Odpowiedź YBOP na „Trust a Scientist: Sex Addiction Is a Myth” Jima Pfausa (styczeń 2016)

A co z zaufanymi neuronaukowcami uzależnionymi i recenzowanymi artykułami?

Zanim odniosę się do wielu twierdzeń zawartych w artykule Pfausa ( link do artykułu Pfausa ), należy zauważyć, że Jim Pfaus pominął 52 badania oparte na neuronauce (i 27 przeglądów literatury i komentarzy ) dotyczące użytkowników pornografii opublikowane w ciągu ostatnich kilku lat. Jak dotąd wyniki wszystkich „badań mózgu” (MRI, fMRI, EEG, neuropsychologicznych, neurohormonalnych) potwierdzają koncepcję uzależnienia od pornografii. Oprócz doniesień o tych samych fundamentalnych zmianach w mózgu, jakie obserwowano u osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych, kilka badań wykazało również, że zwiększone korzystanie z pornografii wiąże się z zaburzeniami erekcji, opóźnionym wytryskiem, obniżonym libido i zmniejszoną reakcją neuronalną na obrazy z pornografią tradycyjną.

52 badania oparte na neuronauce dotyczące użytkowników pornografii pokrywają się z ponad 370 badaniami mózgu osób uzależnionych od internetu (PET, MRI, fMRI, EEG) opublikowanymi w ciągu ostatnich kilku lat. Badania te bez wyjątku wykazały te same zmiany w mózgu związane z uzależnieniem, co u osób uzależnionych od substancji psychoaktywnych. Uzależnienie od pornografii internetowej jest w rzeczywistości podtypem uzależnienia od internetu, jak wskazano w najnowszym przeglądzie literatury neurobiologicznej – „ Neurobiologia uzależnienia od pornografii internetowej: przegląd i aktualizacja (2015) ”.

Aktualizacja (2019): W najczęściej używanym na świecie podręczniku diagnostyki medycznej, Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-11), zawarto nową diagnozę pasującą do uzależnienia od pornografii lub seksu: „Kompulsywne zaburzenia zachowania seksualnego ”.

Aktualizacja (2019): Doniesienia prasowe przedstawiają Jima Pfausa jako osobę, która przez lata angażowała się w nieodpowiednie zachowania seksualne z młodymi studentkami. Pfaus został wysłany na urlop administracyjny, a następnie w tajemniczy sposób opuścił uniwersytet. Jest pewna ironia w tym, że Pfaus notorycznie krytykuje istnienie uzależnienia od pornografii i seksu (i atakuje osobiście tych, którzy twierdzą, że pornografia powoduje zaburzenia erekcji), jednocześnie nie potrafiąc kontrolować własnych zachowań seksualnych.

Przyjrzyjmy się twierdzeniom i wypaczeniom zawartym w tym artykule Jima Pfausa:

JIM PFAUS: „ Nie są one uwzględnione w Podręczniku diagnostycznym i statystycznym zaburzeń psychicznych (DSM) i z definicji nie stanowią tego, co większość badaczy rozumie pod pojęciem uzależnienia ”.

ODPOWIEDŹ: Twierdzenie o „większości badaczy” jest bezpodstawne. Niektórzy czołowi światowi badacze uzależnień dostrzegają uzależnienie od pornografii internetowej. Valerie Voon z Uniwersytetu Cambridge, Marc Potenza z Uniwersytetu Yale, Simone Kuhn z Instytutu Maxa Plancka i wielu innych opublikowało badania, których wyniki potwierdzają model uzależnienia od pornografii. Zobacz tę listę.

Co więcej, wygląda na to, że członek grupy roboczej DSM zajmującej się seksualnością, dr Richard Krueger, powiedział kanadyjskiemu dziennikarzowi , że nie ma wątpliwości co do istnienia uzależnienia od pornografii internetowej i spodziewa się, że DSM ostatecznie uwzględni to zjawisko, gdy tylko dostępne będą odpowiednie badania.

Jeśli chodzi o ekspertów w dziedzinie uzależnień, Amerykańskie Towarzystwo Medycyny Uzależnień (ASAM) opublikowało nową definicję uzależnienia , stwierdzając, że wszystkie uzależnienia są jednym stanem, a „uzależnienia od zachowań seksualnych” nie tylko istnieją, ale wiążą się z tymi samymi fundamentalnymi mechanizmami i zmianami w mózgu, co uzależnienia od narkotyków. Wśród 3000 lekarzy ASAM znajduje się wielu badaczy uzależnień, którzy dostarczają twardych danych, takich jak Nora Volkow, dyrektor NIDA, dr n. med., oraz Eric Nestler, dr n. med., dr n. med.

CYTAT Z FAQ ASAM –

5. PYTANIE: „Ta nowa definicja uzależnienia odnosi się do uzależnienia od hazardu, jedzenia i zachowań seksualnych. Czy ASAM naprawdę uważa, że ​​jedzenie i seks uzależniają?

ODPOWIEDŹ: „Uzależnienie od hazardu jest dobrze opisane w literaturze naukowej od kilkudziesięciu lat. W rzeczywistości najnowsze wydanie DSM (DSM-V) wymienia zaburzenia związane z hazardem w tej samej sekcji, co zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych. Nowa definicja ASAM odchodzi od utożsamiania uzależnienia wyłącznie z uzależnieniem od substancji psychoaktywnych, opisując, jak uzależnienie jest również powiązane z zachowaniami nagradzającymi . Po raz pierwszy ASAM oficjalnie oświadczyło, że uzależnienie to nie tylko „uzależnienie od substancji psychoaktywnych”. Definicja ta mówi, że uzależnienie dotyczy funkcjonowania i obwodów mózgowych oraz tego, jak struktura i funkcja mózgu osób uzależnionych różni się od struktury i funkcji mózgu osób nieuzależnionych. Mówi o obwodach nagrody w mózgu i powiązanych obwodach, ale nacisk nie jest położony na zewnętrzne nagrody, które działają na układ nagrody. Zachowania związane z jedzeniem, seksem i hazardem mogą być powiązane z patologicznym dążeniem do nagród opisanych w tej nowej definicji uzależnienia. ”

Jeśli chodzi o wysoce kontrowersyjny i upolityczniony DSM, należy pamiętać, że ta sama organizacja sklasyfikowała homoseksualizm jako zaburzenie psychiczne. DSM nie determinuje rzeczywistości, a rzeczywistość nie podlega głosowaniu. Znamienne jest, że dyrektor Narodowego Instytutu Zdrowia Psychicznego (NIMH), Tom Insel, stwierdził , że niedawno opublikowany DSM-5 „ nie posiada wiarygodności ”. Insel stwierdził, że „ pacjenci zasługują na coś lepszego ” i że NIMH nie będzie już finansował badań opartych na kategoriach diagnostycznych DSM. Insel wyraził się bardzo jasno, stwierdzając:

„Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że nie odniesiemy sukcesu, jeśli będziemy używać kategorii DSM jako„ złotego standardu ”.

Ale najważniejszą wiadomością jest to, że Światowa Organizacja Zdrowia wydaje się być gotowa do skorygowania nadmiernej ostrożności APA. Kolejne wydanie ICD ma się ukazać w 2018 roku. Wersja beta nowej ICD-11 zawiera diagnozę „kompulsywnego zaburzenia zachowania seksualnego” – co jest terminem zbiorczym obejmującym „uzależnienie od seksu”, „uzależnienie od pornografii”, „uzależnienie od cyberseksu”, hiperseksualność, „niekontrolowane zachowania seksualne” i tym podobne. Debata na temat uzależnienia od pornografii dobiegła końca, Jim.

---

JIM PFAUS: „ Oto dlaczego: uzależnieni od narkotyków odchodzą… To samo dotyczy faceta, który ma obsesję na punkcie oglądania porno. Może preferować niekończące się oglądanie porno, ale kiedy nie jest w stanie tego zrobić, nie występuje u niego żaden objaw odstawienia wskazujący na uzależnienie. Nigdy nie będzie fizycznie uzależniony ”.

ODPOWIEDŹ: Pfaus poświęca sporo tekstu na sugerowanie, że „objawy odstawienia” równają się „uzależnieniu”. Po pierwsze, w dziedzinie uzależnień powszechnie uznaje się, że ani obecność, ani brak objawów odstawienia nie determinuje istnienia uzależnienia. Mimo to osoby uzależnione od pornografii stale zgłaszają objawy odstawienia, które przypominają objawy odstawienia narkotyków. Proszę zapoznać się z wieloma raportami na tych stronach:

• Jak wygląda wycofanie z uzależnienia od pornografii?
• PDF zgłaszanych przez siebie objawów odstawienia

Pfaus może twierdzić, że to tylko anegdoty, jednak obecnie istnieje 10 badań opisujących objawy odstawienia u użytkowników pornografii . Ponadto uniwersytety w Swansea i Mediolanie doniosły, że osoby uzależnione od internetu, z których większość korzystała wcześniej z pornografii lub hazardu, doświadczyły swoistego „zimnego indyka” po zaprzestaniu korzystania z sieci , podobnie jak osoby odstawiające narkotyki.

Twierdząc, że aby doszło do uzależnienia, muszą występować „objawy fizyczne”, Pfaus myli uzależnienie z uzależnieniem fizycznym . Na przykład miliony osób przewlekle przyjmują wysokie dawki leków, takich jak opioidy w leczeniu przewlekłego bólu lub prednizon w leczeniu chorób autoimmunologicznych. Ich mózgi i tkanki uzależniają się od nich, a natychmiastowe zaprzestanie ich stosowania może spowodować poważne objawy odstawienne. Jednak niekoniecznie są one uzależnione. Uzależnienie wiąże się z wieloma dobrze poznanymi zmianami w mózgu, które prowadzą do tego, co znamy jako „fenotyp uzależnienia”. Jeśli to rozróżnienie jest niejasne, polecam to proste wyjaśnienie autorstwa NIDA.

Argument Pfausa, że ​​„odstawienie = uzależnienie”, rozpada się, gdy weźmiemy pod uwagę, że nikotyna jest często wymieniana jako substancja najbardziej uzależniająca, a mimo to powoduje stosunkowo łagodne objawy odstawienia. Wreszcie, DSM-5 dodał patologiczny hazard do nowo utworzonej kategorii uzależnień behawioralnych, kładąc kres argumentowi, że tylko narkotyki mogą powodować uzależnienie, a wraz z nim twierdzeniu, że „zależność” równa się uzależnieniu. Zobacz tę publikację DSM-5.

---

JIM PFAUS: „ W związku z tym, narracja antyfapperska jest zazwyczaj jedyną poruszaną kwestią: faceci przestają się masturbować po tym, jak przestaną ściągać pornografię i twierdzą, że po kilku dniach znów są w stanie uzyskać normalną erekcję ”.

ODPOWIEDŹ: Pfaus fałszywie twierdzi, że mężczyźni z zaburzeniami erekcji wywołanymi pornografią potrzebują „kilku dni”, aby odzyskać normalną erekcję. Zamiast tego, młodzi mężczyźni zazwyczaj potrzebują miesięcy, a w niektórych przypadkach nawet dwóch lat, aby ponownie osiągnąć normalną erekcję. Pfaus często powtarzał absurdalną historię, że zaburzenia erekcji wywołane pornografią są spowodowane okresem refrakcji. Nigdy nie słyszałem o 9-miesięcznym okresie refrakcji u 23-latka. Czytelnicy mogą być zainteresowani recenzowanym artykułem opisującym anorgazmię/utratę libido wywołaną pornografią u 35-letniego zdrowego mężczyzny. Powrót do normalnych funkcji seksualnych zajął mu 8 miesięcy bez pornografii.

---

JIM PFAUS: „ Zgadza się to z dość popularnym poglądem, że oglądanie pornografii prowadzi do zaburzeń erekcji, a jest to stanowisko stanowczo podnoszone przez zwolenników uzależnienia od pornografii, takich jak Marnia Robinson i Gary Wilson ”.

ODPOWIEDŹ: Po pierwsze, moja książka „Your Brain on Porn: Internet Pornography and the Emerging Science of Addiction” , która ukazała się w zeszłym roku (aktualizacja: grudzień 2017), porusza tematy dysfunkcji seksualnych związanych z pornografią, takich jak trudności z osiągnięciem orgazmu i utrzymaniem erekcji. Została ona zaakceptowana przez wielu ekspertów. Polecam ją każdemu, kto chce zrozumieć, co dzieje się na forach internetowych poświęconych leczeniu, a także wiedzę naukową w tym zakresie (która pojawiła się później i wszystkie pokrywają się z tym, co napisałem).

Po drugie, to nie tylko Gary Wilson. Na tej stronie czytelnicy mogą zobaczyć artykuły, podcasty i filmy autorstwa ponad 130 ekspertów (profesorów urologii, urologów, psychiatrów, psychologów, seksuologów i lekarzy), którzy skutecznie leczyli zaburzenia erekcji i utratę pożądania seksualnego wywołaną pornografią.

Po trzecie, prawie badania 40 łączące wykorzystanie pornografii lub uzależnienie od pornografii z problemami seksualnymi i obniżeniem pobudzenia w odpowiedzi na bodźce seksualne lub seks partnerski (pierwsze badania 7 na tej liście wykazują związek przyczynowy).

1) Czy pornografia internetowa powoduje dysfunkcje seksualne? Przegląd z raportami klinicznymi (2016) – Obszerny przegląd literatury dotyczącej problemów seksualnych wywołanych pornografią. Przegląd, w którym wzięło udział 7 lekarzy Marynarki Wojennej Stanów Zjednoczonych, przedstawia najnowsze dane ujawniające ogromny wzrost liczby problemów seksualnych u młodzieży. Analizuje również badania neurologiczne dotyczące uzależnienia od pornografii i warunkowania seksualnego za pośrednictwem pornografii internetowej. Lekarze przedstawiają 3 raporty kliniczne mężczyzn, u których rozwinęły się dysfunkcje seksualne wywołane pornografią. Dwóch z trzech mężczyzn wyleczyło swoje dysfunkcje seksualne poprzez zaprzestanie korzystania z pornografii. Trzeci mężczyzna odczuł niewielką poprawę, ponieważ nie był w stanie powstrzymać się od korzystania z pornografii. Fragment:

Tradycyjne czynniki, które kiedyś wyjaśniały trudności seksualne mężczyzn, wydają się niewystarczające, aby wyjaśnić gwałtowny wzrost częstości występowania zaburzeń erekcji, opóźnionego wytrysku, zmniejszonej satysfakcji seksualnej i obniżonego libido podczas stosunków partnerskich u mężczyzn poniżej 40. roku życia. Niniejszy przegląd (1) uwzględnia dane z wielu dziedzin, np. klinicznej, biologicznej (uzależnienia/urologia), psychologicznej (warunkowanie seksualne), socjologicznej; oraz (2) przedstawia serię raportów klinicznych, a wszystko to w celu zaproponowania możliwego kierunku przyszłych badań nad tym zjawiskiem. Badane są zmiany w systemie motywacyjnym mózgu jako potencjalna etiologia dysfunkcji seksualnych związanych z pornografią. Niniejszy przegląd rozważa również dowody na to, że unikalne właściwości pornografii internetowej (nieograniczona nowość, możliwość łatwej eskalacji do bardziej ekstremalnych materiałów, format wideo itp.) mogą być wystarczająco silne, aby warunkować podniecenie seksualne aspektami korzystania z pornografii internetowej, które nie przekładają się łatwo na partnerów w prawdziwym życiu, co może prowadzić do tego, że seks z pożądanymi partnerami może nie być postrzegany jako spełniający oczekiwania, a pobudzenie spada. Doniesienia kliniczne wskazują, że zaprzestanie korzystania z pornografii internetowej czasami wystarczy, aby odwrócić negatywne skutki, co podkreśla potrzebę przeprowadzenia szeroko zakrojonych badań z wykorzystaniem metod, w których badani eliminują zmienną korzystania z pornografii internetowej.

