KOMENTE: Këtij studimi për skanimin e trurit i shtohet lista jonë e studimeve neurologjike mbi të varurit nga seksi dhe përdoruesit e pornos. Ky studim fMRI krahasoi të varurit nga seksi të shqyrtuar me kujdes (“sjellje problematike hiperseksuale”) me subjektet e shëndetshme të kontrollit. Të varurit nga seksi kishin zvogëluar lëndën gri në lobet temporale - rajone që autorët thonë se shoqërohen me frenimin e impulseve seksuale:
Në rezultatet e VBM, vëllimi i reduktuar i gyrusit u gjet në individët me PHB krahasuar me kontrollet e shëndetshme. Në veçanti, vëllimi i lëndës gri në STG të majtë ishte i lidhur negativisht me ashpërsinë e PHB. Largimi i lobeve të përkohshme është treguar të çojë në përparime seksuale pa dallim (Baird et al., 2002). Studimet e imazhit të bazuar në detyra mbi nxitjen seksuale gjithashtu kanë dokumentuar një lidhje midis rajoneve të deaktivizuara të përkohshme dhe zhvillimit të zgjimit seksual (Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Këto studime sugjerojnë se rajonet e përkohshme janë të lidhura me frenimin tonik të zhvillimit të zgjimit seksual dhe se zbutja e këtij frenimi që rezulton nga dëmtimi ose mosfunksionimi i lobeve temporale mund të çojë në hyperseksualitet dramatik (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Ne spekulonim se vëllimi i reduktuar i lëndës gri në gyrusin e përkohshëm mund të kontribuojë në rritjen e seksualitetit në një individ me PHB
Studimi gjithashtu raportoi lidhje më të dobët funksionale midis gyrusit të majtë të përkohshëm (STG) dhe kanudatit të djathtë. Kuhn & Gallnat, 2014 raportuan një gjetje të ngjashme: “Lidhshmëria funksionale e barkut të djathtë në lëvoren e majtë dorsolaterale paragjykuese ishte i lidhur negativisht me orët e konsumimit të pornografisë“ Gjetja e këtij studimi:
Krahasuar me subjektet e shëndetshme, individët me PHB kishin ulur ndjeshëm lidhjen funksionale midis STG dhe bërthamës caudate. Një korrelacion negativ gjithashtu u vërejt midis ashpërsisë së PHB dhe lidhjes funksionale midis këtyre zonave. Anatomikisht, STG ka lidhje direkte me bërthamën caudate (Yeterian dhe Pandya, 1998). Bërthama bërthamore është nënrregu kryesor i striatumit dhe është i rëndësishëm për të mësuarit në sjelljen e bazuar në shpërblime, të lidhur ngushtë me kënaqësinë dhe motivimin dhe lidhur me ruajtjen e varësisë
Sëmundjet seksuale shfaqën edhe pregiene të reduktuara në lidhjen funksionale të korteksit të përkohshëm. Gazeta shpjegon:
Disa studime kanë raportuar se precuna e majtë është e përfshirë në integrimin e informacionit nga modalitetet e ndryshme ndijore dhe luan një rol kryesor në vëmendjen e vëmendjes dhe vëmendjen e vazhdueshme (Cavanna dhe Trimble, 2006, Simon et al., 2002). Përveç kësaj, studimet mbi varësinë kanë raportuar se pjesëmarrësit me varësi kanë probleme me zhvendosjen e vëmendjes dhe se kjo karakteristikë e sjelljes lidhet me aktivizimin e ndryshuar të precunusit (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). Duke pasur parasysh rolin e precuneus, rezultatet tona japin dëshmi për rolin e mundshëm të precuneus në PHB, pasi ajo mund të lidhet me anomalitë funksionale në vëmendjen e zhvendosjes
Autorët shpjegojnë rëndësinë e dy rasteve të lidhjes funksionale të ndryshuar:
Lidhshmëria e ulët midis bërthamës së djathtë dhe STG që gjendet në studimin e tanishëm mund të ketë implikime për defiçite funksionale siç janë shpërndarja e shpërblimeve dhe parashikimet në PHB (Seok dhe Sohn, 2015, Voon et al., 2014). Këto rezultate sugjerojnë se deficitet strukturore në gyrusin temporal dhe lidhja funksionale e ndryshuar midis gyrusit të përkohshëm dhe zonave specifike (p.sh., precuneus dhe caudate) mund të kontribuojnë në shqetësimet në ndalimin tonik të zgjimit seksual në individët me PHB. Kështu, këto rezultate sugjerojnë se ndryshimet në strukturën dhe lidhshmërinë funksionale në gyrusin e përkohshëm mund të jenë tipare PHBspecifik dhe mund të jenë kandidatë biomarker për diagnozën e PHB
E thënë thjesht, disa studime të mëparshme mbi të varurit nga seksi / pornografia gjetën lidhje më të dobët midis korteksit dhe sistemit të shpërblimit. Meqenëse një punë e korteksit është të vendosë frenat e impulseve që vijnë nga strukturat tona më të thella të shpërblimit - kjo mund të tregojë një deficit në kontrollin "nga lart-poshtë". Ky deficit funksional dhe strukturor është një shenjë dalluese e të gjitha llojeve të varësisë. Përmbledhja e studimit:
Në përmbledhje, VBM-ja dhe studimi funksional i lidhjes kanë treguar deficite të hirit dhe ndërveprim funksional në gyrusin e përkohshëm në mesin e individëve me PHB. Më e rëndësishmja, struktura e zvogëluar dhe lidhja funksionale ishin të lidhura negativisht me ashpërsinë e PHB. Këto gjetje ofrojnë njohuri të reja në mekanizmat nervore themelore të PHB.
