Varësia e ushqimit: A mund ta shpjegojë pse 70 Përqindja e amerikanëve është e shëndoshë?
Mark Hyman MD, tetor 16, 2010
Qeveria jonë dhe industria ushqimore inkurajojnë më shumë "përgjegjësi personale" kur bëhet fjalë për të luftuar epideminë e mbipeshes dhe sëmundjet e saj shoqëruese. Ata thonë se njerëzit duhet të ushtrojnë më shumë vetëkontroll, të bëjnë zgjedhje më të mira, të shmangin ngrënien e tepërt dhe të zvogëlojnë marrjen e pijeve të ëmbëlsuara me sheqer dhe ushqimit të përpunuar. Ne jemi udhëhequr të besojmë se nuk ka ushqim të mirë ose ushqim të keq, se e gjitha është çështje ekuilibri. Kjo tingëllon mirë në teori, përveç një gjëje
Zbulimet e reja në shkencë vërtetojnë se ushqimi i përpunuar në mënyrë industriale, i mbushur me sheqer, yndyrë dhe kripë - ushqim që bëhet në një fabrikë në vend që të rritet në një bimë, siç do të thoshte Michael Pollan - është biologjikisht i varur.
Imagjinoni një grumbull këmbë të lartë brokoli, ose një tas gjigant me feta mollë. A e dini çdokënd që do të përkëdhel brokoli apo mollë? Nga ana tjetër, imagjinoni një mal me patate të skuqura patate ose një kuti të tërë të biskotave, ose një pintë akullore. Ata janë të lehtë për të imagjinuar zhduken në një tronditje të pandërgjegjshme, reptiliane duke ngrënë furi. Brokoli nuk është Addictive, por cookies, patate të skuqura, ose sode absolutisht mund të bëhet drogë Addictive.
Qasja "thjesht thuaj jo" ndaj varësisë nga droga nuk ka ecur mirë dhe nuk do të funksionojë as për varësinë tonë industriale të ushqimit. Thuajini një të varuri nga kokaina ose heroina ose një alkoolist që të "thotë vetëm jo" pas asaj gërhitës, pushkatimi ose pijeje të parë. Nuk është aq e thjeshtë. Ekzistojnë mekanizma specifik biologjikë që nxisin sjellje varësie. Askush nuk zgjedh të jetë një i varur nga heroina, kokrra e kokës, apo e dehur. Askush nuk zgjedh të jetë i trashë, ose. Sjelljet lindin nga qendrat primitive neurokimike të shpërblimit në tru që tejkalojnë vullnetin normal dhe mbingarkojnë sinjalet tona të zakonshme biologjike që kontrollojnë urinë.
konsideroni:
- Pse duhanpirësit vazhdojnë të pijnë duhan edhe pse e dinë se pirja e duhanit do t'u japë atyre kancer dhe sëmundje të zemrës?
- Pse më pak se 20 përqind e alkoolistëve e lënë me sukses pijen?
- Pse shumica e të varurve vazhdojnë të përdorin kokainë dhe heroinë, pavarësisht se jeta e tyre po shkatërrohet?
- Pse ndalohet kafeina të çojë në nervozizëm dhe dhimbje koke?
Kjo është për shkak se këto substanca janë të gjitha biologjike Addictive.
Pse është kaq e vështirë për njerëzit e dhjamosur që të humbasin peshën pavarësisht nga stigmatizmi shoqëror dhe pasojat shëndetësore siç janë presioni i lartë i gjakut, diabeti, sëmundjet e zemrës, artriti dhe madje edhe kanceri edhe pse kanë një dëshirë të fortë për të humbur peshë? Nuk është për shkak se ata duan të jenë të majmë. Kjo është për shkak se llojet e caktuara të ushqimit janë të varur.
Ushqimi i bërë nga sheqeri, yndyra dhe kripërat mund të jetë problematike. Veçanërisht kur kombinohet në mënyra të fshehta që industria ushqimore nuk do të ndajë apo të bëjë publike. Ne jemi të lidhur në mënyrë biologjike për t'i dëshiruar këto ushqime dhe për të ngrënë aq sa është e mundur. Ne të gjithë e dimë për dëshirat, por çfarë na tregon shkenca në lidhje me ushqimin dhe varësinë dhe cilat janë implikimet ligjore dhe politike nëse një ushqim i caktuar në fakt është i varur?
Shkenca dhe natyra e varësisë ushqimore
Le të shqyrtojmë hulumtimin dhe ngjashmëritë midis ushqimit të sheqerit të lartë, të dendur në energji, të yndyrshme dhe të kripur dhe ushqimit të papërpunuar dhe kokainës, heroinës dhe nikotinës.
