Kthehu nga kërkesa popullore: Një përmbledhje tregimtare mbi historinë e kërkimit të varësisë nga ushqimi (2015)

Shko tek:

Abstrakt

Në vitet e fundit, koncepti i varësisë ushqimore ka fituar gjithnjë e më shumë popullaritet. Kjo metodë pranon paralelet e dukshme midis çrregullimeve të përdorimit të substancave dhe overeating e ushqimeve shumë të shijshme, me kalori të lartë. Një pjesë e këtij diskutimi përfshin që ushqimet "e shijshme" mund të kenë një potencial të varur për shkak të rritjes së fuqisë për shkak të disa lëndëve ushqyese ose aditivëve. Megjithëse kjo ide duket të jetë relativisht e re, hulumtimi mbi varësinë ushqimore aktualisht përfshin disa dekada, një fakt që shpesh mbetet i panjohur. Përdorimi shkencor i termit dhënie pas në lidhje me çokollatën edhe daton në shekullin XIX. Në shekullin XIX, hulumtimi i varësisë ushqimore iu nënshtrua disa ndërrimeve të paradigmave, të cilat përfshijnë ndryshimin e focive në anorexia nervosa, bulimia nervosa, obeziteti, ose çrregullimi i ngrënies që hahet. Kështu, qëllimi i këtij rishikimi është të përshkruajë historinë dhe gjendjen e artit të kërkimit të varësisë ushqimore dhe të demonstrojë zhvillimin dhe përsosjen e definicioneve dhe metodologjive.

Keywords: varësia e ushqimit, obeziteti, hahet, anoreksi, bulimia, varësia e substancës, çokollata

Prezantimi

Në vitet e fundit, koncepti i varësisë ushqimore është bërë gjithnjë e më popullor. Ky koncept përfshin idenë se disa ushqime (zakonisht shumë të përpunuara, shumë të shijshme dhe ushqime shumë kalorike) mund të kenë një potencial të varur dhe që forma të caktuara të ngopjes mund të përfaqësojnë një sjellje të varur. Kjo popullaritet në rritje reflektohet jo vetëm në një numër të lartë të raporteve të medias dhe literaturës [1,2], por edhe në një rritje të konsiderueshme të numrit të botimeve shkencore (Figura 1) [3,4]. Në 2012, për shembull, u botua një doracak gjithëpërfshirës mbi ushqimin dhe varësinë, sepse "shkenca ka arritur një masë kritike deri në pikën ku garantohet një libër i redaktuar" [5]. Ky interes në rritje duket se ka krijuar përshtypjen se ideja e varësisë ushqimore u bë e rëndësishme vetëm në shekullin 21st për shkak të rritjes së disponueshmërisë së ushqimeve të përpunuara dhe se koncepti i varësisë ushqimore u zhvillua në një përpjekje për të shpjeguar normat në rritje të prevalencës së obezitetit [6]. Disa studiues i referohen edhe punës së supozuar në studimin e varësisë ushqimore duke cituar artikuj që janë botuar në këtë shekull [7,8].

Figura 1 

Numri i botimeve shkencore mbi varësinë ushqimore në vitet 1990-2014. Vlerat përfaqësojnë numrin e goditjeve të bazuara në një kërkim të Web of Science të kryer për çdo vit veç e veç, duke përdorur termin e kërkimit "varësia ushqimore" dhe duke zgjedhur "temën" ...

Siç do të demonstrohet në këtë dokument, ky nocion rreth varësisë ushqimore që është një ide e re, e cila ka origjinën vitet e fundit dhe mund të shpjegojë pandeminë e trashje, është e gabuar. Prandaj, ky artikull paraqet shkurtimisht zhvillimin e hulumtimit të varësisë ushqimore. Një nga qëllimet është të tregohet se historia e saj, megjithëse është një fushë relativisht e re e kërkimit, aktualisht përfshin disa dekada dhe shoqata midis ushqimit dhe varësisë daton që nga shekulli XIX. Në shekullin Xmbëdhjetë, fushat e fokusit dhe mendimet rreth varësisë ushqimore ndryshuan në mënyrë dinamike, siç janë llojet e ushqimeve dhe çrregullimeve të ngrënies të cilat u propozuan të lidhen me varësinë dhe metodat që përdoreshin për të hetuar sjelljen e hahet nga një perspektivë e varësisë (Figura 2). Artikulli i tanishëm, megjithatë, nuk ka ndërmend të përshkruajë paralelet fenomenologjike dhe neurobiologjike midis ngrënies dhe përdorimit të substancave ose spekulojnë rreth pasojave dhe implikimeve të mundshme të konceptit të varësisë ushqimore për trajtim, parandalim dhe politikë publike. Të gjitha këto çështje janë diskutuar gjerësisht [9-21]. Së fundi, ky artikull nuk ka për qëllim të vlerësojë vlefshmërinë e konceptit të varësisë ushqimore.

Figura 2 

Disa fusha të fokusuara me referenca të përzgjedhura në historinë e hulumtimit të varësisë ushqimore.

Fundi i 19th dhe Early 20th Century: Fillimet e Parë

La Gazeta e hidhërimit ishte një nga revistat e para të varësisë dhe u botua nga 1876 në 1914 [22]. Gjatë kësaj kohe, terma të ndryshëm u përdorën për të përshkruar përdorimin e tepërt të alkoolit dhe drogës (p.sh., dehuria e zakonshme, pabesia, ebriosity, dipsomania, narcomania, oinomania, alkoolizmi, dhënie pas). Interesante, termi dhënie pas siç përdoret në Gazeta e hidhërimit kryesisht referuar varësisë nga droga të ndryshme nga alkooli dhe së pari u shfaq në 1890 në lidhje me çokollatën [22]. Më pas, vetitë e varur të "ushqimeve" stimuluese u përmendën edhe në çështje të tjera të revistës [17]. Për shembull, Clouston [23] deklaroi se kur "truri ka varur nga dieta stimuluese dhe pije për restaurimin e saj kur është e lodhur, ekziston një dëshirë intensive dhe e papërmbajtshme e krijuar për stimulues të tillë të ushqimit dhe pijeve sa herë që ka lodhje".

Në 1932, Moshe Wulff, një nga pionierët e psikoanalizës, botoi një artikull në gjermanisht, titulli i të cilit mund të përkthehet si "Për një kompleks simptomësh oral të interesuar dhe marrëdhëniet e saj me varësinë" [24]. Më vonë, Thorner [25] referuar kësaj pune, duke deklaruar se "Wulff lidh ngacmimet, të cilat ai i quan varësisë ushqimore, me një faktor gojor kushtetues dhe e dallon atë nga melankoli, për aq sa ushqimtari ushqimor thjesht introjekton në mënyrë erotike në vend të një marrëdhënie gjenitale, ndërsa melankolikët inkorporojnë në një sadist dhe mënyra destruktive ". Megjithëse kjo perspektivë psikoanalitike mbi ngrënësin është sigurisht e vjetëruar dhe duket diskriminuese në ditët e sotme, megjithatë është e dukshme të shihet se ideja e përshkrimit të overeating si një varësisë ishte tashmë ekzistuese në 1930s.

