Diferenca në lidhjen funksionale të korteksit parafalual dorsolateral midis duhanpirësve me varësi nga nikotina dhe individëve me çrregullim të lojrave në internet (2017)

. 2017; 18: 54.

Publikuar në internet 2017 Korrik 27. doi:  10.1186 / s12868-017-0375-y

PMCID: PMC5530585

Abstrakt

Sfond

Është raportuar se çrregullimet e lojrave në internet (IGD) dhe duhanpirësit me varësi nga nikotina (SND) ndajnë karakteristikat klinike, të tilla si angazhimi i tepërt pavarësisht nga pasojat negative dhe dëshirat. Ky studim është për të hetuar ndryshimet në lidhjen funksionale të pushimit-shtetëror (rsFC) të korteksit paraardial dorsolateral (DLPFC) të vërejtur në SND dhe IGD. Në këtë studim, kontrollet e shëndosha të 27 IGD, 29 SND dhe 33 (HC) iu nënshtruan një imazhi funksional të rezonancës magnetike funksionale (rs-fMRI). Lidhja e DLPFC u përcaktua në të gjitha pjesëmarrjet duke hetuar luhatjet e sinjalizuara të frekuencave të frekuencave të frekuencave fMRI duke përdorur një metodë kohore të korrelacionit të bazuar në farë.

Rezultatet

Krahasuar me grupin HC, grupet IGD dhe SND treguan rsFC ulur me DLPFC në insula e djathtë dhe la gyrus inferior frontal me DLPFC. Krahasuar me grupin SND, subjektet IGD shfaqën rritje të rsFC në gyrus të majtë inferior të përkohshëm dhe të drejtë gyrus orbital të ulët frontale dhe zvogëlimin e rsFC në gyrus të mesëm të djathtë, gyrus supramarginal dhe kuneus me DLPFC.

Përfundim

Rezultatet tona konfirmuan se SND dhe IGD ndajnë mekanizma nervorë të ngjashëm lidhur me mallin dhe pengesat impulsive. Dallimi i rëndësishëm në rsFC me DLPFC midis IGD dhe subjekteve SND mund t'i atribuohet stimulimit vizual dhe auditory të krijuara nga lojrat afatgjata të internetit.

Keywords: Imazhe funksionale të rezonancës magnetike, çrregullim i lojërave të internetit, Vartësia e nikotinës, Lidhja funksionale e shtetit-shtetëror, lëvore parazitare Dorsolateral

Sfond

Çrregullimi i lojrave në internet (IGD), i njohur edhe si përdorimi problematik i internetit, është përdorimi i tepruar dhe i vazhdueshëm i lojrave online []. IGD është ndryshe nga abuzimi i substancave ose nga varësia e drogës që nuk ka substancë ose marrje kimike; megjithatë përdorimi i tepruar i internetit mund të çojë në një varësi fizike të ngjashme me atë të vërejtur në varësi të tjera [] Aktualisht, IGD është bërë një çështje serioze e shëndetit mendor në të gjithë botën, duke kërkuar kështu hetime shtesë, siç ilustrohet nga përfshirja e saj si një kusht për studim të mëtejshëm në Seksionin 3 të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (Edicioni i 5-të, DSM-5) []. Janë sugjeruar kriteret e mëposhtme diagnostike për IGD: shtrembërimi i kohës, koha e kaluar më shumë se koha e planifikuar dhe e planifikuar, përdorimi i aktivitetit të internetit për t'u përballur me problemet e shpëtimit, sjellja e pandreqshme, mashtrimi në lidhje me shtrirjen e përdorimit, dhe preokupimi me përdorimin e internetit kur është jashtë linje [-]. Veçanërisht, shumë prej këtyre simptomave të sjelljes ngjajnë me çrregullime të lidhura me substancën [-].

Aktualisht patogjeneza e saktë e IGD mbetet e paqartë. Disa studime sugjeruan që faktori i rrezikut të IGD është i lidhur me përhapjen e rritur të varësisë nga substanca [-]. Studime të shumta zbuluan se IGD dhe varësia e substancës ndanë mekanizma nervorë të ngjashëm, siç janë varësia nga nikotina [, , ]. Në bazë të varësisë nga sjellja, hulumtuesit kanë tentuar të lidhin IGD me probleme të tjera të sjelljes që mund të çojnë në varësi, si abuzimi me drogën, abuzimi me alkoolin dhe varësia nga nikotina [, ]. Studimi ynë i mëparshëm zbuloi se duhanpirësit me IGD shfaqën zvogëlimin e lidhjes funksionale pushuese-shtetërore (rsFC) në gyrus drejtë rectus dhe rritjen e rsFC në gyrus të majtë të mesit të majtë me kornizë post cingulate (PCC), krahasuar me jo-smoker me IGD. Për më tepër, korrelacioni negativ u gjet në lidhjen PCC me gyrus drejtë rectus me rezultatin e varësisë së internetit Chen (CIAS) të duhanpirësve me IGD para korrigjimit. Rezultatet sugjeruan se, krahasuar me jo-duhanpirësit me IGD, duhanpirësit me IGD kishin ndryshime të funksionit në rajonet e trurit lidhur me motivimin ekzekutiv dhe funksionimin []. Sidoqoftë, Vergara et al. [] përcaktoi një model të përgjithshëm të hipokontaktivitetit në precuneus, insula, gyrus postcentral dhe korteks vizuale të konsumatorëve të substancave. Përveç kësaj, zvogëlimi i lidhshmërisë mes rrjeteve shtetërore të qendrës së pushimit dhe atij të pushimit, që mbulon të drejtën fusiform dhe gjuhësore, tregoi lidhjen e tyre të rëndësishme me ashpërsinë e pirjes së rrezikshme. Në duhanpirësit, hipoconnectivity midis thalamus dhe putamen u vërejtur. Në të kundërt, gyrus këndor tregoi hiper-lidhjes me precuneus lidhur me pirjen e duhanit dhe lidhen në mënyrë të konsiderueshme me ashpërsinë e varësisë nga nikotina. Këto rezultate sugjerojnë se efektet e veçanta të alkoolit dhe nikotinës mund të ndahen dhe të identifikohen. Han et al. [] gjetën subjektet e IGD dhe varësia e alkoolit (AD) kanë vlera pozitive të rsFC në korteksin paraardial dorsolateral (DLPFC) dhe cingulate, cerebellum, si dhe vlerat negative rsFC në mes të DLPFC dhe korteksit orbitofrontal. Grupi i AD-së u gjet që të ketë vlera pozitive rsFC në mes të DLPFC, zonave striatale dhe lobit temporal, ndërsa grupi IGD tregon vlera negative rsFC në mesin e këtyre zonave. Ata konkluduan se të dy grupet mund të kenë deficite në funksionin ekzekutiv.

