Trajtimi që kërkon përdorimin pornografik problematik në mesin e grave (2017)

Historiku dhe synimet

Metodat

Rezultatet

Diskutim

Përfundim

Figura 1. Analiza e shtegut të modelit të zgjatur që tregon koeficientët e rrugëve të standardizuara të testuara me përdorimin e intervaleve të besueshmërisë të korrigjuara të intervalit 95% (**p 001 .XNUMX; *p <.05). Vlerat në kllapa janë koeficientët e standardizuar për efektet e drejtpërdrejta para se të llogariten për rrugët indirekte. Shigjetat e trasha paraqesin marrëdhëniet që lidhen me hipotezën tonë kryesore. Pjesa tjetër e shtigjeve përfaqëson hipoteza dytësore. PU në emër të ndryshores qëndron për përdorim pornografik. Linjat e thurura tregojnë shtigjet që janë përjashtuar nga versioni përfundimtar i modelit për femrat. Madhësitë e mostrës për çdo variabël janë të renditura në Tabelën 1

Për më të mirën e dijes tonë, ky është një nga numri shumë i kufizuar i studimeve mbi femrat që kërkojnë trajtim për PU problematike dhe faktorët e parë të hetimit që lidhen me sjelljet që kërkojnë trajtim. Për shkak të mungesës së studimeve të tilla për femrat, ne kemi përdorur studimet tona të mëparshme mbi mostrat meshkuj si pikë referimi për analizën tonë. Rezultatet e këtij studimi tregojnë ngjashmëritë dhe dallimet e qarta ndërmjet rezultateve për PU femra problematike dhe studimet e mëparshme mbi këtë temë për meshkujt (Gola et al., 2016; Kraus, Martino, et al., 2016). Së pari, analiza jonë tregoi se femrat që kërkojnë trajtim për PU problematike kanë nivele më të larta të simptomave negative të lidhura me UP dhe sasi më të larta të konsumit të pornografisë sesa kërkuesit e mos trajtimit. Ky rezultat i veçantë nuk është për t'u habitur, duke marrë parasysh rezultatet e arritura në studimet e mëparshme (Gola et al., 2016; Kraus, Martino, et al., 2016). Sidoqoftë, më interesante, analiza jonë tregoi se gratë që kërkojnë trajtim mund të jenë të prirur ndaj periudhave të mosfunksionimit (numri më i lartë i masturbimeve gjatë ditës së 1 dhe episodet më të gjata të pornografisë së pandërprerë). Në literaturën në dispozicion, mund të gjejmë dëshmi se normat e ngurta shoqërore në disa raste mund të kontribuojnë në PU problematike, sepse ato promovojnë periudha të abstenimit nga pornografia, të ndjekur nga një periudhë pa disinhibition dhe PU të tepruar (Carnes, 1983; Kraus, Martino, et al., 2016; Wordecha, Wilk, Kowalewska, Skorko, & Gola, 2017). Dëshmi fillestare që konfirmojnë këtë interpretim mund të gjenden në dallimet në religjion midis grave që kërkojnë dhe nuk kërkojnë trajtim. Grupi i trajtimit kërkon vlera më të larta për të dy religjionet subjektive dhe shumën mesatare të praktikave fetare gjatë një jave. Ne përpunojmë rolin e mundshëm të normave dhe besimeve fetare në PU femra problematike më poshtë, duke e diskutuar atë së bashku me rezultatet e studimeve të tjera të fundit.

Pjesa e dytë e analizës sonë u bazua në një model statistikor të marrëdhënieve midis variablave të lidhura me kërkimin e trajtimit dhe PU problematike. Në përputhje me shumë rezultate të mëparshme që tregojnë dallimet lidhur me seksin në funksionimin seksual, rezultatet e marra në këtë studim për një mostër femërore ndryshojnë nga studimet e mëparshme mbi mostrat meshkuj. Para se të përmbledhim gjetjet tona nga analiza e tanishme për një mostër femër, ne dëshirojmë të kujtojmë përfundimin kryesor të studimit tonë të mëparshëm mbi meshkujt (Gola et al., 2016). Ne treguam se: (a) shuma e thjeshtë e UP është një parashikues shumë i dobët i trajtimit, por (b) është i lidhur me ashpërsinë e simptomave negative (të matura nga SAST-R), dhe ky faktor shpjegon sjelljen e trajtimit . Përveç kësaj, (c) në mesin e meshkujve, mosha nuk është e lidhur me sasinë e PU dhe (d) fillimi i UP nuk parashikon ashpërsinë e simptomave negative të lidhura me PU. Në mënyrë të ngjashme, (e) shuma e praktikave fetare as nuk parashikojnë trajtimin e kërkuar as ashpërsia e simptomave negative të lidhura me UP (Gola et al., 2016).