1950s: Bashkimi i termit 'Varësia e ushqimit'

Termi varësia e ushqimit u prezantua për herë të parë në literaturën shkencore nga Theron Randolph në 1956 [26]. Ai e përshkroi atë si "një përshtatje specifike ndaj një ose më shumë ushqimeve të konsumuara rregullisht, në të cilat një person është shumë i ndjeshëm [që] prodhon një model të përbashkët të simptomeve që përshkruajnë ngjashmëritë me ato të proceseve të tjera të varësisë." Ai gjithashtu vuri në dukje megjithatë se " shpesh përfshihen misri, gruri, kafja, qumështi, vezët, patatet dhe ushqimet e tjera shpesh të ngrënë. "Kjo pikëpamje ka ndryshuar, pasi ushqimet e përpunuara me përmbajtje të lartë të sheqerit dhe / ose yndyrës diskutohen si potencialisht varësuese [27].

Randolph nuk ishte i vetmi që e përdorte këtë varg të ushqimit gjatë kësaj kohe. Në një artikull të botuar në 1959, u diskutua një diskutim i panelit që luajti rolin e mjedisit dhe personalitetit në menaxhimin e diabetit [28]. Gjatë këtij diskutimi, Albert J. Stunkard (1922-2014) [29], një psikiatër artikulli i të cilit në të cilën ai përshkroi së pari çrregullim të hahet hahet (BED) u botua në të njëjtin vit [30], u intervistua. Për shembull, u pyetën: "Një nga problemet më të zakonshme dhe më të vështira me të cilat përballemi është ai i varësisë ushqimore, si në gjenezën e diabetit dhe në trajtimin e saj. A ka faktorë fiziologjikë të përfshirë në këtë mekanizëm apo është e gjitha psikologjike? Cila është lidhja e saj me varësinë nga alkooli dhe me varësinë ndaj narkotikëve? "[28]. Stunkard u përgjigj se ai nuk mendon se termi varësia e ushqimit "është e justifikuar në kuptimin e asaj që dimë për varësinë ndaj alkoolit dhe drogës." Megjithatë, ajo që është më e rëndësishme për shqyrtimin historik në këtë artikull është se ai gjithashtu deklaroi se varësia e ushqimit të gjatë përdoret gjerësisht, gjë që mbështet edhe më tej se ideja e varësisë ushqimore ishte e njohur midis shkencëtarëve dhe publikut të gjerë që në fillim të 1950s.

1960s dhe 1970s: Zmadhimi i Anonimeve dhe Mitet e Rastit

Overeaters Anonymous (OA), një organizatë e vetë-ndihmës e bazuar në programin 12-step të Alcoholics Anonymous, u themelua në 1960. Në përputhje me rrethanat, OA mbështet një kuadër të varësisë së overeating dhe qëllimi primar i grupit është të abstenojë nga përdorimi i substancës problematike të identifikuar (p.sh., ushqime të caktuara). Hulumtime të pakta janë kryer mbi OA në vitet e saj më shumë se 50 të ekzistencës, dhe megjithëse pjesëmarrësit pajtohen se OA ishte e dobishme për ta, nuk ka konsensus lidhur me atë se si funksionon OA "31,32]. Megjithatë, OA nuk do të mbetet e vetmja organizatë e vetë-ndihmës me një perspektivë varësie mbi ngrënie, pasi grupe të ngjashme të vetë-ndihmës u krijuan në dekadat që pasuan [17].

Hulumtimi shkencor mbi konceptin e varësisë ushqimore, megjithatë, praktikisht nuk ekzistonte në 1960 dhe 1970, por disa hulumtues përdorën shprehimisht artikullin në artikujt e tyre. Për shembull, varësia e ushqimit është përmendur së bashku me problemet e tjera të përdorimit të substancave në dy letra nga Bell në 1960s [33,34] dhe u përmend në kontekstin e alergjive ushqimore dhe medias otitis në 1966 [35]. Në 1970, Swanson dhe Dinello referuar varësisë ushqimore në kontekstin e normave të larta të peshës rifituar pas humbjes së peshës në individë të trashë [36]. Përfundim, megjithëse nuk kishte përpjekje për të hetuar në mënyrë sistematike konceptin e varësisë ushqimore në 1960 dhe 1970, ajo ishte përdorur tashmë nga grupet e vetë-ndihmës me qëllim të redukimit të overeating dhe përdorimit në artikuj shkencorë në kontekstin e ose edhe si një sinonim për obezitetin.

1980s: Fokusimi në Anorexia dhe Bulimia Nervosa

Në 1980s, disa kërkues u përpoqën të përshkruanin kufizimin e ushqimit të shfaqur nga individët me anorexia nervosa (AN) si një sjellje e varur (ose "varësia nga uria") [37]. Për shembull, Szmukler dhe Tantam [38] argumentuan se "pacientët me AN ​​janë të varur nga efektet psikologjike dhe ndoshta fiziologjike të urisë. Rritja e humbjes së peshës rezulton nga toleranca ndaj urisë që kërkon kufizim më të madh të ushqimit për të arritur efektin e dëshiruar dhe zhvillimin e mëvonshëm të simptomave "të tërheqjes" të pakëndshme në ngrënie. Kjo ide më vonë u lehtësua nga zbulimi i rolit të sistemeve opioide endogjene në AN [39,40]. Sidoqoftë, vini re, roli i endorfineve u diskutua gjithashtu në gjendjen e kundërt, domethënë trashje [41,42]. Në mënyrë të ngjashme, obeziteti është hetuar sipas kuadrit të varësisë ushqimore në një studim të botuar në 1989, në të cilin personat e trashë u krahasuan me kontrollet normale të peshës në nivelin e tyre të "përfaqësimit të objektit" [43].

Ka pasur edhe disa studime mbi bulimia nervosa (BN) nga një perspektivë e varësisë, e cila ka origjinën nga fusha e psikologjisë së personalitetit. Këto studime u preluduan nga dy artikuj nga 1979, të cilat raportuan rezultate të larta në një masë të personalitetit varësues në individë të trashë [44] por rezultate më të ulëta në individë anorexic dhe obezë krahasuar me duhanpirësit [45]. Studimet krahasuese midis grupeve të pacientëve të varur nga substanca dhe atyre bulimik gjithashtu prodhuan gjetje të paqëndrueshme, me disa studime që gjetën rezultate të ngjashme mbi masat e personalitetit nëpër grupe dhe disa studime që gjetën dallime [46-49]. Këto studime mbi personalitetin e varësisë në BN u shoqëruan nga një studim i rastit, në të cilin abuzimi i substancës është gjetur të jetë një metaforë e dobishme në trajtimin e BN [50] dhe zhvillimin e "Programit të Trajtimit të Grupit Foodaholics" [51].

1990s: Chocoholics dhe vërejtjet kritike

Pas këtyre përpjekjeve të para për të përshkruar çrregullimet e të ngrënit si një varësi, ka pasur disa rishikime gjithëpërfshirëse të publikuara në 1990 dhe në 2000, në të cilën modeli i varësisë së çrregullimeve të hahet u diskutua në mënyrë kritike bazuar në konsiderata konceptuale, fiziologjike dhe të tjera [52-55]. Megjithatë, me përjashtim të disa artikujve, dy në të cilët janë hetuar personalitetin e varësisë në individë me çrregullime të hahet ose obeziteti [56,57] dhe dy në të cilat rastet e pazakonta të konsumimit të karikaturës si të varësisë [58,59], duket se ka dalë një fokus i ri kërkimor: çokollata.

