Cilat ushqime mund të jenë të varur? Rolet e përpunimit, përmbajtjes së yndyrës dhe ngarkesës së glikemisë (2015)

shifrat

 

Citation: Schulte EM, Avena NM, Gearhardt AN (2015) Cilat ushqime mund të jenë të varur? Rolet e përpunimit, Përmbajtja e yndyrës dhe Ngarkimi i Glycemic. PLoS ONE 10 (2): e0117959. doi: 10.1371 / journal.pone.0117959

Redaktor akademik: Tiffany L. Weir, Universiteti Shtetëror i Kolorados, SHTETET E BASHKUARA

marra: Shtator 30, 2014; pranuar: Dhjetor 26, 2014; Publikuar: Shkurt 18, 2015

Copyright: © 2015 Schulte et al. Ky është një artikull i qasjes së hapur të shpërndarë nën kushtet e Creative Commons Attribution License, e cila lejon përdorimin, shpërndarjen dhe riprodhimin e pakufizuar në çdo medium, me kusht që autori dhe burimi origjinal të kreditohen

Disponueshmëria e të dhënave: Autorët konfirmojnë se të gjitha të dhënat e nevojshme për të replikuar gjetjet e tanishme janë të disponueshme publikisht nëpërmjet depoja e të dhënave institucionale të Universitetit të Miçiganit, Deep Blue (http://hdl.handle.net/2027.42/109750).

financimi: Kjo punë u mbështet nga Instituti Kombëtar i Narkotikëve (NIDA) DA-03123 (NA); URL: http://www.drugabuse.gov. Financuesit nuk kishin rol në hartimin e studimeve, grumbullimin dhe analizën e të dhënave, vendimin për botimin, ose përgatitjen e dorëshkrimit.

Interesat konkurruese: Autorët kanë deklaruar se nuk ekzistojnë interesa konkurruese.

Prezantimi

Përhapja e obezitetit në Shtetet e Bashkuara vazhdon të rritet, me më shumë se 85% të të rriturve të parashikuar të jenë mbipeshë ose të trashë nga 2030 [1]. Shpenzimet e kujdesit shëndetësor të lidhura me obezitetin aktualisht përbëjnë pothuajse 10% të shpenzimeve kombëtare të kujdesit shëndetësor [2] dhe janë parashikuar të rriten në% 15 gjatë viteve të ardhshme të 15 [1]. Ka pasur pak sukses në parandalimin e rritjes së tepërt të peshës ose zhvillimin e trajtimeve të humbjes së peshës që janë efektive afatgjatë [3]. Shkaqe të shumëfishta kontribuojnë në epideminë e obezitetit, si rritja e konsumit të energjisë, rritja e disponueshmërisë dhe lehtësia e qasjes në ushqime, madhësia e pjesës më të madhe dhe zvogëlimi i aktivitetit fizik [4-6]. Edhe pse shkaqet e obezitetit janë multifaktoriale, një faktor i mundshëm kontribues është ideja që ushqime të caktuara mund të jenë në gjendje të shkaktojnë një reagim varësie në disa individë, gjë që mund të çojë në mbarimin e padëshiruar.

Gearhardt et al. [7] ka zhvilluar dhe validuar Yale Food Dependency Scale (YFAS), e cila përdor kriteret DSM-IV për varësinë e substancave për të përcaktuar simptomat e ngrënies si të varur (shih Tabela 1). "Varësia e ushqimit" karakterizohet nga simptoma të tilla si humbja e kontrollit mbi konsumimin, përdorimi i vazhdueshëm pavarësisht nga pasojat negative dhe pamundësia për të prerë pavarësisht nga dëshira për ta bërë këtë [8]. Ngrënia me të varur është shoqëruar me rritjen e impulzivitetit dhe reaktivitetit emocional, të cilat janë implikuar në mënyrë të ngjashme në çrregullimet e përdorimit të substancave [9]. Kështu, "varësia e ushqimit" mund të ndajë atribute të zakonshme të sjelljes me çrregullime të tjera të varësisë. Studimet neuroimaging gjithashtu kanë zbuluar ngjashmëritë biologjike në modelet e disfunksionit të shpërblimit në mes të "varur prej ushqimeve" dhe individëve që varen nga substanca. Individët që mbështesin simptomat e "varësisë ushqimore" shfaqin një aktivizim të shtuar në rajonet që lidhen me shpërblimin (p.sh., striatum, korteksin mesor orbitofrontal) në përgjigje të cuesve të ushqimit, në përputhje me çrregullimet e tjera të varësisë [10]. Më tej, rezultatet më të larta në YFAS janë shoqëruar me një indeks të përbërë gjenetik të sinjalizimit dopamin [11]. Ky profil gjenetik multilokus ka qenë i lidhur me kapacitetin e sinjalizimit të dopaminës, i cili gjithashtu mund të jetë një faktor rreziku për çrregullimet e varësisë [12,13].

Shkarko: 

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  imazh më të madh (72KB)

• TIFF

  imazh origjinal (321KB)

Tabela 1. Mbështetja e simptomave të YFAS në Studimin Një dhe Dy.

doi: 10.1371 / journal.pone.0117959.t001

Shprehja "ushqim" është gjithashtu e gjerë dhe nuk i referohet vetëm ushqimeve në gjendjen e tyre natyrore (p.sh. perimet), por edhe në kuptimin e "drogës", e cila mund të përfshijë komponimet e varësisë (p.sh. heroina) dhe jo-varësuese (p.sh. aspirina) por edhe ato me sasi të shtuar të karbohidrateve yndyrore dhe / ose të rafinuara (p.sh. tortë) ose ëmbëlsues artificial (p.sh. sode diete). Termi "varësia e ushqimit" mund të përmirësohet më tej, sepse nuk ka shumë gjasa që të gjitha ushqimet të jenë të varur. Identifikimi i ushqimeve specifike ose atributeve ushqimore që lidhen me këtë lloj të hahet patologjike është thelbësore për një kuadër të varësisë. Një perspektivë e varësisë paraqet një efekt "person x substance", ku predispozita e një individi për varësinë ndërvepron me një agjent problematik për të rezultojë në përdorim problematik [14]. Pa ekspozim ndaj një substance të varur, një person i prekshëm ndaj përdorimit problematik nuk do të zhvillonte një varësi [15]. Kështu, ndonëse dëshmitë sugjerojnë se mund të ketë mbivendosje biologjike dhe sjelljeje midis "varësisë ushqimore" dhe çrregullimeve të përdorimit të substancave [16,17], një hap tjetër logjik është të ekzaminojmë cilat ushqime specifike ose atributet e ushqimit mund të jenë në gjendje të shkaktojnë një përgjigje problematike.

Substancat e varur janë rrallë në gjendjen e tyre natyrore, por janë ndryshuar ose përpunuar në një mënyrë që rrit potencialin e tyre të abuzimit. Për shembull, rrushi përpunohet në verë dhe pikat e rafinuara në opium. Një proces i ngjashëm mund të ndodhë brenda furnizimit tonë ushqimor. Ka ushqime të natyrshme që përmbajnë sheqer (p.sh., fruta) ose ushqime që natyrisht përmbajnë yndyrë (p.sh. arra). Sidomos, sheqeri (ose karbohidratet e rafinuar) dhe yndyra ndodhin rrallë në të njëjtin ushqim natyralisht, por shumë ushqime të shijshme janë përpunuar që kanë rritur artificialisht sasitë e të dyjave (p.sh. torta, pica, çokollata). Për më tepër, në mjedisin tonë modern të ushqimit, ka pasur një rritje të madhe në disponueshmërinë e asaj që shpesh quhet "ushqime shumë të përpunuara", ose ushqime të cilat janë injektuar në një mënyrë që rrit sasinë e karbohidrateve të rafinuara (dmth. Sheqer, miell të bardhë) dhe / ose yndyrë në ushqim [18]. Megjithëse gatim apo nxitje është një formë e përpunimit, studimi aktual përdor termin "shumë të përpunuara" për t'iu referuar ushqimeve që janë projektuar të jenë veçanërisht të dobishme përmes shtimit të karbohidrateve yndyrore dhe / ose të rafinuara. Ushqimet që kanë përbërës të tjerë të shtuar, si fibra ose vitamina, nuk do të konsideroheshin "shumë të përpunuara" nga përkufizimi aktual, përveç nëse ushqimi gjithashtu kishte shtuar nivele të karbohidrateve yndyrore dhe / ose të rafinuara. Është e besueshme se si ushqime të abuzuara, këto ushqime shumë të përpunuara mund të kenë më shumë gjasa të shkaktojnë reagime të ngjashme si biologjike dhe sjellëse për shkak të niveleve të larta të shpërblimit të tyre.

Në çrregullimet e përdorimit të substancave, një rezultat i përpunimit të substancave Addictive shpesh është një përqendrim më i lartë i agjentit Addictive [19]. Një potencë e shtuar, ose dozë e koncentruar, e një agjenti problematik rrit mundësinë e abuzimit të substancës. Për shembull, uji ka pak, nëse ka, potencial abuzimi, ndërsa birra (e cila përmban mesatarisht 5% etanol) ka më shumë gjasa të abuzohet. Në të kundërt, pijeve të forta përmban një dozë më të lartë të etanolit (ndërmjet 20-75%) dhe ka më shumë gjasa të lidhet me përdorimin problematik sesa birrë [20]. Në mënyrë të ngjashme, shtimi i karbohidrateve të yndyrës dhe të rafinuar (si sheqeri) në ushqime shumë të përpunuara mund të rrisë "dozën" e këtyre përbërësve, përtej asaj që mund të gjendet në një ushqim natyral (si në fruta ose arra). Rritja e "dozës" së këtyre përbërësve mund të rrisë potencialin e abuzimit të këtyre ushqimeve në një mënyrë të ngjashme me substanca tradicionalisht të varur.

Përveç kësaj, substancat e varësisë ndryshohen për të rritur normën në të cilën agjenti i varur absorbohet në qarkullimin e gjakut. Për shembull, kur një gjethe koka është përtypur, konsiderohet të ketë potencial të vogël varësie [21]. Megjithatë, sapo të përpunohet në një dozë të koncentruar me dërgim të shpejtë në sistem, bëhet kokainë, e cila është shumë e varur [22]. Në mënyrë të ngjashme, ushqimet e përpunuara shumë, në krahasim me ushqimet natyrore, kanë më shumë gjasa të nxisin një pikat e sheqerit në gjak. Kjo është e rëndësishme sepse ekziston një lidhje e njohur midis niveleve të glukozës dhe aktivizimit të zonave të trurit që janë të përfshirë në varësi [23]. Ndërsa ngarkesa glycemic e ushqimit (GL) dhe indeksi glycemic (GI) janë të dy masat e spike sheqerit në gjak [24-26], studimi aktual përdor GL sepse është llogaritur duke përdorur jo vetëm madhësinë e spikes së sheqerit në gjak, por edhe dozën (gram) të karbohidrateve të rafinuar. Shumë ushqime me GL të lartë (p.sh. tortë, pizza) janë përpunuar shumë për të rritur përqendrimin e karbohidrateve të rafinuara, siç janë mielli i bardhë dhe sheqeri. Njëkohësisht, fibra, proteina dhe uji janë zhveshur nga ushqimi, gjë që më tej rrit normën që karbohidratet e rafinuara absorbohen në sistem. Për shembull, sheqeri në një ushqim shumë të përpunuar, GL të lartë, si një çokollatë me qumësht, do të absorbohet më shpejt në sistem sesa sheqernat natyrale në një banane (GL ulët). Kjo është për shkak se banana është e papërpunuar, dhe megjithëse përmban sheqer, ajo gjithashtu ka fibra, proteina dhe ujë, të cilat ngadalësojnë normën që sheqeri hyn në qarkullimin e gjakut. Duke pasur parasysh njohuritë tona të substancave Addictive, atëherë mund të hipoteza se çokollata do të kishte një potencial më të lartë abuzimi sesa banana. Në përmbledhje, duket se ushqimet e përpunuara shumë mund të ndryshohen në një mënyrë të ngjashme me substancat e varësisë për të rritur fuqinë e ushqimit (dozën) dhe normën e absorbimit [27].

