Struktura e trurit dhe lidhja funksionale e lidhur me konsumimin e pornografisë: Brain on Porn (2014)

Rëndësi  Meqenëse pornografia u shfaq në internet, qasja, përballueshmëria dhe anonimiteti i stimulimeve seksuale konsumuese janë rritur dhe tërhequr miliona përdorues. Bazuar në supozimin se konsumi i pornografisë ka ngjashmëri me sjelljen e kërkuar shpërblim, sjelljen e kërkimit të risisë dhe sjelljen e varësisë, kemi hipotezuar ndryshimet e rrjetit frontostriatal në përdoruesit e shpeshtë.

Object.sci-hub.orgive  Për të përcaktuar nëse konsumi i shpeshtë i pornografisë është i lidhur me rrjetin frontostriatal.

Dizajnimi, Vendosja dhe Pjesëmarrësit  Gjashtëdhjetë e katër të rritur të shëndoshë meshkuj me një gamë të gjerë të konsumimit të pornografisë në Institutin Max Planck për Zhvillimin Njerëzor në Berlin, Gjermani, raportuan orë të konsumimit të pornografisë në javë. Konsumi i pornografisë u shoqërua me strukturën nervore, aktivizimin e detyrave dhe lidhjen funksionale të pushimit shtetëror.

Rezultatet dhe masat kryesore  Vëllimi i lëndës gri të trurit është matur me morfometrinë me bazë voxel dhe lidhja funksionale shtetërore e pushimit është matur në skanimet e imazheve rezonancë magnetike 3-T.

Rezultatet  Ne kemi gjetur një lidhje të konsiderueshme negative mes orëve të raportuara pornografike në javë dhe vëllimit të lëndës gri në kauzën e duhur (P  <.001, korrigjuar për krahasime të shumëfishta) si dhe me aktivitetin funksional gjatë një paradigme seksuale-reaktiviteti në putamenin e majtë (P <.001). Lidhja funksionale e kaudatit të djathtë me lëvoren paraballore dorsolaterale të majtë u shoqërua negativisht me orë të tëra konsumit të pornografisë.

Konkluzione dhe Rëndësia Shoqata negative e konsumit pornografik të vetë-raportuar me vëllimin e duhur striatum (caudate), la aktivizimin e striatum (putamen) gjatë reaktivitetit cue, dhe lidhja funksionale më e ulët e caudate të drejtë në korteksin bardhë dorsolateralale dorsolateral mund të pasqyrojë ndryshimin në plasticitet nervore si një pasojë e një stimulimi intensiv të sistemit të shpërblimit, së bashku me një ulje të lartë nga lart-poshtë të zonave prefrontale cortical. Nga ana tjetër, mund të jetë një parakusht që e bën konsumimin e pornografisë më të dobishme.

Shifrat në këtë nen

Shfaqjet e përmbajtjes seksuale në filma, video muzikore dhe internet janë rritur gjatë viteve të fundit.¹ Për shkak se interneti nuk i nënshtrohet rregullave, ajo është shfaqur si një mjet për qarkullimin e pornografisë. Imazhet pornografike janë në dispozicion për konsum në intimitetin e shtëpisë së dikujt nëpërmjet internetit dhe jo në libraritë publike apo kinema. Prandaj, qasja, përballueshmëria dhe anonimiteti² kanë tërhequr një audiencë më të gjerë. Hulumtimet në Shtetet e Bashkuara kanë treguar se 66% e meshkujve dhe 41% e grave konsumojnë pornografi në baza mujore.³ Një përqindje e vlerësuar e 50 e të gjithë trafikut në Internet është e lidhur me seksin.⁴ Këto përqindje ilustrojnë se pornografia nuk është më çështje e minoriteteve, por një fenomen masiv që ndikon në shoqërinë tonë. Interesante, fenomeni nuk është i kufizuar tek njerëzit; një studim i kohëve të fundit zbuloi se majmunët meshkuj macaque dhanë shpërblime lëng për të parë fotot e fundeve të majmunëve femra.⁵