Çokollata është ushqimi më shpesh i dëshiruar në shoqëritë perëndimore, veçanërisht në mesin e grave [60,61], dhe ushqimin që njerëzit më shpesh kanë probleme me kontrollin e konsumit [27,62]. Në 1989 tashmë është vërejtur se çokollata ka një kombinim të përmbajtjes së lartë të yndyrës dhe të lartë të sheqerit, gjë që e bën atë një "substancë ideale hedonike" [63] - një ide e cila është e ngjashme me spekulimet rreth ushqimeve "hyperpalatable" Addictive disa 25 vite më vonë [3,27]. Përveç përbërjes së macronutritës së çokollatës, faktorë të tjerë si vetitë e tij shqisore ose përbërësit psikoaktivë, si kafeina dhe teobromina, u diskutuan gjithashtu si kontribues në natyrën e ngjashme të çokollatës [64,65]. Megjithatë, efektet e bazuara në xanthine të çokollatës janë treguar të pamundura për të shpjeguar pëlqimin për çokollatën ose konsumin e tij të varësisë [61].

Janë kryer disa studime në të cilat janë hetuar të ashtuquajturit "chocoholics" ose "të varur nga çokollata". Njëra ishte një studim përshkrues që tregonte mallin e dëshirës dhe konsumit midis variablave të tjerë [66]; një tjetër krahasoi masat e ngjashme midis "të varurve nga çokollata" dhe kontrollon [67]; dhe një studim krahasoi grupe të tilla në përgjigjet subjektive dhe fiziologjike ndaj ekspozimit të çokollatës [68]. Megjithatë, një mangësi e madhe e këtyre studimeve ishte se statusi i "varësisë së çokollatës" ishte bazuar në vetëidentifikimin, i cili është i prekshëm nga paragjykimet dhe vlefshmëria dhe është i kufizuar nga fakti se shumica e pjesëmarrësve joprofesionistë nuk kanë një përkufizim të saktë të varësisë. Së fundi, dy studime shqyrtuan shoqatat midis "varësisë së çokollatës" dhe varësisë ndaj substancave dhe sjelljeve të tjera dhe gjetën marrëdhënie pozitive, por shumë të vogla [69,70].

2000s: Modelet e Kafshëve dhe Neuroimaging

Në fillim të 2000s - përafërsisht 40 vjet pas OA u themelua - u botua një studim pilot në të cilin u raportua trajtimi i pacientëve bulimik dhe obezit me një program 12-hap [71]. Përveç kësaj qasjeje terapeutike, megjithatë, fokusi i këtij dekade ishte ekzaminimi i mekanizmave nervorë që nënvizojnë overeating dhe obezitetin që mund të zbulimeve paralele nga varësia e substancës. Në njerëzit, këta mekanizma nervorë u shqyrtuan kryesisht nga tomografi i pozitonit dhe imazhi funksional i rezonancës magnetike. Për shembull, një artikull novator nga Wang dhe kolegët [72] raportuan dopamin D striatal më të ulët2 disponueshmëria e receptorëve në individë të trashë në krahasim me kontrollet, të cilat autorët interpretuan si korrelacion i një "sindromi mangësie shpërblimi" të ngjashëm me atë që është gjetur tek individët me varësi të substancës [73,74]. Studime të tjera, për shembull, zbuluan se zona të ngjashme të trurit janë aktivizuar gjatë përvojës së ushqimit dhe drogës, dhe studimet në të cilat janë hetuar përgjigjet nervore ndaj stimulimeve të lartë të kalorive ushqimore kanë gjetur që individët me BN dhe BED shfaqin aktivizim më të lartë në lidhje me shpërblimin zonat e trurit në krahasim me kontrollet, ashtu si individët me varësi të substancës tregojnë aktivitet më të lartë të shpërblimit në përgjigje të cuesve të lidhura me substancat [75,76].

Një tjetër linjë e rëndësishme e hulumtimit të varësisë ushqimore në këtë dekadë ishte modele brejtësish. Në njërën prej këtyre paradigmave, minjtë janë ushqim të privuar çdo ditë për orë 12 dhe më pas u jepet qasje në orë 12 si për një zgjidhje të sheqerit ashtu edhe për kauzën [77]. Rats të cilët kanë kaluar këtë orar të aksesit të përhershëm në sheqer dhe ushqim për disa javë u gjetën të shfaqin simptoma të sjelljes të varësisë si tërheqja kur hoqi sheqerin dhe gjithashtu treguan ndryshime neurokimike [77,78]. Studime të tjera zbuluan se minjtë e pajisur me dietën e "kafeterisë" të lartë kalori morën peshë, e cila shoqërohej nga një reduktim i dopamin D striatal2 receptorët dhe konsumi i vazhdueshëm i ushqimeve të shijshme, pavarësisht nga pasoja aversive [79]. Përfundimisht, këto studime sugjerojnë se konsumimi i sasive të larta të sheqerit në të vërtetë mund të çojë në sjellje të ngjashme me varësinë dhe, në kombinim me marrjen e yndyrës së lartë, në shtim në peshë në brejtësit [80] dhe se qarqet nervore mbivendosëse janë të përfshira në përpunimin e cuesve ushqimore dhe të drogës dhe në kontrollin e sjelljes së ngrënies dhe përdorimit të substancave, respektivisht.

2010s: Vlerësimi i varësisë ushqimore në njerëz dhe përparimi në kërkimin e kafshëve

Në vitet e fundit, studiuesit janë përpjekur të përcaktojnë më saktësisht dhe të vlerësojnë varësinë e ushqimit. Për shembull, Cassin dhe von Ranson [81] referencat e zevendesuara te "substanca" me "hahet qejf" ne nje interviste te strukturuar te kritereve te varesise se substancave ne rishikimin e katërt te Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore (DSM-IV) dhe gjeti se 92 përqind e pjesëmarrësve me BED plotësoi kriteret e plota për varësinë e substancave. Një qasje tjetër ishte zhvillimi i shkallës së varësisë ushqimore Yale (YFAS), e cila është një masë vetë-raport për vlerësimin e simptomave të varësisë ushqimore bazuar në kriteret diagnostike për varësinë e substancës në DSM-IV [82]. Në mënyrë të veçantë, YFAS mat shtatë simptomat për varësinë e substancës siç thuhet në DSM-IV me të gjitha artikujt që kanë të bëjnë me ushqimin dhe ngrënien: 1) duke marrë substancën në sasi më të mëdha ose për një periudhë më të gjatë se sa është menduar (p.sh. " për të konsumuar ushqime të caktuara edhe pse unë nuk jam më i uritur. "); 2) Dëshira e vazhdueshme ose përpjekjet e përsëritura të pasuksesshme për të lënë (p.sh. "Mos ha lloje të caktuara të ushqimit ose prerja e llojeve të caktuara të ushqimit është diçka për të cilën merak."); 3) duke shpenzuar shumë kohë për të marrë ose përdorur substancën ose për të rimarrë nga efektet e saj (p.sh. "Kam gjetur se kur ushqime të caktuara nuk janë në dispozicion, unë do të largohem nga marrja e tyre. për të blerë ushqime të caktuara edhe pse kam mundësi të tjera për mua në shtëpi. "); 4) duke hequr dorë nga aktivitete të rëndësishme sociale, profesionale ose rekreative për shkak të përdorimit të substancave (p.sh. "Ka pasur raste kur konsumova ushqime të caktuara kaq shpesh ose në sasi të mëdha që fillova të hanim ushqim në vend të punës, familjen ose miqtë, ose të angazhohen në aktivitete të tjera të rëndësishme ose aktivitete rekreative që unë gëzojnë. "); 5) vazhdoi përdorimin e substancave, pavarësisht problemeve psikologjike ose fizike (p.sh. "Unë vazhdova të konsumoj të njëjtat lloje ushqimi ose të njëjtën sasi ushqimi, edhe pse kisha probleme emocionale dhe / ose fizike"); 6) (p.sh., "Me kalimin e kohës, kam gjetur se më duhet të ha gjithnjë e më shumë për të marrë ndjenjën që dua, të tilla si emocione negative të reduktuara ose kënaqësi më të madhe"); dhe 7) simptoma të tërheqjes (p.sh. "Unë kam pasur simptoma të tërheqjes, si agjitimi, ankthi ose simptoma të tjera fizike, kur kam prerë ose ndalova të haja ushqime të caktuara".) Dy artikuj të tjerë vlerësojnë praninë e një dëmtimi ose shqetësim të rëndësishëm klinik që rezulton nga ngopja. Ngjashëm me DSM-IV, varësia e ushqimit mund të "diagnostikohet" nëse plotësohen të paktën tre simptoma dhe është i pranishëm një dëmtim ose shqetësim i rëndësishëm klinik [82,83].

