成癮政治讓我們陷入了滑坡嗎？
有沒有想過為什麼要研究病理賭徒，食物成癮者和視頻遊戲成癮者的大腦，卻沒有人研究色情成癮者的大腦？ 我們當然想知道-尤其是經常聽到有人聲稱 缺席 研究證明“證明” 色情成癮/性成癮 這是一個神話（即使客戶和患者越來越多地抱怨被兩者都迷住了）。
最近，我們學到了 為什麼 關於色情和性成癮的大腦科學研究實際上是不存在的。 這段令人著迷的歷史還揭示了人們熟悉的斷言，即性和色情永遠不會上癮，這表明我們已經迷路了。
在1992中，在醫學領域發生了政治衝突，這阻礙了對人類性行為的更深刻理解。 根據美國成癮醫學會前主席David E. Smith醫師的說法（ASAM），醫生將性成癮的認識作為一種病理學，以便解決更直接的風險。 順便說一下，史密斯在愛之夏（1967）期間在舊金山成立了免費的Haight-Ashbury醫療診所。 從那以後，他一直在不知疲倦地工作，教育醫學界關於成癮和康復背後的塑料大腦變化以及治療上癮的病人。 他是眾多書籍和期刊文章的作者。
根據史密斯的說法，這是發生了什麼：傑斯·布勞利（Jess Browley）和他分別是美國醫學會（American Medical Association）的代表和副代表。 眾議院 尋找一種新的專業認可：成癮醫學。 很明顯，AMA不會同意批准新的專業 除非性別被排除在外 從可能的成癮列表中。 因此，他們在公共汽車下扔了“性癮”。
這種排斥並非基於科學或史密斯自己的臨床經驗，這兩者均表明性行為確實在某些情況下有可能成癮。 這一點不足為奇，因為性喚起是所有自然獎賞中最引人注目的，它出現在大腦的獎賞迴路（所有成癮的座位）中。
原因是戰略性的。 醫生們決心遏製菸草製造商的旋轉。 大煙草公司竭盡全力以延長“吸煙不會使人上癮”的幻想。 它聲稱，成癮專家的證據應被忽略，因為，“專家們說 一切都 上癮。”
排除性別表明醫生 不 說一切都會上癮。 此外，性癮者很少，而吸煙者到處都是，不必要地遭受痛苦。 此外，行為成癮的大腦科學尚未達到 今天的水平 可靠性和決定性。
無法預料的影響
從成癮領域中剔除性行為已經產生了危險的影響。 專家近二十年後 熄滅煙霧旋轉，從發表於中國的煙草論文開始 在美國醫學協會雜誌 （1994），我們仍處於了解性的黑暗時代。
ASAM-AMA的交易無意中掩蓋了醫學研究人員的好奇眼中的性成癮，這些研究人員可以充分了解性過剩：神經生物學家。 為什麼學習一些東西，通過醫療法令， 不存在？ 因此，幾乎沒有直接調查性過剩的神經生物學。 （相比之下，許多研究證實其他行為成癮者存在與成癮相關的大腦變化。）
相反，醫學研究幾乎完全集中於缺乏性（缺乏性反應）。 因此，我們有性增強藥物和醫學上規定的振動器和色情作品。 醫生甚至在測試 產生高潮的植入物 為女性的脊椎。
然而，如果患者抱怨無法控制行為， 色情味道變形 令人不安的方式，或者 需要增加性刺激-許多治療師會向他保證，性慾不存在。 即使他是真的 自-識別為上癮者。 一位大學的性學家自豪地講述說，他告訴一個每天手淫六小時上網色情的傢伙，他沒有上癮，而是拖延症。 從理論上講是可能的，但是…。
