Sci Rep. 2016 nëntor 23; 6: 37126. doi: 10.1038 / srep37126.
De Ridder D1, Manning P2, Leong SL1, Ross S2, Vanneste S3.
Abstrakt
Homeostasis është baza e mjekësisë moderne dhe allostasis, një përpunim të mëtejshëm të homeostasis, është përcaktuar si stabilitet përmes ndryshimit, e cila u ndryshua më vonë për resetting parashikues referencë. Është sugjeruar që kënaqësia është e lidhur me ndjeshmërinë (relevancën e sjelljes), dhe tërheqja ka qenë e lidhur me alostasis në llojet e varësisë. Shtrohet pyetja se si nënshkrimet klinike dhe nervore të kënaqësisë, spikatjes, alostasit dhe tërheqjes lidhen, si në një gjendje jo të varur dhe të varur. EEG-të e pushimit shtetëror u kryen në njerëzit 66, duke përfshirë një grup obeziteti të varur nga ushqimi, një grup obeziteti i varur nga jo-ushqimi dhe një grup kontrolli i ligët. Analizat e korrelacionit u kryen në të dhënat e sjelljes, dhe u kryen korrelacioni, analiza krahasuese dhe bashkimi për nxjerrjen e marrëdhënieve elektrofiziologjike midis kënaqësisë, ndriçimit, alostasit dhe tërheqjes. Kënaqësia / pëlqimi duket të jetë shprehja fenomenologjike që fitohen mjaft stimuj të spikatur dhe tërheqja mund të shihet si nxitje motivuese, sepse për shkak të rivendosjes referenciale allostatic, kërkohet më shumë stimuj. Përveç kësaj, në kontrast me mos-varësinë, një patologjike, jo-adaptive përmasave të bashkangjitur në ushqim rezulton në tërheqje të ndërmjetësuar përmes referimit të vazhdueshme allostatic reference.
PMID: 27876789
DOI: 10.1038 / srep37126
Prezantimi
Koncepti i homeostazës është thelbësor për të kuptuar se si rregullohen proceset fiziologjike normale. Ajo përmbledh aftësinë e trupit për të ruajtur të gjitha parametrat e mjedisit të brendshëm të organizmit brenda kufijve që lejojnë një organizëm të mbijetojë1. Është propozuar që mbijetesa varet nga dy mekanizma të rëndësishëm: ato që kërkohen për të ruajtur një gjendje të qëndrueshme fiziologjike (homeostasis) dhe ato të domosdoshme për t'u plotësuar me kërkesat e jashtme të papritura (emergjente)2. Me fjalë të tjera, mjedisi i brendshëm (mjedis intérieur) duhet të ruhet në ekuilibër me mjedisin e jashtëm2.
Homeostasis bazohet kryesisht në mekanizmat negative të reagimit të cilat nuk janë veçanërisht të përshtatshme për një mjedis gjithnjë në ndryshim, veçanërisht pasi që krijesat multicellulare zhvilluan lëvizshmëri. Në këto rrethana stimujt ndijor parashikues lejojnë që resetimi i referencave të sistemeve homeostatik të përshtatet më mirë në një mjedis që ndryshon vazhdimisht3. Ky mekanizëm është quajtur allostasis, i cili mund të mendohet si "stabilitet përmes ndryshimit"4. Allostasis është i rëndësishëm sepse lejon një rregullim të një referimi ose pike të caktuar për kërkesat e parashikuara bazuar në kujtesën dhe kontekstin3. Komponenti parashikues i allostazës është dallimi thelbësor midis tij dhe homeostazës, i cili është i përgjegjshëm. Avantazhet e propozuara të mekanizmave allostatic përfshijnë (1) gabime janë reduktuar në madhësi dhe frekuencë, (2) kapacitetet përgjigje të komponentëve të ndryshëm janë të krahasohen, (3) burimet janë të ndara në mes të sistemeve për të minimizuar kapacitetet rezervë dhe (4) gabimet janë mbajtur mend dhe përdorur për të reduktojë gabimet e ardhshme3.
Fillimisht, allostasis u konsiderua si një proces patologjik5. Për shembull, në varësi shkalla e kënaqësisë që përjetohet nga një substancë e varur zvogëlohet për të njëjtën sasi të substancës me kalimin e kohës, duke rezultuar në një futje progresive më të madhe të substancës së varur për një përgjigje gjithnjë e më të pakët hedonike. Me fjalë të tjera, rivendosja e referimit hedonik çoi në varësi5. Megjithatë, kohët e fundit është sugjeruar se allostasis është një përgjigje normale fiziologjike për të ruajtur stabilitetin kur parametrat janë jashtë vargut homeostatik normal duke rivendosur parametrat e sistemit në një pikë të re të caktuar4,5,6.
Substrati neurobiologjik dhe neurofiziologjik themelor i allostazës ende nuk është përcaktuar. Në nivel të sistemeve, insula dhe cingulate anterior janë përfshirë në alostasis dhimbje7,8.
Trashja mund të mendohet si një ndryshim në referencën ose në setin homeostatik për peshën e trupit ose inputin e energjisë. Megjithëse është e diskutueshme, është sugjeruar që të paktën një nën-grup i individëve të trashë mund të ketë një tendencë varësie ndaj ushqimit9,10. Kohët e fundit është zhvilluar një pyetësor i cili është i aftë të identifikojë modelet e të ngrënit që janë të ngjashme me sjelljet e dukura në fushat klasike të varësisë11,12: substanca e marrë në një sasi më të madhe dhe për një periudhë më të gjatë se sa është menduar; dëshirë të vazhdueshme ose përpjekje të përsëritura të pasuksesshme për të lënë; koha / aktiviteti i konsiderueshëm i kërkuar për të marrë, përdorur, ose shërohet; aktivitete të rëndësishme sociale, profesionale, ose rekreative të braktisura ose të reduktuara; përdorimi vazhdon pavarësisht nga njohuritë e pasojave të dëmshme; toleranca; simptomat karakteristike të tërheqjes; substanca e marrë për të lehtësuar tërheqjen; dhe përdorimi që shkakton dëmtime ose shqetësim klinikisht të rëndësishëm.
Është sugjeruar që në 'dashurinë' e varësisë ushqimore, e cila është shpikur me nxitje13, bëhet i ndjeshëm dhe i shkëputur nga 'pëlqimi', i cili zakonisht mbetet i pandryshuar ose mund të zhvillojë një përgjigje të shfrenuar të kënaqësisë ndaj ushqimit14. Rezultati është marrja e tepërt e ushqimit, pavarësisht kënaqësisë minimale që lidhet me tërheqjen, e cila mund të shihet si nxitje motivuese për të marrë më shumë ushqime14.
Marrja e ushqimit duhet të ketë rëndësi të sjelljes (dmth. Spikatje) në të dy njerëzit e ligët dhe të trashë, pasi marrja e energjisë duhet të mbetet e gjallë. Në varësinë e ushqimit, supozohet se ushqimi fiton një paralele anormale ose paradoksale dhe konsiderohet si sjellje e rëndësishme edhe nëse ushqimi i mjaftueshëm është marrë për të plotësuar kërkesat e energjisë. Kjo ndjeshmëri paradoksale mund të rivendosë referencën ose pikën e përcaktuar për ngopje kur merr ushqim i cili më pas do të shtojë më shumë konsum ushqimor. Për më tepër, rivendosja e referencës për ngopje (allostasis) gjithashtu mund të çojë në tërheqje në mungesë të stimulit atipik të sjelljes së rëndësishme të ushqimit, duke rritur më tej marrjen e ushqimit. Kjo shpie në parashikimin se në varësinë e varësisë ushqimore dhe allostasis janë të lidhura, në kontrast me varësisë jo-ushqimore, të cilat mund të testohen eksperimentalisht. Në këtë studim ne hulumtojmë klinikisht se si kënaqësia, spikatja, alostaza dhe tërheqja janë të lidhura në bazë të vetë-raporteve të sjelljes nga njerëzit e dhjamosur me varësi ushqimore, njerëz të trashë pa varësi ushqimore dhe individë të varfër. Për më tepër, ne shikojmë aktivitetin e trurit dhe lidhjen e korrelatave të kënaqësisë, spikatjes, alostasës dhe tërheqjes dhe analizojmë mënyrën se si ato lidhen duke shikuar aktivitetin e mbivendosjes dhe diferencimin dhe lidhjen.
Metodat dhe Materialet
Pjesëmarrësit në kërkim
Njëzet e të rriturve me peshë të shëndetshme normale dhe pjesëmarrësve të trashë 46 (shih Tabela 1 për karakteristikat bazë) janë rekrutuar nga komuniteti me anë të një shpallje në gazetë. Kriteri i përfshirjes përfshinte pjesëmarrësit meshkuj ose femra të moshës ndërmjet viteve 20 dhe 65 dhe BMI 19-25 kg / m2 (grup i dobët) ose> 30 kg / m2 (grup i trashë). Pjesëmarrësit u përjashtuan nëse kishin bashkë morbiditete të tjera të rëndësishme, duke përfshirë diabetin, sëmundjen, sëmundjen e zemrës, hipertensionin e pakontrolluar, sëmundjen psikiatrike, lëndimet e mëparshme të kokës ose ndonjë gjendje tjetër të rëndësishme mjekësore.
20 rritur peshë të shëndetshme normale me BMIs midis 18.5 dhe 24.9 u rekrutuan për të shërbyer si një grup kontrolli për të verifikuar se çfarë lidhje nervore për kënaqësi, spekulim, allostasis dhe tërheqje janë në një peshë normale, grupi jo-ushqimor i varur dhe si ushqim varur dhe njerëzit e trashë të varur nga jo-ushqimi ndryshojnë në aktivitetin e tyre të trurit dhe lidhjen funksionale me kontrolle të shëndetshme dhe jo të trashë.
