KOMENTE: Ndërsa ky punim është vetëm një përmbledhje e shkurtër, ai përmban disa vëzhgime kryesore mbi shkencën në zhvillim. Për shembull, thuhet se të dy Prause et al., 2015 dhe Kuhn & Gallinat, 2014 raportojnë një gjetje të ngjashme: përdorimi më i madh i pornografisë që lidhet me zakonin më të madh të pornografisë. Të dy studimet raportuan të ulët aktivizimi i trurit në përgjigje të ekspozimit të shkurtër të fotografive të pornografisë vanilje. Në fragmentin e mëposhtëm "Potenciali pozitiv i vonshëm pozitiv" i referohet gjetjeve të EEG Prause et al.:
"Në të kundërt, studimet në individë të shëndoshë sugjerojnë një rol për një shprehje të zgjeruar me përdorimin e tepruar të pornografisë. Në burrat e shëndoshë, koha më e madhe e shikimit të pornografisë lidhej me aktivitetin putaminal të ulët të majtë me fotografitë pornografike (Kühn dhe Gallinat, 2014). Aktivitet më të ulët të pozicionit të vonshëm pozitiv për fotografitë pornografike është vërejtur në subjekte me përdorim problematik të pornografisë. ”
Pse është e rëndësishme kjo? Autorja kryesore Nicole Prause pohoi se studimi i saj i vetëm EEG prishi "varësinë nga pornografia". Ky është dokumenti i dytë i rishikuar nga kolegët që hedh poshtë interpretimet e Prause. Ja letra e parë.
Shënim - Gazeta të tjera të rishikuara nga kolegët pajtohen që Prause et al., 2015 mbështet modelin e varësisë nga pornografia: Kritikat e rishikuara nga kolegët e Prause et al., 2015
Neuropsychopharmacology 41, 385-386 (janar 2016) | doi: 10.1038 / npp.2015.300
Shane W Kraus 1, 2, Valerie Voon 3 dhe Marc N Potenza 2, 4
1 VISN 1 Sëmundja Mendore Hulumtim Qendrat Klinike, VA Connecticut Healthcare System, West Haven, CT, SHBA; 2 Departamenti i Psikiatrisë, Shkolla e Mjekësisë e Yale University, New Haven, CT, SHBA;
3 Departamenti i Psikiatrisë, Universiteti i Kembrixhit, Kembrixh, Mbretëria e Bashkuar;
4 Departamenti i Neurobiologjisë, Qendra për Studime Fëmijë dhe CASA Columbia, Shkolla e Mjekësisë e Yale University, New Haven, CT, USA
E-mail: [email mbrojtur]
Sjellja e pështirë seksuale (CSB) karakterizohet nga dëshira, impulsiviteti, dëmtimi social / i punës dhe komorbiditeti psikiatrik. Prevalenca e CSB vlerësohet rreth 3-6%, me një mbizotërim mashkullor. Megjithëse nuk është përfshirë në DSM-5, CSB mund të diagnostikohet në ICD-10 si një çrregullim kontrolli impuls. Sidoqoftë, ekziston debat rreth klasifikimit të CSB (p.sh., si një çrregullim impulsiv-kompulsiv, një tipar i çrregullimit hiperseksual, një varësie, ose përgjatë një vazhdimësie të sjelljes normative seksuale).
Dëshmitë paraprake sugjerojnë se dopamina mund të kontribuojë në CSB. Në sëmundjen e Parkinsonit (PD), terapi zëvendësuese dopamine (Levo-dopa, agonistë dopamine) janë shoqëruar me CSB dhe çrregullime të tjera të kontrollit të impulsit (Weintraub et al, 2010). Një numër i vogël i studimeve të rasteve që përdorin naltrekson mbështesin efektivitetin e saj në zvogëlimin e nxitjeve dhe sjelljeve të lidhura me CSB (Raymond et al, 2010), në përputhje me modifikimin e mundshëm opioidergik të funksionit mesolimbik të dopaminës në reduktimin e CSB. Aktualisht, nevojiten hetime më të mëdha, të nevojshme, neurochemical dhe sprovat mjekësore për të kuptuar më tej CSB.