勇敢地指出性慾亢進的治療師 能夠 導致成癮，並試圖相應地對待客戶，要么被他們更教條的同伴解僱或羞辱。 為了與這種觀念保持一致，即將推出的DSM-5的作者打算這樣做 消除關於性慾亢進的部分 附錄。 [注：實際上，帝斯曼（DSM）成功地完全摒棄了這一概念，並將要求進一步研究行為成癮的呼籲限制為“視頻遊戲成癮”，甚至拒絕要求對其“父母”進行進一步研究， 網絡成癮， （這可能自然而然地在互聯網色情成癮中作為網絡成癮的一種子類掠過）。
這種隧道視覺部分是由於上面討論的歷史性協議。 一代教科書聲稱（1）性壓抑是健康性行為的主要威脅，而（2）性行為不能 原因 癮。 學術培訓尚未趕上高速互聯網和行為成癮者大腦研究的根本變化。
例如，我們問了一位心理學教授和性研究員，他對泌尿科醫師下令進行的一項意大利調查的消息有何看法，該消息證實了我們在25個國家/地區的數百個論壇帖子中看到的報導，即年輕，沉重的色情用戶 發展勃起功能障礙，在停止色情使用的幾個月內，它會自行逆轉。 他嘲笑過度消費色情導致脫敏的可能性（與成癮相關的大腦變化）：
為什麼在這個話題上產生了那麼多愚蠢的新聞故事？ 嗯，這是否代表對不存在的事物的過度關注，例如對獨角獸的過度關注？
他的反應是可以理解的。 畢竟，多年來，他可能一直在鑽研他的學生一個未經審查的假設，即包括互聯網色情在內的性行為永遠不會導致大腦成癮的過程。 由於實際的大腦科學不支持該職位，因此通俗的解釋是：“互聯網色情是一種自慰工具……並且不可能存在過多的手淫（因為性永遠不會成癮）……因此就不可能了”色情內容使用過多。”
醫生最近開始縮小知識差距。 在 改變自己的大腦， 精神病學家諾曼·多伊奇（Norman Doidge）解釋了他的重度色情使用患者性反應性降低背後的大腦可塑性原則（及其可逆性）. 然而，大多數不是神經科學專家的醫生仍然可以追溯到他們的日子 耳房 使用並繼續將互聯網色情使用視為無害的擴展。 他們似乎沒有意識到今天的色情內容 遠 更多成癮的神經化學刺激 比過去的靜態色情大腦，大腦掃描 網絡成癮者 已經揭示了與成癮有關的標準大腦變化，或者今天的孩子在他們的 大腦是獨特的塑料。 後者尤其令人不安，因為最近的研究表明青少年大腦特別容易上癮。
許多專家不屑一顧的態度還基於這樣一個假設：“性不能成癮，因為人們在性高潮充分時就會停止。” 專家曾經認為，高度可口的食物也是如此，但是我們美國人證明了它們是完全錯誤的。 人類的神經飽食機制似乎是針對我們進化的食物和性刺激而建立的。 今天的 過度刺激垃圾食品 而且，新奇的網絡色情作品足以吸引我們許多人的自然飽腹感。
而且，使用互聯網色情不需要性高潮。 性高潮是十秒鐘的現象； 經常觀看互聯網色情 持續了好幾個小時…在工作，學校和其他無法進行手淫的地方。 結果？ 與垃圾食品一樣，我們可以食用，直到我們麻木對正常娛樂的反應-這是成癮的標誌。
診斷不協調
同時，科學研究 other 行為成癮已經不受阻礙的影響，這種妥協幫助了煙草遊說者。 肥胖的腦部掃描，以及賭博和視頻遊戲成癮者的掃描顯示真實 與成癮相關的大腦變化.
