte til bedre ereksjoner, men det er ikke hva papiret har funnet. I registrerte intervjuer hevdet både Nicole Prause og Jim Pfaus feilaktig at de hadde målt ereksjoner i laboratoriet, og at mennene som brukte porno, hadde bedre ereksjoner. I Jim Pfaus TV-intervju Pfaus sier:

"Vi så på sammenhengen mellom deres evne til å få ereksjon i laboratoriet."

"Vi fant en linjekorrelasjon med mengden porno de så hjemme, og forsinkelsene som for eksempel de får ereksjon er raskere."

In dette radiointervjuet Nicole Prause hevdet at ereksjonene ble målt i laboratoriet. Det eksakte sitatet fra showet:

"Jo flere mennesker ser på erotikk hjemme, har de sterkere erektilresponser i laboratoriet, ikke redusert."

Likevel vurderte dette papiret ikke ereksjonskvalitet i laboratoriet eller "erektionshastighet". Kun papiret hevdet å ha bedt gutta om å rangere sin “opphisselse” etter å ha sett på porno (og det er ikke klart av de underliggende papirene at denne enkle selvrapporten ble spurt av alle fag). I alle fall innrømmet et utdrag fra selve papiret at:

"Ingen fysiologiske kjønnsresponsdata ble inkludert for å støtte menns selvrapporterte erfaring."

I et andre ikke-støttet krav, leder forfatteren Nicole Prause twitret flere ganger om studien, la verden få vite at 280-fagene var involvert, og at de hadde "ingen problemer hjemme". Imidlertid inneholdt de fire underliggende studiene bare 234 menn, så "280" er langt unna.

Et tredje unsupported claim: Forfatter av kritisk brev til redaktøren knyttet til ovenfor, Dr. Isenberg, lurte på hvordan det kunne være mulig for Prause & Pfaus 2015 for å ha sammenlignet ulike fagers opphisselsesnivå når tre forskjellig typer seksuelle stimuli ble brukt i 4 underliggende studier. To studier brukte en 3-minutters film, en studie brukte en 20-andre film, og en studie brukte stillbilder. Det er godt etablert det filmer er langt mer opphissende enn bilder, så ingen legitime forskergrupper ville gruppere disse fagene for å gjøre krav på svarene deres. Det som er sjokkerende er at Prause & Pfaus i deres avis påstått at alle fire studiene brukte seksuelle filmer:

"VSS presenterte i studiene var alle filmene."

Denne uttalelsen er falsk, som tydelig avslørt i Prauses egne underliggende studier. Dette er den første grunnen til at Prause & Pfaus ikke kan hevde at papiret deres vurderte "opphisselse." Du må bruke den samme stimulansen for hver person for å sammenligne alle fagene.

Et fjerde ikke-støttet krav: Dr. Isenberg spurte også hvordan Prause & Pfaus 2015 kan sammenligne ulike fages opplevelsesnivåer når bare 1 av 4 underliggende studier brukte a 1 til 9 skala. En brukte en skala fra 0 til 7, en brukte en skala fra 1 til 7, og en studie rapporterte ikke om seksuell opphisselse. Nok en gang hevder Prause & Pfaus uforklarlig at:

"Menn ble bedt om å indikere deres nivå av" seksuell opphisselse "fra 1" ikke i det hele tatt "til 9" ekstremt ".

Dette er også falskt, som de underliggende papirene viser. Dette er den andre grunnen til at Prause & Pfaus ikke kan hevde at deres papir vurderte "opphisselse" -karakterer hos menn. En studie må bruke nøyaktig samme vurderingsskala for hver person for å sammenligne fagens resultater. Oppsummert er alle Prause-genererte overskrifter om pornobruk som forbedrer ereksjon eller opphisselse, eller noe annet, uberettiget.

Prause & Pfaus 2015 hevdet også at de ikke fant noe forhold mellom erektilfunksjonene og mengden porno som ble sett i den siste måneden. Som Dr. Isenberg påpekte:

“Enda mer urovekkende er den totale utelatelsen av statistiske funn for utmålingen av erektil funksjon. Ingen statistiske resultater er gitt. I stedet ber forfatterne leseren om å bare tro deres ubegrunnede uttalelse om at det ikke var noen sammenheng mellom timer med pornografi sett og erektil funksjon. Gitt forfatternes motstridende påstand om at erektil funksjon med en partner faktisk kan forbedres ved å se på pornografi, er fraværet av statistisk analyse mest alvorlig. ”