Siç hypothesizuam, për femrat, shuma e thjeshtë e UP ishte më e lidhur me trajtimin që kërkon PU të problematike. Sasia e UP ishte gjithashtu e lidhur me ashpërsinë e simptomave negative të lidhura (Figura 1), dhe ashpërsia e simptomave të lidhura ishte e lidhur me kërkimin e trajtimit. Lidhja e fundit ishte shumë më e dobët në mesin e meshkujve (ad. B). Për më tepër, ndryshe nga analiza jonë për meshkujt, marrëdhënia mes sasisë së UP dhe trajtimit që kërkonte midis femrave mbeti e rëndësishme, edhe kur kontabilizohej për ndërmjetësim përmes ashpërsisë së simptomave negative. Ky rezultat interesant tregon se femrat me PU problematike ndoshta kërkojnë trajtim jo vetëm për shkak të ndikimit negativ të PU në jetën e tyre, por edhe për shkak të sasisë së lartë të PU (ndërsa në studimet e mëparshme duke u përqendruar në mostra meshkuj, ky faktor i fundit nuk është i rëndësishëm ). Kjo ngre një pyetje në lidhje me shpjegimin e mundshëm përse fakti i thjeshtë i PU të shpeshtë mund të perceptohet si një problem midis femrave. Arsyeja më e mundshme është se PU e rregullt mund të perceptohet nga shumica e femrave si sjellje më pak normative sesa në mesin e meshkujve. Në mesin e meshkujve, PU javore duket të jetë një sjellje normative (rreth 70% -80% e meshkujve midis moshave të 18-30), ndërsa në mesin e femrave, më pak se 20% përdorin pornografi në baza javore (siç tregohet në gjuhët e mëdha daneze dhe skandinave studimet: Hald, 2006; Kvalem et al., 2014). Ky ndryshim mund të formësojë besimin (në mesin e grave) se PU e shpeshtë është një lloj sjellje devijuese në kontrast me meshkujt, ndër të cilët sjellja e njëjtë mund të perceptohet si normative. Pra, fakti i thjeshtë i PU-së të rregullt mund të krijojë një përshtypje subjektive se disa gra ndryshojnë nga shumica e grave, gjë që mund të rezultojë në interpretimin e PU të rregullt si një sjellje problematike që ka nevojë për trajtim. Nëse ky interpretim është i saktë, ndjenja subjektive e përvojës së problemeve që lidhen me PU në mesin e femrave mund të përforcohet me anë të besimeve morale ose fetare rreth pornografisë dhe masturbimit. Studimet e fundit mbi popullsinë e përgjithshme treguan se religjioni mund të lidhet me një prirje më të lartë për "varësinë pornografike" të vetëperceptuar (Grubbs et al., 2016) ose kanë raportuar pasoja negative të aktivitetit seksual të shpeshtë (Ultulhofer et al., 2016). Ne testuam nëse religjioni mund të lidhet gjithashtu me kërkimin e trajtimit (Figura 2) (e) duke përfshirë sasinë e praktikave fetare si parashikues të trajtimit të kërkuar, duke hetuar gjithashtu lidhjen e tij me sasinë e PU. Në të vërtetë, sasia e praktikave fetare është parashikuesi më i fuqishëm i sjelljes që kërkon trajtim në mesin e femrave me PU problematike (ndonëse nuk ishte e rëndësishme në një analizë korresponduese për burrat; Gola et al., 2016). Për më tepër, analiza jonë tregoi se pas futjes së praktikave fetare në model, marrëdhënia mes sasisë së thjeshtë të UP dhe trajtimit kërkonte humbur rëndësinë e saj (Figura 2). Një gjetje e tillë është në përputhje me studimet e shumta që tregojnë se seksualiteti femëror zakonisht është më i lidhur me aspektet kulturore dhe sociale se sa tek meshkujt (Adams & Turner, 1985; Barry & Schlegel, 1984; Baumeister, 2000; Christensen & Carpenter, 1962; Earle & Perricone, 1986; Ford & Norris, 1993). Këtu mund të themi se këto aspekte kulturore kontribuojnë në interpretimin subjektiv të PU të rregullt si problematik dhe çon në kërkimin e trajtimit.