Në këtë studim, ne u përpoqëm të zbulojmë dallimin në mes të rsFC të individëve me IGD dhe atyre të duhanpirësve me varësi nikotine (SND), dhe të eksplorojmë mekanizmin e këtij ndryshimi. Sipas Han et al. [], dëshirat e nxitura nga substanca të veçanta të tilla si alkooli janë të lidhura ngushtë me aktivitetin e DLPFC []. Për më tepër, DLPFC mendohet të luajë rol kyç në ndërmjetësimin e simptomave klinike të mosfunksionimit të ekzekutivit, varësisë nga alkooli, përfshirë impulsivitetin dhe përkeqësimin e potencialit të abuzimit []. Ky studim synon të vlerësojë rsFC-në e mbjellur nga DLPFC në IGD dhe SND.

Metodat

Pjesëmarrësit

Studimi i tanishëm u miratua nga Komiteti i Etikës Kërkimore të Spitalit Ren Ji dhe Shkollës së Mjekësisë, Shanghai Jiao Tong University, Kinë Nr. [2016] 079k (2) me pëlqimin me shkrim të informuar nga të gjitha lëndët. Të gjithë pjesëmarrësit u informuan për qëllimet e studimit tonë para ekzaminimit MRI. Nga pjesëmarrësit e 86 të përfshira në studim dhe u vlerësuan nga MRI i trurit nga janari 2016 në dhjetor 2016, 27 kishte IGD, 29 SND, dhe kontrollet e shëndetshme 30 (HC). Siç përshkruhet në studimin tonë më parë [], subjektet IGD që plotësuan pyetësorin e diagnostikimit për varësinë në internet (dmth., YDQ) testuar nga Beard and Wolf [] u rekrutuan nga klinika ambulatore psikologjike në Qendrën e Shëndetit Mendor të Shangait. Ndërsa, grupet SND dhe HC u rekrutuan përmes reklamave. Grupi IGD luajti lojë në internet afërsisht 42–70 orë (mesatarja ± SD: 44.31 ± 10.27)) në javë. Pyetjet e duhura nga Intervista Klinike e Strukturuar për DSM-IV [] u përdor për të vlerësuar varësinë e nikotinës. Pjesëmarrësi nga grupet IGD dhe HC kurrë nuk kishte pirë duhan dhe asnjë pjesëmarrës nuk raportoi vetë për konsum ditor të alkoolit ose çrregullime të përdorimit të substancave të tjera (SUD). Të gjithë subjektet e SND filluan pirjen e duhanit 2-10 vjet para fillimit të studimit aktual. Të gjithë janë pirës të duhanit çdo ditë dhe pinë afërsisht 10–45 cigare (mesatarja ± SD: 21 ± 1.76) në ditë. CIAS [], shkalla e vetë-vlerësimit të ankthit (SAS) [], shkalla e vetë-vlerësimit të depresionit (SDS) [], Shkalla e impulsivitetit Barratt-11 (BIS-11) [], dhe provë Fagerstrom të varësisë nga nikotina (FTND) [] janë kryer për të vlerësuar karakteristikat klinike të pjesëmarrësve. CIAS është një masë vetë-raportuar me besueshmëri dhe vlefshmëri të mirë dhe është përdorur për të matur ashpërsinë e varësisë në internet []. FTND është një pyetësor gjashtë-pika vetë-raport i përdorur për të vlerësuar seriozitetin e varësisë nga nikotina []. Të gjitha pyetësorët u shkruan fillimisht në anglisht dhe pastaj u përkthyen në kinezisht.

Të gjithë pjesëmarrësit ishin të drejtë dhe asnjë nga pjesëmarrësit nuk kishte (1) hospitalizimin e mëparshëm për një histori të çrregullimeve të mëdha psikiatrike ose çrregullimeve psikiatrike; (2) një çrregullim të përdorimit të substancave përveç varësisë nga nikotina; (3) vonesa mendore; (4) sëmundje ose lëndime neurologjike; (5) ndaj MRI.

Marrjes MRI

Imazhet u morën duke përdorur një skanues MRI 3.0T (GE Signa HDxt 3T, USA) me një mbështjellës standard të kokës. Ndërprerja e jastëkave të shkumës u përdor për të zvogëluar lëvizjen e kokës dhe kapëse veshësh u përdorën për të zvogëluar zhurmën e skanerit. Grupit SND iu kërkua të përmbahej nga pirja e duhanit 1 orë para skanimit. Të dhënat funksionale të MRI-së në gjendje pushimi janë marrë duke përdorur një sekuencë eko-planare të eko-gradientit siç përshkruhet në studimin tonë të mëparshëm [] Më pas, 34 feta tërthore (koha e përsëritjes [TR] = 2000 ms, koha e jehonës [TE] = 30 ms; fusha e shikimit [FOV] = 230 × 230 mm2; 3.6 × 3.6 4 mm3 madhësia e vokselit) u morën të rreshtuar përgjatë vijës së komisionit të mëparshëm-komisionit të pasmë. Çdo skanim i fMRI zgjati 440 sek. Gjatë skanimit, pjesëmarrësit u udhëzuan të qëndronin zgjuar me sytë e mbyllur dhe të mos mendonin ndonjë temë specifike. Pas skanimit, subjekteve u kërkua të konfirmonin se qëndronin zgjuar gjatë skanimit. Për më tepër, imazhe anatomike me peshë T1 me rezolucion të lartë (TR = 6.1 ms, TE = 2.8 ms, TI = 450 ms, trashësia e fetë = 1 mm, hendeku = 0, këndi i rrokullisjes = 15 °, FOV = 256 256 mm2, numri i feta = 166, 1 × 1 × 1 mm3 madhësia voxel) duke përdorur një imazh 3D me ritëm të shpejtë të prishur gradient.

Analiza statistikore

Masat demografike dhe klinike të grupeve u krahasuan. Testet ANOVA me një drejtim u kryen duke përdorur paketën statistikore për softuerin e shkencave sociale (versioni 18) për të vlerësuar dallimet midis grupeve 3. Testet post-hoc Bonferroni u kryen pastaj për të vlerësuar dallimet ndërmjet çdo grupi. Një vlerë p 2-përbërë e 0.05 është konsideruar statistikisht e rëndësishme për të gjitha analizat.