2) Męskie nawyki masturbacyjne i dysfunkcje seksualne (2016) – Autorem jest francuski psychiatra, który jest obecnym przewodniczącym Europejskiej Federacji Seksuologicznej . Chociaż streszczenie porusza kwestie korzystania z pornografii internetowej i masturbacji, jasne jest, że odnosi się głównie do wywołanych przez nią dysfunkcji seksualnych (zaburzeń erekcji i anorgazmii). Artykuł koncentruje się na jego doświadczeniu klinicznym z 35 mężczyznami, u których rozwinęły się zaburzenia erekcji i/lub anorgazmia, oraz na jego terapeutycznych metodach pomocy. Autor stwierdza, że ​​większość jego pacjentów korzystała z pornografii, a kilku z nich było od niej uzależnionych. Streszczenie wskazuje na pornografię internetową jako główną przyczynę problemów (należy pamiętać, że masturbacja nie powoduje przewlekłych zaburzeń erekcji i nigdy nie jest podawana jako przyczyna zaburzeń erekcji). U 19 z 35 mężczyzn zaobserwowano znaczną poprawę funkcji seksualnych. Pozostali mężczyźni albo zrezygnowali z leczenia, albo nadal próbują wrócić do zdrowia. Fragmenty:

Wstęp: Masturbacja , w swojej powszechnej formie nieszkodliwa, a nawet pomocna, jest szeroko praktykowana, jednak w swojej nadmiernej i dominującej formie, kojarzonej dziś powszechnie z uzależnieniem od pornografii, jest zbyt często pomijana w klinicznej ocenie dysfunkcji seksualnych, które może wywoływać.

Wyniki: Wstępne wyniki uzyskane u tych pacjentów, po leczeniu mającym na celu „oduczenie” ich nawyków masturbacyjnych i często związanego z nimi uzależnienia od pornografii, są zachęcające i obiecujące. U 19 z 35 pacjentów zaobserwowano zmniejszenie objawów . Dysfunkcje ustąpiły, a pacjenci mogli cieszyć się satysfakcjonującą aktywnością seksualną.

Wnioski: Uzależniająca masturbacja, często połączona z uzależnieniem od cyberpornografii, odgrywa rolę w etiologii niektórych rodzajów zaburzeń erekcji lub anejakulacji seksualnej. Ważne jest, aby systematycznie identyfikować obecność tych nawyków, a nie diagnozować je na drodze eliminacji, aby włączyć techniki dewarunkowania przełamywania nawyków do leczenia tych dysfunkcji.

3) Nietypowe praktyki masturbacyjne jako czynnik etiologiczny w diagnozie i leczeniu dysfunkcji seksualnych u młodych mężczyzn (2014) – Jedno z 4 studiów przypadku w niniejszym artykule dotyczy mężczyzny z problemami seksualnymi wywołanymi pornografią (niskie libido, fetysze, anorgazmia). Interwencja seksualna wymagała 6-tygodniowej abstynencji od pornografii i masturbacji. Po 8 miesiącach mężczyzna zgłosił wzrost popędu seksualnego, udany seks i orgazm oraz czerpanie przyjemności z „dobrych praktyk seksualnych”. Jest to pierwsza recenzowana kronika leczenia dysfunkcji seksualnych wywołanych pornografią. Fragmenty artykułu:

"Zapytany o praktykę masturbacji, oświadczył, że w przeszłości masturbował się energicznie i gwałtownie podczas oglądania pornografii od czasów dorastania. Pornografia początkowo składała się głównie z zoofilii, niewolnictwa, dominacji, sadyzmu i masochizmu, ale w końcu przyzwyczaił się do tych materiałów i potrzebował bardziej ostrych scen pornograficznych, w tym transgenderowego seksu, orgii i gwałtownego seksu. Kiedyś kupował nielegalne filmy pornograficzne o gwałtownych aktach seksualnych i gwałcie i wizualizował te sceny w swojej wyobraźni, by działały seksualnie z kobietami. Stopniowo tracił swoje pragnienie i zdolność fantazjowania i zmniejszania częstotliwości masturbacji. "

Oprócz cotygodniowych sesji z seksuologiem pacjentowi zalecono unikanie jakiegokolwiek kontaktu z materiałami o charakterze seksualnym, w tym filmami, gazetami, książkami i pornografią internetową.

Po 8 miesiącach pacjent zgłosił osiągnięcie udanego orgazmu i ejakulacji . Odnowił związek z tą kobietą i stopniowo zaczęli cieszyć się udanymi praktykami seksualnymi.

4) Jak trudne jest leczenie opóźnionego wytrysku w krótkoterminowym modelu psychoseksualnym? Porównanie studium przypadku (2017) – raport z dwóch „przypadków złożonych” ilustrujących przyczyny i metody leczenia opóźnionego wytrysku (anorgazmii). „Pacjent B” reprezentował kilku młodych mężczyzn leczonych przez terapeutę. Co ciekawe, artykuł stwierdza, że ​​„użycie pornografii u Pacjenta B przerodziło się w twardsze treści”, „jak to często bywa”. W artykule stwierdzono, że opóźniony wytrysk związany z pornografią nie jest rzadkością i jest coraz częstszy. Autor apeluje o dalsze badania nad wpływem pornografii na funkcjonowanie seksualne. Opóźniony wytrysk u Pacjenta B został wyleczony po 10 tygodniach bez pornografii. Fragmenty:

Przypadki te są przypadkami złożonymi, zaczerpniętymi z mojej pracy w Narodowej Służbie Zdrowia w Szpitalu Uniwersyteckim Croydon w Londynie . W przypadku tego ostatniego ( Pacjenta B ) należy zauważyć, że jego prezentacja odzwierciedla sytuację wielu młodych mężczyzn, którzy zostali skierowani przez lekarzy rodzinnych z podobną diagnozą. Pacjent B to 19-latek, który zgłosił się z powodu braku wytrysku podczas penetracji. W wieku 13 lat regularnie odwiedzał strony z pornografią, samodzielnie, przeszukując internet lub korzystając z linków przesyłanych mu przez znajomych. Zaczął masturbować się każdej nocy, szukając zdjęcia w telefonie… Jeśli się nie masturbował, nie mógł spać. Pornografia, z której korzystał, nasiliła się, jak to często bywa (patrz Hudson-Allez, 2010), i przerodziła się w twardsze treści (nic nielegalnego)…

Pacjent B został wystawiony na pornografię seksualną w wieku 12, a pornografia, której używał, została zaadaptowana do niewoli i dominacji w wieku 15.

Zgodziliśmy się, że nie będzie już wykorzystywał pornografii do masturbacji. Oznaczało to pozostawienie telefonu w innym pokoju w nocy. Uzgodniliśmy, że masturbuje się w inny sposób ....

Pacjent B był w stanie osiągnąć orgazm poprzez penetrację już po piątej sesji; sesje odbywają się co dwa tygodnie w Szpitalu Uniwersyteckim Croydon, więc piąta sesja odpowiada około 10 tygodniom od konsultacji. Był szczęśliwy i odczuwał ogromną ulgę. Podczas trzymiesięcznej wizyty kontrolnej u Pacjenta B wszystko nadal szło dobrze.

Przypadek pacjenta B nie jest odosobniony w Narodowej Służbie Zdrowia (NHS). W rzeczywistości fakt, że młodzi mężczyźni zgłaszają się na terapię psychoseksualną bez partnerek, sam w sobie świadczy o nadchodzących zmianach.

Niniejszy artykuł wspiera zatem wcześniejsze badania, które powiązały styl masturbacji z dysfunkcją seksualną i pornografią ze stylem masturbacji. Artykuł kończy się sugestią, że sukcesy terapeutów psychoseksualnych w pracy z osobami z zaburzeniami odżywiania (DE) rzadko są odnotowywane w literaturze naukowej, co pozwoliło na utrzymanie w dużej mierze niekwestionowanego poglądu na DE jako trudne zaburzenie w leczeniu. Artykuł wzywa do przeprowadzenia badań nad korzystaniem z pornografii i jej wpływem na masturbację i desensytyzację narządów płciowych.

5) Sytuacyjna psychogenna anejakulacja: Studium przypadku (2014) – Szczegóły ujawniają przypadek anejakulacji wywołanej pornografią. Jedynym doświadczeniem seksualnym męża przed ślubem była częsta masturbacja do pornografii – podczas której mógł wytryskać. Zgłaszał również stosunek płciowy jako mniej podniecający niż masturbacja do pornografii. Kluczową informacją jest to, że „reedukacja” i psychoterapia nie przyniosły poprawy w jego anejakulacji. Kiedy te interwencje zawiodły, terapeuci zasugerowali całkowity zakaz masturbacji do pornografii. Ostatecznie zakaz ten doprowadził do udanego stosunku płciowego i wytrysku z partnerką po raz pierwszy w życiu. Kilka fragmentów:

A to 33-letni żonaty mężczyzna o heteroseksualnej orientacji, profesjonalista pochodzący z miasta o średnim statusie społeczno-ekonomicznym. Nie miał żadnych kontaktów seksualnych przed ślubem. Oglądał pornografię i często się masturbował. Jego wiedza na temat seksu i seksualności była wystarczająca. Po ślubie pan A opisywał swoje libido jako początkowo normalne, ale później spadło ono wtórnie do problemów z wytryskiem. Pomimo ruchów pchających przez 30-45 minut, nigdy nie był w stanie wytrysnąć ani osiągnąć orgazmu podczas stosunku z żoną.

Co nie działało:

Leki pana A zostały zracjonalizowane; Klomipraminę i bupropion przerywano, a sertralinę utrzymywano w dawce 150 mg na dobę. Sesje terapeutyczne z parą odbywały się co tydzień przez kilka pierwszych miesięcy, po czym były rozmieszczone co dwa tygodnie, a następnie co miesiąc. Konkretne sugestie, w tym skupienie się na doznaniach seksualnych i skoncentrowanie się na doświadczeniu seksualnym, a nie na ejakulacji, zostały użyte, by zmniejszyć lęk i widzów. Ponieważ pomimo tych interwencji utrzymywały się problemy, rozważano intensywną terapię seksualną.

W końcu wprowadzili całkowity zakaz masturbacji (co oznacza, że ​​nadal masturbował się do porno podczas powyższych nieudanych interwencji):

Zasugerowano zakaz wszelkich form aktywności seksualnej. Rozpoczęto progresywne ćwiczenia skupiające się na doznaniach zmysłowych (początkowo niegenitalne, a później genitalne). Pan A opisał niezdolność do odczuwania takiego samego poziomu stymulacji podczas seksu z penetracją, jak podczas masturbacji. Po wprowadzeniu zakazu masturbacji zgłosił wzmożone pragnienie współżycia z partnerką.

Po nieokreślonym czasie zakaz masturbacji na pornografii prowadzi do sukcesu:

W międzyczasie pan A i jego żona zdecydowali się na zastosowanie technik wspomaganego rozrodu (ART) i przeszli dwa cykle inseminacji domacicznej. Podczas sesji próbnej pan A po raz pierwszy miał wytrysk, po czym od tamtej pory udawało mu się go osiągnąć podczas większości stosunków seksualnych pary.

6) Zaburzenia erekcji wywołane pornografią u młodych mężczyzn (2019) – streszczenie:

W niniejszym artykule zbadano zjawisko zaburzeń erekcji wywołanych pornografią (PIED), czyli problemów z potencją seksualną u mężczyzn z powodu konsumpcji pornografii internetowej. Zebrano dane empiryczne od mężczyzn cierpiących na to schorzenie. Zastosowano połączenie metody analizy historii życia (z jakościowymi, asynchronicznymi wywiadami narracyjnymi online) i osobistych pamiętników online. Dane przeanalizowano za pomocą teoretyczno-interpretacyjnej analizy (zgodnie z teorią mediów McLuhana), opartej na indukcji analitycznej. Badania empiryczne wskazują na istnienie korelacji między konsumpcją pornografii a zaburzeniami erekcji, która sugeruje związek przyczynowo-skutkowy. Odkrycia opierają się na 11 wywiadach, dwóch pamiętnikach wideo i trzech pamiętnikach tekstowych. Mężczyźni mają od 16 do 52 lat; zgłaszają, że wczesny kontakt z pornografią (zwykle w okresie dojrzewania) jest następnie kontynuowany w codziennym spożyciu, aż do momentu, w którym do utrzymania podniecenia potrzebne są treści ekstremalne (zawierające na przykład elementy przemocy). Krytyczny etap osiąga się, gdy podniecenie seksualne kojarzy się wyłącznie z ekstremalną i dynamiczną pornografią, przez co stosunek fizyczny staje się mdły i nieciekawy. W rezultacie mężczyźni nie są w stanie utrzymać erekcji z partnerką w prawdziwym życiu, po czym rozpoczynają proces „restartu”, rezygnując z pornografii. To pomogło niektórym mężczyznom odzyskać zdolność do osiągnięcia i utrzymania erekcji.

Wprowadzenie do sekcji wyników:

Po przetworzeniu danych zauważyłem pewne wzorce i powtarzające się tematy, podążające chronologiczną narracją we wszystkich wywiadach. Są to: Wprowadzenie . Osoba po raz pierwszy styka się z pornografią, zazwyczaj przed okresem dojrzewania. Budowanie nawyku . Osoba zaczyna regularnie konsumować pornografię. Eskalacja . Osoba zwraca się ku bardziej „ekstremalnym” formom pornografii pod względem treści, aby osiągnąć te same efekty, które wcześniej osiągnięto za pomocą mniej „ekstremalnych” form pornografii. Uświadomienie. Osoba zauważa problemy z potencją seksualną, które uważa się za spowodowane korzystaniem z pornografii. Proces „restartu”. Osoba próbuje regulować korzystanie z pornografii lub całkowicie je wyeliminować, aby odzyskać potencję seksualną. Dane z wywiadów przedstawiono w oparciu o powyższy zarys.

