Përpunimi jofunksional i informacionit gjatë një detyre potenciale të lidhur me ngjarjen në individë me çrregullim të lojërave të internetit (2016)

Citation: Psikiatria e Përkthimit (2016) 6, e721; doi: 10.1038 / tp.2015.215

Publikuar në internet 26 Janar 2016

Parku M1, JS Choi1,2, Parku SM1, JY Lee1,2, HY Jung1,2, BK Sohn1,2, SN Kim2, DJ Kim3 dhe JS Kwon2

  1. 1Departamenti i Psikiatrisë, Qendra Mjekësore SMG-SNU Boramae, Seul, Republika e Koresë
  2. 2Departamenti i Psikiatrisë dhe Shkencave të Sjelljes, Seul Kolegji Kombëtar i Mjekësisë, Seul, Republika e Koresë
  3. 3Departamenti i Psikiatrisë, Spitali i Shën Marisë në Seul, Universiteti Katolik i Koresë së Kolegjit të Mjekësisë, Seul, Republika e Koresë

Korrespondenca: Dr JS Choi, Departamenti i Psikiatrisë, SMG-SNU Qendra Mjekësore Boramae, 20, Boramae-Ro 5-Gil, Dongjak-Gu, Seul 07061, Republika e Koresë. E-mail: [email mbrojtur]

Marrë më 4 gusht 2015; Rishikuar më 24 nëntor 2015; Pranuar më 5 dhjetor 2015

Fillimi i faqes

Abstrakt

Çrregullimi i lojrave në internet (IGD) që çon në dëmtime serioze në funksione njohëse, psikologjike dhe sociale është rritur gradualisht. Megjithatë, shumë pak studime të kryera deri më tani kanë trajtuar çështje që lidhen me modelet potenciale të lidhura me ngjarjet (ERP) në IGD. Identifikimi i karakteristikave neurobiologjike të IGD është e rëndësishme për të sqaruar patofiziologjinë e kësaj gjendjeje. P300 është një komponent i dobishëm ERP për të hetuar tiparet elektrofiziologjike të trurit. Qëllimet e studimit të tanishëm ishin të hulumtonin dallimet në mes të pacientëve me IGD dhe kontrollet e shëndosha (HCs), në lidhje me komponentën P300 të ERP gjatë një detyre auditive oddball, dhe për të shqyrtuar marrëdhëniet e këtij komponenti me ashpërsinë e simptomave IGD në identifikimin e karakteristikave përkatëse neurofiziologjike të IGD. Në këtë studim morën pjesë njëzet e gjashtë pacientë të diagnostikuar me IGD dhe 23 HC, të moshës, seksit, arsimit dhe inteligjencës. Gjatë një detyre dëgjimore audituese, pjesëmarrësit duhej t'u përgjigjeshin toneve të rralla, devijante të paraqitura në një seri tonesh të shpeshta, standarde. Grupi IGD shfaq një reduktim të ndjeshëm në përgjigje të toneve devijante krahasuar me grupin HC në amplitudat P300 në rajonet e elektrodave qendrore-parietale të mesit. Ne gjithashtu gjetëm një korrelacion negativ midis ashpërsisë së IGD dhe amplitudes P300. Amplituda e reduktuar e komponentit P300 në një detyrë audituese oddball mund të pasqyrojë mosfunksionimin në përpunimin e informacionit auditor dhe aftësitë njohëse në IGD. Këto rezultate sugjerojnë se amplitudat e reduktuara të P300 mund të jenë shënues neurobiologjik kandidat për IGD.

Fillimi i faqes

Prezantimi

Popullariteti në rritje i internetit ka çuar në një rritje të hulumtimit në fusha të ndryshme që lidhen me varësinë në Internet, varësinë e lojrave dhe përdorimin patologjik të internetit.1, 2 Përdorimi i tepërt i internetit ose lojrat e internetit mund të dalin jashtë kontrollit dhe të çojnë në dëmtime serioze të funksionimit kognitiv, psikologjik dhe social dhe këto rreziqe potenciale të përdorimit të internetit janë njohur gjithnjë e më shumë si çështje të rëndësishme të shëndetit mendor në bashkësinë ndërkombëtare.3 Në 2013, Shoqata Amerikane e Psikiatrisë (APA) përfshiu çrregullimet e lojrave në internet (IGD) në seksionin 3 (Masat dhe modele emergjente) të Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore, botimi i pestë (DSM-5) si kusht për studime të mëtejshme.4 Megjithatë, Shoqata Amerikane e Psikiatrisë vuri në dukje mungesën e kritereve standarde diagnostike dhe nevojën për hulumtime të mëtejshme. Studime shtesë për të përcaktuar tiparet e IGD, për të marrë të dhëna ndër-kulturore mbi besueshmërinë dhe vlefshmërinë e kritereve specifike diagnostike dhe për të sqaruar karakteristikat e tij të lidhura biologjike nevojiten para se IGD të përfshihet në versionin e ardhshëm të DSM-së si një çrregullim formal.5