Para-përpunimi MRI funksional u krye duke përdorur një vegla për përpunimin e të dhënave dhe analizën për imazhin e trurit (http://rfmri.org/dpabi) [] Pasi hidhni 10 vëllimet e para të secilës seri funksionale kohore, 210 imazhet e mbetura u përpunuan paraprakisht. Korrigjimi i kohës së prerjes, ristrukturimi dhe normalizimi hapësinor, si dhe zbutja (gjerësia e plotë 6 mm në gjysmën e maksimumit), u kryen. Kovarimet e bezdisshme, duke përfshirë parashikuesit e serive kohore për lëngun global, cerebrospinal, lëndën e bardhë dhe gjashtë parametrat e lëvizjes u regresuan për të përmirësuar raportin sinjal-në-zhurmë dhe për të minimizuar artefaktin e lëvizjes. Asnjë pjesëmarrës në këtë studim nuk ekspozoi lëvizje më të madhe se 1.5 mm me përkthim maksimal në x, yose z, akset ose rrotullimin maksimal të 1.5 ° në akset 3. Për më tepër, zhvendosja mesatare e kornizës (FD) është llogaritur duke mesatarizuar FDi të çdo subjekti nga çdo pikë kohe [] Asnjë ndryshim midis vlerave mesatare të FD të grupeve (p = 0.71). Pastaj, ne aplikuam filtrimin kohor (0.01-0.08 Hz) në serinë kohore të secilës voxel për të zvogëluar ndikimin e zhurmës me frekuencë të lartë dhe domethënies me frekuencë të ulët [-]. DLPFC u përdor si farë e rajonit të interesit (ROI) në studimin e tanishëm dhe modeli i DLPFC është bërë siç përshkruhet në hulumtimin e mëparshëm [].

Pastaj, seritë kohore të sinjalit të varur të nivelit të gjakut të oksigjenit në çdo voxel brenda rajonit të farës u përlloganuan për të gjeneruar seri kohore të referencës. Një hartë e korrelacionit për secilën lëndë u prodhua duke llogaritur koeficientët e korrelacionit midis serive kohore referuese dhe serive kohore nga voxels të tjerë të trurit. Vlerat Z u konvertuan nga koeficientët e korrelacionit me z-transformimin e Fisherit për të përmirësuar normalitetin e shpërndarjes []. Më pas, z-rezultatet individuale u futën në SPM8 për një mostër t provë në një mënyrë voxel-wise, e cila u krye për të përcaktuar rajonet e trurit me lidhje të konsiderueshme pozitive ose negative me DLPFC brenda secilit grup. Rezultatet individuale u futën në SPM8 për analizë të efekteve të rastësishme, dhe pastaj u kryen njëanshëm ANOVA.

Dallimet në lidhje me moshën, gjininë, arsimin, rezultatet SAS, rezultatet e SDS dhe rezultatet BIS-11 u regresuan për secilën rsFC përgjatë dimensionit të subjektit. Korrigjimet e shumëfishta të krahasimit u kryen duke përdorur programin AlphaSim në paketën e softuerit Analiza e Funksioneve Neuroimages (AFNI) (NIMH, Bethesda, MD USA; http://afni.nimh.nih.gov/afni) [], siç përcaktohet nga simulimet e Monte Carlo. Diferencat e konsiderueshme u përcaktuan si ato që mbijetuan një prag prej p <0.05, AlphaSim korrigjoi (një prag i kombinuar prej p <0.001 për secilin voksel dhe një madhësi grumbulli> 11 voxel, duke dhënë një prag të korrigjuar prej p <0.05). Analizat e ndërveprimit në grup u kryen më pas me t-teste me dy shembuj. Dallimet u morën sipas rezultateve të ANOVA duke aplikuar maskën për të kufizuar testet t në zonat e rëndësishme të trurit. Pragu i korrigjuar AlphaSim p <0.05 (një prag i kombinuar i p <0.001 dhe një madhësi grumbulli> 11 voxels) u krye si korrigjim i krahasimit të shumëfishtë. Rajonet e trurit që shfaqnin ndryshime të konsiderueshme u maskuan më pas në modelet e trurit MNI.

Rezultatet

Karakteristikat demografike dhe klinike

Tryezë 1 renditën masat demografike dhe klinike për secilin grup. Asnjë dallim i rëndësishëm nuk është vërejtur në mes të grupeve IGD dhe HC në aspektin e moshës dhe viteve të arsimit. Megjithatë, dallime të mëdha u gjetën midis grupeve IGD dhe SND dhe midis grupeve HC dhe SND. Diferenca në lidhje me seksin është marrë për shkak se asnjë femër nuk ka marrë pjesë në studim. Subjektet IGD kishin më shumë CIAS, SAS, SDS dhe BIS-11 krahasuar me grupet e tjera 2.

Tabela 1 

Karakteristikat demografike dhe klinike të tre grupeve

Analiza e lidhjes DLPFC

Një analizë ANOVA në tre grupe

Ndryshime të rëndësishme u vëzhguan në mesin e rsFC me DLPFC në anën e majtë të gyrus inferior të përkohshme, insula, gyrus inferior frontale, anën e djathtë të gyrus mesme përkohore, gyrus supramarginal, kuneus, gyrus ylli orbital, insula, gyrus orbital inferior orbitale, dhe superior gyrus ballore (Tabela 2; Fik. 1).

Tabela 2 

Dallime të rëndësishme në lidhjen funksionale të rajoneve të ndryshme të trurit me ndryshimet e DLPFC midis tre grupeve
Fig 1 

Dallime të rëndësishme në lidhjen funksionale të rajoneve të ndryshme të trurit me ndryshimet e DLPFC midis tre grupeve. shënim: The pjesa e majtë e figurës përfaqëson anën e djathtë të pjesëmarrësit dhe e drejtë përfaqëson të majtën e pjesëmarrësit ...

Analiza ndërmjet grupeve të lidhjes DLPFC: IGD kundrejt HC

Grupi IGD shfaqi rsFC dukshëm në rritje në gyrus të majtë inferior të përkohshëm, gyrus superior të djathtë, dhe gyrus i mesëm i djathtë me DLPFC, krahasuar me grupin HC. Përveç kësaj, rsFC u zvogëlua në lobin frontal inferior të majtë, anën e djathtë të gyrusit orbital të mesit, insulave, gyrusit të mesit zverkues, gyrusit superior të përkohshëm dhe kune me DLPFC (Tabela 3; Fik. 2).

Tabela 3 

Përmbledhje e lidhjes funksionale me ndryshimet e DLPFC në IGD krahasuar me grupin HC
Fig 2 

Diferenca mes grupeve në lidhjen funksionale të rajoneve të ndryshme të trurit me DLPFC midis IDG-së me subjekte HC. tshirita të shenjta janë të paraqitura në la. e kuqe tregon IGD> HC, dhe blu tregon IDG <HC. ...

Analiza mes grupeve të lidhjes DLPFC: SND kundrejt HC

Grupi SND tregoi rsFC në rënie të konsiderueshme në insula dypalëshe, majtë gyrus fundor inferior, dhe gyrus frontal inferior orbitale me DLPFC (Tabela 4; Fik. 3).

