イントロダクション
強迫的にポルノを使用する人は、ポルノの使用頻度が増加すると、視聴時間が増えたり、新しいジャンルのポルノを探し求めたりするようになることが多い。衝撃、驚き、期待の裏切り、あるいは不安感を引き起こすような新しいジャンルは、性的興奮を高める効果があり、過剰使用によって刺激に対する反応が鈍くなっているポルノ使用者にとって、この現象は非常に一般的である。
ノーマン・ドイッジ医師は、2007年の著書『脳は自らを変える』の中でこのことについて述べている。
現在のポルノ蔓延は、性的嗜好が後天的に獲得できることを示す生々しい証拠である。高速インターネット接続によって配信されるポルノは、神経可塑性変化に必要なあらゆる条件を満たしている。ポルノ制作者が、より過激なテーマを導入することで限界を押し広げていると自慢するとき、彼らが言わないのは、顧客がそのコンテンツに対する耐性を高めているため、そうせざるを得ないということだ。
男性の危険な雑誌やインターネットポルノサイトの裏ページには、バイアグラタイプの薬の広告がたくさんあります。これは、老化や陰茎の血管の閉塞に関連する勃起障害のある年配の男性のために開発された薬です。 今日、ポルノをサーフィンする若い男性は、勃起不全、またはそれが傲慢に呼ばれるように「勃起不全」を非常に恐れています。 誤解を招く用語は、これらの男性がペニスに問題があることを意味しますが、問題は彼らの頭、性的脳の地図にあります。 彼らがポルノを使用するとき、陰茎はうまく働きます。 彼らが消費しているポルノと彼らの無力との間に関係があるかもしれないということは彼らにめったに起こりません。
2012年にreddit/nofapが行った会員アンケートによると、会員の60%以上が複数のポルノジャンルを通して性的嗜好が著しく高まったことが明らかになった。
Q：ポルノの嗜好は変わりましたか？
- 私の趣味はそれほど変わらなかった - 29％
- 私の好みはますます極端になるか逸脱するようになりました、そしてこれは私に恥やストレスを感じさせました - 36％
- そして…私の好みはますます極端または逸脱しましたそしてこれはしました 恥やストレスを感じさせる - 27％
そして、 PornHubが2017年に発表したデータによると、ポルノユーザーにとって現実のセックスはますます興味を失っていることが明らかになった。ポルノは人々が「本当の」好みを見つける手助けをしているのではなく、常識を超えた極端な目新しさや「非現実的な」ジャンルへと人々を駆り立てているのだ。
トレンドは現実よりもファンタジーに向かっているようです。 「一般的な」ポルノは、ファンタジー固有またはシナリオ固有のシーンに置き換えられています。 これは退屈や好奇心の結果ですか？ XNUMXつ確かなことがあります。 典型的な「インアウト、インアウト」はもはや大衆を満足させません。彼らは明らかに何か違うものを探しています」とローリー・ベティト博士は述べています。
ポルノ利用者の嗜好はエスカレートしないというミームを裏付ける唯一の根拠は、オガスとガダムの酷評された著書『A Billion Wicked Thoughts』と、ポルノ視聴の嗜好は生涯を通じて安定しているという彼らの主張である。オガスとガダムは、2006年のAOL検索をわずか3ヶ月間にわたって分析した。以下は、Psychology Todayに掲載されたオギ・オガスのブログ記事からの抜粋である。
ポルノを見ることが、ますます逸脱した素材を探すという滑りやすい坂を下るある種の神経メカニズムを活性化するという証拠はなく、成人男性の性的関心が安定していることを示唆する証拠はたくさんあります。
- ポルノユーザーを追跡する必要があります 長年にわたって 男性が報告している変化する味の種類を拾うこと。 3ヶ月では足りません。
- ほとんどの一般的なポルノユーザーはポルノを見つけるためにGoogleを使用しません。 代わりに、彼らは直接自分の好きなチューブサイトに向かいます。 （サイドバーにある）新しいジャンルをクリックすると、ユーザーが自慰行為をしている間に発生します。
以下に挙げた研究が十分に説得力に欠けるのであれば、2017年のこの研究は、ポルノ利用者の性的関心は安定しているという通説を覆すものです。「性的アイデンティティ別の性的に露骨なメディア利用：米国におけるゲイ、バイセクシュアル、ヘテロセクシュアル男性の比較分析」。この最新の研究からの抜粋：
調査結果はまた、多くの男性が自身の性的アイデンティティと矛盾するSEMコンテンツを視聴していたことも示している。異性愛者と自認する男性が男性同士の同性愛行為を含むSEMを視聴したと報告することは珍しくなく（20.7%）、同性愛者と自認する男性が異性愛行為を含むSEMを視聴したと報告することも珍しくなかった（55.0%）。また、同性愛者の男性が過去6か月間にコンドームを使用した膣性交（13.9%）とコンドームを使用しない膣性交（22.7%）を視聴したと報告することも珍しくなかった。
2019年にスペインで行われた500人の男女（平均年齢21歳）を対象とした調査では、大多数がゲイまたはレズビアンのポルノを見たことがあり、性的興奮を覚えたと報告された。しかも、そのほとんどが異性愛者だった。
さらに、 2018年のYOUPornの調査に関するこの記事も参照してください。この調査によると、異性愛者の男性は23%の確率でゲイポルノを視聴していると報告されています。また、女性の圧倒的多数（および男性の40%）が、過去5年間でポルノの好みが変わったと回答していることにも注目してください。調査結果は以下の通りです。
本研究は、以下に挙げる他の研究と併せて考えると、今日のポルノ利用者が動画サイトを閲覧することで最終的に「真の性的嗜好を発見」し、その後は生涯にわたって特定のジャンルのポルノのみに固執するという通説を覆すものである。ストリーミング配信されるデジタルポルノは一部の利用者の性的嗜好を変化させる可能性があり、これは習慣化または脱感作として知られる中毒に関連した脳の変化によるものであるという証拠が蓄積されつつある。
以下の多様な研究グループは、さまざまな方法論とアプローチを採用して、「通常のポルノ」への慣れと、より極端で珍しいジャンルへのエスカレーションを報告しています。 ポルノユーザーの離脱症状を報告する人もいます。
関連する抜粋のある研究
最初の研究：これは、ポルノ利用者にエスカレーションについて直接尋ねた最初の研究です。「オンライン性行為：男性サンプルにおける問題のある使用パターンと問題のない使用パターンの探索的研究（2016年）」。この研究ではエスカレーションが報告されており、男性の49％が以前は興味がなかった、あるいはかつては嫌悪感を抱いていたポルノを視聴していると報告しています。抜粋：
49％が、性的コンテンツを検索したり、以前は興味を持っていなかったOSAに関わっている、または嫌悪だと考えていると少なくとも時々言及しました。
このベルギーの研究はまた、問題のあるインターネットポルノの使用が勃起機能の低下と全体的な性的満足の低下に関連していることを発見しました。 それでも問題のあるポルノユーザーは、より大きな渇望を経験しました（OSA =オンラインの性的活動。99％の被験者にとってポルノでした）。 興味深いことに、参加者の20.3％が、ポルノを使用する動機のXNUMXつは、「パートナーとの覚醒を維持すること」であると述べています。 抜粋：
この研究は、性機能障害とOSAへの問題のある関与との関係を直接調査した最初の研究です。 結果は、より高い性的欲求、より低い全体的な性的満足、およびより低い勃起機能が問題のあるOSA（オンラインの性的活動）と関連していることを示した。 これらの結果は、性依存症の症状に関連して高レベルの覚醒を報告している以前の研究の結果と関連付けることができます（Bancroft＆Vukadinovic、2004; Laier et al。、2013; Muise et al。、2013）。
第二の研究：二重制御モデル：性的興奮と性的行動における性的抑制と興奮の役割（2007年）。インディアナ大学出版局、編集者：エリック・ヤンセン、pp.197-222。ビデオポルノを用いた実験では、若い男性の50％がポルノで興奮したり勃起したりすることができなかった（平均年齢は29歳）。驚いた研究者たちは、男性の勃起不全は、
性的に露骨な素材への高レベルの暴露と経験。
勃起不全を経験している男性は、ポルノが「遍在する」「継続的に遊んでいる」バーや浴場でかなりの時間を費やしていました。
被験者との会話から、被験者の中にはエロティックなものに多く触れてきた結果、「普通のセックス」のエロティックなものに対する反応性が低下し、目新しさや変化を求めるようになった人がいるという考えが裏付けられました。場合によっては、興奮するために非常に特定の種類の刺激を必要とすることもあります。
第3および第4の研究：どちらの研究も、逸脱した（すなわち、獣姦や未成年者との性行為を描いた）ポルノを使用する人は、成人向けポルノの使用開始年齢が有意に低いことを明らかにした。これらの研究は、ポルノ使用開始年齢の早さが、より過激なコンテンツへのエスカレーションにつながることを示唆している。
1)逸脱したポルノグラフィーの使用は、ガットマンのような進行をたどるのか？（2013年）。抜粋：
現在の研究の調査結果は、インターネットポルノの使用はGuttmanのような進行をたどる可能性があることを示唆しています。 言い換えれば、児童ポルノを消費する個人は、他の形態のポルノも消費します。 この関係がGuttmanのような進行であるためには、児童ポルノの使用は他の形態のポルノの使用後に発生する可能性が高いはずです。 現在の研究は、成人のポルノ使用のための「発症年齢」が成人のみから逸脱したポルノ使用への移行を促進したかどうかを測定することによって、この進行を評価しようとしました。
結果に基づくと、逸脱したポルノグラフィーの使用への進行は、成人向けポルノグラフィーに関与し始めた個人の「開始年齢」によって影響を受ける可能性がある。クエールとテイラー（2003）が示唆するように、児童ポルノグラフィーの使用は、脱感作または欲求充足に関連している可能性があり、加害者はより過激で逸脱したポルノグラフィーを収集し始める。本研究は、より若い年齢で成人向けポルノグラフィーに関与する個人は、他の逸脱した形態のポルノグラフィーに関与するリスクが高い可能性があることを示唆している。
2)逸脱したポルノグラフィーの使用：成人ポルノグラフィー使用の早期開始と個人差の役割（2016年）。抜粋：
結果によると、成人向けポルノと逸脱ポルノの両方を使用する人は、成人向けポルノのみを使用する人と比較して、経験への開放性において有意に高いスコアを示し、成人向けポルノの使用開始年齢が有意に若いことが報告された。
最後に、回答者が自己申告した成人向けポルノの利用開始年齢は、成人向けポルノのみの利用と成人向けポルノと逸脱ポルノの利用を統計的に有意に予測しました。つまり、成人向けポルノと逸脱ポルノの両方を利用するユーザーは、成人向けポルノのみを利用するユーザーに比べて、逸脱ポルノ以外の（成人向けポルノのみの）ポルノの利用開始年齢が若いと自己申告しました。全体として、これらの結果は、インターネットポルノの利用は、逸脱ポルノの利用が逸脱ポルノ以外の成人向けポルノの利用後に起こりやすいという、Guttmanのような進行をたどる可能性があるというSeigfried-SpellarとRogers（2013）の結論を裏付けています。
第 5 の研究:ポルノ消費に関連する脳構造と機能的結合: ポルノが脳に与える影響( Kuhn & Gallinat、 2014) – このマックス・プランク研究所の fMRI 研究では、報酬系 (背側線条体) の灰白質がポルノ消費量と相関して減少していることがわかりました。また、ポルノの使用量が多いほど、性的な写真を短時間見ている間の報酬回路の活性化が低下することもわかりました。研究者らは、この結果は脱感作、そしておそらく耐性、つまり同じレベルの興奮を得るためにより大きな刺激が必要になることを示していると考えています。筆頭著者のSimone Kühn氏は、この研究について次のように述べています。
これは、ポルノを定期的に消費すると報酬システムが鈍くなることを意味する可能性があります。 …したがって、ポルノの消費量が多い被験者は、同じ報酬レベルに到達するために、これまで以上に強い刺激が必要であると想定しています…。 これは、線条体と他の脳領域との機能的接続性に関する調査結果と一致しています。ポルノの消費量が多いと、報酬領域と前頭前野の間のコミュニケーションが低下することがわかりました。 前頭前野は、線条体とともに動機付けに関与しており、報酬を求める衝動を制御しているように見えます。
さらに、2016年5月、クーンとガリナートは「性欲亢進の神経生物学的基盤」というレビューを発表しました。このレビューの中で、クーンとガリナートは2014年のfMRI研究について説明しています。
当研究グループによる最近の研究では、健康な男性参加者を募集し、ポルノグラフィーの視聴時間と、性的な画像に対するfMRI反応、および脳形態との関連性を調べました（Kuhn & Gallinat、2014）。ポルノグラフィーの視聴時間が長いほど、性的な画像に対する左被殻のBOLD反応は小さくなりました。さらに、ポルノグラフィーの視聴時間が長いほど、線条体、より正確には右尾状核から腹側被殻にかけての灰白質の体積が小さいことがわかりました。この脳構造の体積減少は、性的刺激に対する脱感作後の耐性の結果を反映しているのではないかと推測されます。
第6の研究：性的報酬に対する新規性、条件付け、および注意バイアス（2015年）。ケンブリッジ大学のfMRI研究で、強迫的なポルノ使用者において性的刺激への慣れがより顕著であることが報告されている。抜粋：
オンラインの露骨な刺激は膨大で拡大し続けており、この特徴は一部の個人における使用のエスカレーションを促進する可能性がある。例えば、同じ露骨な映画を繰り返し見る健康な男性は、刺激に慣れ、露骨な刺激が次第に性的興奮、欲求、没入感を低下させると見なすようになることがわかっている（Koukounas and Over、2000）。…我々は、強迫性性行動が男性における性的刺激に対する新規性追求、条件付け、慣れによって特徴づけられるという臨床的に観察されていることを実験的に示す。
研究者らは、性中毒者はニュートラルオブジェクト画像と比較して性的画像についての慣れ親しんだ選択よりも小説を選択する傾向があり、一方健康なボランティアはニュートラルオブジェクト画像と比較して中立人間女性画像について小説の選択を選択する傾向があった。
「私たちは皆、オンラインで新しい刺激を検索することに何らかの形で関係することができます。それは、あるニュースWebサイトから別のニュースWebサイトに飛び交うことや、FacebookからAmazon、YouTubeなどにジャンプすることです」とVoon博士は説明します。 「しかし、強迫的な性行動を示す人々にとって、これはポルノ画像に焦点を当てた、彼らの制御を超えた行動のパターンになります。」
XNUMX番目のタスクでは、ボランティアに、服を脱いだ女性とニュートラルな灰色のボックスのペアの画像が表示されました。どちらも異なる抽象的なパターンに重ねられています。 彼らは、パブロフの有名な実験で犬が鳴っている鐘を食べ物と関連付けることを学んだのと同様に、これらの抽象的な画像を画像と関連付けることを学びました。 次に、これらの抽象的な画像と新しい抽象的な画像のどちらかを選択するように求められました。
今回、研究者たちは、性的および金銭的報酬に関連する手がかり（この場合は抽象的なパターン）を選択する可能性が高いセックス中毒者を示しました。 これは、中毒者の環境で明らかに無害な手がかりが性的画像を探すように「トリガー」できるという概念をサポートしています。
「手がかりは、インターネットブラウザを開くだけの簡単なものです」とVoon博士は説明します。 「彼らは一連の行動を引き起こす可能性があり、彼らがそれを知る前に、中毒者はポルノ画像を閲覧しています。 これらの手がかりと行動の間のリンクを壊すことは非常に困難な場合があります。」
20の性依存者と20が健康な志願者にマッチした一連の反復画像 - 裸の女性、£1コインまたはニュートラルグレーボックス - を見せながら、スキャンを受けたさらなる研究を研究者たちは実行しました。
性依存症患者が同じ性的画像を繰り返し見た際、健康な被験者と比較して、報酬の予測や新しい出来事への反応に関与することが知られている脳の背側前帯状皮質と呼ばれる領域の活動がより大きく低下することが分かった。これは「慣れ」と一致しており、依存症患者は同じ刺激に対して次第に報酬を感じなくなる。例えば、コーヒーを飲む人は最初の1杯でカフェインによる「高揚感」を得るが、時間が経つにつれてコーヒーを飲む量が増えるほど、その高揚感は小さくなる。
同じポルノ動画を繰り返し見せられた健康な男性にも、同様の慣れ効果が現れます。しかし、新しい動画を見ると、興味や興奮のレベルは元のレベルに戻ります。これは、慣れを防ぐためには、セックス依存症の人は常に新しい映像を求め続けなければならないことを示唆しています。言い換えれば、慣れが新しい映像を求める動機となる可能性があるのです。
「私たちの研究結果は、特にオンラインポルノの文脈において重要です」とブーン博士は付け加えます。「そもそも何が性依存症を引き起こすのかは明らかではなく、人によっては依存症になりやすい体質を持っている可能性が高いですが、オンラインで入手できる目新しい性的画像が際限なく供給されていることが、彼らの依存症を助長し、そこから抜け出すことをますます困難にしているのです。」 [強調追加]
第7の研究：性的に露骨な内容が若い男性の性的信念、理解、行動に及ぼす影響の調査：質的調査（2016年）。抜粋：
調査結果から、主なテーマとして、性的描写を含む性的描写コンテンツ（SEM）の入手可能性の増加、特に過激なコンテンツの増加（至る所で見られる）が挙げられます。この調査では、若い男性はこうしたコンテンツが性的な態度や行動に悪影響を及ぼしている（良くない）と認識しています。家族教育や性教育は、若者がSEMで目にする規範に対してある程度の「保護」（緩衝材）を提供する可能性があります。データは、健全な性生活（健全な性生活）や適切な信念と行動（善悪の区別）に対する思春期の若者の期待に関して、混乱した見解（現実と空想）があることを示唆しています。潜在的な因果関係が説明され、介入すべき領域が強調されています。