Njerëzit që luajnë lojëra të internetit për një periudhë të gjatë kohore janë të ekspozuar vazhdimisht ndaj ngjarjeve vizuale dhe auditive dhe kjo ekspozim i vazhdueshëm ndaj imazheve shumëngjyrëshe dhe tingujve dinamikë mund të shkaktojë lodhje vizuale ose dëgjimore dhe probleme në rajonet e lidhura me trurin.6, 7 Për më tepër, studimet neuroimaging të kohëve të fundit kanë raportuar ndryshime të rëndësishme në funksionin dhe strukturën e trurit të lidhur me IGD.8, 9, 10 Sipas hulumtimeve të mëparshme, pacientët me IGD kanë zvogëluar homogjenitetin rajonal në gyrus superiore të përkohshme në pushim.11, 12 Gyrusi superior i përkohshëm, i cili përmban korteksin primar auditor, mendohet të jetë i rëndësishëm për integrimin e informacionit auditiv dhe vizual.13, 14, 15

Masat potenciale të lidhura me ngjarjet (ERP) janë përdorur gjerësisht për të hetuar funksionet e trurit dhe mekanizmat nervore të vëmendjes dhe njohjes për shkak të zgjidhjes së tyre të ndjeshme dhe jo invazive.16, 17, 18 Komponenti P300 i ERP është një devijim i madh pozitiv që ndodh pas ~ 300-500 ms pas fillimit të stimujve dhe ka amplitudë maksimale në rajonet qendrore dhe parietale të kokës. Mendohet të pasqyrojë vëmendjen, kujtesën ose përpunimin e informacionit në hyrje, dhe është raportuar të reduktohet në amplitudë në çrregullimin e përdorimit të substancave nga shumica e studimeve.19 Disa studime të mëparshme kanë dhënë dëshmi lidhur me çrregullimin e përdorimit të substancave në formën e të dhënave të ERP të mbledhura gjatë kryerjes së detyrave audituese oddball. Alkoolizmi tregoi një reduktim të ndjeshëm në amplitudat e komponentit P300, i cili është i mangët në alkoolizëm, gjatë kryerjes së një detyre auditive oddball.20, 21, 22 Disa gjetje kanë treguar se amplitudat e reduktuara P300 janë vërejtur tek individët në rrezik për alkoolizëm, gjë që sugjeron një mungesë kapaciteti për të alokuar burime nervore për kodimin e ngjarjeve specifike dhe mund të jetë për shkak të funksioneve të dëmtuara të kortikalit.23, 24 Studimet mbi varësinë e pirjes së duhanit kanë treguar gjithashtu një reduktim të amplitudave P300 gjatë një detyre audituese oddball në duhanpirës krahasuar me kontrollet,25, 26 dhe Moeller et al.27 raportoi se amplitudë më të ulët P300 u gjetën në përdoruesit e kokainës sesa në kontrollet.

Sipas njohurive tona, asnjë studim paraprak nuk ka testuar modelin e komponentit P300 në pacientët me IGD duke përdorur një detyrë audituese oddball, dhe vetëm disa studime kanë përdorur metoda ERP për të shqyrtuar tiparet e IGD.28, 29 Për shembull, Dong et al.30 përdorën një detyrë të shkojë / jo-shkuar për të studiuar frenimin e reagimit në njerëzit me çrregullim të varësisë në internet. Veçanërisht, siç u përmend më sipër, pacientët me IGD janë të ekspozuar vazhdimisht ndaj llojeve të ndryshme të stimulimeve vizuale dhe auditive të tilla që është e nevojshme të hetohen funksionet nervore që lidhen me përpunimin e informacionit në IGD. Ky studim krahasoi modelet e ERP që lidhen me përpunimin e informacionit auditor në pacientët me IGD me ato në kontrollet e shëndetshme (HCs) për të identifikuar karakteristikat neurofiziologjike që mund të shërbejnë si biomarkues të mundshëm të IGD. Ne hypothesized se amplitudat P300 e pacientëve me IGD në përgjigje të stimujve të synuar do të reduktohet në krahasim me ato të HCs. Përveç kësaj, ne hypothesized se do të ketë marrëdhënie në mes të P300 amplitudes dhe ashpërsia e simptomave IGD.