Edhe pse ka pak prova në njerëz se cilat ushqime mund të jenë problematike, modelet e kafshëve sugjerojnë se ushqimet e përpunuara shumë janë të lidhura me ngrënie si të varur. Rats me një prirje ndaj ngrënies që hanë sjellin sjellje të ngjashme si përgjigje ndaj ushqimeve të përpunuara, të tilla si cookies Oreo Double Stuf ose krem, por jo me ushqimin e tyre tipik [28,29]. Rats mbahen në një dietë të ushqimeve të përpunuara shumë, të tilla si qumështorja, shfaqin downregulation në sistemin dopamine që gjithashtu ndodh në përgjigje të drogës e abuzimit [30]. Më tej, minjtë janë të motivuar të kërkojnë ushqime shumë të përpunuara, pavarësisht pasojave negative (tronditje në këmbë), e cila është një veçori tjetër e një varësie [31]. Prandaj, të paktën në modelet e kafshëve, konsumimi i tepërt i ushqimeve shumë të përpunuara, por jo ushqimi i zakonshëm i miellit, duket se prodhon disa karakteristika të ngjashme me ato të varësisë. Kjo përforcon idenë se jo të gjitha ushqimet janë të ngjarë të jenë të lidhur në mënyrë të barabartë me sjelljet e ngjashme me të ngrënë.

Hulumtimi i kafshëve ka hetuar gjithashtu nëse atributet ushqimore që zakonisht i shtohen ushqimeve të përpunuara shumë, si sheqeri dhe yndyra, janë veçanërisht të implikuara në "varësinë ushqimore". Në kafshë, duket se sheqeri mund të jetë më i lidhur me të hahet nga droga [32]. Rats që kanë qasje të përhershme në sheqer në dietën e tyre shfaqin një sërë treguesish të sjelljes të varësisë, të tilla si konsumimi i tolerancës, toleranca dhe sensibilizimi i ndërsjellë ndaj drogave të tjera të abuzimit [33]. Kur sheqeri hiqet nga dieta ose kur administrohet një antagonist opiate, rats përjetojnë shenja të tërheqjes së ngjashme me opiat, ankth të tillë, dhëmbëza dhe agresion [33-35]. Zmadhimi i sheqerit është treguar të rrisë receptorin e mu-opioidit [36] në një mënyrë të ngjashme me medikamentet e abuzimit [37,38]. Përzierja në saharozë prodhon një rritje të përsëritur të dopaminës, në vend të rënies graduale me kalimin e kohës, e cila është një shenjë dalluese e substancave të varësisë [39,40]. Kështu, provat e sjelljes dhe biologjike në modelet e kafshëve sugjerojnë se sheqeri mund të jetë një agjent i varur në ushqime shumë të shijshme.

Sidoqoftë, minjtë që bingojnë me sheqer nuk përjetojnë një rritje të peshës trupore [38]. Kështu, yndyra gjithashtu mund të jetë një atribut i rëndësishëm i ushqimit për të ngrënë si të varur, por përmes mekanizmave të ndryshëm. Përzierja në ushqime të pasura me yndyrë (p.sh. shkurtimi) shoqërohet me një rritje të peshës trupore, por nuk mund të rezultojë në simptoma të tërheqjes si opiate [39]. Një shpjegim është se yndyra mund të ndryshojë efektet në sistemin e opioideve ose të rrisë palatabilitetin e ushqimit [38,39]. Është interesante, kur minjtë kërcenin në ushqime të përpunuara shumë të larta si në sheqer ashtu edhe në yndyrë, ata përjetojnë ndryshime në sistemin e dopaminës, të ngjashme me drogat e abuzimit, por nuk shfaqin shenja të tërheqjes si opiate [32]. Kjo sugjeron se sheqeri dhe yndyra mund të luajnë rol të rëndësishëm, por të dallueshëm në potencialin e varësisë nga ushqimet e përpunuara shumë.

Pak dihet se si këto karakteristika ushqimore mund të rezultojnë në ngjitës-si të hahet në njerëz. Duke pasur parasysh gjetjet në kafshë, ushqimet e përpunuara shumë mund të kenë më shumë gjasa të konsumohen në një mënyrë të varur. Për drogat e abuzimit, përpunimi mund të rrisë potencialin e varësisë të një substance (p.sh. përpunimin e rrushit në verë) duke ngritur dozën ose koncentrimin e agjentit të varësisë dhe përshpejtimin e shkallës së absorbimit në qarkullimin e gjakut. Duke aplikuar këtë logjikë në atributet e ushqimit, mund të pasojë që karbohidratet e rafinuara (p.sh., sheqeri, mielli i bardhë) dhe yndyra janë kontribues të rëndësishëm në ngrënie si të varur. Sidoqoftë, nuk është vetëm prania e këtyre lëndëve ushqyese, pasi ato shfaqen edhe në ushqime natyrale. Përkundrazi, potencialet e varësisë së një ushqimi mund të rriten nëse ushqimi përpunohet shumë për të rritur sasinë ose dozën e karbohidrateve yndyrore dhe / ose të rafinuara dhe nëse karbohidratet e rafinuara absorbohen shpejt në gjak. Një hap tjetër thelbësor në shqyrtimin e "varësisë ushqimore" është të përcaktohet se cilat ushqime ose atribute ushqimore përbëjnë rrezikun më të madh në zhvillimin e sjelljeve të varur nga sjelljet e të ngrënit në njerëz.

Pjesa fillestare e studimit aktual është e para që shqyrton sistematikisht se cilat ushqime dhe atributet ushqimore janë më të implikuara në "varësinë e ushqimit". Në mënyrë të veçantë, pjesëmarrësit e kompletojnë YFAS, i cili shqyrton treguesit e sjelljes të të ushqyerit si të varur dhe më pas kërkohet të identifikojnë cilat ushqime ata kanë më shumë gjasa të përjetojnë probleme, siç përshkruhet në YFAS, nga një grup ushqimesh 35 që ndryshojnë në nivele përpunim, yndyrë dhe GL. Këto atribute ushqyese të interesit u përzgjodhën në bazë të literaturës së varësisë dhe vetitë farmakokinetike (p.sh. dozë, shkalla e thithjes) e drogave të abuzimit. Kjo qasje na lejon të renditim ushqimet 35 nga shumica deri në më së paku të shoqëruara me sjelljet e ngjashme me të ngrënë bazuar në përgjigjet e pjesëmarrësve. Përveç kësaj, pjesa e dytë e studimit të tanishëm shqyrton cilat atribute ushqimore janë të implikuara në ngrënie me të varur nga droga duke shqyrtuar nivelin e përpunimit të ushqimit, GL, dhe sasinë e yndyrës. Ne gjithashtu përdorim modelimin linear hierarkik për të hetuar nëse atributet e ushqimit (p.sh. shuma e yndyrës) janë më të lidhura me sjelljen e ngjashme me të ngrënë për individë të caktuar. Në mënyrë të veçantë, ne hulumtojmë nëse gjinia, indeksi i masës trupore (BMI) dhe miratimi i simptomave në YFAS ndryshojnë lidhjen ndërmjet atributeve ushqimore dhe ngrënies me të varur. Për shembull, BMI mund të shoqërohet me dëshirë më të madhe për ushqime të larta me yndyrë dhe kripë, si proshutë dhe patate të skuqura [41]. Kështu, atributet e ndryshme të ushqimit mund të jenë pak a shumë të rëndësishme për të ngrënë si të varur në bazë të karakteristikave të pjesëmarrësit. Në përmbledhje, studimi aktual trajton një boshllëk ekzistues në literaturë duke shqyrtuar se cilat ushqime ose atribute ushqimore janë të implikuara në "varësinë e ushqimit" dhe shqyrton nëse disa atribute të ushqimit janë veçanërisht të rëndësishme bazuar në gjininë, BMI dhe miratimin e sjelljeve të varësisë si të hahet .

Studioni Një

Metodat

Deklarata e Etikës

Bordi i Shqyrtimit Institucional i Shkencave të Shëndetit dhe Sjelljes i Universitetit të Miçiganit miratoi studimin e tanishëm (HUM00082154) dhe është marrë pëlqimi me shkrim nga të gjithë pjesëmarrësit.

Pjesëmarrësit

Pjesëmarrësit përfshinin studentë të 120, të cilët u rekrutuan nga fletushkat në kampus ose përmes Poolit të Subjekteve Psikologjike të Universitetit të Miçiganit. Pjesëmarrësit e rekrutuar përmes fletushkave u kompensuan ($ 20) dhe individët e rekrutuar përmes Pishinës së Prezantimit të Psikologjisë morën kredi për kohën e tyre. Pjesëmarrësit ishin të moshuar 18 në 23 (mean = 19.27 years, SD 1.27% ishin femra, 67.5% ishin Kaukaziane, 72.5% ishin aziatike / Pacific-Islander, 19.2% ishin hispanike, 5% ishin afrikano-amerikan dhe 4.2% ishin të tjerë. BMI shkonte nga nënpeshë në obezë (do të thotë = 2.4, SD =

Procedurat dhe masat e vlerësimit

Pjesëmarrësit përfunduan YFAS [7], e cila është një matje e vetë-raportit e artikullit 25 që operacionalizon sjelljet e ngjashme me të ngrënë bazuar në kriteret DSM-IV për varësinë e substancës. Udhëzimet për YFAS i bëjnë pjesëmarrësit të mendojnë për ushqime të larta në yndyrë dhe / ose karbohidrate të rafinuara kur lexojnë shprehjen "ushqime të caktuara" në pyetje. Për shembull, një pyetje thotë, "Me kalimin e kohës, kam gjetur se më duhet të ha më shumë ushqime të caktuara për të marrë ndjenjën që dua, të tilla si emocione negative të reduktuara ose kënaqësi më të madhe." Studimi aktual synonte të identifikonte cilat ushqime ishin më shumë të ngjarë të konsumoheshin në një mënyrë të varur. Në mënyrë që të shmangnim mbushjen e ngjyrës, ne hoqëm gjuhën në udhëzimet e YFAS që u tha individëve të mendonin për ushqime të larta me yndyrë dhe / ose karbohidrate të rafinuara dhe ta zëvendësonin atë me fraza: "Kur pyetjet e mëposhtme pyesin për" ushqime të caktuara " mendoni për çdo ushqim që keni pasur një problem me vitin e kaluar ".