Në modelin tonë, sasia e praktikave fetare ishte gjithashtu pozitivisht e lidhur me konsumin e pornografisë (vlerësimi = 0.55). Megjithatë, kjo shoqatë doli të jetë e rëndësishme vetëm për kërkuesit e trajtimit, dhe jo të rëndësishme në grupin që nuk kërkon trajtim. Kjo tregon që një raport i tillë duket të jetë një karakteristikë e grupit klinik dhe nuk është domosdoshmërisht i pranishëm në popullatën e përgjithshme. Veç kësaj, vlen të përmendet se sasia e pornografisë së konsumuar dhe e praktikave fetare (duke reflektuar një rëndësi të normave fetare) ishte më e lartë midis kërkuesve të trajtimit. Një interpretim i mundshëm për këto rezultate është se për disa individë që kërkojnë trajtim, angazhimi i sjelljes në normat fetare që mbështesin sjelljen (praktikat fetare) mund të jetë një mjet për të rregulluar emocionet negative të shkaktuara nga angazhimi i mëparshëm në sjelljet që shkelin këto norma (konsumimi i pornografisë). Një tjetër mekanizëm i mundshëm që mund të propozohet është që konsumi i pornografisë dhe angazhimi në praktikat fetare mund të shihen si pasojë e rritjes së forcës impulsive për të parë pornografinë midis kërkuesve të trajtimit. Pra, konsumi i pornografisë thjesht mund të jetë një shenjë e dhënies së impulseve të dikujt, dhe praktikat fetare mund të shihen si një mënyrë për t'u marrë me to. Nëse ky skenar është i vërtetë, sasia e PU dhe praktikave fetare do të jenë të lidhura pozitivisht, edhe pse kjo marrëdhënie do të përcaktohet nga një faktor themelor siç është dëshira për UP.

Një interpretim i mundshëm për korrelacionin e lartë midis UP dhe praktikave fetare midis individëve që kërkojnë trajtim mund të bëhen në terma të proceseve ironike të teorisë së kontrollit mendor (Wegner, 1994) Norma më të larta dhe më të ngurta fetare mund të çojnë në nivele më të larta të ndalimit të sjelljes (ose mendimeve në lidhje me sjelljen) që shihet si jo konvergjente me këto norma (p.sh., shikimi i pornografisë). Sidoqoftë, siç tregohet në studime të shumta njohëse (shih Abramowitz, Tolin, & Rruga, 2001 për një rishikim) në disa raste, frenimi mund të ketë një efekt paradoksal, duke çuar në frekuencë më të lartë të sjelljeve që shkelin normën. Kjo mund ta bëjë vetë normën më të spikatur dhe në anën tjetër të ngrejë nivelin e sjelljeve që mbështesin normën - në këtë rast - praktikat fetare. Kështu, çdo lloj sjelljeje që zbaton normat fetare të ngurta dhe sjelljet që shkelin këtë normë mund të bëhen mbështetëse reciproke, edhe kur qëllimi i vetëdijshëm i një individi kishte për qëllim efektet krejtësisht të kundërta. Edhe pse studimet e mëparshme mbi efektet paradoksale të shtypjes përqendrohen kryesisht në shtypjen e mendimit (Abramowitz et al., 2001), kemi disa prova se shtypja e emocioneve mund të çojë në efekte të ngjashme, ironike (Webb, Miles, & Sheeran, 2012). Përveç kësaj, disa hulumtues sugjerojnë rolin e efekteve paradoksale të shtypjes në zhvillimin e çrregullimeve psikologjike si çrregullimi obsesiv-i sëmurë (OCD; Purdon, 2004), dhe shumë mjekë tregojnë ngjashmëri midis CSB dhe OCD (shih Gola, 2016; Kor, Fogel, Reid, & Potenza, 2013 për një rishikim). Të gjithë mekanizmat e përshkruar më sipër janë hipotetike dhe nuk mund të verifikohen vetëm në bazë të të dhënave tona. Megjithatë, ne besojmë se ata janë me vlerë të hetojnë në studimet e ardhshme që do të synojnë të qartësojnë natyrën e marrëdhënieve në mes të fesë dhe pornografisë konsumit mes kërkuesve të trajtimit për PU problematike.