I Prause & Pfaus-svaret på Dr. Isenberg-kritikken, klarte de nok en gang å levere noen data for å støtte deres "ubegrunnede uttalelse." Som denne analysedokumentene, Prause & Pfaus-responsen unngår ikke bare Dr. Isenbergs legitime bekymringer, den inneholder flere nytt feilrepresentasjoner og flere transparente falske utsagn. Endelig, vår gjennomgang av litteraturen kommentert Prause & Pfaus 2015:

“Vår gjennomgang inkluderte også to papirer fra 2015 som hevdet at bruk av internettpornografi ikke er relatert til økende seksuelle problemer hos unge menn. Imidlertid synes slike påstander å være for tidlige ved nærmere undersøkelse av disse papirene og tilhørende formell kritikk. Den første artikkelen inneholder nyttig innsikt om den potensielle rollen som seksuell kondisjonering i ungdommelig ED [50]. Denne publikasjonen har imidlertid blitt kritisert for ulike avvik, mangler og metodiske feil. For eksempel gir det ingen statistiske resultater for resultatene for erektilfunksjonen i forhold til bruk av internettpornografi. Videre, som en forsker påpekt i en formell kritikk av papiret, har ikke avisenes forfattere gitt leseren tilstrekkelig informasjon om befolkningen som studeres eller de statistiske analysene for å rettferdiggjøre sin konklusjon "51]. I tillegg undersøkte forskerne bare timer med bruk av internettpornografi i den siste måneden. Likevel har studier på internettpornografiavhengighet funnet at variabelen av timer med bruk av internettpornografi alene er uavhengig av "problemer i det daglige livet", poengsum på SAST-R (Test av seksuell avhengighet) og score på IATsex (et instrument som vurderer avhengighet av seksuell aktivitet på Internett) [52, 53, 54, 55, 56]. En bedre prediktor er subjektiv seksuell opphissevurdering mens du ser på internettpornografi (cue-reaktivitet), et etablert korrelat av vanedannende oppførsel i all avhengighet [52, 53, 54]. Det er også økende bevis på at mengden tid brukt på Internett-videospill ikke forutsier vanedannende oppførsel. "Avhengighet kan bare vurderes skikkelig dersom motiv, konsekvenser og kontekstuelle egenskaper av oppførselen også er en del av vurderingen" [57]. Tre andre forskerteam, som bruker ulike kriterier for "hypersexualitet" (annet enn brukstid), har sterkt korrelert det med seksuelle vanskeligheter [15, 30, 31]. Tilsammen antyder denne undersøkelsen at i stedet for bare "brukstimer", er flere variabler svært relevante for vurdering av pornografiavhengighet / hyperseksualitet, og sannsynligvis også svært relevante for vurdering av pornografirelaterte seksuelle dysfunksjoner. "

US Navy-papiret fremhevet svakheten ved å korrelere bare "nåværende brukstimer" for å forutsi pornoindusert seksuell dysfunksjon. Mengden porno som for øyeblikket er sett på, er bare en av mange variabler som er involvert i utviklingen av pornoindusert ED. Disse kan omfatte:

1. Forholdet mellom onani og porno mot onani uten porno
2. Forholdet mellom seksuell aktivitet og en person mot onani til porno
3. Gaps i samarbeidsprosess (hvor man bare er avhengig av porno)
4. Virgin eller ikke
5. Totalt antall brukstimer
6. Års bruk
7. Alder begynte å bruke porno
8. Eskalering til nye sjangere
9. Utvikling av porno-induserte fetisjer (fra eskalerende til nye genrer av porno)
10. Nivå på nyhet per økt (dvs. kompileringsvideoer, flere faner)
11. Avhengighetsrelaterte hjernevariasjoner eller ikke
12. Tilstedeværelse av hypersexualitet / pornoavhengighet

Den bedre måten å undersøke dette fenomenet på er å fjerne variabelen i bruk av internettporno og observere utfallet, som ble gjort i Navy-papiret og i to andre studier. Slike undersøkelser avslører årsakssammenheng i stedet for fuzzy korrelasjoner åpne for varierende tolkning. Min side har dokumentert noen få tusen menn som fjernet porno og gjenopprettet fra kroniske seksuelle dysfunksjoner.