Tabela 4 

Përmbledhje e lidhjes funksionale me ndryshimet e DLPFC në grupin SND krahasuar me grupin HC
Fig 3 

Diferenca mes grupeve në lidhjen funksionale të rajoneve të ndryshme të trurit me DLPFC midis SND dhe subjekteve HC. T-bar rezultati është treguar në la. blu tregon grupin SND <HC. shënim: The pjesa e majtë e figurës ...

Analiza ndërmjet grupeve të lidhjes DLPFC: IGD kundrejt SND

Krahasuar me grupin SND, subjektet e IGD-së kishin rritur rsFC në gyrusin e majtë inferior të përkohshëm dhe gyrus të drejtpërdrejtë të orbitale të orbitale dhe rrënjos rsFC në anën e djathtë të gyrusit të mesit zambak, gyrus supramarginal dhe kuneus me DLPFC (Tabela 5; Fik. 4).

Tabela 5 

Përmbledhje e lidhjes funksionale me ndryshimet e DLPFC në grupin IGD krahasuar me grupin SND
Fig 4 

Diferenca mes grupeve në lidhjen funksionale të rajoneve të ndryshme të trurit me DLPFC midis grupeve IGD dhe SND. tshirita të shenjta janë të paraqitura në la. e kuqe tregon IGD> SND, dhe blu tregon IGD <SND. ...

Korrelacioni midis lidhjes DLPFC dhe CIAS të IGD, lidhjes DLPFC, dhe FTND e SND

Krahasuar me grupin HC, IGD dhe SND të dy kishin ulur rsFC në gyrusin ballor të majtë inferior dhe insulën e djathtë me DLPFC. Vlerat e fuqisë rsFC (vlerat mesatare të zFC) janë nxjerrë dhe mesatarizuar brenda një ROI sferike (rrezja prej 10 mm) e përqendruar në pikun e ndryshimit të grupit rsFC (Tabelat 2, , 3) 3) në grupet IGD dhe SND. Korrelacionet Pearson u kryen në mes të vlerave rsFC me CIAS të grupit IGD dhe rezultatin FTND në grupin SND. Megjithatë, nuk u gjet asnjë korrelacion i rëndësishëm.

Diskutim

Në këtë studim, ne vëzhgojmë lidhjet e ngjashme dhe të ndryshme të trurit në grupin IGD lidhur me grupin SND. Ne zbuluam që të dy grupet SND dhe IGD kishin rënë në rsFC me DLPFC në insula të djathtë dhe lanë gyrus inferior të frontit. Për më tepër, subjektet IGD shfaqën rsFC të ndryshme me DLPFC në korteksin frontal orbital dhe lobes temporale, okupital, dhe parietal.

Dëshmia zbuloi se shumë nga simptomat e sjelljes, madje edhe mekanizmat nervore që bazohen në IGD, i ngjajnë SUD [, ]. SUD përfshin një formë kronike, të përsëritur të përdorimit të drogës, nikotinës ose alkoolit, dhe varësia nga nikotina është një nga format e saj më të zakonshme. SUD mund të rezultojë në ndryshime neurologjike, veçanërisht në strukturat frontale lobuese të implikuara në kontrollin kognitiv-sjellje. Rrjeti i mosfunksionimit të rajoneve kortikale, duke përfshirë DLPFC, korteksin anterior cingulate dhe korteksin parietal anësor, lidhet me deficitet në frenimin e sjelljes. Kjo mosfunksionim ka qenë e lidhur me humbjen e kontrollit mbi marrjen e substancave, e cila mund të jetë një hap i rëndësishëm në progresin e SOD patologjisë [, ]. IGD është i ndryshëm nga SUD në atë që nuk është përfshirë kimike ose substancë; megjithatë përdorimi i tepruar i internetit mund të çojë në varësinë fizike të ngjashme me atë të vërejtur në varësi të tjera []. Veçanërisht, hipoaktivizimi i qarkut të ndalimit është një mekanizëm i përbashkët nervor në SUD dhe varësia e sjelljes. Funksioni i dëmtuar i korteksit paraballor mund të lidhet me impulsivitet të lartë, i cili nga ana tjetër, mund të kontribuojë në kontrollin kognitiv të dëmtuar dhe zhvillimin e IGD []. Megjithëse mekanizmi i saktë i IGD kërkon hetime të mëtejshme, është propozuar modeli i tij njohës-sjellës. Modeli fokusohet në tre fusha duke përfshirë disqet motivuese që lidhen me kërkimin e shpërblimeve dhe reduktimin e stresit, kontrollin e sjelljes që lidhet me ndalimin e ekzekutivit dhe vendimmarrjen që përfshin peshimin e pro dhe kundër të përfshirjes në sjellje të motivuara [].

Bazuar në studimet e mëparshme, anomalitë funksionale dhe strukturore të DLPFC janë vërejtur zakonisht në IGD [, ]. Funksionet komplekse njohëse zakonisht janë shoqëruar me aktivizime në DLPFC [] të tilla si rregullimi i sjelljes nga konflikti, vëmendja, kujtesa e punës dhe kontrolli frenues [-]. DLPFC është e lidhur me zona të tjera kortikale dhe i lidh eksperiencat aktuale ndijore në kujtesën e përvojave të kaluara për të drejtuar dhe për të gjeneruar në mënyrë të duhur veprimin e drejtuar nga qëllimi [, ]. Prandaj, DLPFC mund të kontribuojë në koordinimin dhe mbajtjen e përfaqësimeve të pranuara nga regjionet e tjera të trurit gjatë reagimit të dëshirës, ​​kur cues të substancës janë të pranishme dhe ka lindur një pritje pozitive [].