Fillimi i faqes

Materialet dhe Metodat

Pjesëmarrësit

Në këtë studim morën pjesë njëzet e gjashtë pacientë me IGD dhe 23 HC, të matura me moshën, gjininë, arsimin dhe inteligjencën (IQ). Të gjithë pacientët po kërkonin trajtim në klinikat ambulatore të SMG-SNU Qendrës Mjekësore Boramae në Seul, Korenë e Jugut, për shkak të pjesëmarrjes së tepërt në lojrat e internetit. Bordi i Shqyrtimit Institucional të SMG-SNU Qendra Mjekësore Boramae miratoi protokollin e studimit, dhe të gjitha subjektet dhanë pëlqimin me shkrim të informuar para pjesëmarrjes. Një intervistë klinike nga një psikiatër me përvojë u administrua për diagnozën e IGD sipas kritereve DSM-5 dhe Young's Internet Addiction Test (IAT)31 u përdor për të vlerësuar ashpërsinë e çrregullimit të pjesëmarrësve. Në këtë studim, u përdor një IAT modifikuar për të vlerësuar lojërat në internet.32 Për të sqaruar ndryshimet patologjike të lidhura me IGD, përfshëmëm vetëm ato subjekte me rezultate IAT së paku 70 (ref. 33) të cilët kaluan më shumë se 4 orë në ditë dhe 30 orë në javë duke përdorur lojëra në internet, të cilat kufizuan shembullin tonë tek ata me IGD të rëndë dhe përjashtuan ata që ishin thjesht në një rrezik të lartë të zhvillimit të këtij çrregullimi për shkak të lojrave të tepërta në Internet. Për më tepër, Intervista Klinike e Strukturuar për DSM-IV u përdor për të identifikuar sëmundjet e kaluara dhe ato aktuale psikiatrike. Nga 26 pacientë me IGD, 4 dhe 3 plotësuan përkatësisht kriteret DSM-IV për çrregullime depresive dhe çrregullime ankthi. HC-të u rekrutuan nga komuniteti lokal dhe nuk kishin histori të ndonjë çrregullimi psikiatrik. HC-të luanin lojëra në internet <2 orë në ditë. Inventari i Depresionit të Beck (BDI)34, Inventari i Ankthit të Beck (BAI)35 dhe Shkalla e Impulsivitetit Barratt-11 (ref. 36) janë përdorur për të mbledhur të dhëna klinike që lidhen me IGD.

Kriteret e përjashtimit ishin një histori e dëmtimit të rëndë të kokës, çrregullim të konfiskimit, vonesë mendore, çrregullim psikotik dhe çrregullim të përdorimit të substancave përveç nikotinës. Të gjithë pjesëmarrësit ishin medikamente naivë në kohën e vlerësimeve. Versioni korean i Wechsler Adult Intelligence Scale-III u administrua për të gjitha subjektet për të vlerësuar IQ, dhe kemi përfshirë vetëm subjekte me Wechsler Adult Intelligence Scale-III rezultatet e të paktën 80.

Detyra dhe procedura

Ne përdorëm detyrën audituese oddball, e cila përfshin paraqitjen e stimujve standardë (85%) si dhe stimuj të rrallë, devijantë (15%) në një mënyrë pseudorandomizuara në një nivel presioni të tingullit 85-dB. Treqind stimuj u prezantuan në mënyrë binare nga një gjenerator i zërit STIM 2 (Compumedics, El Paso, TX, USA). Stimulat u paraqitën nën dy kushte të ndryshme të katranit: stimulimi i rrallë devijant u klasifikua si një ton me frekuencë të lartë (2000 Hz); dhe stimulimi i shpeshtë standard është klasifikuar si një ton me frekuencë të ulët (1000 Hz). Kohëzgjatja e çdo toni ishte 100 ms (herë 10-ms rritet dhe bie) me intervale fikse intertrial të 1250 ms. Pjesëmarrësit u udhëzuan të shtypnin butonin e kutisë së përgjigjes me dorën e tyre të djathtë sa më shpejt dhe me saktësi të jetë e mundur në reagim vetëm ndaj toneve të larta. Të gjithë pjesëmarrësve iu dha mundësia për të praktikuar para fillimit të detyrës aktuale. Pjesëmarrësit përfunduan tre blloqe të gjyqeve 100 ndërsa ishin ulur në një karrige të rehatshme.

