KOMENTE: Ndërsa një vështrim i mirë, ai harroi shumë nga studimet e mbledhura në këtë faqe: Studimet e trurit mbi Përdoruesit Porno. Ndoshta punimi është dorëzuar para botimit të studimeve. Përveç kësaj, rishikimi nuk e ndan "hiperseksualitetin" nga varësia nga pornografia në internet. Kjo tha, përfundimi është shumë i qartë:
“Të marra së bashku, provat duket të nënkuptojnë se ndryshimet në lobin ballor, amigdala, hipokampusi, hipotalamusi, septumi dhe rajonet e trurit që përpunojnë shpërblimin luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e hiperseksualitetit. Studimet gjenetike dhe qasjet e trajtimit neurofarmakologjik tregojnë një përfshirje të sistemit dopaminergjik. "
Lidhja me studimin e plotë (paguaj)
Rishikimi Ndërkombëtar i Neurobiologjisë
S. Kühn*, †, , , J. Gallinat*
- * Klinika Universitare Hamburg-Eppendorf, Klinika dhe Poliklinika për Psikiatri dhe Psikoterapi, Hamburg, Gjermani
- † Qendra për Psikologjinë e Jetës, Instituti Max Planck për Zhvillimin Njerëzor, Berlin, Gjermani
Në dispozicion në internet 31 Maj 2016
Abstrakt
Deri tani, hiperseksualiteti nuk ka gjetur hyrje në sistemet e zakonshme të klasifikimit diagnostik. Megjithatë, është një fenomen i diskutuar shpesh që përbëhet nga oreksi i tepruar seksual që është i pa përshtatshëm për individin. Studimet fillestare kanë studiuar nënvizimet neurobiologjike të hiperseksualitetit, por literatura aktuale është ende e pamjaftueshme për të nxjerrë përfundime të qarta. Në këtë përmbledhje, ne përmbledhim dhe diskutojmë gjetjet nga këndvështrime të ndryshme: studime të neuroimaging dhe lesion, studime mbi çrregullime të tjera neurologjike që nganjëherë shoqërohen nga hiperseksualiteti, provat neurofarmacologjike, studimet gjenetike si dhe kafshët. Të mbledhura së bashku, provat duket se nënkuptojnë se ndryshimet në lobin frontal, amygdala, hippocampus, hypothalamus, septum dhe rajonet e trurit që shpërblimin e procesit luajnë një rol të rëndësishëm në shfaqjen e hiperseksualitetit. Studimet gjenetike dhe qasjet e trajtimit neurofarmacologjik tregojnë në një përfshirje të sistemit dopaminergjik.
Keywords: Varësia e seksit; Sjellja e pështirë seksuale; Hypersexuality; Sjellje e tepruar jozepafile seksuale
DISA EKZEKTUAT
4. NEUROIMAGING CORRELATES OF HYPERSEXUALITY
Studime të shumëfishta kanë hetuar korrelacionet nervore të zgjimit seksual në përgjigje të stimujve erotikë vizualë në krahasim me stimujt neutralë duke përdorur imazhe funksionuese të rezonancës magnetike (fMRI). Në një meta-analizë mbi studimet e shumta të imazheve neurologjike që hetojnë reagimet e trurit ndaj shenjave erotike vizuale të kryera në heteroseksualët meshkuj, ne gjetëm konvergjencë në të gjithë studimet në aktivizimin BOLD në disa rajone duke përfshirë hipotalamusin, talamusin, amigdalën, gyrusin e kingulit të përparmë (ACC), insulën, gyrusin fusiform , gyrus precentral, lëvore parietale dhe lëvore okcipitale (Kuhn & Gallinat, 2011a) (Fig. 1). Në studimet që raportuan përgjigjet e trurit të shoqëruara me një shënues fiziologjik të zgjimit seksual (p.sh., tumeshencën e penisit), ne gjetëm aktivizim të qëndrueshëm në të gjithë studimet në hipotalamus, talamus, insula bilaterale, ACC, gyrus postcentral dhe gyrus okupital. Korteksi frontal lateral Korteksi frontal mediatik Lëkura e përkohshme Lëvorja cingulare e përparme Cuadate Thalamus Amygdala Hippocampus Insula Nucleus accumbens Hypothalamus. Fig. 1 Rajonet potencialisht të përfshira në sjellje hiperseksuale (septumi nuk tregohet).