Ne do të fillojmë duke rishikuar kriteret diagnostike për varësinë nga substancat ose varësia që gjenden në biblën e diagnozës psikiatrike, DSM-IV, dhe do të shohim se si lidhet kjo me varësinë nga ushqimi:
- Substancat merren në sasi më të madhe dhe për një periudhë më të gjatë se sa synimi (një simptomë klasike tek njerëzit që zakonisht overeat).
- Dëshira e vazhdueshme ose përpjekjet e përsëritura të pasuksesshme për të lënë. (Shqyrto përpjekjet e përsëritura në dietë aq shumë njerëz mbipeshë kalojnë.)
- Shumë kohë / veprimtari është shpenzuar për të marrë, përdorur, ose shërohet. (Këto përpjekje të përsëritura për të humbur peshë kërkojnë kohë.)
- Aktivitete të rëndësishme sociale, profesionale, ose rekreative, të braktisura ose të reduktuara. (E shoh këtë në shumë pacientë që janë mbipeshë ose të trashë.)
- Përdorimi vazhdon pavarësisht nga njohuritë e pasojave të padëshiruara (p.sh., dështimi për të përmbushur detyrimin e rolit, përdorimi kur është fizikisht i rrezikshëm). (Çdokush që është i sëmurë dhe yndyra dëshiron të humbasë peshën, por pa ndihmën e pakët janë të afta të bëjnë ndryshimet e dietës që do të çonin në këtë rezultat.)
- Tolerancë (rritje e shënuar në sasi; ulje e theksuar e efektit). (Me fjalë të tjera ju duhet të vazhdoni të hani gjithnjë e më shumë vetëm që të ndiheni "normal" ose të mos përjetoni tërheqje.)
- Simptomat karakteristike të tërheqjes; substanca e marrë për të lehtësuar tërheqjen. (Shumë njerëz i nënshtrohen një "krize shërimi" që ka shumë nga të njëjtat simptoma si tërheqja kur heqin disa ushqime nga dieta e tyre.)
Pak prej nesh janë të lirë nga ky model i varur. Nëse shqyrtoni sjelljen tuaj dhe marrëdhëniet me sheqerin, në veçanti, ju do të keni gjasa të shihni se sjellja juaj rreth sheqerit dhe efektet biologjike të mbitokonsumit të sheqerit përputhen në mënyrë të përsosur. Shumë nga kriteret e mësipërme ka të ngjarë të zbatohen për ju.
Studiuesit nga Qendra Rudd e Yale për Politikën Ushqimore dhe Obezitetin vërtetuan një shkallë të "varësisë nga ushqimi". (I) Këtu janë disa nga pikat në shkallë që përdoren për të përcaktuar nëse keni një varësi ndaj ushqimit. A tingëllon e njohur ndonjë nga këto? Nëse po, ju mund të jeni një “i varur nga ushqimi industrial”.
- Kam gjetur se kur filloj të ha ushqime të caktuara, unë përfundoj duke ngrënë shumë më tepër nga sa kisha planifikuar.
- Nuk hahet lloje të caktuara të ushqimit ose prerja e llojeve të caktuara të ushqimit është diçka për të cilën merakosem.
- Kam kaluar shumë kohë duke u ndjerë i ngadaltë ose letargjik nga ngopja.
- Ka qenë koha kur konsumova ushqime të caktuara kaq shpesh ose në sasi të mëdha që kam kaluar kohë duke u marrë me ndjenjat negative nga ngopja në vend të punës, duke kaluar kohë me familjen ose miqtë, ose duke u angazhuar në aktivitete të tjera të rëndësishme ose aktivitete rekreative që më pëlqejnë .
- Kam vazhduar të konsumoj të njëjtat lloje të ushqimit ose të njëjtën sasi të ushqimit edhe pse unë kam pasur probleme emocionale dhe / ose fizike.
- Me kalimin e kohës, kam gjetur se unë kam nevojë për të ngrënë gjithnjë e më shumë për të marrë ndjenjën që dua, të tilla si emocione negative të reduktuara ose kënaqësi më të madhe.
- Unë kam pasur simptoma të tërheqjes kur kam shkurtuar ose ndaluar të haja ushqime të caktuara, duke përfshirë simptoma fizike, shqetësim, ose ankth. (Ju lutemi mos përfshini simptomat e tërheqjes të shkaktuara nga prerja e pijeve të kafeinuara si pijet sode, kafe, çaj, pije energjie etj)
- Sjellja ime në lidhje me ushqimin dhe të ngrënit shkakton shqetësim të madh.
