Psikopharmacology (Berl). 2010 Feb;208(2):223-32. doi: 10.1007/s00213-009-1722-1.
Hood SD, Hince DA, Davies SJ, Argyropoulos S, Robinson H, Potokar J, Nutt DJ.
Abstrakt
HISTORIKU:
Antidepresantet Serotonergjike (SSRI)] janë trajtime të një linje të parë për çrregullimin e ankthit të përgjithësuar (GAD); megjithatë, nuk dihet nëse disponueshmëria e serotoninës sinaptike (5-HT) është e rëndësishme për efikasitetin e SSRI. Ky studim testoi hipotezën se reduktimi i përkohshëm i transmetimit qendror 5-HT, nëpërmjet shterimit akut të triptofanit (ATD), do të ndryshonte efektin terapeutik të SSRIs në pacientët GAD.
METODAT:
Dymbëdhjetë pacientë (gjashtë meshkuj) me GAD, të cilët treguan përmirësim të qëndrueshëm klinik me trajtim SSRI, iu nënshtruan ATD-së në një dizajn të dyfishtë të verbër, të kontrolluar nga placebo, brenda subjekteve gjatë ditëve 2, përveç javës 1. Në kohën e pikut të zbrazjes, pjesëmarrësit thithën 7.5% CO2 dhe ajrit në mënyrë të rastit për të paktën 12 min secila. Përgjigjet psikologjike u matën duke përdorur Inventarin e Shtetit Anxiety Spielberger (STAI-S) dhe peshore vizuale analoge GAD-simptomave (VASs, p.sh., shqetësimet dhe tensionet) dhe Profile of Mood States.
Rezultatet:
Raporti falas i triptofanit plazmatik në aminoacid të madh neutral (LNAA) u zvogëlua me 92% në ditën e zbrazjes dhe u ul me 2% në ditën e kontrollit. Pavarësisht nga gjendja e rraskapitjes, inhalimi prej 7.5% CO (2) rriti ndjeshëm rezultatet VAS të lidhura me STAI-S dhe GAD (të gjitha p <0.05) krahasuar me thithjen e ajrit. ATD nuk kishte asnjë efekt në asnjërën nga këto masa përkundër zvogëlimit thelbësor të raportit të lirë triptofan / LNAA.
PËRFUNDIME:
Megjithëse SSRI trajton GAD në mënyrë efektive, rezultatet e tanishme sugjerojnë se mekanizmi i veprimit është i ndryshëm nga ajo që shihet në panik, ankth social dhe çrregullime të stresit post-traumatik. Trajtimi SSRI i suksesshëm i GAD mund të përfshijë ndryshime afatgjata të receptorit ose ndryshime në sistemet e tjera të neurotransmituesit në rrjedhën e poshtme të serotoninës.
;