Sa i rëndësishëm është ushqimi për obezitetin dhe trajtimin e tij? (2014)

Psikiatria e Frontit. 2014; 5: 164.

Botuar në internet 2014 Nov 19. doi:  10.3389 / fpsyt.2014.00164

PMCID: PMC4237037

Ky artikull ka qenë cituar nga artikuj të tjerë në PMC.

Dëshirat përfaqësojnë shtete të forta motivuese që karakterizohen nga dëshira intensive që zakonisht lidhen me parashikimin e konsumimit të substancave që prodhojnë kënaqësi ose që merren me sjellje hedonike. Duke marrë parasysh mallin e ushqimit dhe shtrirjen e zbatueshmërisë së saj ndaj ushqimit, duket se është e nevojshme një rishikim i shkurtër i historisë së dëshirës brenda një kuadri të ndjeshëm ndaj kulturës. Shumë kultura duket se i kanë konsideruar dëshirat në kontekste të ndryshme me kalimin e kohës, edhe pse është diskutuar, bazuar në analiza të përkthimeve dhe lexikalizimit në të gjithë gjuhët, se dëshira mund të dështojë për t'u përkthyer jashtë Evropës dhe Amerikës së Veriut, edhe pse ka ngjashmëri në përdorimin e dëshira dhe varësia në fusha të përdorimit (1). Fjala "vdes" rrjedh nga crafian i vjetër anglez që do të thotë të lypë1. Me kalimin e kohës, termi dëshirë u lidh me modelet e tepërta të përdorimit të substancave. Për shembull, në fillim të shekullit të nëntëmbëdhjetë, në konceptimin e modeleve të tepërta të konsumit të alkoolit, termi dipsomania (përkthyer nga termi gjerman Trunksucht, ose varësia e të pijshëm) u përshkrua për të përcaktuar alkoolizmin si një gjendje e karakterizuar nga një dëshirë për intoksikim të vazhdueshëm (2). Në budizëm, termi tan.hā është përkthyer zakonisht për të thotë mall (edhe pse përkthimi i tij i saktë është "etje"), me kāmatan.hā (sense-mall) përshkruar motivet e forta për të përjetuar ndjenja të këndshme ose kënaqësitë shqisore2. Në Budizëm, tan.hā shihet si një lloj dëshire injorante dhe një shkak i vuajtjeve dhe shteteve negative afektive dhe disa qasje aktuale për të kuptuar mekanizmat e trajtimit dhe për të nxitur zhvillimin e trajtimit në varësi, kanë përfshirë shqyrtimin e dëshirës brenda një konteksti budist (3, 4). Kështu, lidhjet midis dëshirave dhe proceseve negative duke përfshirë varësitë kanë një histori të gjatë në të gjithë kulturat e shumëfishta.

Në konceptimet psikiatrike aktuale të varësive, dëshirat konsiderohet një komponent i rëndësishëm. Megjithëse çrregullimet e përdorimit të substancave janë përfshirë në botimet e mëparshme të Manualit Diagnostik dhe Statistikor, një ndryshim nga DSM-IV në DSM-5 përfshinte shtimin e një kriteri përfshirës që synonte dëshirën në diagnostikimin e çrregullimeve të përdorimit të substancave (5, 6). Përkundër shtimit të vetëm të kohëve të fundit të dëshirës për kriteret formale diagnostike për çrregullimet e përdorimit të substancave, dëshira për një kohë të gjatë është konsideruar si një tipar i rëndësishëm dhe klinikisht i rëndësishëm i çrregullimeve të përdorimit të substancave. Për shembull, mallrat kanë qenë të lidhura në mënyra të rëndësishme për rezultatet e trajtimit për ndërhyrjet farmakologjike [p.sh., naltrekson në trajtimin e varësisë alkoolike (7)] dhe terapi të sjelljes [p.sh., terapitë njohëse-sjellëse (8)] për varësinë e substancave. Gjetjet që lidhin dëshirat dhe rezultatet e trajtimit shfaqen gjithashtu të zbatueshme për varësinë jo-substanciale ose të sjelljes; për shembull, në individë me kumar patologjik që marrin antagonistë të receptorëve opioid (naltrexone ose nalmefene), individët me kërkesa të forta të lojrave të fatit ose dëshirë në fillim të trajtimit kanë më shumë gjasa të tregojnë një rezultat më të mirë të trajtimit (9).

Megjithë rëndësinë e dukshme të vlerësimit të dëshirës ndaj çrregullimeve të përdorimit të substancave dhe trajtimit të tyre, rëndësia e veçorive të varësisë, duke përfshirë dëshirën, për të ngrënë sjelljet dhe kushtet që lidhen me ngrënien e tepërt [p.sh., obeziteti ose çrregullimi i ngrënies (BED)] është më shumë kontradiktore dhe tema me debate tė konsiderueshme (10-13). Disa hetues kanë vënë në pah se bilanci i energjisë mbetet qendror për obezitetin dhe se varësia ose aspekte të lidhura mund të përfaqësojnë një komponent relativisht të vogël (13). Hetuesit e tjerë kanë sugjeruar që një mjedis ushqimi që ndryshon me shpejtësi mund të kontribuojë në rritjen e obezitetit që janë vërejtur gjatë viteve të kaluara 30-40 (14). Në mënyrë të veçantë, duke pasur parasysh bollëkun relativ dhe disponueshmërinë e ushqimeve të lira, është e mundur që motivimi për të konsumuar ushqime shumë të shijshme, dhe ndoshta pjesë të mëdha të tyre, kanë marrë një rol më të madh në kontributin për sjelljet e të ngrënit sesa në vitet e kaluara kur motivi për të ngrënë mund të ketë qė lidhen ngushtė me restaurimin e energjisė (15). Kështu, ekzaminimi i konstrukteve të tjera të lidhura me varësinë, siç është dëshira e ushqimit, pasi ato lidhen me obezitetin dhe kushtet e tjera të lidhura me ushqimin, duket se janë të rëndësishme.