7) Ukryte w wstydzie: Doświadczenia heteroseksualnych mężczyzn z postrzeganym problematycznym korzystaniem z pornografii (2019) – Wywiady z 15 mężczyznami będącymi użytkownikami pornografii. Kilku z nich zgłosiło uzależnienie od pornografii, eskalację korzystania z niej oraz problemy seksualne wywołane przez pornografię. Fragmenty odnoszące się do dysfunkcji seksualnych wywołanych pornografią, w tym Michaela, który znacząco poprawił swoją erekcję podczas kontaktów seksualnych, znacznie ograniczając korzystanie z pornografii:

Niektórzy mężczyźni mówili o szukaniu profesjonalnej pomocy w rozwiązaniu problemu z korzystaniem z pornografii. Takie próby nie przyniosły rezultatu, a czasami wręcz nasiliły poczucie wstydu. Michael, student, który korzystał z pornografii głównie jako mechanizmu radzenia sobie ze stresem związanym ze studiami, miał problemy z zaburzeniami erekcji podczas kontaktów seksualnych z kobietami i zwrócił się o pomoc do swojego lekarza rodzinnego:

Michael: Kiedy poszedłem do lekarza w wieku 19 lat [. . .], przepisał mi Viagrę i powiedział, że [mój problem] to po prostu lęk przed wystąpieniem. Czasami to działało, a czasami nie. To moje osobiste badania i lektura pokazały mi, że problem leży w pornografii [. . .] Jeśli idę do lekarza jako młody chłopak, a on przepisuje mi niebieską tabletkę, to czuję, że nikt o tym nie mówi. Powinien pytać o moje korzystanie z pornografii, a nie przepisywać mi Viagrę. (23 lata, Bliski Wschód, student)

W rezultacie tego doświadczenia Michael nigdy więcej nie udał się do lekarza rodzinnego i zaczął szukać informacji w internecie. W końcu znalazł artykuł opisujący mężczyznę w jego wieku, który opisywał podobny rodzaj dysfunkcji seksualnej, co skłoniło go do rozważenia pornografii jako potencjalnego czynnika. Po podjęciu zdecydowanych wysiłków w celu ograniczenia korzystania z pornografii, problemy z erekcją zaczęły ustępować. Zgłosił, że chociaż ogólna częstotliwość masturbacji nie zmniejszyła się, oglądał pornografię tylko w połowie przypadków. Michael, jak twierdzi, zmniejszył o połowę częstotliwość łączenia masturbacji z pornografią i znacząco poprawił swoją erekcję podczas kontaktów seksualnych z kobietami.

Phillip, podobnie jak Michael, szukał pomocy w związku z innym problemem seksualnym związanym z oglądaniem pornografii. W jego przypadku problemem był zauważalnie obniżony popęd seksualny . Kiedy zwrócił się do lekarza rodzinnego o pomoc w związku z tym problemem i jego powiązaniami z oglądaniem pornografii, lekarz podobno nie miał nic do zaoferowania i zamiast tego skierował go do specjalisty od płodności męskiej:

Phillip: Poszedłem do lekarza rodzinnego, a on skierował mnie do specjalisty, którego nie uważałem za szczególnie pomocnego. Nie zaproponowali mi żadnego rozwiązania i nie traktowali mnie poważnie. Skończyło się na tym, że zapłaciłem mu za sześć tygodni zastrzyków z testosteronem, po 100 dolarów za zastrzyk, i nic to nie dało . W ten sposób leczyli moje zaburzenia seksualne. Po prostu uważam, że dialog ani sytuacja nie były odpowiednie. (29 lat, Azjatka, studentka)

Przeprowadzający wywiad: [Aby wyjaśnić poprzedni punkt, o którym wspomniałeś, czy jest to doświadczenie], które uniemożliwiło ci dalsze szukanie pomocy?

Phillip: Tak.

Poszukiwani przez uczestników lekarze pierwszego kontaktu i specjaliści wydawali się oferować jedynie rozwiązania biomedyczne, co było krytykowane w literaturze (Tiefer, 1996). W związku z tym pomoc i leczenie, jakie ci mężczyźni mogli otrzymać od swoich lekarzy ogólnych, nie tylko uznano za nieodpowiednie, ale także odstręczyły ich od dalszego dostępu do profesjonalnej pomocy. Chociaż odpowiedzi biomedyczne wydają się być najbardziej popularną odpowiedzią dla lekarzy (Potts, Grace, Gavey i Vares, 2004), potrzebne jest bardziej holistyczne i zorientowane na klienta podejście, ponieważ problemy podkreślane przez mężczyzn mają prawdopodobnie charakter psychologiczny i być może stworzone przez pornografię posługiwać się.

Wreszcie, mężczyźni zgłaszali wpływ pornografii na ich funkcje seksualne, co dopiero niedawno zostało zbadane w literaturze. Na przykład Park i współpracownicy (2016) stwierdzili, że oglądanie pornografii w internecie może wiązać się z zaburzeniami erekcji, zmniejszoną satysfakcją seksualną i obniżonym libido . Uczestnicy naszego badania zgłaszali podobne dysfunkcje seksualne, które przypisywali korzystaniu z pornografii . Daniel wspominał swoje poprzednie związki, w których nie był w stanie uzyskać i utrzymać erekcji. Skojarzył swoje zaburzenia erekcji z tym, że ciała jego partnerek nie dorównywały temu, co pociągało go podczas oglądania pornografii:

Daniel: Moje dwie poprzednie dziewczyny przestałem je budzić w sposób, który nie spotkałby kogoś, kto nie oglądałby pornografii. Widziałem tak wiele nagich kobiecych ciał, że znałem szczególne rzeczy, które mi się podobały, a ty dopiero zaczynasz tworzyć bardzo jasny ideał tego, czego chcesz u kobiety, a prawdziwe kobiety nie są takie. A moje dziewczyny nie miały idealnych ciał i myślę, że to w porządku, ale myślę, że przeszkodziło to w ich pobudzeniu. A to spowodowało problemy w związkach. Czasami nie mogłem występować seksualnie, ponieważ nie byłem podniecony. (27, Pasifika, student)

Pozostałe badania są wymienione według daty publikacji:

8) Model podwójnej kontroli – rola zahamowania seksualnego i pobudzenia w pobudzeniu i zachowaniu seksualnym (2007) – nowo odkryty i bardzo przekonujący. W eksperymencie z wykorzystaniem filmów porno 50% młodych mężczyzn nie było w stanie się podniecić ani osiągnąć erekcji (średni wiek wynosił 29 lat). Zszokowani badacze odkryli, że zaburzenia erekcji u tych mężczyzn były :

„ związane z wysokim poziomem narażenia i doświadczeniem z materiałami o charakterze seksualnym ” .

Mężczyźni cierpiący na zaburzenia erekcji spędzili znaczną ilość czasu w barach i łaźniach, gdzie pornografia była „ wszechobecna ” i „ nieustannie odtwarzana ”. Badacze stwierdzili:

„Rozmowy z badanymi wzmocniły nasze przypuszczenie, że u niektórych z nich wysoki poziom kontaktu z erotyką wydawał się skutkować mniejszą reakcją na erotykę „zwykłego seksu” i zwiększoną potrzebą nowości i różnorodności, w niektórych przypadkach połączoną z potrzebą bardzo specyficznych rodzajów bodźców w celu podniecenia ”.

9) Kliniczne spotkania z pornografią internetową (2008) – Obszerny artykuł, zawierający cztery przypadki kliniczne, napisany przez psychiatrę, który zdał sobie sprawę z negatywnego wpływu pornografii internetowej na niektórych swoich pacjentów. Poniższy fragment opisuje 31-letniego mężczyznę, który popadł w skrajne uzależnienie od pornografii i rozwinął u niego upodobania seksualne oraz problemy seksualne. Jest to jeden z pierwszych recenzowanych artykułów, w których opisano, jak korzystanie z pornografii prowadzi do tolerancji, eskalacji i dysfunkcji seksualnych:

31-letni mężczyzna, który przechodził psychoterapię analityczną z powodu mieszanych zaburzeń lękowych, zgłosił, że ma trudności z osiągnięciem podniecenia seksualnego w kontakcie z obecną partnerką. Po długiej rozmowie o kobiecie, ich związku, możliwych ukrytych konfliktach lub stłumionych treściach emocjonalnych (bez satysfakcjonującego wyjaśnienia swoich dolegliwości), wyjaśnił, że podniecenie seksualne opiera się na pewnej fantazji. Nieco zaniepokojony, opisał „scenę” orgii z udziałem kilku mężczyzn i kobiet, którą znalazł na internetowej stronie pornograficznej, która przykuła jego uwagę i stała się jedną z jego ulubionych. W trakcie kilku sesji szczegółowo opisał swoje korzystanie z pornografii internetowej, aktywność, której oddawał się sporadycznie od około 20. roku życia. Istotne szczegóły dotyczące jego korzystania i skutków w czasie obejmowały wyraźne opisy coraz większego polegania na oglądaniu, a następnie przypominaniu sobie obrazów pornograficznych w celu osiągnięcia podniecenia seksualnego. Opisał również rozwój „tolerancji” na pobudzające działanie konkretnego materiału po pewnym czasie, po czym zaczął szukać nowego materiału, za pomocą którego mógłby osiągnąć wcześniej pożądany poziom pobudzenia seksualnego.

Analizując jego korzystanie z pornografii, stało się oczywiste, że problemy z podnieceniem u obecnej partnerki zbiegały się z korzystaniem z pornografii, podczas gdy jego „tolerancja” na stymulujące działanie określonych materiałów pojawiała się niezależnie od tego, czy był w danym momencie w związku z partnerką, czy też korzystał z pornografii jedynie w celach masturbacyjnych. Jego lęk przed sprawnością seksualną przyczyniał się do uzależnienia od pornografii. Nieświadomy, że samo korzystanie z pornografii stało się problematyczne, zinterpretował słabnące zainteresowanie partnerką jako sygnał, że nie jest dla niego odpowiednia i od ponad siedmiu lat nie był w związku dłuższym niż dwa miesiące, zmieniając jedną partnerkę na drugą, tak jak zmienia strony internetowe.

Zauważył również, że teraz można go pobudzać materiałem pornograficznym, którego nie był kiedyś zainteresowany użyciem. Na przykład zauważył, że pięć lat temu miał niewielkie zainteresowanie oglądaniem obrazów stosunków analnych, ale teraz odkrył, że takie materiały pobudzają. Podobnie, materiał, który opisał jako "edgier", przez co miał na myśli "prawie agresywny lub przymusowy", był czymś, co teraz wywołało od niego odpowiedź seksualną, podczas gdy materiał taki nie był interesujący i nawet odpychał. Z niektórymi z tych nowych tematów czuł się niespokojny i niespokojny, nawet gdy był podniecony.

10) Badanie związku między zaburzeniami erogennymi w okresie latencji a korzystaniem z materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym, zachowaniami seksualnymi w Internecie i dysfunkcjami seksualnymi u młodych dorosłych (2009) – badanie analizowało korelacje między obecnym korzystaniem z pornografii (materiałów o charakterze jednoznacznie seksualnym – SEM) a dysfunkcjami seksualnymi oraz korzystaniem z pornografii w „okresie latencji” (w wieku 6-12 lat) a dysfunkcjami seksualnymi. Średni wiek uczestników wynosił 22 lata. Podczas gdy obecne korzystanie z pornografii korelowało z dysfunkcjami seksualnymi, korzystanie z pornografii w okresie latencji (w wieku 6-12 lat) korelowało jeszcze silniej z dysfunkcjami seksualnymi. Kilka fragmentów:

Wyniki badań wskazują, że zaburzenia w sferze erotycznej w wyniku materiałów o charakterze seksualnym (SEM) i/lub wykorzystywania seksualnego dzieci mogą być powiązane z zachowaniami seksualnymi osób dorosłych w Internecie.

Co więcej, wyniki wykazały , że ekspozycja na SEM w fazie latencji była istotnym czynnikiem prognostycznym dysfunkcji seksualnych u osób dorosłych.

Postawiliśmy hipotezę, że ekspozycja na SEM w fazie latencji może przewidywać korzystanie z SEM w wieku dorosłym. Wyniki badań potwierdziły naszą hipotezę i wykazały, że ekspozycja na SEM w fazie latencji była statystycznie istotnym predyktorem korzystania z SEM w wieku dorosłym. Sugerowało to, że osoby narażone na SEM w fazie latencji mogą kontynuować to zachowanie w wieku dorosłym . Wyniki badań wskazały również, że ekspozycja na SEM w fazie latencji była istotnym predyktorem zachowań seksualnych online w wieku dorosłym.

11) Korzystanie z pornografii w losowej próbie norweskich par heteroseksualnych (2009) – Korzystanie z pornografii korelowało z większą liczbą dysfunkcji seksualnych u mężczyzn i negatywnym postrzeganiem siebie u kobiet. Pary, które nie korzystały z pornografii, nie miały dysfunkcji seksualnych. Kilka fragmentów badania:

W parach, w których tylko jeden z partnerów oglądał pornografię, zaobserwowaliśmy więcej problemów związanych z pobudzeniem (mężczyźni) i negatywnym (kobiety) postrzeganiem siebie.

W parach, w których jeden z partnerów korzystał z pornografii, panował liberalny klimat erotyczny. Jednocześnie pary te zdawały się mieć więcej dysfunkcji.

Pary, które nie korzystały z pornografii… można uznać za bardziej tradycyjne w odniesieniu do teorii scenariuszy seksualnych. Jednocześnie nie wykazywały one żadnych dysfunkcji.

Pary, które obydwoje przyznały się do korzystania z pornografii, zostały zaliczone do grupy o dodatnim wyniku w kategorii „Klimat erotyczny” i do grupy o ujemnym wyniku w kategorii „Dysfunkcje”.

12) Uzależnienie od cyberpornografii: głosy rozpaczy we włoskiej internetowej społeczności samopomocowej (2009) – W niniejszym badaniu przedstawiono analizę narracyjną dwóch tysięcy wiadomości napisanych przez 302 członków włoskiej grupy samopomocowej dla osób uzależnionych od cyberprzemocy (noallapornodipendenza). Przebadano 400 wiadomości z każdego roku (2003–2007). Fragmenty odnoszące się do dysfunkcji seksualnych wywołanych pornografią:

Dla wielu ich stan przypomina uzależnioną eskalację z nowymi poziomami tolerancji. Wiele z nich szuka coraz bardziej wyraźnych, dziwnych i gwałtownych obrazów, w tym bestialstwa….