Studimi raportoi gjithashtu një rritje të numrit gri në lidhje me aktivitetin seksual:
Zgjerimi i lëndës gri në bajonën e djathtë cerebellare dhe lidhja e shtuar e bajonës së majtë cerebellar me STG të majtë janë vërejtur gjithashtu. Interesante, lidhja mes këtyre rajoneve nuk u mbajt pas kontrollimit për efektin e aktivitetit seksual midis individëve me PHB.
Autorët pyetnin nëse nivelet e larta të aktivitetit seksual ndryshuan lidhjet mes korteksit dhe cerebelës:
Kjo mund të reflektojë se kjo lidhje ka më shumë të ngjarë të shoqërohet me aktivitet seksual sesa me varësi seksuale ose hiperseksualitet here. Prandaj, është e mundur që vëllimi i rritur i lëndës gri dhe lidhja funksionale në tru i vogël të shoqërohet me sjellje detyruese tek individët me PHB
Brain Res. 2018 Shkurt 5. Pipi: S0006-8993 (18) 30055-6. doi: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035.
Abstrakt
Studimet neuroimaging mbi karakteristikat e çrregullimeve hiperseksuale janë akumuluar, megjithatë alternacionet në strukturat e trurit dhe lidhjes funksionale në individë me sjellje problematike hiperseksuale (PHB) janë studiuar vetëm kohët e fundit. Ky studim synonte të hetonte deficitin e lëndës gri dhe anomalitë në shtetin-shtetëror në individë me PHB duke përdorur morfometrinë me bazë voxel dhe analizën e lidhjes së pushimit shtetëror. Në këtë studim morën pjesë shtatëmbëdhjetë individë me kontrollë të shëndoshë PHB dhe 19 që përputheshin me moshën. Vëllimi i lëndës gri të trurit dhe shtrirja-gjendja e lidhjes u matën duke përdorur 3T imazhe rezonancë magnetike. Krahasuar me lëndë të shëndetshme, individët me PHB kishin reduktime të konsiderueshme në vëllimin e lëndës gri në gyrusin e majtë superior të përkohshëm (STG) dhe gyrus të mesëm të djathtë të përkohshëm. Individët me PHB shfaqën gjithashtu një rënie në lidhjen funksionale të pushimit-shtetëror midis STG-së së majtë dhe precuneus-it të majtë dhe midis STG-së së majtë dhe barkut të djathtë. Vëllimi i lëndës gri të STG-së së majtë dhe lidhja e saj funksionale e pushimit me shtyllën e djathtë treguan të dyja korrelacionet negative me ashpërsinë e PHB. Të gjeturat sugjerojnë se deficitet strukturore dhe dëmtimet funksionale të pushimit në STG të majta mund të lidhen me PHB dhe të ofrojnë njohuri të reja në mekanizmat nervore themelore të PHB.
KEYWORDS: Bërthama caudate; Lidhshmëria funksionale; Sjellje hiperseksuale problematike; Gyrus superior i përkohshëm; Morfometria e bazuar në Voxel
PMID: 29421186
DOI: 10.1016 / j.brainres.2018.01.035
SEKSIONI I DISKUTIMIT
Në rezultatet e VBM, vëllimi i reduktuar i gyrusit u gjet në individët me PHB krahasuar me kontrollet e shëndetshme. Në veçanti, vëllimi i lëndës gri në STG të majtë ishte i lidhur negativisht me ashpërsinë e PHB. Largimi i lobeve të përkohshme është treguar të çojë në përparime seksuale pa dallim (Baird et al., 2002). Studimet e imazhit të bazuar në detyra mbi nxitjen seksuale gjithashtu kanë dokumentuar një lidhje midis rajoneve të deaktivizuara të përkohshme dhe zhvillimit të zgjimit seksual (Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Këto studime sugjerojnë se rajonet e përkohshme janë të lidhura me frenimin tonik të zhvillimit të zgjimit seksual dhe se zbutja e këtij frenimi që rezulton nga dëmtimi ose mosfunksionimi i lobeve temporale mund të çojë në hyperseksualitet dramatik (Baird et al., 2002; Redouté et al. (2000); Stoleru et al., 1999). Ne spekulonim se vëllimi i reduktuar i lëndës gri në gyrusin e përkohshëm mund të kontribuojë në rritjen e seksualitetit në një individ me PHB dhe ky gjetje mund të sugjerojë që STG e majta është pjesë e një qarku funksional relevant të lidhur me PHB. Për të identifikuar efektet e volumit të zvogëluar të STG të majtë në këtë qark funksional më tej, u krye analiza funksionale e pushimit shtetërore.