- Kam probleme të mëdha në aftësinë time për të funksionuar në mënyrë efektive (rutinën e përditshme, punën / shkollën, aktivitetet sociale, aktivitetet familjare, vështirësitë shëndetësore) për shkak të ushqimit dhe ngrënies.
Bazuar në këto kritere dhe të tjerët, shumë prej nesh, përfshirë fëmijët më të trashë, janë "të varur" nga ushqimi industrial.
Këtu janë disa nga gjetjet shkencore që konfirmojnë se ushqimi mund të jetë me të vërtetë varur (ii):
- Sheqeri stimulon qendrat e shpërblimit të trurit përmes neurotransmetuesit dopamine, saktësisht si ilaçet e tjera të varësisë.
- Imazhi i trurit tregon se ushqimet me sheqer të lartë dhe me yndyrë të lartë funksionojnë si heroina, opiumi ose morfina në tru (iii)
- Imazhet e trurit (skanimet e PET) tregojnë se personat e trashë dhe personat e droguar kanë numër më të ulët të receptorëve të dopaminës, duke i bërë ata më shumë gjasa të vdesin për gjëra që nxisin dopaminën.
- Ushqimet me shumë yndyrë dhe ëmbëlsira stimulojnë çlirimin e vetë opioideve të trupit (kimikate si morfina) në tru.
- Droga që ne përdorim për të bllokuar receptorët e trurit për heroinë dhe morfinë (naltrekson) gjithashtu zvogëlon konsumin dhe preferencën për ushqime të ëmbla, me shumë yndyrë në peshë normale dhe ngrënës të dhjamosur.
- Njerëzit (dhe minjtë) zhvillojnë një tolerancë ndaj sheqerit - atyre u duhet gjithnjë e më shumë substancë për t'u kënaqur - ashtu si bëjnë për drogat e abuzimit si alkooli ose heroina.
- Individët e trashë vazhdojnë të hanë shuma të mëdha ushqimesh jo të shëndetshme, pavarësisht pasojave të rënda sociale dhe personale, ashtu si variacione apo alkoolikë.
- Kafshët dhe njerëzit përjetojnë "tërheqje" kur priten papritur nga sheqeri, ashtu si të varurit që detoksifikohen nga droga.
- Ashtu si ilaçet, pas një periudhe fillestare të "shijimit" të ushqimit, përdoruesi nuk i konsumon më ato për t'u ngritur por për t'u ndjerë normal.
E mbani mend filmin Super Size Me, ku Morgan Spurlock hante tre vakte super të mëdha nga McDonald's çdo ditë? Ajo që më bëri përshtypje në lidhje me atë film nuk ishte se ai fitoi 30 kile ose se kolesteroli i tij u rrit, apo edhe se ai mori një mëlçi të dhjamosur. Ajo që ishte befasuese ishte portreti që pikturonte për cilësinë e varësisë së ushqimit që ai hante. Në fillim të filmit, kur ai hëngri vaktin e tij të parë të madh, e hodhi atë, ashtu si një adoleshent që pi shumë alkool në festën e tij të parë. Në fund të filmit, ai u ndje vetëm "mirë" kur hëngri atë ushqim junk. Pjesën tjetër të kohës ai ndihej i dëshpëruar, i rraskapitur, i shqetësuar dhe i irrituar dhe humbi dëshirën e tij seksuale, ashtu si një i varur ose duhanpirës që tërhiqej nga droga e tij. Ushqimi ishte qartë i varur.
Këto probleme me varësinë e ushqimit janë të komplikuara nga fakti se prodhuesit e ushqimit refuzojnë të lëshojnë të dhëna të brendshme për mënyrën sesi i vendosin përbërësit së bashku për të maksimizuar konsumin e produkteve të tyre ushqimore, pavarësisht nga kërkesat e kërkuesve. Në librin e tij "Fundi i overeating", David Kessler, MD, ish-drejtuesi i administratës së ushqimit dhe drogës, përshkruan shkencën se si ushqimi bëhet në barna me krijimin e ushqimeve të hidhura që çojnë në varësinë neuro-kimike.
