Qasja e hapur e mjekësisë seksuale sapo ka botuar një letër të bashkëautorizuar nga Nicole Prause dhe Jim Pfaus me titull "Shqyrtimi i Stimujve seksualë të shoqëruar me një reagim më të madh seksual, mosfunksionim jo të ngrerë".[I] Ky nuk ishte një studim përdoruesit porn që ankohen për mosfunksionim të pashpjeguar të ngrerë (ED), dhe, pavarësisht nga titulli i studimit, asnjë përgjigje penile ose erections nuk janë matur në laborator.[Ii] Përkundrazi, autorët nxorrën të dhëna nga katër studime të hershme, asnjëra prej të cilave nuk e hetoi ED-në si funksion të përdorimit të pornografive javore dhe më pas ata "riaanalizuan" ato të dhëna për të bërë pretendime për ED në funksion të përdorimit të pornografisë.
Në thelb, autorët e këtij veprimi të gabuar "binned" subjektet provë nga katër studime të veçanta në tre grupe: meshkujt të cilët nuk ishin duke përdorur pornografi në të gjitha, meshkujt që ishin duke përdorur pornografi .01 në 2 orë në javë, dhe burra që ishin duke përdorur porn 2.01 ose më shumë orë në javë. Më pas ata i krahasuan ato kazanë me përgjigje në pyetësorë të ndryshëm (të ndryshëm) që ishin mbledhur në studimet e mëparshme. Shkurtimisht, lëndët në studimet themelore nuk u shqyrtuan duke përdorur një protokoll të përbashkët. Në të vërtetë, u përdorën tre shkallë të ndryshme matëse të zgjimit, sikurse ishin tre stimuj të ndryshëm seksualë (video tre minutëshe, njëzet video të dytë dhe foto ende). Dhe vetëm një pakicë e vogël (n = 47) e burrave përfundoi një pyetësor rreth funksionimit erektil. (Ironikisht, rezultatet e tyre të funksionit të ngrirjes treguan se këta pak meshkuj, mesatarja e moshës 23, në të vërtetë kishin ED të butë.) Duke pasur parasysh shumë paqartësi, as një korrelacion as një mungesë e korrelacionit, siç pretendohet nga Prause dhe Pfaus, mund të hedhin dritë mbi një problem shumë real: mosfunksionimi seksual i raportuar nga përdoruesit e pornografisë.
Në fakt, ekzistojnë disa pjesë shumë më të mira të hulumtimit duke shikuar në mosfunksionim ngrerë midis përdoruesve pornografikë - sidomos përdoruesve të pornografisë së rëndë (duke përfshirë seksin / pornografinë). Në një studim të kohëve të fundit në Mbretërinë e Bashkuar të 350 personave të vetë-identifikuar të seksit, 26.7% raportoi probleme me mosfunksionim seksual.[Iii] Një tjetër studim, duke shikuar tek 24 meshkujt e varur nga meshkujt, zbuloi se 1 në 6 (16.7%) raportonte mosfunksionim ngrerë.[IV] Megjithatë, një tjetër studim, ky që duke shikuar 19 pornografi meshkuj pornografi, gjeti se 11 (58%) raportuan se kishin probleme me zgjim / erections me partnerët e botës reale, por jo me pornografi.[V] Kjo pak e fundit, fakti që ED shpesh ndodh me partnerët e botës reale, por jo me pornografi, përputhet me atë që shohim kur trajtimin e të varurve pornografikë në praktikat tona psikoterapeutike. Ky faktor nuk merret parasysh fare nga Prause dhe Pfaus.
Për më tepër, libri Prause dhe Pfaus nuk raportuan nivelet e ngritjes në përgjigje të shikimit pornografik. Në vend të kësaj, raportoi zgjim për të shikuar pornografi, duke mos kuptuar plotësisht se zgjimi nuk është e njëjta gjë si reagimi i ereksionit. Për shembull, në studimin në kërkim të 19 pornografëve të varur, skanimet e trurit treguan këtë porn-varur subjektet kishin më shumë zgjim (aktivizimi i trurit) te pornografia se sa grupi i kontrollit.[Vi] Megjithatë, performanca seksuale me një partner ishte qartazi një çështje tjetër. Si i tillë, titujt e shtypit që kërkojnë studimin nga Prause dhe Pfaus dëshmojnë se pornografia do të përmirësojë performancën seksuale janë optimistë padrejtësisht.