Procedurat
Të gjithë pjesëmarrësit e mundshëm morën pjesë në objektet kërkimore për një vizitë shqyrtuese dhe për të ndërmarrë procedura të miratuara të pëlqimit. Protokolli i studimit është miratuar dhe është kryer në pajtim me Komitetin e Etikës së Shëndetit Jugor dhe Etikës së Personave me Aftësi të Kufizuar (LRS / 11 / 09 / 141 / AM01). Të gjithë pjesëmarrësit iu nënshtruan matjeve antropometrike, ekzaminimeve fizike dhe shpenzimeve të energjisë për pushim dhe analizave të përbërjes së trupit. Më pas, ata pjesëmarrës që plotësuan kriteret e përfshirjes raportuan në objektin pas një agjërimi brenda natës për analizën e EEG, mbledhjen e gjakut dhe vlerësimet e pyetësorit.
Vlerësimet e pyetësorit
YFAS. Shkalla e varësisë nga Yale (YFAS) është një pyetësor i vetë-raportuar i standardizuar, bazuar në kodet DSM-IV për kriteret e varësisë së substancave, për të identifikuar individë me rrezik të lartë për varësinë e ushqimit, pavarësisht nga pesha e trupit12,15,16. Përderisa aktualisht nuk ka diagnozë zyrtare të "varësisë ushqimore", YFAS u krijua për të identifikuar personat që shfaqnin simptoma të varësisë ndaj ushqimeve të caktuara. YFAS është një mjet i validuar psikometrikisht i përbërë nga pyetjet e 27 që identifikon modelet e të ngrënit që janë të ngjashme me sjelljet e vërejtura në fushat klasike të varësisë12. YFAS gjithashtu mund të ndahet në subscales 8 me fusha të ngjashme me ato të çrregullimit të përdorimit të substancave: substanca e marrë në një sasi më të madhe dhe për një periudhë më të gjatë se sa është menduar; dëshirë të vazhdueshme ose përpjekje të përsëritura të pasuksesshme për të lënë; koha / aktiviteti i konsiderueshëm i kërkuar për të marrë, përdorur, ose shërohet; aktivitete të rëndësishme sociale, profesionale, ose rekreative të braktisura ose të reduktuara; përdorimi vazhdon pavarësisht nga njohuritë e pasojave të dëmshme; toleranca; simptomat karakteristike të tërheqjes; substanca e marrë për të lehtësuar tërheqjen; dhe përdorimi që shkakton dëmtime ose shqetësim klinikisht të rëndësishëm. Duke përdorur shkallën e sistemit të vlerësimit të vazhdueshëm ne kemi llogaritur një rezultat YFAS nga 7 për secilin pjesëmarrës (2). Por në mënyrë që të dikotomizojmë shkallën e vazhdueshme në një grup ushqimesh të varur ndaj grupeve të varësisë jo-ushqimore ne kemi kryer një ndarje mesatare, me një grup të ulët dhe të lartë YFAS, kështu që korrelatet nervore të kënaqësisë, ndjeshmërisë, allostasis dhe tërheqjes në ushqim mund të jetë i varur nga obeziteti krahasuar me obezitetin e varur nga jo-ushqimi dhe një grup kontrolli të ligët. Kështu një ndarje mesatare u aplikua në YFAS për grupin e trashje. Tetë pjesëmarrës kishin një rezultat të barabartë me mesataren (= 3) dhe u përjashtuan nga analiza. Pjesëmarrësit me një rezultat më të ulët se mesatarja u caktuan në grupin e ulët YFAS, ndërsa ata me një rezultat më të lartë se mesatarja u caktuan në grupin e lartë të YFAS.
Vlerësimi i tendencave të përgjithshme të varësisë
Tendenca e përgjithshme e varësisë nga personat e varur nga ushqimi për fusha të shumëfishta u hetua duke përdorur pyetësorin e përgjithshëm të tendencave të varësisë (GATQ). Kjo bazohet në konceptin e transferimit të varësisë, dmth. Kur një varësi trajtohet, p.sh. varësia e ushqimit nga kirurgjia stomakut, që njerëzit e varur ndonjëherë bëhen të varur nga substanca të tjera ose janë të pranishëm me sjellje të tjera të varësisë17.
Bazuar në literaturën e disponueshme që mund të ketë një mekanizëm universale patofiziologjik që nënvizon varësinë / abuzimin e substancave në përgjithësi18, ne jemi të interesuar të gjejmë korrelacione nervore të kënaqësisë, spikatjes, alostasës dhe tërheqjes në përgjithësi në trurin e varur, si dhe në njerëz pa tendenca varësie. Prandaj, ne përdorëm një version të modifikuar të pyetësorit të përgjithshëm të tendencave të varësisë19. Pyetësori vlerëson lartë në besueshmërinë dhe ka një vlefshmëri të mirë ndërtimi19. Katër artikuj lidhur me varësinë janë regjistruar për secilën nga domenet 12 në vijim: alkooli, cigare, droga, kafeina, çokollata, stërvitje, bixhozi, muzikë, internet, pazar, punë dhe dashuri / marrëdhënie. Këto elementë të lidhura me varësinë ishin (1) nëse pjesëmarrësit e konsideronin substancën / aktivitetin si një sjellje të rëndësishme (përmasat), (2) nëse ata e konsideronin atë si kënaqësi (3) nëse ata ndjenin nevojën për të konsumuar më shumë / më shumë për të arritur efektin e njëjtë (allostasis) dhe (4) nëse ata ndjehen siklet kur ndërpresin përdorimin (tërheqjen). Shkallët e përgjigjeve në pesë pika që varionin nga (1) shumë false për mua për të (5) shumë të vërteta për mua janë përdorur për secilin artikull. Të gjitha shkallët e lidhura me varësinë kanë nivele të larta të qëndrueshmërisë së qëndrueshmërisë së brendshme (p.sh., për shkallën totale të varësisë 96, alfa = 0.93). Rezultatet mesatare për secilën nga artikujt e lidhura me varësinë nga 4 (kënaqësia, spikatja, alostaza dhe tërheqja) janë llogaritur në të gjitha domenet 12, për të përfaqësuar një rezultat të vërtetë për një tendencë të përgjithshme të varur.
të dhëna statistikore
Një krahasim midis grupit të ligët, të ulët YFAS dhe të lartë YFAS u krye duke përdorur një ANOVA duke përdorur shoqatën e grupit si variabël të pavarur dhe domenet 8 të YFAS si variabla të varur. Përveç kësaj, kemi zbatuar një korrelacion Pearson midis katër masave të tendencave të përgjithshme të varësisë për të gjithë grupin, si dhe për grupet e varfër, të ulët YFAS dhe të lartë YFAS veç e veç. Përveç kësaj, kemi kryer një analizë të regresionit të ndërmjetësimit20 në grupin e lartë të YFAS që të ketë një kuptim më të mirë të marrëdhënies midis spikatjes, alostasit dhe tërheqjes. Në vend të një marrëdhënie shkakësore të drejtpërdrejtë midis variablave të pavarur (varshmërisë) dhe variablave të varur (tërheqje), u llogarit një model i ndërmjetësimit për të përcaktuar nëse ndryshorja e pavarur (ndjeshmëri) ndikon në variablën e ndërmjetësit (allostasis), e cila ndikon variabël të varur (tërheqja).
Imazhe të të dhënave
Mbledhja e të dhënave EEG
EEG-të e pushimit shtetërorë u regjistruan, pasi autorët ishin të interesuar në sqarimin e korrelatave nervore të kënaqësisë, ndarjes, alostasës dhe tërheqjes si mekanizma themelorë të pranishëm në trurin (ushqim) të varur. Hipoteza është se ekzistojnë nënshkrime nervore në tru, edhe kur personat e varur (të ushqimit) nuk janë të ekspozuar ndaj substancës së abuzimit (ushqimit), që mund të zbulohet, gjë që i predispozon njerëzit për (varësi) të ushqimit.
Të dhënat EEG janë regjistruar sipas procedurës standarde. Regjistrimet u kryen në një dhomë plotësisht të ndezur me secilin pjesëmarrës të ulur në këmbë në një karrige të vogël por të rehatshme. Regjistrimi aktual zgjati përafërsisht pesë minuta. Pacientët u udhëzuan të uleshin akoma dhe të qetësonin nofullat dhe qafën me sy të mbyllur, duke u fokusuar në një pikë para tyre. EEG u provuan duke përdorur amplifikatorët Mitsar-201 (NovaTech http://www.novatecheeg.com/) me elektrodat 19 të vendosura sipas vendosjes standarde të 10-20 International (Fp1, Fp2, F7, F3, FZ, F4, F8, T7, C3, CZ, C4, T8, P7, P3, PZNUMX, P4, , O8). Pjesëmarrësit kanë abstenuar nga konsumimi i alkoolit 1 orë para regjistrimit të EEG dhe nga pije caffeinated në ditën e regjistrimit në mënyrë që të shmangen ndryshimet e shkaktuara nga alkooli në EEG21 ose një ulje të fuqisë alfa të nxitur nga kafeina22,23. Vigjilenca e pjesëmarrësve u monitorua nga parametrat e EEG si ngadalësimi i ritmit alfa ose shfaqja e spindles si sleepiness është reflektuar në fuqinë theta rritur24. Pengesat janë kontrolluar për të mbetur nën 5 kΩ. Të dhënat u mblodhën me sy të mbyllur (norma e mostrimit = 500 Hz, brezi i kaluar 0.15-200 Hz). Të dhënat off-line u resampled në 128 Hz, band-pass filtruar në rangun 2-44 Hz dhe më pas transpozuar në Eureka! program25, të planifikuara dhe të inspektuara me kujdes për refuzimin manual të artefakteve. Të gjitha objektet episodike, duke përfshirë blelly-in e syve, lëvizjet e syve, dhëmbët e dhëmbëve, lëvizjet e trupit, apo objektet EKG u hoqën nga rrjedha e EEG. Përveç kësaj, një analizë e pavarur e komponentëve (ICA) u krye për të verifikuar më tej nëse të gjitha objektet ishin përjashtuar. Për të hetuar efektin e refuzimit të mundshëm të komponentës ICA, ne krahasuam spektrin e fuqisë me dy qasje: (1) vetëm pas refuzimit të objekteve vizuale dhe (2) pas refuzimit shtesë të komponentës ICA. Fuqia mesatare në delta (2-3.5 Hz), alfa4 (7.5-1 Hz), alpha8 (10-2 Hz), beta10 (12-1 Hz), beta13 (18-2 Hz ), beta18.5 (21-3 Hz) dhe gama (21.5-30 Hz) bende26,27,28 nuk ka treguar një dallim të rëndësishëm statistikor ndërmjet dy qasjeve. Prandaj ishim të sigurtë në raportimin e rezultateve të të dhënave të korrigjimit të objekteve me dy hapa, përkatësisht refuzimit të objekteve vizuale dhe refuzimit shtesë të komponentëve të pavarur. Matricat mesatare ndërvejëse Furierit u llogaritën për të gjitha tetë brezat.
