Shoqatat midis kohës së ekranit dhe mirëqenies psikologjike më të ulët mes fëmijëve dhe adoleshentëve: Dëshmi nga një studim i bazuar në popullsi (2018)

1. Paraqitje

Një pjesë në rritje e kohës së lirë të fëmijëve dhe adoleshentëve shpenzohet me ekranet, duke përfshirë telefonat inteligjentë, tabletët, konzollat ​​e lojërave dhe televizionet (Media e Përbashkët Sense, 2015; Twenge et al., 2019), duke ngritur shqetësime në lidhje me efektin e kohës së ekranit në mirëqenien midis prindërve, profesionistëve të shëndetit dhe edukatorëve (p.sh., Kardaras, 2017). Këto shqetësime kanë nxitur organizata të tilla si Akademia Amerikane e Pediatri (AAP) për të rekomanduar që prindërit të kufizojnë kohën ditore të ekranit të fëmijëve, me kufizime të veçanta kohore për fëmijë parashkollor dhe një sugjerim i përgjithshëm për kufizimin e kohës në ekranet për fëmijët më të rritur dhe adoleshentët (Radesky dhe Christakis, 2016). Përveç kësaj, Organizata Botërore e Shëndetësisë së fundi vendosi të përfshijë çrregullimet e lojrave në rishikimin 11th të Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve (KUSH, 2018).

Shoqatat midis kohës së ekranit dhe rezultateve të dobëta shëndetësore si obeziteti dhe mungesa e ushtrimit janë dokumentuar mirë (p.sh., Chiasson et al., 2016; de Jong et al., 2013; Dumuid et al., 2017; Poitras et al., 2017). Sidoqoftë, hulumtimi që hulumton shoqatat midis kohës së ekranit dhe aspekteve më të mira psikologjike të mirëqenies së fëmijëve dhe adoleshentëve ka qenë në kundërshtim. Disa studime gjejnë shoqata të rëndësishme ndërmjet kohës së ekranit dhe mirëqenies së ulët (Babic et al., 2017; Page et al., 2010; Romer et al., 2013; Rosen et al., 2014; Twenge et al., 2018a, Twenge et al., 2018b; Yang et al., 2013), ndërsa të tjerë gjejnë efekte të pavlefshme ose madje përfitojnë me kohë më të madhe të ekranit (Granic et al., 2014; Odgers, 2018; Przybylski dhe Weinstein, 2018; Valkenburg dhe Peter, 2009). Kështu, disa kanë sugjeruar që më shumë hulumtime të jenë të nevojshme para se të përfundojnë se kufizimet kohore të ekranit janë të justifikuara, duke argumentuar që koha e vlefshme e emërimit të mjekut nuk duhet t'i kushtohet diskutimit të kohës së ekranit pa dëshmi të mjaftueshme për shoqata të rëndësishme me mirëqenien (Przybylski dhe Weinstein, 2017, Przybylski dhe Weinstein, 2018). Disa studiues kanë bërë deklarata të ngjashme për WHO që karakterizojnë çrregullimet e lojrave si një çështje e shëndetit mendor, duke ruajtur që shoqërimet midis lojrave dhe mirëqenies psikologjike nuk janë substanciale ose të qëndrueshme sa duhet për të justifikuar një klasifikim të tillë (Davis, 2018; van Rooij dhe të tjerët, 2018).

Teoritë dhe hulumtimet mbi mirëqenien psikologjike mbështesin nocionin e një koncepti të gjerë duke përfshirë stabilitetin emocional, marrëdhëniet pozitive ndërpersonale, vetëkontrollin dhe treguesit e lulëzimit (Diener et al., 1999; Ryff, 1995) si dhe diagnoza e çrregullimeve të humorit të tilla si ankthi ose depresioni (Manderscheid et al., 2010). Stabiliteti i ulët emocional, marrëdhëniet e ndërprera dhe vetëkontrolli i ulët janë përfshirë në më shumë sëmundshmëri dhe vdekshmëria (Graham et al., 2017; Shipley et al., 2007; Shor et al., 2013; Turiano et al., 2015) dhe çështjet e shëndetit mendor siç janë çrregullimet e humorit janë një faktor i rëndësishëm rreziku për morbiditet dhe vdekshmëri, duke përfshirë sjelljet jo vetëvrasëse vetëvrasëse, përpjekjet për vetëvrasje dhe vetëvrasjet e përfunduara (Hawton et al., 2013; Murray et al., 2012).

Përsa i përket parandalimit, përcaktimi i shkaqeve dhe rezultateve të mundshme të mirëqenies së ulët psikologjike është veçanërisht e rëndësishme për popullsinë e fëmijëve dhe adoleshentëve. Gjysma e problemeve të shëndetit mendor zhvillohen nga adoleshenca (Erskine et al., 2015). Kështu, ekziston një nevojë akute për të identifikuar faktorët që lidhen me çështjet e shëndetit mendor që janë të përshtatshme për ndërhyrje në këtë popullsi, pasi shumica e paraardhësve (p.sh. predispozita gjenetike, trauma, varfëria) janë të vështira ose të pamundura për të ndikuar. Krahasuar me këto precedentë më të vështirë të shëndetit mendor, si fëmijët dhe adoleshentët kalojnë kohën e tyre të lirë, është më e përshtatshme për t'u ndryshuar.