Kjo bashkim çon në pasoja të thella fiziologjike që rrisin konsumin e kalorive dhe çojnë në shtim në peshë. Në një studim të Harvardit të botuar në Journal of the American Medical Association, adoleshentët me mbipeshë konsumuan 500 kalori shtesë në ditë kur u lejohej të hanin ushqim të dobët në krahasim me ditët kur nuk u lejohej të hanin ushqim junk. Ata hëngrën më shumë sepse ushqimi shkaktoi dëshira dhe varësi. Ashtu si një alkoolist pas pirjes së parë, pasi këta fëmijë filluan të hanin ushqim të përpunuar plot sheqer, yndyrë dhe kripë që shkaktoi qendrat e shpërblimit të trurit të tyre, ata nuk mund të ndaleshin. Ata ishin si minjtë në kafaz. (Iv)
Ndaloni dhe mendoni për këtë për një minutë. Nëse do të hani 500 kalori më shumë në ditë, kjo do të ishte e barabartë me 182,500 kalori në vit. Le të shohim, nëse duhet të hani 3,500 kalori shtesë për të fituar një kile, kjo është një shtim i peshës vjetore prej 52 paund!
Nëse ushqimi me sheqer të lartë, me shumë yndyrë, të pasur me kalori, të varfër me lëndë ushqyese, i përpunuar, i shpejtë dhe i papjekur është vërtet varës, çfarë do të thotë kjo? Si duhet të ndikojë kjo në qasjen tonë ndaj mbipeshes? Çfarë implikimesh ka për politikat dhe rregulloren e qeverisë? A ka implikime ligjore? Nëse po lejojmë dhe madje promovojmë substanca të varësisë në dietat e fëmijëve tanë, si duhet ta trajtojmë atë?
Unë mund t'ju siguroj, Big Food nuk do të bëjë ndonjë ndryshim vullnetarisht. Ata preferojnë ta injorojnë këtë shkencë. Ata kanë tre mantera për ushqimin.
- E gjitha ka të bëjë me zgjedhjen. Zgjedhja e asaj që hani ka të bëjë me përgjegjësinë personale. Rregullorja qeveritare që kontrollon mënyrën e tregtimit të ushqimit ose cilat ushqime mund të hani çon në një gjendje dado, "fashistë" të ushqimit dhe ndërhyrje në liritë tona civile.
- Nuk ka ushqime të mira dhe ushqime të këqija. E gjitha ka të bëjë me shumën. Kështu që asnjë ushqim specifik nuk mund të fajësohet për epideminë e mbipeshes.
- Përqendrohuni në edukimin rreth ushtrimeve dhe jo dietës. Për sa kohë që i digjni ato kalori, nuk duhet të ketë rëndësi se çfarë hani.
Për fat të keq, kjo është pak më shumë se propaganda nga një industri e interesuar në fitim, jo në ushqimin e kombit.
A kemi vërtet një zgjedhje për atë që hamë?
Mashtrimi më i madh në strategjinë e industrisë ushqimore dhe politikën qeveritare të ushqimit është mbrojtja dhe theksimi i zgjedhjeve individuale dhe përgjegjësisë personale për të zgjidhur mbipeshën tonë dhe epideminë e sëmundjeve kronike. Na thuhet se nëse njerëzit thjesht nuk do të hanin aq shumë, do të ushtronin më shumë dhe do të kujdeseshin për veten e tyre, ne do të ishim mirë. Ne nuk kemi nevojë të ndryshojmë politikat ose mjedisin tonë. Ne nuk duam që qeveria të na thotë se çfarë të bëjmë. Ne duam zgjedhje të lirë.
Por a janë zgjedhjet tuaja të lira, apo është sjellja e ngarjes së Ushqimit të Madh me anë të teknikave të fshehta të marketingut?
Realiteti është se shumë njerëz jetojnë në shkretëtira ushqimore ku nuk mund të blejnë një mollë ose karotë, ose jetojnë në komunitete që nuk kanë trotuare ose ku është e pasigurt të jesh duke ecur. Ne fajësojmë personin e trashë. Por si mund ta fajësojmë një fëmijë dy-vjeçar se është i shëndoshë? Sa zgjedhje ka ai apo ajo?
Ne jetojmë në një mjedis ushqimor toksik, një djerrinë ushqyese. Dhomat e drekës në shkollë dhe makineritë e shitjes mbushen me ushqime junk dhe "pije sportive". Shumica prej nesh as nuk e di se çfarë po hamë. Pesëdhjetë përqind e vakteve hahen jashtë shtëpisë, dhe shumica e vakteve të gatuara në shtëpi janë thjesht ushqime industriale me mikrovalë. Restorantet dhe zinxhirët nuk japin etiketim të qartë të menusë. A e dini se një porosi e vetme e skuqura të djathit Outback Steakhouse është 2,900 kalori, ose se një moca latte ventiluese e Starbucks është 508 kalori?