Frekuenca e konsumimit të pornografisë është treguar të parashikojë masa të ndryshme negative të rezultateve në njerëz. Një studim suedez përfaqësues mbi djemtë adoleshentë ka treguar se djemtë me konsum të përditshëm kanë treguar më shumë interes në lloje devijante dhe ilegale të pornografisë dhe më shpesh kanë raportuar dëshirën për të realizuar atë që është parë në jetën reale.^1,6- 8 Në partneritet, një rënie në kënaqësinë seksuale dhe një tendencë për të adoptuar skriptat pornografike janë shoqëruar me konsumin e shpeshtë të pornografisë në internet.⁹ Një studim gjatësor nga përdoruesit e internetit ka zbuluar se qasja në internet e pornografisë ishte parashikuese e përdorimit kompjuter kompulsiv pas vitit 1.¹⁰ Të marra së bashku, gjetjet e lartpërmendura mbështesin supozimin se pornografia ka një ndikim në sjelljen dhe njohjen sociale të konsumatorëve të saj. Prandaj, ne supozojmë se konsumi i pornografisë, madje edhe në një nivel joaddicted, mund të ketë një ndikim në strukturën dhe funksionin e trurit. Sidoqoftë, për njohuritë tona, truri i ndërlidhur me konsumin e shpeshtë të pornografisë nuk është hetuar deri më tani.

Ngjashëm me teoritë e marra nga hulumtimi i varësisë, është folur në literaturën e njohurive shkencore se pornografia përbën një stimul të paracaktuar, natyrisht të dobishme dhe se nivelet e larta të ekspozimit rezultojnë në një reduktim ose në marrjen e përgjigjes neurale në rrjetin e shpërblimit. Kjo supozohet të nxjerrë procese adaptive në të cilat truri hiqet, duke u bërë më pak i përgjegjshëm ndaj pornografisë.¹¹ Ka një marrëveshje të përbashkët që substratet nervore të varësisë përbëhen nga zonat e trurit që janë pjesë e rrjetit të shpërblimit, siç janë neuronet e dopamines së dopamines, striatum dhe korteksit paraballor.^12,13 Striatum supozohet të jetë i përfshirë në formimin e zakonit kur përdorimi i drogës përparon drejt sjelljes së sëmurë.¹⁴ Striatum barkut në veçanti është treguar të jetë i përfshirë në përpunimin reaktivitet cue-e të drogave të ndryshme të abuzimit¹⁵ por edhe në përpunimin e risi.¹⁶ Funksioni kompromis i korteksit pararendës është ndër modifikimet kryesore neurobiologjike të diskutuara në hulumtimin mbi çrregullimet e abuzimit të substancave të zakonshme tek njerëzit dhe kafshët.¹⁷ Në studimet mbi varësinë farmakologjike tek njerëzit, ndryshimet volumetrike janë treguar në striatum dhe korteksit paraballor.^18- 20

Brenda këtij studimi ne vendosëm të hetojmë lidhjet nervore që lidhen me përdorimin e pornografisë së shpeshta jo domosdoshmërisht në një popullsi të shëndetshme për të shqyrtuar nëse kjo sjellje e zakonshme është e lidhur me strukturën dhe funksionimin e rajoneve të caktuara të trurit.

Pjesëmarrësit

Gjashtëdhjetë e katër pjesëmarrës të shëndoshë meshkuj (mosha mesatare [SD], 28.9 [6.62] vjet, gamë 21-45 vjet) janë rekrutuar. Në shpallje, fokusi ynë në konsumin e pornografisë nuk u përmend; Në vend të kësaj, iu drejtuam pjesëmarrësve të shëndetshëm të interesuar për pjesëmarrje në një studim shkencor, duke përfshirë matjet e imazheve të rezonancës magnetike (MRI). Ne e kufuam mostrën tonë tek meshkujt sepse burrat janë të ekspozuar ndaj pornografisë në moshë më të re, konsumojnë më shumë pornografi,²¹ dhe kanë më shumë gjasa të hasin probleme në krahasim me gratë.²² Sipas intervistave personale (Mini-International Neuropsychiatric Interview²³) pjesëmarrësit nuk kishin ndonjë çrregullim psikiatrik. Çrregullime të tjera mjekësore dhe neurologjike u përjashtuan. Përdorimi i substancës u shqyrtua me kujdes. Kriteret e përjashtimit për të gjithë individët ishin anomalitë në MRI. Studimi u miratua nga komiteti i etikës lokale në Klinikën Universitare të Charité në Berlin, Gjermani. Pas përshkrimit të plotë të studimit, ne morëm pëlqimin me shkrim nga pjesëmarrësit.

Procedura e skanimit

Imazhet strukturore u mblodhën në një skaner 3-T (Siemens) me një spirale kokë të kanalit 12 duke përdorur një sekuencë gradient-echo të përgatitur nga magnetizmi me T1 (koha e përsëritjes = 2500 milisekonda, echo koha = 4.77 milisekonda, koha e inversionit = 1100 milisekonda , matrica e blerjes = 256 × 256 × 176; kënd i rrokullisjes = 7 °; 1 × 1 × 1 mm³ madhësia voxel).