Ne zbuluam që të dy grupet SND dhe IGD kishin ulur rsFC në insula të djathtë dhe la gyrus inferior frontal me DLPFC. Insula ka qenë e implikuar në dëshirat dhe relapsi të nxitura nga sugjerimet në duhanpirësit e duhanit të duhanit të nikotinës []. Dhe lëvore orbitofrontale përfshihet në vlerësimin e shpërblimit të stimujve dhe përfaqësimin eksplicit të pritshmërisë së shpërblimit për substancën []. Rezultatet tona ishin në përputhje me studimet e mëparshme, të cilat theksuan regjionet e trurit, të tilla si lëvore prefrontale ventromediale, insula, thalamus dhe cerebellum, e cila ishte e lidhur ngushtë me pirjen e duhanit. Studimet strukturore të MRI zbuluan se integrimet e lëndëve gri në korteksin paralëndor, korteksin anterior cingulus, insula, talamus dhe cerebellum u reduktuan në duhanpirësit [-]. Liu et al. [] hulumtoi funksionin e trurit të individëve të IGD duke përdorur fMRI të detyrës shtetërore. Grupi IGD tregoi një aktivizim të rritur në anën e djathtë të lobule superiore parietale, lobit insulare, precuneus, gyrus cinguluar, gyrus superior i përkohshëm dhe anën e majtë të trurit. Video lojëra në internet aktivizon hapësirën, vëmendjen, vizionin dhe qendrat e ekzekutimit të vendosura në gyri kohor, parietal, okupital dhe frontal. Funksioni jonormal i trurit është vërejtur në subjektet IGD me hipofunkcion të korteksit ballor. Liu et al. zbuluan subjektet IGD që treguan aktivizimin lateral të hemisferës së djathtë cerebrale dhe gjetën se shumica e zonave ishin të vendosura në hemisferën e djathtë. Studimet neuroimaging në subjekte të shëndetshme treguan se hemisferën e djathtë, sidomos në gyrus të drejtë frontal inferior, është aktivizuar pas frenimit të suksesshëm të reagimit [, ]. Gjatë frenimeve të përgjigjeve të dështuara (dmth., Sprovat që gjenerojnë gabime në përgjigjet motorike), strukturat frontale të mesit, sidomos korteksit pararendor dorsomedial (dmPFC) që përfshinë zonën motorike para-suplementare dhe korteksin anterior cingular anterior, zakonisht aktivizohen []. Rrjedhimisht, gyrus i drejtë frontal inferior është kritik për frenimin e përgjigjes, ndërsa dmPFC shoqërohet me monitorimin e reagimit, sidomos monitorimin e konfliktit dhe gabimit [].

Subjektet IGD shfaqën rsFC të ndryshme me DLPFC në korteksin frontal orbital dhe lobes temporal, okupital, dhe parietal. Rezultati ynë ishte pjesërisht i ngjashëm me rezultatin e një hulumtimi të mëparshëm krahasuar me rsFC me DLPFC në varësinë e alkoolit me ato në IGD []. Ata sugjeruan që lidhshmëria e vëzhguar në varësinë e alkoolit është e ndryshme nga ajo në IGD për shkak të sëmundjeve të ndryshme komorbide, moshës së hershme të prevalencës dhe stimulimeve vizuale dhe auditive në të parën. Vëmendje vizuale dhe auditive janë rezultatet e inputeve kryesore të sistemit ndijor në përgjigje të lojës në internet []. Humbja e shikimit të shikimit të mprehtë ose problemet e dëgjimit mund të shkaktojnë lojrat ekstreme të internetit []. Rritja e vëllimit kortikal në kuadër të korteksit parietal lidhet me lojëra afatgjata në lojtarë, dhe kështu mund të lidhet me rritjen e vëmendjes visuospatiale [, ].

Natyrisht, ky studim gjithashtu vjen me kufizime. Së pari, dizajni kryq seksional na pengoi të përcaktojmë nëse dallimet e grupit në rsFC janë faktorë vulnerabiliteti për IGD dhe varësinë nga nikotina. Së dyti, madhësia e grupit ishte e paekuilibruar në studimin tonë dhe parametrat si gjinia, mosha dhe arsimi nuk u përputheshin në të tre grupet. Madhësitë e grupeve të çekuilibrit mund të kenë ndikuar në rezultatet edhe pse shumëllojshmëria u kontrollua gjatë analizës statistikore. Së treti, FTND mesatare në grupin SND ishte 6.5, dhe kështu varësia e nikotinës nuk ishte mjaft e lartë. Kështu, rritja e numrit të pjesëmarrësve është e nevojshme.

Përfundim

RsFC është një mjet shumë i fuqishëm për të eksploruar sëmundje neuropsikiatrike me shumë aspekte, të tilla si substanca dhe mungesa e substancave në nivel sistemi. Rezultatet tona konfirmuan se varësia nga nikotina dhe IGD mund të kenë mekanizma të ngjashëm lidhur me mallin dhe frenimin impulsiv. Dallimi i vëzhguar në mes të rsFC të subjekteve me IGD dhe ato të SND mund t'i atribuohet dëmeve në përpunimin e informacionit audiovizual nga lojrat afatgjata të internetit.

Kontributet e autorëve

 

Konceptualizimi: YZ dhe JX; Analiza formale: YS, MC, YW dhe YZ; Hetimet: XG, YS, WD, MC, YD, dhe XH; Metodologjia: YW dhe YZ; Vizualizimi: YS; Hartimi i origjinalit: XG, YS, dhe YZ; Shkrim-shqyrtim dhe redaktim: YZ. Të gjithë autorët kanë lexuar dhe miratuar versionin përfundimtar.

Mirënjohje

Nuk aplikohet

Interesat konkurruese

Autorët deklarojnë se hulumtimi është kryer në mungesë të marrëdhënieve tregtare dhe financiare që mund të interpretohen si konflikte të mundshme të interesit.

Disponueshmëria e të dhënave dhe materialit

Grupet e të dhënave të përdorura dhe të analizuara gjatë studimit të tanishëm janë në dispozicion nga autori përkatës me kërkesë të arsyeshme.

Aprovimi dhe pëlqimi i etikës për të marrë pjesë

Studimi i tanishëm u miratua nga Komiteti i Etikës Kërkimore të Spitalit Ren Ji dhe Shkolla e Mjekësisë, Shanghai Jiao Tong University, Kinë Nr. [2016] 079k (2). Të gjithë pjesëmarrësit u informuan për qëllimet e studimit tonë para ekzaminimit MRI. Secili pjesëmarrës paraqiti një pëlqim me shkrim të informuar.

Financimi

Ky hulumtim u mbështet nga Fondacioni Kombëtar i Shkencës Natyrore i Kinës (Nr. 81571650), dhe projekti i Mjekësisë Mjekësore të Komitetit të Shkencës dhe Teknologjisë të Shangait (mjekësi perëndimore) (Nr. 17411964300). Financuesit nuk kishin rol në hartimin e studimeve, grumbullimin dhe analizën e të dhënave, vendimin për botimin, ose përgatitjen e dorëshkrimit.

Shënim i botuesit

Springer Nature mbetet neutrale në lidhje me pretendimet e juridiksionit në hartat e publikuara dhe përkatësitë institucionale.

Shkurtesat

GND-jaçrregullim i lojërave të internetit
SNDduhanpirësit me varësi nga nikotina
rsFClidhja funksionale e pushimit-shtet
DLPFClëvore parazitare dorsolaterale
HCkontrolle të shëndetshme
RS-fMRIimazhe të rezonancës magnetike funksionale të pushimit
PCCpas lëvore cingulate
CIASRezultati i varësisë së Chen në internet
ADvarësia nga alkooli
SUDçrregullime të lidhura me substancën
SASshkalla e vetë-vlerësimit të ankthit
SDSshkalla e vetë-vlerësimit të depresionit
BIS-11Shkalla e impulsivitetit të Barratt-11
FTNDTesti Fagerstrom i varësisë nga nikotina
TRkoha e përsëritjes
TEecho kohë
FOVfusha e shikimit
FDzhvendosje në kornizë
Roirajon me interes
AFNIAnaliza e Neuroimages Funksionale
dmPFCdorsomedial korteksit paraballor
 

Shënimet

Shënimet

 

Xin Ge dhe Yawen Sun kanë kontribuar në mënyrë të barabartë në këtë punë

 

Informacioni i kontributit

Xin Ge, Email: moc.361@5741renay, Email: moc.621@ijnernixeg.