Lokalizimi i burimit
Tomografia elektromagnetike e trurit me rezolucion të ulët (sLORETA29,30) është përdorur për të vlerësuar burimet elektrike intracerebrale që gjeneruan shtatë komponentët e grupit BSS. Si procedurë standarde, një transformim referimi mesatar i përbashkët29 u krye para se të aplikohej algorithm sLORETA. sLORETA llogarit aktivitetin elektrik neuronal si dendësi aktuale (A / m2) pa supozuar një numër të paracaktuar të burimeve aktive. Hapësira e zgjidhjes e përdorur në këtë studim dhe matricë e lidhur me platformën udhëheqëse janë ato të zbatuara në softuerin LORETA-Key (lirisht në dispozicion në http://www.uzh.ch/keyinst/loreta.htm). Ky program zbaton koordinatat reale të rishikuara të elektrodës dhe fushën e plumbit të prodhuar duke aplikuar metodën e elementit të kufirit në modelin Mazniotta të MNI-152 (instituti neurologjik i Montrealit, Kanada) et al.31,32. Shablloni anatomik me sLORETA-kyç ndan dhe etiketon neokortikun (duke përfshirë hiperkampusin dhe korteksin anterior cingular) Vëllimi MNI-152 në 6,239 voxels të përmasave 5 mm3, bazuar në probabilitetet e kthyera nga Atlas Demon33,34. Bashkërendimi bën përdorimin e përkthimit korrekt nga hapësira MNI-152 në Talaiach dhe Tournoux35 hapësirë36.
Analizë e plotë e korrelacionit të trurit
Korrelacionet janë llogaritur për kënaqësi, tërheqje, allostasis dhe spikatje me aktivitetin e trurit. Metodologjia e përdorur për korrelacionet sLORETA është jo-parametrike. Ai bazohet në vlerësimin, nëpërmjet randomizimit, shpërndarjes probabilitetit empirik për statistikat maksimale, nën krahasimin e hipotezës zero37. Kjo metodologji korrigjon për testim të shumëfishtë (p.sh., për mbledhjen e testeve të kryera për të gjitha voxels, dhe për të gjitha brezat e frekuencave). Për shkak të natyrës jo-parametrike të metodës, vlefshmëria e saj nuk mbështetet në ndonjë supozim të Gaussianity37. Hartat statistikore të kontrastit sLORETA janë llogaritur përmes krahasimeve të shumëfishta me voxel-nga-voxel. Pragu i domethënies u bazua në një test për permutacion me permutations 5000.
Analiza e lidhjes
Kemi kryer një analizë bashkangjitur me të gjithë masat e ndërlidhjes së trurit të kënaqësisë, tërheqjes, alostasit dhe ndjeshmërisë38,39,40,41. Një analizë e lidhur identifikon një "komponent të përbashkët të përpunimit" për dy ose më shumë detyra / situata duke gjetur zona të aktivizuara në heqje të pavarura38,39,40,41. Friston et al.39 gjithashtu tregoi se megjithëse analiza e përgjithshme e lidhjes përdoret në një gjendje brenda grupit, ajo mund gjithashtu të zbatohet midis grupeve dhe është aplikuar në disa dokumente të fundit42,43.
Analiza e tërë krahasimit të trurit
Në mënyrë që të identifikohen dallimet potenciale në aktivitetin elektrik të trurit midis pjesëmarrësve të ulët dhe të lartë YFAS të trashë, sLORETA u përdor pastaj për të kryer voxel-by-voxel krahasim mes gjendjes së shpërndarjes aktuale të dendësisë. Analizat statistikore joparametrike të imazheve funksionale sLORETA u kryen për çdo kontrast duke përdorur një statistikë F për grupet e palidhura dhe të korrigjuar për krahasime të shumëfishta. Siç shpjegohet nga Nichols dhe Holmes, metodologjia e SNPM nuk kërkon ndonjë supozim të Gaussianitetit dhe korrigjon për të gjitha krahasimet e shumëfishta37. Ne kemi kryer një test voxel-by-voxel (që përmban 6,239 voxels secili) për brezat e frekuencave të ndryshme.
Koherenca e vonuar e fazës
Koherenca dhe sinkronizimi i fazave midis serive kohore që korrespondojnë me vende të ndryshme hapësinore zakonisht interpretohen si tregues të "lidhjes". Megjithatë, çdo masë e varësisë është shumë e ndotur me një kontribut të menjëhershëm, jo-fiziologjik, për shkak të përçueshmërisë së volumit44. Megjithatë, Pascual-Marqui45, paraqiti masa të reja të koherencës dhe sinkronizimit të fazave duke marrë parasysh vetëm lidhjen jo të menjëhershme (të vonuar), duke hequr efektivisht faktorin ngatërrues të përçueshmërisë së volumit. Kjo "koherencë e fazës së mbetur" midis dy burimeve mund të interpretohet si sasi e ndër-bisedimeve midis rajoneve që kontribuojnë në aktivitetin burimor46. Meqenëse dy komponentët luhaten koherente me një vonesë në fazë, ndër-biseda mund të interpretohet si ndarjen e informacionit nëpërmjet transmetimit aksonal. Më saktësisht, transformatori i Flejerit diskrete decomposes sinjal në një seri të fundme të valëve të kosinusit dhe sinusit në frekuencat Furierit (Bloomfield 2000). Vonesa e valëve të kosinusit në lidhje me homologët e tyre të sinusit është në përpjesëtim proporcional me frekuencën e tyre dhe arrin në një të katërtën e periudhës; për shembull, periudha e valës sinusoidale në 10 Hz është 100 ms. Sine është zhvendosur një çerek të ciklit (25 ms) me respektin ndaj kosinusit. Pastaj koherenca e fazës së mbetur në 10 Hz tregon lëkundje koherente me një vonesë 25 ms, ndërsa në 20 Hz vonesa është 12.5 ms etj. Pragu i rëndësisë për një vlerë koherence të caktuar koherence të fazës sipas rezultateve asymptotike mund të gjendet si përshkruhet nga Pascual-Marqui (2007), ku mund të gjendet edhe përkufizimi i koherencës së fazës së mbetur. Si e tillë, kjo masë e varësisë mund të zbatohet në çdo numër të zonave të trurit së bashku, dmth., Shpërndahen rrjetet kortikale, aktiviteti i të cilave mund të vlerësohet me sLORETA. Janë përcaktuar masat e varësisë lineare (koherenca) në mes të serive kohore multivariate. Masat janë jo-negative dhe marrin vlerën zero vetëm kur ka pavarësi dhe janë përcaktuar në domenin e frekuencës: delta (2-3.5 Hz), theta (4-7.5 Hz), alpha1 (8-10 Hz), alpha2 (10-12 Hz), beta1 (13-18 Hz), beta2 (18.5-21 Hz), beta3 (21.5-30 Hz) dhe gama (30.5-44 Hz). Bazuar në këtë, u llogarit lidhja lineare e vonuar e parimit. Seri kohore të densitetit aktual janë nxjerrë për rajonin e ndryshëm të interesave duke përdorur sLORETA. Fuqia në të gjithë 6,239 voxels u normalizua në një fuqi të 1 dhe log transformohet në çdo pikë kohe. Rezultatet raportohen duke përdorur një test F dhe raportohen si log i raportit F. Vlera e zonës së interesit pasqyron kështu fraksionin e transformuar të logaritmës së fuqisë totale në të gjithë voxels, veçmas për frekuenca specifike. Rajonet e interesit të përzgjedhur ishin korteksin anterior cingular pregenual, korteksin anterior cingulate dorsal dhe korteksit pasues cingulate.
Analiza statistikore për koherencën e fazës së mbetur
Sinkronizimi i kohëzgjatjes së fazës / koherenca për hartat e kontrastit funksional të lidhjes u llogaritën. Krahasimi është llogaritur midis grupeve të varur dhe kontrollit, si dhe lidhen me alostatikën, tërheqjen dhe ngritjen e nivelit të lartë të grupit YFAS. Pragu i domethënies u bazua në një test për permutacion me permutations 5000. Kjo metodologji korrigjon për testim të shumëfishtë (p.sh. për grumbullimin e testeve të kryera për të gjitha voxels, dhe për të gjitha brezat e frekuencave). Rezultatet raportohen duke përdorur një test F dhe raportohen si log i raportit F.
Rezultatet
Karakteristikat e pjesëmarrësit
Në përgjithësi, një krahasim midis YFAS të varfër, të ulët dhe të lartë tregon një ndryshim të rëndësishëm (F = 104.18, p <0.001). Grupi i dobët dhe YFAS i ulët nuk ndryshojnë nga njëri-tjetri, por ndryshojnë nga grupi i lartë YFAS. Kjo u konfirmua nga nën-shkallët e ndryshme të YFAS: përdorimi i tepërt i ushqimit, koha e kaluar për ushqim, tërheqja sociale, simptomat e tërheqjes dhe ushqimi (shih Fig 1); megjithatë, grupi i lartë YFAS nuk ndryshon nga grupet e ulëta të YFAS ose të ligët në lidhje me përdorimin e vazhdueshëm pavarësisht vështirësive apo tolerancës.
Grupi ushqimor i varur nga ushqimi (YFAS i lartë) sillet ndryshe nga grupi i mprehtë dhe jo i ushqyer i varur (YFAS i ulët). Grupi i varfër dhe i varur nga ushqimet tregojnë saktësisht sjelljen e njëjtë lidhur me ushqimin.