Sipas njohurive tona, pak, nëse ndonjë studim i mëparshëm ka shqyrtuar një koleksion të gjerë të gjërave të mirëqenies psikike në lidhje me kohën e ekranit. Për më tepër, edhe pse studime të tjera kanë ekzaminuar shoqatat midis kohës së ekranit dhe Simptomat e ankthit dhe depresionit, asnjë studim i mëparshëm që ne dimë nuk ka shqyrtuar shoqërimet midis kohës së ekranit dhe asaj aktuale diagnozat të ankthit ose depresionit ose raportet e trajtimit profesional për çështjet e shëndetit mendor. Për më tepër, është e rëndësishme që masat e kohës së ekranit të përfshijnë jo vetëm televizionin, por edhe mediat digjitale të prezantuara kohët e fundit, duke përfshirë lojërat elektronike, smartfonët, tabletët dhe kompjuterët. Përveç kësaj, studimet që përdorin të njëjtat sende për të vlerësuar disa grupe të moshave të fëmijëve dhe adoleshentëve janë të rralla, gjë që është për të ardhur keq pasi mosha mund të jetë një moderator i rëndësishëm i lidhjeve midis kohës së ekranit dhe mirëqenies psikologjike.

Hulumtimi i tanishëm synon të shqyrtojë lidhjet mes kohës së ekranit dhe një sërë masash të mirëqenies psikologjike (duke përfshirë stabilitetin emocional, marrëdhëniet me kujdestarët, vetëkontrollin, diagnozën e çrregullimeve të humorit dhe trajtimin e çështjeve të shëndetit mendor) në mesin e një popullate të madhe bazuar në studimin e kujdestarëve të fëmijëve dhe adoleshentëve të moshave 2 në 17 të mbledhura në 2016 në SHBA

2. metodë

3. rezultatet

3.1. Dallimet e moshës në kohën e ekranit

Koha e përgjithshme e ekranit ka mesatarizuar 3.20 ha ditë (SD = 2.40) dhe ishte progresivisht më i lartë në mesin e fëmijëve më të rritur, kryesisht të shtyrë nga më shumë kohë të shpenzuar në pajisjet elektronike (shih Tabela 1 Fig 1) Rritja më e madhe në kohën e ekranit ndodhi midis shkollës fillore dhe shkollës së mesme. Nga shkolla e mesme (mosha 14 deri 17), adoleshentët kaluan 4 orë dhe 35 min në ditë me ekranet sipas raporteve të kujdestarëve.

1. Shkarko imazhin me rezolucion të lartë (276KB)
2. Shkarko imazhin e plotë

Fig 1. Orë në ditë të shpenzuar në të gjitha ekranet, pajisjet elektronike dhe TV dhe video lojëra sipas moshës individuale, SHBA, 2016. Bare gabimi janë ± 1 SE.

3.2. Koha e ekranit dhe mirëqenia

Shoqata midis kohës së ekranit dhe mirëqenies nuk ishte lineare dhe tregoi një pikë zbutjeje në 1 h / ditë të përdorimit për shumicën e masave (shih Tabela 2 Fig 2, Fig 3, Fig 4, Fig 5, Fig 6). Me një përjashtim (artikulli mbi kuriozitetin), mirëqenia nuk ndryshon ndjeshëm mes atyre që nuk shpenzojnë kohë në ekranet dhe ata që shpenzojnë një orë në ditë. Pas një ore në ditë, megjithatë, rritja e kohës së ekranit ishte në përgjithësi e lidhur me mirëqenien psikologjike në mënyrë progresive. Përsa i përket rrezikut relativ (RR), përdoruesit e lartë të ekraneve (7 + h / ditë) bartnin dy herë rrezikun e mirëqenies së ulët si përdorues të ulët (1 h / ditë), duke mos qëndruar i qetë (p.sh. midis 14- deri 17 (RR 2.08, CI 95, 1.72), duke mos qenë kureshtar (RR 2.50, CI 2.53, 2.01), dhe duke argumentuar shumë me kujdestarët (RR (3.20, 2.72, 2.00) 3.71, CI 2.34, 1.85, shihni Fig 2, Fig 3, Fig 4, Fig 5, Fig 6). Përdoruesit e lartë (ose të ulët) të ekraneve u përshkruan gjithashtu si më të vështira për t'u kujdesur. Madhësitë e efektit ishin në përgjithësi më të mëdha në mesin e adoleshentëve sesa tek fëmijët.

Tabela 2. Mirëqenia do të thotë me orë në ditë të kohës së përgjithshme të ekranit (me kontrolle) mes grupeve të moshave dhe dpo krahason qelizat, SH.B.A., 2016.