Rezultatet tona tregojnë se individët me PHB kanë zvogëluar STG e majtë precuneus-majtë dhe të lidhur të drejtë STUD-caudate Precuneus ka lidhje reciproke cortical me sulcus superiore temporale. Këto rajone, së bashku me zonën vizuale zverkuese, përbëjnë korteksin temporo-parieto-okupital (Leichnetz, 2001, Cavanna dhe Trimble, 2006). Disa studime kanë raportuar se precuna e majtë është e përfshirë në integrimin e informacionit nga modalitetet e ndryshme ndijore dhe luan një rol kryesor në vëmendjen e vëmendjes dhe vëmendjen e vazhdueshme (Cavanna dhe Trimble, 2006, Simon et al., 2002). Përveç kësaj, studimet mbi varësinë kanë raportuar se pjesëmarrësit me varësi kanë probleme me zhvendosjen e vëmendjes dhe se kjo karakteristikë e sjelljes lidhet me aktivizimin e ndryshuar të precunusit (Dong et al., 2014; Courtney et al., 2014). Duke pasur parasysh rolin e precuneus, rezultatet tona japin dëshmi për rolin e mundshëm të precuneus në PHB, pasi ajo mund të lidhet me anomalitë funksionale në vëmendjen e zhvendosjes
Krahasuar me subjektet e shëndetshme, individët me PHB kishin ulur ndjeshëm lidhjen funksionale midis STG dhe bërthamës caudate. Një korrelacion negativ gjithashtu u vërejt midis ashpërsisë së PHB dhe lidhjes funksionale midis këtyre zonave. Anatomikisht, STG ka lidhje direkte me bërthamën caudate (Yeterian dhe Pandya, 1998). Bërthama caudate është nënregioni kryesor i striatumit dhe është i rëndësishëm për të mësuarit të sjelljes bazuar në shpërblime, të lidhura ngushtë me kënaqësinë dhe motivimin, dhe që lidhen me ruajtjen e varësisë
sjelljet (Ma et al., 2012, Vanderschuren dhe Everitt, 2005). Aktivitetet neurone në striatum në majmunë janë treguar të përgjigjen në shpërndarjen dhe parashikimin e shpërblimit (Apicella et al., 1991, 1992). Neuronet striatale ndikojnë në përfaqësimin e qëllimeve para dhe gjatë ekzekutimit të veprimeve duke koduar ndjeshmërinë e incentivave, madhësinë e shpërblimit dhe preferencën e shpërblimit (Hassani et al., 2001). Studimet neuroimaging të popullatave të varur nga sjelljet kanë raportuar gjetjen e qëndrueshme të ndryshimeve striatale, të tilla si ulja e lidhjeve funksionale dhe strukturore dhe reduktimi i aktivitetit të varur nga niveli i oksigjenit në gjak (BOLD) (Hong et al., 2013a, b; Jacobsen et al. al., 2001, Lin et al., 2012, Seok dhe Sohn, 2015). Kohët e fundit, një studim mbi konsumin material seksualisht të qartë tregon se ndryshimet në striatum mund të reflektojnë ndryshimet në plasticitetin nervor si pasojë e një stimulimi intensiv të sistemit të shpërblimit (Kühn dhe Gallinat, 2014). Lidhshmëria e ulët midis bërthamës së djathtë dhe STG që gjendet në studimin e tanishëm mund të ketë implikime për defiçite funksionale siç janë shpërndarja e shpërblimeve dhe parashikimet në PHB (Seok dhe Sohn, 2015, Voon et al., 2014). Këto rezultate sugjerojnë se deficitet strukturore në gyrusin temporal dhe lidhja funksionale e ndryshuar midis gyrusit të përkohshëm dhe zonave specifike (p.sh., precuneus dhe caudate) mund të kontribuojnë në shqetësimet në ndalimin tonik të zgjimit seksual në individët me PHB. Kështu, këto rezultate sugjerojnë se ndryshimet në strukturën dhe lidhshmërinë funksionale në gyrusin e përkohshëm mund të jenë tipare PHBspecifik dhe mund të jenë kandidatë biomarker për diagnozën e PHB.
