HUNTINGTON BEACH, Kaliforni - Ndërveprimi i dy hormoneve të oreksit, leptin dhe ghrelin, mund të jetë çelësi për zhvillimin e barnave të reja për trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të alkoolit (AUD), sugjeron një studim i ri.
Dëshmia mbështet rolin e rrugëve rregulluese të oreksit në varësi, duke përfshirë AUD. Ghrelin, një peptid i prodhuar nga stomaku dhe leptina, një tjetër peptid i lidhur me ushqimin, të dyja ndikojnë në dëshirat për alkoolin, tha investiguesi i plumbit Elie G. Aoun, MD, Universiteti Alpert i Universitetit Brown, Providence, Rhode Island.
"Ka pasur shumë hulumtime në 10 vitet e fundit, apo më shumë duke parë se cilat neurotransmetues në tru modulojnë përdorimin e alkoolit dhe mendimi klasik ka qenë që dopamina është neurotransmetuesi më i rëndësishëm, por dopamina mund të jetë vetëm vaji që mban makinerinë duke vrapuar në vend që të ishte e gjithë historia, ”tha Dr Aoun Medscape Medical News.
"Ne duhet të kemi një mendje të hapur dhe të shikojmë përbërës të tjerë që mund të ndikojnë në përdorimin e alkoolit, sepse tani, ilaçet që kemi kemi një efikasitet shumë të kufizuar, dhe aq sa ato ndihmojnë njerëz të caktuar, shumica e njerëzve që kanë përdorim alkooli çrregullimi nuk mund të jetë në asnjë prej këtyre ilaçeve, qoftë për shkak të efekteve anësore ose mungesës së efikasitetit, ”tha ai.
Gjetjet u paraqitën këtu në Takimin Vjetor 26th të Akademisë Amerikane të Psikiatrisë së Varësisë (AAAP).
Ushqimi, dëshirat e alkoolit të ngjashme
“Në laboratorin tonë, ne kemi studiuar efektet e hormoneve që rregullojnë oreksin në përdorimin e alkoolit, sepse modelet e dëshirës dhe dëshirat janë shumë të ngjashme. Kur njerëzit dëshirojnë sheqer dhe ushqim, përgjigjet që ato tregojnë në luspat e mallit janë shumë të ngjashme me ato që shohim në çrregullimet e përdorimit të alkoolit ”, tha ai.
Është treguar se njerëzit që kanë pësuar operacion anashkalues stomak, megjithëse kanë tendencë të humbasin shumë peshë, gjithashtu kanë tendencë të kenë recidivë të AUD ose të angazhohen në një përkeqësim të përdorimit të alkoolit. Në disa raste, individët që nuk kanë histori të abuzimit me alkoolin fillojnë të dëshirojnë alkoolin.
“Mund të jetë 20% deri 30% kirurgji post baritare. Ne e shohim këtë gjatë gjithë kohës. Njerëzit të cilët kurrë nuk kanë pirë pije fillojnë të pinë shumë rreth një muaj pasi kanë bërë operacionin. Kur ata janë duke bërë këto operacione të bajpasit të stomakut, ata presin një pjesë të stomakut dhe pastaj e rilidhin atë në rrjedhën e poshtme. Në fillim, GRELINA që prodhohet në stomak shtypet, por më pas pasi indet e stomakut të rigjenerohen, ajo fillon të prodhojë më shumë Grelin dhe kështu dëshirat e rritura ”, tha Dr Aoun.
Në studimin e tanishëm, hetuesit shqyrtuan marrëdhëniet midis ghrelin dhe leptin në dëshirën e alkoolit në një numër të vogël të vullnetarëve.
Hulumtuesit hypothesized se administrimi exhrone ghrelin ul akutisht nivelet e leptinës serum endogjene dhe se këto ndryshime në nivele leptin do të korrelojnë negativisht me dëshirë të alkoolit.
Studimi përfshinte 45 që nuk kërkojnë trajtim, pinë të rëndë, pjesëmarrës të varur nga alkooli të cilët u caktuan rastësisht për të marrë ose ghrelin intravenoz ose placebo.
Pjesëmarrësit ishin gjithashtu të ekspozuar ndaj craving cues duke u kërkuar që të erë lëng dhe ujë, e ndjekur nga alkooli.
“Ata duhej të mos kërkonin trajtim për arsye etike. Ne nuk do të donim të vendosnim dikë që dëshiron të lërë pirjen në laboratorin tonë të ekonomisë së sjelljes, "vuri në dukje Dr Aoun.
Laboratori u krijua në mënyrë specifike për t'u dukur si një bar tipik, shtoi ai.
“Në fakt është një lokal i vërtetë. Ka shenjën fluoreshente Miller Light, asistentja ime e hulumtimit vishet si banakiere. Ne po përpiqemi të përsërisim rrethanat e jetës reale, ”tha ai.