Tjetra, ne zhvilluam një detyrë me zgjedhje të detyrueshme, ku pjesëmarrësve iu dha udhëzimet e mëposhtme: "Pyetësori i mëparshëm pyeti për problemet që njerëzit mund të kenë me ushqime të caktuara. Ne jemi të interesuar në cilat ushqime mund të jenë më problematike për ju. Në detyrën e mëposhtme, ju do të prezantoheni me artikuj ushqimorë. Ju lutemi zgjidhni artikullin ushqimor që ju keni më shumë gjasa të përjetoni probleme. Një shembull i asaj që nënkuptojmë me 'probleme' është vështirësia në prerjen e ushqimit ose humbjen e kontrollit mbi sasinë e ushqimit që hani. Një shembull i asaj që nuk nënkuptojmë me 'probleme' ndihet sikur nuk hahet mjaftueshëm për ushqimin. "Pjesëmarrësit u paraqitën më pas me dy fotografi të ushqimit në një kohë, nga një bankë e ushqimeve të përgjithshme 35 dhe përzgjodhën një ata kishin më shumë gjasa të përjetonin "probleme" me, siç përshkruhet nga YFAS. Imazhet e ushqimit shoqëroheshin me tekst që përshkruante artikullin (p.sh. cookie) dhe nëse disa ushqime zakonisht konsumoheshin në mënyra të shumta që mund të ndryshonin dukshëm informacionin e tyre ushqimor, tregoheshin tregues për të specifikuar llojin e prezantimit të ushqimit që po shqyrtohej. Për shembull, kastravecat zakonisht konsumohen me perimet e perimeve që përmbajnë yndyrë të shtuar. Kështu, ne specifikuam se ne ishim të interesuar për gjasat e përjetimit të sjelljeve problematike të ngrënies me trangujt që nuk shoqëroheshin nga zhytja. Çdo ushqim u krahasua me të gjitha ushqimet e tjera deri në fund të detyrave të zgjedhura me forcë. Tjetra, pjesëmarrësit raportuan informacion demografik (përkatësia etnike, gjinia, viti në shkollë dhe mosha) dhe u matën lartësia, lartësia dhe pesha.

Set stimulues për ushqim

Ushqimet u përzgjodhën në mënyrë sistematike për të pasur nivele të ndryshme të përpunimit (ushqimet 18 u kategorizuan si "shumë të përpunuara", të shënuara me shtimin e përmbajtjes së yndyrës dhe / ose të rafinuar të karbohidrateve (p.sh. tortë, çokollatë, pizza, patate të skuqura). (M = 17-8.57), natriumi (M = 9.18mg, SD = 0, diapazoni = 30-196.57), sheqeri (M (233.97-0), jo i përpunuar (p.sh. banane, karrota, arra) (885-7.40), GL (M = 9.82, SD = 0, gamë = 33-20.74), fibër ((16.09G, SD = 0, gamë 56-10.31), karbohidratet (M = 9.07g, SD = 0, M = 29g, SD = 1.69, varg = 2.39-0), proteina (M = 10g, SD = 7.89, diapazoni = 11.12-0), dhe karbohidratet neto (p.sh. gram karbohidratash minus gram fibër) Korrelacionet midis atributeve kryesore ushqyese të interesit ishin: përpunimi / yndyra, r = 43, p > 0.05; përpunimi / GL, r = 0.756, p <0.01; dhe yndyrë / GL, r = 0.239, p > 0.05. Për shkak të korrelacionit të lartë midis përpunimit dhe GL, ne nuk i kemi përfshirë ato në të njëjtën kohë në ndonjë model statistikor. Artikujt ushqimorë përshtaten afërsisht në katër kategori: 1) me shumë yndyrna dhe karbohidrate të rafinuar / sheqer (p.sh. çokollatë, patate të skuqura), 2) me shumë yndyrna por jo karbohidrate / sheqer të rafinuar (p.sh. djathë, proshutë), 3) shumë të rafinuar karbohidratet / sheqeri, por jo yndyra (p.sh. pretzels, sode), ose 4) me pak yndyrna dhe karbohidrate të rafinuar / sheqer (p.sh. brokoli, mishi i pulës). Faktet e të ushqyerit u mblodhën nga www.nutritiondata.com ose faqet e internetit të kompanive ushqimore dhe në bazë të madhësisë së pjesës standarde. Fotografitë u blenë nga burimet digjitale të fotografive ushqimore dhe u prezantuan gjatë detyrës duke përdorur programin E-Prime 2.0 [42]. Sendet ushqimore u shfaqën me ngjyra në një sfond të bardhë dhe ishin të një madhësie të barabartë.

Plani Analitik i të Dhënave

Për çdo artikull ushqimor, rezultati ishte frekuenca për të cilën ky ushqim u përzgjodh si më problematik, siç përshkruhet nga YFAS, sesa ushqime të tjera. Meqenëse çdo send ushqimor u krahasua me të gjitha ushqimet e tjera në detyrë, numri maksimal i kohës kur një ushqim mund të ishte raportuar si problematik ishte 34. Kështu, sa më problematike ishte që një ushqim të ishte, aq më e lartë ishte gjasat që numërimi i frekuencës së ushqimit të afrohej ose të arrinte në 34.

Rezultate dhe diskutime

Simptomat YFAS shkonin nga 0 në 6 (mean = 1.85, SD = Tabela 1 tregon frekuencën për të cilën është miratuar çdo simptomë YFAS. Numërimi i simptomave YFAS u shoqërua me BMI (r = 0.211, p = 0.020), por jo gjini. Megjithëse kishte një shoqatë të rëndësishme të numërimit të simptomave të YFAS me BMI, shoqata nuk ishte mjaft e madhe për të ngritur shqetësime rreth multikollinearit. Tabela 2 siguron numërimin mesatar të frekuencës dhe renditjen e rendit të artikujve ushqimor 35. Niveli i përpunimit duket të jetë atributi më me ndikim nëse një ushqim është shoqëruar me sjellje problematike, të ngjashme me të ngrënë. Për shembull, dhjetë ushqimet më të zgjedhura më së shpeshti gjatë detyrës u përpunuan shumë, me sasi të shtuar të karbohidrateve / sheqerit të yndyrës dhe të rafinuar (p.sh. çokollata, pizza, cake). Më tej, trembëdhjetë ushqime të papërpunuara përbëjnë pjesën e poshtme të listës, që do të thotë se këto ushqime ishin më së paku të lidhura me problemet e përshkruara në YFAS.

Shkarko: 

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  imazh më të madh (124KB)

• TIFF

  imazh origjinal (634KB)

Tabela 2. Studimi Një: Numërimi mesatar i frekuencës se sa shpesh një ushqim u përzgjodh si problematik.¹

doi: 10.1371 / journal.pone.0117959.t002

Siç hypothesized, ushqime të përpunuara shumë (me karbohidrat shtuar yndyrë dhe / ose të rafinuar) duket të jetë më i lidhur me treguesit e sjelljes e të varur nga të hahet. Për ta eksploruar këtë më tej, Studimi i dytë shqyrtoi se cilat ushqime janë të implikuara në mënyrën e varësisë si të hahet në një mostër më përfaqësuese dhe të ndryshme. Përveç kësaj, kemi përdorur një variabël rezultati që na mundësoi të përdorim modelimin linear hierarkik [43] dhe të shqyrtojë nëse diferencat individuale të moderuar cilat atribute të ushqimit janë raportuar si problematike dhe të lidhura me treguesit e sjelljes e të varur nga të hahet.

Studioni Dy

Metodat

Deklarata e Etikës

Bordi i Shqyrtimit Institucional i Shkencave të Shëndetit dhe Sjelljes i Universitetit të Miçiganit miratoi studimin e tanishëm (HUM00089084) dhe është marrë pëlqimi me shkrim nga të gjithë pjesëmarrësit.

Pjesëmarrësit

Një numër i pjesëmarrësve të 398 u rekrutuan duke përdorur pishinën e punëtorëve Amazon Turk (MTurk) për të përfunduar një studim rreth sjelljeve të hahet dhe janë paguar ($ 0.40) për kohën e tyre, e cila është kompensim i krahasueshëm për studime të tjera duke përdorur MTurk [44]. Paolacci dhe Chandler [44] vërejtur se megjithëse pakoja e punëtorëve të MTurk nuk është përfaqësuese në nivel kombëtar, është e ndryshme dhe mund të zëvendësojë ose të plotësojë mostrat tradicionale të lehtësimit. Individët u përjashtuan nga analiza nëse ata raportuan informacion jashtë kufijve të mundshëm (n = 1) (p.sh. pesha e paundit 900), për raportimin e moshës jashtë sferës sonë të definuar 18-65 (n = 8), për moszbatimin e gjinisë (n = 3) ose për përgjigje të gabuar "pyetje të kapur" (n = 2), i cili u përpoq të identifikonte individët që jepnin përgjigje pa lexuar pikat e pyetjeve. Pjesėmarrėsit (n = 384) ishin të moshës 18 në 64 (mean = 31.14, SD 9.61% ishin meshkuj, 59.4% ishin Kaukaziane, 76.8% ishin aziatike ose Pacific Islander, 12% ishin afrikano-amerikan, 8.9% ishin hispanike dhe 6.5% ishin të tjerë. BMI, llogaritur nga vet-raportuar e lartësisë dhe peshës, shkonin nga nënpeshë në obezë (do të thotë = 2.8, SD = 6.21) dhe simptomat YFAS shkonin nga 0 në 7 (mean = 2.38, SD = Tabela 1 tregon frekuencën për të cilën është miratuar çdo simptomë YFAS. Numërimi i simptomave YFAS u shoqërua me BMI (r = 0.217, p <0.001) por jo gjinia.

Procedurat dhe masat e vlerësimit

Pjesëmarrësit përfunduan versionin e lartpërmendur të YFAS, i cili nuk përfshinte informacionin për mbushjen e ushqimit dhe u paraqitën udhëzime për një version të përshtatur të detyrave me zgjedhje të detyruara në Studimin Një. Në vend që të krahasojnë çdo ushqim me njëri-tjetrin, pjesëmarrësve iu kërkua që të vlerësonin se sa ka gjasa që ata të përjetonin probleme, siç përshkruhet nga YFAS, me secilën prej ushqimeve 35 në një shkallë të Likert nga 1 (jo fare problematike) me 7 problematike). Gjithashtu janë mbledhur informacionet demografike (etniciteti, gjinia, të ardhurat dhe mosha) dhe lartësia dhe pesha e vetë-raportuar.