YFAS ka qenë i punësuar në një numër të konsiderueshëm studimesh në vitet e kaluara 6, të cilat tregojnë se individët me diagnozë të varësisë ushqimore mund të dallohen nga ato pa "diagnozë" në variabla të shumtë që variojnë nga matjet e vetë-raportit të hahet patologjisë , psikopatologjinë, rregullimin e emocioneve ose impulzivitetin ndaj masave fiziologjike dhe të sjelljes, siç është një profil gjenetik multilokus i shoqëruar me sinjalizimin dopaminergjik ose përgjigjet motorike ndaj ushqimeve me kalori të lartë [62]. Megjithëse YFAS ka provuar të jetë një mjet i dobishëm për hetimin e ngrënies me të varur, ajo sigurisht nuk është e përsosur dhe vlefshmëria e saj është vënë në pikëpyetje [84]. Për shembull, është gjetur se përafërsisht 50 për qind e të rriturve obezë me BED marrin një diagnozë të YFAS dhe që këta individë tregojnë psikopatologji më të lartë të ngrënë dhe të përgjithshme se të rriturit obezë me BED të cilët nuk marrin një diagnozë të YFAS [85,86]. Në dritën e këtyre gjetjeve, është argumentuar se varësia e ushqimit të matur me YFAS mund të përfaqësojë vetëm një formë më të rëndë të BED [87,88]. Për më tepër, modeli i varësisë ushqimore vazhdon të jetë një temë e debatuar shumë me disa studiues që mbështesin fuqishëm vlefshmërinë e saj [3,7,21,89-91], ndërsa të tjerët argumentojnë kundër saj bazuar në efektet e ndryshme fiziologjike të drogës abuzive dhe ushqyesve të veçantë siç janë sheqeri, konsideratat konceptuale dhe çështje të tjera [84,92-97]. Kohët e fundit, është propozuar që edhe nëse ka një sjellje të hahet që mund të quhet një varësi, varësia e ushqimit varet nga gabimi pasi që nuk ka një agjent të qartë varësie dhe kështu duhet të konsiderohet si sjellje varësia (p.sh. "varësia e të ngrënit") [98].

Hulumtimi i kafshëve në varësinë e ushqimit ka përparuar edhe në vitet e fundit. Kjo përfshin, për shembull, një bollëk studimesh që tregojnë efektet diferenciale të përbërësve specifik të lëndës ushqyese (p.sh. dietën me yndyrë të lartë, dietën e lartë të sheqerit, dietën e kombinuar me yndyrë të lartë dhe me sheqer të lartë, ose dietën me proteina të lartë) neurokimi [99,100]. Studime të tjera tregojnë se regjimet e caktuara të hahet gjithashtu mund të ndikojnë pasardhësit në brejtës. Për shembull, është gjetur se në ekspozimin e mitrës në një dietë shumë të shijshme ndikon në preferencat e ushqimit, disregulimet metabolike, funksionimin e shpërblimit të trurit dhe rrezikun për obezitetin [99,101]. Janë përdorur paradigma të reja për vlerësimin e sjelljes së ngjashme me ushqimin, të cilat matin, p.sh., marrjen e ushqimeve të detyruara nën rrethana të pashpresë [102]. Së fundi, aplikimi i disa ilaçeve, që zvogëlon përdorimin e substancave në minjtë, është gjetur për të reduktuar marrjen e simptomave të varësisë nga ushqimet e shijshme [103].

Konkluzionet dhe drejtimet e ardhshme

Termi varësia ishte përdorur tashmë në lidhje me ushqimin deri në fund të shekullit XIX. Në mes të shekullit Xmbëdhjetë, termi varësia e ushqimit ishte përdorur gjerësisht, jo vetëm midis laikëve por edhe midis shkencëtarëve. Megjithatë, ajo ishte gjithashtu e dobët (nëse në të gjitha) e përcaktuar, dhe termi shpesh është përdorur pa shqyrtim. Artikujt empirikë që synonin të vërtetonin konceptin e varësisë ushqimore tek njerëzit, mungonin në shumicën e dekadave të shekullit XIX, dhe një model i varësisë nga çrregullimet e hahet dhe obeziteti u diskutua në mënyrë kritike nga fundi i shekullit. Hulumtimi i varësisë ushqimore iu nënshtrua disa ndryshimeve të paradigmave, të cilat përfshinin, për shembull, një fokus në obezitetin në mes të shekullit 19th, një fokus në AN dhe BN në 20s, një fokus në çokollatë në 20s dhe një fokus në BED dhe - përsëri - trashje në 20s në dritën e rezultateve nga studimet e kafshëve dhe neuroimaging.

Kështu, edhe pse hulumtimi mbi varësinë ushqimore është rritur ndjeshëm në vitet e fundit, as nuk është një ide e re as nuk është konceptuar për të shpjeguar normat në rritje të përhapjes së obezitetit. Qëllimi i këtij artikulli është rritja e vetëdijes për historinë e gjatë të konceptit të varësisë ushqimore dhe paradigmave dhe metodave shkencore të ndryshimit dinamik. Nëse studiuesit reflektojnë mbi këtë histori, mund të jetë më e lehtë të gjesh një konsensus rreth asaj që nënkuptohet në fakt nga varësia ushqimore dhe mund të frymëzojë hapat e tjerë të mëtejshëm që duhet të ndërmerren dhe kështu përparimi në këtë fushë të kërkimit do të lehtësohet [104].

Për shembull, shumë tema që u ringjallën në dy vitet e fundit u diskutuan tashmë disa dekada më parë. Këto përfshijnë, për shembull, studime mbi një personalitet të varur që qëndron në të dyja mënyrat e overeating dhe përdorimin e substancave [105,106] ose ideja për të konsideruar AN si një varësi [107,108], me të dyja temat që janë të pranishme sa më herët si 1980s. Ideja e konsiderimit të BN si një varësi [109] gjithashtu daton disa dekada. Kështu, duket se fokusi në obezitetin në kontekstin e varësisë ushqimore në vitet e fundit (p.sh.,13,110]) duket disi i gabuar, duke pasur parasysh se kërkuesit deklaruan dekada më parë se ngrënia e ngjashme me varësinë nuk kufizohet as tek individët me obezitet dhe as trashëgimia nuk mund të barazohet me varësinë e ushqimit [28,50].