Imazhet funksionale të pushimit shtetëror u mblodhën duke përdorur një sekuencë të imazhit të ekuacioneve të ponderuar T2 * (koha e përsëritjes = 2000 milisekonda, echo time = 30 milisekonda, matrica e imazhit = 64 × 64, fusha e shikimit = 216 mm, kënd i rrotullimit = 80 °, = 3.0 mm, faktori i distancës = 20%, madhësia e xhelatit 3 × 3 × 3 mm³, Feta boshtore 36, minuta 5). Pjesëmarrësit u udhëzuan të mbyllnin sytë dhe të relaksoheshin. Sekuenca e njëjtë është përdorur për të marrë imazhet e lidhura me detyrat.

Pyetësor

Ne administruam pyetjet e mëposhtme për të vlerësuar konsumin e pornografisë: "Sa orë mesatarisht kaloni duke parë materiale pornografike gjatë një jave? " "Sa orë mesatarisht kaloni duke parë materiale pornografike gjatë një dite të fundjavës?" Nga kjo, ne llogaruam orë mesatare të shpenzuara me materiale pornografike gjatë javës (orët e pornografisë [PHs]). Për shkak se shpërndarja e PH-ve të raportuara ishte anuar dhe jo e shpërndarë normalisht (Kolmogorov-Smirnov, Z = 1.54; P <.05), ne e transformuam ndryshoren me anë të rrënjës katrore (Kolmogorov-Smirnov, Z = 0.77; P = .59). Përveç konsumit të tyre aktual, ne gjithashtu kërkuam pjesëmarrësve sa vite kishin konsumuar pornografi.

Për më tepër, kemi përdorur Internet Screening Sex test²⁴ (në përkthimin e tij gjerman), një instrument vetë-vlerësimi i artikullit 25 i dizajnuar për të vlerësuar përdorimin seksual të një individi të internetit dhe një versioni i shkurtër i Ekranimit të Varësisë Seksuale Provë²⁵ (në përkthimin e tij gjerman) i dizajnuar për të vlerësuar simptomat e varësisë seksuale. Për të kontrolluar për efektet e varësisë në internet, ne kemi përdorur Varësia nga Interneti Provë²⁶ (në versionin e tij gjerman, shih gjithashtu studimin nga Barke et al²⁷) që përbëhet nga sendet 20. Për më tepër, për të vlerësuar shënuesit e sëmundjes psikiatrike, përkatësisht përdorimi i substancave dhe depresioni, kemi administruar Identifikimi i çrregullimit të përdorimit të alkoolit Provë²⁸ Beck Depresioni Inventari.²⁹

Detyra e reagimit të reagimit

Ne kemi përdorur 60 imazhe eksplicite seksuale nga faqet e internetit të pornografisë dhe imazheve 60 jo-seksuale, që përputhet me numrin dhe seksin e individëve në imazhet seksuale, gjatë aktiviteteve jo-seksuale, përkatësisht stërvitjes fizike. Imazhet u paraqitën në blloqet 6 me imazhe 10 secili për kushtet seksuale dhe jo-seksuale. Çdo imazh u shfaq për 530 milisekonda për të shmangur inspektimin e hollësishëm të përmbajtjes së fotos. Intervalet e intervaleve ndryshonin në hapat e 500 milisekonda ndërmjet 5 dhe 6.5 sekonda. Blloku u ndërprenë me tetë periudha fiksuese të 60-dytë.

Analiza e të dhënave

Voxel-Bazuar Morphometry

Të dhënat strukturore janë përpunuar me morfometrinë me bazë voxel (VBM8, http://dbm.neuro.uni-jena.de.sci-hub.org/vbm.html) dhe hartëzimi statistikor statistikor (SPM8, duke përdorur parametrat e paracaktuar. Korrigjimi i paragjykimit, klasifikimi i indeve dhe regjistrimi i afinës janë të përfshirë në VBM8. Segmentimet e lëndës gri të regjistruar në afinë (GM) dhe materies së bardhë (WM)) u përdorën për të ndërtuar një anatomik të diferenomorfit të personalizuar regjistrimi përmes një modeli të algjebrës së gënjeshtrës të eksponentuar. Janë krijuar segmente të deformuara GM dhe WM. U zbatua modulimi me përcaktues jakobianë për të ruajtur vëllimin e një indi të veçantë brenda një vokseli që çon në një masë të vëllimit GM. Imazhet u zbutën me një gjerësi të plotë në gjysma e bërthamës maksimale prej 8 mm. Korrelacioni i trurit në tërësi i vëllimit GM dhe WM dhe PH-të e raportuara u llogarit. Mosha dhe vëllimi i tërë trurit u futën si kovariate pa interes. Hartat që rezultuan u praguan me P <.001 dhe pragu statistikor i shtrirjes u përdor për të korrigjuar krahasimet e shumëfishta të kombinuara me një korrigjim të butësisë jo-stacionare bazuar në ndërrim.³⁰