Regjistrimi ERP

Të dhënat e elektroencefalogramit dhe elektrookulogramit u regjistruan duke përdorur një sistem 64-kanalësh Quick-cap (Kompumedikë) që i referohej mastoidit të lidhur në një dhomë të izoluar të mbrojtur nga zëri. Vendndodhja e kanalit tokësor ishte midis FPz dhe Fz. Elektrokulogramet horizontale dhe vertikale u matën me elektroda të vendosura në pjesën e jashtme të secilit sy, dhe mbi dhe nën syrin e majtë, respektivisht. Aktivitetet elektrike regjistroheshin vazhdimisht në një normë të marrjes së mostrave prej 250, 500 ose 1000 Hz. Një filtër i kalimit të brezit ishte vendosur në 0.3-100 Hz. Impedanca në të gjitha elektrodat regjistruese ishte <10 kΩ.

Analiza ERP

Sinjalet elektrofiziologjike u përpunuan më tej jashtë linjës duke përdorur programin Curry 7 (Compumedics). Regjistrimet u ulën fillimisht në 250 Hz. Të dhënat u referencuan sërish kundër referencës së zakonshme mesatare dhe u filtruan me një brez të frekuencës nga 0.3 në 30 Hz. Regjistrimet elektroencefalogramike dhe elektrokuulogjike u inspektuan në mënyrë vizive për të refuzuar objekte të rënda të tilla si ato që përfshijnë lëvizjen. Syri blinks dhe lëvizjet e syve janë korrigjuar në bazë të metodës së reduktimit të objekteve të zhvilluara nga Semlitsch et al.37 Të dhënat u segmentuan pastaj në epoka të 1000 ms, të cilat përfshinin periudhën fillestare të periudhës para-stimuluese 100-ms. Epoka me tension më të madh se ± 70 μV u hodhën automatikisht. Vetëm gjykimet me përgjigje korrekte ndaj toneve të devijuara në katër qendra midline (FCz, Cz, CPz dhe Pz) u përlloganuan dhe u analizuan. Elektroda midline janë zgjedhur zakonisht në detyrat oddball hetuar komponentët P300. Format valë të ERP për secilin pjesëmarrës kishin një minimum të sprovave 35 pa artefakte. Komponenti P300 u përcaktua si piku më i madh pozitiv gjatë afatit kohor ndërmjet 248 dhe 500 ms pas fillimit të stimulimit. Harta topografike e amplitudes P300 u krijuan duke përdorur softuerin Scan 4.5 (Compumedics).

Analiza statistikore

Të dhënat demografike, klinike dhe të sjelljes janë analizuar me analiza të njëanshme të variancës (ANOVAs) ose χ2-test, me grupin trajtues (IGD dhe HC) si faktor ndërmjet subjektit. Përsa i përket vlerave ERP të kyçura në stimul, amplitudat dhe latencat e komponentës P300 u analizuan veçmas me masa të përsëritura ANOVA me vendet e elektrodave (FCz, Cz, CPz dhe Pz) si faktorë të brendshëm dhe grup si faktori ndërmjet subjektit . Në rastin e shkeljeve të sfericitetit, u zbatuan korrigjimet e ulëta dhe korrigjimet P-Vlerat u raportuan. Vlerat P300 të lidhura me diferencat e ndjeshme ndërgrupore iu nënshtruan analizave me variablat klinikë duke përdorur koeficientët e korrelacionit Pearson të dyfishtë. Rezultatet me P-vlerat <0.05 u konsideruan si domethënëse. Variablat që tregojnë efektet kryesore të rëndësishme u analizuan më tej Post hoc krahasime duke përdorur ANOVA me një drejtim. Të gjitha analizat statistikore janë kryer duke përdorur SPSS software v18.0 (SPSS, Chicago, IL, USA).