Një tjetër temë e përsëritur duket se ka të bëjë me matjen e varësisë ushqimore. Siç u tha më lart, ka pasur disa studime në 1990s në të cilat varësia ushqimore u bazua në vetë-identifikimin. Kjo çështje është marrë përsëri në studimet e fundit, të cilat tregojnë se ka një mospërputhje të madhe në mes të klasifikimit të varësisë ushqimore bazuar në YFAS dhe varësisë vetë-perceptuar të ushqimit [111,112], duke nënkuptuar kështu që definicioni ose përvoja e individëve të varësisë ushqimore nuk është në përputhje me modelin e përdorimit të substancave të propozuar nga YFAS. Megjithëse studiuesit nuk pajtohen rreth definicioneve të sakta të simptomave të varësisë ushqimore ende [84,113], duket se masat e standardizuara të tilla si YFAS janë të nevojshme për të parandaluar mbi-klasifikimin e varësisë ushqimore. Megjithëse arsyetimi i YFAS-it, përkatësisht përkthimi i kritereve të varësisë së substancave të DSM-së në ushqim dhe hahet, është i drejtpërdrejtë, gjithashtu është kritikuar sepse ndryshon nga përkufizimet që hulumtuesit e tjerë kanë për varësinë [93,98]. Kështu, një drejtim i ardhshëm i rëndësishëm mund të jetë nëse dhe si mund të matet varësia e ushqimit tek njerëzit përveç përdorimit të YFAS.

Nëse kërkimi i varësisë ushqimore do të udhëhiqet nga përkthimi i kritereve të varësisë së substancës DSM në ushqim dhe të hahet në të ardhmen, një pyetje e rëndësishme do të jetë se cilat implikime lindin nga ndryshimet në kriteret diagnostike për varësinë e substancave në rishikimin e pestë të DSM për ushqim varësia [114]. Për shembull, a janë të gjitha kriteret e varësisë (siç përshkruhet në DSM-5) njësoj të zbatueshme për sjelljen e të ushqyerit njerëzor? Nëse jo, a e zhduk konceptin e varësisë ushqimore?

Përveç këtyre pyetjeve themelore për përcaktimin dhe matjen e varësisë ushqimore, rrugët e tjera të rëndësishme për hulumtimet e ardhshme mund të përfshijnë, por nuk kufizohen vetëm në: Sa i rëndësishëm është koncepti i varësisë ushqimore për trajtimin e obezitetit ose të ngrënit dhe të bërjes së politikave publike? Nëse është e rëndësishme, si mund të zbatohet më së miri [17,91]? Cilat janë disavantazhet (nëse ka) të konceptit të varësisë ushqimore [115-119]? Si mund të përmirësohen modelet e kafshëve të të ushqyerit me varësi, për të pasqyruar në mënyrë më specifike proceset relevante tek njerëzit [120]? A mundet të hahet sikur varësia të zvogëlohet në efektet e varësisë së një ose më shumë substancave apo duhet "zëvendësimi i ushqimit" të zëvendësohet me "varësinë e të ngrënit" [98]?

Ndonëse varësia ushqimore është diskutuar në komunitetin shkencor për dekada, mbetet një temë shumë e diskutueshme dhe e debatuar shumë, e cila, sigurisht, e bën atë një fushë emocionuese të kërkimit. Pavarësisht se prodhimi shkencor në këtë temë u rrit me shpejtësi në dy vitet e fundit, hetimi i tij sistematik është ende në fillimet e tij, dhe kështu, përpjekjet e hulumtimit do të rriten me gjasë në vitet në vijim.

Mirënjohje

Autori mbështetet nga një grant i Këshillit Evropian të Kërkimit (ERC-StG-2014 639445 NewEat).