第8の研究：問題のある使用者と対照群における性的画像による後期陽性電位の変調は、「ポルノ中毒」とは矛盾する（Prause et al.、2015）。
ニコール・プラウスのチームによる2つ目の脳波研究。この研究では、2013年のSteeleらの研究の被験者と実際の対照群を比較した（しかし、上記と同じ方法論上の欠陥があった）。結果：対照群と比較して、「ポルノ視聴の抑制に問題を抱えている個人」は、普通のポルノ写真に1秒間さらされたときの脳の反応が低かった。筆頭著者は、これらの結果が「ポルノ中毒を否定する」と主張している。一体どの正当な科学者が、たった1つの異常な研究で確立された研究分野を否定したと主張するだろうか？
実際には、 Prause et al。 2015と完全に揃う Kühn＆ ガリーナt（2014）それは、より多くのポルノ使用がバニラポルノの写真に反応してより少ない脳活性化と相関することを発見した。 Prauseら。 結果はまた、 Banca et al。 2015。 また、 別のEEG研究 女性でのポルノの使用が増えると、ポルノに対する脳の活性化が少なくなることがわかりました。 脳波の測定値が低いということは、被験者が写真にあまり注意を払っていないことを意味します。 簡単に言えば、頻繁なポルノユーザーはバニラポルノの静止画像に鈍感でした。 彼らは退屈していた（慣れているか鈍感である）。 これを見る 広範なYBOP批評. 9つのピアレビュー論文は、この研究が頻繁にポルノユーザーの減感/習慣化を実際に発見したことに同意しています（中毒と一致）： の査読付き批評 Prauseら。、2015
第9の研究：若年男性の性機能障害の診断と治療における異常な自慰行為の病因的要因（2014年）。この論文に掲載されている4つの症例研究のうちの1つは、ポルノが原因の性的な問題（性欲低下、複数のポルノフェティシズム、無オルガスム症）を抱える男性について報告している。性的介入では、ポルノと自慰行為を6週間控えるよう指示された。8か月後、男性は性欲の増加、性交とオルガスムの成功、そして「良好な性行為」を楽しんでいると報告した。患者がより過激なポルノジャンルに慣れ、エスカレートしていった様子を記録した論文からの抜粋：
自慰行為について尋ねられた際、彼は思春期からポルノを見ながら激しく速いペースで自慰行為をしていたと答えた。当初、ポルノの内容は主に獣姦、緊縛、支配、サディズム、マゾヒズムであったが、次第にそれらに慣れてしまい、トランスジェンダーの性行為、乱交、暴力的な性行為など、より過激なポルノシーンを求めるようになった。彼は暴力的な性行為やレイプを描いた違法なポルノ映画を購入し、それらのシーンを想像することで女性との性行為を想像していた。しかし、次第に性欲と空想する能力を失い、自慰行為の頻度も減少していった。
論文からの抜粋は、ポルノによって引き起こされた性的問題とフェチからの患者の回復を文書化しています：
セックスセラピストとの毎週のセッションと併せて、患者は、ビデオ、新聞、本、インターネットポルノを含む性的に露骨な物への露出を避けるように指示されました。 8ヶ月後、患者はオーガズムと射精の成功を経験したと報告した。 彼はその女性との関係を新たにしました、そして彼らは徐々に良い性行為を楽しむことに成功しました。
第10の研究：インターネットポルノは性機能障害を引き起こしているか？臨床報告を含むレビュー（2016年）は、ポルノが原因の性的な問題に関する文献を包括的にレビューしたものです。米海軍の医師らが執筆したこのレビューは、若者の性的な問題が著しく増加していることを示す最新のデータを提供しています。また、ポルノ中毒とインターネットポルノによる性的条件付けに関連する神経学的研究もレビューしています。医師らは、ポルノが原因の性機能障害を発症した軍人3名の臨床報告を掲載しています。3名のうち2名はポルノの使用をやめることで性機能障害が改善しましたが、3人目の男性はポルノの使用をやめることができなかったため、ほとんど改善が見られませんでした。3名のうち2名は、現在のポルノへの慣れとポルノ使用のエスカレーションを報告しています。最初の軍人は、「ソフトポルノ」への慣れから、より露骨でフェティッシュなポルノへのエスカレーションについて説明しています。
20歳の現役勤務の白人軍人が、過去6ヶ月間の性交中にオルガスムを達成するのに困難を訴えた。 それは彼が海外に配備されている間に最初に起こりました。 彼はオーガズムなしで約1時間自慰行為をしていました、そして、彼の陰茎は弛緩しました。 彼の勃起を維持し、オルガスムを達成することの難しさは彼の配備を通して続いた。 帰国後、彼は婚約者との性交中に射精することができなかった。 彼は勃起を達成することができたがオーガズムすることができなかった、そして10 – 15分後に彼は彼の勃起を失うであろう、それは彼がED問題を抱える前のケースではなかった。
患者は「何年も」頻繁に自慰行為をしており、ここ数年はほぼ毎日1、2回行っていると述べた。刺激を得るためにインターネットポルノを視聴しているとも述べた。高速インターネットにアクセスできるようになってからは、インターネットポルノのみに頼るようになった。当初は、実際の性交を必ずしも含まない「ソフトポルノ」で「満足できた」が、次第にオーガズムに達するには、より露骨な描写やフェティッシュな内容が必要になった。複数の動画を同時に開き、最も刺激的な部分だけを見ていると報告した。 [強調追加]
XNUMX番目の軍人は、ポルノの使用の増加と、よりグラフィックなポルノへのエスカレーションについて説明しています。 その後まもなく、「以前ほど刺激的ではない」妻とのセックス：
17年間現役勤務を続けている40歳のアフリカ系アメリカ人兵士が、ここ3ヶ月間勃起不全に悩まされていると訴えて来院した。妻と性交しようとした際、勃起が困難で、オーガズムに達するまで勃起を維持することも難しいと報告した。6ヶ月前に末っ子が大学に進学して以来、プライバシーが守られるようになったため、自慰行為の頻度が増えたという。
彼は以前は平均して2週間に1回自慰行為をしていたが、それが週に2～3回に増えた。彼は以前からインターネットポルノを利用していたが、利用頻度が増えるにつれて、いつものポルノではオーガズムに達するのに時間がかかるようになった。そのため、より過激なポルノを利用するようになった。その後まもなく、妻とのセックスは以前ほど刺激的ではなくなり、妻を「以前ほど魅力的に感じない」こともあった。彼は、結婚生活7年間でこのような問題を抱えたことは一度もないと否定した。妻が浮気を疑ったため、夫婦関係に問題が生じていたが、彼はそれを断固として否定した。[強調追加]
第11の研究：ポルノグラフィー消費における嗜好の変化（1986年） – 6週間にわたり非暴力的なポルノグラフィーに触れた被験者は、一般的なポルノグラフィーにはほとんど興味を示さず、ほぼ例外なく「珍しいポルノグラフィー」（緊縛、サディズム・マゾヒズム、獣姦）を視聴するようになった。以下はその抜粋である。
男女の学生および非学生は、6週間にわたり、それぞれ1時間、一般的な非暴力ポルノ、または性的かつ攻撃的な内容を含まない無害な映像に晒された。この処置から2週間後、被験者にはプライベートな環境でビデオテープを視聴する機会が与えられた。G指定、R指定、X指定の番組が用意されていた。一般的な非暴力ポルノに相当な頻度で曝露されていた被験者は、一般的な非暴力ポルノにはほとんど関心を示さず、代わりに珍しいポルノ（緊縛、サディズム・マゾヒズム、獣姦）を視聴することを選んだ。一般的な非暴力ポルノに曝露されていた男性の非学生は、ほぼ例外なく珍しいポルノを視聴した。男子学生も同様の傾向を示したが、程度はやや弱かった。この視聴嗜好は女性にも見られたが、特に女子学生の間でははるかに弱かった。[強調追加]
第12の研究：大学生の間で問題のあるインターネットポルノの使用に関連する要因の調査（2016年） – インターネットポルノの依存的な使用は、心理社会的機能の低下と関連しており、人々が毎日インターネットを使用し始めると現れます。
インターネットポルノへの初接触年齢は、頻繁かつ依存的なインターネットポルノ使用と有意に相関していることが判明しました（表2参照）。より若い年齢でインターネットポルノに接触した参加者は、インターネットポルノの使用頻度が高く、使用時間が長く、改訂版DSM-5インターネットポルノ中毒基準およびCPUI-COMP尺度で高得点となる傾向がありました。最後に、インターネットポルノへの総接触時間は、使用頻度の高さと有意に相関していることが判明しました。インターネットポルノへの総接触時間が長い参加者は、1か月あたりの使用時間も多くなる傾向がありました。
第13の研究：スウェーデンの男子青少年におけるポルノの頻繁な消費、行動、および性的関心の関係（2017年） – 18歳の男子におけるポルノの使用は普遍的であり、ポルノを頻繁に使用する者はハードコアポルノを好む。これはポルノ使用のエスカレーションを示しているのだろうか？
頻繁に使用されるユーザーの中で、最も一般的に使用されているポルノの種類はハードコアポルノ（71％）、続いてレズビアンポルノ（64％）であり、ソフトコアポルノは平均的に最も一般的に選ばれたジャンル（73％）と使用頻度の低いユーザー（36％）です。 ） ハードコアポルノ（71％、48％、10％）と暴力的ポルノ（14％、9％、0％）を見た割合にもグループ間に違いがありました。
著者らは、頻繁なポルノは最終的にハードコアポルノまたは暴力的ポルノの好みにつながる可能性があると示唆している。
また、週に数回ポルノについて空想することとハードコアポルノを視聴することの間には、統計的に有意な関係が見られたことも注目に値する。ポルノでは言葉による性的攻撃や身体的な性的攻撃が非常に一般的であるため、ほとんどの青少年がハードコアポルノとみなすものは、暴力的なポルノと定義できる可能性が高い。もしそうだとすれば、ピーターとヴァルケンブルクが示唆する性的執着の循環的性質を考慮すると、ハードコアポルノを視聴することは、性的攻撃の空想や傾向を「浄化」するどころか、それらを永続させ、結果として性的攻撃が顕在化する可能性を高めるのかもしれない。
第14の研究：問題のあるポルノ消費尺度（PPCS）の開発（2017年） – この論文では、薬物依存症の質問票をモデルにした、問題のあるポルノ使用に関する質問票を開発し、テストしました。従来のポルノ依存症テストとは異なり、この18項目の質問票は、次の6つの質問で耐性と離脱症状を評価しました。
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各質問は、リッカート尺度で1から2のスコアが付けられました。3-まったくない、4-まれに、5-時々、6-時々、7-頻繁に、3-非常に頻繁に、XNUMX-常に。 下のグラフは、ポルノユーザーを合計スコアに基づいて、「非プロベルマティック」、「低リスク」、「リスクあり」のXNUMXつのカテゴリに分類しています。 黄色い線は問題がないことを示しています。これは、「低リスク」と「リスクあり」のポルノユーザーが耐性と離脱の両方を報告したことを意味します。 簡単に言えば、この研究は実際にエスカレーション（耐性）と撤退について尋ねました-そして両方とも一部のポルノユーザーによって報告されています。 議論の終わり。
研究15：性的な目的でのインターネットの無制限な使用は行動嗜癖か？ – 耐性と離脱について尋ねた今後の研究（2017年2月20日～22日に開催される第4回国際行動嗜癖会議で発表）では、「ポルノ中毒者」に両方が見られました。
AnnaŠevčíková1、Lukas Blinka1、VeronikaSoukalová1
1マサリク大学、ブルノ、チェコ共和国
背景と目的
過度の性的行動が行動中毒の一形態として理解されるべきかどうかについての議論が続いている（Karila、Wéry、Weisteinら、2014）。 本定性的研究は、性的目的のためのインターネットの制御不能な使用（OUISP）が、そのOUISPのために治療を受けていた個人の間の行動中毒の概念によってどの程度枠組みされるかを分析することを目的とした。
メソッド：
22歳から54歳までの参加者21名（平均年齢34.24歳）を対象に詳細なインタビューを実施した。テーマ分析を用いて、OUISPの臨床症状を行動嗜癖の基準に基づいて分析し、特に耐性と離脱症状に焦点を当てた（Griffiths、2001）。
結果について
最も顕著な問題行動は、制御不能なオンラインポルノ使用（OOPU）であった。OOPUへの耐性が高まるにつれ、ポルノサイトに費やす時間が増加し、非逸脱的な範囲内でより性的に露骨な刺激を求めるようになった。離脱症状は心身症的なレベルで現れ、代替の性的対象を求めるという形で現れた。参加者のうち15名が、依存症のすべての基準を満たしていた。
結論：
研究は行動中毒の枠組みのための有用性を示しています
研究16：（英国の精神科医によるレビュー）：インターネットポルノと小児性愛（2013年） – 抜粋：
臨床経験と現在の研究エビデンスは、インターネットが単に既存の愛好的な興味を持っている人々に注目を集めるのではなく、明確な事前の子供に対する性的興味のない人々への興味の結晶化に貢献していることを示唆して蓄積しています。
研究17：短期的な心理性的モデルで射精遅延を治療するのはどれほど難しいか？症例研究の比較（2017年） – 射精遅延（無オルガスム症）の原因と治療法を示す2つの「複合症例」に関する報告。「患者B」は、セラピストが治療した数人の若い男性を代表している。興味深いことに、論文では、患者Bの「ポルノの使用がエスカレートしてより過激な内容になった」と述べており、「よくあることだ」としている。論文では、ポルノ関連の射精遅延は珍しくなく、増加傾向にあると述べている。著者は、ポルノが性機能に及ぼす影響について、さらなる研究を求めている。患者Bの射精遅延は、10週間ポルノを断った後に治癒した。エスカレーションに関連する抜粋：
これらの症例は、ロンドンのクロイドン大学病院にある国民保健サービス（NHS）での私の業務から得られた複合症例です。後者の症例（患者B）については、同様の診断でかかりつけ医から紹介された多くの若い男性の症状を反映していることに留意することが重要です。患者Bは19歳で、挿入による射精ができないという理由で受診しました。13歳の頃、彼はインターネット検索や友人から送られてきたリンクを通じて、定期的にポルノサイトにアクセスしていました。彼は毎晩、携帯電話で画像を探しながら自慰行為を始めました…自慰行為をしないと眠れませんでした。彼が使用していたポルノは、よくあることですが（Hudson-Allez、2010を参照）、より過激なものへとエスカレートしていきました（違法なものはありません）。
患者Bは、12の年齢からポルノを介して性的画像にさらされ、彼が使用していたポルノは、15の年齢までに束縛と支配に拡大していました。
私たちは彼がポルノを使って自慰行為をしないことに同意しました。これは、夜は携帯電話を別の部屋に置いておくことを意味しました。私たちは彼が別の方法で自慰行為をすることに同意しました…。この記事は、ポルノの使用とそれが自慰行為や性器の鈍感化に及ぼす影響についての研究を求めています。
研究18：意識的および無意識的な感情測定：ポルノグラフィーの使用頻度によって変化するか？（2017年） – この研究では、ポルノ使用者の反応（脳波測定値および驚愕反応）を、エロティックな画像を含むさまざまな感情誘発画像に対して評価しました。著者らは、2つの所見が、ポルノ使用頻度の高い人ほど慣れが生じていることを示していると考えています。
4.1 明示的な評価
興味深いことに、ポルノ使用頻度の高いグループは、使用頻度が中程度のグループよりもエロティックな画像を不快だと評価した。著者らは、これはIAPSデータベースに含まれる「エロティック」な画像が比較的「ソフトコア」な性質を持ち、彼らが通常求めるレベルの刺激を提供しないためかもしれないと示唆している。ハーパーとホジンス[ 58 ]が示したように、ポルノ素材を頻繁に見ることで、多くの人は同じレベルの生理的興奮を維持するために、より激しい素材を見るようになることが多い。 「快感」の感情カテゴリーでは、3つのグループすべてによる価数評価は比較的似ており、使用頻度の高いグループは、平均して他のグループよりも画像をわずかに不快だと評価した。
これは、提示された「快感」を与える画像が、高頻度使用グループの個人にとって十分な刺激とならなかったことが原因である可能性がある。研究では、ポルノグラフィー素材を頻繁に求める個人において、慣れ効果により食欲をそそるコンテンツの処理における生理的なダウンレギュレーションが一貫して示されている[ 3、7、8 ] 。著者らは、この効果が観察された結果を説明できる可能性があると主張している。
4.3 驚きの反射変調（SRM）
ポルノ使用頻度が低いグループと中程度のグループで見られた相対的に高い振幅の驚愕反応は、このグループの人々がポルノの使用を意図的に避けていることで説明できるかもしれません。彼らはポルノを相対的に不快に感じている可能性があります。あるいは、得られた結果は慣れ効果によるものでもあり、これらのグループの個人は、明示的に述べたよりも多くのポルノを見ている可能性があります。おそらく恥ずかしさなどの理由によるもので、慣れ効果は驚愕瞬目反応を増加させることが示されています[ 41、42 ]。
研究19：性的に活動的な個人のコホートにおける性的強迫性と性関連語に対する注意バイアスの関係の探求（2017） – この研究は、ポルノ中毒者と健常対照群の注意バイアスを比較した2014年のケンブリッジ大学の研究の結果を再現したものです。新しい点は次のとおりです。この研究では、「性行為の年数」と1）性依存症のスコア、および2）注意バイアス課題の結果との相関関係を調べました。性依存症のスコアが高い人では、性経験年数が少ないほど注意バイアスが大きくなりました。つまり、性的強迫性スコアが高い + 性経験年数が少ない = 依存症の兆候が大きい（注意バイアス、または干渉が大きい）ということです。しかし、注意バイアスは強迫的な使用者では急激に低下し、性経験年数が最も多い場合は消失します。
著者らは、この結果は、より長い年月の「強迫的な性的活動」が、より大きな慣れまたは快楽反応の一般的な麻痺（脱感作）につながることを示している可能性があると結論付けました。 結論セクションからの抜粋：