	Asnjë (0)	<1 orë	1 h	2 h	3 h	4 h	5 h	6 h	7 + h	d 0 vs 1 h	d 1 h vs 4 h	d 1 h vs 7 + h
Fëmija i lehtë (artikujt 3)
2 në 5 (parashkollor)	4.42 (0.53) 320	4.33 (0.61) 749	4.37 (0.57) 1707	4.32 (0.61) 2687	4.29 (0.62) 1843	4.28 (0.63) 912	4.26 (0.66) 280	4.14 (0.73) 243	4.18 (0.67) 263	-0.09	-0.15 *	-0.33 *
6 në 10 (element.)	4.28 (0.65) 215	4.33 (0.63) 348	4.36 (0.63) 1457	4.36 (0.62) 3203	4.32 (0.63) 2187	4.33 (0.64) 1483	4.27 (0.65) 397	4.26 (0.63) 431	4.18 (0.69) 496	0.13	-0.05	-0.28 *
11 në 13 (mes)	4.37 (0.65) 46	4.28 (0.72) 104	4.38 (0.66) 477	4.38 (0.60) 1621	4.35 (0.62) 1537	4.33 (0.63) 1464	4.33 (0.60) 525	4.21 (0.70) 566	4.15 (0.73) 895	0.02	-0.08	-0.33 *
14 në 17 (hs)	4.36 (0.99) 24	4.49 (0.58) 80	4.54 (0.51) 370	4.46 (0.57) 1679	4.40 (0.57) 2488	4.35 (0.60) 2468	4.30 (0.66) 1118	4.20 (0.71) 1370	4.09 (0.77) 2547	0.33	-0.32 *	-0.61 *
Kureshtar
2 në 5 (parashkollor)	2.98 (0.12) 319	2.98 (0.14) 752	2.98 (0.12) 1716	2.98 (0.15) 2705	2.98 (0.16) 1853	2.96 (0.21) 919	2.96 (0.22) 280	2.95 (0.25) 245	2.96 (0.22) 266	0.00	-0.13 *	-0.15
6 në 10 (element.)	2.94 (0.22) 215	2.94 (0.23) 349	2.95 (0.19) 1462	2.95 (0.22) 3225	2.93 (0.26) 2200	2.93 (0.29) 1488	2.88 (0.34) 401	2.88 (0.35) 434	2.88 (0.37) 504	0.05	-0.08 *	-0.30 *
11 në 13 (mes)	2.88 (0.32) 47	2.91 (0.25) 105	2.91 (0.28) 480	2.88 (0.32) 1631	2.89 (0.30) 1537	2.86 (0.36) 1474	2.86 (0.36) 533	2.79 (0.46) 571	2.76 (0.47) 901	0.11	-0.15 *	-0.37 *
14 në 17 (hs)	2.64 (0.58) 24	2.90 (0.26) 82	2.90 (0.30) 375	2.88 (0.31) 1691	2.86 (0.34) 2501	2.82 (0.39) 2485	2.79 (0.43) 1132	2.74 (0.48) 1371	2.71 (0.49) 2583	0.78 *	-0.21 *	-0.41 *
Nuk ka vështirësi për të bërë miq
2 në 5 (parashkollor)	2.87 (0.35) 181	2.89 (0.31) 400	2.90 (0.30) 1112	2.91 (0.29) 1980	2.90 (0.32) 1405	2.86 (0.38) 707	2.81 (0.41) 204	2.85 (0.38) 191	2.84 (0.39) 209	0.10	-0.12 *	-0.19 *
6 në 10 (element.)	2.81 (0.42) 211	2.83 (0.40) 346	2.85 (0.38) 1454	2.85 (0.38) 3189	2.83 (0.41) 2176	2.82 (0.43) 1470	2.78 (0.48) 396	2.77 (0.45) 429	2.77 (0.47) 492	0.10	-0.07 *	-0.20 *
11 në 13 (mes)	2.74 (0.53) 47	2.80 (0.45) 104	2.78 (0.47) 473	2.82 (0.43) 1620	2.78 (0.48) 1525	2.79 (0.44) 1464	2.82 (0.43) 522	2.70 (0.52) 569	2.66 (0.58) 888	0.08	0.02	-0.22 *
14 në 17 (hs)	2.81 (0.49) 23	2.76 (0.48) 81	2.88 (0.36) 367	2.85 (0.40) 1678	2.82 (0.42) 2476	2.79 (0.46) 2464	2.76 (0.49) 1113	2.72 (0.51) 1355	2.66 (0.58) 2521	0.19	-0.20 *	-0.40 *
Qetësi kur sfidohet
6 në 10 (element.)	2.46 (0.60) 211	2.42 (0.58) 344	2.48 (0.54) 1450	2.45 (0.56) 3190	2.39 (0.57) 2176	2.37 (0.60) 1465	2.32 (0.60) 394	2.35 (0.59) 428	2.32 (0.62) 491	0.04	-0.19 *	-0.29 *
11 në 13 (mes)	2.62 (0.54) 47	2.54 (0.54) 104	2.56 (0.56) 475	2.57 (0.53) 1619	2.53 (0.56) 1521	2.51 (0.56) 1459	2.51 (0.56) 524	2.43 (0.60) 567	2.35 (0.62) 887	-0.11	0.09	-0.35 *
14 në 17 (hs)	2.70 (0.58) 23	2.68 (0.56) 81	2.75 (0.45) 367	2.70 (0.49) 1677	2.66 (0.50) 2472	2.60 (0.54) 2462	2.55 (0.57) 1110	2.48 (0.60) 1352	2.45 (0.62) 2523	0.11	-0.29 *	-0.50 *
