Desmascarando “Algumas Verdades Difíceis sobre a Pornografia e a Disfunção Erétil” de Kris Taylor

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Introdução

Fiquei surpreso e um pouco confuso pelo estudante de graduação Kris Taylor recentemente VICE neste artigo no uso de pornografia e disfunções sexuais. Em seu artigo Taylor não só deturpou o conteúdo de uma 2016 revisão da literatura eu co-autoria com 7 médicos da Marinha dos EUA, ele optou por omitir os estudos 40, ligando o uso de pornografia a problemas sexuais e menor excitação sexual. Antes de abordar seções específicas do artigo de Kris Taylor, aqui estão os estudos e artigos que ele recebeu, mas preferiu negligenciar em seu artigo:

  1. Mais de 40 estudos que relacionam o uso ou o vício em pornografia a disfunções sexuais e menor excitação. O primeiros estudos 7 na lista demonstram causação, os participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas.
  2. Mais de estudos 80 ligando uso pornográfico a menos satisfação sexual e relacionamento.
  3. Artigos, entrevistas e vídeos citando especialistas da 150 (professores de urologia, urologistas, psiquiatras, psicólogos, sexólogos, MDs) que reconhecem e trataram com sucesso a disfunção sexual induzida por pornografia e a perda de desejo sexual induzida por pornografia.
  4. Mais de estudos 60 relatar descobertas consistentes com o aumento do uso de pornografia (tolerância), habituação a pornografia e até mesmo sintomas de abstinência.
  5. Todos os estudos neurológicos publicados sobre usuários de pornografia / viciados em sexo: Estudos de neurociência 55 (MRI, fMRI, EEG, neurospychological, hormonal) fornecem forte apoio para o modelo de dependência.
  6. 31 resenhas da literatura e comentários por alguns dos principais neurocientistas do mundo. Todos dão apoio ao modelo de dependência de pornografia.
  7. Aproximadamente 3,000 histórias em primeira pessoa de recuperação de problemas sexuais induzidos por pornografia (Reiniciando contas 1, Reiniciando contas 2, Reiniciando contas 3, Histórias curtas de recuperação do PIED).

O resto desta peça consistirá em trechos do artigo de Kris Taylor, seguido de comentários do YBOP, e trechos do 2016 revisão da literatura eu co-autoria com 7 médicos da Marinha dos EUA.

A verdade por trás das taxas atuais e históricas de disfunção sexual em homens jovens.

KRIS TAYLOR: “Viciado em pornografia: Prepare-se para um tsunami de pessoas danificadas”, avisou o Arauto ano passado. Eles citam a sexóloga Liz Walker de Brisbane, dizendo “antes que a Internet aparecesse, a disfunção erétil em homens sob 40 foi relatada como sendo cerca de 2-5 por cento, agora esse número saltou para entre 27 e 33 por cento."

As porcentagens dadas por Liz Walker foram precisas e estão documentadas neste artigo (Pesquisa confirma aumento acentuado de disfunções sexuais juvenis) e nesta extensa revisão da literatura envolvendo eu e os médicos da Marinha dos Estados Unidos da 7: Pornografia na Internet está causando disfunções sexuais? Uma revisão com relatórios clínicos (2016). Entre os oito autores estavam sete médicos com os seguintes conhecimentos: dois urologistas, um neurocientista e dois psiquiatras e um médico geral. ”Um dos autores, Dr. Klam, é diretor de saúde mental do Centro Médico Naval de San Diego. Esses sete médicos passaram grande parte de suas carreiras tratando (principalmente) homens jovens.

KRIS TAYLOR: “Mas quando você tenta encontrar a pesquisa que ela está citando, a coisa fica mais sombria. Sua fonte é essa papel, que por sua vez dá números provenientes de dois papéis - nenhum dos quais menciona a pornografia como causadora. Sem mencionar que o segundo autor do artigo é Gary Wilson, um fervoroso ativista anti-pornografia conhecido. ”

Taylor cita o papel da Marinha dos EUA e prossegue para deturpar descaradamente seu conteúdo (talvez esperando que ninguém clique no link). Taylor “sugere” que nosso trabalho seja citado só 2 estudos isolados para apoiar a alegação de que as taxas de disfunção erétil em homens sob 40 dispararam desde o advento dos sites de tubo de streaming (2006). Na realidade, nós examinamos cada PubMed listado estudo publicado anteriormente que forneceu taxas de disfunção sexual para homens sob 40.

Também examinamos todos os meta-estudos e meta-análises de origem PubMed que examinam as taxas de disfunção erétil em homens acima e abaixo de 40. Uma meta-análise é um estudo que analisa todos os estudos anteriores sobre um assunto específico e lista os dados pertinentes. (Taylor pode ainda não saber o que é uma meta-análise ele ligado a uma de meta-análise nós citamos.)

O que o nosso trabalho cita no 2nd parágrafo para apoiar a alegação de que as taxas históricas de DE para homens abaixo foram entre 2-5%? (Os seguintes números de citação e seus links originais são fornecidos.)

  • [2] - (2000) Metanálise que revisou os estudos da 93 em todo o mundo.
  • [3] - (1992) Maior pesquisa nos EUA.
  • [5] - (2001) Taxas de DE de 29 países desenvolvidos (13,000 indivíduos).
  • Não citado: o Relatório de Kinsey concluído que a prevalência de DE foi menor que 1% em homens com menos de 30 anos, menos que 3% naqueles 30-45.