「これらの結果に対する考えられる説明の1つは、性的に強迫的な個人が強迫的な行動にますます従事するにつれて、関連する覚醒テンプレートが発達し[36-38]、時間の経過とともに、同じレベルの覚醒を実現するために、より極端な行動が必要になるということです。さらに、個人が強迫的な行動にますます従事するにつれて、神経経路がより「正常化された」性的刺激や画像に対して鈍感になり、個人は望む覚醒を実現するために、より「極端な」刺激に頼るようになるという主張もあります。これは、「健康な」男性が時間の経過とともに露骨な刺激に慣れ、この慣れは覚醒と食欲反応の低下によって特徴付けられることを示す研究と一致しています[39]。
これは、より強迫的で性的に活発な参加者が、本研究で使用された「正規化された」性関連の単語に対して「無感覚」または無関心になり、注意バイアスが減少したことを示していますが、強迫性が高く、経験が少ない参加者は依然として干渉を示しました刺激はより敏感な認知を反映しているからです。」
研究２０：サイバーセックス参加者の質的研究：性差、回復の問題、セラピストへの示唆（2000）－抜粋：
回答者の中には、以前から抱えていた強迫的な性行動の問題が急速に悪化したと述べる人もいれば、性依存症の既往歴はないものの、インターネットセックスを知ってから強迫的なサイバーセックスの使用がエスカレートするパターンに急速に陥った人もいた。悪影響としては、うつ病やその他の感情的な問題、社会的孤立、配偶者やパートナーとの性的な関係の悪化、結婚生活や主要な関係への悪影響、子供がオンラインポルノや自慰行為に触れること、キャリアの喪失や仕事のパフォーマンスの低下、その他の経済的影響、そして場合によっては法的影響などが挙げられる。
例の1つ：
「ポルノ、オナニー、そして頻繁な性的思考」の既往歴を持つ30歳の男性が、彼のサイバーセックスの経験について書いています。ここ数年では、私が見たポルノが多いほど、私は敏感ではありません私が攻撃的だと感じていたある種のポルノ。 今、私はそれのいくつか（アナルセックス、おしっこなど）によってオンになりますネット上のポルノの莫大な量はこれをしました。 それはあなたの家のプライバシーの中で好奇心から特定のものをクリックするのはとても簡単です、そしてあなたがそれらを見るほど、あなたは敏感ではありません。 私はかつて女性の姿の美しさを見せているだけのソフトコアポルノに興味を持っていました。 今、私は明白なハードコアに興味があります。
研究21：性的興奮と性的に露骨なメディア（SEM）：性別と性的指向を横断した性的興奮のパターンとSEM、性的自己評価および満足度の比較（2017年）。この研究では、参加者は27のポルノジャンル（テーマ）に関連する性的興奮について質問されました。研究者がなぜこれらの27の特定のジャンルを選んだのかは、研究者自身にしか分かりません。どのジャンルが「主流」で、どのジャンルが「非主流」かをどのように決定したのかも、一見ランダムな分類であることから、謎のままです。（研究者によるポルノジャンルの恣意的な分類を参照してください。）
いずれにせよ、この研究は、ポルノユーザーが狭い範囲のジャンルしか好きではないという主張を明らかにしています。 時間の経過に伴うエスカレーションについて直接質問することはありませんが、この調査では、彼らが「非主流」のポルノ視聴者として分類した主題は、さまざまな種類のポルノが好きであることがわかりました。 いくつかの関連する抜粋：
この調査結果は、分類された非主流の性的に露骨なメディア（ポルノ）グループでは、性的興奮のパターンがこれまで考えられていたよりも固定化されておらず、カテゴリーに特化していない可能性があることを示唆している。
特に、非主流の性的描写テーマに対して高いレベルの性的興奮を示す異性愛男性と非異性愛女性に関して、今回の研究結果は、実験室以外の環境における性的描写によって誘発される性的興奮のパターンは、これまで考えられていたよりも多様で、固定性が低く、カテゴリー特異性も低い可能性があることを示唆している。これは、より一般的な性的描写への興奮可能性を裏付けるものであり、非主流の性的描写グループの参加者も、より主流の（「バニラ」）テーマによって興奮することを示している。
この研究によると、いわゆる「非主流ポルノ視聴者」は、いわゆる「主流」（ぶっかけ、乱交、フィストファックなど）であろうと、いわゆる「非主流」（サディズム、マゾヒズム、ラテックスなど）であろうと、あらゆる種類のポルノに興奮するということが示されている。この発見は、ポルノを頻繁に見る人は特定の種類のポルノに固執するという、よく繰り返される通説を覆すものだ。（「固定された」嗜好に関する根拠のない主張の一例として、オガスとガダムの批判の的となった著書『A Billion Wicked Thoughts』が挙げられる。）
研究２２：大規模な全国サンプルを用いたバーゲン・イェール性依存症尺度の開発と妥当性検証（2018年）。この論文では、薬物依存症に関する質問票をモデルにした「性依存症」に関する質問票を開発し、検証した。著者らが説明するように、従来の質問票では依存症の重要な要素が省略されていた。
以前のほとんどの研究は少量の臨床サンプルに頼っていました。 本研究では、確立された中毒要素（すなわち、顕著性/欲求、気分の改善、寛容性、禁断症状、葛藤/問題、および再発/喪失）に基づいて、性中毒を評価する新しい方法、ベルゲン - エールセックス中毒スケール（BYSAS）を提示する。コントロールの）。
著者らは、忍容性および禁断症状を含む、評価された6つの確立された中毒要素についてさらに詳しく説明しています。
BYSASは、顕著性、気分の変化、耐性、離脱症状、葛藤、再発/制御の喪失を含む、ブラウン（1993）、グリフィス（2005）、およびアメリカ精神医学会（2013）が強調する6つの依存症基準を利用して開発されました。セックス依存症に関連して、これらの症状は次のようになります。顕著性/渇望- セックスへの過度の執着またはセックスへの欲求、気分の変化 - 過剰なセックスが気分の変化を引き起こす、耐性- 時間の経過とともにセックスの量が増える、離脱-セックスをしていないときの不快な感情的/身体的症状、葛藤- 過剰なセックスの直接的な結果としての対人関係/個人内の問題、再発- 禁欲/制御の期間の後、以前のパターンに戻る、問題- 依存的な性的行動から生じる健康と幸福の障害。
被験者に見られる最も一般的な「性的嗜癖」の要素は、顕著性/渇望と寛容でしたが、離脱を含む他の要素も、それほどではありませんでした。
顕著性／欲求および許容度は、他の項目よりも高い格付けカテゴリーでより頻繁に支持されており、これらの項目は最も高い要素負荷を有していた。 これはそれほど深刻ではない症状を反映しているので妥当であると思われます（例：うつ病についての質問：人々はうつ病を感じているという点でより高い得点を示し、その後自殺を計画します）。 これはまた、エンゲージメントと嗜癖の区別（ゲーム中毒の分野でよく見られる）を反映しているかもしれません。中毒。 他の説明としては、嗜癖、渇望、そして寛容が、禁断や再発よりも行動中毒においてより関連性があり顕著であるかもしれないということかもしれません。
本研究は、2017年に開発・検証された「問題のあるポルノ消費尺度」とともに、ポルノやセックス依存症患者は耐性も禁断症状も経験しないという、しばしば繰り返される主張を否定するものである。
研究２３：青年期におけるオンライン性コンテンツへの接触と性コンテンツへの脱感作（２０１８）－ポルノへの接触が脱感作または慣れにつながった稀な縦断研究。概要：
青少年が性的な目的でインターネットを利用することはよく知られており、例えば性的に露骨なコンテンツを閲覧するなど、年齢とともにその頻度は増加します。これまでの研究では、認知的および行動的影響と、インターネット上で性的に露骨なコンテンツを閲覧することとの間に関連性があることが示唆されています。本研究は、インターネット上の性的に露骨なコンテンツへの接触と、オンラインの性的コンテンツの認識に対する時間経過に伴う脱感作効果の可能性を探ることを目的としました。研究デザインは縦断的であり、データは2012年から6か月間隔で3回に分けて収集されました。サンプルには、55校から1134人の回答者（女子58.8%、平均年齢13.84±1.94歳）が含まれていました。データの分析には多変量成長モデルが使用されました。
その結果、回答者は、年齢、ばく露の頻度、およびばく露が意図的なものであるかどうかに応じて、時間の経過とともにインターネット上の性的に露骨な物に対する認識を変えたことを示した。 性的な内容に悩まされることが少なくなるという点で、彼らは鈍感になった。 結果は、思春期の間にインターネット上の性的に露骨な内容の正規化を示している可能性があります。
研究24：強迫性性行動の治療を求める男性の主な特徴としてのポルノの過剰視聴：10週間にわたる定性的および定量的日記評価（2018） – この研究では、22～37歳の治療を求める男性9名にインタビューを行い、その後、質問票と10週間にわたる日記評価を実施しました。以下の抜粋は、使用のエスカレーションについて説明しています。
全ての患者は、性的な空想や行動が繰り返し起こることに悩まされており、性的な行動が原因で重要な生活上の義務を怠っていることを認めた。全ての患者は、問題が徐々に進行していることに気付き、ストレスの多い生活上の出来事に対処するために性的な行動（主にポルノ鑑賞と自慰行為）を用いていることを認めた。患者はそれぞれ、CSB（強迫性性欲）を制限または中止しようと何度も試みたと報告した。通常、その効果は乏しく一時的なものであったが、中には数ヶ月から1年という長期間の禁欲期間の後、再発を経験した患者もいた。
研究25：ポルノ中毒と闘うカップルに対する構造療法（2012年） – 耐性と離脱の両方について論じる
同様に、ポルノに対しても寛容性が高まります。 ポルノの長期消費後、ポルノに対する興奮反応は減少します。 一般的なポルノによって引き起こされた反発は衰退し、長期間の摂取によって失われる可能性があります（Zillman、1989）。 したがって、最初に興奮性反応をもたらしたものが、頻繁に消費される材料の同じレベルの楽しみを必ずしももたらさない。 したがって、最初に個人を喚起したことは、彼らの中毒の後期段階でそれらを喚起しないかもしれません。 彼らが満足を達成しないか、または彼らがかつてそうした反発力を持っていないので、ポルノに常習している個人は一般的に同じ興奮性の結果を達成するためにますます新しい形態のポルノを求めます。
例えば、ポルノ中毒はポルノではないが挑発的な画像から始まり、その後性的に露骨なメイジに進むことができます。 覚醒が使用ごとに減少するにつれて、中毒者は性的な画像とエロチカのよりグラフィックな形に移るかもしれません。 覚醒が再び減少するにつれて、パターンはますますグラフィック、力強さ、そして性的活動の詳細な描写を様々な形態のメディアを通して取り入れ続けています。 Zillman（1989）は、長期間のポルノ使用は、あまり一般的でないセクシュアリティ（暴力など）を特徴とするポルノへの好みを助長し、セクシュアリティの認識を変える可能性があると述べています。 このパターンはポルノ中毒に見られるものを典型的に表していますが、すべてのポルノユーザーがこのカスケードを中毒に経験するわけではありません。
ポルノ使用からの禁断症状には、鬱病、過敏性、不安、強迫観念、およびポルノへの強い憧れが含まれます。 これらのしばしば激しい禁断症状のために、この強化からの中止は、個人にとっても夫婦の関係にとっても非常に困難です。
研究26：ポルノ使用の影響（2017年） – この研究では、インターネットユーザーがインターネット上でポルノにアクセスできないときに不安を感じるかどうか（禁断症状）を尋ねました。24%が不安を感じていました。参加者の3分の1は、ポルノ使用に関連した悪影響を受けていました。抜粋：
本研究の目的は、スペインの人口の消費の種類、消費に費やす時間、それが人に及ぼす悪影響、そしてそれが不可能な場合に不安がどのように影響されるかについて科学的かつ経験的な近似を得ることです。それへのアクセス この調査ではスペインのインターネットユーザーのサンプルがあります（N = 2.408）。 8項目の調査は、ポルノ消費の有害な結果についての情報と心理カウンセリングを提供するオンラインプラットフォームを通じて開発されました。 スペインの人口の間で広がるために、調査はソーシャルネットワークとメディアを通して促進されました。
結果は、参加者の3分の1が家族、社会、学業または職場環境で悪影響を受けたことを示しています。 さらに、33％は、ポルノを報酬として使用し、性的目的のために5時間以上の接続を費やし、接続できなかった場合は24％に不安症状がありました。
研究２７：なぜそんなことをしたのか？：児童ポルノ犯罪者による説明（２０１３年） – 「児童ポルノ犯罪の説明」のセクションより – 合法ポルノへの長期にわたる曝露と潜在的な鈍感化が、犯罪者が児童ポルノ（CP）を使用する原因となる。
合法的なコンテンツからの進行。9人の参加者にとって、児童ポルノ犯罪は、合法的なポルノへの長期にわたる接触と、それに対する潜在的な鈍感化の結果であるように思われた。参加者の中には、自身の経過についてかなり詳細な回答を提供した者もいた。
「最初にインターネットにアクセスした後、通常のアダルト素材からより極端な素材（非人間化）に段階的にエスカレーションし、それを使用して感情的でストレスの多い状況に対処しました。 続いて、年少の若い女性、少女、およびプレティーン、すなわち、極端な大人およびその他の虐待的な主題を示す子供のモデリング[原文]および漫画を表示します。 （ケース5164）」
また、回答の中には、児童ポルノへの接触が増えるにつれて、児童に対する性的関心が高まったことを示唆するものもあった。全体として、このテーマは、性的満足の源として使用される児童ポルノが潜在的なストレス解消法として機能するという点で、前のテーマといくつかの類似点があった。しかし、このテーマグループに属する犯罪者にとって、児童ポルノは他の形態のポルノグラフィーを経て到達したものであり、それらの形態のポルノグラフィーも依然として使用されている可能性がある。
研究28：2008年ポンティアナックの中学生に対するポルノグラフィー接触の影響（2009年） – マレーシアの中学生を対象としたポルノ使用に関する研究。この研究は、10代の若者におけるより過激なコンテンツへのエスカレーション、脱感作（耐性）、およびポルノ中毒を報告した唯一の研究であるという点で独自性がある。（10代の若者にこれらの質問をした唯一の研究である。）抜粋：
ポンティアナック市の中学生の83.3%がポルノに触れたことがあり、そのうち79.5%がポルノに触れたことによる影響を受けている。ポルノに触れたことによる影響を受けている中学生のうち、19.8%が依存段階にあり、依存している中学生の69.2%がエスカレーション段階にあり、エスカレーションしている中学生の61.1%が脱感作段階にあり、脱感作を報告した中学生の31.8%が行動段階にあった。
ポルノグラフィーは、意識的または無意識的に、十代の若者の行動を形成し、認識や日々の生活、特に性に関する行動を変える可能性があります。この研究の結果は、ポンティアナック市の中学生の52人（19.78％）がポルノグラフィーへの接触による影響を経験し、中毒になっていることを示しています。
態度や行動の次の変化はエスカレーションです。調査結果によると、中毒になっている52人の青少年のうち36人（69.2%）がエスカレーション/欲求増加の段階に達していました。ポルノを長期間消費した後、中毒になっている青少年は、以前消費していたものよりも重く、より露骨で、よりセンセーショナルで、より歪んだ性的な素材への欲求が増加します。この需要の増加は量ではなく、特に質の面で、ますます露骨になるほど満足感が高まるのです。以前は裸の女性の映像を見て満足していたのに、今度はセックスシーンのある映画を見たいと思うようになります。
飽和状態になると、彼はこれまで見たものよりもさらに過激で歪んだ、別のセックスシーンを見たくなる。また、ジルマンとブライアントの研究結果（1982年、ソーンバーグとハーバート、2002年）によると、繰り返しポルノに触れると、性に関する認識が歪む傾向が見られ、より過激で歪んだタイプのポルノへの欲求も高まる。
段階的エスカレーションを経験した36人のティーンエイジャーのうち、22人（61.11%）が次の段階の脱感作を経験しました。この段階では、タブー、不道徳、人間の尊厳を貶める/辱める性的素材が徐々に正常なものとみなされるようになり、より長く続くほど再び無感覚になります。
この研究の結果、脱感作段階にある22人のうち、7人（31.8%）が行動段階にあることが判明した。この段階では、ポルノグラフィーなどの性的行動を現実生活で実践する傾向がある。
研究29：インターネットポルノとの臨床的遭遇（2008年） –インターネットポルノが男性患者の一部に及ぼす悪影響に気づいた精神科医が執筆した、4つの臨床症例を含む包括的な論文。以下の抜粋では、極端なポルノにのめり込み、ポルノに起因する性的嗜好や性的問題を抱えるようになった31歳の男性の事例を紹介している。これは、ポルノ使用が耐性、エスカレーション、そして性的機能障害につながることを描写した、査読付き論文としては初期のものの1つである。
混合性不安障害の分析的心理療法を受けている31歳の男性が、現在のパートナーに対して性的に興奮しにくいと訴えた。女性、二人の関係、潜在的な葛藤や抑圧された感情内容について多くの議論が交わされたが（彼の訴えに対する満足のいく説明には至らなかった）、彼は興奮するために特定の空想に頼っていることを明かした。やや悔しそうに、彼はインターネットのポルノサイトで見つけた、複数の男女が参加する乱交の「場面」について説明した。それは彼の好みに合い、お気に入りの一つになったものだった。数回のセッションを通して、彼はインターネットポルノの使用について詳しく語った。彼は20代半ばから断続的にこの行為に関わっていた。
彼の用法とその影響についての関連する詳細は、性的興奮になるためにポルノ画像を見ること、そして次に思い出すことへの依存の高まりの明確な説明を含んでいました。 彼はまた、ある特定の材料のある期間後の興奮効果に対する「寛容」の発達を説明し、それに続いて彼は以前の所望のレベルの性的覚醒を達成することができる新しい材料の探索を続けた。