Në studimet në të cilat aktiviteti i trurit u monitorua gjatë orgazmës për burra dhe gra, aktivizimi u raportua në rrugët dopaminergjike me origjinë nga tegmentumi i barkut (VTA) (Holstege et al., 2003) në nucleus accumbens (Komisaruk et al., 2004; Komisaruk , Wise, Frangos, Birbano, & Allen, 2011). Aktiviteti u vu re gjithashtu në tru i vogël dhe ACC (Holstege et al., 2003; Komisaruk et al., 2004, 2011). Vetëm te gratë, aktivizimi i trurit frontal kortikal u vu re gjatë orgazmës (Komisaruk & Whipple, 2005). Në një studim të reagimit të sugjerimeve mbi pacientët e varur nga kokaina, individëve iu paraqitën shenja vizuale në lidhje me kokainën ose seksin (Childress et al., 2008). Interesante, rezultatet zbuluan rajone të ngjashme të trurit që do të aktivizohen gjatë shenjave të lidhura me ilaçet dhe seksit të vendosura në rrjetin e shpërblimit dhe sistemin limbik, domethënë në VTA, amigdala, nucleus accumbens, lëvore orbitofrontale dhe izolare. Të tjerët kanë vërejtur një ngjashmëri në profilin e aktivizimit cerebral në përgjigje të stimujve seksualë dhe dashurisë dhe lidhjes (Frascella, Potenza, Brown, & Childress, 2010).
Vetëm një studim i vetëm deri më sot, sipas njohurive tona, ka hetuar ndryshimet në aktivizimin e trurit midis pjesëmarrësve me dhe pa hiperseksualitet gjatë një detyre fMRI-reaktiviteti sugjerues (Voon et al., 2014). Autorët raportojnë aktivitet më të lartë ACC, striatal ventral dhe amygdala në individë me hiperseksualitet krahasuar me ata pa. Zonat e aktivizuara mbivendosen me rajonet e trurit që ne identifikuam në një meta-analizë për t'u aktivizuar vazhdimisht në paradigmat e dëshirës për drogë nëpër lloje të ndryshme të varësive nga substancat (K € uhn & Gallinat, 2011b). Kjo ngjashmëri rajonale ofron mbështetje të mëtutjeshme për hipotezën se hiperseksualiteti mund të jetë vërtet më i ngjashëm me çrregullimet e varësisë. Studimi nga Voon dhe kolegët zbuluan gjithashtu se lidhja e lartë funksionale e rrjetit ACC – striatal – amygdala ishte e lidhur me dëshirën seksuale të raportuar subjektive (“të dëshiruarit” në përgjigje të pyetjes “Sa e rriti këtë dëshirën tuaj seksuale?” Duke mos i pëlqyer ”Vlerësuar nga pyetja“ Sa ju pëlqeu kjo video? ”) Në një shkallë më të lartë tek pacientët me hiperseksualitet. Për më tepër, pacientët me hiperseksualitet raportuan nivele më të larta të “dëshirës” por jo të “pëlqimit”. Ky shkëputje midis "dëshirës" dhe "pëlqimit" është hipotezuar të ndodhë pasi një sjellje e caktuar të bëhet një varësi brenda kornizës
të së ashtuquajturës teori e varësisë nga nxitja-spikatja (Robinson & Berridge, 2008).
Në një studim elektroencefalografie mbi pjesëmarrësit që ankoheshin për vështirësi në kontrollimin e konsumit të tyre të pornografisë në internet, potencialet e lidhura me ngjarje (ERP), përkatësisht amplituda P300 në përgjigje të shenjave emocionale dhe seksuale, u testuan për një shoqatë me rezultatet e pyetësorit që vlerësojnë hiperseksualitetin dhe dëshirën seksuale (dëshirojnë ) (Steele, Staley, Fong, & Prause, 2013). P300 ka të bëjë me proceset e vëmendjes dhe gjenerohet pjesërisht në ACC. Autorët interpretojnë mungesën e një korrelacioni midis rezultateve të pyetësorit dhe amplitudave ERP si një dështim për të mbështetur modelet e mëparshme të hiperseksualitetit. Ky përfundim është kritikuar si i padrejtë nga të tjerët (Love, Laier, Brand, Hatch, & Hajela, 2015; Watts & Hilton, 2011).