Wielu członków skarży się na wzmożoną impotencję i brak wytrysku , czując się w życiu realnym jak „chodzący trup ” („vivalavita” #5014). Poniższy przykład uszczegóławia ich percepcje („sul” #4411)…

Wielu uczestników stwierdziło, że zazwyczaj spędzają godziny oglądając i kolekcjonując zdjęcia i filmy, trzymając w dłoni swojego wzwodu, nie mogąc wytrysnąć, czekając na ostateczny, ekstremalny obraz, który pozwoli im rozładować napięcie. Dla wielu ostateczny wytrysk kładzie kres ich torturom (supplizio) („incercadiliberta” #5026)…

Problemy w związkach heteroseksualnych są bardzo częste. Ludzie skarżą się na problemy z erekcją, brak kontaktów seksualnych z partnerami, brak zainteresowania współżyciem, poczucie bycia po zjedzeniu gorącego, pikantnego jedzenia i w konsekwencji niemożność zjedzenia zwykłego posiłku. W wielu przypadkach, jak zgłaszają również małżonkowie osób uzależnionych od internetu, występują oznaki męskich zaburzeń orgazmu z niemożnością wytrysku podczas stosunku . To poczucie odwrażliwienia w związkach seksualnych jest dobrze wyrażone w poniższym fragmencie („vivaleiene” #6019):

W zeszłym tygodniu miałem intymną relację z moją dziewczyną; nic złego, mimo faktu, że po pierwszym pocałunku nie czułem żadnej sensacji. Nie skończyliśmy kopulacji, ponieważ nie chciałem.

Wielu uczestników wyraziło swoje rzeczywiste zainteresowanie „rozmowami przez Internet” lub „kontaktem telematycznym” zamiast fizycznego dotyku, oraz wszechobecną i nieprzyjemną obecnością retrospekcji pornograficznych w ich umysłach, podczas snu i podczas stosunku seksualnego.

Jak podkreślono, twierdzenie o rzeczywistej dysfunkcji seksualnej znajduje potwierdzenie w wielu wypowiedziach partnerek . W tych narracjach pojawiają się jednak również formy zmowy i skażenia. Oto kilka najbardziej uderzających komentarzy tych partnerek…

Większość wiadomości wysłanych do włoskiej grupy samopomocowej rzeczywiście wskazuje na obecność patologii u jej uczestników, zgodnie z modelem saliencji (w życiu rzeczywistym), zmianą nastroju, tolerancją, objawami odstawienia i konfliktem interpersonalnym , modelem diagnostycznym opracowanym przez Griffithsa (2004)….

13) Pożądanie seksualne, a nie hiperseksualność, jest związane z reakcjami neurofizjologicznymi wywoływanymi przez obrazy o charakterze seksualnym (2013) – To badanie EEG było reklamowane w mediach jako dowód przeciwko istnieniu uzależnienia od pornografii/seksu. Nieprawda . Steele i in . 2013 faktycznie potwierdzają istnienie zarówno uzależnienia od pornografii, jak i korzystania z pornografii, które obniżają pożądanie seksualne. W jaki sposób? Badanie wykazało wyższe odczyty EEG (w porównaniu z neutralnymi obrazami), gdy osoby badane były krótko narażone na zdjęcia pornograficzne. Badania konsekwentnie pokazują, że podwyższony poziom P300 występuje, gdy osoby uzależnione są narażone na bodźce (takie jak obrazy) związane z ich uzależnieniem.

Zgodnie z badaniami skanów mózgu Uniwersytetu Cambridge , badanie EEG wykazało również większą reaktywność na bodźce związane z pornografią, co koreluje z mniejszym pragnieniem seksu partnerskiego . Innymi słowy – osoby z większą aktywnością mózgu w reakcji na pornografię wolałyby masturbować się przy oglądaniu pornografii niż uprawiać seks z prawdziwą osobą. Co szokujące, rzeczniczka badania, Nicole Prause, twierdziła, że ​​użytkownicy pornografii mieli jedynie „wysokie libido”, jednak wyniki badania wskazują na coś wręcz przeciwnego (pragnienie seksu partnerskiego spadało w porównaniu z korzystaniem z pornografii).

Te dwa wyniki badań Steele i in. wskazują łącznie na większą aktywność mózgu w odpowiedzi na bodźce (obrazy pornograficzne), a jednocześnie mniejszą reaktywność na naturalne nagrody (seks z inną osobą). To właśnie jest sensytyzacja i desensytyzacja, które są cechami charakterystycznymi dla uzależnienia. Osiem recenzowanych artykułów wyjaśnia prawdę: Zobacz także obszerną krytykę YBOP.

14) Struktura mózgu i łączność funkcjonalna związane z konsumpcją pornografii: Mózg na pornografii (2014) – badanie Maxa Plancka, które wykazało 3 istotne zmiany w mózgu związane z uzależnieniem, korelujące z ilością konsumowanej pornografii. Stwierdzono również, że im więcej pornografii konsumowano, tym mniejsza była aktywność układu nagrody w odpowiedzi na krótką ekspozycję (530 sekundy) na pornografię tradycyjną. W artykule z 2014 roku główna autorka, Simone Kühn, napisała :

„ Zakładamy, że osoby o wysokim poziomie konsumpcji pornografii potrzebują coraz większej stymulacji, aby otrzymać tę samą nagrodę. To może oznaczać, że regularne oglądanie pornografii w mniejszym lub większym stopniu wyczerpuje układ nagrody. To idealnie pasuje do hipotezy, że ich układ nagrody potrzebuje coraz większej stymulacji ”.

Bardziej techniczny opis tego badania pochodzi z przeglądu literatury autorstwa Kuhn & Gallinat – Neurobiological Basis of Hypersexuality (2016).

„Im więcej godzin uczestnicy deklarowali, że oglądali pornografię, tym słabsza była reakcja BOLD w lewej skorupie w odpowiedzi na obrazy o charakterze seksualnym. Co więcej, odkryliśmy, że większa liczba godzin spędzonych na oglądaniu pornografii wiązała się z mniejszą objętością istoty szarej w prążkowiu, a dokładniej w prawym jądrze ogoniastym, sięgającym do brzusznej skorupy. Przypuszczamy, że deficyt objętości strukturalnej mózgu może odzwierciedlać skutki tolerancji po odwrażliwieniu na bodźce seksualne ”.

15) Neuronalne korelaty reaktywności na bodźce seksualne u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi i bez nich (2014) – badanie fMRI przeprowadzone przez Uniwersytet Cambridge wykazało u osób uzależnionych od pornografii uczulenie, które odzwierciedlało uczulenie u osób uzależnionych od narkotyków. Stwierdzono również, że osoby uzależnione od pornografii pasują do akceptowanego modelu uzależnienia, polegającego na większym pragnieniu „tego”, ale nie większym lubieniu „tego”. Naukowcy zgłosili również, że 60% badanych (średni wiek: 25 lat) miało trudności z osiągnięciem erekcji/podniecenia z prawdziwymi partnerami w wyniku korzystania z pornografii , ale udało im się osiągnąć erekcję podczas oglądania pornografii. Z badania („CSB” to kompulsywne zachowania seksualne):

„Osoby badane w ramach CSB zgłaszały, że w wyniku nadmiernego korzystania z materiałów o charakterze seksualnym… [doświadczyły] zmniejszonego libido lub zaburzeń erekcji, szczególnie w relacjach fizycznych z kobietami (choć nie w związku z materiałami o charakterze seksualnym )”

„W porównaniu ze zdrowymi ochotnikami, osoby badane z CSB wykazywały większe subiektywne pożądanie seksualne lub chęć na wyraźne sygnały oraz wyższe wskaźniki upodobania w stosunku do sygnałów erotycznych, co wskazuje na rozdźwięk między pragnieniem a upodobaniem. Osoby badane z CSB wykazywały również większe zaburzenia podniecenia seksualnego i trudności z erekcją w związkach intymnych, ale nie w przypadku materiałów o charakterze seksualnym, co wskazuje, że zwiększone wyniki pożądania były specyficzne dla wyraźnych sygnałów, a nie oznaczały uogólnionego wzmożonego pożądania seksualnego”.

16) Modulacja późnych potencjałów pozytywnych przez obrazy seksualne u problemowych użytkowników i kontroli niezgodna z „uzależnieniem od pornografii” (2015) – Drugie badanie EEG przeprowadzone przez zespół Nicole Prause . W badaniu tym porównano osoby z 2013 roku z badania Steele et al ., 2013 z rzeczywistą grupą kontrolną (jednak cierpiała ona na te same wady metodologiczne wymienione powyżej). Wyniki: W porównaniu z grupą kontrolną „osoby doświadczające problemów z regulacją oglądania pornografii” miały niższe reakcje mózgu na jednosekundową ekspozycję na zdjęcia waniliowego porno . Główny autor twierdzi, że te wyniki „ obalają uzależnienie od pornografii ”. Który uczciwy naukowiec twierdziłby, że ich jedyne anomalne badanie obaliło dobrze ugruntowaną dziedzinę badań?

W rzeczywistości, wyniki Prause et al. 2015 są idealnie zgodne z Kühn & Gallina t (2014) , którzy stwierdzili, że większe korzystanie z pornografii koreluje z mniejszą aktywacją mózgu w reakcji na obrazy waniliowego porno. Wyniki Prause et al . są również zgodne z Banca et al. 2015. Co więcej, inne badanie EEG wykazało, że większe korzystanie z pornografii przez kobiety koreluje z mniejszą aktywacją mózgu na pornografię. Niższe odczyty EEG oznaczają, że badani zwracają mniejszą uwagę na obrazy. Mówiąc prościej, częsti użytkownicy pornografii byli odwrażliwieni na statyczne obrazy waniliowego porno. Byli znudzeni (przyzwyczajeni lub odwrażliwieni). Zobacz tę obszerną krytykę YBOP . Dziewięć recenzowanych artykułów zgadza się, że badanie to faktycznie wykazało odwrażliwienie/przyzwyczajenie u częstych użytkowników pornografii (zgodne z uzależnieniem): Recenzowane krytyki Prause et al ., 2015

17) Nastolatki i pornografia internetowa: nowa era seksualności (2015) – To włoskie badanie analizowało wpływ pornografii internetowej na uczniów ostatnich klas szkół średnich, którego współautorem był profesor urologii Carlo Foresta , prezes Włoskiego Towarzystwa Patofizjologii Rozrodu. Najciekawszym odkryciem jest to, że 16% osób oglądających pornografię częściej niż raz w tygodniu zgłasza nienormalnie niski popęd seksualny w porównaniu z 0% osób nieoglądających pornografii (i 6% osób oglądających ją rzadziej niż raz w tygodniu). Z badania:

„21.9% definiuje to jako nawyk, 10% twierdzi, że zmniejsza zainteresowanie seksualne potencjalnymi partnerami w prawdziwym życiu , a pozostałe 9.1% zgłasza rodzaj uzależnienia. Ponadto 19% ogółu odbiorców pornografii zgłasza nienormalne reakcje seksualne, podczas gdy wśród stałych odbiorców odsetek ten wzrósł do 25.1%.

18) Charakterystyka pacjentów według rodzaju skierowania hiperseksualizmu: ilościowy przegląd wykresów 115 kolejnych przypadków męskich (2015) – badanie mężczyzn (średni wiek 41.5) z zaburzeniami hiperseksualności, takimi jak parafilie, przewlekła masturbacja lub cudzołóstwo. 27 mężczyzn zostało sklasyfikowanych jako „unikający masturbatorzy”, co oznacza, że ​​masturbowali się (zwykle przy korzystaniu z pornografii) przez jedną lub więcej godzin dziennie, lub ponad 7 godzin tygodniowo. 71% mężczyzn, którzy przewlekle masturbowali się przy pornografii, zgłosiło problemy z funkcjonowaniem seksualnym, a 33% zgłosiło opóźniony wytrysk (prekursor ED wywołanej pornografią).

Jakie dysfunkcje seksualne ma 38% pozostałych mężczyzn? Badanie nie precyzuje tego, a autorzy zignorowali wielokrotne prośby o szczegóły. Dwiema głównymi przyczynami dysfunkcji seksualnych u mężczyzn są zaburzenia erekcji i niskie libido. Należy zauważyć, że mężczyzn nie pytano o ich erekcję bez pornografii. Gdyby cała ich aktywność seksualna polegała na masturbacji do pornografii, a nie na seksie z partnerem, mogliby nigdy nie zdać sobie sprawy z zaburzeń erekcji wywołanych pornografią. (Z przyczyn znanych tylko sobie, Prause cytuje ten artykuł, obalając istnienie dysfunkcji seksualnych wywołanych pornografią).

19) Życie seksualne mężczyzn i powtarzające się narażenie na pornografię. Nowy problem? (2015) – fragmenty:

Specjaliści ds. Zdrowia psychicznego powinni wziąć pod uwagę możliwy wpływ konsumpcji pornografii na zachowania seksualne mężczyzn, trudności seksualne mężczyzn i inne postawy związane z seksualnością. W dłuższej perspektywie pornografia wydaje się tworzyć dysfunkcje seksualne, zwłaszcza niezdolność jednostki do osiągnięcia orgazmu ze swoim partnerem. Ktoś, kto spędza większość swojego życia seksualnego masturbując się podczas oglądania porno, angażuje swój mózg w przekształcanie jego naturalnych zestawów seksualnych (Doidge, 2007), tak że wkrótce będzie potrzebna wizualna stymulacja, aby osiągnąć orgazm.

Wiele różnych symptomów konsumpcji porno, takich jak potrzeba zaangażowania partnera w oglądanie porno, trudności w osiągnięciu orgazmu, potrzeba obrazów porno w celu wytrysku zmieniają się w problemy seksualne. Te zachowania seksualne mogą trwać miesiące lub lata i mogą być psychicznie i cielesnie związane z zaburzeniami erekcji, chociaż nie jest to dysfunkcja organiczna. Z powodu tego zamieszania, które wywołuje zażenowanie, wstyd i zaprzeczenie, wielu mężczyzn nie chce spotkać specjalisty

Pornografia oferuje bardzo prostą alternatywę dla uzyskania przyjemności bez sugerowania innych czynników, które były związane z ludzką seksualnością w historii ludzkości. Mózg rozwija alternatywną ścieżkę dla seksualności, która wyklucza "innego prawdziwego człowieka" z równania. Ponadto konsumpcja pornografii w dłuższej perspektywie powoduje, że mężczyźni są bardziej podatni na trudności w uzyskaniu erekcji w obecności swoich partnerów.

20) Masturbacja i korzystanie z pornografii wśród par heteroseksualnych mężczyzn ze zmniejszonym pożądaniem seksualnym: Ile ról odgrywa masturbacja? (2015) – Masturbacja do pornografii wiązała się ze zmniejszonym pożądaniem seksualnym i niską intymnością w związku. Fragmenty:

Wśród mężczyzn, którzy często się masturbowali, 70% oglądało pornografię co najmniej raz w tygodniu. Wieloczynnikowa ocena wykazała, że ​​nuda seksualna, częste oglądanie pornografii i niski poziom intymności w związku znacząco zwiększały prawdopodobieństwo zgłaszania częstej masturbacji wśród mężczyzn w związkach partnerskich ze zmniejszonym popędem seksualnym.

Wśród mężczyzn [ze zmniejszonym popędem seksualnym], którzy oglądali pornografię co najmniej raz w tygodniu [w 2011 r.], 26.1% stwierdziło, że nie potrafiło kontrolować swojego korzystania z pornografii . Ponadto 26.7% mężczyzn stwierdziło, że korzystanie z pornografii negatywnie wpływa na ich stosunki partnerskie , a 21.1% przyznało się do podjęcia próby zaprzestania korzystania z pornografii.