Të dhënat e sjelljes
Një analizë korrelacioni midis katër nënkartësave të pyetësorit të tendencave të tendencave të varësisë, zbuloi një korrelacion pozitiv (pas korrigjimit) midis kënaqësisë dhe ndarjes, si dhe midis allostazës dhe tërheqjes për të tre grupet pjesëmarrëse (shih Tabela 2). Një marrëdhënie e ngjashme u identifikua midis kënaqësisë dhe ndarjes, si dhe midis allostasis dhe tërheqjes për pjesëmarrësit e ligët dhe të ulët YFAS veç e veç. Për grupin e lartë YFAS u gjet një korrelacion i dukshëm pozitiv midis kënaqësisë dhe ndjeshmërisë dhe midis alostasisë dhe tërheqjes. Një korelacion pozitiv gjithashtu u identifikuan midis spikatjes dhe alostasës, si dhe midis spikatjes dhe tërheqjes për të njëjtin grup. Një efekt ndërmjetësues më tej tregoi se marrëdhënia midis spikatjes dhe tërheqjes u ndërmjetësua nga allostaza (Testi i Sobel: 3.17, p = 0.001; Shiko Fig 2).
Megjithatë, spikatja lidhet me alostatikën dhe tërheqjen vetëm në grupin e varur. Për më tepër, ndikimi i ndikimit në tërheqje është i tërthortë, i ndërmjetësuar nëpërmjet alostasit.
Imazhe të të dhënave
Analiza e plotë e korelacionit të trurit: kënaqësia, tërheqja, allostasis dhe spikatshmëria (grupi i tërë: YFAS i varfër, i ulët dhe i lartë)
Një analizë korrelacioni midis kënaqësisë dhe aktivitetit të trurit zbuloi një korrelacion të rëndësishëm pozitive midis aktivitetit alpha2 në korteksin e antitrupit rostral anterior që shtrihej në korteksin prefrontal dorsomedial dhe korteksit prefrontal dorsolateral (Fig 3). Një korrelacion pozitiv gjithashtu u identifikua në mes të kënaqësisë dhe aktivitetit të brezit frekuencor beta1 në korteksin anterior cingular pregenual dhe korteksit ventralateral prefrontal dhe aktivitetit të frekuencës beta2 në insula të drejtë (Fig 3). Asnjë efekt i rëndësishëm nuk është identifikuar për bandat e frekuencave delta, theta, alpha1, beta3 ose gamma.
Ngjyra të ngrohta (të verdhë-të kuqe) përfaqësojnë korrelacione pozitive, ngjyrat e ftohta (blu) përfaqësojnë korrelacione negative.
Një korrelacion pozitiv i dukshëm u identifikua midis tërheqjes dhe aktivitetit të brezit frekuencor alfa2 në korteksin cingular të antitalit rostral / korteksin medial prefrontal medial dorsal (Fig 3). Një korrelacion pozitiv u pa në mes të tërheqjes dhe veprimtarisë së brezit frekuencor beta1 në precuneus, korteksit parafjalor dorsolateral, lobit parietal superior dhe kryqëzimit të majtë temporo-okcipital. Një korrelacion negativ u identifikuan në mes të tërheqjes dhe aktivitetit të brezit gama në kortezën prefrontale dorsomediale dhe zonën parahippocampale, dhe zonën e duhur temporoparietale. Asnjë efekt i rëndësishëm nuk është identifikuar për bandat e frekuencave delta, theta, alpha1, beta2 ose beta3.
Allostasis korreloi pozitivisht me aktivitetin beta3 në korteksin anterior cingulate pregenual dhe korteksit prefrontal dorsolateral dhe negativisht me aktivitetin band band në parahippocampus majtë (Fig 3). Asnjë efekt i rëndësishëm nuk është identifikuar për grupet e frekuencave delta, theta, alpha1, alpha2, beta1 ose beta2.
Asnjë korelacion i rëndësishëm nuk u identifikua midis nivelit dhe aktivitetit në asnjë prej grupeve të frekuencave.
Analiza e lidhjes (grupi i tërë)
Një analizë e lidhjes midis alostasës dhe tërheqjes tregoi aktivitetin e përbashkët dyfishtë të alfa2 në korteksin cingular të antitalit rostral / korteksin medial prefrontal dorsal. Asnjë efekt nuk u identifikua për bandat e frekuencave delta, theta, alpha1, beta1, beta2, beta3 ose gamma (Fig 4, paneli i majtë lartë).
Një analizë e ndërlidhur midis spikatjes dhe kënaqësisë tregoi gjithashtu aktivitetin e përbashkët alfa2 në korteksin anterior të cingularit rostral / korteksin mburojës medial dorsal (Fig 4, panelin e sipërm të djathtë). Asnjë efekt nuk u identifikua për bandat e frekuencave delta, theta, alpha1, beta1, beta2, beta3 ose gamma.
Një analizë bashkuese e dy analizave të sipërpërmendura të bashkimit treguan aktivitetin e përbashkët dypalësh alfa2 në korteksin anterior të lëvartës rostral / korteksit medial dorsal medial dhe aktivitetin e bandës së zakonshme gama në korteksin e skeletit anterior të skeletit të majtë rostral të korteksit / dorsal medial, korteksit paralamental dorsal paralel dhe dypalësh lëvore e pasme cingulare (Fig 4, paneli i poshtëm). Nuk u identifikuan asnjë efekt për bandat e frekuencave delta, theta, alpha1, beta1, beta2, ose beta3.
Krahasimi i ulët vs lartë i YFAS
Një krahasim mes pjesëmarrësve të ulët (jo të varur nga ushqimi) dhe pjesëmarrësve të lartë të YFAS (ushqim varur) tregon rritje të aktivitetit beta1 dhe beta2 në korteksin anterior të cingularit rostral / korteksit mbivor mesatar dorsal në dy anë, si dhe në korteksin premotor / motor në të majtë grupi i lartë YFAS (Fig 5). Asnjë efekt nuk u identifikua për bandat e delta, theta, alpha1, alpha2, beta3, ose gamma.
Analiza e bashkëveprimit (grupi i lartë YFAS)
Një analizë konjugimi për pjesëmarrësit e Lartë të YFAS midis spikatjes dhe allostazës demonstroi aktivitet të përbashkët në korteksin e pasme të cingulozës që shtrihet në precuneus për bandat delta, theta dhe alpha1 (Fig 6). Përveç kësaj, për bandën e frekuencës theta, aktiviteti i përbashkët u identifikua në lobin parietal superior. Për bandën gama, aktiviteti i përbashkët u shënua në skeletin e pasëm të cingulës në mënyrë bilaterale, si dhe në korteksin paralel bërthamor të barkut të majtë, insula dhe shtyllë e përkohshme e përkohshme Fig 6). Nuk u identifikuan asnjë efekt për bandat e frekuencave delta, alpha2, beta1 ose beta2.
Për më tepër, për aktivitetin e përbashkët të grupit të frekuencës theta u identifikuan në lobin superior parietal. Për aktivitetin e përbashkët të grupit gama vërehet në PCC në mënyrë të dyanshme, si dhe në të majtën VLPFC, insula dhe pole e përkohshme e përkohshme Fig 5).
Krahasimet e grupeve për koherencën e fazës së mbetur
Lidhja me rritje e ndjeshme (F = 1.76, p <0.05) u identifikua midis korteksit cingulues anterior pregenual, korteksit cingulat anterior dorsal dhe korteksit cingula posterior për brezin e frekuencës gama për grupin High YFAS krahasuar me grupin e kontrollit (shih Fig 7). Asnjë efekt i rëndësishëm nuk u identifikua për grupet e frekuencave delta, theta, alpha1, alpha2, beta1, beta2 ose beta3.
Analiza e ndërlidhjes koherence me fazën e mbetur për grupin e lartë YFAS
Një analizë e korelacionit midis koherencës së fazës së mbetur dhe allostasis tregoi një efekt të rëndësishëm (r = 0.38, p <0.05) për brezat e frekuencës delta, theta, alfa1, alpha2, beta1, beta2, beta3 dhe gama. Për brezat e frekuencës delta, theta, beta2, beta3 dhe gama u identifikua një lidhje e shtuar midis korteksit cingulues anterior pregenual, korteksit cingulues anterior dorsal dhe korteksit cingular posterior. Kjo sugjeron që sa më e lartë të jetë pjesëmarrja e varur në allostasis, aq më e fortë është lidhja midis tre zonave. Për brezat e frekuencës alfa1 dhe alfa2, u identifikua një lidhje e zvogëluar midis korteksit cingulues anterior pregenual dhe korteksit cingulator të pasmë, si dhe midis korteksit cingulues anterior dorsal dhe korteksit cingulator të pasmë. Kjo tregon që sa më i ulët të jetë pjesëmarrja e varur në alostasis, aq më e fortë është lidhja. Për brezin e frekuencës beta1 u identifikua një efekt i rëndësishëm midis korteksit cingulor anterior dorsal dhe korteksit cingulat posterior, si dhe midis korteksit cingulues anterior pregenual dhe korteksit cingular anterior dorsal. Ky zbulim i fundit sugjeron që sa më shumë pjesëmarrës të varur të vlerësojnë me allostasis, aq më e fortë është lidhja e lidhur. Shiko Fig 8 për një pasqyrë.
Një analizë e korelacionit midis koherencës së fazës së mbetur dhe përkatësisht tërheqjes dhe përmasave nuk zbuloi efekte të rëndësishme për brezat e frekuencave delta, theta, alpha1, alpha2, beta1, beta2, beta3 ose gamma.
Diskutim
Rezultatet tona vetë-raportuar të sjelljes sugjerojnë se kënaqësia që rrjedh nga një substancë ose veprimtari lidhet me rëndësinë, ose rëndësinë e sjelljes, që i atribuohet atij. Përveç kësaj, duket se rivendosja e referencës referuese (allostasis) është e lidhur fort me tërheqjen. Këto shoqata janë të pranishme për individët e varur dhe jo të varur nga ushqimi, duke treguar se ato janë një përgjigje normale fiziologjike. Në të vërtetë, kur marrim ushqim, pikërisht stimulimi i njëjtë ushqimor në fillim të ngrënies (kur ka të uritur) ka një peshë hedonike të ngjitur me të se sa në pikën në vakt kur ngopja ka vendosur. Kjo sugjeron që allostasis, rivendosja, ndodh në mënyrë fiziologjike, kështu që njerëzit të ndalojnë të hahet sapo të përmbushen kërkesat e energjisë trupore. Me fjalë të tjera, allostaza është e varur nga shteti ose nga konteksti. Njerëzit e varur nga jo-ushqimi ose njerëzit e varfër nuk kanë ndikim në allostasis, por në ato me varësi ushqimore, duke sugjeruar se ky është një fenomen patologjik që mund të jetë një karakteristikë e varësisë ushqimore. Kjo sugjeron që në njerëzit me varësi ushqimore, rëndësia e sjelljes (dmth. Ngritja) e substancës (e abuzimit) drejton një rivendosje parashikuese parashikuese (dmth. Allostasis) që rezulton në një dëshirë për të marrë më shumë substancë (mall) që shkon paralelisht me shteti motivues negativ i njohur si tërheqje47.