Filloi puna për të përfunduar detyrat
6 në 10 (element.)	2.71 (0.48) 211	2.66 (0.49) 345	2.72 (0.46) 1450	2.70 (0.48) 3182	2.65 (0.50) 2175	2.64 (0.52) 1465	2.58 (0.55) 392	2.61 (0.55) 430	2.57 (0.56) 491	0.02	-0.16 *	-0.31 *
11 në 13 (mes)	2.75 (0.50) 47	2.79 (0.39) 104	2.72 (0.46) 474	2.72 (0.46) 1625	2.70 (0.47) 1522	2.67 (0.50) 1461	2.67 (0.50) 525	2.55 (0.57) 566	2.51 (0.59) 887	0.06	-0.10 *	-0.39 *
14 në 17 (hs)	2.67 (0.49) 24	2.78 (0.45) 81	2.83 (0.37) 366	2.81 (0.39) 1675	2.76 (0.43) 2468	2.71 (0.47) 2455	2.66 (0.52) 1114	2.60 (0.57) 1352	2.54 (0.58) 2523	0.38	-0.26 *	-0.52 *
Nuk argumenton shumë
6 në 10 (element.)	2.66 (0.51) 209	2.64 (0.57) 346	2.67 (0.55) 1452	2.64 (0.58) 3193	2.60 (0.60) 2178	2.58 (0.61) 1467	2.56 (0.63) 393	2.58 (0.59) 430	2.48 (0.67) 490	0.04	0.16 *	-0.33 *
11 në 13 (mes)	2.69 (0.56) 47	2.54 (0.55) 104	2.68 (0.55) 476	2.69 (0.54) 1621	2.63 (0.58) 1524	2.62 (0.59) 1465	2.61 (0.59) 526	2.54 (0.65) 569	2.47 (0.68) 887	-0.02	-0.10 *	-0.33 *
14 në 17 (hs)	2.60 (0.66) 23	2.71 (0.55) 80	2.81 (0.46) 366	2.79 (0.46) 1681	2.73 (0.50) 2477	2.71 (0.53) 2461	2.68 (0.57) 1114	2.61 (0.60) 1354	2.52 (0.67) 2530	0.45	-0.19 *	-0.45 *
Ever diagnostikuar me ankth
11 në 13 (mes)	9.6% (0.29) 47	6.8% (0.25) 105	9.9% (0.30) 481	7.6% (0.26) 1634	10.0% (0.30) 1540	8.5% (0.28) 1477	9.3% (0.29) 532	11.2% (0.32) 573	12.2% (0.33) 904	0.01	0.05	0.07
14 në 17 (hs)	11.5% (0.32) 24	12.0% (0.33) 80	7.9% (0.26) 374	8.4% (0.28) 1698	9.7% (0.30) 2504	12.2% (0.33) 2489	13.4% (0.34) 1131	17.7% (0.38) 1374	18.1% (0.39) 2578	-0.13	0.13 *	0.27 *
Ever diagnostikuar me depresion
11 në 13 (mes)	4.6% (0.21) 47	1.6% (0.12) 105	3.7% (0.19) 481	1.9% (0.14) 1629	4.1% (0.19) 1543	3.8% (0.19) 1479	4.3% (0.21) 534	5.4% (0.23) 573	7.2% (0.26) 906	-0.05	0.05	0.15 *
14 në 17 (hs)	10.2% (0.30) 24	8.3% (0.28) 82	5.3% (0.23) 376	5.1% (0.23) 1700	6.3% (0.24) 2508	8.6% (0.28) 2493	8.8% (0.29) 1131	11.6% (0.32) 1379	12.7% (0.33) 2582	-0.20	0.12 *	0.23 *
Trajtohen ose nevojiten të trajtohen nga profesionistët e shëndetit mendor, muajin e kaluar 12
11 në 13 (mes)	7.6% (0.25) 47	10.4% (0.30) 104	13.5% (0.34) 480	10.5% (0.30) 1633	12.6% (0.33) 1539	12.2% (0.33) 1474	9.8% (0.30) 532	14.8% (0.36) 573	18.1% (0.39) 904	0.18	-0.04	0.12 *
14 në 17 (hs)	25.8% (0.42) 24	15.9% (0.37) 82	9.8% (0.29) 374	11.5% (0.32) 1693	12.8% (0.34) 2496	14.1% (0.35) 2487	17.0% (0.38) 1128	20.7% (0.41) 1373	21.9% (0.41) 2578	-0.53	0.13 *	0.30 *
Mori medikamente për çështje psikologjike, muajt e kaluar 12
11 në 13 (mes)	9.0% (0.29) 46	6.2% (0.24) 105	8.6% (0.28) 479	6.9% (0.25) 1623	8.5% (0.28) 1529	9.4% (0.29) 1473	9.1% (0.29) 529	12.4% (0.33) 571	13.3% (0.34) 894	-0.01	0.03	0.15 *
14 në 17 (hs)	11.7% (0.32) 23	11.7% (0.32) 82	5.5% (0.22) 372	8.2% (0.28) 1686	8.6% (0.28) 2492	9.9% (0.30) 2481	12.1% (0.33) 1116	14.9% (0.36) 1366	16.1% (0.37) 2562	-0.27	0.15 *	0.30 *

