94/2/367
© 2011 Shoqëria Amerikane për të Ushqyerit
+ Affiliations Autorit
- 1Nga Universiteti i Floridës, Kolegji i Mjekësisë, Instituti i Trurit të McKnight, Departamenti i Psikiatrisë, Gainesville, FL (NMA dhe MSG), dhe Princeton University, Departamenti i Psikologjisë, Princeton, NJ (NMA).
+ Shënime të Autorit
- ↵2 Mbështetur nga Universiteti i Floridës.
- ↵Korrespondencë me adresën 3 në NM Avena, Universiteti i Floridës, Kolegji i Mjekësisë, Instituti i Trupave të McKnight, 100 South Newell Drive, L4-100, Departamenti i Psikiatrisë, Gainesville, FL 32611. E-mail: [email mbrojtur].
Shikoni artikullin përkatës në faqe 371.
Hipoteza se ushqimi ka evoluar nga një domosdoshmëri dhe një lëndë e mërzitshme në një objekt të dëshirës dhe një substance abuzimi është debatuar për dekada (1). Sidoqoftë, në të kaluarën 10 y, studimet empirike kanë zbuluar mbivendosjet në mes të modeleve të marrjes së ushqimeve të pakapshme, të cilat ndonjëherë shihet në obezitet dhe varësisë nga droga (2). Si rezultat, është sugjeruar "varësia" ndaj ushqimit të këndshëm, me ngjashmëritë neurokimike dhe ato të sjelljes që shihet në të dy studimet njerëzore dhe në modelet e kafshëve (2, 3). Në kafshët laboratorike, shenja të tërheqjes së ngjashme me opiate mund të shihen pas administrimit të naloksonit në rastet kur kafshët kanë një histori të konsumimit të sukrozës kronike. Për më tepër, janë raportuar ndër-tolerancë dhe sensibilizim ndërmjet alkoolit, amfetaminës ose kokainës dhe mbi-konsumimit të saharozës. Me këto sjellje janë ndryshime shoqëruese në sistemet mesolimbike dopamine dhe opioide që janë në përputhje me efektet e vërejtura si përgjigje ndaj shumicës së drogave të abuzimit, edhe pse kafshët varen nga një ushqim i shijshëm. Studimet njerëzore janë kryer duke përdorur mjete psikometrike për të karakterizuar varësinë e ushqimit (Yale Food Addiction Scale) (4), me gjetjet që sugjerojnë rritjen e aktivitetit nervor në rajonet e trurit të lidhura me shpërblimin si një korrelacion i rezultatit të varësisë ushqimore (3). Puna tjetër ka lidhur obezitetin me indikacionet nervore të varësisë (5). Kolektivisht, në bazë të këtyre dhe të dhënave të tjera plotësuese është e besueshme se një përgjigje e varur ndaj ushqimit të këndshëm mundet, pjesërisht, të nxisë rritjen e konsumit të ushqimit që nganjëherë mund të shpie në obezitet.
Puna e kohëve të fundit nga Epstein et al (6) të raportuara në këtë numër të Journal shtjellon hipotezën e varësisë ushqimore duke paraqitur të dhëna të reja që përqendrohen në konceptin e habitatit për ushqim të këndshëm në femra. Dihet se ekspozimi i përsëritur ndaj drogave të abuzimit mund të lehtësojë tolerancën, ku ekspozimi i vazhdueshëm i përsëritur ndaj një droge abuzimi prodhon një gjendje në të cilën nevojiten sasi në rritje të barit për të prodhuar efekte euforike. Në kundërshtim me atë që mund të presim nga hipoteza e varësisë, studimet e mëparshme kanë treguar se në kushte normale njerëzit priren të habiten për prezantimin e të njëjtit ushqim, por ky efekt mund të jetë afatshkurtër (7). Këtu, Epstein dhe të tjerët eksploruan efektet kohore të ekspozimit ndaj ushqimeve të shijshme në zakon, duke caktuar rastësisht gratë e trasha dhe jo të shtrenjta për të marrë një vakt të shijshëm makaroni dhe djathë, ose çdo ditë ose një herë në javë për 5 wk. Habituacioni dhe konsumimi i reduktuar u vunë re më shpejtë në gratë e dhjamit dhe jo të shtrenjtë në grupin e paraqitjes ditore se sa në grupet e ekspozuara ndaj javës së shijshme ushqimore (6).