Në çdo rast, hulumtuesit gjermanë kanë gjetur se problemet që lidhen me pornografinë nuk lidhen me orët e përdorura duke përdorur pornografinë, por me numrin e imazheve / videove të hapura gjatë një seance shikimi.[Vii] Me fjalë të tjera, nevoja për risi, zhanre të reja dhe stimulim vazhdimisht në ndryshim është me sa duket më tregues se sa orët javore të përdorimit. Autorët e këtij studimi thonë:
Ndreqjet mund të kushtëzohen me aspekte të VSS [pornografisë] që nuk kalojnë lehtësisht në situata partnere të jetës reale. Çuditjet seksuale mund të kushtëzohen me stimuj të rinj, duke përfshirë imazhe të veçanta seksuale, filma seksuale specifike apo edhe imazhe jo-seksuale. Është e mundshme që përjetimi i shumicës së zgjimit seksual brenda kontekstit të VSS mund të rezultojë në një zvogëlim të përgjigjes ngrerë gjatë ndërveprimeve seksuale të partnerizuara. Në mënyrë të ngjashme, të rinjtë që shohin VSS presin që seksualiteti i partnerizuar do të ndodhë me tema të ngjashme me atë që ata e shohin në VSS. Prandaj, kur pritjet e larta të stimulimit nuk plotësohen, stimulimi seksual me partnerin [nuk mund të prodhojë një mbledhje].[Viii]
Ne pajtohemi. Është e mundshme që nëse hulumtuesit duan të hetojnë fenomenin e mosfunksionimit seksual të pornografisë, ata do të duhet të përqendrohen jo në orët e përdorimit, por në faktorët e mëposhtëm:
- Vitet e përdorimit
- Sa fillon përdorimi i hershëm
- Shkalla e përshkallëzimit të gjinive të reja
- Përqindja e seancave të masturbimit me dhe pa pornografi
- Aktiviteti seksual i partnerizuar
Është gjithashtu me vlerë të përmendet se ky dokument pretendonte një përqindje kaq të madhe të meshkujve të moshës kolegj që përdoreshin ose zero ose më pak se orët 2 të pornografisë në javë. Këto numra janë shumë të ndryshëm nga kërkimet ekzistuese. Për shembull, gjatë kryerjes së hulumtimit për librin e tij, Porn University, Michael Leahy kampione mbi kampuset e kolegjit 100, duke kërkuar trendet në përdorimin e pornografisë dhe zbuloi se vetëm 51% e meshkujve të kolegjit kishin shikuar më pak se 5 orë pornografike në javë.[Ix] Ndërkohë, Prause dhe Pfaus pretendojnë se 60% e subjekteve të tyre të testimit (81 e 136) shikojnë në pornografi më pak se 2 orë në javë. Ky është një devijim domethënës dhe na shkakton dyshime në përgjithësueshmërinë e popullsisë së provës në të dhënat që ato ekzaminuan.
Për kredinë e tyre, Prause dhe Pfaus pranojnë se puna e tyre ka kufizime, duke shkruar se "këto të dhëna nuk përfshijnë pacientët hiperseksualë. Rezultatet ndoshta janë interpretuar më së miri si të kufizuara tek meshkujt me përdorim normal, të rregullt VSS [përdorimi pornografik]. "[X] Megjithatë, kjo nuk i ndalonte ata që të përdorin pornografinë si të lidhur me një reagim më të madh seksual sesa mosfunksionim seksual. Mos harroni, titulli i studimit të tyre është "Shikimi i stimuluesve seksualë të lidhur me një reagim më të madh seksual, mosfunksionim jo i ngrerë". Nëse nuk është ky mesazh që po shtyjnë, atëherë pse të mos zgjedhësh një titull tjetër?
