1 maj 2014 - Hulumtimi i ri nga Qendra Mjekësore Akademike e Universitetit të Amsterdamit sugjeron që çlirimi i neurotransmetuesit dopamine është rritur në çrregullimin obsesiv-kompulsiv (OCD), dhe se stimulimi i thellë i trurit (DBS) mund të ndihmojë kthimin e tij në nivele normale.
Dopamine karakterizohet shpesh si tonik i kënaqësisë, sepse shumë stimuj të dobishme - ushqim, drogë, gjini, stërvitje - nxisin lirimin e saj në tru. Por më shumë se një dekadë hulumtimi ka treguar se kur përdorimi i drogës bëhet i sëmurë, lirimi i lidhur me dopamin bëhet i mangët në striatumin, një rajon i trurit që është i përfshirë në shpërblimin dhe kontrollin e sjelljes.
Për studimin, autorët rekrutuan ambulantë klinikisht të qëndrueshëm me OCD të cilët kishin marrë DBS terapi për më shumë se një vit. Pacientët pastaj iu nënshtruan tre emisioneve të vetme të imazheve të imazhit të fotoneve (SPECT) për të matur disponueshmërinë e dopamës në tru.
Siç është raportuar në revistë Psikiatria Biologjike, studiuesit kanë përdorur këtë dizajn të studimit në mënyrë që ata të mund të matin lidhjen mes disponueshmërisë së dopaminës dhe simptomave.
Hetuesit zbuluan se gjatë fazës kronike të DBS, pacientët treguan rritje të lirimit striatal të dopaminës në krahasim me vullnetarët e shëndetshëm.
Kur DBS u fik, pacientët treguan përkeqësimin e simptomave dhe lirimin e reduktuar të dopaminës, e cila u anulua brenda një ore nga rifillimi i DBS.
Ky vëzhgim sugjeron që përmirësimi i sinjalizimit striatal të dopaminës mund të ketë disa efekte terapeutike për simptomat rezistente ndaj trajtimit të OCD.
Autori i parë Dr Martijn Figee tha se DBS ul receptorin qendror të dopaminit në fushat kyçe të trurit. Ai beson që pasi që dopamina është e rëndësishme për sjelljet e motivuara nga shpërblimi, këto ndryshime mund të shpjegojnë pse DBS është në gjendje të rivendosë sjelljen e shëndetshme në pacientët që vuajnë nga OCD.
Për më tepër, zbulimi mund të sugjerojë një metodë potenciale për përmirësimin e çrregullimeve të tjera që përfshijnë sjellje të detyrueshme, siç janë çrregullimet e hahet ose varësia.
Pacientët e përzgjedhur për pjesëmarrje në këtë studim kanë qenë më parë të pa përgjegjshëm ndaj terapive tradicionale farmakologjike që synojnë sistemin dopamin. Këto rezultate sugjerojnë se efektiviteti i DBS për OCD mund të lidhet me aftësinë e tij për të kompensuar një mosfunksionim themelor të sistemit dopaminergjik.
Rritja stimuluese e DBS-së në dopamin duket se ndihmon pacientët duke përmirësuar kontrollin e tyre mbi sjelljet obsesiv-kompulsive.
"Është emocionuese të shohësh DBS me bazë qarku të lidhur me imazhet molekulare të trurit. Kjo është një strategji që mund të hedh dritë mbi mekanizmat përmes të cilave ky trajtim mund të sjellë ndryshime pozitive klinike ", tha Dr. John Krystal, redaktor i Psikiatria Biologjike.
Ai gjithashtu vuri në dukje, "Do të ishte interesante të dimë nëse pacientët që i përgjigjen bllokimit të dopaminës antipsikotik Medikamente zakonisht të përshkruara për simptomat OCD kanë një shqetësim të ndryshëm në funksionin e dopaminës sesa pacientët e regjistruar në këtë studim, të cilët nuk kanë reaguar ndaj këtyre medikamenteve.
"Megjithatë, gjetjet e këtij studimi rrisin mundësinë që disa defiçite në sinjalizimin e dopamës në tru që mund të vihen në shënjestër nga trajtimet e reja mund të parandalojnë reagimin adekuat ndaj trajtimeve konvencionale për këtë çrregullim".
http://psychcentral.com/news/2014/05/01/brain-stimulation-may-help-ease-ocd-symptoms-by-impacting-dopamine/69243.html
;