Analiza funksionale MIE e reagimit të reagimit

Parapërgatitja e të dhënave MRI funksionale është kryer duke përdorur SPM8 dhe përfshin korrigjimin e fetë-kohës, riorganizimin hapësinor në vëllimin e parë dhe varganin jolinear në hapësirën e Institutit Neurologjik Montreal. Imazhet pastaj u zbutën me një kernel Gaussian të 8 mm gjerësi të plotë në gjysmën maksimale. Çdo bllok (seksual, joeksual dhe fiksim) u modelua dhe u konformua me një funksion të përgjigjes hemodinamike. Parametrat e lëvizjes u përfshinë në matricën e projektimit. Ne ishim të interesuar për kontrastin që krahasonin cues seksualë ndaj fiksimit dhe kushtit të kontrollit jo seksual. Ne kemi kryer një analizë të nivelit të dytë që korrespondon PHs me kontrast të seksit seksual vs fiksim. Një prag lartësi prej P <.001 u përdor dhe një korrigjim i madhësisë së grupeve nga simulimi i Monte Carlo. Hartat që rezultojnë ishin në prag siç përshkruhen vetëm (pragu i zgjatjes së grupeve = 24).

Analiza e Ndërmjetësimit

Për të hetuar marrëdhënien midis gjetjeve strukturore dhe funksionale të lidhura me detyra, sinjalet nga grupimet e rëndësishme në analizën kryesore u përfshinë në një analizë konfirmuese të ndërmjetësimit, duke testuar nëse kovarianca midis variablave 2 (X Y) mund të shpjegohet me një ndryshore të tretë ndërmjetësuese (M). Një ndërmjetës i rëndësishëm është ai, përfshirja e të cilit ndikon ndjeshëm shoqatën në mes X Y. Ne testuam nëse efekti i vëllimit të variablit të burimit GM në striatumun e duhur mbi konsumimin e pornografisë, ndryshimi i rezultatit, u ndërmjetësua nga aktivizimi funksional i striatumit të majtë gjatë prezantimit seksual. Analiza u krye duke përdorur një kod MATLAB https://web.archive.org/web/20150702042221/http://wagerlab.colorado.edu.sci-hub.org/ bazuar në një model të rrugës me 3 variabla me një të përshpejtuar Testi bootstrap i korrigjuar nga paragjykimi me rëndësi statistikore. U testuan rrugët e mëposhtme: rruga e drejtpërdrejtë a (ndërmjetësi burim); rrugë indirekte b (rezultati i ndërmjetësit); dhe efektin e ndërmjetësimit ab, produkti i a b, e përcaktuar si reduktimi i marrëdhënies midis burimit dhe rezultatit (marrëdhënia totale, c) duke përfshirë ndërmjetësin në model (rruga e drejtpërdrejtë, c ').

Analiza funksionale-e lidhshmërisë

Vëllimet e para 5 u hodhën poshtë. Parapërgatitja e të dhënave, duke përfshirë kohën e fetë, korrigjimin e lëvizjes së kokës dhe normalizimin hapësinor në modelin e Institutit Neurologjik të Montrealit u zbatuan duke përdorur SPM8 dhe Assistantin e Përpunimit të të Dhënave për Mri Funksional të Shtetit-Shtetit.³¹ U përdor një filtër hapësinor me gjerësi të plotë 4 me gjysmë maksimumi. Tendencat lineare u hoqën pas përpunimit dhe u përdor një filtër përkohësisht i brezit (0.01-0.08 Hz).³² Për më tepër, ne hoqëm efektet e covariates bezdisshëm përfshirë sinjalin mesatar global, parametrat e lëvizjes 6, sinjalin nga lëngu cerebrospinal dhe WM.³³ Ne kemi kryer një analizë eksploruese duke llogaritur harta funksionale të lidhjes me një rajon farë që përbëhet nga grupi në kauzë. Hartat rezultuese funksionale-lidhëse u korreluan me PH-të për të identifikuar rajonet e trurit që u aktivizuan së bashku me peshë të drejtë të peshuar sipas konsumit pornografik. Hartat u kufizuan siç u përshkrua më sipër (shtrirja e grupit të pragut = 39).