彼のポルノ使用について調査したところ、現在のパートナーとの性的な興奮の問題はポルノ使用と同時期に発生していることが明らかになった一方、特定のポルノの刺激効果に対する彼の「耐性」は、当時パートナーがいるかどうか、あるいは単に自慰のためにポルノを使用しているかどうかに関係なく生じていた。性行為に対する不安が、ポルノ視聴への依存の一因となっていた。ポルノ使用自体が問題になっていることに気づかず、彼はパートナーへの性的関心の減退を、そのパートナーが自分に合わないという意味だと解釈し、7年以上もの間、2ヶ月以上続く交際関係を持たず、まるでウェブサイトを切り替えるように次々とパートナーを変えていた。
彼はまた、彼がかつて使用することに興味を持っていなかったというポルノ素材によって今彼が興奮するかもしれないと述べました。 例えば、彼は5年前に彼は肛門性交の画像を見ることにほとんど興味を持っていなかったが、今そのような物質が刺激するのを発見したと述べました。 同様に、彼が「ほとんど暴力的または強制的」を意味する「edgier」と述べた資料は、現在彼から性的対応を引き出されたものであったが、そのような資料は興味をそそるものではなかった。 これらの新しい主題のいくつかで、彼は彼が興奮するようになるとしても自分自身が不安で不快であると感じました。
研究30：性的に露骨な内容が若い男性の性的信念、理解、実践にどのように影響を与えるかを探る：定性調査（2018年） – 18歳から25歳の男性を対象とした小規模な定性調査で、ポルノへの接触が男性に及ぼす影響を自己申告に基づいて探ることを目的とした。複数の回答者が、耐性やそれに伴うエスカレーションへの懸念など、否定的な影響を報告した。抜粋：
さらに、参加者は、SEMコンテンツのオンラインにおける極値の絶え間ないレベルについて話しました。 したがって、SEMは、より極端な性的嗜好の形成において影響力があると見なすことができます。
「ポルノの入手可能性がますます高まっているため、ビデオはますます冒険的で衝撃的なものになり、それでもエキサイティングであると見なされる需要に追いつくことができます。」 –ジェイ
「それはおそらく私を肌焼きにさせました。 今、私に衝撃を与えるには多くの時間がかかります。私が見た量のために、それは以前ほど私に影響を与えません」–トム
研究31：テクノロジーを介した依存行動は、関連性がありながらも異なる一連の状態を構成する：ネットワークの視点（2018年） – この研究では、インターネット、スマートフォン、ゲーム、サイバーセックスという4種類のテクノロジー依存の重複を評価した。それぞれが独立した依存であるが、サイバーセックス依存を含め、4つすべてに離脱症状が伴うことがわかった。抜粋：
スペクトラム仮説を検証し、各テクノロジー媒介行動について比較可能な症状を得るために、最初の著者と最後の著者は、各尺度項目を次の「古典的な」依存症症状（継続使用、気分の変化、制御の喪失、執着、離脱、結果）と関連付けました。テクノロジー媒介依存行動は、精神疾患の診断および統計マニュアル（第5版）から得られた症状と、依存症の構成要素モデル（インターネット、スマートフォン、ゲーム、サイバーセックス）を使用して調査されました。
疾患間の関連性は、インターネット依存症の症状を介して同じ症状を結びつけることが多かった。例えば、インターネット依存症の離脱症状は、他のすべての疾患（ゲーム依存症、スマートフォン依存症、サイバーセックス依存症）の離脱症状と関連付けられており、インターネット依存症の悪影響も、他のすべての疾患の悪影響と関連付けられていた。
研究32：児童性的搾取素材（CSEM）消費者の性的関心：時間の経過に伴う深刻度の4つのパターン（2018年） – 本研究は、有罪判決を受けた40人のハードドライブから抽出したデータを用いて、児童ポルノ消費者の活動の経時的な変化を分析した。最も顕著なパターンは、描写されている人物の年齢の低下と、性行為の過激化の進行であることが判明した。研究者らは、習慣化とエスカレーション、およびポルノ収集者が接触型犯罪者よりも過激な性的関心にエスカレートしていることを示す文献について議論している。抜粋：
コレクションの37.5％は、年齢とCOPINE [エクストリーム]スコアの両方に関して、深刻度の増加を示しました。描かれた子供たちはより若くなり、行為はより極端になりました。
…すべての児童ポルノコレクションには主流のポルノコンテンツが含まれていました。
この研究の主な目的は、児童ポルノ犯罪で有罪判決を受けた個人の児童ポルノコレクションの進化を分析することでした。 結果に照らして、児童ポルノコレクションの性質とバリエーションについてXNUMXつの説明を提案します。
…最も一般的なパターンは、描写された人物の年齢の漸進的な減少と性行為の重症度の漸進的な増加でした。 …
最初の説明は、児童ポルノのコレクションは収集家の性的関心の指標であるというものである（瀬戸、2013）。この説明は、収集家が自分にとって性的に興奮するコンテンツに焦点を当てることを示唆している…。
性的関心の説明にも関連する2つ目の説明は、収集家が低度ポルノに慣れてしまうというもので、これは本研究のパターン1、2、3と一致します。ポルノコンテンツに慣れてしまうと退屈になり、それがポルノ消費者に、より過激な新しいコンテンツを求めるように促すと示唆されています（Reifler et al., 1971 ; Roy, 2004 ; Seto, 2013 ; Taylor & Quayle, 2003 ）。LawsとMarshall（1990）によると、
以前に条件付けされた性的空想（条件付き刺激、CS1）と自慰行為刺激（無条件刺激、UCS）は、高い性的興奮とオルガスムを生み出す可能性があります。 元のファンタジー（CS2）のマイナーなバリエーションは、元のファンタジー（おそらく退屈を避けるため）の代わりになり、マスターベーションと組み合わせて、同じ応答を引き出すことができます。 （p.212）
したがって、児童ポルノ収集家は性的興奮を維持するために、他の年齢層や性行為を探求するようになる可能性がある。この探求過程は、おそらく試行錯誤の形で行われ、新たなコンテンツが自身の変化する性的嗜好とどの程度合致するかを確かめていくのだろう。
…自慰行為中、CSEMコレクターは、犠牲者の数によって制限されているオフラインの性犯罪者よりも幅広い性的関心を探求する可能性があります。 その結果、彼らは性的空想を養うために新しい違法なコンテンツを探すように動機付けられるかもしれません。 この説明は、Babchishin et al。（2015）のメタアナリシスと一致しており、オンラインの犯罪者はオフラインの犯罪者よりも逸脱した性的関心を持っていることが明らかになっています。
研究33：ロマンチックな刺激と性的に露骨な刺激に対する自動的な注意における性差（2018年） – ポルノ使用レベルが高いほど実験課題の結果に影響があり、ポルノ使用レベルが高いほどポルノ画像に対する慣れ効果が生じることが示された。関連する抜粋：
ポルノグラフィーの消費に関するスコアは、自動注意課題に関する分析において共変量として導入された。なぜなら、この課題は性的に露骨な刺激への慣れによって影響を受けた可能性があるからである。
調査結果から、性的に露骨な画像はより自動的な注意の引きつけをもたらすことが明らかになった。しかし、この効果はポルノグラフィーの視聴によって打ち消され、これはおそらく慣れのメカニズムを反映していると考えられる。
これらの結果は、性的コンテンツ誘発遅延効果と一致しており、この効果は文献で一貫して報告されており、性的刺激にさらされた際に、他の種類の刺激と比較して反応が遅れることを示している。つまり、性的刺激に対する注意の偏りを示している。しかし、ポルノグラフィーの消費を共変量として導入すると、性的に露骨な画像の影響が（統計的に有意でないレベルまで）減少したため、性的刺激に対する自動的な注意における慣れメカニズムが明らかになった。
研究34：若年男性におけるポルノ誘発性勃起不全（2019年） – ポルノ誘発性勃起不全（PIED）の男性を対象とした研究では、すべての被験者において耐性（性的興奮の低下）とエスカレーション（性的興奮を得るためにはより過激なコンテンツが必要）が明らかになった。要約より：
本稿では、インターネットポルノの視聴によって男性の性機能に問題が生じる、ポルノ誘発性勃起不全（PIED）という現象について考察する。この症状に苦しむ男性から実証データが収集された。彼らによると、ポルノへの早期の接触（通常は思春期）が続き、性的興奮を維持するために過激なコンテンツ（例えば暴力的な要素を含む）が必要になるまで毎日視聴するようになるという。性的興奮が過激でテンポの速いポルノとのみ結びつくようになり、性交が味気なくつまらないものになるという臨界期に達する。その結果、現実のパートナーとの性交で勃起を維持できなくなり、男性はポルノをやめるという「再起動」プロセスを開始する。これにより、一部の男性は勃起を達成し維持する能力を取り戻すことができた。
結果セクションの紹介
データを処理した結果、すべてのインタビューにおいて時系列に沿った特定のパターンと繰り返し現れるテーマに気づきました。それらは以下のとおりです。導入：通常、思春期前にポルノグラフィーに初めて触れる。習慣化：定期的にポルノグラフィーを消費し始める。エスカレーション：以前はそれほど「過激ではない」ポルノグラフィーで得ていた効果を得るために、内容的にさらに「過激な」ポルノグラフィーに手を出す。認識：ポルノグラフィーの使用が原因と思われる性的能力の問題に気づく。「再起動」プロセス：性的能力を取り戻すために、ポルノグラフィーの使用を規制するか、完全に排除しようとする。インタビューのデータは、上記の概要に基づいて提示されています。
研究35（査読なし）：xHamsterによるデジタルセクシュアリティに関するレポート、パート1：バイセクシュアリティ（2019年） – ポルノ動画サイトXhamsterによる驚くべき研究によると、ポルノを頻繁に使用すると、一部のユーザーは自分がバイセクシュアルかもしれないと考えるようになる可能性があるという。この発見は政治的に正しくないが、YBOPは、自分がバイセクシュアルだと信じていた慢性的なポルノ使用者が、ポルノから長期間離れた後にそう信じなくなった事例を多数記録している。これらのページには、ポルノをやめることで性的嗜好が逆転した多くの例が掲載されている。
- 私はストレートですが、トランスセクシュアルまたはゲイポルノ（またはストレートゲイに魅了されているゲイ）に魅了されています。 どうしたの？
- 私のフェチはポルノに誘発されますか？
- ジョンソンを信頼できますか？ （2011）
Xhamsterの記事からの抜粋（複数のグラフが含まれています）：
ポルノを見過ぎると同性愛者になりますか？ いいえ、しかしそれはあなたをbiにするかもしれません。
今月初め、xHamsterは野心的な内部調査 - xHamsterのデジタルセクシュアリティに関するレポート - を開始し、ポルノユーザーの年齢、性別、性別、人間関係の状況、政治的見解、視聴習慣などに関するデータを収集なぜ。 11,000ユーザー以上がこの調査を完了しました。
データの処理が始まったばかりですが、すぐに1つの数字が飛び出しました。 米国を拠点とするxHamsterのすべての訪問者のうち22.3％が、バイセクシャルであると考えています。 67％のみが、自分自身を完全に「ストレート」だと考えています。
最初は、数字や研究デザインに何か問題があると思いました。 しかし、深く掘り下げていくと、関係の状況から、視聴したポルノ、住んでいた場所まで、数字を裏付ける回答との一貫性が見られました……。
だから私たちは疑問に思いました、もっと流動性の高いセクシュアリティのアイデアにユーザーを開放するポルノを見ることについて何かがあります。 答えは…そうかもしれません。
週に1回ポルノを見るユーザーと、1日に数回見るユーザーの回答を比較したところ、1日に複数回ポルノを見るユーザーは、週に1回しか見ないユーザーに比べて、バイセクシャルであると自認する可能性が2倍以上高かった（27%対13%）。
お分かりのように、人がポルノ鑑賞に費やす時間と、彼らがバイセクシャルであると識別したかどうかの間には直接的な相関関係があります。 （それはゲイのアイデンティティに影響を与えるようには思われません - それはかなり狭い範囲にとどまります。）
また、今回の調査で38％が両性愛者と回答した女性のポルノファンが、何らかの形でデータを歪めている可能性も考えました。そこで、男性のみを対象に計算を繰り返しました。その結果はさらに劇的なものでした。
週に一度ポルノを見る男性のうち、バイセクシャルだと自認しているのはわずか10.8%だったが、1日に複数回ポルノを見る男性では27.2%がバイセクシャルだと自認している。（結局のところ、たとえ女性が映っていても、一日中裸の男性を見ていると、人間のセクシュアリティについてより幅広い考えを持つようになるのかもしれない。）
ここで、相関関係は因果関係ではないことを強調する必要があります。 バイセクシュアルとゲイの両方の人々は、ポルノを見る頻度が高く、ポルノを見ることに関連する汚名が少ないと報告しています。 （どちらのグループも結婚する可能性が低いため、視聴の自由度が高くなる可能性があります。しかし、繰り返しになりますが、視聴頻度とゲイの識別との間に有意な相関関係は見られませんでした。）……
研究36：性犯罪者による初回犯行時のポルノ使用：特徴と予測因子（2019年）－抜粋：
この研究の目的は、インデックス犯罪時の性犯罪者のポルノ消費を特徴付け、予測することでした。 参加者は、ポルトガルの刑務所施設に収監された146人の男性性犯罪者でした。 半構造化インタビューとWilson Sex Fantasy Questionnaireが実施されました。
したがって、これらの個人にとって、ポルノグラフィーは条件付け効果を持ち、そのような行動を試してみたくなるように仕向けた。これは重要な点である。なぜなら、45%が強制性交を描いたポルノグラフィーを、10%が少なくとも一度は児童が登場するポルノグラフィーを、指標となる犯罪行為の時点で利用していたからである。特定の特性を持つ一部の個人にとって、ポルノグラフィーの利用は性欲の抑制を解除するのに役立つ可能性があるようだ。これらの特性が何であるかを評価することは今回の調査の目的ではなかったが、過去の研究ではこの問題が掘り下げられている（例：Seto et al., 2001）。
それとは対照的に、ポルノグラフィーがストレス解消の手段として「カタルシス」の役割を果たすとする研究もあるが（Carter et al., 1987; D'Amato, 2006）、それはすべての人に当てはまるわけではなく、一部の人にとってはそれだけでは不十分で、視覚化されたコンテンツを再現しようとした。これは、例えば児童ポルノの性犯罪者に対する治療戦略を個別に調整する際に、臨床医にとって特に重要である。ポルノグラフィーを使用する動機を事前に十分に評価する必要があるからである。個人の性犯罪行為の前にポルノグラフィー消費を取り巻く力学をよりよく理解することは、性的攻撃性（Wright et al., 2016）や暴力的な再犯（Kingston et al., 2008）との関連性から、非常に重要である。
研究37：ポルノグラフィー：効果に関する実験的研究（1971年） – 要旨：
著者らは、若い男性に対するポルノグラフィーへの繰り返し曝露の影響を研究した。23人の被験者は、3週間にわたり1日90分、ポルノ映画を視聴し、ポルノグラフィー関連の資料を読んだ。これらの被験者と9人の対照群の男性を対象に、ポルノ映画に対する反応として、陰茎周囲径の変化と酸性ホスファターゼ活性を前後に測定した。データは、ポルノグラフィーへの繰り返し曝露が、ポルノグラフィーへの関心と反応性の低下につながるという仮説を裏付けている。さまざまな心理テストと尺度では、研究直後と8週間後の両方において、ポルノグラフィーに退屈したという感覚以外に、被験者の感情や行動に永続的な影響は見られなかった。
研究38：ロリータを探して：若者向けポルノグラフィーへの関心の比較分析（2016） – 要旨：
ポルノコンテンツへのアクセスの深さと幅がそうであるように、ポルノへのアクセス方法は確かに時間とともに変化しました。 それでも、ポルノの影響に関する何十年もの研究にもかかわらず、特定のジャンル、消費パターン、およびさまざまなタイプのコンテンツを消費する人々の特性についてはあまり知られていません。 グーグル検索トレンドと画像検索を利用して、この研究は若者向けポルノのニッチの中でマクロレベルで興味と関係を探ります。 結果は、性別、年齢、出身地、収入によって関心が異なることを示しています。
抜粋：
現在の研究では、分析から明らかになった傾向についてのみ言及できるため、若者向けポルノの消費に関連する実際の態度や行動に関する情報を確認するには、今後の研究を実施する必要があります。全体として、結果は3つの仮説すべてが支持されたことを示しています。ティーンエイジャー向けポルノ、アマチュアポルノ、ヘンタイに影響を受けたポルノへの関心が著しく増加していることがわかりました。これは、ポルノハブを通じてコンテンツが広く入手可能であることから、ニッチの人気を考えると驚くべきことではありません（Ogas and Gaddam 2011）。
明らかに若者向けのポルノへの関心が過去2008年間で高まっており、その増加はギル（2012、XNUMX）や他の人々が継続している「文化の性化」と主張していることと一致しているようです。 ロリータポルノに関する検索インタレストのみが減少しています。より具体的なクエリが発生したため、おそらく時代遅れの用語と人気の低下の結果です。 さらに、証拠は、XNUMX代のポルノのニッチな範囲内でこれらのサブジャンルを探している人々は、同種のグループではなく、異質な集団であるという私たちの仮説をサポートしています。 若者向けのポルノの種類への関心が変化するだけでなく、ここで調べたニッチな変化を求める消費者の特性も変化します。
研究の三十九： 衝動性および関連する側面の側面は、インターネットポルノのレクリエーションおよび規制外使用の間で区別される（2019） –関連する抜粋：