Shkurtesat

ANanorexia nervosa
 
BNbulimia nervosa
 
Krevatçrregullim të hidhur të hahet
 
DSMManuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore
 
OAOvereaters Anonim
 
YFASYale Shkalla e Varësisë Ushqimore
 

Referencat

  1. Tarman V, Werdell P. Junkies e ushqimit: E vërteta rreth varësisë ushqimore. Toronto, Kanada: Dundurn; 2014.
  2. Avena NM, Talbott JR. Pse dietat dështojnë (sepse jeni të varur nga sheqeri) New York: Ten Speed ​​Press; 2014
  3. Gearhardt AN, Davis C, Kuschner R, Brownell KD. Potenciali i varësisë së ushqimeve të shijshme. Abuzimi me drogë i kremtuar Rev. 2011; 4: 140-145. [PubMed]
  4. Krashes MJ, Kravitz AV. Njohuri optogenetike dhe kemoogjenetike në hipotezën e varësisë ushqimore. Front Behav Neurosci. 2014; 8 (57) 1-9. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  5. Brownell KD, MS ari. Ushqimi dhe varësia - një manual gjithëpërfshirës. New York: Oxford University Press; 2012. fq. xxii.
  6. Cocores JA, Gold MS. Hipoteza e varësisë së kripur mund të shpjegojë overeating dhe epideminë e trashje. Hipotezat e Med. 2009; 73: 892-899. [PubMed]
  7. Shriner R, Gold M. Varësia e ushqimit: një shkencë evoluese jolineare. Ushqyesve. 2014; 6: 5370-5391. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  8. Shriner RL. Varësia e ushqimit: replikohet detoksi dhe abstinenca? Exp Gerontol. 2013; 48: 1068-1074. [PubMed]
  9. Ifland JR, Preuss HG, Markus MT, Rourk KM, Taylor WC, Burau K. et al. Varësia e ushqimit të rafinuar: një çrregullim klasik i përdorimit të substancave. Hipotezat e Med. 2009; 72: 518-526. [PubMed]
  10. Thornley S, McRobbie H, Eyles H, Walker N, Simmons G. Epidemia e trashje: është indeksi glycemic çelësi për zhbllokimin e një variacioni të fshehur? Hipotezat e Med. 2008; 71: 709-714. [PubMed]
  11. Pelchat ML. Varësia e ushqimit në njerëz. J Nutr. 2009; 139: 620-622. [PubMed]
  12. Korsikë JA, Pelchat ML. Varësia e ushqimit: e vërtetë apo e rreme? Curr Opin Gastroenterol. 2010; 26 (2) 165-169. [PubMed]
  13. Barry D, Clarke M, Petry NM. Trashja dhe marrëdhënia e saj me varësinë: po e overeating një formë të sjelljes Addictive? Am J Addict. 2009; 18: 439-451. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  14. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD. Dimensionality Addictive e obezitetit. Biol Psikiatria. 2013; 73: 811-818. [PubMed]
  15. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD. Obeziteti dhe varësia: mbivendosjet neurobiologjike. Obes Rev. 2013; 14: 2-18. [PubMed]
  16. Davis C, Carter JC. Ngopja e pandreqshme si një çrregullim i varësisë. Një rishikim i teorisë dhe provave. Oreks. 2009; 53: 1-8. [PubMed]
  17. Davis C, Carter JC. Nëse disa ushqime janë problematike, si mund ta ndryshojë këtë trajtim të mbingarkesës dhe obezitetit të dhembshëm? Curr Addict Rep. 2014; 1: 89-95.
  18. Lee NM, Carter A, Owen N, Hall WD. Neurobiologjia e overeating. Embo Rep. 2012; 13: 785-790. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  19. Gearhardt AN, Bragg MA, Pearl RL, Schwein NA, Roberto CA, Brownell KD. Shëndoshje dhe politikë publike. Annu Rev Clin Psychol. 2012; 8: 405-430. [PubMed]
  20. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Varësia ndaj ushqimit - një ekzaminim i kritereve diagnostike për varësi. J Addict Med. 2009; 3: 1–7. [PubMed]
  21. Gearhardt AN, Grilo CM, Corbin WR, DiLone RJ, Brownell KD, Potenza MN. Mund të jetë ushqim i varur? Implikimet e shëndetit publik dhe politikës. Varësisë. 2011; 106: 1208-1212. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  22. Weiner B, White W. Journal of Inebriety (1876-1914): historia, analiza aktuale, dhe imazhet fotografike. Varësisë. 2007; 102: 15-23. [PubMed]
  23. Clouston TS. Dëshirat e sëmura dhe kontrolli i paralizuar: dipsomania; morphinomania; chloralism; cocainism. J Inebr. 1890; 12: 203-245.
  24. Wulff M. Über einen interessanten oralen Symptomenkomplex und seine Beziehungen zur Sucht. Int Z Psychoanal. 1932; 18: 281-302.
  25. Thorner HA. Për ushqimin e sëmurë. J Psychsom Res. 1970; 14: 321-325. [PubMed]
  26. Randolph TG. Karakteristikat përshkruese të varësisë ushqimore: Ngrënia dhe pirja e varur. QJ Stud Alcohol. 1956; 17: 198-224. [PubMed]
  27. Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN. Cilat ushqime mund të jenë problematike? Rolet e përpunimit, përmbajtjes së yndyrës dhe ngarkesës glycemic. PLOS ONE. 2015; 10 (2) e0117959. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  28. Hinkle LE, Knowles HC, Fischer A, Stunkard AJ. Roli i mjedisit dhe personalitetit në menaxhimin e pacientit të vështirë me diabet mellitus - diskutim panel. Diabeti. 1959; 8: 371–378. [PubMed]
  29. Allison KC, Berkowitz RI, Brownell KD, Foster GD, Wadden TA. Albert J. ("Mickey") Stunkard, MD Trashje. 2014; 22: 1937-1938. [PubMed]
  30. Stunard AJ. Modelet e ushqimit dhe obeziteti. Psychiatr Q. 1959; 33: 284-295. [PubMed]
  31. Russel-Mayhew S, von Ranson KM, Masson PC. Si i ndihmon anëtarët anëtarë të saj Anonime Overeaters? Një analizë cilësore. Eur Eat Disord Rev. 2010; 18: 33-42. [PubMed]
  32. Weiner S. Varësia e overeating: grupe vetë-ndihmë si modele trajtimi. J Clin Psychol. 1998; 54: 163-167. [PubMed]
  33. Bell RG. Një metodë e orientimit klinik ndaj varësisë alkoolike. Mund Med Assoc J. 1960; 83: 1346-1352. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  34. Bell RG. Të menduarit mbrojtës në të varur nga alkooli. Mund Med Assoc J. 1965; 92: 228-231. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  35. Clemis JD, Shambaugh GE Jr., Derlacki EL. Reaksionet e tërheqjes në varësinë kronike të ushqimit, si të lidhura me medikamentin kardiak të izolimit kronik. Ann Otol Rhinol Laryngol. 1966; 75: 793-797. [PubMed]
  36. Swanson DW, Dinello FA. Ndjekja e pacientëve të uritur për obezitet. Psychosom Med. 1970; 32: 209-214. [PubMed]
  37. Scott DW. Abuzimi i alkoolit dhe ushqimit: disa krahasime. Br J Addict. 1983; 78: 339-349. [PubMed]
  38. Szmukler GI, Tantam D. Anorexia nervosa: Vartësia e të varfërve. Br J Med Psychol. 1984; 57: 303-310. [PubMed]
  39. Marrazzi MA, Luby ED. Modeli opioid i auto-varësisë i anoreksi nervore kronike. lnt J Jini Disord. 1986; 5: 191-208.
  40. Marrazzi MA, Mullingsbritton J, Stack L, Fuqitë RJ, Lawhorn J, Graham V. et al. Sisteme opioid endogjene atipike në minj në lidhje me një model opioid auto-varësisë të anorexia nervosa. Life Sci. 1990; 47: 1427-1435. [PubMed]
  41. Gold MS, Sternbach HA. Endorfina në obezitet dhe në rregullimin e oreksit dhe peshës. Integr Psychiatry. 1984; 2: 203-207.
  42. Wise J. Endorphins dhe kontrollin metabolik në obezë: një mekanizëm për varësinë e ushqimit. J Obes Pesha Reg. 1981; 1: 165-181.
  43. Raynes E, Auerbach C, Botyanski NC. Niveli i përfaqësimit të objekteve dhe deficiti i strukturës psikike në personat e trashë. Psychol Rep. 1989; 64: 291-294. [PubMed]