Mesatarisht, pjesëmarrësit raportuan për 4.09 PHs (SD, 3.9; varg, 0-19.5; jo rrënjë katrore). Sipas kritereve të testit të testimit të gjinisë në internet, pjesëmarrësit e 21 u klasifikuan si në rrezik të varësisë së seksit në internet, por jo si të varur. Tai vlerësimi i përgjithshëm i testit të sekuestrimit në internet ishte i lidhur pozitivisht me PH-të e raportuara (r₆₄ = 0.389, P  <.01). Në Testin e Shfaqjes së Varësisë Seksuale, pjesëmarrësit shënuan mesatarisht 1.35 (SD, 2.03). Një korrelacion pozitiv është vërejtur në mes PHs dhe vlerësimit të identifikimit të çrregullimit të përdorimit të alkoolit (r₆₄ = 0.250, P <.05) dhe rezultati Beck Depresioni Inventari (r₆₄ = 0.295, P <.05).

Kur lidhen PHs (rrënjë katrore) me segmentimet GM, gjetëm një shoqatë negative të rëndësishme në striatumin e duhur, domethënë bërthamën caudate (bazuar në etiketën e automatizuar të etiketimit anatomik³⁴; Voxel pik: x = 11, y = 5, z = 3; P <.001; korrigjuar për krahasime të shumëfishta) (Figura 1A). Kur kemi përdorur një prag më të ulët të P <.005, një tufë shtesë në kaudatin e majtë arriti rëndësinë (x = −6, y = 0, z  = 6), duke treguar që efekti nuk është lateralizuar qartë. Ne i referohemi grupit si striatum; megjithatë, për diskutimin pasardhës, vlen të përmendet që grupi mbivendoset me një rajon të mundshëm të interesit të striatumit ventral të bazuar në literaturë, për përpunimin e shpërblimeve, i krijuar me anë të softuerit të brendshëm³⁵ (kryesisht detyra e shtyrjes së stimujve monetarë, shih eAppendix in Shtesë për detaje).

Vlerat e GM të nxjerra nga grupi në kauzën e djathtë ishin të lidhura negativisht me konsumin kumulativ të pornografisë, të llogaritur në bazë të PH-ve të raportuara aktualisht dhe vlerësimit të viteve që përdorimi i pornografisë kishte qenë në të njëjtën masë (r₆₄ = −0.329, P  <.01); te tij konfirmoi se konsumi akut dhe sasia e grumbulluar gjatë jetës ishin të lidhura me vlera më të ulëta GM në striatum. Asnjë rajon nuk tregoi një korrelacion të dukshëm pozitiv mes vëllimit GM dhe PHs dhe nuk u gjetën korelacion të rëndësishëm në WM.

Për shkak se PHs ishin të lidhura pozitivisht me varësinë e internetit dhe rezultatet e varësisë së seksit (Testimi i Adoleshencës së Internetit, r₆₄ = 0.489, P <.001; Test i Shfaqjes së Varësisë Seksuale, r₆₄ = 0.352, P  <.01) ne llogaritëm një korrelacion midis PHs (rrënjë katrore) dhe GM në caudatin e duhur ndërsa kontrollin për rezultatet e testit të varësisë në internet dhe rezultatet e testit të varësisë seksuale për të përjashtuar ndikimin e faktorëve të ngatërruar të përdorimit të shpeshtë të internetit dhe varësisë së seksit. Edhe kur kontrolloheshin për varësinë e internetit, gjetëm një lidhje negative mes PHs dhe volumit GM të drejtë caudate (r₆₁ = −0.336, P <.01); në mënyrë të ngjashme, shoqata ishte ende e rëndësishme kur kontrollonte varësinë e seksit (r₆₁ = −0.364, P <.01).

Ine paradigmën e reaktivitetit në të cilin kemi paraqitur fotografi eksplicite seksuale të mbledhura në faqet e internetit të pornografisë, gjetëm një lidhje negative midis sinjalit të majtë të putamenit të oksigjenit të gjakut të varur (BOLD)l (pik voxel: x = −24, y = 2, z = 4; putamen) (Figura 1B) në kontrast të seksit seksual vs fiksim dhe vetë-raportuar PHs. Kur përdorni një prag më të ulët të P <.005, një grup shtesë në putamen e djathtë arriti rëndësinë (x = 25, y = −2, z  = 10).