21) Zaburzenia erekcji, nuda i hiperseksualność wśród par z dwóch krajów europejskich (2015) – Badanie wykazało silną korelację między zaburzeniami erekcji a wskaźnikami hiperseksualności. W badaniu pominięto dane dotyczące korelacji między funkcjonowaniem erekcji a korzystaniem z pornografii, ale odnotowano istotną korelację. Fragment:

Wśród mężczyzn chorwackich i niemieckich stwierdzono istotną korelację między hiperseksualnością a podatnością na nudę seksualną i większymi problemami z erekcją.

22) Internetowa ocena zmiennych cech osobowości, psychologicznych i seksualnych powiązanych z samodeklarowanym zachowaniem hiperseksualnym (2015) – badanie wykazało wspólny wątek, który można znaleźć w kilku innych badaniach wymienionych tutaj: osoby uzależnione od pornografii/seksu zgłaszają większą podniecenie (pragnienia związane z ich uzależnieniem) w połączeniu z gorszą funkcją seksualną (strach przed wystąpieniem zaburzeń erekcji).

Zachowanie hiperseksualne oznacza postrzeganą niezdolność do kontrolowania swoich zachowań seksualnych. Aby zbadać zachowania hiperseksualne, międzynarodowa próba 510 samodzielnie zidentyfikowanych heteroseksualnych, biseksualnych i homoseksualnych mężczyzn i kobiet wypełniła anonimową baterię kwestionariuszy samoopisowych online.

Zatem dane wskazują, że zachowania hiperseksualne są częstsze u mężczyzn, a ci, którzy podają, że są młodsi , łatwiej ulegają podnieceniu seksualnemu, są bardziej powstrzymywani seksualnie z powodu zagrożenia niepowodzeniem w wykonaniu , mniej powstrzymywani seksualnie z powodu zagrożenia konsekwencjami w wykonaniu oraz bardziej impulsywni, lękliwi i przygnębieni.

23) Aktywność seksualna online: badanie eksploracyjne problematycznych i nieproblematycznych wzorców korzystania w próbie mężczyzn (2016) – To belgijskie badanie przeprowadzone przez wiodący uniwersytet badawczy wykazało, że problematyczne korzystanie z pornografii internetowej wiązało się z pogorszeniem funkcji erekcji i obniżeniem ogólnej satysfakcji seksualnej. Jednak problematyczni użytkownicy pornografii odczuwali silniejsze pragnienie. Badanie zdaje się wskazywać na eskalację, ponieważ 49% mężczyzn oglądało pornografię, która „ wcześniej ich nie interesowała lub którą uważali za obrzydliwą ”. (Zobacz badania opisujące przyzwyczajenie/odwrażliwienie na pornografię i eskalację korzystania z pornografii) Fragmenty:

„ Niniejsze badanie jest pierwszym, które bezpośrednio analizuje związki między dysfunkcjami seksualnymi a problematycznym zaangażowaniem w OSA . Wyniki wskazują, że wyższy poziom pożądania seksualnego, niższa ogólna satysfakcja seksualna i gorsza funkcja erekcji były związane z problematycznymi OSA (aktywnością seksualną online). Wyniki te można powiązać z wynikami wcześniejszych badań, w których odnotowano wysoki poziom pobudzenia seksualnego w powiązaniu z objawami uzależnienia od seksu (Bancroft i Vukadinovic, 2004; Laier i in., 2013; Muise i in., 2013).”

Ponadto, w końcu mamy badania, które pytają użytkowników porno o możliwą eskalację do nowych lub niepokojących gatunków porno. Zgadnij, co znalazłeś?

„ Czterdzieści dziewięć procent respondentów przyznało, że przynajmniej czasami szukało treści o charakterze seksualnym lub brało udział w akcjach OSA, które wcześniej ich nie interesowały lub które uważali za obrzydliwe, a 61.7% stwierdziło, że przynajmniej czasami akcje OSA wiązały się z poczuciem wstydu lub winy”.

Uwaga – To pierwsze badanie bezpośrednio analizujące związki między dysfunkcjami seksualnymi a problematycznym korzystaniem z pornografii. Dwa inne badania, rzekomo badające korelację między korzystaniem z pornografii a zaburzeniami erekcji, skrzętnie łączyły dane z wcześniejszych badań, próbując w ten sposób obalić mit o zaburzeniach erekcji wywołanych pornografią. Oba badania spotkały się z krytyką w recenzowanej literaturze: artykuł nr 1 nie był autentycznym badaniem i został całkowicie zdyskredytowany ; artykuł nr 2 faktycznie wykazał korelacje potwierdzające istnienie dysfunkcji seksualnych wywołanych pornografią. Co więcej, artykuł nr 2 był jedynie „krótkim komunikatem”, który nie zawierał istotnych danych, które autorzy przedstawili na konferencji seksuologicznej.

24) Wpływ korzystania z materiałów o charakterze seksualnym na dynamikę relacji romantycznych (2016) – Podobnie jak w wielu innych badaniach, samotni użytkownicy pornografii zgłaszają gorszą relację i gorszą satysfakcję seksualną. Fragment:

Dokładniej rzecz ujmując, pary, w których nikt nie korzystał z SEM, deklarowały większą satysfakcję ze związku niż pary, w których korzystali z niego pojedynczo. Jest to zgodne z wynikami wcześniejszych badań ( Cooper i in., 1999 ; Manning, 2006 ), które wykazały, że samotne korzystanie z SEM ma negatywne konsekwencje.

Badanie wykorzystujące Skalę Efektu Konsumpcji Pornografii (PCES) wykazało, że częstsze korzystanie z pornografii wiązało się z gorszą funkcją seksualną, większą liczbą problemów seksualnych i „gorszym życiem seksualnym”. Fragment opisujący korelację między pytaniami PCES dotyczącymi „Negatywnego wpływu” na „życie seksualne” a częstotliwością korzystania z pornografii:

Nie zaobserwowano istotnych różnic w wymiarze negatywnego wpływu PCES w kontekście częstotliwości korzystania z materiałów o charakterze seksualnym; zaobserwowano jednak istotne różnice w podskali życia seksualnego, gdzie osoby często korzystające z pornografii zgłosiły większe negatywne skutki niż osoby rzadko korzystające z pornografii.

25) Zmienione warunkowanie apetytu i łączność neuronalna u osób z kompulsywnymi zachowaniami seksualnymi (2016) – „Kompulsywne zachowania seksualne” (CSB) oznaczają, że mężczyźni byli uzależnieni od pornografii, ponieważ osoby z CSB oglądały ją średnio przez prawie 20 godzin tygodniowo. W grupie kontrolnej średnio przez 29 minut tygodniowo. Co ciekawe, 3 z 20 osób z CSB wspomniało ankieterom, że cierpi na „zaburzenia orgazmu i erekcji”, podczas gdy żadna z osób z grupy kontrolnej nie zgłosiła problemów seksualnych.

26) Asocjacyjne ścieżki między konsumpcją pornografii a obniżoną satysfakcją seksualną (2017) – To badanie znajduje się na obu listach. Chociaż łączy ono korzystanie z pornografii z niższą satysfakcją seksualną, to jednocześnie wskazuje, że częstotliwość korzystania z pornografii była związana z preferencją (czy raczej potrzebą?) oglądania pornografii zamiast ludzi w celu osiągnięcia podniecenia seksualnego. Fragment:

Wreszcie, odkryliśmy, że częstotliwość konsumpcji pornografii była również bezpośrednio związana ze względną preferencją dla pornografii niż dla podniecenia seksualnego w związku partnerskim. Uczestnicy niniejszego badania konsumowali pornografię głównie w celu masturbacji. Zatem odkrycie to może wskazywać na efekt warunkowania masturbacyjnego (Cline, 1994; Malamuth, 1981; Wright, 2011). Im częściej pornografia jest wykorzystywana jako narzędzie podniecenia do masturbacji, tym bardziej dana osoba może uzależnić się od pornografii, a nie innych źródeł podniecenia seksualnego.

27) „Myślę, że pod wieloma względami miało to negatywny wpływ, ale jednocześnie nie mogę przestać z tego korzystać”: Samoidentyfikacja problematycznego korzystania z pornografii wśród grupy młodych Australijczyków (2017) – ankieta internetowa przeprowadzona wśród Australijczyków w wieku 15–29 lat. Osoby, które kiedykolwiek oglądały pornografię (n=856), zostały zapytane o odpowiedź na pytanie otwarte: „Jak pornografia wpłynęła na twoje życie?”.

Wśród uczestników, którzy odpowiedzieli na pytanie otwarte (n=718), problematyczne korzystanie z pornografii zidentyfikowało 88 respondentów. Mężczyźni, którzy zgłosili problematyczne korzystanie z pornografii, podkreślili wpływ w trzech obszarach: na funkcje seksualne, pobudzenie i relacje. Odpowiedzi obejmowały: „Myślę, że ma to negatywny wpływ na wiele sposobów, ale jednocześnie nie mogę przestać tego używać” (mężczyzna, wiek 18–19 lat). Niektóre kobiety również zgłosiły problematyczne korzystanie z pornografii, przy czym wiele z nich zgłosiło negatywne uczucia, takie jak poczucie winy i wstydu, wpływ na pożądanie seksualne i kompulsje związane z korzystaniem z pornografii. Na przykład, jak zasugerowała jedna z uczestniczek: „To sprawia, że ​​czuję się winna i próbuję przestać. Nie podoba mi się to, że czuję, że potrzebuję tego, żeby się pobudzić, to nie jest zdrowe” (kobieta, wiek 18–19 lat).

28) Organiczne i psychogenne przyczyny dysfunkcji seksualnych u młodych mężczyzn (2017) – Przegląd narracyjny z sekcją zatytułowaną „Rola pornografii w opóźnionym wytrysku (DE)”. Fragment tej sekcji:

Rola pornografii w DE

W ciągu ostatniej dekady, znaczny wzrost rozpowszechnienia i dostępności pornografii internetowej dostarczył więcej przyczyn DE związanych z drugą i trzecią teorią Althofa. Raporty z 2008 roku wykazały, że średnio 14.4% chłopców było narażonych na pornografię przed ukończeniem 13 roku życia, a 5.2% osób oglądało pornografię co najmniej codziennie.76 Badanie z 2016 roku wykazało, że wartości te wzrosły odpowiednio do 48.7% i 13.2%.76 Wcześniejszy wiek pierwszej ekspozycji na pornografię przyczynia się do DE poprzez swój związek z pacjentami wykazującymi CSB. Voon i in. odkryli, że młodzi mężczyźni z CSB oglądali materiały o charakterze seksualnym w młodszym wieku niż ich zdrowi rówieśnicy w kontrolowanym wieku.75 Jak wspomniano wcześniej, młodzi mężczyźni z CSB mogą paść ofiarą trzeciej teorii DE Althofa i preferencyjnie wybierać masturbację zamiast seksu partnerskiego z powodu braku pobudzenia w związkach. Zwiększona liczba mężczyzn oglądających materiały pornograficzne codziennie również przyczynia się do DE poprzez trzecią teorię Althofa. W badaniu 487 studentów płci męskiej, Sun i in. stwierdzili związek między korzystaniem z pornografii a zmniejszoną, deklarowaną przez nich, przyjemnością z intymnych zachowań seksualnych z partnerkami w prawdziwym życiu.76 Osoby te są narażone na zwiększone ryzyko preferowania masturbacji nad kontaktami seksualnymi, co wykazano w opisie przypadku autorstwa Park i in. 20-letni szeregowy zgłosił się z trudnością w osiągnięciu orgazmu ze swoją narzeczoną przez ostatnie sześć miesięcy. Szczegółowy wywiad seksualny wykazał, że pacjent korzystał z pornografii internetowej i zabawki erotycznej opisanej jako „sztuczna pochwa” do masturbacji podczas służby. Z czasem potrzebował treści o coraz bardziej drastycznym lub fetyszowym charakterze, aby osiągnąć orgazm. Przyznał, że uważał swoją narzeczoną za atrakcyjną, ale wolał doznania związane z zabawką, ponieważ uważał je za bardziej stymulujące niż prawdziwy stosunek.77 Zwiększona dostępność pornografii internetowej naraża młodszych mężczyzn na ryzyko rozwoju DE zgodnie z drugą teorią Althofa, co wykazano w poniższym opisie przypadku: Bronner i in. przeprowadził wywiad z 35-letnim zdrowym mężczyzną, który skarżył się na brak ochoty na seks ze swoją dziewczyną, mimo że czuł do niej pociąg psychiczny i seksualny. Szczegółowy wywiad seksualny wykazał, że ten scenariusz miał miejsce u ostatnich 20 kobiet, z którymi próbował się umawiać. Zgłosił rozległe korzystanie z pornografii od okresu dojrzewania, które początkowo obejmowało zoofilię, bondage, sadyzm i masochizm, ale ostatecznie przeszło do seksu transpłciowego, orgii i brutalnego seksu. Wizualizował sceny pornograficzne w swojej wyobraźni, aby funkcjonować seksualnie z kobietami, ale to stopniowo przestało działać.74 Różnica między pornograficznymi fantazjami pacjenta a rzeczywistym życiem stała się zbyt duża, powodując utratę pożądania. Według Althofa u niektórych pacjentów będzie to objawiać się jako DE.73 Ten powtarzający się temat wymagania treści pornograficznych o coraz bardziej drastycznej lub fetyszowej naturze do osiągnięcia orgazmu jest definiowany przez Park i in. jako nadpobudliwość . Gdy mężczyzna uwrażliwia swoje podniecenie seksualne na pornografię, seks w prawdziwym życiu nie aktywuje już właściwych ścieżek neurologicznych, które umożliwiają wytrysk (lub wywoływanie długotrwałej erekcji w przypadku ED).77

29) Pornografia coraz bardziej szkodzi zdrowiu i relacjom, twierdzi badanie Szpitala Uniwersyteckiego w Brnie (2018) – jest w języku czeskim. Ta strona YBOP zawiera krótki komunikat prasowy w języku angielskim oraz nierówne tłumaczenie Google dłuższego komunikatu prasowego ze strony internetowej szpitala. Kilka fragmentów komunikatu prasowego:

Zwiększone wykorzystanie i narażenie na pornografię w coraz większym stopniu szkodzi normalnym relacjom, a nawet zdrowiu młodych mężczyzn, wynika z badania opublikowanego w poniedziałek przez szpital uniwersytecki w Brnie.

Powiedział, że wielu młodych mężczyzn po prostu nie jest przygotowanych na normalne związki z powodu mitów stworzonych przez oglądaną pornografię. Wielu mężczyzn włączonych przez pornografię nie może być fizycznie pobudzonych w związku, dodają badania. Potrzebne było leczenie psychologiczne, a nawet medyczne, czytamy w raporcie.

W wydziale seksuologicznym Wydziału Szpitala w Brnie odnotowujemy również coraz częstsze przypadki młodych mężczyzn, którzy nie są w stanie prowadzić normalnego życia seksualnego w wyniku pornografii lub nawiązać związek.