Është interesante që rezultatet e neuroimaging tregojnë se kënaqësia, spikatja, alostaza dhe tërheqja janë të gjitha të lidhura neurofiziologjikisht, pasi ato ndajnë një shpërndarës të përbashkët në korteksin anterior të cstrukturës rostrale dhe korteksit prefrontal medial dorsal dhe korteksit prefrontal dorsolateral, si edhe në korteksin e pasme të cingulës demonstruar nga analizat bashkim. Kjo është e zakonshme për të dy personat e varur, jo të varur dhe individët e varfër, duke sugjeruar që ajo të përfaqësojë një fenomen normal fiziologjik.
Lëkura rostral anterior cingulate është përfshirë në përpunimin e "pasigurisë"48,49,50,51,52. Pasiguria përcaktohet si një gjendje në të cilën një përfaqësim i caktuar i botës nuk mund të miratohet për të udhëhequr besimin e mëvonshëm53 dhe mund të reduktohet duke marrë më shumë informacion nga mjedisi51 ose duke u tërhequr në kujtesë54. Lëkura rostral deri në skelet dardale anësore ka një rol në marrjen e të dhënave të reja në një përpjekje për të reduktuar pasigurinë55,56. Prandaj nuk është befasuese që rezultatet tona tregojnë se aktiviteti në rajonin e mëparshëm cingular lidhet me tërheqjen, e cila do të shkaktojë një kërkesë për veprim, koduar nga korteksin anterior cingulate dhe insula57. Lëkura e mëparshme cingulare pregenuale duket të shtypë të dhëna të mëtejshme në somatosensor58,59, vestibular60 dhe sistemet audituese61. Mosfunksionimi i këtij mekanizmi çon në një gjendje hiperaktive brenda këtyre sistemeve që rezultojnë në dhimbje të lidhura me fibromialgji62, vertigo60 ose tringëllimë63,64,65,66. Për më tepër, zona e njëjtë e zhduk agresionin67,68,69, dhe një mangësi e përcaktuar gjenetikisht e kontrollit të kortexit anterior pregenual mbi amygdala lidhet me agresivitetin67,68,69. Kështu, lëkura cingulare anësore pregenuale duket të ketë një funksion të shtypjes jo-specifike të ngjashme me jo-specifikimin e korteksit cingular anterior dorsal si pjesë e një rrjeti të përgjithshëm spitalor70,71 që funksionon për të marrë më shumë të dhëna57 duke i bashkangjitur ndjeshëm stimujve70,72,73. Lëkura cingulare anësore pregenuale gjithashtu ka një rol të rëndësishëm në kodimin e kënaqësisë nëpërmjet lidhjes së saj me korteksin orbitofrontal74. Kjo është në përputhje me konceptin se kënaqësia është një monedhë e përbashkët për të prioritizuar përpunimin e stimujve të sjelljes relevante75,76. Në këtë studim, sasia e kënaqësisë që rrjedh nga substanca ose veprimi korrespondon me rritjen e aktivitetit në korteksin anterior cingulate pregenual dhe rostral cingulate anterior që shtrihen në lëvore bardhë paralele dorsal (shih Fig 3).
Rezultatet tona tregojnë se allostasis është një proces normal fiziologjik, duke konfirmuar të gjeturat e të tjerëve3. Ky mekanizëm i rivendosjes referues të referencës duket se kontrollohet nga lëvorja rostral anterior cingulate dhe korteksit bardhë paralamentale dorsal siç është demonstruar nga të dhënat e neuroimaging të këtij studimi. E rëndësishmja, të dhënat tona sugjerojnë se allostasis gjithashtu nxit tërheqjen fiziologjike pasi është një gjetje e zakonshme në të ligët, si dhe në të gjithë individët e trashë. Kështu do të duket se tërheqja e detyruar lidhet me alostatikën në një mënyrë të ngjashme, si "kënaqësia" / kënaqësia lidhet me spikatshmërinë.
Në individët e varfër dhe jo të varur nga ushqimi, spikatja dhe tërheqja nuk janë të lidhura. Në të kundërt, në personat e varur nga ushqimi, ndjeshëm ndryshon tërheqjen; megjithatë, ky efekt duket të jetë i ndërmjetësuar në mënyrë indirekte, nëpërmjet rivendosjes referenciale allostatic. Kështu, varësia e ushqimit duket të karakterizohet nga një ndërveprim selektiv ndërmjet spikatjes dhe alostasit. Pyetja më pas bëhet: cili mekanizëm nervor nënkupton këtë rivendosje të referencës patologjike? Analiza e bashkimit midis spontanisë dhe allostazës në grupin e varur nga ushqimi tregon se ky fenomen lidhet me aktivitetin në korteksin e poshtme të cingulozës që shtrihet në precuneus dhe lobule parietale superiore, si dhe lëvore paralele paralele anësore që shtrihen në insula dhe në skajin e përkohshëm lob. Dikush mund të spekulojë se në shtetin e varur, përfshirja e pasme të cingulimit të korteksit lejon rivendosjen e pikës së vetë-referencës bazuar në ndikimin e stimulit. Kjo sugjerohet nga lidhja funksionale midis PCC dhe ACC (Fig 6), e cila korrespondon me shumën e rivendosjes referuese (allostasis) (Fig 7). Lëkura e pasme e cingulës është qendra kryesore e rrjetit të modalitetit të parazgjedhur të vetë-referencës77,78 dhe duket se është i përfshirë në allostasis (shih Fig 5). Një nga funksionet e saj kryesore është të lejojë ndryshime adaptive të sjelljes përballë një bote që ndryshon79. Përshtatja me një mjedis në ndryshim kërkon që stimujt e brendshëm dhe të jashtëm të parashikohen dhe pastaj të krahasohen me gjendjen aktuale të vetes. Kjo ka të ngjarë të ndodhë në fusha të ndryshme brenda kornizës cingulate të pasme80,81. Në të vërtetë, përpunimi i stimujve nga bota e brendshme mbizotëron kryesisht në korteksin cingulate të pasme të barkut, ndërsa përpunimi i stimujve nga bota e jashtme kryesisht ndodh në kortizonin e pasme të cingulozës dorsale81. Kështu, rivendosja referuese e referencës mund të varet në mënyrë kritike nga aktiviteti i cinguluar i pasmë dhe lidhja funksionale.
Dallimi kritik i sjelljes midis varësisë dhe mos-varësisë është alostasi i orientuar nga spazma (shigjeta e kuqe Fig 1), e cila lidhet me aktivitetin në korteksin anterior të cingulozës pregenuale / lëvore prefrontale mediale ventrale dhe në mënyrë inversely të lidhura me aktivitetin në zonën parahippocampal. Me fjalë të tjera, kjo tregon një rritje të kënaqësisë që lidhet me një substancë dhe një rënie shoqëruese të ndikimit të saj kontekstual82,83, pasi zona parahippocampale është kryesisht e përfshirë në përpunimin kontekstual82,83. Kjo sugjeron se substanca e abuzimit bëhet e pavarur nga konteksti i saj. Kjo mund të shpjegojë hipotetikisht se përse njerëzit e varur nuk e ndalojnë konsumimin e substancës së abuzimit, pasi ndikimet kontekstuale bëhen më pak ndikim në shtypjen e mëtejshme të të dhënave. Kjo është specifike për llojin e varur, si një bashkëveprim midis spikaturisë dhe allostazës në njerëzit joadituzë të trashë dhe të varfër nuk tregon ndonjë aktivitet domethënës mbivendosës. Kjo sugjeron që në llojin e varësisë një shtrirje jonormale, e shkëputur nga rëndësia e saj kontekstuale, vendos rivendosjen e referencës referuese, për të marrë më shumë të dhëna për të ulur pasigurinë (a kam marrë ushqim të mjaftueshëm për të përmbushur kërkesat e mia për energji?) Dhe se kjo është fenomenologjikisht shprehur si tërheqje, një gjendje negative emocionale që do të nxisë dëshirën, një dëshirë intensive për të konsumuar substancën. Edhe pse në njerëzit e varur nga njerëzit që nuk janë të varur, edhe alostasis çon në tërheqjen e njerëzve, vetëm në njerëzit e varur, se allostaza varet nga ndjesia e stimulit, dhe kjo rivendosje e referencës duket se kontrollohet nga lëvorja e pasme cingulate.
Një pyetje e rëndësishme është nëse aostaza e drejtuar nga spitalet, unike në varësi, është rezultat i lidhjes funksionale jonormale e cila zhvillohet në varësi midis shpërndarës së rrjetit të shpërndarjes (rostral deri në korteksin anterior cingular të anës dorsale) dhe shpërndarësit të referencës vetjake (alostaza) (sfera e pasme e cingulozës) (shih Fig 5).