Plani Analitik i të Dhënave

Modelimi hierarkik linear me gabime standarde të fuqishme [43] u përdor për të analizuar marrëdhëniet midis karakteristikave ushqyese të ushqimeve dhe vlerësimeve të ushqimit. U zhvillua një analizë regresioni në dy nivele, e përbërë nga vlerësimet e pjesëmarrësve të ushqimeve 35 në nivelin e parë, të mbivendosur brenda pjesëmarrësve të 384 në nivelin e dytë. Kjo qasje analitike na lejoi të vlerësonim 1) ndikimet e karakteristikave specifike të ushqimit për vlerësimin që përfaqësonte gjasat që ushqimi të shoqërohej me treguesit e sjelljes si të hahet në varësi të varësisë (në nivelin e parë) dhe 2) ndikimet idiografike të pjesëmarrësve karakteristikat mbi marrëdhëniet midis karakteristikave specifike të ushqimit dhe vlerësimeve të ushqimit (në nivelin dy).

Rezultatet

Tabela 3 siguron vlerësimin mesatar të caktuar për çdo send ushqimor në renditje të rendit. Sendet ushqimore me vlerësime më të larta u raportuan si më problematike, siç tregohet nga sjelljet e të ngrënit siç janë përshkruar në YFAS. Në përputhje me Studimin Një, ushqime të përpunuara shumë, ose ushqime me sasi të shtuar të karbohidrateve yndyrore dhe / ose të rafinuara, ishin më së shumti të lidhura me sjelljet e ngjashme me të ngrënë. Nëntë nga dhjetë ushqimet në krye të listës ishin shumë të përpunuara dhe të larta në të dy yndyrna dhe karbohidratet e rafinuara. Sode (jo dietë) ishte përjashtim, i cili është shumë i përpunuar dhe i lartë në karbohidratet e rafinuara, por jo yndyrë.

Shkarko: 

• PPT

  PowerPoint slide

• PNG

  imazh më të madh (120KB)

• TIFF

  imazh origjinal (623KB)

Tabela 3. Studimi i dytë: Vlerësimi mesatar i ushqimit bazuar në shkallën Xikum-pikë të Likert (7 = nuk është aspak problematik, 1 = shumë problematik).¹

doi: 10.1371 / journal.pone.0117959.t003

Vlerësimet dhe përpunimi i ushqimit

Në ekuacionin e nivelit të parë, variablin e përpunimit të koduar (të përpunuar dhe të papërpunuar) është përcaktuar si një efekt kryesor për vlerësimet e ushqimit të secilit pjesëmarrës.

Ekuacioni i nivelit të parë për përpunimin si parashikues i vlerësimit të një ushqimi:

Interceptimi për ekuacionin nivel-një (β₀) është i interpretueshëm si vlerësimi i ushqimit i parashikuar nga modeli kur ndryshorja e përpunimit është zero, që tregon një ushqim të papërpunuar. Në këtë rast, modeli parashikon një vlerësim të 2.147 për një ushqim të papërpunuar. Pjerrėsia e pjesshme (β₀) tregon ndikimin që niveli i përpunimit ka në vlerësimin e një ushqimi. Në këtë nivel-një model, vlera e 0.689 për β₁ do të tregonte se vlerësimi i një ushqimi rritet me pikë 0.689 për një ushqim shumë të përpunuar, në krahasim me ushqimin e papërpunuar.

Testet e Chi-katrorë zbuluan ndryshime të rëndësishme në të gjithë pjesëmarrësit në parametrat e ndërveprimit dhe shfrytëzimit (përpunimi) në nivelin e parë, χ²(383) = 2172.10 dhe 598.72 respektivisht, p <0.001. Kjo do të thotë që karakteristikat specifike të pjesëmarrësve kishin një efekt në lidhjen midis nivelit të përpunimit të një ushqimi dhe vlerësimeve të ushqimit. Kështu, u kryen analiza të nivelit dy dhe të dy parametrat u trajtuan si efekte të rastësishme.

Niveli i dy ekuacioneve hulumtuan nëse parashikuesit specifikë të ndryshueshmërisë u shfaqën për dy parametrat e nivelit të rastit-një. Parashikuesit specifikë të pjesëmarrësve të BMI (të përqendruar), numërimi i simptomave YFAS (i ​​përqendruar) dhe gjinia (kodomi-koduar) u ekzaminuan. Intercepton në nivelet e dy ekuacioneve (γ₀₀ γ₁₀) interpretohen si vlera mesatare e secilit nivel-një parametër për një pjesëmarrës me vlera mesatare (ose zero nëse kodullohet dummy) në të gjithë parashikuesit e nivelit dy. Për shembull, γ₁₀ nënkupton ndikimin mesatar të përpunimit në vlerësimet e ushqimit për një mashkull (gjinor = 0) pjesëmarrës i BMI mesatare dhe numërimit të simptomave. Më tej, pjerrësitë e pjesshme në secilin nivel të dy ekuacioni matin ndikimin e përpunimit në vlerësimet e ushqimit të shoqëruara me një rritje të një njësie në parashikuesin specifik të pjesëmarrësit në nivelin e dytë. Për shembull, γ₁₂ është interpretuar si ndryshim në ndikimin e përpunimit që ndodh për çdo simptomë shtesë të miratuar në YFAS, duke mbajtur nivelet e tjera të nivelit dy në vlerat e tyre mesatare.

Niveli i Dy-Ekuacioneve për Parashtruesit e Veçantë të Pjesëmarrësve të Parametrave të Nivelit të Parë

Vlerësimi mesatar i ushqimit γ₀₀ ishte 2.241; pjesëmarrësi mesatar vlerësoi ushqimet e papërpunuara mesatarisht 2.241 në shkallën Likert nga 1 në 7. Ekzaminimi i përgjimeve për parametrin e përdorimit sugjeroi një efekt të rëndësishëm të përpunimit në vlerësimet e ushqimit të pjesëmarrësve mesatar. Madhësitë e efektit janë llogaritur duke përdorur procedurat e rekomanduara nga Oishi dhe kolegët [45]. Përpunimi ishte një parashikues i madh pozitiv për shkallën në të cilën një ushqim u raportua si problematik dhe i lidhur me sjelljet e ngjashme me të ngrënë (γ₁₀ = 0.653, d = 1.444, p <0.001). Vlerësimi mesatar i pjesëmarrësve për ushqimin për një ushqim shumë të përpunuar ishte 0.653 pikë më i lartë se vlerësimi për një ushqim të papërpunuar. Me fjalë të tjera, pjesëmarrësi mesatar raportoi një vlerësim prej 2.241 për ushqime të papërpunuara dhe një vlerësim prej 2.894 për ushqime shumë të përpunuara (2.241 + 0.653). Kështu, modeli sugjeron që pjesëmarrësit raportuan më shumë tregues të sjelljes së ngrënies së varur me ushqime shumë të përpunuara.

Kontrolli i simptomave të YFAS ishte një parashikues pozitiv i moderuar, i madh, për vlerësimin e problematik të ushqimeve të ushqimeve të papërpunuara, kur kontrolloni për BMI dhe gjininë (γ₀₁ = 0.157, d = 0.536, p <0.001). Gjinia gjithashtu doli si një parashikues i vogël, pozitiv nëse një ushqim i papërpunuar është raportuar si problematik, me burra që raportojnë më shumë probleme me ushqime të papërpunuara sesa gratë (γ₀₃ = -0.233, d = 0.236, p <0.022). Dy parashikues specifikë të pjesëmarrësve të ndryshueshmërisë u shfaqën për parametrin niveli një i përpunimit. BMI ishte një parashikues i vogël, pozitiv për vlerësimet e ushqimeve të ushqimeve shumë të përpunuara kur kontrollonte për efektet e simptomologjisë dhe gjinisë YFAS (γ₁₂ = 0.012, d = 0.235, p = 0.023); rritjet në BMI u shoqëruan me vlerësime të larta të problemeve ushqimore për ushqime të përpunuara shumë. Përveç kësaj, numërimi i simptomave të YFAS u shfaq si një parashikues i vogël për të moderuar, pozitiv për efektin e përpunimit në vlerësimet e ushqimit kur kontrolloni për BMI dhe gjininë (γ₁₁ = 0.063, d = 0.324, p = 0.002); secila njësi në rritje në numërimin e simptomave u shoqërua me një rritje 0.063 në një vlerësim të ushqimeve të përpunuara shumë. Kështu, gjatë raportimit të vlerësimeve ushqimore të problemeve të ngjashme me të ngrënë, niveli i përpunimit ishte veçanërisht i rëndësishëm për individët me BMI të ngritur dhe simptomat e ngrënies si të varur. Përfundimisht, gjinia nuk lidhej ndjeshëm me nivelin e një parametri të përpunimit.

Vlerësimet e ushqimit, të shëndoshë dhe GL

Tjetra, ne shqyrtuam cilat atribute shtesë të ushqimit rritin gjasat për të përjetuar probleme me një ushqim të caktuar, siç përcaktohet nga YFAS. Për të zbutur multikollinearinë dhe për të marrë më shumë informacion në lidhje me atë se cilat karakteristika ushqimore mund të jenë më fort të lidhura me ngrënie me të varur, kemi drejtuar një model të dytë që nuk përfshinte përpunimin. Bazuar në literaturën e varësisë, ky model i dytë specifikonte yndyrën dhe GL si atribute ushqimore me interes, pasi që të dyja mund të kenë implikime të mundshme për dozën dhe shkallën e absorbimit. Në mënyrë të veçantë, ushqimet e përpunuara shumë rrisin dozën (ose sasinë) e karbohidrateve yndyrore dhe / ose të rafinuara. Më tej, GL kap jo vetëm dozën e karbohidrateve të rafinuara, por edhe shkallën në të cilën ato absorbohen në sistem. Kështu, këto atribute të ushqimit duken sikur kapin ngjashmëritë e mundshme farmakokinetike midis ushqimeve të përpunuara dhe drogave të abuzimit.

Ekuacioni i nivelit të parë tregoi dy efekte kryesore në vlerësimet e ushqimit të pjesëmarrësve në sjelljen problematike të sjelljes së ngrënies: yndyrë (e përqendruar) dhe GL (përqendruar). Interceptimi për ekuacionin nivel-një (β₀) reflekton vlerësimin e ushqimit të parashikuar nga modeli për një ushqim me gram mesatar të yndyrës dhe GL mesatar. Shpatet e pjesshme (β₁ β₂) interpretohen si ndikimi i yndyrës dhe GL-së, përkatësisht, në vlerësimet e ushqimit.

Ekuacioni i nivelit të parë për yndyrë dhe GL si një parashikues i një vlerësimi të ushqimit

Testet Chi-katror zbuluan ndryshime të rëndësishme në të gjithë vlerësimet e pjesëmarrësve të ushqimeve që ndryshojnë në GL, χ² (383) = 524.218, p <0.001, por jo gram yndyrë (χ² (383) = 404.791, p = 0.213). Prandaj, u analizuan vetëm parashikuesit specifik të pjesëmarrësve të përgjimit dhe GL. Të tre parametrat u trajtuan si efekte të rastësishme. Të njëjtit nivel-dy parashikues (p.sh., simptomat YFAS, BMI, gjinia) u përfshinë në këtë model për të shqyrtuar ndryshimin në ndikimin e GL në vlerësimet e ushqimit bazuar në karakteristikat specifike të pjesëmarrësve.