Yawen Sun, Email: moc.liamtoh@9111sjc.

Xu Han, Email: moc.361@ettirgy_uxnah.

Yao Wang, Email: moc.361@625402258oaygnaw.

Weina Ding, Email: moc.361@7891aniemgnid.

Mengqiu Cao, Email: moc.361@0uiqgnemoac.

Yasong Du, Email: moc.qq@3914943822.

Jianrong Xu, Telefon: + 86 21 68383545, Email: moc.liamtoh@rnaijux.

Yan Zhou, Telefon: + 86 21 68383257, Email: moc.anis@5741eralc, Email: moc.liamtoh@5741eralc.

Referencat

1. Meng Y, Deng W, Wang H, Guo W, Li T. Mosfunksionimi paragjykues në individët me çrregullim të lojërave të internetit: një meta-analizë e studimeve funksionale të rezonancës magnetike. Addict Biol. 2015; 20 (4) 799-808. doi: 10.1111 / adb.12154. [PubMed] [Cross Ref]
2. Dong G, Hu Y, Lin X. Shpërblimi / Ndjeshmëria e ndëshkimit në mesin e të varurve në internet: implikimet për sjelljet e tyre Addictive. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2013; 46: 139-145. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2013.07.007. [PubMed] [Cross Ref]
3. Potenza M. Perspektiva: varësia e sjelljes ka rëndësi. Nature. 2015; 522 (7557) S62. doi: 10.1038 / 522S62a. [PubMed] [Cross Ref]
4. Young KS. Psikologjia e përdorimit të kompjuterit: XL. Përdorimi i varur nga interneti: një rast që thyen stereotipin. Psychol Rep. 1996; 79 (3 Pt 1): 899-902. doi: 10.2466 / pr0.1996.79.3.899. [PubMed] [Cross Ref]
5. Atmaca M. Një rast i përdorimit të internetit problematik me sukses të trajtuar me një kombinim SSRI-antipsikotik. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry. 2007; 31 (4) 961-962. doi: 10.1016 / j.pnpbp.2007.01.003. [PubMed] [Cross Ref]
6. Shapira NA, Lessig MC, Goldsmith TD, Szabo ST, Lazoritz M, Gold MS, Stein DJ. Përdorimi problematik në internet: kriteret e propozuara dhe kriteret diagnostikuese. Shtypni ankthin. 2003; 17 (4) 207-216. doi: 10.1002 / da.10094. [PubMed] [Cross Ref]
7. Ko CH, Liu GC, Yen JY, Yen CF, Chen CS, Lin WC. Aktivizimet e trurit për të dy nxitjen e lojrave të shkaktuara nga nxitjet dhe dëshirat e pirjes së duhanit në mesin e subjekteve komorbid me varësinë e lojrave në internet dhe varësinë nga nikotina. J Psychiatr Res. 2013; 47 (4) 486-493. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2012.11.008. [PubMed] [Cross Ref]
8. Han JW, Han DH, Bolo N, Kim B, Kim BN, Renshaw PF. Dallimet në lidhjen funksionale midis varësisë alkoolike dhe çrregullimit të lojrave në internet. Addict Behav. 2015; 41: 12-19. doi: 10.1016 / j.addbeh.2014.09.006. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
9. Chen X, Wang Y, Zhou Y, Sun Y, Ding W, Zhuang Z, Xu J, Du Y. Ndryshime të ndryshme funksionale të pushimit dhe gjendjes në duhanpirësit dhe jo-duhanpirësit me varësinë e lojërave të internetit. Biomed Res Int. 2014, 2014: 825787. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed]
10. Lee YS, Han DH, Kim SM, Renshaw PF. Abuzimi i substancave paraprin varësinë nga interneti. Addict Behav. 2013; 38 (4) 2022-2025. doi: 10.1016 / j.addbeh.2012.12.024. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
11. Padilla-Walker LM, Nelson LJ, Carroll JS, Jensen AC. Më shumë se një lojë e thjeshtë: lojë video dhe përdorim në internet gjatë moshës madhore në zhvillim. J Adoleshentët e Rinj. 2010; 39 (2) 103-113. doi: 10.1007 / s10964-008-9390-8. [PubMed] [Cross Ref]
12. Aj VANR, DJ Kuss, Griffiths MD, Shorter GW, Schoenmakers MT. D VDM: shfaqja (bashkë) e lojrave video të problematike, përdorimi i substancave dhe problemet psiko-sociale në adoleshentët. J Behav Addict. 2014; 3 (3) 157-165. doi: 10.1556 / JBA.3.2014.013. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
13. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Jen JY, Yang MJ, Lin WC, Jen CF, Chen CS. Aktivitetet e trurit të shoqëruara me kërkimin e lojrave të varësisë lojrave online. J Psychiatr Res. 2009; 43 (7) 739-747. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2008.09.012. [PubMed] [Cross Ref]
14. de Ruiter MB, Oosterlaan J, DJ Veltman, van den Brink W, Goudriaan AE. Hyporesponsiveness të ngjashme të korteksit prefrontal dorsomedial në gamblers problem dhe duhanpirësit të rënda gjatë një detyrë kontrollit frenues. Alkooli i drogës varet. 2012; 121 (1-2) 81-89. doi: 10.1016 / j.drugalcdep.2011.08.010. [PubMed] [Cross Ref]
15. Sung J, Lee J, Noh HM, Park YS, Ahn EJ. Shoqatat midis rrezikut të varësisë në internet dhe sjelljeve të problemeve në mesin e Adoleshentëve Korean. Korean J Fam Med. 2013; 34 (2) 115-122. doi: 10.4082 / kjfm.2013.34.2.115. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
16. Vergara VM, Liu J, Claus ED, Hutchison K, Calhoun V. Ndryshime në lidhje me lidhjen e rrjetit funksional shtetëror në tru të përdoruesve të nikotinës dhe alkoolit. Neuroimage. 2017; 151: 45-54. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2016.11.012. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
17. George MS, Anton RF, Bloomeri C, Teneback C, Drobes DJ, Lorberbaum JP, Nahas Z, Vincent DJ. Aktivizimi i korteksit prefrontal dhe thalamus anterior në subjektet alkoolike në ekspozim ndaj cues specifike të alkoolit. Psikiatria e Harkut. 2001; 58 (4) 345-352. doi: 10.1001 / archpsyc.58.4.345. [PubMed] [Cross Ref]