Fillimi i faqes

Rezultatet

Të dhënat demografike dhe klinike

Nuk ka dallime të konsiderueshme në grup në lidhje me moshën, seksin, arsimin dhe IQ të vlerësuar. Pacientët me IGD kishin rezultate shumë më të larta në IAT (F(1, 47)= 450.99, P<0.001), BDI (F(1, 46)= 49.92, P<0.001), BAI (F(1, 46)= 11.17, P<0.01) dhe Shkalla e Impulsivitetit Barratt-11 (F(1, 46)= 57.50, P<0.001) krahasuar me HC. Karakteristikat demografike dhe klinike të pjesëmarrësve janë paraqitur në Tabela 1.

Tabela 1 - Karakteristikat demografike dhe klinike të pacientëve me IGD dhe HC.

Tabela 1 - Karakteristikat demografike dhe klinike të pacientëve me IGD dhe HC - Fatkeqësisht ne nuk jemi në gjendje të sigurojmë tekst alternativ alternativ për këtë. Nëse keni nevojë për ndihmë për të hyrë në këtë imazh, ju lutemi kontaktoni help@nature.com ose autorinTabela e plotë

 

Rezultatet e sjelljes

Shkallët e saktësisë të dy grupeve nuk ndryshojnë shumë. Megjithëse pacientët me IGD u përgjigjen disi më ngadalë krahasuar me HC-të, nuk u vërejtën efekte të rëndësishme të grupit. Të dhënat e performancës së sjelljes paraqiten në Tabela 2.

Tabela 2 - Rezultatet e sjelljes (normat e saktësisë dhe kohët e reagimit) dhe vlerat e ERP (amplituda dhe vonesa e P300) në pacientët me IGD dhe HC.

Tabela 2 - Rezultatet e sjelljes (shkalla e saktësisë dhe koha e reagimit) dhe vlerat ERP (amplitudat dhe latencat e P300) në pacientët me IGD dhe HCs - Fatkeqësisht ne nuk jemi në gjendje të sigurojmë tekst alternativ alternativ për këtë. Nëse keni nevojë për ndihmë për të hyrë në këtë imazh, ju lutemi kontaktoni help@nature.com ose autorinTabela e plotë

 

Masat maksimale të ERP

Formatet valë të mëdha mesatare ERP për stimuj devijantë në katër zonat e elektrodave tregohen në Figura 1. Efektet kryesore të rëndësishme të faqes së elektrodës (F(1, 45)= 16.73, P<0.001) dhe grupi (F(1, 45)= 4.69, P= 0.029) për amplitudat P300 u gjetën. Amplituda P300 e matur në CPz ishte më e larta midis katër vendeve të elektrodës. Asnjë ndërveprim i rëndësishëm nuk është vërejtur në mes të faqes së elektrodës dhe grupit për amplitudat P300. Pacientët me IGD treguan amplitudë P300 dukshëm më të ulëta sesa HC në CPz (F(1, 47)= 8.02, P<0.01) por jo në FCz, Cz dhe Pz. Për sa i përket vonesave të P300, asnjë nga efektet ose ndërveprimet kryesore nuk ishte statistikisht i rëndësishëm.

Figura 1.

Figura 1 - Për fat të keq ne nuk jemi në gjendje të sigurojmë tekst alternativ alternativ për këtë. Nëse keni nevojë për ndihmë për të hyrë në këtë imazh, ju lutemi kontaktoni help@nature.com ose autorin

(Rresht i Epërm) Format e valës potenciale potenciale të mundshme (ERP) të ngjarjeve mesatare mbi tri rajone të elektrodave (FCz, Cz dhe Pz) si përgjigje ndaj toneve devijante në detyrën dëgjimore audituese për pacientët me çrregullime të lojërave të internetit (IGD) dhe kontrolle të shëndetshme ). (Rreshti i poshtëm) Shifra e majtë tregon format e valëve të mesme mesatare ERP në qendrën e mesit-parietal (CPz). Harta topografike tregojnë shpërndarjen e kokës së amplitudës P300 në dy grupe. Figura në të djathtë përfaqëson korrelacionet midis rezultatit të Young's Addiction Test (IAT) dhe amplitudës P300 në elektrodën qendrore-parietale të mesit.

Figura e plotë dhe legjenda (106K)

 

Korelacionet midis amplitudes P300 dhe variablat klinike

Korrelacione të rëndësishme u gjetën midis amplitudave P300 dhe pikëve IAT (Figura 1). Rezultatet e IAT ishin në mënyrë të konsiderueshme të lidhura negativisht me amplitudat P300 në CPz (r= -0.324, P= 0.025). Nuk ka korelacion të rëndësishëm në mes të amplitudave P300 dhe rezultateve BDI, BAI dhe Barratt Impulsiveness Scale-11.