Sidoqoftë, vetë allostasis duket të jetë i lidhur me aktivitetin kortez cingular anterior pregenual / mediale parregullt prefrontal, e cila është gjithashtu pjesë e rrjetit mode default default. Një tjetër mënyrë konceptuale e shikimit të kësaj është se korteksi i cingularit pasues i vetë-referencës komunikon me korteksin anterior cingular të anës së dorës, të përfshirë në marrjen e më shumë inputeve dhe korteksit cingular para anësor, të përfshirë në shtypjen më shumë, dhe që referimi i referencës në pjesën e prapme lëkura cingulate kontrollon ekuilibrin midis grumbullimit të inputeve dhe shtypjes së inputeve55. Prandaj, është analizuar lidhja funksionale midis këtyre zonave 3. Kjo tregoi se individët obezë të varur nga ushqimi kishin rritur lidhjen funksionale në mes të korteksit anësor të cingularit rostral - korteksit cingular anterior pregenual - rrjetit të korteksit cingular të pasmë krahasuar me kontrollet. Pasi që të dyja lëkura e mëparshme anësore cingulate dhe korteksin e pasme të cingulës i përkasin rrjetit të modalitetit të parazgjedhur referencial, rrjeti i salientëve duket të jetë i lidhur ngushtë me modalitetin e parazgjedhur dhe sa më e fortë të jetë lidhja, më shumë referim i azhurnimit (përveç alfa) . Gjetjet e këtij studimi sugjerojnë se rëndësia apo rëndësia e sjelljes së bashkangjitur me ushqimin në njerëz të varur nga ushqimi mund të rivendosë pikën e tyre të referencës në korteksin anterior cingular pregenual të ndërmjetësuar nëpërmjet korteksit cingular posterior referues. Pasi që nuk janë llogaritur masat efektive të lidhjes, kjo mund të hipotizohet vetëm nga një pikëpamje mekanike e nxjerrë nga analiza e ndërmjetësimit.
Një dobësi e këtij studimi është se konceptet e kënaqësisë, theksit, alostazës dhe tërheqjes bazohen në pyetje të veçanta dhe jo në pyetësorë; megjithatë, pyetjet duket se kapin thelbin e koncepteve. (1) përcaktohet nga një pyetje që kërkon në mënyrë specifike nëse pjesëmarrësit e konsiderojnë substancën / aktivitetin si sjellje të rëndësishme71,84, (2) kënaqësi përshkruhet nga një pyetje që në mënyrë specifike pyet nëse ata e konsiderojnë atë si të kënaqshme, (3) allostasis është përcaktuar nga një pyetje që në mënyrë specifike pyet nëse ata ndjeu një nevojë për të konsumuar më shumë / angazhohen në të më shumë për të arritur të njëjtin efekt3,5 dhe (4) tërheqja është përcaktuar nga një pyetje që pyet nëse ata ndjehen siklet kur ndërpresin konsumimin. Meqenëse këto pyetje duket të kapin përkufizimin e koncepteve të studiuara, ne besojmë se kjo qasje është e vlefshme, megjithëse pa nuancimin e koncepteve të studiuara. Një avantazh i kësaj qasjeje është që duke kufizuar pyetjen në përkufizimin e konceptit, ai ndan konceptet e studiuara më mirë sesa në pyetësorët më të mëdhenj, ku mund të kërkohet pyetje më të ndërthurura. Studime të mëtejshme duhet të vlerësojnë nëse pyetjet e vetme që përdoren në këtë studim janë në të vërtetë duke reflektuar sjelljen e përshkruar (kënaqësia, spikatja, alostasi dhe tërheqja). Kjo mund të bëhet duke shtuar pyetësorë më gjithëpërfshirës dhe duke kryer analiza korrelacioni midis pyetjeve të vetme dhe pyetësorëve më gjithëpërfshirës.
Një tjetër dobësi e studimit është se për shkak të faktit se shumica e pjesëmarrësve plotësojnë 3 ose më shumë kritere të YFAS, shumica e pacientëve mund të konsiderohet ushqim i varur. Megjithatë, për të verifikuar nëse pjesëmarrësit më të varur ishin sjellje dhe neurofiziologjikisht të ndryshme nga kontrollet më pak të varura dhe të ligët, u krye një analizë mesatare e ndarjes. Studimet e ardhshme duhet të përfshijnë madhësi të mostrës, si dhe grupe më dalluese. Përveç kësaj, kemi aplikuar një ndarje mesatare për YFAS, e cila mund të konsiderohet si një dobësi. Megjithatë, mesatarja e ndarjes së qartë tregon një diferencim në YFAS. si Fig 1 tregon se subjektet e ulëta të YFAS kanë një profil të ngjashëm me subjektet e ligët, ndërsa njerëzit që shënojnë lartë në YFAS qartë kanë një profil të ndryshëm.
Një tjetër kufizim i këtij studimi është zgjidhja e ulët e lokalizimit të burimit që rrjedhimisht rezulton nga një numër i kufizuar i sensorëve (elektrodat 19) dhe mungesa e modeleve anatomike përpara të subjektit. Kjo është e mjaftueshme për rindërtimin e burimit por rezulton në pasiguri më të madhe në lokalizimin e burimit dhe në uljen e saktësisë anatomike, dhe kështu saktësia hapësinore e studimit aktual është dukshëm më e ulët se ajo e MRI funksionale. Sidoqoftë, sLORETA ka pranuar vlefshmëri të konsiderueshme nga studimet që kombinojnë LORETA me metoda të tjera të lokalizuara më të forta, të tilla si Imaging funksionale rezonancë magnetike (fMRI)85,86, MRI strukturore87 dhe Tomografia e Emetimeve të Pozitronit (PET)88,89,90 dhe u përdor në studimet e mëparshme për të zbuluar aktivitete specifike p.sh. aktiviteti në korteksin auditor91,92,93. Vleresimi i metejshem i sLORETA eshte bazuar ne pranimin e te vertetes se terrenit gjetjet e lokalizimit te marra nga elektroda te thella invazive, te cilat jane demonstruar ne disa studime mbi epilepsi94,95 dhe ERP-të njohëse96. Vlen të theksohet se struktura të thella të tilla si lëvore cingulare anterior97, dhe lobale mesiale përkohore98 mund të lokalizohen në mënyrë korrekte me këto metoda. Megjithatë, hulumtimet e mëtejshme mund të përmirësojnë saktësinë hapësinore dhe saktësia mund të arrihet duke përdorur EEG me dendësi të lartë (p.sh., elektroda 128 ose 256), modele të kokës specifike të subjektit dhe regjistrime MEG.
Në përmbledhje, grumbullimi i inputeve ose shtypja e inputeve bazohet në një parashikim të asaj që kërkohet energjikisht, me informacionin e mbledhur nga zonat e përfshira në marrjen e më shumë inputeve (rostral në korteksin cingular anterior dorsal) dhe një zonë që suppresses input të mëtejshëm (cortex anterior cingulate pregenual ). Parashikimi i vetë-referencës bazuar në kërkesën për energji përcakton referencën allostatic, e cila kontrollohet nga korteksi i cingularit pasues i vetë-referencës. Tërheqja është një sinjal që kërkon më shumë të dhëna dhe kënaqësia tregon se është identifikuar një input i mjaftueshëm. Këto ndjenja janë të rregulluara në bazë të nivelit allostatic, i cili në njerëzit e varur përcaktohet nga një shtrirje jo-adaptive (jo dinamike ose fikse) e lidhur me substancën. Kështu kënaqësia / pëlqimi duket të jetë shprehja fenomenologjike që fitohen mjaft stimuj të spikatur dhe tërheqja që çon në dëshirë është për shkak të rivendosjes referenciale allostatic në mënyrë që të kërkohen më shumë stimuj. Përveç kësaj, në kontrast me mos-varësinë, një shtrirje patologjike jo adaptive e lidhur me substancën e abuzimit rezulton në tërheqje, e cila do të krijojë një kërkesë për veprim për të marrë më shumë stimul të njëjtë. Studime të mëtejshme do të duhet të konfirmojnë disa nga mekanizmat e propozuar të përshkruara në këtë raport. Kjo mund të bëhet duke shikuar një model dinamik në të cilin ushqimi ose pijet është dhënë deri sa të arrihet ngopja dhe duke kryer EEG-të sekuenciale në momente të ndryshme në kohë që lidhen me gjendjen e ngopjes.
informacion shtese
Si ta citoni këtë artikull: De Ridder, D. et al. Allostasis në shëndetin dhe varësinë e ushqimit. Sci. Reps. 6, 37126; doi: 10.1038 / srep37126 (2016).
Shënim i botuesit: Springer Nature mbetet neutrale në lidhje me pretendimet e juridiksionit në hartat e publikuara dhe përkatësitë institucionale.
Referencat
- 1.
Bernard, C. Prezantimi i një Etude de la Médicine Expérimentale. (JB Baillière, 1865).
· 2
Cannon, W. Organizimi për homeostazën fiziologjike. Physiol Rev 9, 399-431 (1929).
3.
Sterling, P. Allostasis: një model i rregullimit parashikuese. Physiol Behav 106, 5-15 (2012).
· 4
Sterling, P. & Eyer, J. In Doracak i stresit të jetës, njohurisë dhe shëndetit (eds S., Fisher & J., Arsyeja) 629-649 (Wiley, 1988).
5.
Koob, GF & Le Moal, M. Varësia e drogës, disregulimi i shpërblimit dhe allostasis. Neuropsychopharmacology 24, 97-129 (2001).
· 6
Koob, GF & Le Moal, M. Varësia dhe sistemi antireward i trurit. Annu Rev Psychol 59, 29-53 (2008).
· 7
Taylor, KS, Seminowicz, DA & Davis, KD Dy sisteme të pushimit të lidhjes shtetërore midis insula dhe korteksit cingulate. Hum Brain Mapp (2008).
8.
Morrison, I., Perini, I. & Dunham, J. Sferat dhe mekanizmat e sjelljes adaptive të dhimbjes: rregullimi parashikuese dhe veprimi. Para Hum Neurosci 7, 755 (2013).
· 9
Kenny, PJ Shpërblimi i mekanizmave në obezitet: njohuri të reja dhe drejtime të ardhshme. Neuron 69, 664-679 (2011).
· 10
Ziauddeen, H., Farooqi, IS & Fletcher, PC Trashja dhe truri: sa bindëse është modeli i varësisë? Shqyrtimet e natyrës. Neuroscience 13, 279-286 (2012).
· 11
Gearhardt, AN & Corbin, WR Roli i varësisë ushqimore në hulumtimet klinike. Dizajni farmaceutik aktual 17, 1140-1142 (2011).
· 12
Gearhardt, AN, Corbin, WR & Brownell, KD Vleresimi paraprak i Shkalles se Varferise se Ushqimit Yale. oreks 52, 430-436 (2009).
· 13
Robinson, TE & Berridge, DK Baza nervore e dëshirës së drogës: një teori stimuluese-sensibilizuese e varësisë. Brain Res Brain Res Rev 18, 247-291 (1993).