18. Jasinska AJ, Stein EA, Kaiser J, Naumer MJ, Yalachkov Y. Faktorët që modulojnë reaktivitetin nervor ndaj cuesve të drogës në varësi: një studim i studimeve neuroimaging njerëzore. Neurosci Biobehav Rev. 2014; 38: 1-16. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2013.10.013. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
19. Mjekra KW, Wolf EM. Modifikimi në kriteret e propozuara diagnostike për varësinë e internetit. Cyberpsychol Behav. 2001; 4 (3) 377-383. doi: 10.1089 / 109493101300210286. [PubMed] [Cross Ref]
20. Së pari MBSR, Gibbon M, Williams JBW. Intervistë e strukturuar klinike për çrregullimet DDS-IV të aksit I, versioni i klinikëve (SID-CV) Uashington, DC: American Press Psikiatrik; 1996.
21. Chen SHWL, Su YJ, Wu HM, Yang PF. Zhvillimi i shkallës kineze të varësisë në internet dhe studimi i saj psikometrik. Chin J Psychol. 2003; 45 (3) 279-294.
22. Zung WW. Një instrument vlerësimi për çrregullime ankthi. Psychosomatics. 1971; 12 (6) 371-379. doi: 10.1016 / S0033-3182 (71) 71479-0. [PubMed] [Cross Ref]
23. Zung WW. Një shkallë vetë-vlerësimi depresioni. Psikiatria e Harkut. 1965; 12: 63-70. doi: 10.1001 / archpsyc.1965.01720310065008. [PubMed] [Cross Ref]
24. Patton JH, Stanford MS, Barratt ES. Struktura e faktorëve të shkallës së impulsivitetit Barrat. J Clin Psychol. 1995; 51 (6): 768–774. doi: 10.1002 / 1097-4679 (199511) 51: 6 <768 :: AID-JCLP2270510607> 3.0.CO; 2-1. [PubMed] [Cross Ref]
25. Heatherton TF, Kozlowski LT, Freckeri RC, Fagerstrom KO. Testi i Fagerstrom për varësinë nga nikotina: një rishikim i Fagerstrom Tolerance Questionnaire. Br J Addict. 1991; 86 (9) 1119-1127. doi: 10.1111 / j.1360-0443.1991.tb01879.x. [PubMed] [Cross Ref]
26. Ko CH, Yen JY, Jen CF, Chen CC, Yen CN, Chen SH. Ekzaminimi për varësinë në internet: një studim empirik mbi pikat e prerjes për shkallën e ndryshimit të Internetit në Chen. Kaohsiung J Med Sci. 2005; 21 (12) 545-551. doi: 10.1016 / S1607-551X (09) 70206-2. [PubMed] [Cross Ref]
27. Yan CG, Wang XD, Zuo XN, Zang YF. DPABI: përpunimi dhe analiza e të dhënave për imazhin e trurit (në gjendje pushimi). Neuroinformatika. 2016; 14 (3): 339–351. doi: 10.1007 / s12021-016-9299-4. [PubMed] [Cross Ref]
28. Fuqia JD, Barnes KA, Snyder AZ, Schlaggar BL, Petersen SE. Korrelacione të çrregullta por sistematike në lidhjet funksionale Rrjetet MRI vijnë nga lëvizja e subjektit. NeuroImage. 2012; 59 (3) 2142-2154. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2011.10.018. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
29. Greicius MD, Krasnow B, Reiss AL, Menon V. Lidhshmëria funksionale në trurin e pushimit: një analizë e rrjetit të hipotezës së modalitetit parazgjedhor. Proc Natl Acad Sci USA. 2003; 100 (1) 253-258. doi: 10.1073 / pnas.0135058100. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
30. Biswal B, Stillkin FZ, Haughton VM, Hyde JS. Lidhshmëria funksionale në korteksin motorik të mbështetjes së trurit të njeriut duke përdorur eko-planare MRI. Magn Reson Med. 1995; 34 (4) 537-541. doi: 10.1002 / mrm.1910340409. [PubMed] [Cross Ref]
31. Lowe MJ, Mock BJ, Sorenson JA. Lidhshmëria funksionale në imazhin e vetem dhe të shumëfishtë me ekooplanare duke përdorur luhatjet e pushimit shtetëror. Neuroimage. 1998; 7 (2) 119-132. doi: 10.1006 / nimg.1997.0315. [PubMed] [Cross Ref]
32. Rogers P. Psikologjia kognitive e kumarit të llotarisë: një rishikim teorik. J Gambl Stud. 1998; 14 (2) 111-134. doi: 10.1023 / A: 1023042708217. [PubMed] [Cross Ref]
33. Cox RW. AFNI: softuer për analizë dhe vizualizim të neuroimazheve rezonante funksionale. Comput Biomed Res Int J. 1996; 29 (3): 162-173. doi: 10.1006 / cbmr.1996.0014. [PubMed] [Cross Ref]
34. Baggio S, Dupuis M, Studer J, Spilka S, Daeppen JB, Simon O, Berchtold A, Gmel G. Reframing variacioni i lojërave të lojrave dhe përdorimit të internetit: krahasimi ndër-kombëtar i përdorimit të rëndë gjatë kohës dhe shkallës së varësisë tek përdoruesit e rinj. Varësisë. 2016; 111 (3) 513-522. doi: 10.1111 / add.13192. [PubMed] [Cross Ref]
35. Motzkin JC, Baskin-Sommers A, Newman JP, Kiehl KA, Koenigs M. Neural korrelatet e abuzimit të substancave: lidhja funksionale e zvogëluar në mes të fushave që qëndrojnë në bazë të shpërblimit dhe kontrollit kognitiv. Hum Brain Mapp. 2014; 35 (9) 4282-4292. doi: 10.1002 / hbm.22474. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
36. George O, Koob GF. Dallimet individuale në funksionimin e korteksit paraballor dhe kalimi nga përdorimi i drogës në varësinë e drogës. Neurosci Biobehav Rev. 2010; 35 (2): 232-247. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2010.05.002. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
37. Weinstein A, Livny A, Weizman A. Zhvillime të reja në hulumtimin e trurit të internetit dhe çrregullimeve të lojrave. Neurosci Biobehav Rev. 2017; 75: 314-330. doi: 10.1016 / j.neubiorev.2017.01.040. [PubMed] [Cross Ref]
38. Dong G, Potenza MN. Një model njohës-sjellës i çrregullimit të lojërave të internetit: bazat teorike dhe implikimet klinike. J Psychiatr Res. 2014; 58: 7-11. doi: 10.1016 / j.jpsychires.2014.07.005. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