Asnjë grupim i rëndësishëm nuk u vëzhgua kur lidhen PHs me sinjal të kontrastit nonsexual cue vs fiksim duke përdorur të njëjtën prag. Kur nxjerrja e përqindjes së ndryshimeve të sinjalit në grupin e majtë putamen gjatë sugjerimeve seksuale dhe blloqeve jo-seksuale, kemi gjetur një aktivitet dukshëm më të lartë gjatë cues seksualë krahasuar me cues jo-seksual (t₆₃ = 2.82, P <.01), duke sugjeruar që putameni i majtë aktivizohet specifikisht nga përmbajtja e imazhit seksual. Për më tepër, gjetëm një ndryshim të rëndësishëm ndërmjet cues seksual dhe fixation (t₆₃ = 4.07, P <.001) dhe nuk ka dallim midis indikimeve jo-seksuale dhe fiksimit (t₆₃ = 1.30, P = .20).

Për të shmangur lidhjen ndërmjet gjetjes së BOLD-it që lidhet me detyrën dhe gjetjeve strukturore në striatum, kemi kryer një analizë të ndërmjetësimit që tregon nëse gjetja funksionale ndërmjetëson shoqërimin e supozuar shkakësore midis gjetjes strukturore dhe konsumit të pornografisë. Shoqata mes GM në kauzën e duhur (X) dhe PHs (Y) është e rëndësishme nëse ndërmjetësi që përbëhet nga aktivizimi BOLD në detyrë në pultin e majtë (M) është përfshirë (c ' = −11.97, P <.001) në analizë ose jo (c = −14.40, P <.001). Koeficienti i rrugës ndërmjet X M (a = 4.78, P <.05) si dhe ndërmjet M Y (b = −0.50, P <.05) janë domethënëse (Figura 2).

Për të hulumtuar rajonet e trurit të lidhura në mënyrë funksionale me rajonin në kauzën e djathtë të striatumit në lidhje me PH, ne llogaruam lidhjen funksionale të këtij grupi. Hartat rezultuese të lidhjes u korreluan me PH-të (rrënjë katrore). Ne kemi gjetur se një rajon brenda lëvorit të majtë dorsolateral parafrontal (DLPFC) (x = −36, y = 33, z = 48) (Figura 1C) u shoqërua negativisht me PHs, duke nënkuptuar se pjesëmarrësit që konsumonin më shumë materiale pornografike kishin më pak lidhshmëri në mes të kutisë së djathtë dhe DLPFC të majtë. Rezultatet nuk ndryshuan kur sinjali mesatar global nuk u kthye jashtë.³⁶

Brenda fushës së studimit të tanishëm, ne kemi hulumtuar lidhjet nervore strukturore dhe funksionale të lidhura me PH-të e vetë-raportuar në meshkuj. Gjetjet tona treguan se vëllimi GM i bishtit të djathtë të striatumit është më i vogël me përdorimin më të lartë të pornografisë. Për më tepër, aktivizimi funksional i funksionimit të mushkërive të majtë të striatumit u gjet të jetë më i ulët me PH më të larta kur u prezantua materiali seksualisht eksplicit. Ndryshimi i sinjaleve gjatë shenjave të pornografisë ishte më i lartë sesa gjatë cues jo-seksual të krahasuar, duke treguar se putamen e majtë është e përfshirë në përpunimin e përmbajtjes seksualet.

Ne kemi kryer një analizë të ndërmjetësimit për të anashkaluar lidhjen midis PHs dhe gjetjes strukturore të rënies së volumit GM në striatumin e duhur (caudate) si dhe ulje BOLD në striatum majtas (putamen) me PH më të larta duke shikuar materiale seksualisht eksplicite. Në dritën e efektit shumë të kufizuar të ndërmjetësimit, ne i konsiderojmë efektet funksionale dhe strukturore si faktorë të ndarshëm shpjegues të konsumit pornografik. Së fundi, ne kemi hulumtuar lidhjen funksionale nga grumbulli strukturor në kauzën e djathtë dhe kemi gjetur se lidhja në të majtë DLPFC ishte më e ulët me më shumë PHs.

Një grup i gjerë hulumtimi implikon rëndësinë e striatum në përpunimin e shpërblimit.^{37, 38} Neuronet në striatumin joadman të primatit janë treguar të përgjigjen në dërgimin³⁹ dhe parashikim⁴⁰ e shpërblimit. Neuronet striatale kodojnë madhësinë e shpërblimit dhe ndjeshmërinë e nxitjes, si dhe zjarrin më me forcë për shpërblimet e preferuara.⁴¹ Grumbulli GM i vëzhguar në striatumin që gjetëm është brenda një sërë vendesh që janë treguar në përpunimin e shpërblimeve.