Fillimi i faqes

Diskutim

Ne hetuam aktivitetin elektrik të trurit duke përdorur një detyrë audituese oddball në përgjigje të stimujve të devijuar. Detyra audituese në këtë studim mund të ketë qenë shumë e lehtë dhe performanca e sjelljes nuk ndryshonte shumë në mes të pacientëve me IGD dhe HC. Megjithatë, ky studim zbuloi dallimet e ERP midis dy grupeve në një detyrë audituese oddball. Prandaj, dallimet ERP mes grupeve nuk ishin për shkak të dallimeve në performancën e sjelljes, por ndryshimet neurofiziologjike në grupin IGD. Në përputhje me parashikimin tonë, amplitudë e komponentit P300 në përgjigje të toneve devijante u zvogëlua në pacientët me IGD krahasuar me HC në zonën e mesme të elektrodës qendrore-parietale. Këto zvogëlime në amplitudën P300 në detyrë audituese oddball tregojnë se pacientët me IGD vuajnë nga një mosfunksionim në përpunimin e informacionit auditor dhe funksionimin kognitiv. Këto rezultate janë në përputhje me studimet e mëparshme ERP me individë që vuajnë nga varëshme të tjera, të cilët kanë shfaqur një zvogëlim në amplitudën P300.19, 22, 38, 39

P300 konsiderohet të pasqyrojë kaskadën e përpunimit të informacionit që lidhet me mekanizmat e vëmendshëm dhe të kujtesës. Nëse stimuli i ardhshëm në detyrën oddball nuk është i njëjtë dhe subjekti shpërndan burime të vëmendshme ndaj objektivit, përfaqësimi nervor i mjedisit stimul stimulohet dhe P300 nxitet përveç potencialeve shqisore.18, 40 Prandaj, komponenti P300 indekson operacionet themelore të vëmendjes dhe kujtesës. Analiza korrelative zbuloi marrëdhënie të rëndësishme midis amplitudave P300 reduktuar dhe simptomat e rënda IGD. Këto rezultate sugjerojnë se ndryshimet e amplitudës P300 mund të jenë të lidhura me statusin klinik të IGD dhe mund të jenë një kandidat indikator neurofiziologjik i IGD.

Gjeneruesit nervorë të komponentit P300 janë hetuar gjerësisht.41, 42 Megjithëse origjinat e saktë nervore të P300 nuk janë kuptuar qartë, disa studime kanë gjetur vazhdimisht se komponenti P300 është prodhuar nga një rrugë e qarkut nervor midis rajoneve frontale dhe temporo-parietale.43, 44 Komponenti klasik P300 zakonisht i referohet P3b të nxitur nga stimujt e synuar, ndërsa një nënkomponent i P300 është P3a i shkaktuar nga stimuj novelë ose jo. P300 e përdorur në këtë studim i referohet P3b. Komponenti P300 (ose P3b) mund të jetë nga rajonet temporo-parietale, dhe P3a mund të ketë origjinë nga rajonet ballore.45, 46 Kim et al.12 raportoi ndryshimet funksionale të gjendjes së trurit në gyrus superiore dhe korteksin e pasuar të cingulozës në pacientët me IGD. Meqë lëkura cingulare e pasme është pjesë e rrjetit të modalitetit të parazgjedhur, si dhe rajoni parietal, i cili është i sinkronizuar me frekuenca të frekuencave të ulëta në disa rajone të trurit gjatë gjendjes së pushimit, është e rëndësishme për vëmendjen dhe vetë-monitorimin, pasi ajo përfshin funksione njohëse lidhur me bashkimin e kontrollit ekzekutiv dhe aftësinë për t'u çkyçur nga rrjeti i modalitetit të parazgjedhur.47 Gyrusi superior i kohës konsiderohet i rëndësishëm në përpunimin e informacionit audiovizual dhe është gjithashtu ndër rajonet kyçe të përfshira në integrimin e cues auditive dhe vizuale, si dhe në perceptimin emocional të bazuar në informacionin auditor / vizuel.15 Amplitudat e reduktuara P300 në pacientët me IGD të gjetura në studimin aktual mund të përfaqësojnë ndryshimet neurofiziologjike në rajonet temporo-parietale, të cilat janë në përputhje me gjetjet e mëparshme.12 Përveç kësaj, ky zbulim tregon se ndryshimet në amplitudat P300 mund të shoqërohen me ekspozimin e përsëritur ndaj llojeve të ndryshme të stimulimeve vizuale dhe auditive gjatë lojës në lojëra në internet, në pacientët me IGD.