Faktorët e mjedisit (si reklamimi, mungesa e etiketimit të menusë dhe të tjerët) dhe vetitë e varësisë së "ushqimit industrial", kur shtohen së bashku, tejkalojnë mekanizmat tanë normalë të kontrollit biologjik ose psikologjik. Të pretendosh se ndryshimi i kësaj është përtej përgjegjësisë së qeverisë ose krijimi i një politike për të ndihmuar në menaxhimin e faktorëve të tillë mjedisorë do të çonte në një "shtet dado" është thjesht një justifikim për Big Food për të vazhduar praktikat e tij joetike.
Këtu janë disa mënyra se si mund të ndryshojmë mjedisin tonë ushqimor:
- Ndërtimi i kostos reale të ushqimit industrial në çmim. Inkurajoni ndikimin e saj në kostot e kujdesit shëndetësor dhe produktivitetin e humbur.
- Subvencionon prodhimin e frutave dhe perimeve. 80 përqindja e subvencioneve qeveritare aktualisht shkon në soje dhe misër, të cilat përdoren për të krijuar pjesën më të madhe të ushqimit që konsumojmë. Ne duhet të rimendojmë subvencionet dhe të sigurojmë më shumë për fermerët më të vegjël dhe një koleksion më të gjerë të frutave dhe perimeve.
- Nxitni supermarketet për t'u hapur në komunitetet e varfra. Varfëria dhe obeziteti shkojnë dorë për dore. Një arsye është shkretëtirat e ushqimit që shohim rreth kombit. Njerëzit e varfër kanë të drejtë edhe për ushqim me cilësi të lartë. Ne duhet të krijojmë mënyra për t'u siguruar atyre.
- Përfundoni tregtimin e ushqimit për fëmijët. 50 vende të tjera në të gjithë botën e kanë bërë këtë, pse nuk e kemi bërë këtë?
- Ndrysho drekën e shkollës. Programi kombëtar i drekës shkollore në formën e tanishme është një parodi. Nëse nuk dëshirojmë që brezat e ardhshëm të jenë më të zymtë dhe më të sëmurë sesa ne, ne kemi nevojë për edukim më të mirë ushqimor dhe ushqim më të mirë në shkollat tona.
- Ndërtimi i programeve të mbështetjes së komunitetit me një forcë punëtore të re të punonjësve shëndetësorë të komunitetit. Këta njerëz do të ishin në gjendje të mbështesin individët në zgjedhjen e ushqimit më të mirë.
Ne mund të ndryshojmë kushtet e paracaktuara në mjedis që nxisin dhe promovojnë sjellje të varësisë. (V) simplyshtë thjesht një çështje e vullnetit publik dhe politik. Nëse jo, do të përballemi me një epidemi të vazhdueshme të mbipeshes dhe sëmundjeve në të gjithë kombin.
Për më shumë informacion mbi mënyrën se si ne mund të menaxhojmë krizën e ushqimit në këtë vend, shih seksionin dietë dhe të ushqyerit të drhyman.com.
Për shëndetin tuaj të mirë,
Mark Hyman, MD
Referencat
(i) Gearhardt, AN, Corbin, WR dhe KD 2009. Brownell. Vleresimi paraprak i Shkalles se Varferise se Ushqimit Yale. Oreks. 52 (2): 430-436.
(ii) Colantuoni, C., Schwenker, J., McCarthy, P., et al. 2001. Sasia e tepërt e sheqerit ndryshon në lidhje me receptorët dopamine dhe mu-opioid në tru. Neuroreport. 12 (16): 3549-3552.
(iii) Volkow, ND, Wang, GJ, Fowler, JS, et al. 2002. Motivimi i ushqimit "johedonik" te njerëzit përfshin dopaminën në striatumin dorsal dhe metilfenidati e rrit këtë efekt. Sinapsi. 44 (3): 175-180.
(iv) Përhapja e CB, Sinclair KB, Pereira MA, Garcia-Lago E, Feldman HA, Ludwig DS. Kompensimi për marrjen e energjisë nga ushqimi i shpejtë në mesin e adoleshentëve mbipeshë dhe të dobët. JAMA. 2004 Qershor 16; 291 (23): 2828-2833.
(v) Brownell, KD, Kersh, R., Ludwig. DS, et al. 2010. Përgjegjësia personale dhe obeziteti: Një qasje konstruktive për një çështje të diskutueshme. Shëndeti Aff (Millwood). 29 (3): 379-387.
;