Shënime: 1. Brenda niveleve të kohës së ekranit, numrat në secilën qelizë janë: mjete të mirëqenies, SD në kllapa, dhe njanë 2 d = madhësia e efektit që korrespondon me ndryshimin në devijimet standarde. 3. * = t-testi duke krahasuar qelizat e rëndësishme në p <.05. 4. Për diagnozat, trajtimin dhe mjekimin, normat bazë ishin mjaft të larta për krahasime të besueshme vetëm midis dy grupeve të moshës më të vjetër.

1. Shkarko imazhin me rezolucion të lartë (336KB)
2. Shkarko imazhin e plotë

Fig 2. Rezultati mesatar në indeksin e lehtë të fëmijëve (1-5), sipas moshës dhe nivelit të kohës së ekranit, me kontrollet, SHBA, 2016. Bare gabimi janë ± 1 SE.

1. Shkarko imazhin me rezolucion të lartë (326KB)
2. Shkarko imazhin e plotë

Fig 3. Përqindja nuk është kureshtare ose e interesuar për të mësuar gjëra të reja, sipas moshës dhe nivelit të kohës së ekranit, me kontrolle, SHBA, 2016. Bare gabimi janë ± 1 SE.

1. Shkarko imazhin me rezolucion të lartë (318KB)
2. Shkarko imazhin e plotë

Fig 4. Përqindja që nuk qëndron e qetë kur sfidohet, sipas moshës dhe nivelit të kohës së ekranit, me kontrollet, SHBA, 2016. Bare gabimi janë ± 1 SE.

1. Shkarko imazhin me rezolucion të lartë (333KB)
2. Shkarko imazhin e plotë

Fig 5. Përqindja që nuk i përfundon detyrat filloi, sipas moshës dhe nivelit të kohës së ekranit, me kontrollet, SHBA, 2016. Bare gabimi janë ± 1 SE.

1. Shkarko imazhin me rezolucion të lartë (319KB)
2. Shkarko imazhin e plotë

Fig 6. Përqindja që argumenton shumë me kujdestarët e tyre, sipas moshës dhe nivelit të kohës së ekranit, me kontrollet, SHBA, 2016. Bare gabimi janë ± 1 SE.

Në shumicën e rasteve, përdoruesit e moderuar të ekraneve (4 h / ditë) ishin gjithashtu dukshëm më të ulëta në mirëqenie se përdoruesit e ulët (1 h / ditë), megjithëse me madhësi më të ulët të efektit (shih Tabela 2). Në mesin e 14- të 17-vjeçarëve, përdoruesit e moderuar (kundrejt përdoruesve të ulët) ishin 78% më shumë të ngjarë që të mos jenë kurioz (RR 1.78, CI 1.30, 2.43), 60% ka më shumë gjasa të mos qëndrojnë të qetë kur sfidohen (RR 1.60 (RR 1.32, CI 1.93, 66) dhe 1.66% kanë më shumë gjasa të argumentojnë shumë me kujdestarët e tyre (RR 1.31, CI 2.11, 57); Fig 2, Fig 3, Fig 4, Fig 5, Fig 6). Ashtu si me krahasimet midis përdorimit të ulët dhe të lartë, dallimet në mirëqenien mes përdoruesve të ulët dhe të moderuar ishin më të vogla tek fëmijët më të vegjël se sa tek adoleshentët më të vjetër.

3.3. Koha e ekranit dhe diagnoza e ankthit dhe depresionit

Përdoruesit e lartë të ekraneve gjithashtu kishin më shumë gjasa që të ishin diagnostikuar me ankth ose depresion. Katërmbëdhjetë deri në 17-vjeçarë që shpenzonin 7 + h / ditë me ekranet (krahasuar me 1 h / ditë) ishin më shumë se dy herë më shumë gjasa se ndonjëherë janë diagnostikuar me depresion (RR 2.39, 95% CI 1.54, 3.70) 2.26, CI 1.59, 3.22, shihni Fig 7). Shfrytëzuesit e lartë të ekraneve gjithashtu kishin më shumë gjasa të shihnin ose duhej të shiheshin nga një profesionist i shëndetit mendor (RR 2.22, CI 1.62, 3.03), dhe më shumë të ngjarë të merrnin medikamente për një çështje psikike (RR 2.99, CI 1.94, 4.62, shihni Fig 8) në muajt e fundit 12. Përdorimi i moderuar ishte gjithashtu i lidhur me një rrezik më të madh të depresionit (RR 1.61, CI 1.03, 2.52) dhe diagnozave të ankthit (RR 1.52, CI 1.06, 2.18) midis 14- deri 17-vjeçarëve, megjithëse jo midis 11- deri 13- vjeçarët.

1. Shkarko imazhin me rezolucion të lartë (375KB)
2. Shkarko imazhin e plotë

Fig 7. Përqindja e diagnostikuar ndonjëherë me ankth ose depresion, sipas moshës dhe nivelit të kohës së ekranit, me kontrollet, SHBA, 2016. Bare gabimi janë ± 1 SE.

1. Shkarko imazhin me rezolucion të lartë (383KB)
2. Shkarko imazhin e plotë

Fig 8. Përqindja që merr trajtimin e shëndetit mendor dhe përqindja që merr ilaçe për çështje psikologjike gjatë muajve të fundit 12, sipas moshës dhe nivelit të kohës së ekranit, me kontrollet, SHBA, 2016. Bare gabimi janë ± 1 SE.