Përveç kësaj, analiza jonë shtrihet në gjetjet e studimeve të mëparshme në lidhje me marrëdhëniet midis fetarizmit dhe ashpërsisë së simptomave negative me përvojë (Grubbs et al., 2016; Ultulhofer et al., 2016). Kur merren parasysh vetëm marrëdhëniet dyvjeçare midis këtyre dy variablave, rezultatet tona konfirmojnë përfundimet nga studimet e mëparshme dhe tregojnë se marrëdhënia në fjalë është pozitive dhe e rëndësishme (r = .25 për praktikat fetare dhe r = .09 për fetarinë subjektive; Tabela 2). Megjithatë, kur shuma e UP është përfshirë si një parashikues shtesë i simptomave negative, religjioni nuk lidhet më me variablën e fundit, ndërsa mbetet një parashikues i fuqishëm i trajtimit të kërkuar (Figura 2).

Rezultatet në lidhje me relacionin e religjionit ndaj simptomave negative dhe trajtimit që kërkojnë PU problematike janë veçanërisht interesante në kontekstin më të gjerë të marrëdhënieve midis fetarizmit dhe formave të tjera të psikopatologjisë. Në hulumtimet e mëparshme, niveli më i lartë i religjionit u tregua i lidhur pozitivisht me mirëqenien psikologjike (Dilmaghani, 2017; Ismail & Desmukh, 2012; Joshi, Kumari, & Jain, 2008), kënaqësia e jetës (Pfeifer & Waelty, 1995), dhe në anën tjetër në lidhje me psikopatologjinë në pacientët klinikë (Gupta, Avasthi, & Kumar, 2011; Sharma et al., 2017). Nga ana tjetër, disa hulumtime (McConnell, Pergament, Ellison, & Flannelly, 2006) sugjeron se shkalla më e lartë e betejave shpirtërore mund të lidhet pozitivisht me disa dimensione të psikopatologjisë (ankthi, ankthi fobik, depresioni, ideimi paranojak, ngulmimi-ngulmues dhe somatizimi). Përveç kësaj, ne kemi dëshmuar se të paktën disa nga besimet fetare mund të shoqërohen me nivele më të larta të simptomave të OCD (Abramowitz, Deacon, Woods, & Tolin, 2004; Gonsalvez, Hains, & Stoyles, 2010). Kjo tregon se ndikimi i bindjeve fetare në psikopatologji mund të moderohet nga lloji psikopatologjik dhe karakteristikat e besimit fetar. Përveç kësaj, siç kemi treguar në modelin tonë përfundimtar, në rastin konkret të UP-së problematike midis grave, religjioni duket të jetë i lidhur me trajtimin që kërkon jo me simptoma psikopatologjike. Këtu, rezultatet tona janë në përputhje me studimet e mëparshme që tregojnë se forca e bindjeve fetare dhe sasia e praktikave fetare janë të lidhura pozitivisht me përdorimin e shërbimit të shëndetit mendor (Pickard, 2006).

Është interesante, për femrat, mosha luan një rol të rëndësishëm në PU; kjo përfshin si moshën e subjektit (c) dhe moshën e fillimit të PU (ad d), ndërkohë që asnjë nga këto ndryshore nuk ishte i rëndësishëm në studimin tonë të mëparshëm mbi burrat (Gola et al., 2016). Gratë më të reja deklaruan se përdorin pornografinë më shpesh sesa individët e moshuar, dhe ata që filluan të përdorin pornografinë në një moshë më të re, kanë tendencë të raportojnë ashpërsinë më të lartë të simptomave negative të lidhura me UP. Shpjegimi i këtij gjetje definitivisht meriton hetime të mëtejshme. Hetimet e tilla mund të adresojnë dy pyetje interesante: (Q1) A rritet popullariteti i PU në mesin e gjeneratave të reja të femrave? (Q2) A është truri femër më i prekshëm ndaj kushteve të një lloji të stimulimeve seksuale sesa nga truri mashkullor?