Gjetjet e Epstein et al (6) ofrojnë mbështetje dhe udhëzime në zhvillimin e këshillave dietike, siç është sugjerimi që njerëzit përpiqen të hanë të njëjtën ushqim çdo ditë, në të cilin rast mund të zhvillohet shprehi që do të zvogëlonte gjasat e mbingarkesës dhe mbipeshës pasuese. Megjithatë, puna e mëparshme ka treguar se të kesh një shije të ndryshme shije në dispozicion mund të nxisë në të vërtetë futjen e energjisë (8). Kështu, shumëllojshmëria në zgjedhjen e ushqimit të pëlqyeshëm duket të jetë e rëndësishme për të përcaktuar nëse mund të zhvillohet ose jo zakon i tolerancës ndaj ushqimit. Në mjedisin tonë të ushqimit modern, monotonia dhe ngjashmëria në ushqim janë të rralla. Shumëllojshmëria e ushqimeve etnike, shumë restorante me ushqime të shpejta në pothuajse çdo cep, dhe shumë zgjedhje me ushqime shumë të shijshme që këto institucione duhet të ofrojnë krijon një bollëk të shijshëm dhe të shijshëm ushqimi prej të cilit zgjedhim ushqimet tona. Për më tepër, përparimet në prodhimin e ushqimit dhe bujqësinë, si dhe importimin e ushqimit nga vendet e tjera, na lejojnë të hanë fruta dhe perime gjatë gjithë vitit, gjë që shton më shumë larmi dhe zgjedhje për zgjedhjet tona ushqimore. Kështu, puna e Epstein et al është e rëndësishme për t'u marrë në konsideratë në hartimin e planeve të vakteve në mjedisin tonë të pasur. Është e qartë, planifikuesit e shkollës dhe organizatat e shëndetit publik duhet të theksojnë se diversiteti në menynë nuk është domosdoshmërisht një virtyt dhe në fakt mund të shoqërohet me nxitjen e konsumit të tepërt të ushqimit dhe rritjen e indeksit të masës trupore.
Edhe pse puna e Epstein et al (6) është një shtesë shumë e rëndësishme për literaturën, është e kufizuar duke përfshirë vetëm gratë si subjekte. Dihet se varëshitë e tjera (p.sh., alkooli, duhan) tregojnë dallime të qarta seksi në kuptimin se si njerëzit reagojnë ndaj drogës dhe cues të drogës. Për më tepër, puna nga Wang et al (9) ka treguar se kontrolli frenues kognitiv mbi dëshirën për të ngrënë është shtypur tek gratë, por jo tek meshkujt dhe kjo mund të jetë një faktor kontribues për dallimet e gjinisë në obezitetin. Kështu, do të jetë e rëndësishme për të shqyrtuar më tej nëse gjetjet e marra në këtë studim shtrihen tek meshkujt.