Taylor não forneceu um único estudo para refutar a nossa alegação de que as taxas de disfunção erétil para homens sob 40 foram consistentemente relatadas como entre 2-5%. Em vez disso, ele tentou enganar o leitor com um único estudo 2013, implicando que altas taxas de disfunção erétil em homens jovens eram sempre normais. No entanto, o documento também suporta nossas reivindicações. Ele disse:

KRIS TAYLOR: “Segundo algumas estimativas, a 'disfunção' erétil pode ocorrer por cerca de metade de todos os homense 1 em homens 4 em busca de tratamento para disfunção erétil terá menos de 40 anos. ”

No entanto, os autores do artigo ficaram claramente surpresos ao descobrir que 25% dos homens que visitaram médicos para disfunção erétil tinham menos de 40 anos. O nome do estudo diz tudo: Um paciente em cada quatro pacientes com disfunção erétil recém-diagnosticada é um homem jovem - quadro preocupante da prática clínica diária. (O estudo não avaliou as taxas de disfunção erétil na população geral).

Além disso, o que o nosso trabalho cita no 3rd parágrafo para apoiar a alegação de que estudos recentes relatam taxas muito mais altas de disfunção sexual para homens sob 40?

  • [9] - (2013). O estudo acima. As taxas de disfunção erétil grave são quase 10% maiores do que em homens com mais de 40 anos.
  • [6] - (2015). Europeus, 18–40, as taxas de DE variaram de 14% –28%. Baixa libido tão alta quanto 37%.
  • [8] - (2012). ED taxas de 30% em uma seção transversal de homens suíços com idade 18-24.
  • [10] - (2014). Homens com 16-21: ED (27%), baixo desejo sexual (24%), problemas com orgasmo (11%).
  • [11] - (2016). Estudo longitudinal 2-ano em que descobriram que, durante vários checkpoints durante os anos 2, as seguintes percentagens de homens 16-21 anos de idade: baixa satisfação sexual (47.9%), baixo desejo (46.2%), problemas na função erétil 45.3%).
  • [12] - (2014). Novos diagnósticos de ED em militares da ativa relataram que as taxas mais do que dobraram entre 2004 e 2013.
  • [13] - (2014). O estudo transversal dos militares do sexo masculino com idades entre o 21 e o 40 encontrou uma taxa global de DE de 33.2%.
  • [16] - (2010). Estudo brasileiro de homens 18-40 relatou taxas de ED de 35%.

O takeaway: As alegações de que as taxas históricas de ED juvenil variaram de 1-5 por cento, e que os estudos desde 2010 relataram um tremendo aumento nas taxas de ED são suportados pela literatura revisada por pares. Todas as evidências acima (e mais) foram apresentadas nos primeiros parágrafos 3 do documento da Marinha dos EUA. Este fato indica que Kris Taylor propositalmente enganou VICE e seus leitores.

Mais de estudos 40 vincular o uso de pornografia / vício em pornografia a problemas sexuais e menor excitação (todos omitidos por Taylor)

KRIS TAYLOR: “Enquanto procurava em vão por pesquisas que sustentassem a posição de que a pornografia causa disfunção erétil, encontrei uma variedade das causas mais comuns de disfunção erétil. A pornografia não está entre eles. Entre eles estão depressão, ansiedade, nervosismo, uso de certos medicamentos, fumo, uso de álcool e drogas ilícitas, bem como outros fatores de saúde como diabetes e doenças cardíacas. Mesmo andar de bicicleta por muito tempo pode causar disfunção erétil temporária se o assento da bicicleta comprimir os nervos no períneo. ”

Primeiro, abordaremos Kris Taylor "procurando em vão por pesquisas que apoiassem a posição de que a pornografia causa disfunção erétil". Esta afirmação é um tanto difícil de engolir, já que Taylor foi dada anteriormente esta página YBOP de Liz Walker. Ele contém mais de estudos 40 que vinculam o uso ou dependência de pornografia a disfunções sexuais e menor excitação. o primeiros estudos 7 na lista demonstrar causação, como participantes eliminaram o uso de pornografia e curaram disfunções sexuais crônicas (um dos três sendo o papel da Marinha dos EUA, que incluiu relatos de casos). Dezesseis desses estudos chegaram ao papel da 2016 US Navy e foram apresentados com este parágrafo:

Embora tais estudos de intervenção sejam os mais esclarecedores, nossa revisão da literatura encontrou vários estudos que correlacionaram o uso de pornografia com problemas de excitação, atração e desempenho sexual [27, 31, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41, 42, 43], incluindo dificuldade de orgasmo, diminuição da libido ou função erétil [27, 30, 31, 35, 43, 44], efeitos negativos no sexo em parceria [37], diminuição do prazer da intimidade sexual [37, 41, 45], menos satisfação sexual e relacionamento [38, 39, 40, 43, 44, 45, 46, 47], uma preferência pelo uso da pornografia na Internet para alcançar e manter a excitação de ter sexo com um parceiro [42], e maior ativação cerebral em resposta à pornografia naqueles que relatam menos desejo por sexo com parceiros [48].

O seguinte estudo muito convincente foi publicado depois que o jornal da Marinha dos EUA apareceu: Hábitos de masturbação masculina e disfunções sexuais, 2016. Tal como o nosso trabalho, também demonstrou causalidade, uma vez que os homens 35 que desenvolveram disfunção eréctil e / ou anorgasmia tentaram abandonar a pornografia e reduzir a masturbação. O estudo relatou que os homens 19 experimentaram uma melhora significativa no momento em que o autor redigiu o artigo. O autor é um psiquiatra francês que é o atual presidente do Federação Europeia de Sexologia. Ele dificilmente é um “fervoroso defensor da pornografia”, mas observou que muitos dos homens que ele avaliava eram viciados em pornografia.