Niveli i Dy-Ekuacioneve për Parashtruesit e Veçantë të Pjesëmarrësve të Parametrave të Nivelit të Parë

Një pjesëmarrës me vlera mesatare (ose zero në qoftë se i koduar me dummy) në parametrat e nivelit dy raportoi një vlerësim mesatar të 2.62 për një artikull ushqimor me vlera mesatare të yndyrës dhe GL (γ₀₀). Përmbajtja e yndyrës është gjetur të jetë një parashikues i madh dhe pozitiv i vlerësimit të një ushqimi (γ₁₀ = 0.025, d = 1.581, p <0.001), që do të thotë se vlerësimi i një ushqimi për problemet e ngrënies së ngjashme me varësinë u rrit me 0.025 për secilën rritje të njësive në gram yndyrë nga vlera mesatare. Me fjalë të tjera, ushqimet me përmbajtje të lartë yndyre u raportuan se kishin të bënin me probleme të ngrënies si të varësisë. Megjithëse natriumi është propozuar si një kontribues tjetër i rëndësishëm në ngrënien e varur nga varësia, multicollinearity midis natriumit dhe yndyrës nuk lejon që këto variabla të vendosen në të njëjtin model (r = .623, p <0.001). Ne vlerësuam yndyrën dhe natriumin në mënyrë të pavarur, dhe megjithëse të dy ishin parashikues të rëndësishëm të nivelit një, ne përcaktuam se yndyra kishte një madhësi më të madhe të efektit se natriumi (yndyra: d = 1.853, p <0.001; natriumi: d = 1.223, p <0.001). Kështu, yndyra u përdor në modelin e dytë.

GL ishte gjithashtu një parashikues i madh, pozitiv i vlerësimeve të ushqimit (γ₂₀ = 0.021, d = 0.923, p <0.001), duke treguar që vlerësimi i një ushqimi për sjelljen problematike të ngrënies u rrit me 0.021 për secilën rritje të njësisë në GL nga mesatarja. Më tej, kemi gjetur se GL kishte një madhësi efekti dukshëm më të madh se sheqeri ose karbohidratet neto kur vendoset në modelin tonë të dytë me yndyrë (GL: d = 0.923; sheqer: d = 0.814; karbohidratet neto: d = 0.657). Kështu, GL që kap si sasinë e karbohidrateve të rafinuar dhe sa shpejt ato absorbohen nga sistemi, duket se shoqërohet veçanërisht me ngrënien problematike, siç përcaktohet nga YFAS.

Numri i simptomave YFAS ishte një parashikues i madh pozitiv i vlerësimit të ushqimit për një ushqim me gram mesatar të yndyrës dhe GL, duke kontrolluar për efektet e BMI dhe gjinisë (γ₀₁ = 0.180, d = 0.645, p <0.001) Një parashikues i pjesëmarrjes specifik i ndryshueshmërisë u shfaq për parametrin niveli një i GL. Numri i simptomave YFAS ishte një parashikues i vogël, pozitiv i vlerësimit të një ushqimi bazuar në GL kur kontrollonte për BMI dhe gjininë (γ₂₁ = 0.003, d = 0.297, p = 0.004); çdo rritje e njësisë në shenjën e numërimit të simptomave u shoqërua me një rritje 0.003 në vlerësimin e ushqimit për një ushqim me GL mesatar. Kështu, kur raportuan sjellje problematike të ngrënies, GL ishte veçanërisht e rëndësishme për individët që raportonin simptomat e ngrënies si të varur. Gjinia dhe BMI nuk ishin të lidhura dukshëm me vlerësimin e ushqimeve të lidhura me GL.

përmbledhje

Në përmbledhje, niveli i përpunimit u shfaq si një parashikues i madh dhe pozitiv i vlerësimeve të ushqimit të sjelljes problematike, sikur të varur nga droga. Simptomologjia YFAS dhe gjinia (meshkujt) ishin parashikues për nëse një individ raportoi probleme me një ushqim të papërpunuar. Më tej, numërimi i simptomave YFAS dhe BMI u shfaqën si parashikues pozitivë për lidhjen midis ushqimeve të përpunuara dhe vlerësimeve të sjelljes problematike të ngrënies, siç tregohet nga YFAS. Kështu, individët me BMI të ngritur dhe / ose simptomat e ngrënies si të varur nga droga kishin më shumë gjasa të raportonin se përjetonin sjellje të ngjashme me ato të ushqimeve të përpunuara shumë. Përveç kësaj, yndyra dhe GL ishin parashikues të rëndësishëm të vlerësimeve ushqimore problematike. Numri i simptomave të YFAS u shfaq si një parashikues pozitiv për vlerësimet e ushqimit për ushqimin "mesatar" me gram mesatar të vlerave të yndyrës dhe GL. Së fundmi, GL ishte veçanërisht parashikues për vlerësimin e problemeve ushqimore për individët me një numër të ngritur të simptomave YFAS, që do të thotë se individët që mbështesin sjelljet e të varurit nga droga ishin veçanërisht të ngjarë të raportonin probleme me ushqime të larta GL.

Diskutim

Megjithëse dëshmitë e "varësisë ushqimore" vazhdojnë të rriten, asnjë studim i mëparshëm nuk ka shqyrtuar ende se cilat ushqime apo atribute ushqimore kanë të ngjarë të implikohen në ngrënie me të varur. Identifikimi i një profile potencialisht varësie në ushqime të caktuara është i rëndësishëm për të çuar përpara kuptimin tonë të konstruktit të "varësisë ushqimore" dhe për informimin e edukimit të shëndetit publik dhe nismave të politikës ushqimore [46-48].

Në një mostër të studentëve, ne kemi vërejtur se ushqimet e përpunuara me nivele të shtuar të karbohidrateve të yndyrës dhe / ose të rafinuar (si mielli i bardhë dhe sheqeri), ishin më shumë të ngjarë të shoqëroheshin me sjellje të ngjashme me të ngrënë. Përveç kësaj, ne supozuam se gramet e yndyrës së ushqimit dhe GL mund të jenë gjithashtu parashikuese, bazuar në farmakokinetikën e substancave të varësisë (p.sh. dozë, shkalla e shpejtë e absorbimit). Kjo u shqyrtua duke përdorur një kampion pjesëmarrës më të larmishëm në Studimin Dy, i cili me të vërtetë gjeti përpunimin, yndyrën dhe GL të parashikonte nëse një ushqim ishte shoqëruar me sjellje problematike si të hahet siç është përshkruar nga YFAS. Më tej, individët me numërim të madh të indeksit BMI dhe / ose YFAS treguan vështirësi më të mëdha me ushqime të përpunuara dhe burrat treguan se ushqimet e papërpunuara (p.sh. biftek, arra, djathë) ishin më problematike se gratë. Edhe pse ngrënësit e ngjashme me drogën raportuan më shumë probleme në përgjithësi, GL e lartë ishte veçanërisht indikative nëse një ushqim u shoqërua me sjellje të ngjashme me të ngrënë për pjesëmarrësit që mbështesin simptomat e "varësisë ushqimore". Asnjë dallim individual nuk parashikonte në mënyrë të konsiderueshme marrëdhënien midis sasisë së yndyrës dhe nëse një ushqim lidhej me ushqimin problematik dhe të varur.

Karakteristikat specifike të ushqimit

përpunim

Përpunimi duket të jetë një faktor thelbësor i dallimit nëse një ushqim është i lidhur me treguesit e sjelljes të ngrënies si të varur. Ushqimet e përpunuara në mënyrë të lartë ndryshojnë të jenë veçanërisht të dobishme duke shtuar yndyrnat dhe / ose karbohidratet e rafinuara (si mielli i bardhë dhe sheqeri). Ndërsa gatim ose nxitje është një formë e përpunimit, ushqimet që janë gatuar ose janë përzier por nuk përmbajnë karbohidrate të shtuara dhe / ose të rafinuara (p.sh. biftek) nuk kategorizohen si shumë të përpunuara në studimin aktual. Gjetjet e tanishme mbështesin dhe zgjerojnë literaturën preklinike [7,49,50] duke demonstruar se të gjitha ushqimet nuk janë të implikuar në mënyrë të barabartë në ngrënie si të varur nga droga dhe ushqimet e përpunuara shumë, të cilat nuk ndodhin në natyrë, duket të jenë më problematike, siç përshkruhet nga YFAS. Kështu, duket se një ushqim i papërpunuar, si një mollë, ka më pak të ngjarë të shkaktojë një reagim si të varur nga një ushqim shumë i përpunuar, si një cookie. Gjetja se përpunimi ishte faktori më parashikues për nëse ushqimi ishte i lidhur me sjelljet e ngjashme me të ngrënë, është provë paraprake për të ngushtuar qëllimin e të cilave ushqimet përfshihen në ndërtimin e "varësisë ushqimore". Kërkimi i ardhshëm është i nevojshëm për të përcaktuar nëse " varësia e ushqimit "mund të titullohet më shumë si" shumë e varur nga ushqimi ".

Ngarkimi i Glycemic (GL)

Megjithëse niveli i përpunimit ishte një parashikues i madh pozitiv për faktin nëse një ushqim mund të implikohet në ngrënie me të varur nga ajo, ishte e nevojshme të shqyrtojmë cilat atribute ushqimore që shoqërohen me ushqime të përpunuara janë të lidhura me probleme të ngjashme me të ngrënë. GL-ja e një ushqimi reflekton jo vetëm sasinë e karbohidrateve të rafinuara në një ushqim, por edhe shkallën në të cilën ato absorbohen në sistem. Në mënyrë të ngjashme, dihet mirë se me substanca varësuese, një dozë e koncentruar e një agjenti problematik dhe shkalla e shpejtë e absorbimit e rrit potencialin e varësisë. Hulumtimet e mëparshme kanë sugjeruar se ushqimet me GL më të lartë mund të jenë në gjendje të aktivizojnë lidhjet nervore lidhur me shpërblimin (p.sh. striatum), të ngjashme me substancat e varësisë dhe duke rritur dëshirat dhe urinë, të cilat mund të çojnë në ngrënie [23,24,51,52]. Kështu, ne hypothesized se GL një ushqim, një masë e sheqerit në gjak, spike pas konsumit, do të jetë parashikuese e të varur nga të hahet. Ne kemi vërejtur se GL ishte një parashikues i madh pozitiv për nëse një ushqim është raportuar si problematik, i specifikuar nga YFAS. Më tej, ne kemi gjetur se GL ishte më shumë parashikuese sesa përmbajtja e sheqerit ose e karbohidrateve neto për problemet që lidhen me ngrënien si të varur. Kështu, duket se nuk është vetëm sasia e karbohidrateve të rafinuara (si mielli i bardhë dhe sheqeri) në një ushqim, por shpejtësia e shpejtë në të cilën ato absorbohen në sistemin që është parashikuesi më i rëndësishëm nëse një ushqim i caktuar është i lidhur me tregues të sjelljes të ngrënies si të varur.