Në mënyrë të përmbledhur, gjetja e një përdorimi afatgjatë për ushqim të këndshëm mund të ndodhë, është i rëndësishëm për të nxitur më tej kuptimin tonë për rregullimin e marrjes së ushqimit dhe ndoshta për të kufizuar overeatingin varësues. Ushqimi jo-shtëpiatik po studion gjithnjë e më shumë, i nxitur pjesërisht nga përpjekjet për të kuptuar dhe zbutur epideminë e trashje. Megjithëse ne kemi mësuar shumë rreth sjelljes së ushqyerjes së shpërblimit në vitet e fundit, veçanërisht në lidhje me ngrënien e varur, ende nuk kemi identifikuar një ndërhyrje të sjelljes që është premtuese. Hulumtimi dhe përkthimi i varësisë nga ushqimi për të ngrënë dhe mbipeshën njerëzore forcohet duke gjetur habitatin. Nëse marrja e energjisë zvogëlohet pas ekspozimeve të përsëritura ndaj të njëjta ushqimeve të shijshme, hapi tjetër do të jetë për të kuptuar mekanizmat e trurit që bashkë-ndodhin me këtë sjellje. Po bëhet e qartë se terapitë e reja farmakologjike për mbarimin e ushqimit mund të përfundojnë në krijimin e trajtimeve të varësisë nga droga (10). Njohja e modeleve të ushqyerjes dhe llojeve të ushqimeve që prodhojnë zakon në krahasim me sensibilizimin është thelbësore për të çuar përpara qasjen tonë drejt studimit të trajtimit të disa formave të overeating si një varësi.
Mirënjohje
Asnjë nga autorët nuk kishte konflikt interesi për të raportuar.
REFERENCAT
- 1.↵
- Gold MS
. Nga krevati në bankë dhe përsëri: një sagë 30-vjeçare. Physiol Behav (Epub përpara printit 28 prill 2011).
- 2.↵
- Avena NM,
- Rada P,
- Hoebel BG
. Dëshmi për varësinë e sheqerit: efektet e sjelljes dhe neurokimi të marrjes së përzier të sheqerit me ndërprerje. Neurosci Biobehav Rev 2008; 32: 20-39.
- 3.↵
- Gearhardt AN,
- Yokum SY,
- Orr PT,
- Stice E,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Korrelacione nervore të varësisë ushqimore. Arch Psikiatria e Gjeneve (Epub përpara printit 14 Prill 2011).
- 4.↵
- Gearhardt AN,
- Corbin WR,
- Brownell KD
. Vleresimi paraprak i oreksit te shkalles se varferise nga Yale 2009; 52: 430-6.
- 5.↵
- Volkow ND,
- Wang GJ,
- Fowler JS,
- Teland F
. Qarqet neuronale të mbivendosura në varësi dhe obezitet: dëshmi e patologjisë së sistemeve. Philos Trans R Soc Lond B Sci Biol 2008; 363 (1507): 3191-200.
Abstrakt / FALAS Tekst i Plotë
- 6.↵
- Epstein LH,
- Carr KA,
- Cavanaugh MD,
- Paluch RA,
- Bouton ME
. Qëndrimi afatgjatë për ushqimin në gratë e trasha dhe jo-bare. Am J Clin Nutr 2011; 94: 371-6.
Abstrakt / FALAS Tekst i Plotë
- 7.↵
- Epstein LH,
- Temple JL,
- Roemmich JN,
- Bouton ME
. Habituation si një përcaktues i futjes së ushqimit të njeriut. Psychol Rev 2009; 116: 384-407.
- 8.↵
- Epstein LH,
- Robinson JL,
- Temple JL,
- Roemmich JN,
- Marusewski AL,
- Nadbrzuch RL
. Varietetet ndikojnë në sjelljen e motivuar të sjelljes së ushqimit dhe konsumit të energjisë në fëmijë. Am J Clin Nutr 2009; 89: 746-54.
Abstrakt / FALAS Tekst i Plotë
- 9.↵
- Wang GJ,
- Volkow ND,
- Telanf F,
- et al
. Dëshmia e dallimeve gjinore në aftësinë për të penguar aktivizimin e trurit të nxitur nga stimulimi i ushqimit. Proc Natl Acad Sci USA 2009; 106: 1249-54.
Abstrakt / FALAS Tekst i Plotë
- 10.↵
- Blumenthal DM,
- Gold MS
. Neurobiologjia e varësisë ushqimore. Curr Opin Cl
;