與這些成癮中的大腦變化相關的症狀就是這樣 當今許多色情用戶的症狀 豐富：無法控制使用，嚴重的渴望， 公差 （升級），降低性反應，注意力集中，抑鬱，孤獨，焦慮，嚴重的不健康慾望 戒斷症狀 戒菸時，等等。 他們中的許多人也報告了這些 症狀逆轉自己 在退出互聯網色情內的幾個月內。
同時，如果患者會發生什麼 不能 停止自我毀滅性行為，尋求專業幫助？ 在許多情況下，患者被認為患有某些疾病 other 比 性上癮。 那就對了。 醫護人員選擇一個 不同 主, 或因果，疾病 - 並指他接受諮詢，精神藥物或兩者兼而有之。
性行為成癮嚴格來說是其他一些原發疾病症狀的假設為那些與成癮相關的腦部變化掙扎的人產生了誤導性診斷。 這些包括表現焦慮，多動症，強迫症，抑鬱，嚴重的社交焦慮，勃起功能障礙，表現焦慮（用手）。 更糟糕的是，上癮的患者沒有被告知他可能 反轉 他的症狀是忍受退縮和改變行為。 大腦可塑性有兩種作用。
研究人員從其他行為成癮中了解出這種症狀 other 診斷休息往往是成癮本身的功能（快感缺乏，注意力集中，嚴重焦慮等）。 抓住 另一個 診斷而不是教育客戶/患者關於成癮是等同於告訴患有斷腿的患者服用止痛藥而不是處方固定腿和使用拐杖。
當然，有些患者確實患有其他疾病和病症，而不是自我毀滅性行為。 但如果他們不這樣做，性癮本身就是他們困境的主要原因，那麼醫生往往會忽視這一事實。 他/她已接受過培訓 任何監管機構都不批准 將性行為成癮視為可能的主要疾病。
唉，假設其他成癮可能是主要的，但性行為成癮不能，是一個 生物學不可能。 幾十年來，只有將性別排除在成癮研究領域之外，我們才會欺騙自己。
在任何情況下，其他條件的存在都不會成癮 少 成癮。 社交焦慮症的酗酒者仍然必鬚麵對酗酒，肥胖的人仍然必鬚麵對強迫性進食……以及那額外的200磅體重。 雙方都需要幫助改變他們的行為以重新連接大腦。
人類性行為的新時代
今年（2011年）八月，一場巨大的海變開始了。 糾正性行為作為一種可能的成癮的遺漏已得到糾正-不是通過AMA，而是通過ASAM。 在有關其最近公開公告的常見問題解答中，ASAM解釋說，
我們都有大腦獎勵電路，使食物和性別有益。 實際上，這是一種生存機制。 在健康的大腦中，這些獎勵具有飽腹感或“足夠”的反饋機制。 在有成癮的人中，電路變得功能失調，使得對個體的信息變得“更多”，這導致通過使用物質和行為對獎勵和/或緩解的病態追求。
由於行為成癮研究的不斷發展，成癮專家和神經生物學家現在有信心，性行為成癮與其他成癮一樣具有相同的核心大腦變化基礎。 現在是時候讓醫療保健專業人員適應互聯網色情/性上癮者可能正遭受其他成癮者所見的大腦變化之苦的現實了。 通過更新教科書和協議，我們可以使醫療保健提供者解放出來，使我們更直接地朝著健康的性行為方向發展，並避免誤診色情成癮者提起的訴訟。
ASAM的聲明是一個巨大的飛躍，但仍有很多工作要做。 由於數十年來的盲目性，研究人員仍然不知道性行為的大腦化學成分是什麼。 平衡 看起來像，或為什麼它促進健康。 儘管出現了警告信號，但過量是正常和無風險的模因仍然存在 男子, 婦女 和 青少年.