Studimet e shumëllojshme dhe të ndryshme sugjerojnë se dëshirat e ushqimit mund të jenë klinikisht relevante për të kuptuar aspektet e obezitetit dhe format e lidhura të ngrënies së çrregullt siç është BED. Natyrisht dhe klinikisht, shumë individë me shqetësime të tepërt dhe me raportin e BED kërkojnë dhe ndjekin grupe të tilla si programet Anonime Overeaters dhe programe të tjera 12 të bazuara në varësi (16). Hulumtuesit kanë zhvilluar masa specifike për të vlerësuar konstruktet e varësisë ushqimore [p.sh. shkalla e varësisë ushqimore të Yale, e cila është hetuar dhe vërtetuar në shkallë të ndryshme në grupe të ndryshme klinike, moshe, racore dhe kulturore (17-22)] dhe, më konkretisht, modele dhe aspekte të ndryshme të "dëshirës ushqimore" (23-25) për të hetuar marrëdhëniet me masat klinike relevante. Për shembull, dëshira për ushqim ka qenë e lidhur me indeksin e masës së trupit dhe konsumimin e llojeve të shumëfishta të ushqimeve (të ëmbla, me yndyrë të lartë, karbohidrate / niseshte dhe fast-food) në individë që banojnë në komunitet (26) dhe grupeve të ndryshme të studimit jo klinik dhe klinik të individëve që ndjekin kufizimet dietike (27-29). Dëshirat e ushqimit mund të bëjnë diskriminim midis dietarëve të suksesshëm dhe të pasuksesshëm (30, 31). Faktorët e mjedisit si stresi mund të nxisin dëshirat e ushqimit dhe të ndikojnë në sjelljet e të ngrënit (32), dhe efektet e tilla mund të jenë veçanërisht të rëndësishme për gratë (33, 34).

E rëndësishmja, marrëdhëniet ndërmjet dëshirave ushqimore dhe masave klinike relevante mund të ndryshojnë në grupe të veçanta (25). Për shembull, studimet kanë raportuar ndryshime të konsiderueshme në dëshirat e ushqimit dhe në veçoritë klinike të lidhura mes personave të trashë dhe pa BED (24, 25, 35, 36). Siç pritet, individët që mbështesin simptomat e "varësisë ushqimore" gjithashtu raportojnë dëshirat më të larta ushqimore (37). Në përputhje me disa hulumtime që sugjerojnë ngjashmëri në dëshirë për sjellje të ndryshme konsumuese dhe varëshme (38), hulumtimi ka gjetur ngjashmëri në dëshirat e ushqimit midis grave me obezitet dhe grave që pinë duhan (39) dhe frekuenca më të larta të çrregullimeve të përdorimit të substancave midis grave të trasha me BED që pijnë duhan se sa nuk pijnë duhan (40).

Raportet midis dëshirave ushqimore dhe variablave të ndryshëm biologjikë ndoshta të ndryshëm në grupe specifike janë raportuar gjithashtu. Për shembull, reagimet ndaj dëshirës për ushqim ndaj emrave ushqimorë të preferuar u shoqëruan me masat e rezistencës së insulinës në individë me obezitet, por jo në ato të trupit të dobët trupor, me aktivizim thalamik të trurit që ndërmjetëson këtë marrëdhënie në grup me obezitetin (41). Këto gjetje sugjerojnë një mekanizëm biologjik që lidh rezistencën e insulinës dhe dëshirat ushqimore në obezitet që mund të përfshijnë talamusin, një rajon që duket të ndryshojë në njerëzit e trashë dhe të ligët në disponueshmërinë e transportuesit norepinefrin (42). Si e tillë, është joshëse të spekulohet se drogat që synojnë sistemet noradrenergjike mund të jenë të dobishme për të synuar dëshirat e ushqimit në obezitet, edhe pse kjo mbetet spekulative dhe kërkon hetime të mëtejshme. Megjithatë, sisteme të tjera [p.sh., që përfshijnë lirimin e dopamines (43)] duken të lidhura ndryshe me dëshirën e ushqimit në obezitet, duke sugjeruar kontribute nga sisteme të shumëfishta biologjike për dëshirat e ushqimit. Shtesë, jo-reciprokisht ekskluzive rrugët duken të lidhura në mënyrë të diferencuar me dëshirat e ushqimit dhe aktivitetet rajonale të trurit në individë të trashë dhe jo të trashë. Për shembull, vaji natyral i ngopjes lipid oleoetanolamamid duket të jetë i lidhur në mënyrë të diferencuar me masat e indeksit të trupit në individë të trashë dhe të ligët dhe të tregojë marrëdhënie të ndryshme me aktivitetet insulare në përgjigje të cuesve të ushqimit (44). Për më tepër, subjektet molekulare të lidhura me rregullimin e oreksit dhe habitusin e trupit (p.sh., leptin, ghrelin) duket të jenë të lidhur në mënyrë të diferencuar me aktivizimet rajonale të trurit për cues ushqimorë në individë të trashë dhe jo të trashë dhe të implikuar në çrregullime të përdorimit të substancave45, 46). Këto të gjetura rrisin mundësinë që mekanizmat e zakonshëm mund të jenë në bazë të gjendjes së dëshirës në obezitetin dhe çrregullimet e përdorimit të substancave. Në përputhje me këtë mundësi, meta-analizat e të dhënave të imazhit të trurit sugjerojnë kontribute të përbashkëta të rajoneve të trurit të shumëfishtë për dëshirat e drogës dhe të ushqimit (47). Këto ngjashmëri kanë implikime për zhvillimin e trajtimit në atë që trajtimet mund të jenë të zbatueshme për shumë çrregullime që përfshijnë dëshirë. Në përputhje me këtë ide, të dhënat sugjerojnë se manipulimi i funksionit të trurit (p.sh., nëpërmjet neurostimulimit të korteksit paralëndor dorsolateral) mund të zvogëlojë dëshirat ushqimore sikur të bëjnë dëshirat e drogës (48).