3.4. Kohët e ekranit dhe artikujt e mirëqenies u kërkuan vetëm kujdestarëve të fëmijëve parashkollorë

Në vijim shqyrtojmë artikujt e kërkuar vetëm nga kujdestarët e fëmijë parashkollor. Përdoruesit e lartë të ekraneve kishin më shumë gjasa të humbnin durimin e tyre, më pak të ngjarë të qetësoheshin kur ishin të ngazëllyer dhe më pak të ngjarë të kalonin detyrat pa ankth ose zemërim (shih Tabela 3 Fig 9). Madhësia më e madhe e efektit shfaqet për vetëkontroll (d = .0.41), e cila përfshinte këmbëngulje, ulur pa lëvizur, duke përfunduar detyra të thjeshta dhe duke mos u shpërqendruar; përdoruesit e lartë dhe të moderuar të ekraneve shfaqën vetëkontroll dukshëm më të ulët se përdoruesit e ulët. Për sa i përket rrezikut relativ, përdoruesit e lartë (vs të ulët) të ekraneve kishin dy herë më shumë gjasa që shpesh të humbin durimin (RR 1.99, CI 1.44, 2.77) dhe kishin 46% më shumë gjasa të mos ishin në gjendje të qetësoheshin kur ngazëllenin (RR 1.46, CI 1.13, 1.88). Fëmijët parashkollorë me përdorim të moderuar të ekranit ishin gjithashtu më të mirë në mirëqenie sesa ata në nivele të ulëta të përdorimit (shih Tabela 3). Përsa i përket rrezikut relativ, përdoruesit e moderuar (kundrejt përdoruesve të ulët) ishin më shumë të ngjarë të mos kërcejnë (RR 30, CI 1.30, 1.15) dhe 1.47% më shumë të ngjarë të humbin durimin e tyre (RR 33, CI 1.33, 1.02) .

Tabela 3. Mirëqenia do të thotë në artikujt e kërkuar vetëm nga kujdestarët e fëmijë parashkollor në mesin e 2 - të 5 - vjeçarëve me orë në ditë të kohës së përgjithshme të ekranit (me kontrolle) dhe dpo krahason qelizat, SH.B.A., 2016.

	Asnjë (0)	<1 orë	1 h	2 h	3 h	4 h	5 h	6 h	7 + h	d 0 vs 1 h	d 1 h vs 4 h	d 1 h vs 7 + h
i dashur	2.98 (0.14) 321	2.95 (0.21) 754	2.96 (0.19) 1714	2.96 (0.20) 2704	2.96 (0.20) 1857	2.94 (0.26) 917	2.93 (0.27) 281	2.95 (0.23) 243	2.93 (0.34) 266	-0.11 *	-0.10 *	-0.14
Smiles dhe qesh	2.98 (0.11) 322	2.98 (0.14) 755	2.98 (0.12) 1715	2.98 (0.15) 2705	2.99 (0.12) 1858	2.98 (0.18) 919	2.96 (0.24) 280	2.97 (0.19) 246	2.98 (0.18) 266	0.00	0.00	0.00
Kthehu mbrapa	2.74 (0.44) 321	2.70 (0.49) 751	2.73 (0.46) 1708	2.72 (0.48) 2701	2.72 (0.49) 1857	2.64 (0.56) 915	2.63 (0.57) 281	2.68 (0.52) 246	2.68 (0.55) 265	-0.01	-0.18 *	-0.11
Nuk e humb durimin	3.05 (0.53) 181	3.05 (0.48) 400	3.05 (0.53) 1113	3.03 (0.51) 1987	2.99 (0.53) 1406	2.96 (0.57) 709	2.89 (0.59) 205	2.82 (0.68) 190	2.89 (0.68) 210	0.00	-0.16 *	-0.29 *
Mund të qetësohet kur ngacmohet	3.09 (0.60) 180	3.00 (0.57) 397	3.00 (0.61) 1112	3.02 (0.61) 1984	2.99 (0.62) 1403	2.98 (0.62) 710	2.85 (0.65) 205	2.81 (0.68) 191	2.86 (0.68) 210	-0.15	-0.03	-0.23 *
Ndërroni detyra pa ankth ose zemërim	3.49 (0.56) 182	3.44 (0.54) 400	3.49 (0.55) 1114	3.48 (0.56) 1986	3.41 (0.58) 1404	3.40 (0.60) 711	3.38 (0.57) 205	3.32 (0.57) 190	3.39 (0.63) 211	0.00	-0.16 *	-0.20 *
Funksioni i vetëkontrollit (artikujt 4)	3.16 (0.37) 177	3.10 (0.42) 394	3.08 (0.40) 1107	3.06 (0.40) 1980	3.00 (0.42) 1396	2.98 (0.40) 704	2.96 (0.47) 201	2.86 (0.49) 189	2.91 (0.46) 207	-0.21 *	-0.25 *	-0.41 *
Luan mirë me të tjerët	3.35 (0.54) 180	3.39 (0.53) 399	3.41 (0.54) 1114	3.39 (0.55) 1985	3.35 (0.55) 1407	3.35 (0.57) 711	3.27 (0.66) 203	3.34 (0.61) 190	3.40 (0.61) 210	0.11	-0.11 *	-0.01
Ndjeshmëri	3.24 (0.70) 182	3.32 (0.66) 399	3.32 (0.66) 1115	3.30 (0.67) 1989	3.27 (0.70) 1409	3.25 (0.70) 711	3.23 (0.74) 205	3.27 (0.68) 191	3.31 (0.71) 211	0.12	-0.10 *	-0.01

Shënime: 1. Brenda niveleve të kohës së ekranit, numrat në secilën qelizë janë: mjete të mirëqenies, SD në kllapa, dhe njanë 2 d = madhësia e efektit që korrespondon me ndryshimin në devijimet standarde. 3. * = t-testi duke krahasuar qelizat e rëndësishme në p <.05.

1. Shkarko imazhin me rezolucion të lartë (314KB)
2. Shkarko imazhin e plotë

Fig 9. Përqindja që nuk kthehet mbrapa, shpesh humbasin durimin e tyre, ose nuk mund të qetësohet kur ngrihet apo plagë, nga koha totale e ekranit, fëmijët 2 të 5-vjeçar, me kontrolle, SHBA, 2016. Bare gabimi janë ± 1 SE.