Conclusão: A masturbação viciosa, muitas vezes acompanhada por uma dependência da ciber-pornografia, parece desempenhar um papel na etiologia de certos tipos de disfunção erétil ou anejaculação do coito.

O ponto principal: Kris Taylor recebeu vários estudos ligando o uso de pornografia a problemas sexuais e menor excitação, juntamente com sobre estudos 80 ligando o uso de pornografia para diminuir a satisfação sexual e de relacionamento. Mais uma vez, Taylor deliberadamente enganou VICE e seus leitores.

Um aumento de 500% em ED juvenil nos últimos anos 10 não pode ser explicado pelos fatores usuais

Kris Taylor alega que o aumento tremendo recente na ED juvenil deve ser causado pelas variáveis ​​geralmente correlacionadas com ED em homens acima de 40.

KRIS TAYLOR: Enquanto procurava em vão por pesquisas que apoiavam a posição de que a pornografia causa disfunção erétil, descobri uma variedade das causas mais comuns de disfunção erétil. A pornografia não está entre eles. Estes incluíram depressão, ansiedade, nervosismo, uso de certos medicamentos, tabagismo, uso de álcool e drogas ilícitas, bem como outros fatores de saúde, como diabetes e doenças cardíacas. Mesmo andar de bicicleta por muito tempo pode causar disfunção erétil temporária se o assento da bicicleta comprimir os nervos do períneo.

Como explicado em nosso artigo, tabagismo, diabetes e doença cardíaca raramente causa ED em homens com 40 (citação 16). São necessários anos de tabagismo ou diabetes descontrolado para manifestar dano neuro-vascular grave o suficiente para causar ED crônica. Do nosso jornal:

Tradicionalmente, a DE tem sido vista como um problema dependente da idade [2], e os estudos que investigam os fatores de risco de DE em homens com 40 muitas vezes falharam em identificar os fatores comumente associados à DE em homens mais velhos, como tabagismo, alcoolismo, obesidade, vida sedentária, diabetes, hipertensão, doença cardiovascular e hiperlipidemia.16].

Quanto a "tomar certos medicamentos, fumo, álcool e uso de drogas ilícitas" nenhuma das taxas desses fatores correlativos aumentou nos últimos anos 15 (o tabagismo na verdade diminuiu). Do papel da Marinha dos EUA:

No entanto, nenhum dos fatores correlativos familiares sugeridos para a DE psicogênica parece adequado para explicar um aumento rápido e múltiplo das dificuldades sexuais juvenis. Por exemplo, alguns pesquisadores supõem que o aumento dos problemas sexuais juvenis deve ser o resultado de estilos de vida não saudáveis, como obesidade, abuso de substâncias e tabagismo (fatores historicamente correlacionados com a DE orgânica). No entanto, estes riscos de estilo de vida não se alteraram proporcionalmente ou diminuíram nos últimos anos 20: as taxas de obesidade em homens norte-americanos com idade entre 20 e 40 aumentaram apenas 4% entre 1999 e 2008 [19]; as taxas de uso de drogas ilícitas entre os cidadãos norte-americanos com idade de 12 ou mais foram relativamente estáveis ​​nos últimos anos 15 [20]; e as taxas de tabagismo para adultos dos EUA caíram de 25% em 1993 para 19% em 2011 [21].

Quanto a "depressão, ansiedade, nervosismo, ” nenhum desses causa disfunção erétil, eles são simplesmente fracamente correlacionados com ED. De fato, alguns estudos relatam que pacientes deprimidos e ansiosos superior desejo sexual. Outros estudos sugerem o óbvio: a depressão não causa disfunção erétil; ter DE aumenta a pontuação em testes de depressão. Do jornal da Marinha dos EUA:

Outros autores propõem fatores psicológicos. No entanto, qual é a probabilidade de a ansiedade e a depressão responderem pelo aumento acentuado das dificuldades sexuais juvenis, dada a complexa relação entre desejo sexual e depressão e ansiedade? Alguns pacientes deprimidos e ansiosos relatam menos desejo sexual, enquanto outros relatam aumento do desejo sexual [22, 23, 24, 25]. A relação entre depressão e DE provavelmente não é apenas bidirecional e co-ocorrendo, mas também pode ser conseqüência de disfunção sexual, particularmente em homens jovens [26].

Como dissemos na conclusão do nosso artigo:

Os fatores tradicionais que uma vez explicaram as dificuldades sexuais nos homens parecem insuficientes para explicar o aumento acentuado das disfunções sexuais e o baixo desejo sexual em homens sob 40.

Este estudo 2018 em pacientes com urologia com idade inferior a 40 descobriu que pacientes com disfunção erétil não diferiram dos homens sem disfunção erétil, desmistificando assim as afirmações de Kris Taylor (Fatores para a disfunção erétil entre homens jovens - resultados de um estudo transversal em vida real):

No geral, os pacientes com 229 (75%) e 78 (25%) apresentaram Função Erétil (FE) normal e prejudicada; entre os pacientes com DE, 90 (29%) teve um escore IIEF-EF sugestivo para disfunção erétil severa. Os pacientes com e sem disfunção erétil não diferiram significativamente em termos de mediana de idade, IMC, prevalência de hipertensão, estado geral de saúde, história de tabagismo), uso de álcool e pontuação mediana do IPSS. Da mesma forma, não foram relatadas diferenças em termos de hormônios sexuais séricos e perfil lipídico entre os dois grupos.

Estes resultados mostraram que homens jovens com disfunção erétil não diferem em termos de características clínicas basais de uma faixa etária comparável com FE normal, mas representaram menores escores de desejo sexual, sugerindo clinicamente uma causa psicogênica mais provável da disfunção erétil.