Dëshirat e ushqimit mund të jenë veçanërisht të rëndësishme për individët me obezitet dhe çrregullime të hahet, dhe disa ndërhyrje kanë synuar menaxhimin e dëshirave ushqimore. Për shembull, mallrat e ushqimit para ekspozimit të ushqimit kanë qenë të lidhura me konsumimin e ushqimit në obezitet dhe niveleve të larta në BED, duke rritur mundësinë që ai të jetë në shënjestër në trajtimin e çrregullimit (36). Veçanërisht, Administrata e Ushqimit dhe Barnave në Shtetet e Bashkuara kohët e fundit ka miratuar një kombinim të ri mjekimi të naltreksonës dhe bupropionit për trajtimin e obezitetit. Kjo ndjek disa studime të mëdha që raportojnë se kombinimi i këtyre dy medikamenteve, duke menduar se secili kishte disa efekte anti-mallje, ishin efektive në promovimin e humbjes së peshës në pacientët e trashë [p.sh., Ref. (49, 50)]. Sidoqoftë, deri më sot, ilaçe të ndryshme që mendohet të zvogëlojnë dëshirën kanë pasur efekte të kufizuara në pacientët e trashë me BED (51-53). Një studim ka gjetur që terapia kognitive-sjellëse të shoqërohet me rezultate më të mira trajtimi dhe dëshirë të reduktuara të ushqimit në individë me sëmundje të trashë që i nënshtrohen kirurgjisë bariatric (54), dhe një tjetër studim zbuloi se modifikimi i një terapie dialektike të sjelljes duke përfshirë vetëdijen e oreksit dhe përballimin rezultoi në reduktime më të mëdha të ngrënies së rëndë në pacientët me bulimia nervosa (55). Në përputhje me pikëpamjet budiste mbi dëshirën e përshkruar më sipër, përqasjet e bazuara në vetëdijen tregojnë premtime për reduktimin e dëshirave ushqimore në disa studime (56) dhe pesha (57). Megjithatë, studimet e tjera duken më pak premtuese (58), duke ngritur mundësinë që mund të ekzistojnë dallime individuale në lidhje me atë se kush mund t'i përgjigjet pozitivisht këtyre ndërhyrjeve [p.sh., ndoshta në lidhje me nivelet e mendimeve për shtypjen e ushqimit59) ose ndjeshmëria ndaj pranisë së ushqimit (60), me mundësinë e dallimeve të lidhura me gjininë gjithashtu që kërkojnë konsideratë (61)]. Shtrirja se teknikat e sjelljes që synojnë mallin dhe metodat e përballimit me dëshirë janë efektive në trajtimin e obezitetit dhe të hahet në grupe të ndryshme individësh, kërkon hetim shtesë [p.sh., (55)]. Një ndërhyrje alternative, stimulimi transkranial i drejtpërdrejtë aktual i korteksit paraballor, është gjetur në disa studime për të reduktuar përkohësisht dëshirën (sidomos në individët më impulsivë) dhe për t'i ndihmuar ata të rezistojnë ndaj konsumit të ushqimit (62, 63), ndonëse studime më të mëdha dhe më sistematike janë të garantuara për të shqyrtuar dobinë klinike të kësaj qasjeje.