Megjithëse sistemet ekzakte të neurotransmetuesit që janë në themel të gjenerimit P300 mbeten të paqarta, disa rreshta të provave nënkuptojnë një ndërmjetësim neurotransmitues të gjeneratës P300. Për sa i përket komponentës P3b, aktiviteti i norepinefrinës, që del nga locus coeruleus, mund të kontribuojë në gjenerimin e P300 (ose P3b) tek njerëzit.48, 49 Nga ana tjetër, Polich dhe Criado50 raportoi se amplitudat P300 të kontrolleve dhe pacientët me sindromë këmbë të shqetësuar ishin të krahasueshme, por ato u zvogëluan në pacientët me sëmundjen e Parkinsonit, të cilët kanë nivele të ulëta të dopaminës në tru. Pogarell et al.51 gjithashtu zbuloi se statusi i receptorit striatal dopamine D2 / D3 ishte pozitivisht i lidhur me amplitudat P300 në përgjigje të toneve të synuara në pacientët me depresion. Kjo është, amplitudë e reduktuar P300 është e lidhur me aktivitetin e reduktuar dopaminergjik. Disa studime të mëparshme kanë sugjeruar se varësia në internet ose IGD është e lidhur me anomalitë në sistemin e shpërblimit dopamin. Kim et al.52 gjetën nivele të reduktuara të disponueshmërisë së receptorit të dopamine D2 në nënndarjet e striatumit, duke përfshirë edhe caudate dorsale dypalëshe dhe putamen të drejtë, tek individët me IGD. Anomalitë në amplitudat P300 të pacientëve me IGD mund të jenë tregues të sistemeve dopaminergjike të dëmtuara në IGD, të cilat zakonisht vërehen në çrregullime të tjera të varësisë.53

Ky studim ka disa kufizime. Së pari, mostra e përdorur në këtë studim ishte e vogël, duke kufizuar përgjithësueshmërinë e gjetjeve. Kështu, studimet e ardhshme me mostra më të mëdha nevojiten për të identifikuar më mirë karakteristikat e IGD. Edhe pse numri i pjesëmarrësve në studim ishte i vogël, ne kontrolluam për karakteristikat demografike të tilla si mosha, gjinia, arsimi, IQ dhe gjendja mjekësore. Asnjë nga pjesëmarrësit nuk po merr medikamente. Aktiviteti elektrofiziologjik mund të ndikohet nga ilaçet.54, 55 Prandaj, rezultatet tona përjashtuan efektin e ilaçeve në ERP. Së dyti, pacientët me IGD kishin rezultate shumë më të larta në BDI dhe BAI krahasuar me HC. Për të kontrolluar efektet e ngatërruara të mundshme, analizat e kovariancës me rezultatet e BDI dhe BAI si covariate u kryen në amplitudat P300 dhe diferencat e konsiderueshme në amplitudat P300 mbaheshin ende midis dy grupeve. Përveç kësaj, kur kemi analizuar në individë me IGD pas përjashtimit të atyre me çrregullim depresiv ose çrregullim ankthi, rezultatet ishin ende të rëndësishme. Për më tepër, nuk kemi gjetur korrelacion të rëndësishëm midis amplitudës P300 dhe rezultateve të BDI dhe BAI. Së treti, shkalla IAT e përdorur për vlerësimin e ashpërsisë së IGD ishte një formë vetë-raport, e cila mund të mungonte karakteristikat objektive. Së katërti, në këtë studim u përdor një dizajn kryq seksional, por një studim gjatësor që vëzhgonte të njëjtët pjesëmarrës me kalimin e kohës do të ishte më i dobishëm për të sqaruar zhvillimin e këtij çrregullimi. Përfundimisht, nuk kemi pasur grupin e kontrollit klinik siç është çrregullimi i përdorimit të substancave. Në studimin e mëtejshëm, është e nevojshme të krahasohen ato në IGD me çrregullime të tjera të varësisë në mënyrë që të sqarohen karakteristikat neurofiziologjike specifike të IGD. Pavarësisht nga këto kufizime, gjetjet e këtij studimi kontribuojnë në kuptimin tonë të ndryshimeve në komponentin P300 dhe lidhjen e këtij komponenti me deficitet neuropsikologjike të lidhura me IGD.