さらに興味深い結果として、規制されていない（問題のある）ユーザーと娯楽目的で頻繁に利用するユーザーを比較した場合、事後検定におけるセッションあたりの所要時間（分）の効果量は、週あたりの頻度と比較して（問題のあるユーザーの方が）高かった。これは、規制されていないインターネットポルノ（IP）利用をしている人は、セッション中にIPの視聴をやめるのが特に難しいか、あるいは望ましい報酬を得るためにより長い時間を必要とすることを示唆している可能性があり、これは物質使用障害における耐性の一種に匹敵するかもしれない。
研究40：ポーランドの大学生におけるポルノ消費の蔓延、パターン、および自己認識による影響：横断研究（2019年）。この研究では、否定論者が存在しないと主張するすべての事柄、すなわち耐性／習慣化、使用のエスカレーション、性的興奮を得るためにより過激なジャンルを必要とすること、禁断症状、ポルノによる性的問題、ポルノ中毒などが報告されている。耐性／習慣化／エスカレーションに関連する抜粋をいくつか紹介する。
ポルノ使用による最も一般的な自己認識上の悪影響には、オーガズムに達するためにより長い刺激（12.0％）とより多くの性的刺激（17.6％）が必要になること、そして性的満足度の低下（24.5％）などがあった…。
本研究はまた、早期の露出が性的刺激に対する潜在的な脱感作と関連している可能性を示唆しており、これは露骨なコンテンツを視聴する際にオーガズムに達するために、より長い刺激とより多くの性的刺激が必要となり、全体的な性的満足度が低下することによって示される。
ポルノグラフィーの使用パターンには、暴露期間中に様々な変化が見られた。例えば、露骨な内容の新しいジャンルへの切り替え（46.0%）、性的指向に合わない内容の使用（60.9%）、より過激な（暴力的な）内容の使用の必要性（32.0%）などである。後者は、好奇心旺盛だと考える女性の方が、好奇心がないと考える女性よりも頻繁に報告された。
本研究では、より過激なポルノ素材を使用する必要性を、攻撃的だと自認する男性によってより頻繁に報告されていることが明らかになった。
トレランス/エスカレーションの追加兆候：複数のタブを開いて家の外でポルノを使う必要がある：
学生の大多数は、オンラインポルノを閲覧する際にプライベートモード（76.5%、n = 3256）とマルチウィンドウ（51.5%、n = 2190）を使用していると認めた。自宅以外でポルノを使用していると回答した学生は33.0%（ n = 1404）であった。
より大きな問題と中毒に関連した最初の使用の早い年齢（これは間接的に耐性 - 慣れ - エスカレーションを示します）：
露骨な性的描写に初めて触れた年齢は、若年成人におけるポルノグラフィーの悪影響の可能性を高めることと関連しており、最も高いオッズは12歳以下で触れた男女に見られた。横断研究では因果関係を評価することはできないが、この結果は、幼少期のポルノグラフィーとの関わりが長期的な影響を及ぼす可能性を示唆しているかもしれない。
「自己認識」されていたとしても、中毒率は比較的高かった。
毎日使用していると回答した人の割合は10.7%、依存症だと自覚している人の割合は15.5%だった。
この研究では、中毒ではない人でも禁断症状が報告されています（中毒に関連した脳の変化の明確な徴候）。
現在ポルノを消費していると回答した調査対象者（n = 4260）のうち、51.0%が少なくとも1回はポルノの使用をやめようと試みたことがあると回答しており、その試みの頻度は男女間で差はなかった。ポルノの使用をやめようと試みた人の72.2%が、少なくとも1つの関連効果を経験したと回答しており、最も頻繁に観察された効果は、性的夢（53.5%）、イライラ（26.4%）、注意障害（26.0%）、孤独感（22.2%）であった（表2）。
参加者の多くは、ポルノは公衆衛生の問題であると考えていました。
本研究では、調査対象の学生は、ポルノへの曝露が社会的関係、精神的健康、性的パフォーマンスに悪影響を及ぼす可能性があり、また小児期および思春期の心理社会的発達に影響を与える可能性があると指摘しました。 それにもかかわらず、それらの大多数はポルノアクセスへの制限の必要性を支持しませんでした…。
既存の条件がポルノの使用ではなく、本当の問題であるという主張をデビューして、研究は人格特性が結果に関連していなかったことを発見しました：
いくつかの例外を除き、本研究で自己申告された性格特性はいずれも、研究対象としたポルノグラフィーのパラメータを区別するものではなかった。これらの結果は、ポルノグラフィーへのアクセスと接触は、現状では利用者の特定の心理社会的特性を特定するにはあまりにも広範な問題であるという考えを裏付けている。しかし、ますます過激なポルノグラフィーコンテンツを見たいという欲求を報告した消費者に関して、興味深い観察結果が得られた。示されているように、露骨なコンテンツを頻繁に使用すると、感覚が鈍くなり、同様の性的興奮を得るために、より過激なコンテンツを見なければならないという欲求が生じる可能性がある。
研究41：ドイツ人女性のサンプルにおける問題のあるオンラインポルノ使用の蔓延と決定要因（2019年） – この研究では、ポルノ中毒はポルノのジャンルの多様性と有意に関連していると報告されています。著者らは、これは耐性が高まり、同じ効果を得るために新しいジャンルを探し求めるようになることを示していると考えています。抜粋：
我々の仮説通り、問題のあるオンラインポルノの使用は、オンラインポルノの視聴時間と関連していた。オンラインポルノの使用時間が長いほど、s-IATsex スコアは高かった。注目すべきは、この相関関係は共通分散の 18% しか説明しておらず、分散の大部分が説明されていないことである。その結果、過去のいくつかの研究で行われてきたように、オンラインポルノの視聴時間の合計 (週あたりの時間) を問題のあるオンラインポルノの使用と同一視することはできない。しかしながら、我々のデータは、全体として、オンラインポルノの視聴時間が問題のあるオンラインポルノの使用の重要な予測因子であることを示している。
また、ポルノカテゴリーの多様性が高いほど、問題のあるオンラインポルノ使用の良好な予測因子となることも判明しました。つまり、参加者が視聴するコンテンツの種類が多いほど、s-IATsexスコアが高くなるということです。これは、問題のあるオンラインポルノ使用をする女性は、より多様なコンテンツを求める傾向があることを示しており、これは慣れ効果の指標となる可能性があります。慣れは耐性の形成につながり、消費者はポルノを初めて視聴したときと同じ神経反応を引き出すために、新しいコンテンツを探求するようになる可能性があります。
我々の調査結果は、問題のあるオンラインポルノグラフィーの使用が臨床的に関連のある現象を構成するかもしれないことを示唆している文学の成長するボディを増やします。 2013では、改訂された 『Diagnostic and Statistical Manual』第5版の編集者は、診断として「過性障害」を追加することを拒否しましたが、最近の研究では、疾病の国際分類と関連する健康問題
研究42：禁欲か受容か？自己認識に基づく問題のあるポルノ使用に対処する介入を受けた男性の症例シリーズ（2019年） – この論文は、マインドフルネスに基づく介入プログラム（瞑想、日誌、週ごとのチェックイン）を受けたポルノ依存症の男性6例について報告している。被験者全員が瞑想から恩恵を受けたようである。この研究リストに関連して、3例は使用の増加（習慣化）を、1例は離脱症状を報告している。（下記以外では、さらに2例がポルノ誘発性勃起不全を報告している。）
離脱症状を報告した症例からの抜粋：
ペリー（22歳、P_akeh_a）：
ペリーは、ポルノの使用をコントロールできないと感じており、ポルノを見ることだけが、特に怒りといった感情を管理・調整する唯一の方法だと考えていた。彼は、ポルノを長期間（およそ1～2週間）断つと、友人や家族に感情を爆発させてしまうと報告した。
エスカレーションまたは慣れを報告する3ケースからの抜粋：
プレストン（34、M_aori）
プレストンは、ポルノグラフィーの視聴とそれに関する思考に費やす時間の長さに懸念を抱いていたため、自身をSPPPU （ Summer Psychological Positive Purpose：ポルノ依存症）であると認識した。彼にとって、ポルノグラフィーは単なる熱烈な趣味の域を超え、生活の中心となるほどにまで達していた。彼は1日に何時間もポルノグラフィーを視聴し、視聴セッションのために特定の視聴儀式（例えば、視聴前に部屋、照明、椅子を特定の整然とした状態に整える、視聴後にブラウザの履歴を削除する、視聴後に同様の方法で片付けるなど）を作り、実行していたと報告した。また、世界最大のインターネットポルノサイトであるPornHubの著名なオンラインポルノコミュニティで、自身のオンライン上のペルソナを維持するために多大な時間を費やしていた。
パトリック（40、P_akeh_a）
パトリックは、ポルノ視聴時間の長さと視聴状況について懸念を抱いていたため、今回の研究に志願した。パトリックは、幼い息子をリビングに一人残して遊ばせたりテレビを見せたりしながら、一度に数時間ポルノを視聴することが常だった。
ピーター（29、P_akeh_a）
ピーターは自分が消費しているポルノコンテンツの種類について懸念を抱いていた。彼はレイプ行為を模倣したポルノに惹かれていた。描写がよりリアルで写実的であればあるほど、視聴時に感じる刺激は大きくなると彼は報告した。ピーターは、自分のポルノに対する嗜好が、自分自身に課している道徳的・倫理的基準に反していると感じていた。
研究43：恥に隠された真実：異性愛男性における問題のあるポルノ使用の自己認識体験（2019年） – 15人の男性ポルノユーザーへのインタビューを含む研究。数名の男性が、ポルノ中毒、使用頻度の増加、習慣化、性的な満足度の低下、ポルノが原因の性的な問題などを報告した。使用頻度の増加と習慣化、およびポルノ使用が性的な嗜好を変えることに関連する抜粋。
参加者たちは、ポルノグラフィーが自分たちのセクシュアリティや性体験の様々な側面にどのような影響を与えたかについて語り合った。マイケルは、ポルノグラフィーが自身の性行動にどのような影響を与えたか、特にポルノグラフィーで見た行為を女性と再現しようとしたことについて語った。彼は、自分が日常的に行っている性行為について率直に語り、それらの行為がどれほど自然なものなのか疑問を呈した。
マイケル：私は時々、女の子の顔にザーメンを出しますが、これは生物学的な目的に役立ちませんが、ポルノから得ました。 ひじはどうですか？ ひざはどうして？ それにはある程度の無礼があります。 少女は同意しますが、それでも失礼です。 （23、中東、学生）
参加者から提供されたデータは、ポルノグラフィーが性的期待、性的嗜好、女性の性的客体化に影響を与えるという文献と一致しているようだ…。長年ポルノグラフィーを見続けた結果、一部の男性は、ポルノグラフィーによって設定された期待に応えられないため、日常のセックスに興味を失い始めた。
フランク：期待が高すぎるので、本当のセックスはそれほど良くないと感じています。 私は彼女がベッドで行うことを期待するもの。 ポルノは、通常の性生活の非現実的な描写です。 私が非現実的な画像に慣れたとき、あなたはあなたの本当の性生活がポルノの強さと喜びにマッチすることを期待しています。 しかし、それは起こらず、起こらないときは少しがっかりします。 （27、アジア、学生）
ジョージ：セックス中にウィズ、バン、素晴らしいものがどうあるべきかについて私が持っている期待は、実際の生活では同じではないと思います[。 。 。]そして、私が慣れているものが現実的ではなく、上演されているものである場合、それは私にとってより困難です。 ポルノはセックスに対する非現実的な期待を設定します。 （51、Pākehā、メンター）
フランクとジョージは、「ポルノトピア」と呼ばれるポルノグラフィーの一側面を強調している。それは、男性がいつでも見られる「色っぽくてゴージャスで、常にオーガズムに達する女性」が無限に存在するファンタジーの世界である（サーモン、2012）。これらの男性にとって、ポルノグラフィーは「現実」では満たされない性的ファンタジーの世界を作り出した。…これらの期待が満たされなかったとき、一部の男性は失望し、性的興奮が低下した。
アルバート：私は魅力的な女性の画像やビデオをたくさん見たので、ビデオで見たり、画像で見たりする女性の質に合わない女性と一緒にいるのは難しいと感じています。 私のパートナーは、私がビデオで見ている行動と一致していません。 。 。]ポルノを頻繁に見ると、女性はいつも非常にセクシーで、セクシーなハイヒールとランジェリーを着ていることに気づきました。 （37、Pa¯keha¯、学生）
参加者は、自分の性的嗜好がポルノ使用の結果としてどのように進化したかについても議論しました。 これには、ポルノの好みの「エスカレーション」が含まれる場合があります。
デイビッド：最初は一人が徐々に裸になっていくところから始まり、次にカップルがセックスをするようになり、かなり早い段階から異性間のアナルセックスに絞り込んでいきました。これはポルノを見始めてから数年以内に起こったことです。[…] そこから、私の視聴はますます過激になっていきました。痛みや不快感を表す表情の方がよりリアルだと気づき、見るビデオはどんどん暴力的なものになっていきました。例えば、レイプのように見えるビデオなどです。私が求めていたのは、自家製のアマチュア作品でした。まるで実際にレイプが行われているかのようにリアルに見えたのです。（29歳、白人、職業）
文献によると、強迫的または問題のあるポルノ使用者は、ポルノの使用がエスカレートし、視聴に費やす時間が増えたり、ショックや驚き、あるいは期待を裏切るような新しいジャンルを探し求めたりする現象を経験することが多い（Wéry & Billieux、2016）。文献と一致して、デイビッドは自分のニッチなポルノの好みをポルノに起因するものとした。実際、裸からリアルなレイプへとエスカレートしたことが、デイビッドが自分の使用を問題視した主な理由だった。デイビッドと同様に、ダニエルもポルノを何年も見てきた結果、自分が性的興奮を感じるものが変化したことに気づいた。ダニエルは、特にペニスが膣に挿入されるポルノシーンに広範囲に触れたこと、そしてその後、ペニスを見るだけで性的興奮を感じるようになったことを語った。
ダニエル：ポルノをたくさん見ていると、画面にペニスが頻繁に映るので、ペニスを見ても興奮するようになるんです。そうすると、ペニスは条件付けられた、自動的な刺激と興奮の源になる。僕にとって、自分の性的魅力がペニスだけに集中していて、男性の他の部分には全く惹かれないというのは、実に興味深い。だから、さっきも言ったように、僕はペニス以外、男性から何も感じない。それを女性にそのまま当てはめたら、最高だね。（27歳、パシフィカ系、学生）
時間の経過とともに、ポルノの好みが変化するにつれて、2人の男性は現実生活で自分の好みを探求しようとした。デイビッドは、特にアナルセックスなど、ポルノの好みの一部をパートナーと再現した。デイビッドは、パートナーが性欲を受け入れてくれたときに非常に安心したと報告したが、このような場合、必ずしもそうであるとは限らない。しかし、デイビッドは、レイプポルノの好みをパートナーに明かさなかった。ダニエルもデイビッドと同様に、ポルノの好みを再現し、トランスジェンダーの女性と性行為を行うことで実験した。しかし、ポルノコンテンツと現実生活での性体験に関する文献によると、デイビッドとダニエルのケースは必ずしも規範を表しているわけではない。あまり一般的でない行為の間には関連性があるものの、かなりの割合の個人は、自分が楽しんで見ているポルノ行為、特に型破りな行為を再現することに興味がない（Martyniuk、Okolski、& Dekker、2019）。
最後に、男性たちはポルノグラフィーが性機能に及ぼした影響について報告したが、これは近年になってようやく文献で検討されるようになった点である。例えば、Parkら（2016）は、インターネット上のポルノグラフィーの視聴が勃起不全、性的な満足度の低下、性欲の減退と関連している可能性があることを発見した。本研究の参加者も同様の性機能障害を報告しており、その原因はポルノグラフィーの使用にあると考えていた。
研究44：高齢者のサイバーセックス依存症の兆候と症状（2019年） – 要約を除きスペイン語。平均年齢は65歳。ポルノにアクセスできないときに離脱症状（不安、イライラ、抑うつなど）を報告した人が24%に上り、依存症モデルを全面的に裏付ける驚くべき結果が含まれている。要約より：
したがって、この研究の目的は 2 つありました。1) サイバーセックスの使用による病理的プロファイルを発症または示すリスクのある高齢者の有病率を分析すること、2) この集団におけるサイバーセックスを特徴づける兆候と症状のプロファイルを開発することです。60 歳以上 (平均 = 65.3 歳) の参加者 538 人 (男性 77%) が、一連のオンライン性行動尺度に回答しました。73.2 % が性的な目的でインターネットを使用していると回答しました。そのうち 80.4% は娯楽目的で使用しており、20% はリスク消費を示していました。主な症状の中で、最も多かったのは、干渉の認識 (参加者の 50%)、性的な目的で週に 5 時間以上インターネットを使用していること (50%)、過剰に使用している可能性があることを認識していること (51%)、または離脱症状 (不安、イライラ、抑うつなど) の存在 (24%) でした。この研究は、オンラインの性的な健康を促進するための介入が通常行われない、沈黙した集団におけるオンラインの危険な性行為を可視化することの重要性を強調しています。
研究45：ポルノグラフィーが夫婦に与える影響（2019年） – 珍しいエジプトの研究。この研究では、ポルノの使用が性的興奮のパラメーターを増加させると報告しているが、長期的な影響はポルノの短期的な影響とは一致しない。結論：
結論：ポルノは夫婦関係にマイナスの影響を及ぼします。
トレランスまたはエスカレーションに関連する抜粋：