Shtetet e dëshirës së ushqimit gjithashtu garantojnë konsideratë brenda një konteksti zhvillimor. Për shembull, pas ekspozimit të nxitjes ushqimore në një grup fëmijësh, adoleshentësh dhe të rinjsh, mosha më e vjetër u shoqërua me më pak dëshirë, më pak rekrutim të striatumit dhe rekrutim më të madh të korteksit paraballor dhe bashkim më të madh frontostriatal (64). Adoleshentët gjithashtu kanë treguar aktivizim më pak kortikal në përgjigje të cuesve të ushqimit të preferuar në krahasim me të rriturit (41, 65), me grupe të caktuara vulnerabël të të rinjve (për shembull, ata me ekspozim të kokainës prenatale) që tregojnë dallime në përgjigjet striatale ndaj cuesve të ushqimit të preferuar (66). Implikimet e këtyre zbulimeve neuro-zhvillimore që shqyrtojnë përgjigjet ndaj cuesve të ushqimit të preferuar dhe reagimeve subjektive të dëshirës për fitimin e mëvonshëm në peshë dhe zhvillimin (ose jo) të obezitetit ose çrregullimeve të hahet mbetet për t'u sqaruar më saktë.

Në përmbledhje, dëshira e ushqimit duket të jetë një konstruksion i rëndësishëm që duhet marrë parasysh, veçanërisht brenda mjedisit aktual të ushqimit. Qasjet që mund të synojnë në mënyrë efektive dëshirat e ushqimit, kanë implikime të rëndësishme për avancimin e shëndetit publik dhe shqetësimeve klinike që kanë të bëjnë me overeating.

Deklarata e Konfliktit të Interesit

Dr. Potenza raporton asnjë konflikt interesi në lidhje me përmbajtjen e këtij dorëshkrimi. Ai ka marrë mbështetje financiare ose kompensim për: Dr Potenza ka konsultuar dhe këshilluar Somaxon, Boehringer Ingelheim, Lundbeck, Ironwood, Shire dhe INSYS; ka marrë mbështetje nga Instituti Kombëtar i Shëndetësisë, Administrata e Veteranëve, Mohegan Sun Casino, Qendra Kombëtare për Lojrat Përgjegjëse dhe Laboratorët e Pyjeve, Ortho-McNeil, Oy-Control / Biotie, Glaxo-SmithKline dhe Pharmaceuticals Psyadon; ka marrë pjesë në sondazhe, postime ose konsultime telefonike që lidhen me varësinë nga droga, çrregullimet e kontrollit të impulsit ose tema të tjera të shëndetit; ka konsultuar për zyrat e ligjit dhe zyrën mbrojtëse të federatës publike në çështjet që lidhen me çrregullimet e kontrollit të impulseve; siguron kujdes klinik në Departamentin e Shëndetit Mendor dhe Shërbimeve të Varësisë nga Departamenti i Shëndetit Mendor dhe Shërbimeve të Varësisë; ka kryer rishikime të granteve për Institutet Kombëtare të Shëndetësisë dhe agjencitë tjera; ka seksionet dhe revistat e redaksisë të redaksisë; ka dhënë leksione akademike në raundet e mëdha, ngjarjet CME, dhe vende të tjera klinike ose shkencore; dhe ka krijuar libra ose kapituj librash për botuesit e teksteve të shëndetit mendor. Dr. Grilo raporton për konflikte të interesit në lidhje me këtë dorëshkrim. Dr. Grilo raporton se ai ka marrë mbështetje nga Instituti Kombëtar i Shëndetësisë dhe Fondacioneve të Kërkimeve Mjekësore, ka marrë honorari për raundet e mëdha akademike dhe ligjërata në universitete dhe konferenca profesionale, ka marrë nderime për ngjarjet dhe leksionet e CME-së, ka marrë honorari për akademik rolet editoriale të revistës, ka marrë konsulente dhe tarifa këshilluese nga Shire, dhe ka marrë honorarë librash për librat akademikë.

Mirënjohje

Instituti Kombëtar për Abuzimin e Narkotikëve (NIDA) jep P50 DA09241, P20 DA027844 dhe R01 DA035058, një grant i Qendrës së Përsosmërisë nga Qendra Kombëtare për Lojrat Përgjegjëse dhe Instituti Kombëtar i Diabetit dhe Sëmundjet e Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve të Sëmundjeve dhe Abdomineve (NIDDK) jep K24 DK070052. Përmbajtja e dorëshkrimit u krijua në mënyrë të pavarur nga individët brenda agjensive financuese dhe nuk mund të përfaqësojë pikëpamjet e agjencive financuese.