Rezultatet tona të paradigmës së reagimit seksuale seksual tregojnë një korrelacion negativ midis PHs dhe aktivizimit të majtë putamen gjatë cues seksi krahasuar me fiksimin. Kjo është në përputhje me hipotezën se ekspozimi intensiv ndaj stimujve pornografikë rezulton në një reduktim të përgjigjes nervore natyrore ndaj stimujve seksualë.¹¹ Një përfshirje e striatum në zgjimin seksual është treguar më parë në literaturë. Disa studime që eksplorojnë reaktivitetin e sugjerimeve në përgjigje të stimujve seksualë dhe zgjimit seksual kanë raportuar aktivitet të shtuar në striatum krahasuar me stimujt e kontrollit.^42- 46 Dy meta-analiza të kohëve të fundit që përfshinin studime që paraqitnin stimuj seksualë, treguan përfshirjen e vazhdueshme të striatumit.^{47, 48}

Rezultatet e vëzhguara të analizës së lidhjes funksionale janë në përputhje me organizimin anatomik të trurit. Bërthama bërthamore, në veçanti aspekti i saj lateral, merr lidhje nga DLPFC.^{49, 50} Lëkura paragjykuese është përfshirë kryesisht në kontrollin kognitiv⁵¹ si dhe në përgjigje të frenimit, fleksibilitetit të sjelljes, vëmendjes dhe planifikimit të ardhshëm. DLPFC, në veçanti, është i ndërlidhur mirë me pjesët e tjera të korteksit paraballor dhe përfaqëson shumë lloje të informatave, duke arritur nga informacioni i objektit në përgjigjet dhe rezultatet e shpërblimit, si dhe strategjitë e veprimit.⁵¹ Prandaj, DLPFC konsiderohet një fushë kyçe për integrimin e informacionit ndijor me qëllimet e sjelljes, rregullat dhe shpërblimet. Ky informacion integrim mendohet të rezultojë në lehtësimin e veprimit më të rëndësishme duke ushtruar kontrollin kognitiv mbi sjelljen motorike.⁵² Është propozuar që rrjeti frontostriatal të përfshihet në këtë sjellje. Lidhjet e aferentëve nga ganglitë basale përcjellin informacion në lidhje me valencë dhe paralajmërim në korteksin paraballor që strehon përfaqësimin e brendshëm të qëllimeve dhe mjetet për t'i arritur ato.^{51, 53} Mosfunksionimi i kësaj qarkore ka qenë i lidhur me zgjedhje të papërshtatshme të sjelljes, të tilla si kërkimi i drogës, pavarësisht nga rezultati i mundshëm negativ.⁵⁴

Rajonet e trurit të gjetura në hetimin e tanishëm shoqërohen me një konsumim të pornografisë relativisht të shpeshtë, por jo me përkufizim. Striatum dhe DLPFC korrespondojnë me rajonet e trurit të implikuar në varësinë e internetit nga hetimet e kaluara. Studimet e mëparshme në varësinë e internetit kanë raportuar ulje në trashësinë prefrontale cortical;⁵⁵ zvogëlohet në mënyrë funksionale,⁵⁶ si dhe strukturore, lidhje⁵⁷ e rrjetit frontostriatal; dhe nivelet e zvogëlimit të striatumit të transportuesit dopamin në striatumin e matur me tomografi të vetme të emetimit të fotonit. Kjo përshtatet mirë me gjetjet e tanishme të një korrelacioni negativ të GM në kauzën e duhur, në veçanti në lidhjen më të ulët funksionale në mes të barkut të djathtë dhe korteksit paralel paralel, dhe një reduktim të aktivitetit BOLD në detyrë në pompën e majtë. Rezultatet e pranishme treguan qartë se korrelacionet e vëzhguara strukturore që shoqërojnë konsumin e moderuar të pornografisë nuk janë thjesht një nënprodukt i një variacioni shoqërues të internetit, sepse korrelacioni i pjesshëm i volumit GM në kauzën e djathtë dhe PH, ndërsa kontrollon për ndikimin e varësisë në internet, është i rëndësishëm.

Nga ana tjetër, ndryshimet volumetrike në striatum kanë qenë më parë të lidhura me varësinë ndaj të gjitha llojeve të barnave farmakologjike si kokaina,⁵⁸ metamfetaminës dhe alkoolit.⁵⁹ Megjithatë, drejtimi i efekteve të raportuara në barnat farmakologjike është më pak e qartë; disa studime kanë raportuar rritje të lidhura me varësinë ndërsa të tjerët kanë raportuar reduktime të vëllimit striatal që mund të jetë për shkak të efekteve neurotoksike të drogës abuzive.⁵⁹ Nëse efektet striatake të vërejtura në studimin e tanishëm janë me të vërtetë pasojë e konsumit pornografik, studimi i tij mund të paraqesë një mundësi interesante për të eksploruar ndryshimet strukturore në varësi në mungesë të substancave neurotoksike për studimet e ardhshme, të ngjashme me lojrat e fatit sjellje⁶⁰ ose lojrave video.^{61, 62} Kërkimi i ardhshëm është i nevojshëm për të distancuar lidhjen shkakësore midis efekteve të vërejtura funksionale dhe strukturore dhe konsumit të pornografisë.