Yndyrë

Ne gjithashtu hypothesized se sasia e gram yndyrë do të ishte e rëndësishme në parashikimin nëse një ushqim ishte i lidhur me problemet që lidhen me të varur nga të hahet. Studimet e mëparshme tregojnë se yndyra mund të rrisë palatabilitetin në gojë dhe të aktivizojë rajonet e trurit të somatosensurës [53,54]. Në studimin e tanishëm, kemi gjetur se përmbajtja më e lartë e yndyrës ishte një parashikues i madh dhe i rëndësishëm i ngrënies problematike, si varësi. Më tej, duket se sasi më të mëdha të yndyrës mund të rrisin gjasat që një ushqim të konsumohet problematikisht pavarësisht nga dallimet individuale dhe jo veçmas për ata që raportojnë se konsumojnë ushqim në një mënyrë të ngjashme.

Faktorët individual të ndryshimeve

YFAS

Simptomat e YFAS u shoqëruan me vlerësimet e problemeve që lidhen me ngrënien e varur nga ushqimet e papërpunuara dhe për ushqimet me përmbajtje mesatare të yndyrës dhe GL. Kështu, individët me rezultate të larta YFAS në përgjithësi mund të përjetojnë sjellje më problematike të ngrënies sesa individët të cilët nuk raportojnë se konsumojnë ushqim në një mënyrë të ngjashme. Numërimi i simptomave të YFAS ishte gjithashtu një parashikues i vogël për të moderuar, pozitiv për raportin ndërmjet vlerësimeve ushqimore problematike dhe përpunimit. Me fjalë të tjera, individët që mbështesin simptomat e ngrënies si të varur nga droga ishin veçanërisht të ngjarë të raportonin probleme, siç tregohet nga YFAS, me ushqime shumë të përpunuara, që është në përputhje me hipotezën se këto ushqime mund të kenë një potencial më të madh varësie.

Simptomologjia e YFAS ishte gjithashtu e lidhur me një rritje të lidhjes ndërmjet GL dhe vlerësimeve ushqimore problematike. Me fjalë të tjera, individët që mbështesin simptomat e të ushqyerit si të varur nga droga, raportuan rritje të vështirësisë me ushqimet që përmbajnë karbohidratet e rafinuara me shpejtësi të absorbuar, të cilat prodhojnë një gjilpërë të madhe të sheqerit në gjak. Kjo përforcon rëndësinë e përbashkët të shkallës së thithjes në ushqimet potencialisht të varur dhe drogat e abuzimit. Është interesante që konsumi problematik i ushqimeve me një indeks të lartë glycemic (GI), një masë tjetër e spikes së sheqerit në gjak që lidhet me GL, është i lidhur me zhvillimin e çrregullimeve të përdorimit të substancave të reja në pacientët bariatric pas kirurgjikale dhe ushqimet e larta të miratuara nga qeveria mund të aktivizojnë rajone të trurit të lidhura me shpërblimin (p.sh. nucleus accumbens, striatum) pas konsumit [23,55]. Kjo siguron dëshmi të mëtejshme për rolin e GL dhe shiritin e sheqerit në gjak në përvojën e një përgjigje potencialisht problematike ndaj disa ushqimeve.

Mbështetja e sjelljes me të varur nga të varurit nuk u shoqërua me marrëdhëniet midis përmbajtjes së yndyrës dhe vlerësimeve problematike të ushqimit. Mund të ndodhë që individët në përgjithësi të raportojnë konsumim problematik të ushqimeve me yndyrë të lartë, por yndyra është më pak parashikuese nëse dikush në të vërtetë përjeton një proces si-varësor në përgjigje të një ushqimi të caktuar. Kjo mbështetet nga modelet e kafshëve që tregojnë se tërheqja e ngjashme me opiatin, një shenjë e një procesi varësie, është vërejtur në përgjigje të heqjes së saharozës nga dieta, por jo yndyrës [32]. Në studimin e tanishëm, duket se sasia e yndyrës parashikon nëse një ushqim raportohet si problematik, pavarësisht nga dallimet individuale, por nuk lidhet fuqimisht me miratimin e sjelljeve të ngjashme me të ngrënë. Kjo sugjeron që yndyra mund të lidhet me një tendencë të përgjithshme për të ngrënë, gjë që mund të ketë implikime të shëndetit publik për parandalimin dhe trajtimin e ngrënies problematike. Përveç kësaj, shumë ushqime shumë të përpunuara me yndyrna të shtuara shpesh përmbajnë edhe karbohidrate të rafinuara të shtuara (p.sh. çokollata, patate të skuqura franceze). Kështu, hulumtimi shtesë është i garantuar për të shpërndarë fuqinë parashikuese unike të karbohidrateve të yndyrës dhe të rafinuar.

BMI dhe Gjinia

BMI ishte një parashikues i vogël, pozitiv për faktin nëse një ushqim shumë i përpunuar ishte i lidhur me ngrënjeje problematike dhe të ngjashme me ato. Kjo sugjeron që përpunimi jo vetëm që mund të rrisë "potencialin e varësisë" të një ushqimi, por gjithashtu të luajë një rol në epideminë e trashje. BMI i rritur nuk ishte i lidhur me marrëdhëniet e yndyrës ose GL me vlerësimet e ushqimit. Studimi i tanishëm zbuloi se meshkujt raportuan më shumë probleme me ushqimet e papërpunuara (p.sh. biftek, djathë) sesa gratë, gjë që sugjeron që burrat mund të përjetojnë sjellje problematike të ngrënies me një gamë më të gjerë të ushqimeve.

Kufizimet

Studimi aktual kishte disa kufizime. Së pari, të dhënat për Studimin Dy u mblodhën duke përdorur Amazon MTurk. Ndërsa mostra e pjesëmarrësve ishte më përfaqësuese sesa popullsia universitare e Studimit One, ajo nuk mund të konsiderohet një mostër përfaqësuese kombëtare [56] dhe riprodhimi mund të rrisë përgjithësueshmërinë. Në mënyrë të ngjashme, që nga studimet e tanishme ekzaminuar studentët e kolegj dhe të rriturit, gjetjet nuk mund të jenë të zbatueshme për studentët jo-kolegj ose të rinjtë. Përveç kësaj, radhitja e gradave ushqimore ishte e kufizuar. Ushqimet që u raportuan si më problematike kishin vlerësime mesatare vetëm më të madhe se 4, që do të thotë se asnjë ushqim nuk renditet mesatarisht si jashtëzakonisht problematik (një rezultat i 7). Në mënyrë intuitive, kjo ka kuptim, pasi mostra jonë varionte nga individët që raportonin se nuk kishin simptoma të ngjashme me të ngrënë në ato që plotësonin kriteret diagnostikuese për "varësinë e ushqimit". Pritet që disa individë të mos përjetojnë simptoma të ngjashme me të ngrënë në ndonjë ushqim. Studimet e ardhshme mund të konsiderojnë shkallën e madhësisë së etiketës [57]. Krahasuar me shkallët e Likert, qasjet e shkallëzimit të madhësisë së etiketës përpiqen të adresojnë ndryshimet individuale në peshën e perceptuar të ngrënies problematike që mund të ndryshojnë sipas nivelit të patologjisë. Së fundi, nuk kemi mbledhur të dhëna vëzhguese për të vlerësuar frekuencën që këto ushqime janë konsumuar, gjë që është një hap i rëndësishëm tjetër në këtë hulumtim. Gjithashtu është e panjohur nëse konteksti i konsumit (p.sh., ushqimi i ngrënies, vaktet, epshi) mund të ndikojë nëse një ushqim është i lidhur me treguesit e sjelljes si të hahet me të varur. Kështu, gjetjet e tanishme janë të kufizuara në raportet e pjesëmarrësve nëse ushqimet e caktuara perceptohen të jenë të lidhura me sjelljen e ngjashme me të ngrënë. Së fundi, lartësia dhe pesha u vetë-raportuar në Studimin Dy, të cilat mund të çojnë në pasaktësi. Ndërsa disa studime kanë gjetur se vetë-raportuar lartësi dhe peshë janë shumë korrelacion me matjet e drejtpërdrejtë [58,59], kërkime shtesë mund të marrin në konsideratë shfrytëzimin e matjeve direkte.

Konkluzione

Në përmbledhje, studimi i tanishëm zbuloi se ushqimet e përpunuara shumë, me sasi të shtuar të karbohidrateve yndyrore dhe / ose të rafinuara (p.sh., sheqeri, mielli i bardhë), kishin më shumë gjasa të shoqëroheshin me treguesit e sjelljes si të hahet me të varur. Përveç kësaj, ushqimet me GL të lartë ishin veçanërisht të lidhura me problemet e të ngrënit të ngjashme me ato që mbështetin simptomat e rritura të "varësisë ushqimore". Individët që mbështesin simptomat e sjelljes së varur si të hahet mund të jenë më të ndjeshëm ndaj gjilpikës së sheqerit të lartë të ushqimeve të larta GL, e cila është në përputhje me rëndësinë e dozës dhe shkallën e thithjes në potencialin e varësisë nga droga e abuzimit. Së bashku, gjetjet ofrojnë dëshmi paraprake për ushqimet dhe atributet e ushqimit të implikuara në "varësinë ushqimore" dhe për paralelat e propozuara midis vetive farmakokinetike të drogave abuzive dhe ushqimeve të përpunuara shumë. Si një hap i rëndësishëm tjetër në vlerësimin e "varësisë ushqimore", studimet e ardhshme duhet të zgjerohen edhe në gjetjet e tanishme duke matur përgjigjet biologjike dhe duke vëzhguar drejtpërsëdrejti sjelljet e ngrënies të shoqëruara me ushqime të përpunuara në mënyrë që të ekzaminohet nëse mekanizmat e ngjashme me ato të tilla si tërheqja dhe tolerancës, mund të jenë të pranishme.

Mirënjohje

Faleminderit Kathy Welch, më parë në Qendrën për Konsultime dhe Hulumtime Statistikore në Universitetin e Miçiganit për ndihmën e saj në analizën e të dhënave, Kendrin Sonneville, Asistent Profesor në Programin e të ushqyerit në Universitetin e Miçiganit Shkolla e Shëndetit Publik për ekspertizën e saj në të ushqyerit, Susan Murray, një anëtar i laboratorit të Dr. Avena në Universitetin e Kolumbias, për reagimet e saj të zhytur në mendime dhe për asistentët e hulumtimit në Laboratorin e Shkencës Ushqimore dhe të Varësisë dhe për Mjekimin e tyre për ndihmën e tyre në mbledhjen e të dhënave.

Kontributet e autorëve

Konceptuar dhe dizajnuar eksperimentet: ES AG. Kryen eksperimentet: ES AG. Analizuar të dhënat: ES AG. Reagente / materiale / vegla analize: NA AG. Shkroi letër: ES NA AG.