(Q1) Sipas njohurive tona, nuk ka të dhëna gjatësore që na lejojnë të adresojmë këtë pyetje. Interesante, të dhënat e studimit të kohëve të fundit nga Britania e Madhe (Opinium Research, 2014) tregojnë se deri në moshën 18 vjeç, shikimi i pornografisë ishte i zakonshëm dhe tipik për 98% të djemve dhe vajzave. Një rezultat i tillë mund të sugjerojë që UP mes vajzave është rritur gjatë viteve të fundit (ndoshta për shkak të disponueshmërisë në Internet) dhe është barazuar midis djemve, pasi studimet e vjetra treguan ndryshime të lidhura me seksin në NP. Për shembull, Sabina et al. (2008) raportuan se në mesin e studentëve të universitetit amerikan, 93.2% e meshkujve dhe 62.1% e femrave shikuar pornografinë në internet nga mosha e 18, ndërsa Træen, Spitznogle dhe Beverfjord (2004) raportuan se mes një mostre përfaqësuese të norvegjezëve, gjatë gjithë jetës së tyre, 87.9% e meshkujve dhe 62.9% e femrave kishin parë një revistë pornografike, 77.2% kundrejt 55% shikonte një film pornografik dhe vetëm 36.6% kundrejt 8.9% Interneti. Të dhëna të tjera sugjerojnë se një profil i aktivitetit hiperseksual midis grave mund të ketë ndryshuar gjithashtu gjatë dekadës së fundit. Briken, Habermann, Berner dhe Hill (2007) raportuan se sjellja më dominuese seksuale midis grave që kërkonin trajtim ishte seksi rastësor i rrezikshëm (midis burrave, ishte UP dhe masturbim), ndërsa ekipi Klein et al. (2014) raportuan UP si sjellja më e zakonshme në mesin e grave duke marrë rezultate të larta në Inventarin Hyperseksual të Sjelljes (Reid, Garos, & Zdrukthëtar, 2011). Sipas mendimit tonë, hipoteza për një raport në rritje të përdoruesve pornografikë femra meriton studim të kujdesshëm. Do të ishte gjithashtu interesante të shqyrtojmë se si modelet e formave dominante të aktivitetit seksual ndryshojnë midis grave që kërkojnë trajtim.

(Q2) Në studimet e shumta për përdorimin e substancave (Grant & Dawson, 1998), fillimi i përdorimit është një faktor i rëndësishëm që lidhet me ashpërsinë e simptomave. Në studimet tona për meshkujt (Gola et al., 2016), ne pritej të shihnim një lidhje të tillë me fillimin e PU. Çuditërisht, nuk e bëmë. Por në mesin e femrave, fillimi i PU është i lidhur ngushtë me të dy ashpërsia e simptomave negative të lidhura dhe me sasinë e PU. Është e mundur që seksualiteti i grave është më i ndjeshëm ndaj të mësuarit (Baumeister, 2000). Nëse po, atëherë pyetja rreth rritjes së popullaritetit të PU në mesin e femrave të reja (Q1) do të ishte edhe më e rëndësishme për t'u studiuar.

Përveç efekteve të lartpërmendura, ne gjithashtu kemi vërejtur një disproporcion të madh në raportin e meshkujve dhe femrave që kërkojnë trajtim për NP problematike. Procedura jonë e rekrutimit ishte saktësisht e njëjtë për meshkujt dhe femrat. Në rastin e meshkujve, na u deshën 12 muaj për të rekrutuar 132 individë që kërkonin trajtim, ndërsa midis femrave, na duheshin 18 muaj për të gjetur 39 subjekte. Kjo tregon se meshkujt po kërkojnë trajtim për shkak të UP problematike 5.07 herë më shpesh sesa femrat. Ky rezultat siguron verifikimin empirik të raportit 5: 1 të vlerësuar më parë nga Kuzma dhe Black (2008), dhe është në përputhje me studimet e mëparshme që tregojnë një raport 4: 1 (Briken et al., 2007).