Shënimet

Referencat

1. Hormes JM, Rozin P .. A ka "mall" natyrën në nyje? Mungesa e një sinonimi për mall në shumë gjuhë. Addict Behav (2010) 35: 459-63.10.1016 / j.addbeh.2009.12.031 [PubMed] [Cross Ref]
2. Kielhorn FW .. Historia e alkoolizmit: Konceptet dhe vëzhgimet e Brühl-Cramer. Varësia (1996) 91: 121-8.10.1111 / j.1360-0443.1996.tb03167.x [PubMed] [Cross Ref]
3. Brewer JA, Elwafi HM, Davis JH .. Dëshira për të lënë: modelet psikologjike dhe mekanizmat neurobiologjike të trajnimit të ndërgjegjes si trajtim për varëshme. Psychol Addict Behav (2013) 27: 366-79.10.1037 / a0028490 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
4. Chen G .. Kuptimi i vuajtjeve në varësinë e drogës dhe rimëkëmbjes nga perspektiva e ekzistencializmit, budizmit dhe programit 12-hap. J drogë psikoaktive (2010) 42: 363-75.10.1080 / 02791072.2010.10400699 [PubMed] [Cross Ref]
5. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore. Edicioni i katërt - Rishikimi i testit. Uashington, DC: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë; (2000).
6. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore. Edicioni i pestë. Uashington, DC: Shoqata Amerikane e Psikiatrisë; (2013).
7. Monterosso JR, Flannery BA, Pettinati HM, Oslin DW, Rukstalis M, O'Brien CP, et al. Parashikimi i trajtimit ndaj naltrekson: ndikimi i dëshirës dhe historisë familjare. Am J Addict (2001) 10: 258-68.10.1080 / 105504901750532148 [PubMed] [Cross Ref]
8. Carroll K. Një Qasje Njohëse-Sjellëse: Trajtimi i Varësisë nga Kokaina. Rockville, MD: NIDA; (1998).
9. Grant JE, Kim SW, Hollander E, Potenza MN .. Parashikuar përgjigje ndaj antagonistëve opiate dhe placebo në trajtimin e kumar patologjik. Psikofarmakologjia (Berl) (2008) 200: 521-7.10.1007 / s00213-008-1235-3 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
10. Avena NM, Gearhardt AN, Gold MS, Wang GJ, Potenza MN. Lëshoni fëmijën me ujë të pijshëm pas një pije të shkurtër? Dobësitë e mundshme të shkarkimit të varësisë ushqimore bazuar në të dhëna të kufizuara. Nat Rev Neurosci (2012) 13: 514.10.1038 / nrn3212-c1 [PubMed] [Cross Ref]
11. Brownell KD, Gold MS, redaktorë. , redaktorët. Ushqimi dhe varësia: një doracak gjithëpërfshirës. Nju Jork, NY: Oxford University Press; (2012).
12. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC. Varësia e ushqimit: a ka një fëmijë në ujin e banjës? Nat Rev Neurosci (2012) 13: 514.10.1038 / nrn3212-c2 [PubMed] [Cross Ref]
13. Ziauddeen H, Farooqi IS, Fletcher PC .. Trashja dhe truri: sa bindëse është modeli i varësisë? Nat Rev Neurosci (2012) 13: 279-86.10.1038 / nrn3212 [PubMed] [Cross Ref]
14. Gearhardt AN, Grilo CM, DiLeone RJ, Brownell KD, Potenza MN .. A mund të jetë ushqim varësues? Implikimet e shëndetit publik dhe politikës. Varësia (2011) 106: 1208-12.10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
15. Potenza MN. Përparësia: Rëndësia klinike e ushqimit ushqimor. Në: Avena NM, redaktor. , redaktor. Ushqimi Hedonic: Si aspektet e kënaqshme të ushqimit mund të ndikojnë në oreksin. Nju Jork, NY: Oxford University Press; (Ardhshme).
16. Spitzer RL, Devlin M, Walsh BT, Hasin D, Wing R, Marcus M, et al. Çrregullimi i ngrënies së tepërt: një provë në terren për kriteret diagnostike. Int J Eat Disord (1992) 11: 191-20310.1002 / 1098-108X (199204) 11: 3 <191 :: AID-EAT2260110302> 3.0.CO; 2-S [Cross Ref]
17. Flint AJ, Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD, Fusha AE, Rimm EB .. Matja e shkallës së varësisë ushqimore në grupet 2 të grave të moshës së mesme dhe të moshave. Am J Clin Nutr (2014) 99: 578-86.10.3945 / ajcn.113.068965 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
18. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD .. Vleresimi paraprak i Shkalles se Varferise se Ushqimit Yale. Oreksi (2009) 52: 430-6.10.1016 / j.appet.2008.12.003 [PubMed] [Cross Ref]
19. Gearhardt AN, Roberto CA, Seamans MJ, Corbin WR, Brownell KD. Vleresimi paraprak i shkalles se varferise se ushqimit te Yale per femijet. Hani Behav (2013) 14: 508-12.10.1016 / j.eatbeh.2013.07.002 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