Por alguma razão, aqueles com ED tinham baixo desejo sexual (deveria ter perguntado sobre pornografia!) Repetindo, Kris Taylor, como outros negadores de ED induzida por pornografia, argumenta que ED de homens jovens é causada pelos mesmos fatores de risco relacionados a DE em homens com mais de 40 anos. Essas afirmações não correspondem à literatura revisada por pares.

Finalmente, a afirmação de Taylor de que andar de bicicleta está associado a DE foi recentemente desmascarado. Um trecho do artigo:

“À medida que o ciclismo ganha popularidade, tanto como hobby quanto como esporte profissional, é importante para o público saber que ele não tem nenhuma ligação confiável com doenças urológicas ou disfunção sexual”, disse o Dr. Kevin McVary, porta-voz da American Urological Associação.

Dirigindo-se aos dois artigos citados por Kris Taylor (ambos foram amplamente discutidos na revisão da Marinha dos EUA)

Ignorando os 7 artigos que demonstram a cessação do uso de pornografia na Internet revertendo as disfunções sexuais, e 35 outros estudos que vinculam o uso de pornografia na Internet a disfunções sexuais e baixa excitação, Taylor citou 2 artigos como a “melhor pesquisa disponível”:

Mas a melhor pesquisa que temos até agora simplesmente não apóia as afirmações. Por exemplo, um 2015 em corte transversal estudo de 3,948 Croata, Norueguês e Português homens publicados no Journal of Sexual Medicine indicou que "ao contrário de levantar preocupações públicas, a pornografia não parece ser um fator de risco significativo para o desejo dos homens mais jovens, dificuldades eréteis ou orgásticas." Outros 2015 estudo, desta vez de 208 sem tratamento buscando homens americanos indicaram que ver pornografia “dificilmente teria um impacto negativo no funcionamento sexual, visto que as respostas eram realmente mais fortes naqueles que viram mais [pornografia]”.

Nenhum dos artigos foi um estudo real e ambos foram formalmente criticados na literatura revisada por pares. Ambos os documentos foram longamente discutidos na revisão da literatura da Marinha dos Estados Unidos - que irei extrair abaixo. Tenho muito a dizer sobre os dois artigos, então criei seções separadas para cada um. Vou começar com o segundo artigo mencionado por Taylor, porque o abordamos primeiro em nossa revisão da literatura.

PAPEL 2: Prause e Pfaus 2015.

KRIS TAYLOR EXCERPT: Outros 2015 estudo, desta vez de 208 sem tratamento buscando homens americanos indicaram que ver pornografia era “improvável que afetasse negativamente o funcionamento sexual, visto que as respostas eram realmente mais fortes naqueles que viram mais [pornografia]”.

Eu forneço a crítica formal de Richard Isenberg, MD e uma crítica leiga muito extensa, seguida por meus comentários e trechos do jornal da Marinha dos EUA:

A reivindicação: Ao contrário do que afirma Taylor (e Prause & Pfaus), os homens que assistiram mais pornografia não tiveram "respostas mais fortes". Nenhum dos 4 estudos subjacentes às alegações do artigo avaliou as respostas genitais ou sexuais no laboratório. O que Prause & Pfaus alegou em seu jornal foi que os homens que assistiam mais pornografia avaliavam sua excitação um pouco mais alto enquanto assiste pornô. A frase chave é enquanto assiste pornô - não enquanto faz sexo com uma pessoa real. As classificações de excitação durante a exibição de pornografia não nos dizem nada sobre a excitação ou ereção de alguém quando não está vendo pornografia. Não nos diz nada sobre DE induzida por pornografia, que é a incapacidade de ficar suficientemente excitado sem usar pornografia. Dito isso, os detalhes de Prause & Pfaus, 2015 revelam que eles não poderiam ter avaliado com precisão as classificações de excitação de seus sujeitos (muito mais abaixo).

Para fins de argumentação, vamos supor que os homens que viram mais pornografia classificaram sua excitação um pouco mais alto do que os homens que viram menos. Outra forma mais legítima de interpretar essa diferença de excitação entre os dois grupos de usuários de pornografia é que os homens que assistiram mais pornografia experimentaram um pouco mais desejos de usar pornografia. Esta é possivelmente uma evidência de sensibilização, que é maior ativação do circuito de recompensa (cérebro) e desejo quando exposto a sinais (pornôs). Sensibilização (reatividade-cue e desejos) é uma alteração cerebral relacionada ao vício.

Vários estudos recentes sobre o cérebro da Universidade de Cambridge demonstraram sensibilização em usuários compulsivos de pornografia. Os cérebros dos participantes estavam hiperexcitados em resposta aos videoclipes pornôs, embora eles não “gostassem” de alguns dos estímulos sexuais mais do que os participantes do controle. Em um exemplo dramático de como a sensibilização pode afetar o desempenho sexual, 60% dos participantes de Cambridge relataram problemas de excitação / erecção com parceiros mas não com pornografia. Do estudo de Cambridge:

“[Viciados em pornografia] relataram que, como resultado do uso excessivo de materiais sexualmente explícitos ... eles experimentaram diminuição da libido ou função erétil especificamente em relacionamentos físicos com mulheres (embora não em relação ao material sexualmente explícito).”

Simplificando, um usuário de pornografia pesada pode relatar maior excitação subjetiva (desejos), mas também experimenta problemas de ereção com um parceiro. Certamente, sua excitação em resposta à pornografia não é evidência de sua "resposta sexual" ou funcionamento erétil com um parceiro. Estudos relatando sensibilização / desejo ou reatividade a estímulos em usuários de pornografia / viciados em sexo: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 21 , 22, 23, 24.