Referencat

1. 1. Wang Y, Beydoun MA, Liang L, Caballero B, Kumanyika SK (2008) A do të bëhen të gjithë amerikanët mbipeshë apo të trashë? Vlerësimi i progresit dhe kostos së epidemisë së Obesitetit në SHBA. Trashja 16: 2323-2330. doi: 10.1038 / oby.2008.351. PMID: 18719634
   • Shiko artikullin
   • PubMed / NCBI
   • Google Scholar
2. 2. Mokdad AH, Serdula MK, Dietz WH, Bowman BA, Marks JS, et al. (2000) Epidemia e vazhdueshme e obezitetit në Shtetet e Bashkuara. JAMA 284: 1650-1651. pmid: 11015792 doi: 10.1001 / jama.284.13.1650
3. Shiko artikullin
4. PubMed / NCBI
5. Google Scholar
6. Shiko artikullin
7. PubMed / NCBI
8. Google Scholar
9. Shiko artikullin
10. PubMed / NCBI
11. Google Scholar
12. Shiko artikullin
13. PubMed / NCBI
14. Google Scholar
15. Shiko artikullin
16. PubMed / NCBI
17. Google Scholar
18. Shiko artikullin
19. PubMed / NCBI
20. Google Scholar
21. Shiko artikullin
22. PubMed / NCBI
23. Google Scholar
24. Shiko artikullin
25. PubMed / NCBI
26. Google Scholar
27. Shiko artikullin
28. PubMed / NCBI
29. Google Scholar
30. Shiko artikullin
31. PubMed / NCBI
32. Google Scholar
33. Shiko artikullin
34. PubMed / NCBI
35. Google Scholar
36. Shiko artikullin
37. PubMed / NCBI
38. Google Scholar
39. Shiko artikullin
40. PubMed / NCBI
41. Google Scholar
42. Shiko artikullin
43. PubMed / NCBI
44. Google Scholar
45. Shiko artikullin
46. PubMed / NCBI
47. Google Scholar
48. Shiko artikullin
49. PubMed / NCBI
50. Google Scholar
51. Shiko artikullin
52. PubMed / NCBI
53. Google Scholar
54. Shiko artikullin
55. PubMed / NCBI
56. Google Scholar
57. Shiko artikullin
58. PubMed / NCBI
59. Google Scholar
60. Shiko artikullin
61. PubMed / NCBI
62. Google Scholar
63. Shiko artikullin
64. PubMed / NCBI
65. Google Scholar
66. Shiko artikullin
67. PubMed / NCBI
68. Google Scholar
69. Shiko artikullin
70. PubMed / NCBI
71. Google Scholar
72. Shiko artikullin
73. PubMed / NCBI
74. Google Scholar
75. Shiko artikullin
76. PubMed / NCBI
77. Google Scholar
78. Shiko artikullin
79. PubMed / NCBI
80. Google Scholar
81. Shiko artikullin
82. PubMed / NCBI
83. Google Scholar
84. Shiko artikullin
85. PubMed / NCBI
86. Google Scholar
87. Shiko artikullin
88. PubMed / NCBI
89. Google Scholar
90. Shiko artikullin
91. PubMed / NCBI
92. Google Scholar
93. Shiko artikullin
94. PubMed / NCBI
95. Google Scholar
96. Shiko artikullin
97. PubMed / NCBI
98. Google Scholar
99. Shiko artikullin
100. PubMed / NCBI
101. Google Scholar
102. Shiko artikullin
103. PubMed / NCBI
104. Google Scholar
105. Shiko artikullin
106. PubMed / NCBI
107. Google Scholar
108. Shiko artikullin
109. PubMed / NCBI
110. Google Scholar
111. Shiko artikullin
112. PubMed / NCBI
113. Google Scholar
114. Shiko artikullin
115. PubMed / NCBI
116. Google Scholar
117. Shiko artikullin
118. PubMed / NCBI
119. Google Scholar
120. Shiko artikullin
121. PubMed / NCBI
122. Google Scholar
123. 3. Wadden TA, Butryn ML, Byrne KJ (2004) Efikasiteti i modifikimit të jetesës për kontrollin afatgjatë të peshës. Obes Rez 12 Suppl: 151S-162S. pmid: 15687411 doi: 10.1038 / oby.2004.282
124. 4. Taubes G (1998) Ndërsa Rritjet e Obesitetit rriten, Ekspertët përpiqen të shpjegojnë Pse. Shkenca 280: 1367-1368. pmid: 9634414 doi: 10.1126 / shkenca.280.5368.1367
125. Shiko artikullin
126. PubMed / NCBI
127. Google Scholar
128. Shiko artikullin
129. PubMed / NCBI
130. Google Scholar
131. Shiko artikullin
132. PubMed / NCBI
133. Google Scholar
134. Shiko artikullin
135. PubMed / NCBI
136. Google Scholar
137. Shiko artikullin
138. PubMed / NCBI
139. Google Scholar
140. Shiko artikullin
141. PubMed / NCBI
142. Google Scholar
143. Shiko artikullin
144. PubMed / NCBI
145. Google Scholar
146. Shiko artikullin
147. PubMed / NCBI
148. Google Scholar
149. Shiko artikullin
150. PubMed / NCBI
151. Google Scholar
152. Shiko artikullin
153. PubMed / NCBI
154. Google Scholar
155. Shiko artikullin
156. PubMed / NCBI
157. Google Scholar
158. Shiko artikullin
159. PubMed / NCBI
160. Google Scholar
161. Shiko artikullin
162. PubMed / NCBI
163. Google Scholar
164. Shiko artikullin
165. PubMed / NCBI
166. Google Scholar
167. Shiko artikullin
168. PubMed / NCBI
169. Google Scholar
170. Shiko artikullin
171. PubMed / NCBI
172. Google Scholar
173. 5. Bulik CM, Sullivan PF, Kendler KS (2003) Kontributet gjenetike dhe mjedisore për obezitetin dhe për të ngrënë. Gazeta Ndërkombëtare e Çrregullimeve të Ushqimit 33: 293-298. pmid: 12655626 doi: 10.1002 / eat.10140
174. 6. Wright SM, Aronne LJ (2012) Shkaqet e obezitetit. Abdom Imazhe 37: 730-732. pmid: 22426851 doi: 10.1007 / s00261-012-9862-x
175. 7. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Vleresimi paraprak i Shkalles se Varferise se Ushqimit Yale. Oreksi 52: 430-436. doi: 10.1016 / j.appet.2008.12.003. PMID: 19121351
176. 8. Gearhardt AN, White MA, Potenza MN (2011) Çrregullimi i hidhur i hahet dhe varësia e ushqimit. Shqyrtimet e abuzimit të drogës aktuale 4: 201. pmid: 21999695 doi: 10.2174 / 1874473711104030201
177. 9. Davis C, Curtis C, Levitan RD, Carter JC, Kaplan AS, et al. (2011) Dëshmia se 'varësia e ushqimit' është një fenotip i vlefshëm i obezitetit. Oreksi 57: 711-717. doi: 10.1016 / j.appet.2011.08.017. PMID: 21907742
178. 10. Gearhardt AN, Yokum S, Orr PT, Stice E, Corbin WR, et al. (2011) Korrelatet nervore të varësisë ushqimore. Arkivat e psikiatrisë së përgjithshme 68: 808-816. doi: 10.1001 / archgenpsychiatry.2011.32. PMID: 21464344
179. 11. Davis C, Loxton NJ, Levitan RD, Kaplan AS, Carter JC, et al. (2013) 'Varësia e ushqimit' dhe shoqërimi i saj me një profil gjenotik multilokus dopaminergjik. Physiol Behav 118: 63-69. doi: 10.1016 / j.physbeh.2013.05.014. PMID: 23680433
180. 12. Nikolova YS, Ferrell RE, Manuck SB, Hariri AR (2011) Profilet multilokus gjenetike për sinjalizimin dopamin parashikon reaktivitet striatum të ventralit. Neuropsychopharmacology 36: 1940-1947. doi: 10.1038 / npp.2011.82. PMID: 21593733
181. 13. Stice E, Yokum S, Burger K, Epstein L, Smolen A (2012) Kapaciteti i sinjalizimit të dopaminës që reflekton përbërjen gjenetike të shumëfishtë parashikon përgjegjshmërinë e shpërblimit të shpërblimit. J Neurosci 32: 10093-10100. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.1506-12.2012. PMID: 22815523
182. 14. Koob GF, Le Moal M (2005) Plutueshmëria e neurocircuitry shpërblim dhe 'anën e errët' të varësisë nga droga. Nat Neurosci 8: 1442-1444. pmid: 16251985 doi: 10.1038 / nn1105-1442
183. 15. Bierut LJ (2011) Cenueshmëria gjenetike dhe ndjeshmëria ndaj varësisë së substancave. Neuron 69: 618-627. doi: 10.1016 / j.neuron.2011.02.015. PMID: 21338875
184. 16. Volkow ND, Wang GJ, Fowler JS, Tomasi D, Baler R (2012) Ushqimi dhe shpërblimi i drogës: qarqet mbivendosëse në mbipeshën dhe varësinë njerëzore. Curr Mëlçia Behav Neurosci 11: 1-24. doi: 10.1007 / 7854_2011_169. PMID: 22016109
185. 17. Volkow ND, Wang GJ, Tomasi D, Baler RD (2013) Trashja dhe varësia: mbivendosjet neurobiologjike. Obes Rev 14: 2-18. doi: 10.1111 / j.1467-789X.2012.01031.x. PMID: 23016694
186. 18. Monteiro CA, Levy RB, Claro RM, Castro IR, Cannon G (2010) Një klasifikim i ri i ushqimeve bazuar në shkallën dhe qëllimin e përpunimit të tyre. Cad Saude Publica 26: 2039–2049. mbas dite: 21180977 doi: 10.1590 / s0102-311 × 2010001100005
187. 19. Henningfield JE, Keenan RM (1993) Kinetika e dorëzimit të nikotinës dhe përgjegjësia e abuzimit. J Konsultoni Clin Psychol 61: 743-750. pmid: 8245272 doi: 10.1037 // 0022-006x.61.5.743
188. 20. Klatsky AL, Armstrong MA, Kipp H (1990) Ndërlidhjet e preferencës së pijeve alkoolike: tiparet e personave që zgjedhin verë, pije alkoolike ose birrë. Br J Addict 85: 1279-1289. pmid: 2265288 doi: 10.1111 / j.1360-0443.1990.tb01604.x
189. 21. Hanna JM, Hornick CA (1977) Përdorimi i gjethes së kokainës në Peru jugore: adaptimi ose varësia. Bull Narc 29: 63-74. PMID: 585582
190. 22. Verebey K, Gold MS (1988) Nga gjethet e koka deri në plas: Efektet e dozës dhe rrugët e administrimit në përgjegjësi abuzimi. Analizat psikiatrike 18: 513-520. doi: 10.3928 / 0048-5713-19880901-06
191. 23. Lennerz BS, Alsop DC, Holsen LM, Stern E, Rojas R, et al. (2013) Efektet e indeksit dietetik glycemic në rajonet e trurit lidhur me shpërblimin dhe mall në burra. Am J Clin Nutr 98: 641-647. doi: 10.3945 / ajcn.113.064113. PMID: 23803881