20. Gearhardt AN, Bardh MA, Masheb RM, Grilo CM .. Një ekzaminim i varësisë ushqimore në një mostër racore të ndryshme të pacientëve obezë me çrregullim të hahet hahet në kujdesin e kujdesit parësor. Kompr Psikiatria (2013) 54: 500-5.10.1016 / j.comppsych.2012.12.009 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
21. Gearhardt AN, Bardhë MA, Masheb RM, Morgan PT, Crosby RD, Grilo CM .. Një ekzaminim i konstuksionit të varësisë ushqimore në pacientët e trashë me çrregullime të hahet të hahet. Int J Hani Çrregullim (2012) 45: 657-63.10.1002 / eat.20957 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
22. Granero R, Hilker I, Agüera Z, Jiménez-Murcia S, Sauchelli S, Islami MA, et al. Varësia e ushqimit në një mostër spanjolle të çrregullimeve të të ngrënit: DSM-5 diferencimi i nëntipit diagnostik dhe të dhënat e validimit. Eur Eat Disord Rev (2014) 22 (6): 389-96.10.1002 / erv.2311 [PubMed] [Cross Ref]
23. Cepeda-Benito A, Gleaves DH, Williams TL, Erath SA. Zhvillimi dhe vlefshmëria e pyetësorit të shtetit dhe tiparit të ushqimit-dëshirat. Behav Ther (2000) 31: 151-7310.1016 / S0005-7894 (00) 80009-X [Cross Ref]
24. Innamorati M, Imperatori C, Balsamo M, Tamburello S, Belvederi Murri M, Kontardi A, et al. Pyetësori i dëshirës për ushqim-Trait (FCQ-T) diskriminon mes pacientëve të trashë dhe mbipeshë me dhe pa ngrënie të tendencave të hahet: versioni italian i FCQ-T. J Pers Vlerëso (2014) 96: 632-9.10.1080 / 00223891.2014.909449 [PubMed] [Cross Ref]
25. Bardhë MA, Grilo CM .. Vetitë psikometrike të inventarit të mallërave të ushqimit në mesin e pacientëve të dhjamosur me çrregullim të hahet të hahet. Hani Behav (2005) 6: 239-45.10.1016 / j.eatbeh.2005.01.001 [PubMed] [Cross Ref]
26. Chao A, Grilo CM, Bardh MA, Sinha R .. Dëshirat e ushqimit, marrja e ushqimit dhe gjendja e peshës në një mostër të bazuar në komunitet. Hani Behav (2014) 15: 478-82.10.1016 / j.eatbeh.2014.06.003 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
27. Gilhooly CH, Das SK, Golden JK, McCrory MA, Dallal GE, Saltzman E, et al. Dëshirat e ushqimit dhe rregullimi i energjisë: karakteristikat e ushqimeve të dëshiruara dhe marrëdhëniet e tyre me sjelljet e ngrënies dhe ndryshimet në peshë gjatë muajve 6 të kufizimit të energjisë dietetike. Int J Obes (2007) 31: 1849-58.10.1038 / sj.ijo.0803672 [PubMed] [Cross Ref]
28. Martin CK, O'Neil PM, Pawlow L .. Ndryshimet në dëshirat e ushqimit gjatë dietave me kalori të ulët dhe me kalori të ulët. Shëndoshje (2006) 14: 115-21.10.1038 / oby.2006.14 [PubMed] [Cross Ref]
29. Massey A, Hill AJ .. Dieting dhe mall për ushqim. një studim përshkrues kuazi-prospektiv. Oreksi (2012) 58: 781-5.10.1016 / j.appet.2012.01.020 [PubMed] [Cross Ref]
30. Batra P, Das SK, Salinardi T, Robinson L, Saltzman E, Scott T. et al. Marrëdhënia e dëshirës me humbje peshe dhe urie. Rezultatet nga një ndërhyrje e ndërprerjes së peshës së worksite gjatë muajit 6. Oreksi (2013) 69: 1-7.10.1016 / j.appet.2013.05.002 [PubMed] [Cross Ref]
31. Meule A, Lutz A, Vogele C, Kubler A .. Dëshirat e ushqimit diskriminojnë në mënyrë të diferencuar midis dietarëve të suksesshëm dhe atyre të pasuksesshëm dhe jo dietarëve. Vlefshmëria e pyetësorëve për dëshirat e ushqimit në gjermanisht. Oreksi (2012) 58: 88-97.10.1016 / j.appet.2011.09.010 [PubMed] [Cross Ref]
32. Yau Y, Potenza MN. Stresi dhe sjellja e ngrënies. Minerva Endocrinol (2013) 38: 255-67 E disponueshme nga: http://www.minervamedica.it/en/journals/minerva-endocrinologica/article.php?cod=R07Y2013N03A0255 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
33. Hormes JM, Orloff NC, Timko CA .. Dëshira çokollatë dhe ushqimi i çrregullt. Përtej ndarjes gjinore? Oreksi (2014) 83C: 185-93.10.1016 / j.appet.2014.08.018 [PubMed] [Cross Ref]
34. DM Maqedoni, Diez-Garcia RW .. Dëshirat e ëmbla dhe nivelet e grelenit dhe leptinës tek gratë gjatë stresit. Oreksi (2014) 80: 264-70.10.1016 / j.appet.2014.05.031 [PubMed] [Cross Ref]
35. Greeno CG, Wing RR, Shiffman S .. Paraqitjet paraprake në gratë e trashë me dhe pa çrregullim të hahet. J Konsultoni Clin Psychol (2000) 68: 95-102.10.1037 / 0022-006X.68.1.95 [PubMed] [Cross Ref]
36. Ng L, Davis C .. Dëshirat dhe konsumi i ushqimit në çrregullim të hahet të hahet. Hani Behav (2013) 14: 472-5.10.1016 / j.eatbeh.2013.08.011 [PubMed] [Cross Ref]