· 14
Robinson, MJ, Fischer, AM, Ahuja, A., Vogël, EN & Maniates, H. Rolet e "Dëshirojnë" dhe "Liking" në Sjelljen Motivuese: Kumar, Ushqim, dhe Addictions drogës. Curr Top Behav Neurosci (2015).
15.
Clark, SM & Saules, KK Vleresimi i shkalles se varferise se ushqimit te Yale ne mesin e popullsise per operacionet e humbjes se peshes. Hani Behav 14, 216-219 (2013).
· 16
Innamorati, M. et al. Vetitë psikometrike të shkallës së varësisë ushqimore italiane Yale në pacientët mbipeshë dhe obezë. Hani Pesha Disord (2014).
· 17
Blum, K. et al. Neuro-Gjenetikë e Sindromës së Shpërblimit të Shpërblimit (RDS) si Shkaku kryesor i "Transferimit të Varësisë": Një Fenomen i Ri i Përbashkët pas Kirurgjisë Bariatric. Gazeta e sindromës gjenetike & terapisë gjenike 2012 (2011).
18.
Koob, GF Neurobiologjia e varësisë: një pikë neuroadaptative e rëndësishme për diagnozën. Dhënie pas 101 Suppl 1, 23-30 (2006).
· 19
Meyer, B., Rahman, R. & Shepherd, R. Karakteristikat Hypomanic personalitetit dhe prirjet Addictive. Personaliteti dhe Dallimet Individuale 42, 801-810 (2007).
· 20
Baron, RM & Kenny, DA Dallimi i ndryshueshëm i moderatorit-ndërmjetësues në hulumtimet psikologjike sociale: konsiderata konceptuale, strategjike dhe statistikore. J Pers Soc Psychol 51, 1173-1182 (1986).
· 21
Volkow, ND et al. Shoqata midis rënies së moshës lidhur me aktivitetin e dopaminës së trurit dhe dëmtimin në metabolizmin frontal dhe cinguloz. AJ Psikiatria 157, 75-80 (2000).
· 22
Logan, JM, Sanders, AL, Snyder, AZ, Morris, JC & Buckner, RL Nën-rekrutimi dhe rekrutimi jo-selektiv: mekanizmat nervorë të shkyçur që lidhen me plakjen. Neuron 33, 827-840 (2002).
· 23
Gates, GA & Cooper, JC Incidenca e rënies së dëgjimit tek të moshuarit. Acta Otolaryngol 111, 240-248 (1991).
· 24
Moazami-Goudarzi, M., Michels, L., Weisz, N. & Jeanmonod, D. Zgjerimi Temporo-insular i EEG frekuencave të ulëta dhe të larta në pacientët me tringëllimë kronike. Studimi QEEG i pacientëve kronikë të tringëllimë. Neuroscience BMC 11, 40 (2010).
· 25
Eureka! (Versioni 3.0) [Program kompjuterik]. Knoxville, TN: NovaTech EEG Inc. Freeware në dispozicion në www.NovaTechEEG (2002).
· 26
Këngë, JJ et al. Oshtrimet patologjike të shtatzënisë së trurit të trurit në trurin e trurit: një rrjet hyperresponsiveness me korteksin auditory paradoksalisht joaktive. Struktura e trurit funksion (2013).
27.
Këngë, JJ, De Ridder, D., Schlee, W., Van de Heyning, P. & Vanneste, S. "Plakja e dëshpëruar": dallimet në aktivitetin e trurit në mes të tringëllimit të hershëm dhe të vonshëm të tringëllimë. Aging Neurobiol 34, 1853-1863 (2013).
· 28
Këngë, JJ, Punte, AK, De Ridder, D., Vanneste, S. & Van de Heyning, P. Substrate nervore parashikojnë përmirësimin e tringëllimë në veshët pas implantimit cochlear në pacientët me shurdhim të njëanshëm. Dëgjo Res 299, 1-9 (2013).
· 29
Pascual-Marqui, RD Tomografia elektromagnetike e trurit me rezolucion të ulët (sLORETA): detajet teknike. Metodat Gjej Exp Clin Pharmacol 24 Suppl D, 5-12 (2002).
· 30
Pascual-Marqui, RD, Esslen, M., Kochi, K. & Lehmann, D. Imazhe funksionale me tomografi elektromagnetike me rezolucion të ulët (LORETA): një rishikim. Metodat Gjej Exp Clin Pharmacol 24 Suppl C, 91-95 (2002).
· 31
Mazziotta, J. et al. Një atlas probabilistik dhe një sistem referimi për trurin e njeriut: Konsorciumi Ndërkombëtar për Brain Mapping (ICBM). Philos Trans R Soc Lond Biol Sci 356, 1293-1322 (2001).
· 32
Mazziotta, J. et al. Një atlas katër-dimensionale probabilistik i trurit njerëzor. J Am Med informoni Asoc 8, 401-430 (2001).
· 33
Lancaster, JL et al. Normalizimi hapësinor global anatomik. Neuroinformatics 8, 171-182 (2010).
· 34
Lancaster, JL et al. Bias midis MNI dhe Koordinatat Talairach analizohen duke përdorur modelin e trurit ICBM-152. Hartimi i trurit të njeriut 28, 1194-1205 (2007).
· 35
Talairach, J. & Tornoux, P. Atlas stereotak-planar i trurit njerëzor: Sistemi proporcional 3-Dimensional: Një qasje ndaj imazhit cerebral. (Georg Thieme, 1988).
36.
Brett, M., Johnsrude, IS & Owen, AM Problemi i lokalizimit funksional në trurin e njeriut. Nat Rev Neurosci 3, 243-249 (2002).
· 37
Nichols, TE & Holmes, AP Testet e permutacionit jo parametrik për neuroimaging funksionale: një abetare me shembuj. Hum Brain Mapp 15, 1-25 (2002).
· 38
Çmimi, CJ & Friston, KJ Lidhje njohëse: një qasje e re për eksperimentet e aktivizimit të trurit. Neuroimage 5, 261-270 (1997).
· 39
Friston, KJ, Holmes, AP, Çmimi, CJ, Buchel, C. & Worsley, KJ Studimet Multisubject fMRI dhe analizat bashkim. NeuroImage 10, 385-396 (1999).
· 40
Friston, KJ, Penny, WD & Glaser, DE Konjuktimi u rishqyrtua. NeuroImage 25, 661-667 (2005).
· 41
Nichols, T., Brett, M., Andersson, J., Bager, T. & Poline, JB Konkluzion i vlefshëm i lidhjes me statistikat minimale. NeuroImage 25, 653-660 (2005).
· 42
Heuninckx, S., Wenderoth, N. & Swinnen, SP Sistemet neuroplasticity në trurin e plakjes: rekrutimin e burimeve të tjera nervore për performancën motorike të suksesshme në personat e moshuar. Gazeta e neuroshkencës: revista zyrtare e Shoqërisë për neuroscience 28, 91-99 (2008).
· 43
Bangert, M. et al. Rrjetet e përbashkëta për përpunimin e auditimit dhe motorëve në pianistët profesionistë: dëshmi nga fMRI lidhur. NeuroImage 30, 917-926 (2006).
· 44
Pascual-Marqui, R. Matjet e menjëhershme dhe të vonuara të varësisë lineare dhe jolineare midis grupeve të serive kohore me shumë variante: dekompozimi i frekuencës (2007).
· 45
Pascual-Marqui, R. Diskrete, metoda të shpërndara 3D, linear të imazhit të aktivitetit nervor elektrik. Pjesa 1: e saktë, lokalizimi i gabimit zero (2007).
46.
Congedo, M., John, RE, De Ridder, D., Prichep, L. & Isenhart, R. Mbi "varësinë" e burimeve të grupit "të pavarur" EEG; një studim EEG në dy bazat e të dhënave të mëdha. Brain Topogr 23, 134-138 (2010).
· 47
Koob, GF Ana e errët e emocionit: perspektiva e varësisë. Eur J Pharmacol 753, 73-87 (2015).
· 48
Critchley, HD, Mathias, CJ & Dolan, RJ Aktiviteti nervor në trurin e njeriut që lidhet me pasiguri dhe zgjim gjatë parashikimit. Neuron 29, 537-545 (2001).
· 49
Goni, J. et al. Substrati nervor dhe integrimi funksional i pasigurisë në vendimmarrje: një qasje e teorisë së informacionit. PLoS One 6, e17408 (2011).
· 50
Keri, S., Decety, J., Roland, PE & Gulyas, B. Pasiguria e funksionit aktivizon korteksin anterior cingulate. Hum Brain Mapp 21, 26-33 (2004).
· 51
Rushworth, MF & Behrens, TE Zgjedhja, pasiguria dhe vlera në lëvore paragjykuese dhe cingulare. Nat Neurosci 11, 389-397 (2008).
· 52
Stern, ER, Gonzalez, R., Uellsit, RC & Taylor, SF Përditësimi i besimeve për një vendim: lidhjet nervore të pasigurisë dhe mosbesimit. J Neurosci 30, 8032-8041 (2010).
· 53
Harris, S., Sheth, SA & Cohen, MS Neuroimaging funksionale e besimit, mosbesimit dhe pasigurisë. Ann Neurol 63, 141-147 (2008).
· 54
De Ridder, D., Vanneste, S. & Freeman, W. Truri Bayesian: perceptimet fantazive zgjidhin pasigurinë shqisore. Neuroscience dhe shqyrtime bio-sjelljes 44, 4-15 (2014).
· 55
De Ridder, D. et al. Psikologjia zvogëlon pasiguri dhe rrit vullnetin e lirë? Një rishikim. Neuromodulation 19, 239-248 (2016).
· 56
Vanneste, S. & De Ridder, D. Diferencat patofiziologjike të bazuara në deafferentation në tingull phantom: Tinnitus me dhe pa humbje të dëgjimit. Neuroimage 129, 80-94 (2015).
· 57
Jackson, SR, Parkinson, A., Kim, SY, Schuermann, M. & Eickhoff, SB Në anatomi funksionale të thirrjes për veprim. Neuroscience njohëse 2, 227-243 (2011).
· 58
Kong, J. et al. Eksplorimi i trurit në dhimbje: aktivizimi, çaktivizimi dhe lidhja e tyre. Dhimbje 148, 257-267 (2010).