  44. Leon GR, Eckert ED, Teed D, Buchwald H. Ndryshimet në imazhin e trupit dhe faktorë të tjerë psikologjik pas operacionit të anashkalimit të zorrëve për obezitet masiv. J Behav Med. 1979; 2: 39-55. [PubMed]
  45. Leon GR, Kolotkin R, Shkalla e varësisë nga Korgeski G. MacAndrew dhe karakteristika të tjera MMPI të lidhura me obezitetin, anoreksi dhe sjelljen e pirjes së duhanit. Addict Behav. 1979; 4: 401-407. [PubMed]
  46. Feldman J, Eysenck S. Tipare Addictive personalitet në pacientët bulimic. Pers Indiv Diff. 1986; 7: 923-926.
  47. de Silva P, Eysenck S. Personaliteti dhe varësia në pacientët anorexic dhe bulimik. Pers Indiv Diff. 1987; 8: 749-751.
  48. Hatsukami D, Owen P, Pyle R, Mitchell J. Ngjashmëritë dhe dallimet në MMPI midis grave me bulimia dhe grave me alkool ose probleme me abuzimin e drogës. Addict Behav. 1982; 7: 435-439. [PubMed]
  49. Kagan DM, Albertson LM. Rezultatet në Faktorët MacAndrew - Bulimics dhe popullata të tjera të varësisë. Int J Hani Çrregullim. 1986; 5: 1095–1101.
  50. Slive A, Young F. Bulimia si abuzimi i substancave: një metaforë për trajtim strategjik. J Strategic Syst Ther. 1986; 5: 71-84.
  51. Stoltz SG. Shërimi nga foodaholism. J Puna e Grupit të Veçantë. 1984; 9: 51-61.
  52. Vandereycken W. Modeli i varësisë në çrregullime të ngrënies: disa vërejtje kritike dhe një bibliografi e përzgjedhur. Int J Eat Disord. 1990; 9: 95-101.
  53. Wilson GT. Modeli i varësisë nga çrregullimet e të ngrënit: një analizë kritike. Adv Behav Res Ther. 1991; 13: 27-72.
  54. Wilson GT. Çrregullime të ushqimit dhe varësia. Drogat Soc. 1999; 15: 87-101.
  55. Rogers PJ, Smit HJ. Dëshira e ushqimit dhe "varësia" e ushqimit: një rishikim kritik i provave nga një perspektivë biopsihosociale. Pharmacol Biochem Behav. 2000; 66: 3-14. [PubMed]
  56. Kayloe JC. Varësia e ushqimit. Psikoterapi. 1993; 30: 269-275.
  57. Davis C, Claridge G. Çrregullimet e të ngrënit si varësi: Një perspektivë psikobiologjike. Addict Behav. 1998; 23: 463-475. [PubMed]
  58. Černý L, Černý K. A mund të jenë karikaturat varësuese? Një formë e jashtëzakonshme e varësisë nga droga. Br J Addict. 1992; 87: 1195-1197. [PubMed]
  59. Kaplan R. Karrota varësisë. Aust NZJ Psikiatria. 1996; 30: 698-700. [PubMed]
  60. Weingarten HP, Elston D. Dëshirat e ushqimit në një popullsi të kolegjit. Oreks. 1991; 17: 167-175. [PubMed]
  61. Rozin P, Levine E, Stoess C. Dëshira dhe pëlqimi i çokollatës. Oreks. 1991; 17: 199-212. [PubMed]
  62. Meule A, Gearhardt AN. Pesë vite të shkallës së varësisë nga ushqimi i Yale: marrja e aksioneve dhe ecja përpara. Curr Addict Rep. 2014; 1: 193-205.
  63. Max B. Kjo dhe ajo: varësia e çokollatës, farmakogenetika e dyfishtë e ngrënësit e asparagit dhe aritmetika e lirisë. Trends Pharmacol Sci. 1989; 10: 390-393. [PubMed]
  64. Bruinsma K, Taren DL. Çokollata: ushqim apo drogë? J Am Diet Assoc. 1999; 99: 1249-1256. [PubMed]
  65. Patterson R. Rimëkëmbja nga kjo varësi ishte me të vërtetë e ëmbël. Mund Med Assoc J. 1993; 148: 1028-1032. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  66. Hetherington MM, Macdiarmid JI. "Varësia e çokollatës": një studim paraprak i përshkrimit të tij dhe lidhjes së tij me problemin e ngrënies. Oreks. 1993; 21: 233-246. [PubMed]
  67. Macdiarmid JI, Hetherington MM. Modulimi i humorit nga ushqimi: një eksplorim i ndikimit dhe dëshirës në 'addicts çokollatë' Br J Clin Psychol. 1995; 34: 129-138. [PubMed]
  68. Tuomisto T, Hetherington MM, Morris MF, Tuomisto MT, Turjanmaa V, Lappalainen R. Karakteristikat psikologjike dhe fiziologjike të "varësisë" të ushqimit të ëmbël Int J Eat Disord. 1999; 25: 169-175. [PubMed]
  69. Rozin P, Stoess C. A ka një tendencë të përgjithshme për tu bërë i varur? Addict Behav. 1993; 18: 81-87. [PubMed]
  70. Greenberg JL, Lewis SE, Dodd DK. Mbivendosja e varësive dhe vetëvlerësimi midis burrave dhe grave të kolegjit. Addict Behav. 1999; 24: 565-571. [PubMed]
  71. Trotzky AS. Trajtimi i çrregullimeve të të ngrënit si varësi tek femrat adoleshente. Int J Adolesc Med Health. 2002; 14: 269-274. [PubMed]
  72. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, Pappas NR, Wong CT, Zhu W. et al. Brain dopamine dhe trashje. Lancet. 2001; 357: 354-357. [PubMed]
  73. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Telang F. Mbivendosja e qarqeve neurone në varësi dhe obeziteti: dëshmi e patologjisë së sistemeve. Philos Trans R Soc B. 2008; 363: 3191-3200. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  74. Volkow ND, RA urti. Si mund të na ndihmojë varësia e drogës të kuptojmë trashje? Nat Neurosci. 2005; 8: 555-560. [PubMed]
  75. Schienle A, Schäfer A, Hermann A, Vaitl D. Çrregullimi i ngrënies: ndjeshmëria e shpërblimit dhe aktivizimi i trurit për imazhet e ushqimit. Biol Psikiatria. 2009; 65: 654-661. [PubMed]
  76. Pelchat ML, Johnson A, Chan R, Valdez J, Ragland JD. Imazhet e dëshirës: aktivizimi i ushqimit-mall gjatë fMRI. Neuroimage. 2004; 23: 1486-1493. [PubMed]
  77. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Dëshmi për varësinë e sheqerit: efektet e sjelljes dhe neurokimi të marrjes së përzier të sheqerit me ndërprerje. Neurosci Biobehav Rev. 2008; 32: 20-39. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  78. Avena NM. Shqyrtimi i pronave të ngjashme me të si të hahet duke përdorur një model kafshësh të varësisë së sheqerit. Exp Clin Psychopharmacol. 2007; 15: 481-491. [PubMed]
  79. Xhonson PM, Kenny PJ. Receptorët Dopamine D2 në mosfunksionim shpërblim-si të varësisë dhe ngrënie të detyruar në minjtë e trashë. Nat Neurosci. 2010; 13: 635-641. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  80. Avena NM, Rada P, Hoebel BG. Sëmundjet e sheqerit dhe yndyrës kanë dallime të dukshme në sjelljen e ngjashme me ato të varësisë. J Nutr. 2009; 139: 623-628. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  81. Cassin SE, von Ranson KM. A hahet hahet me përvojë si një varësi? Oreks. 2007; 49: 687-690. [PubMed]
  82. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD. Vleresimi paraprak i Shkalles se Varferise se Ushqimit Yale. Oreks. 2009; 52: 430-436. [PubMed]
  83. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore. 4th ed. Uashington, DC: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë; 1994.
  84. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Trashja dhe truri: sa bindëse është modeli i varësisë? Nat Rev Neurosci. 2012; 13: 279-286. [PubMed]
  85. Gearhardt AN, Bardh MA, Masheb RM, Grilo CM. Një ekzaminim i varësisë ushqimore në një mostër racore të ndryshme të pacientëve të dhjamosur me çrregullim të hahet me qumësht në mjediset e kujdesit parësor. Compr Psychiatry. 2013; 54: 500-505. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  86. Gearhardt AN, White MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM. Një ekzaminim i konstuksionit të varësisë ushqimore në pacientët e trashë me çrregullim të hahet të hahet. Int J Eat Disord. 2012; 45: 657-663. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  87. Davis C. Zhdukja e pandreqshme si një sjellje e varur: mbivendosje midis varësisë ushqimore dhe çrregullimit të ngrënies së hidhur. Curr Obes Rep. 2013; 2: 171-178.