大腦正在發展與成癮相關的變化的跡象可能很快就會成為常識，但是隨著科學家們更加開放地研究性行為對大腦的影響，關於人類性行為的其他有趣見解可能會浮出水面。 例如，與過度相關的變化（甚至是較溫和的形式）是否會通過加快伴侶之間的習慣習慣而損害我們享受長期親密關係的能力？ 定期依戀暗示對伴侶的大腦有什麼影響？
我們是否錯過了有關性高潮本身的一些重要要點？ 例如，有證據表明性高潮後出現激素和神經化學波動，這值得進一步研究。 是 男裝, 女士的 和 青少年大腦在這方面有何不同？ 做愛和手淫產生 不同的效果 在大腦？
可以想像，神經科學研究可以為這類問題提供更多的啟示 - 現在，性生理過度的生理學研究已經重新開始。
皇帝沒有穿皮帶
具有歷史意義的ASAM-AMA條約無意間滋生了一種不健康的模因：“涉及到性行為，包括使用互聯網色情，沒有太多或異常的事情，因為不可能發生性上癮。 現在是時候根除這種一廂情願的想法了，不要讓討論以膚淺的方式進行兩極分化：“性積極與性消極”，“言論自由與誡命”或“性多樣性與異性規範”。 勸阻嚴格的性科學不是“性正面”的，而不鼓勵科學的事實似乎對男性具有相當“性負面”的結果： 研究證實了年輕的ED的巨大增長.
而不是譴責或捍衛性 行為 （濫交，色情內容，性取向等），讓我們著重研究大腦生理：神經化學物質，受體，額葉皮層變化，紋狀體灰質量以及邊緣白質的變化，就像在網絡成癮，賭博和食物中所做的那樣成癮研究。
其他國家已經在努力調查網絡成癮（其中包括一些國家的色情內容）。 一組 研究員最近發現 18百分比的大學生被迷住了。 順便提一下，男性網絡成癮的風險大約是女性的三倍。 他們總結道：
人口中很大一部分年輕人患有網絡成癮的不利影響。 精神科醫生和心理學家必須意識到網絡成癮引起的心理問題[如強迫症， 焦慮， 和抑鬱症。
從生理角度講， 異常 與給定行為的期望或不期望無關。 嚴格來說，這是大腦/身體失衡的功能。 有些人可以進行很多性（或其他）刺激，而沒有有害的大腦變化。 其他人則不能，這種行為導致他們感到不安或無法忍受的症狀。 真的就是這麼簡單。
不是 什麼 我們在臥室，電腦前或浴室裡做重要的事情。 它是如何影響我們的可塑大腦的。 如果某人的大腦碰巧迅速適應了強烈刺激，因此他需要越來越多的刺激，或者顯示出其他 與成癮有關的症狀那麼問題行為是過分的 為了她。 她有選擇. 這與不能很好地代謝碳水化合物的男人沒有什麼不同。 他必須學習不同飲食對健康的影響。
談到性行為，那裡 is 這樣的事情 太多，有這樣的事情 異常。 我們無法從中弄清楚 任何道德準則，但我們的醫療專業人員可以幫助我們使用指示與成癮相關的大腦變化的四個C來解決它：
- 失去 控制
- 義務
- 繼續閱讀 儘管有不利的用途 後果
- 渴望 –心理/身體
人類從來沒有更好地準備過了解其實現性平衡和過剩的能力。 性自由的精靈已經從瓶子裡逃出來了。 我們可以仔細研究性慾過高對大腦的影響，而不必擔心會受到輕率的報復。 讓我們摒棄性研究中的先前假設，性政治和口號，並使用所有可用的新工具來揭示對人類性的更完整理解-它的榮耀和弱點。
更多的知識將使我們這些熱愛性的人能夠在尊重我們個人限制的同時指導我們所選擇的結果。 繼續低估性行為成癮危險的另一種選擇使我們面臨淹沒在用於繼發症狀的藥物海洋中的風險 - 而禍患的主要原因惡化，未得到承認。
幾十年前，我們還不了解成癮的科學，但是現在沒有藉口無知成癮。
這是Kinsey Institute的通知（22年2015月XNUMX日）
保存日期！
十月6-8，2016
印第安納大學，布盧明頓，印第安納州，美國主辦單位：
新視圖廣告系列
印第安納大學性別研究系
印第安納大學公共衛生學院
印第安納大學金西學院這個動態的新視角競選CAPSTONE將把性別，性，女權主義，健康，媒體和社會科學學者和活動家聚集在一起，研究這些想法和影響。 THE NEW VIEW CAMPAIGN，一個在2000中形成的草根網絡，旨在挑戰性行為的醫學化，並指明前進的方向.