Til slutt, medforfatter Nicole Prause er besatt av debunking PIED, etter å ha utført a 3-årskrig mot dette akademiske papiret, samtidig som de trakasserer og frigjorde unge menn som har kommet seg etter seksuell dysfunksjon som følge av porno. Se dokumentasjon: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodos #1, Alexander Rhodos #2, Alexander Rhodos #3, Noah Church, Alexander Rhodos #4, Alexander Rhodos #5, Alexander Rhodos #6, Alexander Rhodos #7, Alexander Rhodos #8, Alexander Rhodos #9, Alexander Rhodes # 10, Alex Rhodes # 11, Gabe Deem og Alex Rhodes sammen # 12, Alexander Rhodes # 13, Alexander Rhodos #14, Gabe Deem # 4, Alexander Rhodos #15.

PAPIR 1: Landripet & Stulhofer, 2015.

KRIS TAYLOR EXCERPT: For eksempel, et 2015-tverrsnitt på nettet studere av 3,948 kroatisk, norsk og portugisisk menn publisert i Journal of Sexual Medicine indikerte at “i motsetning til å heve offentlighetens bekymringer, ser ikke pornografi ut til å være en signifikant risikofaktor for yngre menns ønske, erektil eller orgasme».

Landripet & Stulhofer, 2015 ble utpekt som en “kort kommunikasjon” av tidsskriftet, og de to forfatterne valgte bestemte data å dele, mens andre relevante data ble utelatt (mer senere). Som med Prause & Pfaus publiserte Journal en kritikk av Landripet & Sulhofer: Kommenter på: Er pornografi bruk assosiert med seksuelle vanskeligheter og dysfunksjoner blant yngre heteroseksuelle menn? av Gert Martin Hald, PhD

Når det gjelder kravet om at Landripet & Štulhofer, 2015 fant ingen sammenhenger mellom pornobruk og seksuelle problemer. Dette er ikke sant, som dokumentert i begge denne YBOP kritikken og US Navy gjennomgang av litteraturen. Videre utelatt Landripet & Stulhofer's papir tre viktige sammenhenger de presenterte for en europeisk konferanse (mer nedenfor). La oss starte med det første av tre avsnitt fra papiret vårt som adresserte Landripet & Štulhofer, 2015:

Et annet papir rapporterte lite sammenheng mellom frekvensen av internettpornografibruk i det siste året og ED-priser i seksuelt aktive menn fra Norge, Portugal og Kroatia [6]. Disse forfatterne, i motsetning til de i det forrige papiret, anerkjenner den høye utbredelsen av ED hos menn 40 og under, og fant faktisk ED og lave seksuelle lystpriser så høyt som henholdsvis 31% og 37%. Derimot rapporterte forhåndsstreamende Internettpornografiforskning utført i 2004 av en av papirets forfattere ED-priser på bare 5.8% hos menn 35-39 [58]. Likevel, basert på en statistisk sammenligning, konkluderer forfatterne at bruk av internettpornografi ikke synes å være en betydelig risikofaktor for ungdommelig ED. Det synes altfor definitivt, da de portugisiske mennene de undersøkte rapporterte de laveste seksuelle dysfunksjonene sammenlignet med nordmenn og kroater, og bare 40% av portugisiske rapporterte bruk av internettpornografi "fra flere ganger i uken til daglig", sammenlignet med nordmennene , 57%, og kroatere, 59%. Dette papiret har blitt formelt kritisert for ikke å benytte omfattende modeller som kan omfatte både direkte og indirekte forhold mellom variabler som er kjent eller antatt å være på jobb [59]. Forresten, i et beslektet papir om problematisk lavt seksuelt ønske involverer mange av de samme undersøkelsesdeltakere Fra Portugal, Kroatia og Norge ble mennene spurt hvilke av mange faktorer de trodde bidro til deres problematiske mangel på seksuell interesse. Blant annet valgte omtrent 11% -22% «Jeg bruker for mye pornografi» og 16% -26% valgte «Jeg masturberer for ofte» [60]

Som jeg og marinelegene beskrev, fant denne artikkelen en ganske viktig sammenheng: Bare 40% av de portugisiske mennene brukte porno "ofte", mens 60% av nordmennene brukte porno "ofte". De portugisiske mennene hadde langt mindre seksuell dysfunksjon enn nordmennene. Med hensyn til kroatene, Landripet & Štulhofer, 2015 anerkjenner en statistisk signifikant tilknytning mellom hyppigere pornobruk og ED, men hevder at effektstørrelsen var liten. Dette kravet kan imidlertid være misvisende ifølge en MD som er en dyktig statistiker og har skrevet mange studier:

Analysert på en annen måte (Chi Squared), økte moderat bruk (mot sjelden bruk) oddsen (sannsynligheten) for å få ED med omtrent 50% i denne kroatiske befolkningen. Det høres meningsfullt ut for meg, selv om det er nysgjerrig at funnet bare ble identifisert blant kroater.