39. Du X, Yang Y, Gao P, Qi X, Du G, Zhang Y, Li X, Zhang Q. Rritja e kompensimit të densitetit funksional të lidhjes në adoleshentët me çrregullime të lojërave të internetit. Brain Imaging Behav. 2016. doi: 10.1007 / s11682-016-9655-x. [PubMed]
40. Yuan K, Qin W, Wang G, Zeng F, Zhao L, Yang X, Liu P, Liu J, Sun J, von Deneen KM, et al. Anomalitë e mikrostrukturës në adoleshentët me çrregullim të varësisë në internet. PLOS ONE. 2011; 6 (6) e20708. doi: 10.1371 / journal.pone.0020708. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
41. Naghavi HR, Nyberg L. Aktiviteti i përbashkët fronto-parietal në vëmendjen, kujtesën dhe vetëdijen: kërkesat e përbashkëta për integrimin? Njohuri Cogn. 2005; 14 (2) 390-425. doi: 10.1016 / j.concog.2004.10.003. [PubMed] [Cross Ref]
42. Scherf KS, Sweeney JA, Luna B. Brain bazën e ndryshimit të zhvillimit në kujtesën visuospaziale të punës. J Cogn Neurosci. 2006; 18 (7) 1045-1058. doi: 10.1162 / jocn.2006.18.7.1045. [PubMed] [Cross Ref]
43. Roli i korteksit prefrontal dorsolateral në mekanizmin frenues: një studim mbi testin e reflektimit kognitiv dhe detyra të ngjashme përmes neuromodulimit. Neuropsychologia. 2016; 91: 499-508. doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2016.09.010. [PubMed] [Cross Ref]
44. Mansouri FA, Buckley MJ, Tanaka K. Funksioni mnemonik i korteksit paraardhes dorsolateral në rregullimin e sjelljes të shkaktuar nga konflikti. Shkenca. 2007; 318 (5852) 987-990. doi: 10.1126 / science.1146384. [PubMed] [Cross Ref]
45. Vanderschuren LJ, Everitt BJ. Mekanizmat e sjelljes dhe nervore të kërkimit të drogës. Eur J Pharmacol. 2005; 526 (1-3) 77-88. doi: 10.1016 / j.ejphar.2005.09.037. [PubMed] [Cross Ref]
46. Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, Lidhjet JM, Metcalfe J, Weyl HL, Kurian V, Ernst M, London ED. Sistemet nervore dhe mallin e kokainës. Neuropsychopharmacology. 2002; 26 (3) 376-386. doi: 10.1016 / S0893-133X (01) 00371-2. [PubMed] [Cross Ref]
47. Moran-Santa Maria MM, Hartwell KJ, Hanlon CA, Canterberry M, Lematty T, Owens M, Brady KT, George MS. Lidhshmëria e djathtë anulare është e rëndësishme për dëshirën e nxitur nga sugjerimet në duhanpirësit e varur nga nikotina. Addict Biol. 2015; 20 (2) 407-414. doi: 10.1111 / adb.12124. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
48. Fritz HC, Wittfeld K, Schmidt CO, Domin M, Grabe HJ, Hegenscheid K, Hosten N, Lotze M. Pirja e duhanit aktual dhe vëllimi i reduktuar i lëndës gri - një studim i morfometrisë me bazë voxel. Neuropsychopharmacology. 2014; 39 (11) 2594-2600. doi: 10.1038 / npp.2014.112. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
49. Kuhn S, Romanowski A, Shilling C, Mobascher A, Warbrick T, Winterer G, Gallinat J. Sëmundjet gri të trurit në duhanpirësit: përqëndrohuni në cerebellum. Struktura e trurit funksion. 2012; 217 (2) 517-522. doi: 10.1007 / s00429-011-0346-5. [PubMed] [Cross Ref]
50. Franklin TR, Wetherill RR, Jagannathan K, Johnson B, Mumma J, Hager N, Rao H, Childress AR. Efektet e pirjes së duhanit kronik në volumin e lëndës gri: ndikimi i seksit. PLOS ONE. 2014; 9 (8) e104102. doi: 10.1371 / journal.pone.0104102. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
51. Liu J, Li W, Zhou S, Zhang L, Wang Z, Zhang Y, Jiang Y, Li L. Karakteristikat funksionale të trurit në studentët e kolegjit me çrregullime të lojërave të internetit. Brain Imaging Behav. 2016; 10 (1) 60-67. doi: 10.1007 / s11682-015-9364-x. [PubMed] [Cross Ref]
52. Forman SD, Dougherty GG, Casey BJ, Siegle GJ, Braver TS, Barch DM, Stenger VA, Wick-Hull C, Pisarov LA, Lorensen E. Opiate varen nga mungesa e gabimit të aktivizimit të cinguluar anterior rostral. Biol Psikiatria. 2004; 55 (5) 531-537. doi: 10.1016 / j.biopsych.2003.09.011. [PubMed] [Cross Ref]
53. Hampshire A, Chamberlain SR, Monti MM, Duncan J, Owen AM. Roli i gyrusit të drejtë inferior të frontit: frenimi dhe kontrolli i vëmendshëm. Neuroimage. 2010; 50 (3) 1313-1319. doi: 10.1016 / j.neuroimage.2009.12.109. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
54. Modirrousta M, Fellows LK. Lëvore parazitare mediale dorsale luan një rol të domosdoshëm në parashikimin e gabimit të shpejtë tek njerëzit. J Neurosci. 2008; 28 (51) 14000-14005. doi: 10.1523 / JNEUROSCI.4450-08.2008. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
55. Dong G, Huang J, Du X. Ndryshime në homogjenitetin rajonal të aktivitetit të trurit të pushimit në varësinë e lojrave të internetit. Behav Brain Funct. 2012, 8: 41. doi: 10.1186 / 1744-9081-8-41. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
56. Bovo R, Ciorba A, Martini A. Faktorët mjedisorë dhe gjenetikë në dëmtimin e dëgjimit lidhur me moshën. Aging Clin Exp Res. 2011; 23 (1) 3-10. doi: 10.1007 / BF03324947. [PubMed] [Cross Ref]
57. Hyun GJ, Shin YW, Kim BN, Cheong JH, Jin SN, Han DH. Rritja e trashësisë së korteksit në lojtarët profesional on-line. Psikiatria Investig. 2013; 10 (4) 388-392. doi: 10.4306 / pi.2013.10.4.388. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]
58. Kënga WH, Han DH, Shim HJ. Krahasimi i aktivizimit të trurit në përgjigje të lojërave dy-dimensionale dhe tre dimensionale on-line. Psikiatria Investig. 2013; 10 (2) 115-120. doi: 10.4306 / pi.2013.10.2.115. [Artikulli i lirë i PMC] [PubMed] [Cross Ref]