更新：
- 官方診斷？ 世界上使用最廣泛的醫療診斷手冊， 國際疾病分類 （ICD-11）， 包含一個新的診斷 適合色情成癮： “強迫性行為障礙“
- 色情/性癮？ 此頁面列出 基於52神經科學的研究 （MRI，fMRI，腦電圖，神經心理學，激素）。 所有這些都為成癮模型提供了強有力的支持，因為他們的研究結果反映了物質成癮研究中報告的神經學發
- 真正的專家對色情/性癮的看法？ 此列表包含 27最近基於神經科學的文獻評論與評論 一些世界頂級神經科學家。 所有人都支持成癮模型。
- 成癮和升級到更極端的材料的跡象？ 超過50研究報告的結果與色情使用的升級（容忍），對色情的習慣，甚至戒斷症狀一致 （與成癮有關的所有體徵和症狀）。 附加頁面 10項研究報告了色情用戶的戒斷症狀.
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- 揭穿不受支持的談話觀點，即“高性慾”解釋了色情或性癮： 超過25項研究歪曲了性與色情成癮者“只是具有很高的性慾”的說法
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來自reddit – NoFap
07/27/2012
我認為這是由於擺向另一個方向擺動太遠的結果。 在這個國家很長一段時間，婚前性行為以及任何非強制性性行為都被認為是犯罪和邪惡的。 然後是“性革命”，性自由成為反抗主流的一種方式。
快閃了三十年，伍德斯托克的嬉皮士們在父母，企業主，政界人士等中掙扎。性自由成為主流，任何事物都不被視為禁忌。 最終，他們的孩子，小約翰尼和麗莎在12歲時開始進行性活動，當約翰尼·佩斯和麗莎在她的幽暗地區發生疣時，它就燃燒了。 （直覺/“正常”）人們開始對艾滋病感到恐懼。 作為一種安全的性愛替代方法，手淫開始得到推廣。 此時的“色情”僅比Playboy多一點，也許是一些有關有線訪問的色情性內容，但是對於大多數男孩來說，獲得這種興奮的唯一方法是在“恰逢其時”時暫停VCR（請記住，這是嗎？ ！！！！！！！
在最高法院的一項非常重要的裁決之後，色情內容受到《第一修正案》的完全保護，除非其強姦或兒童色情片或其他內容。 現在，您有討厭色情的人，但是採取了“我不喜歡您說的話，但我會捍衛您的發言權”的心態，認為任何侵犯色情內容的嘗試都是“非美國人” /回歸的/鎮壓/反動。 地獄，甚至女權主義者也開始說色情可以增強女性（甚至是色情明星）的能力。
但是，沒人能想到2000年代中期到後期，當Johnny和Lisa可以在十億分之一秒內通過高速Internet訪問高清晰度的每一個令人討厭的戀物癖和-philia時（噢，伙計……記住要等5分鐘才能下載一張圖片）在90年代後期？該死，寫這篇文章使我退縮！）。 地獄，今天大多數中學生都可以使用設備在幾秒鐘內訪問所有存在的扭曲戀物癖 他們可以放進他們的他媽的口袋裡.
許多“良好”意圖出了錯。 真空中存在的原理在現實世界中並不總是有意義，並且技術會改變事物。 人們開始相信群體中的事物，任何質疑傳統知識的人都會受到侮辱。 醫生討厭承認自己是錯的，並抵制矛盾的證據，直到被迫踢和對事實大喊大叫為止。 更不用說色情製品是美國最大的出口產品之一，並且是每年數十億美元的產業（我深信，任何人都為色情製品付費，但每個人都自己付費）。
你有它。 很抱歉這麼久了，但你的帖子讓我思考！
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