この研究は、ポルノ鑑賞と結婚年数との間に統計的に正の相関関係があることを示している。これは、ポルノは非常に中毒性が高いと述べたGoldbergら<sup> 14 </sup>の研究結果と一致している。また、ポルノ鑑賞中に放出されるドーパミンに対する耐性が時間とともに発達すると述べたDoidge<sup> 15 </sup>の研究結果とも一致している。
性生活の満足度とポルノ視聴の間には非常に強い負の相関関係があり、ポルノ視聴者の68.5%は性生活に満足していない。これは、ポルノ視聴者の性欲と満足度が低下することを発見したBergnerとBridges<sup> 17</sup>の研究結果と一致する。
本研究では、ポルノグラフィーは性交の欲求と頻度を高めるものの、使用者がオーガズムに達するのを助けるものではないことが明らかになった。これは、ポルノグラフィーを習慣的に使用すると性的に露骨な素材に対する耐性が高まり、同じレベルの興奮と興味を得るためにはより斬新で奇妙な素材が必要になることを発見したZillman 24の研究結果と一致しており、また、興奮と刺激を生み出すために使用されていた素材がもはやそうではなくなり、同じ程度の刺激と満足を得るためにはより多くの素材、より長い視聴時間、より卑劣な素材が求められることを発見したHenderson 25の研究結果とも一致している。
研究46：問題のあるインターネットポルノ使用の評価：混合法による3つの尺度の比較（2020年） – 3つの一般的なポルノ依存症質問票の精度を比較した中国の新しい研究。ポルノ使用者とセラピスト33人にインタビューを行い、970人の被験者を評価した。関連する調査結果：
- インタビューを受けた27人中33人が離脱症状に言及した。
- 15人のインタビュー対象者のうち33人が、より極端なコンテンツへのエスカレーションについて言及しました。
インタビュー対象者のグラフは、寛容と離脱を評価したポルノアンケートのXNUMXつの側面を評価しています（PPCS）：
3つの質問票の中で最も正確だったのは、薬物依存症の質問票をモデルにした「PPCS」でした。他の2つの質問票や従来のポルノ依存症検査とは異なり、PPCSは耐性と離脱症状を評価します。耐性と離脱症状を評価することの重要性を説明する抜粋を以下に示します。
PPCSのより堅牢な心理測定特性と高い認識精度は、PPCSがグリフィスの6つの構成要素からなる依存症の構造理論に従って開発されたことに起因する可能性があります（つまり、PPUSやs-IAT-sexとは対照的です）。PPCSは非常に強力な理論的枠組みを持ち、依存症のより多くの構成要素を評価します[ 11 ]。特に、耐性と離脱は、PPUSやs-IAT-sexでは評価されない問題のあるIPUの重要な側面です。
インタビューを受けた人々は、ポルノ使用障害における共通かつ重要な特徴として、禁断症状を挙げている。
図1から、ボランティアとセラピストの両方がIPUにおける葛藤、再発、離脱の重要性を強調していること（言及頻度に基づく）と、同時に、気分の変化、再発、離脱を問題のある使用におけるより重要な特徴として重視していること（重要度評価に基づく）が推測できる。
研究47：米国成人男性における生涯にわたる逸脱した性的空想の減衰（2020年） – この研究では、逸脱した性的空想の平均値が18～30歳グループが最も高く、次いで31～50歳、そして51～76歳と続いたと報告されています。簡単に言えば、ポルノ使用率が最も高い年齢層（そしてチューブサイトを利用して育った年齢層）が、性的逸脱空想（レイプ、フェティシズム、児童との性行為）の発生率が最も高いということです。考察セクションからの抜粋では、ポルノ使用がその理由である可能性が示唆されています。
さらに、30歳未満の人が30歳以上の人よりも逸脱した性的空想を多く抱く理由として考えられるのは、若い男性の間でポルノグラフィーの消費が増加していることである。研究者らは、ポルノグラフィーの消費は1970年代以降増加しており、45%から61%に上昇していることを発見した。ポルノグラフィーの消費が減少している高齢者層では、時間の経過に伴う変化が最も小さい（Price、Patterson、Regnerus、& Walley、2016）。さらに、スウェーデンの若年成人4339人を対象としたポルノグラフィー消費に関する研究では、参加者の3分の1未満が、暴力、動物、子供を題材にした逸脱した性的ポルノグラフィーを視聴したと報告している（Svedin、Åkerman、& Priebe、2011）。
現在の研究ではポルノの露出と使用は評価されていませんが、サンプルの30歳未満の人は、若い成人期のポルノの使用が51歳以上であるよりも多くのポルノ、およびより逸脱した形態のポルノを見る可能性がありますより社会的に受け入れられるようになる（Carroll et al。、2008）。
スタディXNUMXエイト： インターネットでの児童ポルノの視聴の開始と維持の基礎となる動機付けの経路（2020） – 新しい研究では、児童ポルノ（CP）ユーザーの大部分が子どもに性的興味を持たないと報告しています。 ポルノユーザーが最終的にCPにエスカレートするさらに極端な素材、ジャンルを求めたのは、大人のポルノを何年も見て、新しいジャンルの後に新しいジャンルに慣れることになりました。 研究者は、CPなどの最も極端なコンテンツに対する性的興奮の調整に重要な役割を果たしているとして、インターネットポルノの性質（チューブサイトによる無限の斬新さ）を指摘しています。 関連する抜粋:
インターネットの性質により、非小児性愛者は最終的にエスカレートします：
ここでは、インターネット上でのCPの視聴の開始と維持に対する男性の自己認識された主観的な動機について説明します。 インターネット自体がこの行動に寄与する独特の要因を導入する可能性があるという以前の主張によるインターネットベースの性的刺激に特に焦点を当てています（Quayle、Vaughan、およびTaylor、2006年）。
CP使用への経路としてのエスカレーション：
一部の参加者は、ポルノに性的に興味があると報告し、「タブー」または「極端」と表現したため、伝統的な性行為や行動とは見なされない範囲に含まれていました。 たとえば、マイクは「いつもと違うものでない限り、異常なものは何でも検索する」と報告しました。 参加者はしばしばタブースペクトルの下端でインターネットポルノを見る（例、スパンキング、女装）ことから始め、これらの性的活動やテーマへの慣れのように見えるものに応じて、より極端な性的刺激を見るように徐々に進んだと説明しました。
図1に示すように、ますますタブーなポルノを発見しようとする動機により、結局一部の参加者は、違法ではあるが小児性愛のない行動（たとえば、近親相姦、獣姦）を含む無数のポルノのテーマに慣れ、CPの使用を促進しました。 ジェイミーが説明したように、「私はBDSMの事柄を見て、それから、もっと本当にサディスティックな事柄や他のタブーにたどり着き、最終的には、まあ、もう一度、それを犯すような感じがします。 私は思い切ってやります。」 CPが違法であるという事実は、実際に一部の参加者の覚醒を高めました。たとえば、ベンは「自分のやっていることは違法であると感じ、それがすごい急いでいた」と説明しました。あなたがしてはならないことになっている何かをするために。」
過度に集中した性的興奮
いったんこの過度に焦点を合わせた性的興奮の状態になると、参加者は、ますますタブーになり、最終的には違法なポルノを見ることを正当化するのが簡単になることに気付きました。 この発見は、覚醒状態の「内臓」状態が人々に、特定の性行動を妨げる要因を無視することを可能にすることを示唆する以前の研究によって支持されています（Loewenstein、1996）。 …。 参加者がこのような過度に集中した性的興奮の状態でなくなると、彼らが見ていたCPは魅力的でなく嫌悪的であると報告しました。この現象はキールとテイラー（2002）によっても報告されています。
ノベルティを求めて
参加者は、インターネットポルノへの露出が高まるにつれ、彼らが伝統的に好んでいた（合法的な）ポルノのジャンルにますます興味を失っていることを説明しました。 その結果、参加者は新しい性的なテーマや活動を伴う性的刺激を欲し、求め始めました。 インターネットの広さは無限のポルノの存在を示唆しているため、インターネットは参加者の退屈感と斬新な性的刺激への欲求に貢献しているようであり、それらのどれかまたはすべてが現在よりも刺激的または刺激的である可能性があります表示。 このプロセスの説明で、ジョンは次のように説明しました。
それは、女性のような普通の成人男性から始まったもので、少し鈍いので、しばらくの間レズビアンのものを見て、少し鈍くなって、探検を始めます。
エスカレーションにつながる脱感作（慣れ）：
参加者たちは、斬新で性的に刺激的な刺激を求めて、これまで見ていたものよりも幅広い性的行動、パートナー、役割、力関係を含むポルノのカテゴリーを探求し始めた。これは、人が（意識的か無意識的かを問わず）「許容できる」と考えるポルノの種類に関して自ら設定する道徳的または法的境界線がわずかに広がったことを反映しているのかもしれない。マイクが説明したように、「境界線を越え続け、また境界線を越える。自分に『そんなことは絶対にしない』と言い聞かせても、結局やってしまうんだ」 。
マイクと他の参加者が説明した進行は、多くの参加者が同じ程度の覚醒を達成するためにますますタブーまたは極端なポルノを必要とすると報告したように、慣れ効果の可能性を示唆しています。 ジャスティンが説明したように、「私は自分がちょうどどこかで滑降していることに気づきました。あなたに何らかの影響を与えるには、より大きなスリルが必要でした。」 私たちの研究の多くの参加者は、CPを探す前に無数の異なる種類のポルノを見ると報告しました。露出と退屈（Ray et al。、2014）。
慣れはCPにつながります：
図1に示すように、参加者は頻繁にCPを積極的に探し始める前に、新規性を求めることと慣れを複数回繰り返す。 ポルノの新しい非常に刺激的なジャンルを発見した後、参加者はこの性質の刺激を検索、表示、収集するのに多くの時間を費やし、本質的にこれらの資料を見て「まとめ」ます。ポルノのジャンルは、性的興奮の強い度合いを提供しなくなり、新しい性的刺激の検索を再開しました。
最初は退屈だと思います。 たとえば、興味のあるテーマが見つかると…簡単にわかります。よく分からないのですが、テーマを使い果たしてしまいました。興味がなく、たくさん見ました。そしてそれから私はもっと上に移動します。 （ジェイミー）
最初にインターネットでポルノを見ていたときに、若い（大人の）女性の写真を見始めました。それから、若い女の子、そして最終的には子供を見続けました。 （ベン）
慣れ効果は心理学の他の分野で確立されており、ポルノの視聴に関連して以前に議論されています。 エリオットとビーチは、このプロセスを「...繰り返しの露出で同じ刺激に対する覚醒レベルを低下させる-性的画像を見る際に、犯罪者は覚醒レベルを養うために時間とともに斬新でより極端な画像を探す可能性が高い」と説明しています。エリオットとビーチ、（2009年、187ページ）。
他のジャンルのポルノと同様に、CPへの広範な曝露により、結局ほとんどの参加者は、子供に性的な興味を報告した参加者を含むほとんどの参加者にこれらの資料への慣れについて説明しました（大人に興味のある参加者が成人ポルノのジャンルに慣れているように）。 これにより、参加者は、これらの資料を見たときに最初に経験したのと同じ程度の覚醒を引き起こそうとして、若い犠牲者やよりグラフィックな性的描写を含むCPを探すようになりました。 ジャスティンが説明したように、「あなたはあなたにあなたにいくつかのスパークまたはいくつかの感情を与える何かを探すように試みます、そして最初はそれはしませんでした。 年をとるにつれ、そうなったのです。」
一部の参加者は、以前は若すぎて性的興奮を見つけることができなかった子供たちを含むCPを探し始めたと報告しました。 トラビス氏は、「やがて、モデルは若くなった。以前は、16歳未満のことは何も考えていなかった」と述べた。 他のタイプのポルノとは異なり、参加者がこれらの素材への覚醒が低下した後でもCPを引き続き見ていると報告したことは特に興味深いです。 これは、この行動の維持に関わる個人的および状況的要因に関する疑問を引き起こします。
性的コンディショニング：
CPを見る前に子供の既存の性的興味が知られていないと報告した参加者の中には、これらの素材に繰り返しさらされると、本質的に「条件付け」されて子供の性的興味が生まれると考えていた。
ほぼすべての参加者が接触性犯罪に関与することを望んでいないと報告しているため、このプロセスにより、参加者は子供自身ではなく（さらには子どもの性的虐待による）CPに関心を持つようになる可能性があります。 参加者は、このコンディショニングプロセスをどのように知覚するかについて、さまざまな説明を提供しました。
それは一種の…あなたがジンの最初の一口を持っているとき、または何でも。 あなたは「これは恐ろしい」と思っていますが、あなたは進み続け、最終的にはジンが好きになり始めます。 （ジョン）。
性的興奮に関連する私の脳の回路、子供の写真を見ているときに発火していた回路…何年もかけてそれが脳内の物事を変化させたのでしょう。 （ベン）
CPへの関心が高まるにつれて、以前に成人と児童の両方のポルノを見ていた参加者は、成人が関与する性的刺激に興奮することがますます困難になっていると報告しました。
額面上、この条件付けプロセスは、前述の慣れの経験とは矛盾しているように見えるかもしれません。 ただし、子供に性的な興味がない人々にとって、条件付けプロセスは、CPの表示の開始とこれらの資料への参加者の最終的な慣れとの間に発生したように見えることを理解することが重要です。
私たちへの彼らの衝動は、中毒がいくつかの方法のように見えます：
おそらく、最も興味深い発見のXNUMXつは、参加者が居住後にCPから「進行」できず、これらの資料に対する反応が低下したことに関するものです。 一部の参加者は、CPの使用を「強迫」または「中毒」と見なすようになりました。 トラビスが説明したように：
中毒というものがあるのかどうかは分かりませんが…やりたくないことをしてしまうようなものかもしれませんが、私はいつもこれらのサイトを何度も何度も強迫的にチェックしてしまうのです…夜遅くまで起きてこれをやっていました。なぜなら、また戻ってチェックしなければならなかったからです。
ただし、CPの使用を中止すると、参加者の誰もが真の強迫性行動を説明したり、離脱症状を報告したりすることはなく、この行動は従来の用語の常習ではないことを示唆しています。
慣れに起因する新規性の検索は、CPを見るよりも目覚めていました。
この「強迫」のXNUMXつの兆候は、CPを表示する本来の動機に関係なく、ほとんどすべての参加者が新しい性的刺激をインターネットで検索する行為は、最終的にこれらの素材を実際に見ることの楽しさよりも優先されたと報告したことを反映しています。 私たちが提案した行動促進プロセスに続き、参加者はそれを見るという行為よりもCPの検索を好むようになった可能性を示唆しています。参加者が積極的にCPを求める段階に達したときまでに-おそらく最もタブーなタイプのポルノ-彼らはポルノのさまざまなジャンルを通過し（そして慣れ）、もはや彼らが望む激しい性的反応を誘発するのに十分タブーまたは極端な性的テーマや活動を思い付くことができませんでした。
その結果、私たちは、これらの素材を見ることへの反応で経験した感情よりも、斬新で刺激的なポルノを発見する可能性に関連する興奮と期待がより強くなることをお勧めします。 これは、次に、CPを求め続けたいという（慣れの時点を過ぎても）参加者の欲求を刺激すると予想され、強く興奮するポルノを見つけることができないことが、この行動に従事するという参加者の知覚された衝動の根底にある可能性があります。 デイブが説明したように：
私は次々と画像や動画を切り替えなければなりませんでした。なぜなら、一つ見始めるとすぐに飽きてしまい、別のものを見なければならなくなるからです。そんな感じでした。そして、それが私の生活を支配してしまったのです。
研究49：抑制制御と問題のあるインターネットポルノの使用 – 島皮質の重要なバランス調整の役割（アントン＆ブランド、2020） – 著者らは、その結果が依存症プロセスの特徴である耐性を示していると述べている。関連する抜粋：
私たちの現在の研究は、渇望、問題のあるIPの使用、行動を変える動機、抑制的抑制の心理的および神経的メカニズム間の関連に関する将来の調査を刺激する最初のアプローチと見なされるべきです。
これまでの研究（例：Antons & Brand, 2018 ; Brand, Snagowski, Laier, & Maderwald, 2016 ; Gola et al., 2017 ; Laier et al., 2013）と一致して、両条件において主観的な渇望と問題のあるIP使用の症状の重症度との間に高い相関関係が見られました。しかし、キュー反応性の指標としての渇望の増加は、問題のあるIP使用の症状の重症度とは関連していませんでした。これは、本研究で使用したポルノ画像が主観的な好みに関して個別化されていなかったことを考慮すると、耐性（cf. Wéry & Billieux, 2017）に関連している可能性があります。したがって、使用された標準化されたポルノ素材は、衝動的、内省的、内受容的システムおよび抑制制御能力への影響が低い症状の重症度が高い個人においてキュー反応性を誘発するには十分強力ではない可能性があります。
耐性や動機付けの側面の影響により、症状の重症度が高い人ほど抑制制御能力が高いことが説明できる可能性があり、これは内受容系と内省系の活動の違いと関連している。IP使用に対する制御の低下は、衝動系、内省系、および内受容系の相互作用に起因すると考えられる。
まとめると、ポルノ画像が存在するとき、受容器間システムを表す重要な構造としての島は抑制制御において極めて重要な役割を果たします。 データは、問題のあるIP使用の症状の重症度が高い個人は、画像処理中のインスリン活動の低下と抑制制御処理中の活動の増加により、タスクでよりよく機能したことを示唆しています。