Ka pasur disa shoqata të rëndësishme ndërmjet kohës së ekranit dhe artikujve të ndërveprimit shoqëror si për shembull, për të treguar dashuri ndaj kujdestarëve, duke qeshur dhe duke qeshur, duke luajtur mirë me të tjerët ose duke treguar ndjeshmëri për të tjerët (shih Tabela 3). Megjithatë, disa prej këtyre artikujve (sidomos duke treguar dashuri dhe qeshur dhe duke qeshur) pësuan nga një mungesë ekstreme e mospërputhjes me 95% e kujdestarëve, duke rënë dakord se kjo ishte e vërtetë për fëmijën, duke kufizuar përdorimin e tyre.

4. diskutim

Fëmijët dhe adoleshentët që shpenzuan më shumë kohë duke përdorur mediat e ekranit ishin më të ulëta në mirëqenien psikologjike sesa përdoruesit e ulët. Përdoruesit e lartë të ekraneve kanë pasur më shumë gjasa të shfaqin rregullim të dobët të emocioneve (duke mos qëndruar i qetë, duke argumentuar shumë, duke qenë të vështirë të bashkohen), paaftësi për të përfunduar detyrat, kureshtje më të ulët dhe më shumë vështirësi në krijimin e miqve. Kujdestarët gjithashtu përshkruan përdoruesit e lartë si më të vështirë për tu kujdesur dhe si më të ulëta në vetëkontroll. Midis adoleshentëve, përdoruesit e lartë (vs ulët) gjithashtu kishin dy herë më shumë gjasa që të merrnin diagnoza e depresionit ose ankthit ose trajtim të nevojshëm për kushtet e shëndetit mendor ose të sjelljes. Përdoruesit e moderuar gjithashtu kishin më shumë gjasa që përdoruesit e ulët të ekraneve të ishin të ulëta në mirëqenien dhe, mes 14-së dhe 17-vjeçarëve, të kenë qenë të diagnostikuar me depresion ose ankth ose kanë nevojë për trajtim të shëndetit mendor. Jo-përdoruesit në përgjithësi nuk ndryshojnë në mënyrë të konsiderueshme në mirëqenien nga përdoruesit e ulët të ekraneve.

Rekomandimet e AAP përcaktojnë afate kohore specifike të ekranit vetëm për fëmijët 5 vjeç dhe më të rinj. Një grup hulumtues i mori në pyetje këto kufizime bazuar në korrelacionet zero midis kohës së ekranit dhe katër artikujve të mirëqenies të përfshira në 2011 NSCH (Przybylski dhe Weinstein, 2018). Sidoqoftë, grupi më i plotë i gjërave të mirëqenies në 2016 NSCH prodhon lidhje të rëndësishme midis kohës së ekranit dhe mirëqenies në treguesit 18 të 19, duke siguruar mbështetje substanciale për kufizimet kohore të ekranit. Veçanërisht kemi vërejtur se shoqërimi ndërmjet kohës së ekranit dhe mirëqenies së ulët ishte më i madh për adoleshentët sesa për fëmijët e vegjël, në përputhje me të paktën një studim të mëparshëm (Rosen et al., 2014). Kjo sugjeron që AAP dhe organizatat e tjera të përqendruara në shëndetin publik mund të konsiderojnë dhënien e rekomandimeve për kufizime specifike në kohën e ekranit për të preteens dhe adoleshencë.

Vlen të spekulohet përse shoqatat midis kohës së ekranit dhe mirëqenies psikologjike ishin më të mëdha në mesin e adoleshentëve. Një mundësi është se adoleshentët, krahasuar me fëmijët e vegjël, kanë shumë më tepër gjasa që të kenë llogaritë e mediave sociale dhe të shpenzojnë më shumë kohë në internet. Marrëdhëniet e kolegëve janë veçanërisht të rëndësishme për adoleshentët (Fuligni dhe Eccles, 1993) dhe nëse media sociale zëvendëson ndërveprimin ballë për ballë, kjo mund të ketë një ndikim negativ në mirëqenien dhe shëndetin mendor. Koha e kaluar në mediat sociale, lojëra dhe internet është më e lidhur me mirëqenien e ulët sesa shikimi i TV / videos, dhe TV / videot janë aktiviteti më i zakonshëm i ekranit për fëmijët më të vegjël (Rosen et al., 2014). Për fat të keq, shoqatat me mirëqenien për TV dhe aktivitetet e tjera të ekranit nuk mund të përcaktohen në këtë grup të dhënash pasi koha e kaluar në TV dhe lojëra elektronike përfshihej në të njëjtën artikull.

Adoleshentët gjithashtu kanë më shumë gjasa që fëmijët e vegjël të kenë telefonin e tyre të mençur (Rosen et al., 2014), e cila lejon përdorimin e teknologjisë në më shumë situata. Kjo mund të rrisë mundësinë e varësisë së internetit, lojrave të tepruara, ose përdorimit të problemeve të mediave sociale, të cilat kanë qenë të lidhura me mirëqenien e ulët (Satici dhe Uysal, 2015). Gjithashtu mund të rrisë ndikimin në gjumë, pasi telefonat e mençur mund të futen në dhomën e gjumit ose në krevat, me ndikime negative në kohëzgjatjen e gjumit dhe / ose kualitetin e gjumit (Twenge et al., 2017). Smartphones gjithashtu mund të përdoren gjatë ndërveprimeve shoqërore ballë për ballë, të cilat mund të ndikojnë negativisht në këto ndërveprime dhe të hapin ndikimin e tyre zakonisht pozitiv në mirëqenien (Dwyer et al., 2018).