O tym, że pornografia nie jest jedynie „urozmaiceniem” życia seksualnego, ale często ma negatywny wpływ na jakość seksualności partnerów, świadczy rosnąca liczba pacjentów Oddziału Seksualnego Szpitala Uniwersyteckiego w Brnie, którzy z powodu nadmiernego monitorowania niewłaściwych treści seksualne, mają problemy zdrowotne i związane z relacjami.

W średnim wieku partnerzy zastępują seks partnerski pornografią (masturbacja jest dostępna w każdej chwili, szybciej, bez inwestycji psychologicznych, fizycznych czy materialnych). Jednocześnie wrażliwość na normalne (rzeczywiste) bodźce seksualne, której towarzyszy ryzyko dysfunkcji seksualnych związanych tylko z partnerem, jest znacznie zmniejszana przez monitorowanie pornografii. To ryzyko intymności i bliskości w związku, czyli psychologicznej separacji partnerów, stopniowo rośnie potrzeba masturbacji w Internecie - wzrasta ryzyko uzależnienia i wreszcie seksualność może zmieniać swoją intensywność, ale także w jakości normalnej pornografii nie wystarczy, a ci ludzie uciekają się do perwersji (np. sadomasochistyczna lub zoofilna).

W rezultacie nadmierne monitorowanie pornografii może prowadzić do uzależnienia, objawiającego się dysfunkcją seksualną, zaburzeniem relacji prowadzących do izolacji społecznej, zakłóceniem koncentracji lub zaniedbaniem obowiązków w pracy, w których tylko seks odgrywa dominującą rolę w życiu.

30) Dysfunkcje seksualne w erze Internetu (2018) – fragmenty:

Niski popęd seksualny, zmniejszona satysfakcja w stosunku płciowym i zaburzenia erekcji (ED) są coraz częstsze u młodych ludzi. We włoskim badaniu z udziałem 2013, aż do 25% osób cierpiących na ED było w wieku poniżej 40 [1], a w podobnym badaniu opublikowanym w 2014, ponad połowa kanadyjskich doświadczonych seksualnie mężczyzn w wieku 16 i 21 cierpiał na jakieś zaburzenia seksualne [2]. Jednocześnie rozpowszechnienie niezdrowego trybu życia związanego z organicznym ED nie zmieniło się znacząco lub zmniejszyło się w ostatnich dekadach, co sugeruje, że psychogenne ED rośnie [3]. DSM-IV-TR definiuje pewne zachowania o właściwościach hedonistycznych, takich jak gry hazardowe, zakupy, zachowania seksualne, korzystanie z Internetu i używanie gier wideo, jako "zaburzenia kontroli impulsów niesklasyfikowane gdzie indziej" - mimo że są one często określane jako uzależnienia behawioralne [4 ]. Ostatnie badania sugerują rolę uzależnienia behawioralnego w dysfunkcjach seksualnych: zmiany w ścieżkach neurobiologicznych związanych z odpowiedzią seksualną mogą być konsekwencją powtarzających się, nadprzyrodzonych bodźców o różnym pochodzeniu.

Wśród nałogów behawioralnych, problematyczne korzystanie z Internetu i konsumpcja pornografii online są często wymieniane jako możliwe czynniki ryzyka zaburzeń seksualnych, często bez wyraźnej granicy między tymi dwoma zjawiskami. Użytkownicy online są zainteresowani pornografią internetową ze względu na jej anonimowość, przystępność cenową i dostępność, aw wielu przypadkach jej użycie może prowadzić użytkowników przez uzależnienie cyberseksu: w takich przypadkach użytkownicy częściej zapominają o "ewolucyjnej" roli seksu, znajdując więcej emocji w samozwańczym materiale erotycznym niż w stosunku.

W literaturze badacze nie zgadzają się co do pozytywnej i negatywnej funkcji pornografii internetowej. Z perspektywy negatywnej stanowi główną przyczynę kompulsywnych zachowań masturbacyjnych, uzależnienia cyberseksu, a nawet zaburzeń erekcji.

31) Czy korzystanie z pornografii jest związane z funkcjonowaniem erekcji? Wyniki analizy przekrojowej i utajonej krzywej wzrostu” (2019) – Badacz, który obarczył ludzkość „ postrzeganym uzależnieniem od pornografii ” i twierdził, że w jakiś sposób „ działa ono zupełnie inaczej niż inne uzależnienia ”, teraz skierował swoją zręczność na wywołane przez porno ED. Chociaż badanie autorstwa Joshuy Grubbsa wykazało korelacje między gorszym funkcjonowaniem seksualnym a uzależnieniem od pornografii i korzystaniem z niej (wyłączając seksualnie nieaktywnych mężczyzn, a zatem wielu mężczyzn z ED ) , artykuł czyta się tak, jakby całkowicie obalił wywołane przez porno ED (PIED). Ten manewr nie jest zaskoczeniem dla tych, którzy śledzili wcześniejsze wątpliwe twierdzenia dr. Grubbsa w odniesieniu do jego kampanii „ postrzeganego uzależnienia od pornografii ”. Zobacz tę obszerną analizę , aby poznać fakty.

Podczas gdy artykuł Grubbsa konsekwentnie bagatelizuje korelacje między wyższym poziomem korzystania z pornografii a słabszymi erekcjami, korelacje odnotowano we wszystkich 3 grupach - szczególnie w próbie 3, która była najbardziej istotną próbą, ponieważ była największą próbą i miała średnio wyższe poziomy korzystania z pornografii. Co najważniejsze, przedział wiekowy tej próby jest najbardziej prawdopodobny do zgłoszenia PIED. Nic dziwnego, że próbka 3 miała najsilniejszą korelację między wyższym poziomem korzystania z pornografii a gorszym funkcjonowaniem erekcji (–0.37) . Poniżej znajdują się 3 grupy, ich średnia dzienna liczba minut oglądania pornografii i korelacje między ilością korzystania z funkcji erekcji (znak ujemny oznacza gorsze erekcje powiązane z większym korzystaniem z pornografii):

1. Próbka 1 (mężczyźni 147): średni wiek 19.8 - Uśredniony 22 minuty porno / dzień. (-0.18)
2. Próbka 2 (mężczyźni 297): średni wiek 46.5 - Uśredniony 13 minuty porno / dzień. (-0.05)
3. Próbka 3 (mężczyźni 433): średni wiek 33.5 - Uśredniony 45 minuty porno / dzień. (-0.37)

Dość proste wyniki: próbka, która użyła najwięcej porno (#3), miała najsilniejszą korelację między większym używaniem pornografii i gorszymi erekcjami, podczas gdy grupa, która używała najmniej (#2) miała najsłabszą korelację między większym wykorzystaniem pornografii a gorszymi erekcjami. Dlaczego Grubbs nie podkreślił tego wzorca w swoim zapisie, zamiast używać statystycznych manipulacji, aby spróbować go zlikwidować? Podsumowując:

• Próbka #1: średni wiek 19.8 - Zwróć uwagę, że 19-letni użytkownicy porno rzadko zgłaszają przewlekłe wywoływanie pornografii (zwłaszcza gdy używają 22 minut dziennie). Większość wywołane pornografią historie odzyskiwania elektryczności jądrowej YBOP zgromadzili mężczyźni w wieku 20-40. Zwykle opracowanie PIED wymaga czasu.
• Próbka #2: średni wiek 46.5 - Uśredniali tylko 13 minut dziennie! Przy standardowym odchyleniu 15.3-u lat, niektórzy z nich mieli po pięćdziesiąt. Ci starsi mężczyźni nie zaczęli korzystać z internetu porno w okresie dorastania (dzięki czemu są mniej podatni na uwarunkowanie podniecenia seksualnego wyłącznie w internecie). Rzeczywiście, tak jak stwierdził Grubbs, zdrowie seksualne nieco starszych mężczyzn zawsze było lepsze i bardziej odporne na wszystko, niż na użytkowników, którzy zaczęli używać cyfrowego porno w okresie dorastania (na przykład ci ze średnim wiekiem 33 w próbce 3).
• Próbka #3: średni wiek 33.5 - Jak już wspomniano, próbka 3 była największą próbką i średnio wyższym poziomem wykorzystania pornografii. Co najważniejsze, ten przedział wiekowy jest najbardziej prawdopodobny do zgłoszenia PIED. Nic dziwnego, że próbka 3 miała najsilniejszą korelację między wyższym poziomem wykorzystania pornografii a gorszym funkcjonowaniem erekcji (-0.37).

Grubbs powiązał również wyniki dotyczące uzależnienia od pornografii z erekcją. Wyniki pokazują, że nawet u osób z względnie prawidłową erekcją, uzależnienie od pornografii było istotnie związane z gorszą erekcją ( od –0.20 do –0.33) . Podobnie jak poprzednio, najsilniejsza korelacja między uzależnieniem od pornografii a gorszą erekcją ( –0.33 ) wystąpiła w największej próbie Grubbsa, a także w próbie o średnim wieku najczęściej zgłaszającym zaburzenia erekcji wywołane pornografią: próbie 3, średnia wieku : 33.5 ( 433 osoby ).

Chwileczkę, zapytacie, jak śmiem twierdzić, że istnieje istotny związek? Czy badanie Grubbsa nie stwierdza z przekonaniem, że związek ten był jedynie „ niewielki do umiarkowanego ”, co oznacza, że ​​to nic wielkiego? Jak zauważyliśmy w krytyce , użycie deskryptorów przez Grubbsa różni się znacząco w zależności od tego, które badanie Grubbsa czytasz. Jeśli badanie Grubbsa dotyczy korzystania z pornografii jako przyczyny zaburzeń erekcji, to powyższe liczby reprezentują znikomą korelację, odrzuconą w jego pełnym manipulacji artykule.

Jednakże, jeśli chodzi o najsłynniejsze badanie Grubbsa („ Transgresja jako uzależnienie: religijność i moralna dezaprobata jako predyktory postrzeganego uzależnienia od pornografii ”), w którym ogłosił, że bycie religijnym jest prawdziwą przyczyną „uzależnienia od pornografii”, to liczby mniejsze od tych stanowią „silną zależność”. W rzeczywistości „silna” korelacja Grubbsa między religijnością a „postrzeganym uzależnieniem od pornografii” wyniosła zaledwie 0.30 ! Mimo to śmiało wykorzystał ją do wprowadzenia zupełnie nowego i wątpliwego modelu uzależnienia od pornografii . Tabele, korelacje i szczegóły, do których się tu odwołuje, można znaleźć w tej sekcji dłuższej analizy YBOP.

32) Badanie Funkcji Seksualnych i Pornografii (2019 ) – W tym badaniu naukowcy poszukiwali związku między zaburzeniami erekcji a wskaźnikami uzależnienia od pornografii za pomocą kwestionariusza „głodu”. Chociaż takiego związku nie znaleziono (być może dlatego, że użytkownicy nie oceniają dokładnie stopnia swojego „głodu” do momentu podjęcia próby rzucenia), w wynikach pojawiły się inne interesujące korelacje. Fragmenty:

Wskaźniki zaburzeń erekcji były najniższe u [mężczyzn] preferujących seks partnerski bez pornografii (22.3%) i znacznie wzrosły, gdy pornografia była preferowana w stosunku do seksu partnerskiego (78%).

… Pornografia i zaburzenia seksualne są powszechne wśród młodych ludzi.

…U [mężczyzn], którzy stosowali go niemal codziennie lub częściej, odsetek zaburzeń erekcji wyniósł 44% (12/27) w porównaniu do 22% (47/213) u użytkowników „okazjonalnych” (≤5x/tydzień) , co osiągnęło istotność statystyczną w analizie jednowymiarowej ( p = 0.017). Możliwe, że objętość ma w pewnym stopniu znaczenie.

… Proponowana patofizjologia PIED wydaje się wiarygodna i opiera się na różnorodnych pracach naukowców, a nie na niewielkiej grupie badaczy, która może być pod wpływem uprzedzeń etycznych. Za stroną „przyczynowości” argumentu przemawiają również doniesienia o odzyskaniu przez mężczyzn normalnych funkcji seksualnych po zaprzestaniu nadmiernego używania pornografii.

… Tylko badania prospektywne będą w stanie ostatecznie rozwiązać kwestię związku przyczynowego lub powiązania, w tym badania interwencyjne oceniające skuteczność abstynencji w leczeniu zaburzeń erekcji u intensywnych użytkowników pornografii. Dodatkowe populacje, które wymagają szczególnej uwagi, obejmują młodzież. Pojawiły się obawy, że wczesna ekspozycja na graficzny materiał seksualny może wpłynąć na normalny rozwój. Odsetek nastolatków narażonych na pornografię przed ukończeniem 13 roku życia wzrósł trzykrotnie w ciągu ostatniej dekady i obecnie wynosi około 50%.

Powyższe badanie zostało zaprezentowane na spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego w 2017 roku. Kilka fragmentów z tego artykułu na ten temat – Badanie dostrzega związek między pornografią a dysfunkcją seksualną (2017):

Młodzi mężczyźni, którzy wolą pornografię od realnych kontaktów seksualnych, mogą wpaść w pułapkę, nie mogąc uprawiać seksu z innymi osobami, gdy tylko nadarzy się ku temu okazja – wynika z nowego badania. Mężczyźni uzależnieni od pornografii częściej cierpią na zaburzenia erekcji i rzadziej odczuwają satysfakcję ze stosunku płciowego, wynika z wyników ankiety zaprezentowanej w piątek na dorocznym spotkaniu Amerykańskiego Towarzystwa Urologicznego w Bostonie.

„ Wskaźniki organicznych przyczyn zaburzeń erekcji w tej grupie wiekowej są wyjątkowo niskie, dlatego wzrost liczby przypadków zaburzeń erekcji, który obserwowaliśmy w tej grupie wiekowej, wymaga wyjaśnienia” – powiedział Christman. „Uważamy, że korzystanie z pornografii może być jednym z elementów tej układanki”.

33) Dysfunkcja seksualna u świeżo upieczonego ojca: problemy z intymnością seksualną (2018) – Ten rozdział pochodzi z nowego podręcznika medycznego zatytułowanego „Paternal Postnatal Psychiatric Illnesses” (Choroby psychiczne u rodziców po porodzie) i omawia wpływ pornografii na funkcje seksualne świeżo upieczonego ojca, powołując się na artykuł współautorstwa autora tej strony internetowej, „ Czy pornografia internetowa powoduje dysfunkcje seksualne? Przegląd z raportami klinicznymi ”. Ta strona zawiera zrzuty ekranu odpowiednich fragmentów rozdziału.