Ghrelin e serumit dhe nivelet e leptinit u matën para dhe pastaj gjatë gjithë procesit të infuzionit të grelës.
Studiuesit zbuluan se administrimi intravenoz të ghrelin ka reduktuar ndjeshëm nivelet e leptineve në serum krahasuar me placebo (P <.05) dhe se ekzistonte një marrëdhënie e zhdrejtë midis grelinës dhe leptinës, në atë që sa më e lartë të jetë përqendrimi serik i grilinës, aq më e ulët është përqendrimi i leptinës.
Studiuesit zbuluan gjithashtu se përqendrimet më të larta të grelelit në gjak thoshin dëshirë më të rënda për lëngun dhe alkoolin. Në të kundërt, leptina veproi për të frenuar dëshirat e alkoolit, por nuk ndikoi në dëshirën për të pirë lëng. Vendi nuk kishte efekt në përqendrimet apo dëshirat e leptinës apo grelenit.
“Ghrelin nuk bëri diskriminim. Kjo do të rriste dëshirat për lëng dhe alkool. Por leptina ishte më specifike. Nivelet e ulëta të leptinës lidhen me shtesat e rritura të alkoolit, por jo me një dëshirë për të pirë lëng. Eithershtë ose nivelet më të larta të grelinës ose nivelet më të ulëta të leptinës, por ka shumë të ngjarë që është ndërveprimi, biseda e kryqëzuar midis këtyre dy hormoneve, që po ndikon në dëshirën për alkool ", tha Dr Aoun.
Një antagonist greleli aktualisht është duke u zhvilluar si një trajtim potencial për AUD, por nëse gjetjet e këtij studimi përsëriten, ato mund të nxisin zhvillimin e një agonisti leptin, tha ai.
“Puna jonë tregon këtë ndërveprim ose bisedë të kryqëzuar. Theshtë studimi i parë i këtij lloji. Askush nuk ka parë ndonjëherë efektin e leptinës në alkool, por shumë njerëz kanë parë efektet e grelinës. Rezultatet tona tregojnë se fusha po shkon në drejtimin e duhur, ”tha Dr Aoun.
Cutting-Edge Research
Duke komentuar studimin për Medscape Medical News, Thomas R. Kosten, MD, Jay H. Wagoner Kryetar dhe profesor i psikiatrisë dhe neuroshkencës, Kolegji i Mjekësisë në Baylor dhe drejtor i hulumtimit të Michael E. DeBakey, Veteranët e Çështjeve Mjekësore të Houston, Texas, tha se megjithëse hulumtimi aktualisht bën nuk ka ndonjë implikim të drejtpërdrejtë klinik, është në avantazh të zhvillimit të drogës për varësinë nga alkooli.
“Kjo është ajo që vjen poshtë tubacionit. Në atë kuptim, është klinikisht e rëndësishme, sepse këto përbërje të ngjashme me grilin po zhvillohen me shpejtësi nga ndërmarrjet e mëdha farmaceutike, jo për trajtimin e abuzimit me alkoolin, por për çrregullime të ngrënies dhe mbipesha, ”Dr. Kosten, i cili është gjithashtu kryeredaktor i American Journal mbi Addictions, Tha.
"Kompanitë e mëdha farmaceutike nuk janë të interesuara për varësi, kështu që ne mund të marrim disa përbërje të reja që mund t'i përdorim në thelb jashtë etiketë që mund të rezultojnë të jenë trajtime shumë efektive. Na duhet vërtet diçka për çrregullimin e përdorimit të alkoolit. Ne mund të përdorim disa trajtime të mira, dhe hormonet e apetitit do të synonin alkoolizmin në një mënyrë krejtësisht të ndryshme nga mënyra se si e trajtojmë tani, ”tha ai.
“Unë u kam kërkuar atyre që ta paraqesin këtë punim në ditarin tim për botim, por ata mund ta paraqesin diku tjetër. Shumë mirë mund të futet në një revistë me ndikim më të lartë, sepse është në skajin më të lartë dhe ne jemi gjithnjë e më të interesuar se si sistemet apetitive po bashkëveprojnë, "tha Dr. Kosten.
Studimi u financua nga Instituti Kombëtar për abuzimin e alkoolit dhe alkoolin dhe Institutin Kombëtar për abuzimin e drogës. Dr Aoun dhe Dr Kosten nuk kanë zbuluar marrëdhënie të rëndësishme financiare.
Akademia Amerikane e Psikiatrisë së Varësisë (AAAP) Takimi Vjetor 26th. Prezantuar Dhjetor 4, 2015.
Lajme Mjekësore Medscape © 2015 WebMD, LLC
Dërgo komente dhe këshilla për lajme [email mbrojtur].
Cito këtë artikull: Hormonet që rregullojnë oreksin mund të bllokojnë dëshirat e alkoolit. Medscape. 15 dhjetor 2015
;