A realidade por trás da Prause & Pfaus 2015: Este não foi um estudo sobre homens com disfunção erétil. Não era um estudo de forma alguma. Em vez de, Prause afirmou ter reunido dados de quatro de seus estudos anteriores, nenhum dos quais abordou a disfunção erétil. É preocupante que este artigo de Nicole Prause e Jim Pfaus tenha passado na revisão por pares, já que nenhum dos dados em seu artigo correspondia aos dados dos quatro estudos subjacentes nos quais o artigo afirmava se basear. As discrepâncias não são lacunas menores, mas buracos que não podem ser tapados. Além disso, o jornal fez várias alegações que eram patentemente falsas ou não suportadas pelos dados.

Começamos com falsas alegações feitas por ambos Nicole Prause & Jim Pfaus. Muitos artigos de jornalistas sobre este estudo afirmam que o uso de pornografia levou a better ereções, mas não é isso que o papel encontrou. Em entrevistas gravadas, tanto Nicole Prause quanto Jim Pfaus alegaram falsamente que tinham medido ereções no laboratório e que os homens que usavam pornografia tinham ereções melhores. No Entrevista com Jim Pfaus TV Pfaus afirma:

“Analisamos a correlação de sua capacidade de obter uma ereção no laboratório.”

“Encontramos uma correlação direta com a quantidade de pornografia que eles assistiam em casa e as latências com que, por exemplo, eles têm uma ereção é mais rápido”.

In esta entrevista de rádio Nicole Prause alegou que as ereções foram medidas no laboratório. A citação exata do show:

“Quanto mais as pessoas assistem música erótica em casa, elas têm respostas eréteis mais fortes no laboratório, não reduzidas”.

No entanto, este artigo não avaliou a qualidade da ereção no laboratório ou a “velocidade das ereções”. afirmou ter pedido aos rapazes que avaliassem sua “excitação” depois de ver pornografia brevemente (e não está claro nos documentos subjacentes que esse simples auto-relato foi solicitado para todos os assuntos). Em qualquer caso, um trecho do próprio artigo admitia que:

“Nenhum dado de resposta genital fisiológica foi incluído para apoiar a experiência auto-relatada dos homens.”

Em uma segunda afirmação sem fundamento, a principal autora, Nicole Prause twittou várias vezes sobre o estudo, deixando o mundo saber que os indivíduos 280 estavam envolvidos, e que eles não tinham "problemas em casa". No entanto, os quatro estudos subjacentes continham apenas indivíduos masculinos da 234, então "280" está distante.

Uma terceira alegação sem fundamento: o autor da Carta crítica ao Editor, acima mencionada, Dr. Isenberg, perguntou-se como poderia ser possível Prause e Pfaus 2015 ter comparado os níveis de excitação de diferentes sujeitos quando três diferente tipos de estímulos sexuais foram utilizados nos estudos subjacentes 4. Dois estudos usaram um filme 3 minuto, um estudo usou um filme 20-segundo, e um estudo usou imagens estáticas. Está bem estabelecido que filmes são muito mais excitantes do que fotos, portanto, nenhuma equipe de pesquisa legítima agruparia esses assuntos para fazer afirmações sobre suas respostas. O que é chocante é que em seu artigo Prause & Pfaus inexplicavelmente afirmam que todos os 4 estudos usaram filmes sexuais:

"O VSS apresentado nos estudos foram todos os filmes."

Esta afirmação é falsa, conforme claramente revelado nos próprios estudos subjacentes de Prause. Esta é a primeira razão pela qual a Prause & Pfaus não pode alegar que seu artigo avaliou "excitação". Você deve usar o mesmo estímulo para cada pessoa para comparar todos os assuntos.

Uma quarta alegação sem fundamento: o Dr. Isenberg também perguntou como Prause e Pfaus 2015 poderia comparar os níveis de excitação dos diferentes só 1 dos estudos subjacentes 4 utilizou 1 para escala 9. Um usou uma escala de 0 a 7, outro usou uma escala de 1 a 7, e um estudo não relatou classificações de excitação sexual. Mais uma vez, Prause e Pfaus afirmam inexplicavelmente que:

“Os homens foram solicitados a indicar seu nível de“ excitação sexual ”variando de 1“ nada ”a 9“ extremamente ”.

Isso também é falso, como mostram os documentos subjacentes. Esta é a segunda razão pela qual Prause & Pfaus não pode afirmar que seu trabalho avaliou as classificações de “excitação” em homens. Um estudo deve usar exatamente a mesma escala de avaliação para cada pessoa para comparar os resultados dos sujeitos. Em resumo, todas as manchetes geradas por Prause sobre o uso da pornografia para melhorar as ereções ou excitação, ou qualquer outra coisa, são injustificadas.

Prause e Pfaus O 2015 também afirmou que não encontrou relação entre os escores de funcionamento erétil e a quantidade de pornografia visualizada no último mês. Como o Dr. Isenberg salientou:

“Ainda mais preocupante é a omissão total de resultados estatísticos para a medida de resultado da função erétil. Nenhum resultado estatístico é fornecido. Em vez disso, os autores pedem ao leitor que simplesmente acredite em sua afirmação infundada de que não houve associação entre horas de pornografia visualizada e função erétil. Dada a afirmação conflitante dos autores de que a função erétil com um parceiro pode realmente ser melhorada com a exibição de pornografia, a ausência de análise estatística é mais flagrante. ”

Na resposta de Prause & Pfaus à crítica do Dr. Isenberg, eles mais uma vez falharam em fornecer quaisquer dados para apoiar sua "declaração não comprovada". Como estes documentos de análise, a resposta da Prause & Pfaus não apenas foge das legítimas preocupações do Dr. Isenberg, mas contém vários new deturpações e várias declarações transparentemente falsas. Finalmente, nossa revisão da literatura comentou sobre Prause e Pfaus 2015:

“Nossa análise também incluiu dois artigos de 2015 afirmando que o uso de pornografia na Internet não está relacionado ao aumento das dificuldades sexuais em homens jovens. No entanto, tais alegações parecem prematuras em um exame mais detalhado desses documentos e crítica formal relacionada. O primeiro artigo contém ideias úteis sobre o papel potencial do condicionamento sexual na DE juvenil [50]. No entanto, esta publicação vem sendo criticada por várias discrepâncias, omissões e falhas metodológicas. Por exemplo, não fornece resultados estatísticos para a medida do resultado da função erétil em relação ao uso de pornografia na Internet. Além disso, como um médico de pesquisa apontou em uma crítica formal do artigo, os autores dos artigos, "não forneceram ao leitor informações suficientes sobre a população estudada ou as análises estatísticas para justificar sua conclusão" [51]. Além disso, os pesquisadores investigaram apenas horas de uso de pornografia na Internet no último mês. No entanto, estudos sobre dependência de pornografia na internet descobriram que a variável horas de uso de pornografia na Internet não está relacionada a “problemas na vida cotidiana”, escores no SAST-R (teste de triagem sexual) e escores no IATsex (um instrumento). que avalia a dependência da atividade sexual online) [52, 53, 54, 55, 56]. Um melhor previsor são as classificações subjetivas de excitação sexual enquanto assiste a pornografia na Internet (reatividade ao taco), um correlato estabelecido de comportamento aditivo em todos os vícios [52, 53, 54]. Há também evidências crescentes de que a quantidade de tempo gasto em videogames na Internet não prevê comportamento aditivo. “A dependência só pode ser avaliada adequadamente se os motivos, conseqüências e características contextuais do comportamento também fizerem parte da avaliação” [57]. Três outras equipes de pesquisa, usando vários critérios para “hipersexualidade” (além das horas de uso), correlacionaram fortemente com as dificuldades sexuais [15, 30, 31] Em conjunto, esta pesquisa sugere que, em vez de simplesmente “horas de uso”, várias variáveis ​​são altamente relevantes na avaliação do vício / hipersexualidade em pornografia e provavelmente também altamente relevantes na avaliação de disfunções sexuais relacionadas à pornografia. ”

O jornal da Marinha dos EUA destacou a fraqueza em correlacionar apenas “horas atuais de uso” para prever disfunções sexuais induzidas por pornografia. A quantidade de pornografia vista atualmente é apenas uma das muitas variáveis ​​envolvidas no desenvolvimento da DE induzida por pornografia. Isso pode incluir:

  1. Relação entre masturbação e pornografia versus masturbação sem pornografia
  2. Relação de atividade sexual com uma pessoa versus masturbação para pornografia
  3. Lacunas no sexo em parceria (onde se conta apenas com pornografia)
  4. Virgem ou não
  5. Total de horas de uso
  6. Anos de uso
  7. Idade começou a usar pornografia
  8. Escalada para novos gêneros
  9. Desenvolvimento de fetiches induzidos por pornografia (da escalada para novos gêneros de pornografia)
  10. Nível de novidade por sessão (ou seja, vídeos de compilação, várias abas)
  11. Mudanças cerebrais relacionadas ao vício ou não
  12. Presença de hipersexualidade / dependência de pornografia

A melhor maneira de pesquisar esse fenômeno é remover a variável uso de pornografia na Internet e observar o resultado, que foi feito no jornal da Marinha e em outros dois estudos. Essa pesquisa revela causação em vez de correlações difusas abertas a interpretações variadas. Meu site documentou alguns milhares de homens que removeram pornografia e se recuperaram de disfunções sexuais crônicas.

Finalmente, coautor Nicole Prause está obcecado com desmascarar PIED, tendo travado um 3 anos de guerra contra este trabalho acadêmico, ao mesmo tempo em que assedia e calunia jovens que se recuperaram de disfunções sexuais induzidas por pornografia. Veja a documentação: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Igreja de Noé, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9, Alexander Rhodes # 10, Alex Rhodes # 11, Gabe Deem e Alex Rhodes juntos # 12, Alexander Rhodes # 13, Alexander Rhodes #14, Gabe Deem # 4, Alexander Rhodes #15.

PAPEL 1: Landripet e Stulhofer 2015.

KRIS TAYLOR EXCERPT: Por exemplo, nos um 2015 em corte transversal estudo de 3,948 Croata, Norueguês e Português homens publicados no Journal of Sexual Medicine indicaram que “ao contrário de levantar preocupações públicas, a pornografia não parece ser um fator de risco significativo para o desejo, a ereção ou as dificuldades orgásticas dos homens mais jovens. "

Landripet e Stulhofer, 2015 foi designado como uma “comunicação breve” pela Revista, e os dois autores selecionaram alguns dados para compartilhar, omitindo outros dados pertinentes (mais adiante). Assim como Prause & Pfaus, o Journal publicou uma crítica à Landripet & Sulhofer: Comentário sobre: ​​O uso de pornografia é associado a dificuldades sexuais e disfunções entre homens heterossexuais mais jovens? por Gert Martin Hald, PhD

Quanto à alegação de que Landripet e Štulhofer, 2015 não encontrou relações entre uso pornográfico e problemas sexuais. Isso não é verdade, conforme documentado em ambos esta crítica YBOP e a revisão da literatura da Marinha dos EUA. Além disso, o artigo de Landripet & Stulhofer omitiu três correlações significativas que eles apresentaram para uma conferência europeia (mais abaixo). Vamos começar com o primeiro dos três parágrafos de nosso artigo que abordou Landripet e Štulhofer, 2015:

Um segundo artigo relatou pouca correlação entre a frequência de uso de pornografia na Internet no ano passado e as taxas de ED em homens sexualmente ativos da Noruega, Portugal e Croácia [6]. Esses autores, diferentemente do artigo anterior, reconhecem a alta prevalência de DE em homens 40 e abaixo, e de fato encontraram ED e baixas taxas de desejo sexual tão altas quanto 31% e 37%, respectivamente. Em contrapartida, a pesquisa de pornografia na Internet em pré-streaming feita na 2004 por um dos autores do artigo relatou taxas de ED de apenas 5.8% em homens 35-39 [58]. No entanto, com base em uma comparação estatística, os autores concluem que o uso de pornografia na Internet não parece ser um fator de risco significativo para ED juvenil. Isso parece excessivamente definitivo, dado que os homens portugueses que entrevistaram relataram as taxas mais baixas de disfunção sexual em comparação com noruegueses e croatas, e apenas 40% dos portugueses relataram usar pornografia na Internet “de várias vezes por semana a diariamente”, em comparação com os noruegueses. , 57% e Croatas, 59%. Este artigo foi formalmente criticado por não empregar modelos abrangentes capazes de abranger os relacionamentos diretos e indiretos entre variáveis ​​conhecidas ou supostamente em funcionamento [59]. Aliás, em um artigo relacionado sobre o baixo desejo sexual problemático envolvendo muitos dos mesmos participantes da pesquisa de Portugal, Croácia e Noruega, os homens foram perguntados sobre quais dos inúmeros fatores eles acreditavam ter contribuído para a sua problemática falta de interesse sexual. Entre outros fatores, aproximadamente 11% –22% escolheu “Eu uso muita pornografia” e 16% –26% escolheu “Eu me masturbo com muita frequência” [60]

Tal como eu e os médicos da Marinha descrevemos, este artigo encontrou uma correlação muito importante: apenas 40% dos portugueses usavam pornografia “frequentemente”, enquanto 60% dos noruegueses usavam pornografia “frequentemente”. Os portugueses tinham muito menos disfunção sexual do que os noruegueses. Com respeito aos croatas, Landripet e Štulhofer, 2015 reconhece uma associação estatisticamente significativa entre uso de pornografia mais frequente e ED, mas afirma que o tamanho do efeito foi pequeno. No entanto, esta alegação pode ser enganosa, de acordo com um MD que é um estatístico qualificado e é autor de muitos estudos:

Analisado de forma diferente (Qui Quadrado),… o uso moderado (vs. uso não frequente) aumentou as chances (a probabilidade) de ter DE em cerca de 50% nesta população croata. Isso me parece significativo, embora seja curioso que a descoberta só tenha sido identificada entre os croatas.

Além disso, Landripet e Stulhofer 2015 omitiu três correlações significativas, que um dos autores apresentou para uma conferência europeia. Ele relatou uma correlação significativa entre disfunção erétil e "preferência por certos gêneros pornográficos":

"Relatando uma preferência por gêneros pornográficos específicos foram significativamente associados com (mas não ejaculatório ou relacionado ao desejo) disfunção sexual masculina. "

Está dizendo isso Landripet e Stulhofer optou por omitir essa correlação significativa entre disfunção erétil e preferências por gêneros específicos de pornografia de seu papel. É bastante comum que os usuários de pornografia se transformem em gêneros que não correspondam aos seus gostos sexuais originais, e experimentem o ED quando essas preferências pornográficas condicionadas não corresponderem a encontros sexuais reais. Como apontamos acima, é muito importante avaliar as múltiplas variáveis ​​associadas ao uso da pornografia - não apenas as horas do último mês ou a frequência do último ano.

O segundo achado significativo omitido por Landripet e Stulhofer 2015 envolveu participantes do sexo feminino:

"O aumento do uso de pornografia foi um pouco, mas significativamente associado com a diminuição do interesse por sexo em parceria e disfunção sexual mais prevalente entre as mulheres. "

Uma correlação significativa entre maior uso de pornografia e diminuição da libido e mais disfunção sexual parece muito importante. Porque não Landripet e Stulhofer Relatório de 2015 que encontraram correlações significativas entre o uso de pornografia e disfunção sexual em mulheres, bem como algumas em homens? E por que essa descoberta não foi relatada em nenhum dos Muitos estudos de Stulhofer decorrentes desses mesmos conjuntos de dados? Suas equipes parecem muito rápidas em publicar dados que afirmam desmascarar a disfunção erétil induzida por pornografia, mas muito lenta para informar as mulheres sobre as ramificações sexuais negativas do uso de pornografia.

Finalmente, pesquisador pornô dinamarquês Comentários críticos formais de Gert Martin Hald Ecoou a necessidade de avaliar mais variáveis ​​(mediadores, moderadores) do que apenas a frequência por semana nos últimos meses 12:

“O estudo não aborda possíveis moderadores ou mediadores das relações estudadas nem é capaz de determinar causalidade. Cada vez mais, nas pesquisas sobre pornografia, a atenção é dada a fatores que podem influenciar a magnitude ou a direção dos relacionamentos estudados (ou seja, moderadores), bem como os caminhos pelos quais essa influência pode ocorrer (ou seja, mediadores). Estudos futuros sobre consumo de pornografia e dificuldades sexuais também podem se beneficiar da inclusão de tais enfoques.