Proceset motivuese motivuese lidhen me reaktivitetin e sugjerimeve seksuale. CSB kundër meshkujve jo-CSB kishin aktivizim më të madh seksual të cingulates së mëparshme, striatum të barkut dhe amygdala (Voon et al, 2014). Në subjektet CSB, lidhja funksionale e këtij rrjeti shoqërohet me dëshirën seksuale të lidhur me sugjerimin, duke rezonuar me gjetjet në varësinë e drogës (Voon et al, 2014). Burrat CSB më tej tregojnë paragjykim të zgjerimit të kujdesshëm ndaj cues pornografike, duke implikuar përgjigjet e hershme orientuese të orientuara si në varëshme (Mechelmans et al, 2014). Në pacientët CSB vs jo CSB, ekspozimi ndaj cues pornografike ka rritur aktivizimin në striatumin e barkut, cingulat dhe korteksin orbitofrontal, duke lidhur edhe me dëshirën seksuale (Politis et al, 2013). Një studim i vogël i difuzionit-tenzor imazhit implikon anomalitë prefrontale në CSB vs jo-CSB burra (Miner et al, 2009).
Në të kundërt, studimet në individë të shëndetshëm sugjerojnë një rol për habitatimin e rritur me përdorimin e tepërt të pornografisë. Tek burrat e shëndetshëm, koha e shtuar e kaluar duke shikuar pornografi lidhet me aktivitetin e posaminal të majtë me fotografitë pornografike (Kühn dhe Gallinat, 2014). Aktiviteti i poshtëm pozitiv me potencial pozitiv ndaj fotografive pornografike është vërejtur në subjektet me përdorim problematik të pornografisë. Këto gjetje, ndërsa kundërta, nuk janë të papajtueshme. Qëllimi për të përshkruar cues në lidhje me cues video mund të rritet në individë të shëndetshëm me përdorim të tepruar; ndërsa, subjektet CSB me përdorim më të rëndë / patologjik mund të kenë reaktivitet të shtuar të sugjerimeve.
Megjithëse studimet neuroimaging të kohëve të fundit kanë sugjeruar disa mekanizma të mundshëm neurobiologjik të CSB, këto rezultate duhet të trajtohen si kufizime metodologjike të dhëna tentative (p.sh., madhësi të vogla të mostrës, dizenjime kryq seksionale, vetëm subjekte meshkuj, e kështu me radhë). Boshllëqet aktuale në hulumtim ekzistojnë duke ndërlikuar përcaktimin përfundimtar nëse CSB konsiderohet më së miri si një varësi apo jo. Kërkime shtesë nevojiten për të kuptuar se si tiparet neurobiologjike lidhen me masat klinike relevante si rezultatet e trajtimit për CSB. Klasifikimi i CSB si një "varësi sjelljeje" do të kishte implikime të rëndësishme për përpjekjet e politikës, parandalimit dhe trajtimit; megjithatë, në këtë kohë, hulumtimi është në fillimet e saj. Duke pasur parasysh disa ngjashmëri në mes CSB dhe varësisë nga droga, ndërhyrjet efektive për varëshme mund të mbajnë premtimin për CSB, duke siguruar pasqyrë në drejtimet e ardhshme të hulumtimit për të hetuar këtë mundësi direkt.
- Kühn S, Gallinat J (2014). Struktura e trurit dhe lidhja funksionale e lidhur me konsumimin e pornografisë: truri në pornografi. Psikiatria JAMA 71: 827-834.
- Mechelmans DJ, Irvine M, Banca P, Porter L, Mitchell S, Mole TB et al (2014). Paragjykim i avancuar i vëmendjes drejt cues seksualisht eksplicit në individë me dhe pa sjellje seksuale të detyrueshme. PloS Një 9: e105476.
- Minator MH, Raymond N, Mueller BA, Lloyd M, Lim KO (2009). Hetimi paraprak i karakteristikave impulsive dhe neuroanomatike të sjelljes seksuale të sëmurë. Psikiatria Res 174: 146-151.
- Politis M, Loane C, Wu K, SS O'Sullivan, Woodhead Z, Kiferle L et al (2013). Përgjigje nervore ndaj cuesve vizuale seksuale në hiperseksualitetin e lidhur me trajtimin e dopamës në sëmundjen e Parkinsonit. Truri 136: 400-411.
- Raymond NC, Grant JE, Coleman E (2010). Shtim me naltrexone për të trajtuar sjelljen e sëmurë seksuale: një seri rastesh. Ann Clin Psikiatria 22: 55-62.
- Voon V, Tole Mole, Banca P, Porter L, Morris L, Mitchell S et al (2014). Korrelacione nervore të reaktivitetit seksual seksual në individë me dhe pa sjellje seksuale të detyrueshme. PloS Një 9: e102419.
- Weintraub D, Koester J, Potenza MN, Siderowf AD, Stacy M, Voon V et al (2010). Çrregullimet e kontrollit të impulsit në sëmundjen e Parkinsonit: një studim kryq seksional i pacientëve 3090. Harku Neurol 67: 589-595. Shqyrtime Neuropsikopharmacology (2016) 41, 385-386; doi: 10.1038 / npp.2015.300
;