この活動パターンは、耐性の影響に基づいている可能性があります。つまり、衝動性システムの活動亢進が少ないと、受容および反射システムの制御リソースが少なくなります。 したがって、問題のあるIPの使用または動機付け（回避関連）の側面の発達の結果としての衝動的な行動から強迫的な行動への移行が関連している可能性があり、すべてのリソースがポルノ画像から離れてタスクに集中しました。 この研究は、おそらくデュアルシステム間の不均衡の結果だけでなく、衝動性、反射性、および受容性システム間の相互作用の結果であると思われるIP使用の制御の低下のより良い理解に貢献します。
研究50：インターネットポルノの問題のある利用者の生活体験を探る：質的研究（2020年）
エスカレーションと慣れに関連するいくつかの抜粋：
参加者は、IPに「依存」しているような症状を経験したと報告した。依存を表す言葉、すなわち「渇望」、「夢中になる」、「習慣」などが頻繁に使われた。参加者はまた、IPの使用量を減らせない、時間の経過とともにIPの使用量が増加する、または同じ効果を得るためにIPのより極端な形態を使用する必要がある、不快感を管理したり満足感や「ハイ」な感覚を得る手段としてIPを使用する、そして負の結果や人生への影響にもかかわらずIPの使用を続けるなど、依存症に一致する症状や経験を報告した。以下のサブテーマは、これらの現象を説明するものである。
エスカレーションは、多くの場合、IPにより多くの時間を費やすか、同じ「高」を経験するために、より極端なコンテンツを表示する必要があると説明されたと説明されています。通り過ぎたとき、私はもっと残忍で品位を落とす種類のポルノに向かった。」
より極端で、斬新で、しばしば暴力的なコンテンツへのこのエスカレーションは、IP使用に関連する参加者の恥の感情にも貢献しました。
エスカレーションは、多くの場合、IPにより多くの時間を費やすか、同じ「高」を時間をかけて経験するために、より極端なコンテンツを表示する必要があると説明されたと説明されました
一部の参加者は、次のサブテーマで説明するように、しばらくするとポルノの量やジャンルが勃起を引き起こすことができなかったことを発見したため、ポルノ使用のエスカレーションは勃起不全にも関連していました。
ポルノや現実のパートナーなしでは勃起できない状態、つまり勃起不全などの症状は、しばしば次のように表現された。「魅力的な女性といても勃起できなかった。勃起できたとしても、すぐに勃起が持続しなかった。」参加者たちはこうした症状を嘆き、ある参加者は「勃起が維持できないせいで、セックスができないことが何度もあった。これ以上言う必要はないだろう。」と断言した。
参加者は、インターネットポルノを見るのに費やす時間が増え、その結果、生活の他の分野がおろそかになり、他者との関係、自己啓発の目標、キャリアの目標、その他の活動に費やす時間が減ったと報告した。「主に、私の時間が奪われる」とある参加者は述べた。「ポルノを見ると、勉強時間、仕事時間、友人との時間、休息時間などが奪われる」。別の参加者は、インターネットポルノを見るのに費やす時間が生産性に悪影響を及ぼしたと指摘した。「それから、何か建設的なことをする代わりに、インターネットポルノを見るのに膨大な時間を費やしている」。失われた時間の影響は定量化するのが難しく、この参加者は次のように述べている。「ポルノを見ていて、本当に重要なことをするべきだったのに、何度見たか数えきれない」。
研究51：「本来アクセスできないはずのものにアクセスする」：ポルノ視聴者による、初期のポルノ記憶とポルノの認識されたリスクとの間の和解（2020年） – 主にインタビュー調査。エスカレーション、条件付け、習慣化を説明する関連抜粋をいくつか紹介します。
これらの抜粋は、ポルノが他人に与える影響が過大評価される可能性があるという考えに大きな挑戦を提供します。次の抜粋は、ポルノの影響が自明であるものがあることを示唆しています。
私は現在、ポルノの使用のどこに座っているかについて非常に混乱しています。 約194か月前までは、その使用による悪影響については考えていませんでした。 私が2年間彼女と別れたのはその要因のXNUMXつだと思います。私たちの関係を維持しようとする助けとしてポルノ依存症の心理学者を見ましたが、これは助けにならなかったようです…。 [調査回答XNUMX、QXNUMX]。
メディアの影響を少なからず受けており、時々ポルノを見過ぎているような気がします。また、ポルノを見ることで現実の性体験に対する感受性が鈍くなっているような気もします。ポルノから少し距離を置いた後の方が、現実の性体験はいつもより良いものになります。さらに、見ているポルノの種類が、普通のセックスへの欲求に影響を与えているのではないかと心配しています。[アンケート回答186、質問2]
たとえば、次のインタビューは、ポルノを見るのに時間がかかりすぎたためにポルノに「中毒」になったのではないかと疑問に思った場合、ポルノ中毒はコンテンツのエスカレーションの問題であるという考えを明示的に拒否したことを示しています。少なくとも：
C：そうですね、私が私の年齢のすべての人や私が育ったそれらの人たちと関係があると思うので、私のシナリオに異常はないと思います。
インタビュアー：ええ、ペントハウスとか
C:ええ、それよりもさらに少なくて、それからどんどん上がっていくんです。プレイボーイからペントハウス、うーん、何て言うか分からないけど、それからビデオになって、どんどん強くなっていくんです。
インタビュアー：うーん、でも、やめたい点はありますか？ なぜなら–
C：ああ、それは私の選択でした。うーん、それで十分です。
インタビュアー：そして–他の人々がそれを行うことができないという懸念があります–
C: ええと、こういうサイトに拘束や虐待系のコンテンツがたくさんあるということは、需要があるということだと思います。私は、そういう人たちは最初は私と同じように女の子のヌード写真を見て、そこから始まったのだと思います。
インタビュアー：ええ、そしてある時点であなたは最終的に――
C:超ハードコア。
ここで、ますます強力なコンテンツからの進行を止めるCの「選択」は、彼が持っていたのと同じポルノを見て始めたかもしれないが、「本当のハードコア」に終わった人々と対照的です。 このような懸念は、インターネットがポルノのコンテンツをどのように変えたのか、そして若者の体験が話者のそれとどのように対比されるのかということの両方に関して明確に明らかにされました…。
ここで、Eはおなじみのポルノソース（つまり、友人の父親）のインデックスを通じてポルノに関する彼の初期の経験を説明しています。 しかし、インタビューの後の段階で、Eはまた、ポルノへのそのような早期の曝露が実際には「他の」若者に有害である可能性があることを示唆しています。
インタビュアー：暴力などはどうですか？
E: ええ、まあ、同じことです。子供の頃、「ジョニーがドーナツをくれなかったからって、ジョニーを叩いちゃダメ」って言われると、暴力は悪いことだってわかるじゃないですか。そういう行動は、そうあるべきなんですが、もちろん難しいのは、23歳や24歳になる前の若者は、認知能力が発達する前に、許容できる行動と許容できない行動、そしてその行動の結果との区別をつけるのに苦労することが多いということです。だから、3人の男が女の子を車に乗せて後ろで殴るのは構わないと思うかもしれません。インターネットの動画で見たからそう思うかもしれませんが、実際にはその女の子にしたことの意味を本当に理解していないんです。
インタビュアー：13歳のときの経験では、複数のパートナーのように見たと言っていたとしましょう。 だから–しかし、あなたが今までに誘惑されたのが好きでしたか？
E：ああ、それから-いいえ。
インタビュアー：または、つまり、ポルノで見た影響の観点からですか？
E：いいえ。私は、それはあなたが知っているかなりクールだと思いました。 [笑い]
インタビュアー：ええ。 でも、あなたは「おいでよ」のようにはなりませんでした–
E：うん。 番号。
インタビュアー：いいえ。
E: いや、それに、私は、それは、前に言ったように、つまり、人の行動は、その人の知性と、どのように扱われてきたかに尽きると思うんです。間違った育てられ方をすると、まさにそういうことをするかもしれません。「おい、みんな、この女の子をゲットしようぜ」とか、そういう感じになるかもしれません。だって、ほんの一瞬の時間以外には何も共感できないんですから。そして、そういう状態から抜け出せない人もいるんです。
つまり、ポルノグラフィーの問題点は、メディアが時間とともに変化することと、若者がこの新しいメディアを理解できないことの両方にある。Eはまず、雑誌形式のポルノグラフィーが自分の性的発達に役立ったと示唆し、次に、同様のポルノグラフィー、特に集団セックスのシーンに触れると、若い男性が「女の子を車の中で犯す」ようになる可能性があると示唆している。
研究52：オンライン性犯罪者：類型、評価、治療、および予防（2020） –要約では、小児性愛者ではない人が児童ポルノにエスカレートすると述べているようです。
オンラインで性犯罪を犯す男性に光を当てるため、本章では、児童に対する性犯罪者のこのサブグループに関する研究を統合し、オンライン犯罪者の類型、評価、治療上の問題、および予防戦略に焦点を当てます。児童に対する犯罪者の3つの大きなグループ（児童性的搾取資料（CSEM）の消費者、児童への性的勧誘者、および接触型性犯罪者）について提案された類型をレビューします。類型は研究結果の有用な要約を提供するものの、個々の犯罪者は複数の犯罪者タイプの特性を示す場合や、動機や行動が変化する場合があることを認識しています。一部の男性にとって、合法ポルノの使用はCSEMの使用に先行します。しかし、さまざまな理由から、合法ポルノのウェブサイトを閲覧することがCSEMの消費につながる場合もあります。オンライン性犯罪者に対する介入プログラムの大部分は、接触型犯罪者向けの既存のプログラムを適応させたものであり、治療の全体的な強度といくつかの特定の要素が調整されています。
研究XNUMX： インターネットゲーム障害の概念化に基づくオンラインポルノとソーシャルネットワーキングサイトの問題のある使用の評価への心理測定的アプローチ（2020） - Sポルノ依存症アンケートを使用するための修正されたゲーム依存症評価を検証するtudy。 かなりの割合 被験者は、寛容とエスカレーションを含む中毒のいくつかの基準を承認しました。161人の被験者のうち700人が寛容を経験しました。同じレベルの興奮を達成するには、より多くのポルノまたは「より刺激的な」ポルノが必要です。
スタディフィフティフォー： 男性の心因性性機能障害：オナニーの役割（2003） –いわゆる「心因性」の性的問題（ED、DE、実際のパートナーによって興奮させることができない）を持つ男性に関する比較的古い研究。 データは2003年よりも古いものですが、インタビューでは「エロティカ」の使用に関連する許容度とエスカレーションが明らかになりました。
参加者自身も、自慰行為と自分が抱えている問題との間に何らかの関連性があるのではないかと疑問を抱き始めていた。ジムは、問題が発生する前の2年間の禁欲期間中に自慰行為やエロティックなものに依存していたことが、問題の原因の一つになったのではないかと考えている。
J：。 。 。 そのXNUMX年間、私は定期的な関係にないときに自慰行為をしていました。ええと、おそらくテレビにはもっと多くの画像があったので、雑誌を購入する必要はありませんでした。
追加の抜粋：
インスピレーションは自身の経験から生まれることもあるが、参加者のほとんどは、空想を膨らませ、興奮を高めるために、視覚的または文学的なエロティカを利用していた。「イメージを思い描くのが苦手」というジムは、自慰行為中にエロティカによってどのように興奮が高まるかを説明している。
J: つまり、自分が刺激を得ようとする時、テレビ番組を見たり、雑誌を読んだりといった何らかの補助手段を使うことがよくあるということです。
B: 時には他の人と一緒にいることの興奮だけで十分なこともあるけれど、年を重ねるにつれて、本を読んだり、映画を見たり、あるいはそういうエロ雑誌を読んだりして、目を閉じてそういうことを空想するようになるんだ。
より抜粋：
性的刺激が性的な興奮を引き起こす効果については、ギラン（1977）が指摘している。これらの参加者によるエロティックなコンテンツの使用は、主に自慰行為に限られていた。ジムは、パートナーとのセックスと比較して、自慰行為中の興奮レベルが高いことを自覚している。
ジムはパートナーとのセックス中、オーガズムを引き起こすのに十分な性的興奮を得ることができないが、自慰行為中にエロティックな作品を使用すると性的興奮が著しく高まり、オーガズムに達する。ファンタジーやエロティックな作品は性的興奮を高め、自慰行為中は自由に利用されたが、パートナーとのセックス中は利用が制限された。
紙は続く：
多くの参加者は、空想やエロティカを用いずに自慰行為をすることは「想像もできなかった」と述べ、興奮レベルを維持し「退屈」を防ぐために、空想を徐々に広げていく必要性を認識していた（Slosarz、1992）。ジャックは、自分がどのようにして自分の空想に鈍感になっていったかを次のように説明している。
J：ここ5年、10年ほどの間、私は、自分で作り出したどんな空想にも、十分に刺激を受けることが難しくなってしまいました。
エロティカを基にしたジャックの空想は、特定の「体型」の女性が特定の刺激を受けるというシナリオを中心に、非常に様式化されている。ジャックの状況やパートナーの現実は大きく異なり、ポルノの認識に基づいて作り上げられた彼の理想像とは一致しない（Slosarz、1992）。現実のパートナーは、性的興奮を十分に引き起こさないかもしれない。
ポールは、自身の空想が次第に拡大していくことを、同じ反応を得るためにますます「強い」エロティシズムを必要とするようになることと重ね合わせている。
P:飽きてくるんだよ。まるでポルノ映画みたいにね。気分を盛り上げるには、どんどん刺激の強いものが必要になるんだ。
コンテンツを変更することで、ポールのファンタジーはエロティックな影響を保持します。 XNUMX日数回自慰行為をしているにもかかわらず、彼は説明します：
P:同じことをずっと続けていてはいけない。一つの状況に飽きてしまうから、（変化を）起こさなければならない。私は変化を起こすのが得意だった。なぜなら…私はいつも夢の世界に生きていたからだ。
論文の要約セクションから：
マスターベーションとパートナーのセックスの両方での参加者の経験のこの批判的な分析は、パートナーとのセックス中の機能不全の性的反応、およびマスターベーション中の機能的な性的反応の存在を示しています。 XNUMXつの相互に関連する理論が浮かび上がり、ここに要約されています…パートナーのセックスの間、機能不全の参加者は無関係な認知に焦点を合わせます。 認知的干渉は、エロティックな手がかりに集中する能力をそらします。 感覚の認識が損なわれ、性的反応周期が中断され、性機能障害を引き起こします。
機能的なパートナーのセックスがない場合、これらの参加者はオナニー依存になっています。 性的反応は条件付きになりました。 学習理論は特定の条件を仮定するのではなく、行動の獲得の条件を特定するだけです。 この研究は、そのような条件付き要因として、オナニーの頻度とテクニック、およびタスク関連の認識（オナニー中のファンタジーとエロティカの使用によってサポートされる）に焦点を合わせる能力を強調しています。
この研究は、行動と認知という2つの主要な領域における詳細な質問の重要性を強調している。まず、自慰の頻度、テクニック、およびそれに伴う性的嗜好や空想の具体的な性質の詳細から、個人の性的反応が狭い範囲の刺激に依存するようになった経緯が理解できる。このような条件付けは、パートナーとの性行為中の困難を悪化させるように思われる。専門家は、治療計画の一部として、個人が自慰をしているかどうかを日常的に尋ねることは周知の事実であるが、この研究は、個人の特異な自慰スタイルがどのように発達したかを正確に尋ねることも、関連情報を提供すると示唆している。
研究55：治療を検討している男性と検討していない男性のサンプルにおける問題のあるポルノ使用の症状：ネットワークアプローチ（2020） – この研究では、ポルノ使用者における離脱症状と耐性について報告しています。実際、離脱症状と耐性は、問題のあるポルノ使用の中心的な要素でした。
4,253人の男性（平均年齢= 38.33歳、標準偏差 = 12.40）の大規模なオンラインサンプルを使用して、治療を検討したグループ（n = 509）と治療を検討しなかったグループ（n = 3,684）の2つの異なるグループにおけるPPU症状の構造を調査しました。
検討対象治療群と非検討対象治療群の間で、症状の全体的な構造に有意な差は認められなかった。両群ともに2つの症状クラスターが特定され、第1クラスターには顕著性、気分変容、ポルノグラフィー使用頻度が含まれ、第2クラスターには葛藤、離脱症状、再発、耐性が含まれていた。両群のネットワークにおいて、顕著性、耐性、離脱症状、葛藤は中心的な症状として現れ、ポルノグラフィー使用頻度は最も周辺的な症状であった。しかし、気分変容は検討対象治療群のネットワークではより中心的な位置を占め、非検討対象治療群のネットワークではより周辺的な位置を占めていた。
研究五十六： 中国およびハンガリーのコミュニティおよび無症状のサンプルにおける問題のあるポルノ消費スケール（PPCS-18）の特性（2020）
3つのサンプルのネットワークでは、離脱が最も中心的なノードであったが、サブクリニカルな個人のネットワークでは、耐性も中心的なノードであった。これらの推定を裏付けるように、離脱はすべてのネットワークで高い予測可能性を示した（中国人コミュニティ男性：76.8%、中国人サブクリニカル男性：68.8%、ハンガリー人コミュニティ男性：64.2%）。
中心性の推定では、無症状のサンプルの中心的な症状は離脱症状と耐性でしたが、両方のコミュニティサンプルの中心的なノードは離脱症状ドメインのみでした。
以前の研究（Gola＆Potenza、2016; Young et al。、2000）と一致して、より悪いメンタルヘルススコアとより強迫的な性行動はより高いPPCSスコアと相関していました。 これらの結果は、PPUのスクリーニングと診断において、渇望、メンタルヘルス要因、および強迫的使用を考慮することが賢明である可能性があることを示唆しています（Brand、Rumpf et al。、2020）。