Resumindo: todas as condições médicas complexas envolvem vários fatores, que devem ser analisados ​​antes que pronunciamentos de longo alcance sejam apropriados. Declaração de Landripet & Stulhofer de que, “A pornografia não parece ser um fator de risco significativo para o desejo, a ereção ou as dificuldades orgásticas de homens mais jovens”Vai longe demais, pois ignora todas as outras variáveis ​​possíveis relacionadas ao uso de pornografia que podem estar causando problemas de desempenho sexual nos usuários - incluindo a escalação para gêneros específicos, que eles encontraram, mas omitidos na“ Comunicação Breve ”. Parágrafos 2 e 3 em nossa discussão sobre Landripet & Stulhofer, 2015:

Novamente, estudos de intervenção seriam os mais instrutivos. No entanto, no que diz respeito aos estudos de correlação, é provável que um conjunto complexo de variáveis ​​precise ser investigado para elucidar os fatores de risco no trabalho em dificuldades sexuais juvenis sem precedentes. Primeiro, pode ser que um baixo desejo sexual, dificuldade de orgasmo com um parceiro e problemas eréteis façam parte do mesmo espectro de efeitos relacionados à pornografia na Internet e que todas essas dificuldades sejam combinadas ao investigar correlações potencialmente esclarecedoras com o uso da pornografia na Internet.

Segundo, embora não esteja claro exatamente qual combinação de fatores pode explicar melhor tais dificuldades, variáveis ​​promissoras para investigar em combinação com a frequência do uso de pornografia na Internet podem incluir (1) anos de masturbação assistida por pornografia versus masturbação livre de pornografia; (2) relação de ejaculações com um parceiro para ejaculações com pornografia na Internet; (3) a presença de dependência de pornografia na Internet / hipersexualidade; (4) o número de anos de uso de pornografia na Internet por streaming; (5) em que idade o uso regular da pornografia na Internet começou e se começou antes da puberdade; (6) tendência de aumentar o uso de pornografia na Internet; (7) escalada para gêneros mais extremos de pornografia na Internet e assim por diante.

Antes de afirmar com segurança que não temos nada com o que se preocupar com pornografia na internet, os pesquisadores ainda precisam dar conta do recente, aumento acentuado na ED juvenil e baixo desejo sexual, e a muitos estudos ligando o uso de pornografia a problemas sexuais.

Kris Taylor recorre a ad hominem e deturpação. Eu respondo.

KRIS TAYLOR: Sua fonte é essa papel, que por sua vez dá números provenientes de dois papéis - nenhum dos quais menciona a pornografia como causadora. Sem falar que o segundo autor do artigo é Gary Wilson, um fervoroso defensor da campanha anti-pornografia.

Eu ia ignorar o Taylor's ad hominem ataque, mas as duas frases acima expõem suas táticas e preconceitos. A primeira frase representa erroneamente o conteúdo de nossa revisão da literatura, enquanto a segunda tenta descartá-lo ao me rotular erroneamente de “um fervoroso defensor da pornografia”.

Como descrito anteriormente, meus coautores incluíram 7 médicos da Marinha dos EUA, entre eles psiquiatras da 2, urologistas da 2 e um médico com PhD em neurociência da John Hopkins. Meus co-autores passaram grande parte de suas carreiras tratando (principalmente) homens jovens. O jornal forneceu relatos de casos clínicos de 3 de militares, que haviam desenvolvido disfunções sexuais induzidas por pornografia. Taylor já viu pacientes com disfunções sexuais? Ele já realizou um exame médico? É claro que o objetivo de Taylor era encorajar seu leitor a ignorar o papel, os médicos que o criaram, e apenas tomar sua palavra para o conteúdo e mérito do artigo.

Quanto a Taylor me chamar de “um fervoroso ativista anti-pornografia”, expliquei em várias entrevistas minha história e como acabei criando www.yourbrainonporn em 2011. (Para mais informações, consulte este 2016 entrevista de mim por Noah B. Church.) Como mencionado no site Página "About", Sou ateu (assim como meus pais e avós), e minha política é liberal de extrema esquerda. Eu não tinha opinião sobre pornografia.

Detalhes: Por acaso na categorização dos mecanismos de busca, em torno do 2007 (logo após o advento do streaming tube porn), homens que se queixavam de disfunção erétil induzida por pornografia e baixa libido para parceiros reais começaram a postar no fórum obscuro de minha esposa relacionamentos. Nos anos seguintes, muitos homens saudáveis ​​nesse fórum curaram suas disfunções sexuais, desistindo da pornografia. Eventualmente, nós blogamos sobre esse fenômeno, porque muitos homens achavam útil ler as experiências de seus colegas. Logo, o fórum de minha esposa estava transbordando de homens relativamente jovens que buscavam curar os efeitos inesperados do uso de pornografia na internet. Durante esse período, não podemos contar quantas vezes pedimos a sexólogos acadêmicos que analisassem esse fenômeno. Eles se recusaram.

Infelizmente, muitos dos homens que sofriam de disfunções sexuais induzidas por pornografia tinham sido suicidas quando chegaram, temendo que tivessem sido quebrados por toda a vida. Diante da contínua obstrução dos especialistas que deveriam estar investigando as circunstâncias dos doentes, sentimos a necessidade de disponibilizar um ciberespaço que apresentasse a ciência relevante e as histórias dos homens que se recuperaram de uma série de disfunções sexuais induzidas por pornografia ( principalmente ejaculação atrasada, perda de atração por parceiros reais e ereções fugazes ou não confiáveis). Www.yourbrainonporn.com nasceu. Se ele faz campanha para qualquer coisa, seria saúde sexual.

Os professores de Taylor aprovariam suas táticas? Se o fizessem, ele gastou muito em sua mensalidade.