192. 24. Ebbeling CB, Leidig MM, Sinclair KB, Hangen JP, Ludwig DS (2003) Një dietë e reduktuar-glycemic load në trajtimin e obezitetit adoleshent. Arch Pediatr Adolesc Med 157: 773-779. pmid: 12912783 doi: 10.1001 / archpedi.157.8.773
193. 25. Wolever TM, DJ Jenkins, Jenkins AL, Josse RG (1991) Indeksi glycemic: metodologjia dhe implikimet klinike. Am J Clin Nutr 54: 846-854. PMID: 1951155
194. 26. Willett W, Manson J, Liu S (2002) Indeksi Glycemic, ngarkesa glycemic, dhe rreziku i diabetit të tipit 2. Am J Clin Nutr 76: 274S-280S. PMID: 12081851
195. 27. Gearhardt AN, Davis C, Kuschner R, Brownell KD (2011) Potenciali i varësisë së ushqimeve të shijshme. Abuzimi i drogës së re Rev 4: 140-145. pmid: 21999688 doi: 10.2174 / 1874473711104030140
196. 28. Klump KL, Racine S, Hildebrandt B, Sisk CL (2013) Diferencat e gjinive në modelet e të ushqyerit në meshkuj dhe femra. Int J Eat Disord 46: 729-736. doi: 10.1002 / eat.22139. PMID: 23625647
197. 29. Boggiano MM, Artiga AI, Pritchett CE, Chandler-Laney PC, Smith ML, et al. (2007) Futja e lartë e ushqimit të shijshëm parashikon ushqim të hahet të pavarur nga ndjeshmëria ndaj obezitetit: një model kafshësh për të ngrënë dhe të trashë, të trashë dhe të trashë, me dhe pa ngrënë. Int J Obes (Lond) 31: 1357-1367. pmid: 17372614 doi: 10.1038 / sj.ijo.0803614
198. 30. Johnson PM, Kenny PJ (2010) receptorët Dopamine D2 në mosfunksionim të shpërblimit të varësisë dhe ngrënie të detyruar në minjtë e trashë. Neuroscience e natyrës 13: 635-641. doi: 10.1038 / nn.2519. PMID: 20348917
199. 31. Oswald KD, Murdaugh DL, Mbreti VL, Boggiano MM (2011) Motivimi për ushqim të këndshëm, pavarësisht nga pasojat në një model kafshësh të ngrënies së hidhërimit. Ditar ndërkombëtar i çrregullimeve të ngrënies 44: 203-211. doi: 10.1002 / eat.20808. PMID: 20186718
200. 32. Avena NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Sëmundjet e sheqerit dhe yndyrës kanë dallime të dukshme në sjelljen e ngjashme me ato të varësisë. J Nutr 139: 623-628. doi: 10.3945 / jn.108.097584. PMID: 19176748
201. 33. Avena NM, Bocarsly ME, Rada P, Kim A, Hoebel BG (2008) Pas konsumimit të përditshëm të një tretësire saharoze, privimi i ushqimit shkakton ankth dhe akumulon çekuilibrin e dopaminës / acetilkolinës. Fiziologjia dhe sjellja 94: 309–315. doi: 10.1016 / j.nephro.2014.10.004. mbrëmja: 25597033
202. 34. Cottone P, Sabino V, Steardo L, EP Zorrilla (2007) Kontrast kontradiktor negativ i opioid-varur dhe i përtypur si të hahet në minjtë me qasje të kufizuar në ushqim shumë të preferuar. Neuropsychopharmacology 33: 524-535. pmid: 17443124 doi: 10.1038 / sj.npp.1301430
203. 35. MA Galic, Persinger MA (2002) Konsumi i volumit të saharozës në minjtë femra: rritja e "prishjes" gjatë periudhave të heqjes së saharozës dhe periodicitetit të mundshëm të estrusit. Raporte psikologjike 90: 58-60. pmid: 11899012 doi: 10.2466 / pr0.2002.90.1.58
204. 36. Colantuoni C, Schwenker J, McCarthy J, Rada P, Ladenheim B, et al. (2001) Sasia e tepërt e sheqerit ndryshon në lidhje me receptorët dopamine dhe mu-opioid në tru. Neuroreport 12: 3549-3552. pmid: 11733709 doi: 10.1097 / 00001756-200111160-00035
205. 37. Bailey A, Gianotti R, Ho A, Kreek MJ (2005) Ngritja e vazhdueshme e μ-opioideve, por jo adenozinës, receptorët në trurin e dozave të përshkallëzuara afatgjata të përshkallëzuara të dozave "kokëzimi" të kokainës. Synapse 57: 160-166. pmid: 15945065 doi: 10.1002 / sin.20168
206. 38. Avena NM (2010) Studimi i varësisë ushqimore duke përdorur modelet e kafshëve të ngrënit të kafshëve. Oreksi 55: 734-737. doi: 10.1016 / j.appet.2010.09.010. PMID: 20849896
207. 39. Avena NM, Rada P, Hoebel BG (2009) Sëmundjet e sheqerit dhe yndyrës kanë dallime të dukshme në sjelljen e ngjashme me ato të varësisë. Gazeta e të ushqyerit 139: 623-628. doi: 10.3945 / jn.108.097584. PMID: 19176748
208. 40. Rada P, Avena NM, Hoebel BG (2005) Bishtimi i përditshëm i sheqerit në mënyrë të përsëritur liron dopaminën në guaskën e accumbens. Neuroscience 134: 737-744. pmid: 15987666 doi: 10.1016 / j.neuroscience.2005.04.043
209. 41. Rodin J, Mancuso J, Granger J, Nelbach E (1991) Dëshirat e ushqimit në lidhje me indeksin e masës trupore, kufizimet dhe nivelet e estradiolit: një studim i masave të përsëritura në gratë e shëndetshme. Oreksi 17: 177-185. pmid: 1799280 doi: 10.1016 / 0195-6663 (91) 90020-të
210. 42. Schneider W, Eschman A, Zuccolotto A (2002) E-Kryeministri: Udhëzuesi i përdoruesit: Softueri i Psikologjisë së Inkorporuar.
211. 43. Raudenbush SW, Bryk AS (2002) Modele lineare hierarkike: Aplikacione dhe metoda të analizës së të dhënave: Sage.
212. 44. Paolacci G, Chandler J (2014) Brenda Turqit Turk Kuptimi Mekanike si një Pool Pjesëmarrës. Drejtimet aktuale në Shkencat Psikologjike 23: 184-188. doi: 10.1177 / 0963721414531598
213. 45. Oishi S, Ishii K, Lun J (2009) Mobiliteti rezidencial dhe kushtëzimi i identifikimit të grupit. Gazeta e psikologjisë sociale eksperimentale 45: 913-919. doi: 10.1016 / j.jesp.2009.09.001
214. 46. Gearhardt AN, Roberts M, Ashe M (2013) Nëse sheqeri është varur ... çfarë do të thotë për ligjin? J Ligji Med Etikë 41 Suppl 1: 46-49. doi: 10.1111 / jlme.12038. PMID: 23590740
215. 47. Gearhardt AN, Brownell KD (2013) A mundet ushqimi dhe varësia të ndryshojnë lojën? Biol Psikiatria 73: 802-803. doi: 10.1016 / j.biopsych.2012.07.024. PMID: 22877921
216. 48. Gearhardt AN, Grilo CM, DiLeone RJ, Brownell KD, Potenza MN (2011) A mund të jetë ushqim varësues? Implikimet e shëndetit publik dhe politikës. Varësia 106: 1208-1212. doi: 10.1111 / j.1360-0443.2010.03301.x. PMID: 21635588
217. 49. Gearhardt AN, Corbin WR, Brownell KD (2009) Varësia e ushqimit: një shqyrtim i kritereve diagnostike për varësinë. J Addict Med 3: 1-7. doi: 10.1097 / ADM.0b013e318193c993. PMID: 21768996
218. 50. Pelchat ML (2002) E skllavërisë njerëzore: mall për ushqim, obsesion, detyrim dhe varësi. Physiol Behav 76: 347-352. PMID: 12117571
219. 51. Ebbeling CB, Ludwig DS (2001) Trajtimi i obezitetit në rininë: duhet të jetë një konsideratë e ngarkesës dietike glikemike? Adv Pediatr 48: 179-212. PMID: 11480757
220. 52. Epidemia e trashje: është indeksi glycemic çelësi për zhbllokimin e një variacioni të fshehur? Thornley S, McRobbie H, Eyles H, Walker N, Simmons G (2008) Hipotezat Med 71: 709-714. doi: 10.1016 / j.mehy.2008.07.006. PMID: 18703288
221. 53. Stice E, Burger KS, Yokum S (2013) Aftësia relative e yndyrës dhe shijeve të sheqerit për të aktivizuar shpërblime, gustatory, dhe somatosensory rajoneve. Am J Clin Nutr 98: 1377-1384. doi: 10.3945 / ajcn.113.069443. PMID: 24132980
222. 54. Grabenhorst F, Rolls ET (2014) Përfaqësimi i strukturës së yndyrës gojore në lëvoren e njeriut somatosensor. Hum Brain Mapp 35: 2521-2530. doi: 10.1002 / hbm.22346. PMID: 24038614
223. 55. Fowler L, Ivezaj V, Saules KK (2014) Sjellja problematike e ushqimeve të indeksit të lartë të sheqerit / ulët yndyrë dhe të lartë të indeksit glycemic nga pacientët bariatric është i lidhur me zhvillimin e çrregullimeve të reja të përdorimit të substancave post-kirurgjikale. Hani Behav 15: 505-508. doi: 10.1016 / j.eatbeh.2014.06.009. PMID: 25064307
224. 56. Berinsky AJ, Huber GA, Lenz GS (2012) Vlerësimi i tregjeve të punës në internet për hulumtime eksperimentale: Amazon. Turk Turk Mekanike. Analiza Politike 20: 351-368. doi: 10.1093 / pan / mpr057
225. 57. Bartoshuk LM, Duffy VB, Green BG, Hoffman HJ, Ko CW, et al. (2004) Krahasime të vlefshme në të gjithë grupet me shkallët e etiketuara: gLMS kundrejt përputhjes së madhësisë. Physiol Behav 82: 109-114. pmid: 15234598 doi: 10.1016 / j.physbeh.2004.02.033
226. 58. Kuczmarski MF, Kuczmarski RJ, Najjar M (2001) Efektet e moshës në vlefshmërinë e vetë raportimit të lartësisë, peshës dhe indeksit të masës trupore: gjetjet nga Anketa e Tretë Kombëtare e Shëndetit dhe Ekzaminimit të Ushqyerjes, 1988-1994. J Am Diet Assoc Përshkrim i Shkurtër: 101: 28-34; quiz 35-26. pmid: 11209581 nuk doi: 10.1016 / s0002-8223 (01) 00008-6
227. 59. Bardh MA, Masheb RM, Grilo CM (2010) Saktësia e vetë-raportuar peshë dhe lartësi në çrregullim të hahet hahet: misreport nuk është i lidhur me faktorët psikologjik. Trashja (Pranvera Argjend) 18: 1266-1269. doi: 10.1038 / oby.2009.347. PMID: 19834465