さらに、PPCS-18の6つの因子の中心性推定では、3つのサンプルすべてにおいて離脱が最も重要な因子であることが示されました。準臨床参加者の強さ、近接性、および媒介中心性の結果によると、耐性も重要な役割を果たしており、離脱に次いで2番目でした。これらの知見は、離脱と耐性が準臨床の個人にとって特に重要であることを示唆しています。耐性と離脱は、依存症に関連する生理学的基準と考えられています（Himmelsbach、1941）。耐性や離脱といった概念は、PPUの今後の研究において重要な部分を構成するはずです（de Alarcón et al.、2019; Fernandez & Griffiths、2019）。Griffiths（2005）は、あらゆる行動が依存的であるとみなされるためには、耐性と離脱症状が存在する必要があると提唱しました。私たちの分析は、離脱と耐性の領域がPPUにとって臨床的に重要であるという考えを支持しています。リードの見解（リード、2016）と一致して、強迫的な性行動を持つ患者における耐性と離脱の証拠は、機能不全な性行動を依存症として特徴づける上で重要な考慮事項となる可能性がある。
研究57：問題のある過剰性欲に対する3つの診断；どの基準が援助希求行動を予測するか？（2020年） – 結論より：
前述の制約にもかかわらず、本研究はPH研究の分野と、社会における（問題のある）過剰性行動に関する新たな視点の探求に貢献するものと考えています。私たちの研究では、「負の影響」要因の一部としての「引きこもり」と「快感の喪失」がPH（問題のある過剰性欲）の重要な指標となり得ることが示されたことを強調します。一方、「オーガズムの頻度」は、「性的欲求」要因の一部として（女性の場合）、または共変量として（男性の場合）、PHを他の状態から区別する識別力を示しませんでした。これらの結果は、過剰性欲の問題を経験する際には、過剰性欲の「引きこもり」、「快感の喪失」、その他の「負の影響」にもっと注意を向けるべきであり、性行為の頻度や「過剰な性欲」[ 60 ]にはあまり注意を向けるべきではないことを示唆しています。なぜなら、過剰性欲を問題として経験することと関連しているのは主に「負の影響」だからです。
研究58：ポルノコンテンツの消費量とポルノ使用の最長時間の変動性と治療の受診および問題のある性的行動の症状との関連性（2020年） – 抜粋：
物質依存の枠組みに従って、ポルノの多用は耐性につながる可能性があると仮定されている。33、34、39依存的な性行動のモデルに沿って、耐性は 2つの方法で現れる可能性がある。(i) 同じレベルの興奮を得ようとして、ポルノの使用頻度または使用時間を増やす、(ii) 脱感作が進み、より刺激的な刺激を求めるようになるため、より刺激的なポルノ素材を探して消費する。33、34、40耐性の最初の現れは使用期間と頻度に密接に関連しているが、1 番目はそうではない。これは、消費されるポルノコンテンツの多様性によってより適切に操作化され、特にこの多様性が暴力、性的倒錯、または法的に禁止されているタイプのポルノコンテンツ (たとえば、未成年者を含むポルノシーン) の消費に関係する場合である。しかし、上述の理論的主張にもかかわらず、問題のあるポルノグラフィーの使用や強迫的な性的行動に関連して、消費されるポルノグラフィーの内容の特徴や多様性については、ほとんど研究されてこなかった。
議論
概して、私たちの結果は、ポルノの視聴への長期的な関与の重要性と、治療を求めるために消費されるポルノコンテンツの変動性、および問題のある性行動の症状の重症度を示しています。 この重要性はポルノの使用に費やされた時間の長さでは捉えられておらず、言及された指標が問題のあるポルノの使用に関連する症状と治療を求めることの説明に貢献していることを示唆しています…
…消費されるポルノコンテンツの多様性（本研究では、性的指向に反するポルノシーンの消費として操作的に定義される – 同性愛のセックスシーン、暴力シーン、集団セックスシーン、未成年者とのセックスシーンを含むシーン）は、研究参加者の治療を求める決定と症状の重症度を有意に予測した。
この結果の考えられる説明の2つは、前述の変動性は単にポルノの使用に費やされた時間の関数であるということです。このアクティビティにより多くの時間を費やす人々は、より多くのポルノコンテンツのジャンル、タイプ、またはカテゴリを消費する可能性があります。 私たちの結果は、この説明を除外し、ポルノの使用に費やされる時間が制御されている場合でも、消費されたポルノコンテンツの変動性と従属変数との関係が重要であることを示しています。 さらに、消費された明示的なコンテンツの変動性と、サンプル全体でこの消費に費やされた時間との間の二変量相関は、驚くほど弱かった。 これは、これらXNUMXつの指標の独自性と、ポルノの使用習慣をよりよく把握するために両方を調査する必要性をさらに裏付けるものです。
報告された結果自体は、特定の特性を持つポルノ素材を消費する傾向がより基本的な初期の嗜好を反映している可能性があるため、直接的に耐性の増加や脱感作を意味するものではないが、問題のあるポルノ使用の依存モデルと少なくとも潜在的に一致するように思われる。33、34今後の研究では、露骨なコンテンツの特性に応じてポルノ使用の軌跡を調査し、特定の種類のポルノコンテンツへの嗜好が生涯を通じて露骨なコンテンツにさらされた結果として獲得されるのか、それとも初期の嗜好によってよりよく説明されるのかを検証する必要がある。この問題は臨床的にも科学的にも重要であり、より多くの研究者の注目を集めるはずである。
研究59：ポルノグラフィー「リブート」体験：オンラインポルノ禁欲フォーラムにおける禁欲日記の定性分析（2021年） – 優れた論文で、100件以上のリブート体験を分析し、回復フォーラムで人々が経験していることを明らかにしています。回復フォーラムに関する多くの宣伝文句（例えば、フォーラムはすべて宗教的であるとか、厳格な精液保持過激派であるといったナンセンスな主張など）に反論しています。この論文では、ポルノをやめようとする男性の耐性と離脱症状について報告しています。関連する抜粋：
ポルノグラフィーの使用に関連する主な自己認識問題の1つは、依存症に関連する症状です。これらの症状には、一般的に、制御障害、執着、渇望、機能不全な対処メカニズムとしての使用、離脱症状、耐性、使用に関する苦痛、機能障害、および否定的な結果にもかかわらず使用を続けることが含まれます（例：Bőthe et al., 2018 ; Kor et al., 2014）。
出金：
ポルノグラフィーを断つことは、状況的要因と環境的要因の相互作用、および断つ期間中の依存症のような現象（離脱症状、渇望、制御不能/再発など）の発現により、困難であると認識されている（Brand et al., 2019 ; Fernandez et al., 2020）。
一部のメンバーは、禁断期間中にネガティブな感情が高まったと報告した。禁断期間中のこうしたネガティブな感情状態を離脱症状の一部と解釈したメンバーもいた。（可能性のある）「離脱症状」と解釈されたネガティブな感情状態や身体状態には、抑うつ、気分の変動、不安、「頭がぼんやりする」、疲労、頭痛、不眠、落ち着きのなさ、孤独感、欲求不満、イライラ、ストレス、意欲の低下などがあった。他のメンバーは、ネガティブな感情を自動的に離脱症状と結びつけず、ネガティブな感情の他の可能性のある原因、例えばネガティブなライフイベントなどを挙げた（例：「ここ3日間、非常に簡単にイライラしてしまうのですが、仕事のストレスなのか離脱症状なのかわかりません」[046、30秒]）。一部のメンバーは、以前はネガティブな感情を麻痺させるためにポルノを使用していたため、禁欲中にこれらの感情がより強く感じられるようになったのではないかと推測した（例：「リブートのせいでこれらの感情がこんなに強いのかと思う部分もある」 [032、28歳]）。注目すべきは、18～29歳の年齢層は他の2つの年齢層と比較して禁欲中にネガティブな感情を報告する可能性が高く、40歳以上の年齢層は他の2つの年齢層と比較して禁欲中に「離脱症状のような」症状を報告する可能性が低かったことである。これらのネガティブな感情の原因（つまり、離脱症状、ネガティブなライフイベント、または既存の感情状態の高まり）に関係なく、メンバーがこれらのネガティブな感情を自己治療するためにポルノに頼ることなく、禁欲中にネガティブな感情に対処することは非常に困難であるように思われた。
耐性／慣れ：
会員たちは、ポルノの過剰使用に起因する3つの主な結果を禁欲を始める動機として挙げた。まず、多くの会員（n = 73）にとって、禁欲はポルノ使用の依存的なパターンを克服したいという願望によって動機づけられていた（例：「私は今43歳で、ポルノ中毒です。この恐ろしい中毒から抜け出す時が来たと思います」 [098、43歳]）。依存症の報告は、強迫観念とコントロールの喪失の経験（例：「やめようとしているのですが、とても難しく、何かが私をポルノに駆り立てているように感じます」 [005、18歳]）、時間の経過とともにポルノの影響に対する鈍感化と耐性（例：「ポルノを見ても、もう何も感じません。ポルノでさえも、こんなにも刺激的ではなくなってしまったのは悲しいことです」 [045、34歳]）、そして苦痛な欲求不満と無力感（「ただやめるだけの力がないのが嫌です…ポルノに対して無力だったのが嫌で、自分の力を取り戻して主張したいです」 [087、42歳]）によって特徴付けられました。
興味深いことに、逆説的ではあるが、メンバーの約3分の1が、禁欲中に性欲が増進するどころか、性欲が低下したと報告しており、それを「フラットライン」と呼んでいる。「フラットライン」とは、禁欲中の性欲の著しい低下または喪失を表すためにメンバーが使用した用語である（ただし、一部のメンバーは、これに伴う気分の落ち込みや全般的な無関心感も含む、より広い定義を持っているようであった：（例：「今はおそらくフラットラインの状態にあると思う。どんな種類の性行為にも従事したいという欲求がほとんどない」[056、30秒]）。
研究XNUMX： 問題のある異常性欲の2020つの診断; どの基準が助けを求める行動を予測しますか？ （XNUMX） – 耐性と禁断症状は「問題のある異常性欲」（性欲/ポルノ依存症）に関連していましたが、性的欲求はほとんど関係がありませんでした。
「悪影響」と「極度の」という2つの要因は、援助を必要とする可能性を正に予測し、特に「悪影響」は男女ともに最も重要な予測因子であった。この要因には、とりわけ離脱症状や快感の喪失などが含まれる。
前述の制約にもかかわらず、本研究はPH研究の分野と、社会における（問題のある）過剰性行動に関する新たな視点の探求に貢献するものと考えています。私たちの研究では、「負の影響」要因の一部としての「引きこもり」と「快感の喪失」がPHの重要な指標となり得ることが示されたことを強調します。一方、「オーガズムの頻度」は、「性的欲求」要因の一部として（女性の場合）、または共変量として（男性の場合）、PHを他の状態から区別する識別力を示しませんでした。これらの結果は、過剰性欲の問題を経験する際には、過剰性欲の「引きこもり」、「快感の喪失」、その他の「負の影響」にもっと注意を向けるべきであり、性行為の頻度や「過剰な性欲」[ 60 ]にはあまり注意を向けるべきではないことを示唆しています。なぜなら、過剰性欲を問題として経験することと関連しているのは主に「負の影響」だからです。現在の研究に基づき、pH測定機器にはこれらの特性を考慮した項目を組み込むことを推奨します。
耐性の追加の証拠：より極端なポルノの使用と性的欲求の低下は、自分の「問題のある異常性欲」の助けを求めることと相関していました。
研究61：オンラインセックス依存症：治療を求める男性における症状の定性的分析（2022年）
–治療を求めている23人の問題のあるポルノユーザーに関する定性的研究。 耐性と離脱の証拠が見つかりました。 研究から：
「本研究では、これらの症状を経験する人は多く見られました。耐性は、問題となる活動に費やす時間の増加、安全とみなされる範囲を超えようとする意欲の増加、そして特に消費する性的コンテンツの過激化という形で現れました。性的コンテンツは、時に性的倒錯に近いレベルに達することもありました。しかし、参加者自身は、自分を性的倒錯者とは考えておらず、性的倒錯的なコンテンツ（つまり、同意のない他者に焦点を当てた性的興奮パターンを引き起こすもの）が自分の性的嗜好であるとも考えていませんでした。さらに、活動への関与が増加する期間は、興奮を誘発するために使用される性的コンテンツの効果が低下することによって定期的に置き換えられました。この効果は一時的な飽和（39）と呼ばれています。離脱症状に関しては、軽度の苦痛、すなわち神経過敏、イライラ、そして時折、身体化による身体症状として現れました。」
「一般的に、症状には、緊張や集中力の欠如などの感情の増加、ポルノを見ることができず、適切な性的対象を見つけることができず、マスターベーションのプライバシーがないときに現れる過敏性/欲求不満の増加が含まれていました。」
研究62：強迫性性行動障害および問題のあるポルノ使用に関連する離脱症状と耐性 – ポーランドの全国代表サンプルに基づく事前登録研究（2022年）
離脱と耐性の両方が、CSBD と PPU の重症度と有意に関連していました。 調査された 21 の禁断症状タイプのうち、最も頻繁に報告された症状は、止めるのが難しい頻繁な性的思考 (CSBD の参加者の場合: 65.2%、PPU の参加者の場合: 43.3%)、全体的な覚醒の増加 (37.9%; 29.2%)、困難でした。性的欲求のレベル (57.6%; 31.0%)、過敏性 (37.9%; 25.4%)、頻繁な気分の変化 (33.3%; 22.6%)、および睡眠障害 (36.4%; 24.5%) を制御します。
結論
現在の研究で指摘された気分と一般的な覚醒に関連する変化は、DSM-5でギャンブル障害とインターネットゲーム障害のために提案された離脱症候群の症状のクラスターに似ていました. この研究は、十分に研究されていないトピックに関する予備的な証拠を提供し、現在の調査結果は、CSBD と PPU の病因と分類を理解する上で重要な意味を持つ可能性があります。 同時に、臨床的重要性、診断的有用性、禁断症状の詳細な特徴、および CSBD と PPU の一部としての耐性、およびその他の行動依存症について結論を出すには、さらなる研究努力が必要です。
研究63：問題のある性的行動は依存症の範疇に含めるべきか？DSM-5物質使用障害基準に基づく系統的レビュー（2023年）
注: このレビューには、離脱と耐性の証拠を評価した (そして発見した) 複数の研究の広範な論文ごとの要約が含まれています。
DSM-5 の依存性障害の基準では、問題のあるセックス ユーザー、特に渇望、性的使用に対するコントロールの喪失、性的行動に関連した悪影響が非常に蔓延していることが判明しました。 臨床集団および非臨床集団における問題のある性行動の依存症のような特徴を[評価するために]、DSM-5基準を[使用して]さらに多くの研究を行う必要があります。
研究64：ポルノグラフィーの使用は依存症につながる可能性があり、生殖ホルモンレベルと精液の質に関連している：中国におけるMARHCS研究からの報告
- 早期の接触、頻繁な使用、より長い使用時間、およびポルノ使用中の頻繁なマスターベーションは依存症と相関していました。
- 30％以上が、ポルノでオーガズムに達するまでに、3か月前よりも時間がかかったと報告した。
研究65：生活体験の記述を通して、問題のあるポルノグラフィー使用に関する理解を明確化し、深める
私たちの調査結果は、多くの PPU 患者が耐性と脱感作の影響を経験しており、それが使用のエスカレートにつながる可能性があるという証拠の増加を裏付けています[依存症の証拠]。 [PPU は]、依存症に関連した心理的および食欲のメカニズムを潜在的に加速させるインターネット ポルノの構造的特徴を含む、独自の基礎的なメカニズムによって駆動されている可能性があります。
共通のテーマには、「感受性や快感の低下」、「時間の経過とともにより大きな刺激が必要になる」、刺激の間を頻繁に移動する…典型的には興奮を高める/維持するため、「むちゃぶりや興奮」などが含まれていました。
研究66：一線を越える：ポルノグラフィー使用の増加に関連する要因
児童性的虐待資料（CSAM）犯罪は近年増加している。これは主に児童に対する性的関心の増加によって引き起こされているのではなく、主流ポルノから過激ポルノ、さらには違法ポルノへとコンテンツのエスカレーションが進んでいるパターンとして理解できるかもしれない。本研究では、非臨床男性サンプル（N = 228）を対象とした横断研究において、ポルノ消費におけるコンテンツのエスカレーションのパターン、そのようなエスカレーションの心理社会的予測因子、およびCSAMへの関与との関連性を調査した。参加者は、主流、過激、違法の各カテゴリーにおける興奮、視聴頻度、およびコンテンツのエスカレーションを報告した。主成分分析により、支配/堕落、過激/有害、非伝統的ニッチ、規範的、非典型的という5つの異なるコンテンツエスカレーションクラスターが明らかになった。主流コンテンツは絶対的な視聴者数と平均増加率が最も高かったものの、相対的な増加率は、S&M、フェティシズム、ティーン、集団セックス、暴力的なコンテンツなど、より過激でニッチなカテゴリーで不均衡に観察された。
関連する研究のリスト：
- ポルノ/セックス依存症？ このページの一覧 50以上の神経科学ベースの研究 （MRI、fMRI、EEG、神経心理学、ホルモン）。 それらの発見は物質中毒研究で報告された神経学的発見を反映しているため、すべてが中毒モデルに強力なサポートを提供します。
- ポルノ/セックス依存症についての本当の専門家の意見は？ このリストは含まれています 神経科学に基づいた数十の文献レビューと解説 世界のトップ神経科学者の何人かによって。 すべて中毒モデルをサポートしています。
- 追加ページ ポルノユーザーの禁断症状を報告する15の研究.
- 公式診断ですか？ 世界で最も広く使われている医療診断マニュアル 国際疾病分類 （ICD-11） 診断が含まれています ポルノ中毒に適しています。 強迫的性行動障害
7の「ポルノ使用のエスカレーション（許容）、ポルノへの慣れ、および禁断症状と一致する調査結果を報告する研究
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