I tillegg Landripet & Stulhofer 2015 utelukket tre signifikante korrelasjoner, som en av forfatterne presenterte for en europeisk konferanse. Han rapporterte en signifikant sammenheng mellom erektil dysfunksjon og "preferanse for visse pornografiske sjangre":

"Rapportering av en preferanse for bestemte pornografiske sjangere var signifikant forbundet med erektil (men ikke ejakulatorisk eller lystrelatert) mannlig seksuell dysfunksjon».

Det forteller det Landripet & Stulhofer valgte å utelate denne signifikante korrelasjonen mellom erektil dysfunksjon og preferanser for bestemte genrer av porno fra deres papir. Det er ganske vanlig for pornobrukere å eskalere til sjangere som ikke samsvarer med deres opprinnelige seksuelle smak, og å oppleve ED når disse betingede pornoinnstillingene ikke stemmer overens med ekte seksuelle møter. Som vi påpekte ovenfor, er det svært viktig å vurdere de flere variablene som er knyttet til pornobruk - ikke bare timer i den siste måneden eller frekvensen i det siste året.

Det andre viktige funnet utelatt av Landripet & Stulhofer 2015 involvert kvinnelige deltakere:

"Økt bruk av pornografi var litt, men signifikant forbundet med redusert interesse for partnert sex og mer utbredt seksuell dysfunksjon blant kvinner».

En betydelig sammenheng mellom større pornobruk og redusert libido og mer seksuell dysfunksjon virker ganske viktig. Hvorfor ikke Landripet & Stulhofer 2015 rapporterer at de fant signifikante sammenhenger mellom pornobruk og seksuell dysfunksjon hos kvinner, så vel som noen få hos menn? Og hvorfor har ikke dette funnet blitt rapportert i noen av Stulhofer's mange studier som kommer fra disse samme datasettene? Hans lag ser veldig raskt ut til å publisere data de hevder debunks porno-indusert ED, men likevel veldig sakte for å informere kvinner om de negative seksuelle konsekvensene av pornobruk.

Endelig, dansk pornoforsker Gert Martin Halds formelle kritiske kommentarer ekko behovet for å vurdere flere variabler (mediatorer, moderatorer) enn bare frekvens per uke i de siste 12-månedene:

- Studien tar ikke for seg mulige moderatorer eller formidlere av de studerte forholdene og er heller ikke i stand til å bestemme årsakssammenheng. I økende grad blir det i forskning om pornografi lagt vekt på faktorer som kan påvirke størrelsen eller retningen på forholdene som er studert (dvs. moderatorer), samt veiene som en slik innflytelse kan komme til (dvs. meglere). Fremtidige studier om pornografiforbruk og seksuelle vanskeligheter kan også ha nytte av å inkludere slike fokus.

Poenget: Alle komplekse medisinske tilstander involverer flere faktorer, som må ertes fra hverandre før vidtrekkende uttalelser er passende. Landripet & Stulhofer uttalelse om at, “Pornografi ser ikke ut til å være en signifikant risikofaktor for yngre menns ønske, erektil eller orgasmiske vanskeligheter”Går for langt, siden det ignorerer alle andre mulige variabler relatert til pornobruk som kan forårsake seksuelle ytelsesproblemer hos brukere - inkludert opptrapping til bestemte sjangre, som de fant, men utelatt i“ Kort kommunikasjon. ” Punkt 2 og 3 i vår diskusjon av Landripet & Stulhofer, 2015:

Igjen vil intervensjonsstudier være mest læreriktige. Men med hensyn til korrelasjonsstudier er det sannsynlig at et komplekst sett med variabler må undersøkes for å belyse risikofaktorene på jobb i enestående ungdommelig seksuell vanskelighet. For det første kan det være at lavt seksuell lyst, problemer med orgasmering med partner og erektilproblemer er en del av det samme spekteret av internetpornografi-relaterte effekter, og at alle disse vanskelighetene bør kombineres når man undersøker potensielt lysende korrelasjoner med bruk av internettpornografi.