Nuk ka dyshim se kërkimi i fortë për meshkujt që ankohen për mosfunksionimin seksual të pornografisë është shumë e nevojshme. Një numër në rritje i njerëzve të shëndoshë fizikisht, duke përfshirë meshkujt në seksionin e tyre seksual, vuajnë nga ED drejtpërdrejtë në lidhje me përdorimin e tyre të pornografisë në internet. Dhe kjo çështje nuk është shkaktuar tërësisht nga frekuenca e masturbimit dhe orgazmës (p.sh., nevoja për një periudhë refraktare seksuale). Në realitet, problemi është gjithnjë e më shumë i lidhur me faktin se kur një njeri shpenzon 70, 80, apo edhe 90% të jetës së tij seksuale që masturbon në internet pornografi - imazhe të pafundme të partnerëve dhe përvojave seksuale, emocionuese, vazhdimisht në ndryshim - koha, që ka gjasa të gjejë një partner të vërtetë botëror më pak seksualisht stimulues sesa pamjet që paralajmërojnë mendjen e tij.
Deri në arritjen e këtij hulumtimi, duhet të kujdesemi që të mos keqinformojmë njerëzit që marrin vendime për sa të konsumojnë pornografi. Në fund të fundit, kishte një pikë në historinë tonë kur alkooli dhe duhani nuk kishin etiketa paralajmëruese. Ne si kliniciste dhe studiues ka të ngjarë të përhapim një mesazh më paralajmërues, ose të paktën më të saktë, për publikun.
* Nga Robert Weiss LCSW, CSAT-S dhe Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S
Robert Weiss LCSW, CSAT-S është Nënkryetar i Lartë i Zhvillimit Klinik me Elementet Shëndeti i Sjelljes. Ai ka zhvilluar programe klinike për të Ranch jashtë Nashvilit, Tennessee, Premton qendra mjekimi në Malibudhe Instituti i Rimëkëmbjes Seksuale në Los Anxhelos. Ai është autor e librave të shumtë, duke përfshirë botimin e fundit Gjithmonë u kthyem: Varësia nga seksi në epokën digjitale bashkëautorizuar me Dr. Jennifer Schneider. Për më shumë informacion, ju mund të vizitoni faqen e tij të internetit, www.robertweissmsw.com/.
Stefanie Carnes, PhD, CSAT-S u bë president i Instituti Ndërkombëtar i Traumës dhe Profesionistëve të Varësisë në nëntor, 2010. Ajo është një martesë e licencuar dhe një terapiste familjare dhe një AAMFT mbikëqyrësi i miratuar. Ajo flet rregullisht në konferencat kombëtare. Fusha e saj e ekspertizës është duke punuar me pacientët dhe familjet që luftojnë me varësi të shumëfishta, të tilla si varësia seksuale, çrregullimet e hahet dhe varësia kimike. Ajo është autor e disa librave, duke përfshirë Përsëritja e një Zemre të Shpartalluar: Një Udhëzues për Partnerët e Addicts Sex.
[I] Prause, N., & Pfaus, J. (2015). "Shikimi i stimujve seksualë të shoqëruar me reagim më të madh seksual, jo mosfunksionim erektil." Qasja e hapur e mjekësisë seksuale.
[Ii] "Asnjë nga të dhënat fiziologjike të reagimit gjenital nuk u përfshinë për të mbështetur përvojën e vetë-raportuar të meshkujve." (7 e Prause dhe Pfaus, 2015).
[Iii] Salla, P. (2012). Kuptimi dhe trajtimi i varësisë seksuale: Një udhëzues gjithëpërfshirës për njerëzit që luftojnë me varësinë e seksit dhe ata që duan t'i ndihmojnë ata. Routledge.
[IV] Raymond, NC, Coleman, E., & Miner, MH (2003). Komorbiditeti psikiatrik dhe tiparet detyruese / impulsive në sjelljen seksuale të detyruar. Psikiatria Gjithëpërfshirës, 44(5), 370-380.
;