37. Meule A, Kubler A .. Dëshirat e ushqimit në varësinë e ushqimit: roli i veçantë i përforcimit pozitiv. Hani Behav (2012) 13: 252-5.10.1016 / j.eatbeh.2012.02.001 [PubMed] [Cross Ref]
38. Maj J, Andrade J, DJ Kavanagh, Feeney GF, Gullo MJ, Statham DJ, et al. Pyetësori i përvojës së dëshirës: një masë e shkurtër, e bazuar në teori, e dëshirës dhe dëshirës konsumatore. Varësia (2014) 109: 728-35.10.1111 / add.12472 [PubMed] [Cross Ref]
39. Pepino MY, Finkbeiner S, Mennella JA .. Ngjashmëritë në dëshirat e ushqimit dhe gjendjet e humorit midis grave të trasha dhe grave që pinë duhan. Shëndoshje (2009) 17: 1158-63.10.1038 / oby.2009.46 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
40. Bardhë MA, Grilo CM .. Komorbiditeti psikiatrik në çrregullimin e hahet të hahet si një funksion i historisë së pirjes së duhanit. J Clin Psikiatria (2006) 67: 594-9.10.4088 / JCP.v67n0410 [PubMed] [Cross Ref]
41. Jastreboff AM, Sinha R, Lacadie C, DM i vogël, Sherwin RS, Potenza MN .. Korrelacionet nervore të stresit dhe ushqimit të nxitur nga nxitimi i ushqimit në obezitet: shoqërimi me nivelet e insulinës. Kujdesi për diabet (2013) 36: 394-402.10.2337 / dc12-1112 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
42. Li CS, Potenza MN, Lee DE, Planeta B, Gallezot JD, Labaree D, et al. Pakësimi i disponueshmërisë së transporterit norepinefrin në obezitet: imazhizimi i emetimit të pozitronit me (S, S) - [11C] O-metilreboksetinë. Neuro imazh (2014) 86: 306-10.10.1016 / j.neuroimage.2013.10.004 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
43. van de Giessen E, Celik F, DH Schweitzer, Van den Brink W, Booij J .. Dopamine D2 / 3 disponueshmëria e receptorit dhe lirimi i amfetaminës së nxitur nga dopamina në obezitet. J Psychopharmacol (2014) 28: 866-73.10.1177 / 0269881114531664 [PubMed] [Cross Ref]
44. Grosshans M, Shvarc E, Bumb JM, Schaefer C, Rohleder C, Vollmert C, et al. Oleoetanolamide dhe reagimet nervore të njeriut ndaj stimulimeve të ushqimit në obezitet. Psikiatria e JAMA-s (2014) 71 (11): 1254-61.10.1001 / jamapsychiatri.2014.1215 [PubMed] [Cross Ref]
45. Jastreboff AM, Lacadie C, Seo D, Kubat J, Van Emri MA, Giannini C, et al. Leptini lidhet me shpërblimin e ekzagjeruar të trurit dhe përgjigjet emocionale ndaj imazheve ushqimore në obezitetin adoleshent. Kujdesi për diabet (2014) 37 (11): 3061-8.10.2337 / dc14-0525 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
46. Kroemer NB, Krebs L, Kobiella A, Grimm O, Pilhatsh M, Bidlingmaier M, et al. Nivelet e agjërimit të ghrelin covary me reagimin e trurit për fotografitë e ushqimit. Addict Biol (2013) 18: 855-62.10.1111 / j.1369-1600.2012.00489.x [PubMed] [Cross Ref]
47. Tang DW, Fellows LK, DM vogla, Dagher A .. Ushqimet dhe cues të drogës aktivizojnë rajone të trurit të ngjashme: një meta-analizë e studimeve funksionale të MRI. Physiol Behav (2012) 106: 317-24.10.1016 / j.physbeh.2012.03.009 [PubMed] [Cross Ref]
48. Jansen JM, Daams JG, Koeter MW, DJ Veltman, van den Brink W, Goudriaan AE. Efektet e neurostimulimit jo invaziv në dëshirë: një meta-analizë. Neurosci Biobehav Rev (2013) 37: 2472-80.10.1016 / j.neubiorev.2013.07.009 [PubMed] [Cross Ref]
49. Greenway FL, Fujioka K, Plodkowski RA, Mudaliar S, Guttadauria M, Erickson J, et al. Efekti i naltrexone plus bupropion në humbje peshe në të rriturit mbipeshë dhe të trashë (COR-I): një test i fazës 3 të kontrolluar me dy vakte multicentre. Lancet (2010) 376: 595-605.10.1016 / S0140-6736 (10) 60888-4 [PubMed] [Cross Ref]
50. Greenway FL, Whitehouse MJ, Guttadauria M, Anderson JW, Atkinson RL, Fujioka K, et al. Dizajni racional i një ilaçi kombinimi për trajtimin e obezitetit. Shëndoshje (2009) 17: 30-9.10.1038 / oby.2008.461 [PubMed] [Cross Ref]
51. McElroy SL, Guerdjikova AI, Blom TJ, Crow SJ, Memisoglu A, Silverman BL, et al. Një studim pilot i kontrolluar nga placebo i antagonistit të ri të receptorit opioid, ALKS-33, në çrregullimin e hahet me qumësht. Int J Hani Çrregullim (2013) 46: 239-45.10.1002 / eat.22114 [PubMed] [Cross Ref]
52. McElroy SL, Guerdjikova AI, Winstanley EL, O'Melia AM, Mori N, McCoy J, et al. Acamprosate në trajtimin e çrregullim të hahet hahet: një gjykim të kontrolluar nga placebo. Int J Hani Çrregullim (2011) 44: 81-90.10.1002 / eat.20876 [PubMed] [Cross Ref]