· 59
Fushat, H. Kontrolli opioid i varësisë nga dhimbja. Nat Rev Neurosci 5, 565-575 (2004).
· 60
Alsalman, O. et al. Korrelatet nervore të simptomave kronike të nxitjes vertigo në njerëz. PLoS një 11, e0152309 (2016).
· 61
De Ridder, D., Vanneste, S., Menovsky, T. & Langguth, B. Modulimi kirurgjik i trurit për tringëllimë në vesh: e kaluara, e tashmja dhe e ardhmja. Gazeta e shkencave neurokirurgjike 56, 323-340 (2012).
· 62
Jensen, KB et al. Ndërthurja e ndryshimeve strukturore dhe funksionale të trurit në pacientët me ekspozim afatgjatë të dhimbjes së fibromialgjisë. Arthritis dhe reumatizma 65, 3293-3303 (2013).
· 63
Vanneste, S. & De Ridder, D. Stimulimi i drejtpërdrejtë transkranial i bifrontal aktual modulon intensitetin e tringëllimë në veshët dhe aktivitetin e trurit të lidhur me tringëllimë-shqetësim. Gazeta Europiane e Neuroscience 34, 605-614 (2011).
· 64
Leaver, AM et al. Dysregulimi i rrjeteve limbic dhe auditory në tringëllimë në veshët. Neuron 69, 33-43 (2011).
· 65
Rauschecker, JP, Leaver, AM & Muhlau, M. Përcaktimi i zhurmës: ndërveprimet limbic-auditory në tringëllimë në veshët. Neuron 66, 819-826 (2010).
· 66
Këngë, JJ, Vanneste, S. & De Ridder, D. Zhdukja e zhurmës jofunksionale të korteksës së antitrupit rostral anterior në pacientët e tringëllimë. PLoS një 10, e0123538 (2015).
· 67
Buckholtz, JW & Meyer-Lindenberg, A. MAOA dhe arkitektura neurogjenetike e agresionit njerëzor. Trendet Neurosci 31, 120-129 (2008).
· 68
Eisenberger, NI, Mënyra, BM, Taylor, SE, Welch, WT & Lieberman, MD Kuptimi i rrezikut gjenetik për agresion: të dhëna nga reagimi i trurit ndaj përjashtimit social. Biol Psikiatria 61, 1100-1108 (2007).
· 69
Meyer-Lindenberg, A. et al. Mekanizmat nervore të rrezikut gjenetik për impulsivitetin dhe dhunën në njerëz. Proc Natl Acad Sci USA 103, 6269-6274 (2006).
· 70
Legrain, V., Iannetti, GD, Plaghki, L. & Mouraux, A. Matrica e dhimbjes mbështetet: një sistem zbulimi të ndjeshëm për trupin. Progres në neurobiologji 93, 111-124 (2011).
· 71
Seeley, WW et al. Rrjetet e ndërlidhura të ndërlidhura të brendshme për përpunimin e spikatjeve dhe kontrollin ekzekutiv. J Neurosci 27, 2349-2356 (2007).
· 72
Iannetti, GD & Mouraux, A. Nga neuromatrix në matricën dhimbje (dhe mbrapa). Hulumtimi eksperimental i trurit. Experimentelle Hirnforschung. Eksperimentimi cerebrale 205, 1-12 (2010).
· 73
Mouraux, A., Diukova, A., Lee, MC, Të mençur, RG & Iannetti, GD Një hetim multisensor i rëndësisë funksionale të "matricës së dhimbjes". NeuroImage 54, 2237-2249 (2011).
· 74
Kuhn, S. & Gallinat, J. Korrelatet nervore të këndshëm subjektiv. Neuroimage 61, 289-294 (2012).
· 75
Cabanac, M. Kënaqësi: monedha e përbashkët. J Theor Biol 155, 173-200 (1992).
· 76
Dolan, RJ Emocion, njohje dhe sjellje. Shkencë 298, 1191-1194 (2002).
· 77
Svoboda, E., McKinnon, MC & Levine, B. Neuroanatomika funksionale e kujtesës autobiografike: meta-analiza. Neuropsychologia 44, 2189-2208 (2006).
· 78
Buckner, RL, Andrews-Hanna, JR & Schacter, DL Rrjeti i parazgjedhur i trurit: anatomia, funksioni dhe rëndësia e sëmundjes. Ann NY Acad Sci 1124, 1-38 (2008).
· 79
Pearson, JM, Heilbronner, SR, Barak, DL, Hayden, NGA & Platt, ML Kortezën e pasme të cingulave: përshtatja e sjelljes në një botë që ndryshon. Trendet Cogn Sci 15, 143-151 (2011).
· 80
Bzdok, D. et al. Subspecializimi në korteksin e mesit të njeriut. Neuroimage 106, 55-71 (2015).
· 81
Leech, R. & Sharp, DJ Roli i korteksit cingular të pasmë në njohje dhe sëmundje. Tru 137, 12-32 (2014).
· 82
Aminoff, E., Gronau, N. & Bar, M. Lëkura parahippocampale ndërmjetëson shoqatat hapësinore dhe jo-hapësinore. Cereb Cortex 17, 1493-1503 (2007).
· 83
Aminoff, EM, Kveraga, K. & Bar, M. Roli i korteksit parahippocampal në njohuri. Trendet në shkencat njohëse 17, 379-390 (2013).
· 84
Fecteau, JH & Munoz, DP Salience, relevance, dhe qitjes: një hartë prioritet për përzgjedhjen e objektivave. Trendet Cogn Sci 10, 382-390 (2006).
· 85
Mulert, C. et al. Integrimi i fMRI dhe EEG i njëkohshëm: drejt një kuptimi gjithëpërfshirës të lokalizimit dhe kohëzgjatjes së aktivitetit të trurit në zbulimin e objektivave. NeuroImage 22, 83-94 (2004).
· 86
Vitacco, D., Brandeis, D., Pascual-Marqui, R. & Martin, E. Korrespondenca e tomografisë potencial të lidhura me ngjarjet dhe imazhit funksional të rezonancës magnetike gjatë përpunimit të gjuhës. Hum Brain Mapp 17, 4-12 (2002).
· 87
Worrell, GA et al. Lokalizimi i fokusit epileptik me tomografi elektromagnetike me rezolucion të ulët në pacientët me një lezion të demonstruar nga MRI. Topografia e trurit 12, 273-282 (2000).
· 88
Dierks, T. et al. Modeli hapësinor i metabolizmit të glukozës cerebrale (PET) korrespondon me lokalizimin e EEG gjeneratorëve intracerebrorë në sëmundjen Alzheimer. Clin Neurophysiol 111, 1817-1824 (2000).
· 89
Pizzagalli, DA et al. Anomalitë nëntokësore të skeletit parësorë funksional por jo strukturor në melankolinë. Psikiatria Mol 9, 325, 393-405 (2004).
· 90
Zumsteg, D., Wennberg, RA, Treyer, V., Buck, A. & Wieser, HG H2 (15) O ose 13NH3 PET dhe tomografi elektromagnetike (LORETA) gjatë statusit të pjesshëm epilepticus. neurologji 65, 1657-1660 (2005).
· 91
Zaehle, T., Jancke, L. & Meyer, M. Imazhet elektrike të imazhit të trurit dëshmojnë përfshirjen e korteksit auditor në diskriminimin e të folurit dhe të mosfunksionimit bazuar në karakteristikat e përkohshme. Behav Brain Funct 3, 63 (2007).
· 92
Vanneste, S., Plazier, M., van der Loo, E., Van de Heyning, P. & De Ridder, D. Dallimi në mes të perceptimit fantazëm auditor dhe universal. Clin Neurophysiol (2010).
93.
Vanneste, S., Plazier, M., van der Loo, E., Van de Heyning, P. & De Ridder, D. Dallimi në mes të perceptimit fantazëm auditor dhe universal. Clin Neurophysiol 122, 578-587 (2011).
· 94
Zumsteg, D., Lozano, AM & Wennberg, RA Elektroda e thellësisë regjistroi përgjigjet cerebrale me stimulim të thellë të trurit të talamusit të mëparshëm për epilepsi. Clin Neurophysiol 117, 1602-1609 (2006).
· 95
Zumsteg, D., Lozano, AM, Wieser, HG & Wennberg, RA Aktivizimi cortikal me stimulim të thellë të trurit të thalamit anterior për epilepsi. Clin Neurophysiol 117, 192-207 (2006).
· 96
Volpe, U. et al. Generatorët kortikalë të P3a dhe P3b: një studim LORETA. Buletini i kërkimit të trurit 73, 220-230 (2007).
· 97
Pizzagalli, D. et al. Aktiviteti i mëparshëm cingulate si një parashikues i shkallës së reagimit të trajtimit në depresion të madh: dëshmi nga analiza e tomografisë elektrike të trurit. Am J Psikiatria 158, 405-415 (2001).
· 98
Zumsteg, D., Lozano, AM & Wennberg, RA Frenimi temporal mesatar në një pacient me stimulim të thellë të trurit të talamusit anterior për epilepsi. Epilepsia 47, 1958-1962 (2006).
98.
o
Informacioni i autorit
Përkatësive
1. Seksioni i Neurokirurgjisë, Departamenti i Shkencave Kirurgjikale, Shkolla e Mjekësisë Dunedin, Universiteti i Otago, Zelanda e Re
o Dirk De Ridder
o & Sook Ling Leong
2. Seksioni i Endokrinologjisë, Departamenti i Mjekësisë, Shkolla e Mjekësisë Dunedin, Universiteti i Otago, Zelanda e Re
o Patrick Manning
o & Samantha Ross
3. Shkolla e Shkencave të Sjelljes dhe Trurit, Universiteti i Teksasit në Dallas, SHBA
o Sven Vanneste
kontributet
DDR: analiza e të dhënave, shkrimi, rishikimi. Kryeministri: mbledhja e të dhënave, shkrimi. SLL: mbledhja e të dhënave. SR: mbledhja e të dhënave. SV: analiza e të dhënave, shkrimi, rishikimi.
Interesat konkurruese
Autorët nuk deklarojnë interesa financiare konkurruese.
Autor përkatës
Korrespondenca me Dirk De Ridder.
;