Në një studim të fundit nga grupi ynë, ne rekrutuam pjesëmarrës të shëndetshëm meshkuj dhe shoqëruam orët e tyre të vetë-raportuara të kaluara me materiale pornografike me përgjigjen e tyre fMRI ndaj fotove seksuale si dhe me morfologjinë e trurit të tyre (Kuhn & Gallinat, 2014). Sa më shumë orë që pjesëmarrësit raportuan të konsumonin pornografi, aq më e vogël ishte përgjigjja BOLD në putamenët e majtë në përgjigje të imazheve seksuale. Për më tepër, ne zbuluam se më shumë orë të kaluara duke parë pornografi shoqëroheshin me vëllim më të vogël të lëndës gri në striatum, më saktësisht në kullën e djathtë që arrinte në putamenet e barkut. Ne spekulojmë se deficiti i vëllimit strukturor të trurit mund të pasqyrojë rezultatet e tolerancës pas desensibilizimit ndaj stimujve seksualë. Mospërputhja midis rezultateve të raportuara nga Voon dhe kolegët mund të jetë për shkak të faktit se pjesëmarrësit tanë ishin rekrutuar nga popullata e përgjithshme dhe nuk ishin diagnostikuar se vuanin nga hiperseksualiteti. Sidoqoftë, mund të ndodhë që fotografi të përmbajtjes pornografike (në kontrast me videot e përdorura në studimin nga Voon) mund të mos kënaqin shikuesit e sotëm të pornografisë video, siç sugjerohet nga Love dhe kolegët (2015). Për sa i përket lidhjes funksionale, zbuluam se pjesëmarrësit që konsumuan më shumë pornografi treguan më pak lidhje midis kanudatit të djathtë (ku vëllimi u zbulua të ishte më i vogël) dhe lëvore paraballore dorsolaterale të majtë (DLPFC). DLPFC jo vetëm që dihet të përfshihet në funksionet e kontrollit ekzekutiv, por gjithashtu dihet se përfshihet në reaktivitetin sugjerues ndaj ilaçeve. Një ndërprerje specifike e lidhjes funksionale midis DLPFC dhe caudate është raportuar gjithashtu në pjesëmarrësit e varur nga heroina (Wang et al., 2013) gjë që i bën korrelacionet nervore të pornografisë të ngjashme me ato në varësinë nga droga.
Një studim tjetër që ka hetuar korrelacionet nervore strukturore të lidhura me hiperseksualitetin e përdorur me imazhin e tensionit të difuzionit dhe raportoi difuzivitet më të lartë mesatar në një trakt parafrontal të çështjes së bardhë në një rajon superior ballor (Miner, Raymond, Mueller, Lloyd dhe Lim, 2009) dhe një korrelacion negativ midis difuzivitetit mesatar në këtë trakt dhe rezultateve në një inventar të sjelljes seksuale të detyruar. Këta autorë gjithashtu raportojnë sjellje më impulsive në një detyrë Go-NoGo në hiperseksual krahasuar me pjesëmarrësit e kontrollit.
Deficitet e krahasueshme frenuese janë demonstruar në popullatat e varura nga kokaina, MDMA-, metamfetamina, duhani dhe alkooli (Smith, Mattick, Jamadar, & Iredale, 2014). Një studim tjetër që hetoi strukturën e trurit në hiperseksualitet me anë të morfometrisë së bazuar në voksel mund të jetë me interes këtu, megjithëse kampioni përbëhej nga pacientë me demencë frontotemporale (Perry et al., 2014). Autorët raportojnë një shoqatë midis putamenit të barkut të djathtë dhe atrofisë së palidumit dhe sjelljes që kërkon shpërblimin. Sidoqoftë, autorët lidhën lëndën gri me një rezultat të kërkimit të shpërblimit që përfshinte variante të tjera të sjelljes të tilla si ngrënia e tepërt (78%), rritja e përdorimit të alkoolit ose drogës (26%), përveç hiperseksualitetit (17%).
Për të përmbledhur, provat e neuroimaging tregojnë në një përfshirje të zonave të trurit që lidhen me përpunimin e shpërblimeve, duke përfshirë bërthamën accumbens (ose më gjerësisht striatumin) dhe VTA, strukturat paraballore, si dhe strukturat limbike si amigdala dhe hypothalamus në eksitimin seksual dhe potencialisht edhe hiperseksualizëm.
;
