Neurosurg Focus. 2015 Jun;38(6):E8. doi: 10.3171/2015.3.FOCUS1538.
Ho AL1, Sussman ES1, Pendharkar AV1, Azagury DE2, Bohon C3, Halpern CH1,3.
Abstrakt
Trashja është një nga shqetësimet më serioze të shëndetit publik në SHBA. Ndërsa kirurgjia bariatric është treguar të jetë e suksesshme për trajtimin e obezitetit të sëmurë për ata që kanë pësuar modifikim të pasuksesshëm të sjelljes, rreziqet dhe ritmet e saj të relapsi nuk janë të parëndësishme.
Tkëtu ekziston një bazë neurologjike për sjelljen e të ushqyerit që përllogaritet në obezitetin e sëmurë që besohet të jetë për shkak të disregulimit të qarkut të shpërblimit. Autorët paraqesin një rishikim të provave të bazës neuroanatomike për obezitetin, objektivat e mundshme nervore për stimulimin e thellë të trurit (DBS), si dhe një arsyetim për DBS dhe dizajnin e gjykimit të ardhshëm.
Identifikimi i një popullate të përshtatshme pacientësh që ka shumë të ngjarë të përfitojë nga ky lloj terapie është thelbësor. Ekzistojnë gjithashtu kosto të konsiderueshme dhe konsiderata etike për një ndërhyrje të tillë neuromodulatore të dizajnuar për të ndryshuar sjelljen e keqadaptive. Së fundi, autorët paraqesin një grup të konsoliduar të kritereve të përfshirjes dhe pikat përfundimtare të studimit që duhet të shërbejnë si bazë për çdo gjykim të DBS për obezitetin.
Fjalë kyçe:
BMI = indeksi i masës trupore; DBS = stimulim i thellë i trurit; DSM = Manual Diagnostik dhe Statistikor i Çrregullimeve Mendore; LH = hypothalamus lateral; NAc = nucleus accumbens; OCD = çrregullim obsesiv-kompulsiv; PD = sëmundja e Parkinsonit; PWS = Sindromi Prader-Willi; Sindromi Prader-Willi; QALY = vit i rregulluar me cilësinë; VMH = hypothalamus ventromedial; YFAS = Yale Shkalla e Varësisë Ushqimore; stimulim i thellë i trurit; hypothalamus lateral; nukleus accumbens; trashje
;