Zgjerimi i lëndës gri në bajonën e djathtë cerebellare dhe lidhja e shtuar e bajonës së majtë cerebellar me STG të majtë janë vërejtur gjithashtu. Interesante, lidhja mes këtyre rajoneve nuk u mbajt pas kontrollimit për efektin e aktivitetit seksual midis individëve me PHB. Kjo mund të pasqyrojë që kjo lidhje ka më shumë gjasa të shoqërohet me aktivitetin seksual sesa varësisë seksuale ose hiperseksualitetit. Tonsili i cerebellarit është shumë i përfshirë në çrregullime obsesive-kompulsive, sidomos në integrimin e saj në proceset nervore të kortikosterisë (Middleton dhe Strick, 2000, Brooks et al., 2016). Studimet e mëparshme mbi individët me çrregullime obsesiv-kompulsive treguan vëllime më të mëdha cerebellare krahasuar me kontrollet e shëndetshme (Peng et al., 2012; Rotge et al., 2010). Disa individë me PHB të pranishëm me karakteristika klinike që i ngjajnë çrregullimit obsesiv-kompulsiv, të tilla si obsesione seksuale dhe detyrime për të vepruar seksualisht (Fong, 2006). Prandaj, është e mundur që volumi i rritur i lëndës gri dhe lidhja funksionale në tru i vogël është i lidhur me sjelljen e sëmurë në individët me PHB.
Këto gjetje sugjerojnë se deficitet strukturore në gyrusin temporal dhe lidhja funksionale e ndryshuar midis gyrusit të përkohshëm dhe zonave specifike (p.sh., precuneus dhe caudate) mund të kontribuojnë në shqetësimet në ndalimin tonik të zgjimit seksual në individët me PHB. Kështu, këto rezultate sugjerojnë se ndryshimet në strukturën dhe lidhshmërinë funksionale në gyrusin temporal mund të jenë karakteristika specifike të PHB dhe mund të jenë kandidatë biomarker për diagnozën e PHB.
Ka pasur pak studime mbi ndryshimet e trurit në mesin e individëve me PHB duke përdorur një kombinim të VBM dhe rs-fMRI. Raportet e mëparshme kanë zbuluar se aktivitetet e zgjeruara seksuale mund të ndryshojnë strukturën dhe funksionimin e trurit, dhe këto gjetje kanë sqaruar neurobiologjinë themelore të sjelljes seksuale të sëmurë (Schmidt et al., 2017). Megjithatë, ky studim nuk përjashtoi ndikimin e karakteristikave të sjelljes në marrëdhëniet midis PHB dhe ndryshimit të trurit. Prandaj, ne përsëritëm studimin e mëparshëm për të identifikuar ndryshimet e trurit në individë me PHB (Schmidt et al., 2017), dhe zhvilluan analiza të mëtejshme kontrolluese për aktivitetin seksual për të qartësuar më tej ndikimin e faktorëve të hiperseksualitetit dhe varësisë së seksit.
Në përmbledhje, VBM-ja dhe studimi funksional i lidhjes kanë treguar deficite të hirit dhe ndërveprim funksional në gyrusin e përkohshëm në mesin e individëve me PHB. Më e rëndësishmja, struktura e zvogëluar dhe lidhja funksionale ishin të lidhura negativisht me ashpërsinë e PHB. Këto gjetje ofrojnë njohuri të reja në mekanizmat nervore themelore të PHB.
PHB u përcaktua nga dy klinierë të kualifikuar bazuar në intervistën klinike duke përdorur kriteret diagnostikuese PHB të vendosura në studimet e mëparshme (Carnes et al., 2010; Kafka, 2010) (Tabela S1). Nëntëmbëdhjetë kontrollet e moshës, arsimit dhe përputhshmërisë gjinore të cilët nuk plotësuan kriteret diagnostike të PHB u regjistruan në studim. Ne kemi përdorur kriteret e mëposhtme përjashtimi për PHB dhe pjesëmarrësit e kontrollit: moshën mbi 35 ose nën 18; variacione të tjera të tilla si alkoolizmi ose varësia e lojërave të fatit, çrregullime të mëparshme ose aktuale psikiatrike, neurologjike dhe mjekësore, homoseksualizmi, aktualisht duke përdorur ilaçe, histori të dëmtimit të rëndë të kokës dhe kundërindikacionet e përgjithshme MRI (p.sh. ka një metal në trup, astigmatizëm të rëndë, ose claustrophobia).
;