Ne zgjodhëm të përmbaheshim nga kategoritë diagnostikuese ose supozimet normative dhe në vend të kësaj hetojmë efektet e pastrimit të dozave të PH në një mostër të shëndetshme. Në gjendjen aktuale të hulumtimit, deklaratat normative nuk janë të garantuara, për shkak se një përkufizim klinik i varësisë pornografike nuk është rënë dakord pa mëdyshje deri më tani. Shoqata pozitive midis PHs dhe depresionit, si dhe përdorimi i alkoolit, sugjeron që konsumi i pornografisë duhet të hulumtohet më tej në kontekstin e hulumtimit psikiatrik. Hetimet e ardhshme duhet të krahasojnë grupet e individëve të diagnostikuar si të varur nga pornografia me individë që nuk janë të varur për të identifikuar nëse janë të përfshira të njëjtat rajone të trurit. Ne parashikojmë se kjo linjë e hulumtimit do të japë njohuri të vlefshme në pyetjen nëse varësia nga pornografia është në një vazhdimësi me përdorimin normal të pornografisë ose duhet të trajtohet si një kategori e veçantë.

Një kufizim i mundshëm i studimit ishte se duhej të mbështetemi në PH-të e vetë-raportuar dhe se tema mund të ketë qenë e ndjeshme për disa pjesëmarrës. Megjithatë, gjatë një interviste telefonike para pjesëmarrjes, individëve u tha se pjesëmarrja do të përfshinte plotësimin e pyetësorëve në lidhje me sjelljen seksuale dhe përdorimin e pornografisë dhe ne nuk kishim braktisje në këtë fazë. Si një masë paraprake kundër nën-raportimit, ne patëm pjesëmarrësit të plotësonin pyetësorin në një kompjuter për të parandaluar shqetësimin e mundshëm që eksperimentuesi mund t'i lidhë përgjigjet individit. Për më tepër, eksperimentuesit theksuan në mënyrë të përsëritur procedurat e konfidencialitetit dhe anonimizimit të përdorur. Studimet e ardhshme mund të konsiderojnë përdorimin e të dhënave objektive nga historia e kërkimit të individëve në internet.

Grumbulli striatural raportohet jo vetëm që përmban GM, por shtrihet në WM ngjitur midis caudate dhe putamen. Nëse kjo është kuptimplotë ose një problem i normalizimit nuk mund të zgjidhet në fazën aktuale. Sidoqoftë, mund të jetë interesante të eksplorohen shoqatat midis imazhit të diagramentit të difuzionit dhe përdorimit të pornografisë.

Së bashku, mund të tundohemi të supozojmë se aktivizimi i shpeshtë i trurit të shkaktuar nga ekspozimi i pornografisë mund të çojë në mbajtjen dhe uljen e rregullimit të strukturës themelore të trurit, si dhe funksionin dhe nevojën më të lartë për stimulim të jashtëm të sistemit të shpërblimit dhe një tendencë për të kërkimi për romanin dhe materialin më ekstrem seksual. Ky proces i hipotezuar vetë-përjetësues mund të interpretohet në dritën e mekanizmave të propozuar në varësinë e drogës, ku individët me disponueshmëri më të ulët të receptorit striatal të dopaminës supozohen të mjekohen me drogë.⁶³ Sidoqoftë, asociacioni volumetrik i vëzhguar me PH në striatum mund të jetë gjithashtu një parakusht më shumë sesa një pasojë e konsumit të shpeshtë të pornografisë. Individët me volum të striatumit të ulët mund të kenë nevojë për stimulim më të jashtëm për të përjetuar kënaqësi dhe prandaj mund të përjetojnë konsumimin e pornografisë si më të dobishme, gjë që mund të çojë në PHs më të larta. Studimet e ardhshme duhet të hetojnë efektet e pornografisë në mënyrë gjatësore ose të ekspozojnë pjesëmarrësit naivë në pornografi dhe të hetojnë efektet shkakësore gjatë kohës për të siguruar dëshmi të mëtejshme për mekanizmin e propozuar të ekspozimit intensiv ndaj stimujve pornografikë, duke rezultuar në një reduktim të sistemit të shpërblimit.