34) Rozpowszechnienie, wzorce i samoocena skutków konsumpcji pornografii wśród studentów polskich uczelni: badanie przekrojowe (2019) Duże badanie ( n = 6463) przeprowadzone na studentach i studentkach (średni wiek 22 lata) wykazało stosunkowo wysoki poziom uzależnienia od pornografii (15%), nasilenie korzystania z pornografii (tolerancja), objawy odstawienia oraz problemy seksualne i w związkach związane z pornografią. Fragmenty:

Do najczęstszych niepożądanych efektów pornografii z własnej inicjatywy należały: potrzeba dłuższej stymulacji (12.0%) i więcej bodźców seksualnych (17.6%) w celu osiągnięcia orgazmu i zmniejszenia satysfakcji seksualnej (24.5%) …

Niniejsze badanie wskazuje również , że wcześniejsza ekspozycja może wiązać się z potencjalnym odczuleniem na bodźce seksualne, co przejawia się potrzebą dłuższej stymulacji i większej ilości bodźców seksualnych potrzebnych do osiągnięcia orgazmu podczas konsumpcji treści o charakterze erotycznym oraz ogólnym spadkiem satysfakcji seksualnej …

Zgłoszono różne zmiany w sposobie korzystania z pornografii w trakcie okresu ekspozycji: przejście na nowy gatunek materiału jawnego (46.0%), wykorzystanie materiałów, które nie pasują do orientacji seksualnej (60.9%) i muszą użyć więcej ekstremalny (gwałtowny) materiał (32.0%)…

35) Zdrowie seksualne i reprodukcyjne oraz prawa w Szwecji w 2017 r. (2019) – Badanie przeprowadzone w 2017 r. przez Szwedzki Urząd Zdrowia Publicznego zawiera sekcję omawiającą ustalenia dotyczące pornografii. W tym kontekście istotne jest, że większe korzystanie z pornografii wiązało się z gorszym zdrowiem seksualnym i mniejszym niezadowoleniem z seksu. Fragmenty:

Czterdzieści jeden procent mężczyzn w wieku od 16 do 29 lat to częsti użytkownicy pornografii, tzn. oglądają pornografię codziennie lub prawie codziennie. Odpowiedni odsetek wśród kobiet wynosi 3 procent. Nasze wyniki pokazują również związek między częstym oglądaniem pornografii a gorszym zdrowiem seksualnym oraz związek z seksem transakcyjnym, zbyt wysokimi oczekiwaniami co do własnej sprawności seksualnej i niezadowoleniem z życia seksualnego . Prawie połowa populacji stwierdza, że ​​ich oglądanie pornografii nie wpływa na ich życie seksualne, podczas gdy jedna trzecia nie wie, czy ma to na nie wpływ, czy nie. Niewielki odsetek zarówno kobiet, jak i mężczyzn twierdzi, że ich oglądanie pornografii ma negatywny wpływ na ich życie seksualne. Mężczyźni z wyższym wykształceniem częściej regularnie oglądali pornografię niż mężczyźni z niższym wykształceniem.

Potrzebna jest większa wiedza na temat związku między konsumpcją pornografii a zdrowiem. Ważnym działaniem zapobiegawczym jest omówienie negatywnych konsekwencji pornografii z chłopcami i młodymi mężczyznami, a szkoła jest naturalnym miejscem do tego.

36) Pornografia internetowa: uzależnienie czy dysfunkcja seksualna? (2019) – Link do pliku PDF rozdziału z książki „ Wprowadzenie do medycyny psychoseksualnej ” (2019) – White, Catherine. „ Pornografia internetowa: uzależnienie czy dysfunkcja seksualna. Wprowadzenie do medycyny psychoseksualnej?” (2019)

37) Abstynencja czy akceptacja? Seria przypadków doświadczeń mężczyzn z interwencją dotyczącą postrzeganego przez nich problematycznego korzystania z pornografii (2019) – W artykule opisano sześć przypadków mężczyzn uzależnionych od pornografii, którzy uczestniczyli w programie interwencji opartym na uważności (medytacja, dzienniki i cotygodniowe spotkania). Wszyscy 6 badanych odniosło korzyści z medytacji. W odniesieniu do tej listy badań, 2 z 6 zgłosiło zaburzenia erekcji wywołane pornografią. Kilka osób zgłosiło nasilenie korzystania (habituację). Jeden z nich opisuje objawy odstawienia. Fragmenty przypadków opisujące PIED:

Pedro (wiek 35):

Pedro sam przyznał, że jest prawiczkiem. Mówił o uczuciu wstydu, którego doświadczał w związku z próbami zbliżenia seksualnego z kobietami. Jego ostatnia potencjalna erekcja zakończyła się, gdy strach i lęk uniemożliwiły mu uzyskanie erekcji. Swoje dysfunkcje seksualne przypisywał oglądaniu pornografii…

Pedro odnotował znaczny spadek oglądania pornografii pod koniec badania oraz ogólną poprawę nastroju i objawów zdrowia psychicznego. Pomimo zwiększenia dawki jednego z przyjmowanych leków przeciwlękowych w trakcie badania z powodu stresu związanego z pracą, stwierdził, że będzie kontynuował medytację ze względu na odczuwane przez niego korzyści w postaci spokoju, skupienia i relaksu, których doświadczał po każdej sesji.

Pablo (wiek 29):

Pablo czuł, że ma niewielką lub żadną kontrolę nad swoim korzystaniem z pornografii. Pablo spędzał kilka godzin dziennie rozmyślając o pornografii, albo aktywnie oglądając treści pornograficzne, albo myśląc o obejrzeniu pornografii przy najbliższej okazji, gdy był zajęty czymś innym. Pablo udał się do lekarza z obawami dotyczącymi dysfunkcji seksualnych, których doświadczał, i chociaż zwierzył się lekarzowi z obaw dotyczących korzystania z pornografii, Pablo został skierowany do specjalisty od płodności męskiej, gdzie podano mu zastrzyki testosteronu. Pablo stwierdził, że interwencja testosteronowa nie przyniosła żadnych korzyści ani korzyści w leczeniu jego dysfunkcji seksualnych, a negatywne doświadczenie uniemożliwiło mu sięgnięcie po dalszą pomoc w związku z korzystaniem z pornografii . Wywiad przed badaniem był pierwszym momentem, kiedy Pablo mógł otwarcie porozmawiać z kimkolwiek na temat swojego korzystania z pornografii…

39) Czy pornografia może wpływać na czas do wytrysku? (2020) – Duże badanie wykazało silną korelację między częstszym korzystaniem z pornografii a „opóźnionym wytryskiem” (trudnościami z osiągnięciem orgazmu z partnerem). Fragmenty i tabela z badania:

42) Wykład opisujący nadchodzące badania – profesor urologii Carlo Foresta, prezes Włoskiego Towarzystwa Patofizjologii Rozrodu – Wykład zawiera wyniki badań longitudinalnych i przekrojowych. Jedno z badań obejmowało ankietę wśród nastolatków w wieku licealnym (strony 52-53). Badanie wykazało, że dysfunkcje seksualne podwoiły się między 2005 a 2013 rokiem, a niski poziom pożądania seksualnego wzrósł o 600%.

• Odsetek nastolatków, które doświadczyły zmian w ich seksualności: 2004 / 05: 7.2%, 2012 / 13: 14.5%
• Odsetek nastolatków o niskim pożądaniu seksualnym: 2004 / 05: 1.7%, 2012 / 13: 10.3% (to 600% wzrostu w ciągu 8 lat)

Foresta opisuje również swoje nadchodzące badanie. Nosiło ono tytuł „ Seksualność w mediach i nowe formy patologii seksualnej, próba 125 młodych mężczyzn w wieku 19–25 lat ”. Jego włoska nazwa to „ Sessualità mediatica e nuove forme di patologia sessuale Campione 125 giovani maschi ”. Wyniki badania (strony 77–78), w którym wykorzystano Międzynarodowy Kwestionariusz Funkcji Erekcji, wykazały, że regularni użytkownicy pornografii uzyskali o 50% niższe wyniki w zakresie pożądania seksualnego i o 30% niższe w zakresie funkcji erekcji.

43) Artykuł MedHelp (nierecenzowany) Oto artykuł zawierający obszerną analizę komentarzy i pytań zamieszczonych na stronie MedHelp dotyczących zaburzeń erekcji. Szokujące jest to, że 58% mężczyzn zwracających się o pomoc miało 24 lata lub mniej. Wielu podejrzewało, że problem może wiązać się z pornografią internetową, co opisano w wynikach badania –

Najczęstszą frazą jest "zaburzenie erekcji" - które jest wymieniane ponad trzy razy częściej niż jakakolwiek inna fraza - a następnie "pornografia internetowa", "lęk wydajności" i "oglądanie porno".

Najwyraźniej pornografia jest często omawianym tematem: "Oglądałem często pornografię internetową (4 do 5 razy w tygodniu) przez ostatnie lata 6" - pisze jeden z nich. "Jestem w moich środkowych 20ach i miałem problemy z uzyskaniem i utrzymaniem erekcji z partnerami seksualnymi od czasu moich nastolatków, kiedy zacząłem patrzeć na internetową pornografię".

Artykuł o najnowszej kampanii manipulacyjnej: Seksuolodzy zaprzeczają istnieniu zaburzeń erekcji wywołanych pornografią, twierdząc, że problemem jest masturbacja (2016)

---

JIM PFAUS: „ Tego typu zwolennicy są przywiązani do idei, że pornografia to niekontrolowany bodziec, od którego mózg uzależnia się ze względu na uwalnianie dopaminy. Według nich, wszystko, co powoduje uwalnianie dopaminy, uzależnia ”.

ODPOWIEDŹ: Fałszywe stwierdzenie Pfausa. Oczywiście nigdy nie powiedziałem, że „ wszystko, co powoduje uwolnienie dopaminy, uzależnia ”. Przypuszczam, że to Pfaus, spośród wszystkich badaczy, zdaje sobie sprawę, że aktywność seksualna jest wyjątkową, naturalną nagrodą. Aktywność seksualna indukuje najwyższe poziomy dopaminy w jądrze półleżącym, jakie są naturalnie dostępne. To samo dotyczy endogennych opioidów. W rzeczywistości Pfaus opublikował badania pokazujące, że aktywność seksualna prowadzi do warunkowej preferencji miejsca (CPP). CPP jest wykorzystywane do oceny uzależniającego działania substancji. Badania na szczurach wykazały, że seks jest wyjątkowym bodźcem, ponieważ aktywuje te same neurony układu nagrody , co narkotyki uzależniające, takie jak metamfetamina. Dla porównania, inne naturalne nagrody (jedzenie, woda) mogą pokrywać się tylko w 10-20% z neuronami odpowiedzialnymi za seks/narkotyki uzależniające.

Proponuję następujące badanie, w którym porównano neurobiologię aktywności seksualnej z neurobiologią uwrażliwienia na leki uzależniające. (Nawiasem mówiąc, uwrażliwienie jest kluczową zmianą w mózgu związaną z uzależnieniem, zgodnie z teorią motywacji i bodźców w uzależnieniu). „ Naturalne i narkotykowe nagrody wpływają na wspólne mechanizmy plastyczności neuronalnej z ΔFosB jako kluczowym mediatorem (2013) ”. Fragment zakończenia:

„W ten sposób nagrody naturalne i narkotykowe nie tylko zbiegają się na tej samej ścieżce neuronowej, ale zbiegają się na tych samych mediatorach molekularnych i prawdopodobnie w tych samych neuronach w jądrze, aby wpływać na istotność bodźców i„ chęć ”obu typów nagród”.

Oznacza to, że uzależniające narkotyki i aktywność seksualna wywołują te same zmiany w mózgu na tych samych neuronach, które prowadzą do pragnienia i pragnienia IT, niezależnie od tego, czy IT to narkotyki czy seks.

---

JIM PFAUS: „ Na przykład, według zwolenników przemysłu uzależnienia od seksu, im więcej ktoś ogląda pornografii, tym częściej doświadcza zaburzeń erekcji ”.

ODPOWIEDŹ: Nie. Badania dotyczące uzależnienia od pornografii internetowej ( 1 , 2 , 3 ) i gier wideo w internecie wykazały już , że objawy nie korelują z „godzinami korzystania”. Zamiast samej liczby godzin korzystania, kombinacja zmiennych wydaje się najlepiej korelować z zaburzeniami erekcji wywołanymi pornografią. Mogą to być:

1. Stosunek masturbacji do porno a masturbacja bez pornografii
2. Stosunek aktywności seksualnej z osobą a masturbacja do porno
3. Luki w seksie partnerskim (tam, gdzie opiera się tylko na porno)
4. Virgin, czy nie
5. Suma godzin użytkowania
6. Lata użytkowania
7. Wiek zaczął używać porno
8. Eskalacja do nowych gatunków
9. Rozwój pornograficznych fetyszy (od eskalacji do nowych gatunków porno)
10. Poziom nowości na sesję (tj. Filmy kompilacyjne, wiele kart)
11. Zmiany w mózgu związane z uzależnieniem, czy nie
12. Obecność hiperseksualności / uzależnienia od porno

Lepszym sposobem badania tego zjawiska jest wyeliminowanie zmiennej korzystania z pornografii internetowej i obserwacja skutków. Takie badania ujawniają związek przyczynowo-skutkowy, a nie korelacje otwarte na interpretację. Moja strona dokumentuje przypadki kilku tysięcy mężczyzn, którzy usunęli pornografię i wyzdrowieli z przewlekłych dysfunkcji seksualnych.

---

JIM PFAUS: „ Jednak moje ostatnie badanie z Nicole Prause , psychofizjolożką i neurobiolożką z UCLA, pokazało, że to absurd. Podczas gdy zwolennicy uzależnienia od seksu i pornografii szybko korelują ilość oglądanego przez mężczyznę porno z poziomem jego znieczulenia, nasze badanie wykazało, że oglądanie ogromnych ilości pornografii zwiększa wrażliwość mężczyzn na mniej dosadne bodźce. Mówiąc wprost, mężczyźni, którzy regularnie oglądali porno w domu, byli bardziej podnieceni podczas oglądania porno w laboratorium niż mężczyźni z grupy kontrolnej. Byli w stanie szybciej uzyskać erekcję i nie mieli problemów z jej utrzymaniem, nawet gdy oglądane porno było „waniliowe” (tj. pozbawione hardkorowych aktów seksualnych, takich jak bondage) ”.

ODPOWIEDŹ: Prause i Pfaus nie poparli swoich twierdzeń: Przedstawiam formalną krytykę dr. Richarda Isenberga oraz bardzo obszerną krytykę napisaną przez laika, a następnie moje komentarze i fragmenty krytyki dr. Isenberga:

• W tym samym czasopiśmie, co artykuł: List do redaktora naczelnego Richarda A. Isenberga (2015)
• Bardzo obszerna krytyka świecka: Nic nie dodaje się w wątpliwych studiach: Eskorta wychowanków z dorosłymi Niewyjaśnione (2015)

Praca Prause & Pfaus z 2015 roku nie była badaniem dotyczącym mężczyzn z zaburzeniami erekcji. W ogóle nie była badaniem. Prause twierdziła, że ​​zebrała dane z czterech swoich wcześniejszych badań, z których żadne nie dotyczyło zaburzeń erekcji. Niepokojące jest to, że artykuł Nicole Prause i Jima Pfausa przeszedł proces recenzji, ponieważ zawarte w nim dane nie zgadzały się z danymi z czterech badań, na których rzekomo opierał się artykuł. Rozbieżności te nie są drobnymi lukami, lecz ogromnymi lukami, których nie da się załatać. Ponadto, w artykule postawiono kilka twierdzeń, które były fałszywe lub nie poparte danymi.