  88. Davis C. Nga overeating pasive në "varësisë ushqimore": Një spektër detyrimi dhe ashpërsi. ISRN Shëndoshje. 2013; 2013 (435027) 1-20. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  89. Avena NM, Gearhardt AN, Gold MS, Wang GJ, Potenza MN. Lëshoni fëmijën me ujë të pijshëm pas një pije të shkurtër? Dobësitë e mundshme të shkarkimit të varësisë ushqimore bazuar në të dhëna të kufizuara. Nat Rev Neurosci. 2012, 13: 514. [PubMed]
  90. Avena NM, MS ari. Ushqimi dhe varësia - sheqerna, yndyrna dhe mbingarkesë hedonike. Varësia. 2011; 106: 1214–1215. [PubMed]
  91. Gearhardt AN, Brownell KD. A mund të ndryshojë ushqimi dhe varësia nga loja? Biol Psikiatria. 2013; 73: 802-803. [PubMed]
  92. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Varësia e ushqimit: a ka një fëmijë në ujin e banjës? Nat Rev Neurosci. 2012, 13: 514.
  93. Ziauddeen H, Fletcher PC. A është varësia e ushqimit një koncept i vlefshëm dhe i dobishëm? Obes Rev. 2013; 14: 19-28. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  94. Benton D. Besueshmëria e varësisë së sheqerit dhe roli i saj në obezitetin dhe çrregullimet e të ngrënit. Clin Nutr. 2010; 29: 288-303. [PubMed]
  95. Wilson GT. Çrregullime të ushqimit, obeziteti dhe varësia. Eur Eat Disord Rev. 2010; 18: 341-351. [PubMed]
  96. Rogers PJ. Obeziteti - a ka faj varësia ndaj ushqimit? Varësia. 2011; 106: 1213–1214. [PubMed]
  97. Blundell JE, Finlayson G. Varësia ndaj ushqimit nuk është e dobishme: përbërësi hedonik - dëshira e nënkuptuar - është i rëndësishëm. Varësia. 2011; 106: 1216–1218. [PubMed]
  98. Hebebrand J, Albayrak O, Adan R, Antel J, Dieguez C, Jong J. et al. "Ushqimi i varësisë", në vend të "varësisë ushqimore", kap më mirë sjelljen e ngjashme me të ngrënë. Neurosci Biobehav Rev. 2014; 47: 295-306. [PubMed]
  99. Avena NM, Gold JA, Kroll C, Gold MS. Zhvillime të mëtejshme në neurobiologjinë e ushqimit dhe varësisë: azhurnimi i gjendjes së shkencës. Ushqyerit. 2012; 28: 341-343. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  100. Tulloch AJ, Murray S, Vaicekonyte R, Avena NM. Përgjigjet nervore ndaj makronutrientëve: mekanizmat hedonikë dhe homeostatik. Gastroenterology. 2015; 148: 1205-1218. [PubMed]
  101. Borengasser SJ, Kang P, Faske J, Gomez-Acevedo H, Blackburn ML, Badger TM. et al. Dieta me yndyrë të lartë dhe në ekspozimin e mitrës ndaj obezitetit të nënës shkëput ritmin e qarkullimit dhe çon në programimin metabolik të mëlçisë në pasardhësit e miellit. PLOS ONE. 2014; 9 (1) e84209. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  102. Velazquez-Sánchez C, Ferragud A, Moore CF, Everitt BJ, Sabino V, Cottone P. Ndjeshmëria e lartë e tiparisë parashikon sjelljen e ngjashme me ushqimin në miat. Neuropsychopharmacology. 2014; 39: 2463-2472. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  103. Bocarsly ME, Hoebel BG, Paredes D, von Loga I, Murray SM, Wang M. et al. GS 455534 përzgjedh në mënyrë selektive ushqimin e shijshëm të ushqimeve të shijshme dhe zbut lirimin e dopamit në akumulatorët e minjve të sheqerit. Behav Pharmacol. 2014; 25: 147-157. [PubMed]
  104. Schulte EM, Joyner MA, Potenza MN, Grilo CM, Gearhardt A. Konsideratat aktuale lidhur me varësinë nga ushqimi. Curr Psychiat Rep. 2015; 17 (19): 1-8. [PubMed]
  105. Lent MR, Swencionis C. Personaliteti Addictive dhe sjelljet maladaptive të hahet në të rriturit që kërkojnë kirurgji bariatric. Hani Behav. 2012; 13: 67-70. [PubMed]
  106. Davis C. Një rishikim narrativ i sjelljeve të hidhur dhe sjelljeve problematike: shoqatat e përbashkëta me sezonalitetin dhe faktorët e personalitetit. Psikiatria e Frontit. 2013; 4 (183) 1-9. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  107. Barbarich-Marsteller NC, Foltin RW, Walsh BT. A ngjajnë anoreksi nervore një varësi? Abuzimi me drogë i kremtuar Rev. 2011; 4: 197-200. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  108. Speranza M, Revah-Levy A, Giquel L, Loas G, Venisse JL, Jeammet P. et al. Një hetim i kritereve të çrregullimit të varësisë së Goodman në çrregullimet e të ngrënit. Eur Hani Disord Rev. 2012; 20: 182–189. [PubMed]
  109. Umberg EN, Shader RI, Hsu LK, DJ Greenblatt. Nga ushqimi i çrregullt në varësi: "ushqimi i ushqimit" në bulimia nervosa. J Clin Psychopharmacol. 2012; 32: 376-389. [PubMed]
  110. Grosshans M, Loeber S, Kiefer F. Implikimet nga hulumtimi i varësisë ndaj kuptimit dhe trajtimit të trashje. Addict Biol. 2011; 16: 189-198. [PubMed]
  111. Hardman CA, Rogers PJ, Dallas R, Scott J, Ruddock HK, Robinson E. "Varësia e ushqimit është e vërtetë". Efektet e ekspozimit ndaj këtij mesazhi në varësinë e ushqimit të vetëdagëzuar dhe sjelljen e të ngrënit. Oreks. 2015; 91: 179-184. [PubMed]
  112. Meadows A, Higgs S. Mendoj, pra unë jam? Karakteristikat e një popullate jo klinike të personave të varfër të vetë-perceptuar të ushqimit. Oreks. 2013, 71: 482.
  113. Meule A, Kübler A. Përkthimi i kritereve të varësisë së substancave ndaj sjelljeve të lidhura me ushqimin: pikëpamje dhe interpretime të ndryshme. Psikiatria e Frontit. 2012; 3 (64) 1-2. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  114. Meule A, Gearhardt AN. Varësia e ushqimit në dritën e DSM-5. Ushqyesve. 2014; 6: 3653-3671. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  115. DePierre JA, Puhl RM, Luedicke J. Një identitet i ri i stigmatizuar? Krahasimet e etiketës "të varur nga ushqimi" me kushte të tjera të stigmatizuara shëndetësore. Basic Appl Soc Psych. 2013; 35: 10-21.
  116. DePierre JA, Puhl RM, Luedicke J. Perceptimet publike të varësisë ushqimore: një krahasim me alkoolin dhe duhanin. J Subst Përdorimi. 2014; 19: 1-6.
  117. Latner JD, Puhl RM, Murakami JM, O'Brien KS. Varësia e ushqimit si një model shkakësor i obezitetit. Efektet në stigmën, fajin dhe psikopatologjinë e perceptuar. Oreks. 2014; 77: 77-82. [PubMed]
  118. Lee NM, Hall WD, Lucke J, Forlini C, Carter A. Varësia e ushqimit dhe ndikimi i saj në stigmën me peshë dhe trajtimin e individëve të trashë në SHBA dhe Australi. Ushqyesve. 2014; 6: 5312-5326. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  119. Lee NM, Lucke J, Hall WD, Meurk C, Boyle FM, Carter A. Vështrime publike mbi varësinë e ushqimit dhe trashje: implikime për politikë dhe trajtim. PLOS ONE. 2013; 8 (9) e74836. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
  120. Avena NM. Studimi i varësisë ushqimore duke përdorur modele të kafshëve të hahet të hahet. Oreks. 2010; 55: 734-737. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]