Për shkak të dizajnit kryq seksional të studimit, nuk është e mundur të përcaktohet nëse koha e ekranit çon në mirëqenien e ulët, mirëqenia e ulët çon në kohën e ekranit, ose të dyja. Megjithatë, disa studime gjatësore kanë zbuluar se rritjet në kohën e ekranit rekreativ paraprijnë mirëqenien psikologjike më të ulët mes fëmijëve dhe adoleshentëve (Allen dhe Vella, 2015; Babic et al., 2017; Hinkley dhe të tjerët, 2014; Kim, 2017) si dhe midis të rriturve (Kross et al., 2013; Schmiedeberg dhe Schröder, 2017; Shakya dhe Christakis, 2017). Përveç kësaj, eksperimentet kanë treguar se prania e smartfonë mund të ulë kënaqësinë gjatë ndërveprimeve sociale (p.sh., Dwyer et al., 2018; Kushlev et al., 2017) dhe se abstenimi nga përdorimi i mediave sociale për një javë mund të rrisë mirëqenien (Tromholt, 2016). Në studime të tjera, marrëdhënia duket të jetë reciproke, me kohën e ekranit dhe mirëqenien që secila shkakton tjetrën (Gunnell et al., 2016). Këto studime sugjerojnë se të paktën disa nga shkaktarët lëvizin nga koha e ekranit për të ulur mirëqenien. Pavarësisht nga drejtimi i shkakësisë, megjithatë, këto shoqata kanë implikime të rëndësishme klinike për shqyrtim dhe ndërhyrje. Për shembull, një vlerësim i kohës së ekranit mund të ndihmojë ofruesit të identifikojnë fëmijët dhe adoleshentët me rrezik më të lartë për çështjet e shëndetit mendor dhe përhapin temën e rolit të mundshëm të kohës së ekranit në shëndetin mendor midis këtyre individëve.

Këto të dhëna janë të kufizuara nga disa faktorë. Së pari, koha në ekran u raportua nga kujdestarët dhe jo nga vetë fëmijët ose adoleshentët. Kjo ka të ngjarë të rezultojë në nënvlerësime të kohës në ekran dhe mund të ketë ndërveprime të panjohura me raportet e mirëqenies. Masat e mirëqenies mund të ndikohen nga perceptimet e kujdestarëve dhe mund të nën raportojnë çështje që fëmijët nuk ua tregojnë prindërve të tyre. Kjo ka të ngjarë të jetë më pak problematike për artikujt në diagnoza e ankthit dhe depresionit dhe raporton për marrjen e ilaçeve. Përveç kësaj, raportet e informatorëve shpesh konsiderohen si një forcë në hartimin e studimit, pasi në disa raste vëzhguesit mund të japin informacion më të saktë se sa është e mundur nëpërmjet vetë-raportimit (Connelly dhe Ones, 2010); Kjo është veçanërisht e vërtetë për fëmijët më të vegjël. Së dyti, sondazhi vlerësoi vetëm kohën e ekranit të javës dhe koha e ekranit mund të jetë më e lartë gjatë fundjavave. Megjithatë, hulumtimet e mëparshme gjetën shoqata të ngjashme me mirëqenien për ditë të javës dhe përdorimin në fundjavë të mediave të ekranit (Przybylski dhe Weinstein, 2017). Koha e ekranit të ditëve të javës gjithashtu ka gjasa të ndryshojë më pak dhe kështu mund të prodhojë një vlerësim më të besueshëm. Së treti, artikujt e anketës kombinuan TV dhe lojëra elektronike në një pyetje, e cila lejoi vetëm një analizë të kohës së ekranit dhe jo ndonjë diferencim midis mediave (TV) dhe medias digjitale (lojëra elektronike, internet, media sociale etj.). Së katërti, edhe pse Byroja e Regjistrimit u përpoq të rekrutonte një mostër përfaqësuese, shkalla e përgjigjes nuk ishte 100% dhe disa grupe (siç janë amerikanët e zinj) janë të nënpërfaqësuara në krahasim me përqindjen e tyre të popullsisë së përgjithshme të Shteteve të Bashkuara në mostrën finale.

Në përmbledhje, këto rezultate tregojnë një lidhje negative ndërmjet kohës së ekranit dhe mirëqenies psikologjike midis fëmijëve dhe adoleshentëve. Në një sërë masash të mirëqenies, përfshirë masat e vetëkontrollit, marrëdhëniet me kujdestarët, stabilitetin emocional, diagnozën e ankthit dhe depresionit dhe shëndetin mendor trajtim, psikologjik mirëqenia ishte progresivisht më e ulët nga 1 ha ditën e ekranit në 7 ose më shumë orë në ditë të kohës së ekranit, veçanërisht në mesin e adoleshentëve. Shoqërimi i rëndësishëm midis kohës së ekranit dhe mirëqenies mund të ketë implikime të rëndësishme klinike për shëndetin mendor dhe fizik të fëmijëve dhe adoleshentëve dhe për zhvillimin e udhëzimeve për kufizime specifike kohore të ekranit për fëmijët më të rritur dhe adoleshentët.

Financimi

Ky studim nuk mori fonde.

Deklarata e konfliktit të interesit

Autorët deklarojnë se nuk ka konflikte interesi.