Zacznijmy od fałszywych twierdzeń Nicole Prause i Jima Pfausa. Wiele artykułów dziennikarskich na temat tego badania twierdziło, że korzystanie z pornografii prowadzi do lepszej erekcji, jednak artykuł nie dowiódł tego. W nagranych wywiadach zarówno Nicole Prause, jak i Jim Pfaus fałszywie twierdzili, że wykonywali pomiary erekcji w laboratorium i że mężczyźni korzystający z pornografii mieli lepszą erekcję. W wywiadzie telewizyjnym z Jimem Pfausem Pfaus stwierdza:

Przyjrzeliśmy się korelacji ich zdolności do uzyskania erekcji w laboratorium.

Odkryliśmy korelację liniową z ilością pornografii, którą oglądali w domu, a opóźnienia, które na przykład osiągają erekcję, są szybsze.

W tym wywiadzie radiowym Nicole Prause twierdziła, że ​​erekcje mierzy się w laboratorium. Dokładny cytat z programu:

Im więcej osób obserwuje erotykę w domu, tym silniejsze reakcje na erekcję w laboratorium, a nie zredukowane.

Jednak w tym artykule nie oceniano jakości erekcji w laboratorium ani „szybkości erekcji”. W artykule stwierdzono jedynie , że poproszono mężczyzn o ocenę ich „pobudzenia” po krótkim obejrzeniu pornografii (i z dokumentów źródłowych nie wynika jasno, czy ta prosta samoocena została w ogóle poproszona o ocenę wszystkich badanych). W każdym razie fragment samego artykułu przyznał, że:

Nie uwzględniono danych dotyczących fizjologicznej odpowiedzi narządów płciowych, aby wesprzeć samopoczucie zgłaszane przez mężczyzn "

Innymi słowy, żadne rzeczywiste erekcje nie zostały przetestowane ani zmierzone w laboratorium, co oznacza, że ​​żadne dane ani wnioski nie zostały poddane recenzji!

W drugim, niepotwierdzonym twierdzeniu, główna autorka, Nicole Prause, kilkakrotnie napisała na Twitterze o badaniu, informując świat, że wzięło w nim udział 280 osób i że „nie mieli żadnych problemów w domu”. Jednak w czterech podstawowych badaniach wzięło udział tylko 234 mężczyzn, więc liczba „280” jest bardzo nieprawdziwa.

Trzecie niepotwierdzone twierdzenie: List dr. Isenberga do redakcji (link powyżej), który podniósł wiele istotnych wątpliwości, uwypuklając wady pracy Prause & Pfaus , zastanawiał się, jak to możliwe, że Prause & Pfaus porównali poziomy pobudzenia różnych badanych, skoro w czterech podstawowych badaniach zastosowano trzy różne rodzaje bodźców seksualnych. Dwa badania wykorzystały 3-minutowy film, jedno badanie wykorzystało 20-sekundowy film, a jedno badanie wykorzystało nieruchome obrazy. Powszechnie wiadomo, że filmy są o wiele bardziej pobudzające niż zdjęcia , więc żaden rzetelny zespół badawczy nie zgrupowałby tych badanych razem, aby formułować twierdzenia na temat ich reakcji. Szokujące jest to, że w swoim artykule autorzy Prause i Pfaus w niewytłumaczalny sposób twierdzą, że wszystkie 4 badania wykorzystały filmy o charakterze seksualnym:

"VSS przedstawione w badaniach były wszystkie filmy."

To stwierdzenie jest fałszywe, jak jasno wynika z własnych badań Prause. Jest to pierwszy powód, dla którego Prause i Pfaus nie mogą twierdzić, że ich artykuł ocenił „pobudzenie”. Musisz użyć tego samego bodźca dla każdego przedmiotu, aby porównać wszystkie przedmioty.

Czwarte, niepotwierdzone twierdzenie: dr Isenberg zapytał również, w jaki sposób Prause i Pfaus 2015 mogli porównywać poziomy pobudzenia różnych osób, skoro tylko jedno z czterech badań bazowych używało skali od 1 do 9. Jedno używało skali od 0 do 7, drugie skali od 1 do 7, a jedno badanie nie podało ocen pobudzenia seksualnego. Po raz kolejny Prause i Pfaus w niewytłumaczalny sposób twierdzą, że:

"Mężczyźni zostali poproszeni o wskazanie swojego poziomu" podniecenia seksualnego "od 1" wcale nie "do 9a" ekstremalnie. "

To stwierdzenie również jest fałszywe, co pokazują prace, na których się opiera. To drugi powód, dla którego Prause i Pfaus nie mogą twierdzić, że ich artykuł oceniał poziom „pobudzenia” u mężczyzn. Badanie musi stosować tę samą skalę ocen dla każdego badanego, aby porównać wyniki. Podsumowując, wszystkie nagłówki i twierdzenia Prause dotyczące poprawy erekcji, pobudzenia czy czegokolwiek innego w związku z korzystaniem z pornografii nie znajdują potwierdzenia w jej badaniach.

Autorzy Prause i Pfaus twierdzili również, że nie znaleźli związku między wynikami erekcji a ilością pornografii oglądanej w ostatnim miesiącu. Jak zauważył dr Isenberg:

Jeszcze bardziej niepokojące jest całkowite pominięcie ustaleń statystycznych dla pomiaru wyniku erekcji. Nie podano żadnych wyników statystycznych. Zamiast tego autorzy proszą czytelnika, by po prostu uwierzył w ich bezpodstawne stwierdzenie, że nie ma związku między godzinami oglądania pornografii a funkcją erekcji. Biorąc pod uwagę sprzeczne twierdzenie autorów, że erekcję z partnerem można w rzeczywistości poprawić dzięki oglądaniu pornografii, brak analizy statystycznej jest najbardziej rażący.

Zgodnie ze zwyczajem, gdy publikowany jest list krytyczny wobec badania, autorzy badania otrzymali szansę na odpowiedź. Pretensjonalna odpowiedź Prause'a zatytułowana „ Red Herring: Hook, Line, and Stinker ” nie tylko unika argumentów Isenberga (i Gabe'a Deema ), ale zawiera również kilka nowych przekłamań i kilka ewidentnie fałszywych stwierdzeń. W rzeczywistości odpowiedź Prause'a to niewiele więcej niż dym, lustra, bezpodstawne obelgi i kłamstwa. Ta obszerna krytyka Gabe'a Deema demaskuje odpowiedź Prause'a i Pfausa taką, jaka jest: krytyką odpowiedzi Prause'a i Pfausa na list Richarda Isenberga.

Podsumowanie: Roszczenia podstawowe 2 firmy Klein / Kohut / Prause pozostają nieobsługiwane:

1. Prause & Pfaus nie dostarczył danych dla swojego podstawowego twierdzenia, że ​​używanie pornografii nie było związane z wynikami na kwestionariuszu erekcyjnym (IIEF).
2. Prause & Pfaus nie zdołali wyjaśnić, w jaki sposób jego autorzy mogli wiarygodnie ocenić „pobudzenie”, gdy 4 podstawowe badania wykorzystywały różne bodźce (obrazy nieruchome vs. -1, bez skali).

Gdyby Prause i Pfaus mieli odpowiedzi na powyższe obawy, włożyliby je w swoją odpowiedź na doktora Isenberga. Nie zrobili tego.

W końcu Jim Pfaus jest w redakcji The Journal of Sexual Medicine i spędza znaczny wysiłek atakujący koncepcja pornograficznych dysfunkcji seksualnych. Współautor Nicole Prause ma obsesję na punkcie obalenia PIED, po tym, jak trenował 3-rok wojny przeciwko tej akademickiej gazety, jednocześnie nękając i znosząc młodzieńców, którzy wyleczyli się z wywołanych pornografią zaburzeń seksualnych. Widzieć: Gabe Deem #1, Gabe Deem #2, Alexander Rhodes #1, Alexander Rhodes #2, Alexander Rhodes #3, Kościół Noego, Alexander Rhodes #4, Alexander Rhodes #5, Alexander Rhodes #6, Alexander Rhodes #7, Alexander Rhodes #8, Alexander Rhodes #9.

Ponownie, aby zrozumieć skutki pornografii internetowej, neuronaukowców zaufania i ich recenzowanych artykułów.

Należy zauważyć, że Prause (i okazjonalnie Pfaus ) dopuszczają się ukierunkowanego nękania, zniesławiania i cyberstalkingu. Zobacz tę stronę , która powstała w celu przeciwdziałania ciągłym nękaniom i fałszywym oskarżeniom wysuwanym przez byłą badaczkę z UCLA, Nicole Prause, w ramach trwającej kampanii „astroturf”, mającej na celu przekonanie ludzi, że każdy, kto nie zgadza się z jej wnioskami, zasługuje na obelgi.

---

Komentarze w artykule Pfaus:

by Charles Samenow, MD, MPH, redaktor Uzależnienie seksualne i kompulsywność: The Journal of Treatment and Prevention:

Szkoda, że ​​niszczysz wiarygodność, powołując się na rzeczy, które są rzeczywiście niedokładne. Jako redaktor Sexual Addiction and Compulsivity (zauważ, że tytuł zawiera szerokie podejście do tego zaburzenia… i nadal publikujemy artykuły oparte na różnych modelach, w tym hiperseksualności, problematycznych zachowaniach seksualnych itp.) Mogę śmiało powiedzieć, że #1) używamy zewnętrzni recenzenci cały czas i 2) nasz niski współczynnik wpływu był w dużej mierze spowodowany faktem, że od lat nie otrzymaliśmy prawie żadnych zgłoszeń z powodu braku badań w tej dziedzinie, co doprowadziło nas do bardzo niskiego współczynnika odrzucenia i obiegu. Współczynnik wpływu jest nie tylko związany z liczbą cytowań. Wreszcie, David Delmonico, który wcześniej odegrał kluczową rolę w czasopiśmie, zrezygnował z pozycji redaktora stowarzyszonego z powodu braku aktywności przez kilka lat. Więc twoje insynuacje, że sam się promuje, są nie tylko błędne, ale wręcz nieprofesjonalne. To dość ironiczne, że jako autor, który opiera całą swoją krytykę na następujących badaniach / nauce (lub ich braku), nie dołożył należytej staranności w dotarciu do mnie lub innych, aby najpierw sprawdzić swoje fakty. Każdy z nas w redakcji lub w SASH jest zawsze chętny do dialogu, dzielenia się i zachowania otwartego umysłu. Jesteś?

---

Scenariusz Frederick Toates:

Poniższe komentarze zostały napisane przez emerytowanego profesora z Wielkiej Brytanii (Frederick Toates), który jest autorem najnowszej książki „Jak działa pożądanie seksualne: pragnienie enigmatyczne”. Jest to kompleksowy przegląd odpowiednich badań w tej dziedzinie. Te komentarze są publikowane za jego zgodą:

Na samym początku autor zmienia słownictwo z uzależnienia, pisząc „… w rzeczywistości hiperseksualność i obsesje pornograficzne wcale nie są uzależnieniami”. Oczywiście hiperseksualność nie jest synonimem uzależnienia, chyba że spełnione są również inne kryteria, ale zmiana nałogu jako obsesji wydaje mi się myląca. W kontekście klinicznym obsesja jest zupełnie innym zjawiskiem niż uzależnienie, choć ma pewne cechy. Chciałbym zaprosić każdego, kto uważa, że ​​użycie „obsesji” w jakiś sposób łagodzi wpływ obserwowania krwawiących dłoni myjki ręcznej OCD i porównuje to z dzieckiem, któremu kazano odłożyć smartfon.

 Powiedziano nam, że facet zaprzeczył, że jego porno nie wykazuje żadnego uzależnienia fizycznego. Ale jaki jest inny rodzaj uzależnienia, który mógłby pokazać lub nie? Sugeruje to kartezjański rozłam między ciałem a umysłem, którego współczesna neuronauka odrzuca. Jeśli Jim Pfaus oznacza znaki na zewnątrz mózgu / umysłu, wielu uzależnionych od kokainy tego nie pokazuje.

Moje czytanie ich książek nie sugeruje mi, że Wilson / Robinson twierdzi, że „wszystko, co powoduje uwalnianie dopaminy, uzależnia”. Dopamina jest uwalniana przez cały czas w każdym z nas i nie mogę uwierzyć, że nie są tego świadomi. Z pewnością ich celem jest to, że pod pewnymi warunkami uwalnianie dopaminy może być takie, że zwiększa motywację do punktu uzależnienia.

Jim Pfaus pisze: „Istnieje jednak różnica między przymusem a uzależnieniem. Uzależnienia nie można powstrzymać bez większych konsekwencji, w tym nowej aktywności mózgu. Kompulsywne zachowanie można zatrzymać; to po prostu trudne ”. Doświadczenie żołnierzy amerykańskich, którym zaoferowano zwolnienie z Wietnamu, polegało na tym, że zmiana okoliczności może szybko osłabić nawet uzależnienie od heroiny (Robins). Bez wątpienia towarzyszyła im nowa aktywność mózgu, ale tak jest w przypadku kompulsywnego kontrolera lub myjki rąk, która goi (patrz Jeff Schwartz, UCLA). Prawdą jest, że rezygnacja z alkoholu może być bardzo niebezpieczna bez nadzoru lekarskiego, ale nie oznacza to, że z psychologicznego punktu widzenia uzależnienie od alkoholu powinno być zaliczane do klasy samej w sobie. Pomysł, że kompulsywne zachowanie jest po prostu „trudne” do powstrzymania, jest dość łagodnym powiedzeniem.

Jim pisze: „Wiele kompulsywnych i rytualnych zachowań seksualnych nie jest uzależnieniem; są symptomatyczne dla innych problemów ”. Jednak większość uzależnień, jeśli nie wszystkie, może być objawem innych problemów. Zobacz błyskotliwą pracę Bruce'a Alexandra i Gabora Mate'a na temat wyzwalającej roli alienacji i rozpaczy wśród narkomanów.

Weźmy skrajny przypadek młodego mężczyzny, który masturbuje się, dopóki nie uszkodził swojego penisa i nie szuka pomocy. Trudno mi zrozumieć, jak oświeciłoby go powiedzenie, że jest zmuszony, ale nie uzależniony.

Pozwolę sobie od razu dodać, że nie piszę z perspektywy religijnej i nie zarobię ani grosza na uzależnieniu od seksu. Napisałem niedawno książkę, którą uważałem za wyważony opis uzależnienia od seksu, i rzeczywiście, spotkała się ona z bardzo pozytywnym odbiorem ze strony nie byle kogo, tylko Jima Pfausa! (Zobacz link — http://www.amazon.com/How-Sexual-Desire-Works-Enigmatic/dp/1107688043/ref=sr_1_1?s=books&ie=UTF8&qid=1453918582&sr=1-1