53. Bardhë MA, Grilo CM .. Bupropion për gratë me peshë mbipeshke me çrregullim të ngërçit: një gjyq i rastësishëm, i dyfishtë i verbër, i kontrolluar nga placebo. J Clin Psikiatria (2013) 74: 400-6.10.4088 / JCP.12m08071 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
54. Abilés V, Abilés J, Rodríguez-Ruiz S, Luna V, Martín F, Gandara N, et al. Efektiviteti i terapisë njohëse të sjelljes në humbjen e peshës pas dy viteve të operacionit bariatric në pacientët obezë të sëmurë. Nutr Hosp (2013) 28: 1109-14.10.3305 / nh.2013.28.4.6536 [PubMed] [Cross Ref]
55. Hill DM, Craighead LW, Safer DL .. Terapia e sjelljes dialektike të përqëndruar në oreksin për trajtimin e të ngrënit me kërthizë me spastrim: një gjykim paraprak. Int J Hani Çrregullim (2011) 44: 249-61.10.1002 / eat.20812 [PubMed] [Cross Ref]
56. Alberts HJ, Mulkens S, Smeets M, Thewissen R .. Përballja me dëshirat e ushqimit. Hetuar potencialin e një ndërhyrjeje të bazuar në vëmendje. Oreksi (2010) 55: 160-3.10.1016 / j.appet.2010.05.044 [PubMed] [Cross Ref]
57. Dalena J, Smith BW, Shelley BM, Sloan AL, Leahigh L, Begay D. Studimi Pilot: Ushqimi i vëmendshëm dhe ushqimi (MEAL): pesha, sjellja e të ngrënit dhe rezultatet psikologjike të ndërlidhura me një ndërhyrje të ndërgjegjshme për njerëzit me obezitet. Plotësoni Medinë (2010) 18: 260-4.10.1016 / j.ctim.2010.09.008 [PubMed] [Cross Ref]
58. Maj J, Andrade J, Batey H, Berry LM, Kavanagh DJ. Më pak ushqim për mendime. Ndikimi i udhëzimeve të kujdesshme mbi mendimet ndërhyrëse në lidhje me ushqimet e ngrënies. Oreksi (2010) 55: 279-8710.1016 / j.appet.2010.06.014 [PubMed] [Cross Ref]
59. Barnes RD, Tantleff-Dunn S .. Ushqimi për të menduar: shqyrtimi i marrëdhënieve ndërmjet shtypjes së mendimit të ushqimit dhe rezultateve të lidhura me peshën. Hani Behav (2010) 11: 175-9.10.1016 / j.eatbeh.2010.03.001 [PubMed] [Cross Ref]
60. Forman EM, Hoffman KL, McGrath KB, Herbert JD, Brandsma LL, Lowe MR .. Një krahasim i strategjive të pranimit dhe kontrollit të bazuara në përballimin e dëshirave ushqimore: një studim analog. Behav Res Ther (2007) 45: 2372-86.10.1016 / j.brat.2007.04.004 [PubMed] [Cross Ref]
61. Barnes RD, Masheb RM, Grilo CM .. Ushqimi menduar mospërfillje: një krahasim krahasohen e individëve të dhjamosur me dhe pa çrregullim të hahet hahet. Hani Behav (2011) 12: 272-6.10.1016 / j.eatbeh.2011.07.011 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
62. Goldman RL, Borckardt JJ, Frohman HA, O'Neil PM, Madan A, Campbell LK, et al. Stimulimi i drejtpërdrejtë aktual i transcranial i korteksit parësor (tDCS) përkohësisht zvogëlon dëshirat e ushqimit dhe rrit aftësinë e vetë-raportuar për të rezistuar ushqimin në të rriturit me dëshirë të shpeshtë të ushqimit. Oreksi (2011) 56: 741-6.10.1016 / j.appet.2011.02.013 [PubMed] [Cross Ref]
63. Kekic M, McClelland J, Campbell I, Nestler S, Rubia K, David AS, et al. Efektet e stimulimit të drejtpërdrejtë transcranial të korteksit parësor (tDCS) në dëshirën e ushqimit dhe skontimit kohor në gratë me dëshira të shpeshta ushqimore. Oreksi (2014) 78: 55-62.10.1016 / j.appet.2014.03.010 [PubMed] [Cross Ref]
64. Silvers JA, Insel C, Fuqitë A, Franz P, Weber J, Mischel W, et al. Frenimi i dëshirës: dëshmi të sjelljes dhe të trurit që fëmijët rregullojnë dëshirat kur udhëzohet për ta bërë këtë, por kanë më shumë dëshirë bazë se të rriturit. Psychol Sci (2014) 25 (10): 1932-42.10.1177 / 0956797614546001 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
65. Hommer RE, Seo D, Lacadie CM, Chaplin TM, Mayes LC, Sinha R, et al. Korrelacione nervore të stresit dhe ekspozimit të sugjerimeve të ushqimit të preferuar në adoleshentët: një studim funksional i imazheve të rezonancës magnetike. Brain Mapp Hum (2013) 34: 2561-73.10.1002 / hbm.22089 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
66. Yip SW, Potenza EB, Balodis IM, Lacadie CM, Sinha R, Mayes LC, et al. Ekspozimi i kokainës para lindjes dhe përgjigjet e adoleshentëve ndaj stimujve stimulues dhe stresues. Neuropsychopharmacology (2014) 39: 2824-34.10.1038 / npp.2014.133 [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]