For det andre, selv om det er uklart nøyaktig hvilken kombinasjon av faktorer som best kan utgjøre slike vanskeligheter, kan lovende variabler å undersøke i kombinasjon med frekvensen av internettpornografibruk omfatte (1) år med pornografisk assistert versus pornografifri onani. (2) forholdet mellom ejakulasjoner med en partner til utløsning med internettpornografi; (3) tilstedeværelsen av internettpornografiavhengighet / hypersexualitet; (4) antall år med streaming Internettpornografi bruk; (5) i hvilken alder vanlig bruk av Internettpornografi begynte, og om det begynte før puberteten; (6) trend av økende bruk av Internettpornografi; (7) eskalering til mer ekstreme sjangre av internettpornografi, og så videre.

Før du trygt hevder at vi ikke har noe å bekymre deg for fra internettporno, må forskere fortsatt regne med de aller siste, kraftig økning i ungdommelig ed og lavt seksuell lyst, og mange studier som knytter porno til seksuelle problemer.

Kris Taylor feriestedene til ad hominem og misrepresentation. Jeg svarer.

KRIS TAYLOR: Hennes kilde er dette papir, som igjen gir tall hentet fra to papirer - ingen av disse refererer til pornografi som årsakssammenheng. For ikke å nevne at den andre forfatteren av avisen er Gary Wilson, en kjent, ivrig anti-pornografi-kampanje.

Jeg skulle ignorere Taylors ad hominem angrep, men de ovennevnte to setningene avslører hans taktikk og forspenning. Første setningen forkerer innholdet i vår gjennomgang av litteraturen, mens den andre forsøker å avvise det ved å mislabeling meg "en ivrig anti-pornografi kampanje."

Som tidligere beskrevet, inkluderte medforfattere 7 US Navy-leger, blant dem 2-psykiatere, 2-urologer, og en doktorand i nevrovitenskap fra John Hopkins. Mine medforfattere har brukt mye av karrieren deres (primært) unge menn. Papiret ga 3 kliniske saksrapporter om soldater, som hadde utviklet porno-induserte seksuelle dysfunksjoner. Har Taylor noen gang sett pasienter for seksuelle dysfunksjoner? Har han noen gang utført en medisinsk undersøkelse? Det er klart at Taylors mål var å oppmuntre leseren til å ignorere papiret, de medisinske legene som forfatter det, og bare ta sitt ord for papirets innhold og fortjeneste.

Når det gjelder Taylors merkevare som "en glødende anti-pornokampanje", har jeg i flere intervjuer forklart historien min og hvordan jeg endte opp med å lage www.yourbrainonporn i 2011. (For mer, se dette 2016 intervju av meg av Noah B. Church.) Som angitt på nettstedets "Om" -siden, Jeg er en ateist (det var foreldrene mine og besteforeldrene mine), og det er politikken min Venstre Venstre liberal. Jeg hadde ingen mening om porno.

Detaljer: Gjennom en fluke i søkemotorkategorisering begynte menn som klaget over porno-indusert erektil dysfunksjon og lav libido for ekte partnere å legge ut på min kones ganske uklare forum laget for diskusjoner rundt seksuell seksualitet. forhold. I løpet av de neste årene har mange ellers sunne menn på det forumet helbredet sine seksuelle dysfunksjoner ved å gi opp porno. Til slutt blogget vi om dette fenomenet, fordi så mange menn syntes å lese sine jevnaldrende erfaringer nyttig. Snart gikk min kones forum over med relativt unge menn som forsøkte å helbrede de uventede effektene av deres internettpornografi. I denne perioden kan vi ikke telle hvor mange ganger vi spurte akademiske sexologer om å se på dette fenomenet. De nektet.

Dessverre var mange av mennene som lider av porno-induserte seksuelle dysfunksjoner selvmordsmessige da de kom, fryktet at de var ødelagte for livet. I møte med fortsatt stonewalling av eksperter som burde ha undersøkt pasientens omstendigheter, følte vi et behov for å få et tilgjengelig cyberspace som presenterte relevant vitenskap og historier om mennene som gjenvunnet fra en rekke porno-induserte seksuelle dysfunksjoner ( hovedsakelig forsinket utløsning, tap av tiltrekning for ekte partnere, og flyktige eller upålitelige ereksjoner). Www.yourbrainonporn.com ble født. Hvis det kampanjer for noe, ville det være seksuell helse.

Ville Taylors professorer godkjenne sin taktikk? Hvis de ville, har han brukt for mye på undervisningen.