Në përfundim, rezultatet tona pasqyruan një reduktim në amplitudat P300 të grupit IGD krahasuar me ato të grupit HC gjatë një detyre auditive oddball. Për më tepër, amplituda e reduktuar e komponentës P300 ishte e lidhur negativisht me ashpërsinë e IGD, e cila mund të përfaqësojë defiçite në përpunimin e informacionit auditor dhe funksione njohëse, si dhe marrëdhëniet midis këtij komponenti dhe përdorimit patologjik të lojës në Internet. Gjetjet e studimit të tanishëm sugjerojnë se zvogëlimi i amplitudës P300 që shoqërohet me anomalitë funksionale të trurit mund të jetë një marker kandidat neurobiologjik për IGD, i cili mund të ofrojë njohuri të mëtejshme në mekanizmat neurofiziologjike që qëndrojnë në themel të këtij çrregullimi. Për të identifikuar nëse ndryshimet e amplitudave P300 në pacientët me IGD mund të konsiderohen si krijues i tipit kandidat ose krijues i shtetit, priten studime shtesë gjatësore dhe analiza e amplitudës P300 në lëndët me rrezik të lartë për IGD. Kur anomalitë e P300 mund të jenë të pranishme në popullatat me rrezik të lartë për IGD, komponenti P300 i ERP mund të konsiderohet si një krijues i tipit për IGD. Përveç kësaj, kur anomalitë e P300 mund të normalizohen së bashku me përmirësimet e simptomave pas vlerësimeve gjatësore në pacientët me IGD, indekset e P300 mund të konsiderohen si shënues shtetëror për IGD. Pastaj, mund të përdoret për vlerësimin e prognozës së IGD, ose për parandalimin dhe ndërhyrjet e hershme terapeutike në pacientët me IGD.

Fillimi i faqes

Konflikti i interesit

Autorët nuk deklarojnë konflikt interesi.

Fillimi i faqes

Referencat

  1. KS i ri. Varësia nga interneti: shfaqja e një çrregullimi të ri klinik. CyberPsychol Behav 1998; 1: 237–244. | Artikull |
  2. Kuss DJ, Griffiths MD. Varësia e lojrave në internet: një përmbledhje sistematike e kërkimit empirik. Int J Mjek i Shëndetit të Varur 2012; 10: 278–296. | Artikull |
  3. Christakis DA. Varësia nga interneti: një epidemi e shekullit 21? BMC Med 2010; 8: 61. | Artikull | PubMed |
  4. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore: DSM-5. 5th Edn, American Psychiatic Association: Arlington, VA, SHBA, 2013.
  5. Petry NM, Rehbein F, Gentile DA, Lemmens JS, Rumpf HJ, Mößle T et al. Një konsensus ndërkombëtar për vlerësimin e çrregullimit të lojërave në internet duke përdorur qasjen e re DSM-5. Varësia 2014; 109: 1399–1406. | Artikull | PubMed |
  6. DellaCroce JT, Vitale AT. Hipertensioni dhe syri. Curr Opin Ophthalmol 2008; 19: 493–498. | Artikull | PubMed |
  7. Bovo R, Ciorba A, Martini A. Faktorët mjedisorë dhe gjenetikë në dëmtimin e dëgjimit në lidhje me moshën. Aging Clin Exp Res 2011; 23: 3–10. | Artikull | PubMed |
  8. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Jen JY, Yang MJ, Lin WC et al. Aktivitetet e trurit që lidhen me nxitjen e lojrave të varësisë në lojërat në internet. J Psychiatr Res 2009; 43: 739–747. | Artikull | PubMed |
  9. Ding WN, Sun JH, Sun YW, Zhou Y, Li L, Xu JR et al. Lidhja funksionale e gjendjes së pushimit të rrjetit të paracaktuar në adoleshentët me varësi nga lojërat në internet. PLoS One 2013; 8: e59902 | Artikull | PubMed |
  10. Feng Q, Chen X, Sun J, Zhou Y, Sun Y, Ding W et al. Krahasimi i nivelit të vokselit të rezonancës magnetike të perfuzionit të etiketuar arterial të adoleshencës me varësi nga lojërat në internet. Behav Brain Funct 2013; 9: 33. | Artikull | PubMed |
  11. Dong G, Huang J, Du X. Ndryshimet në homogjenitetin rajonal të aktivitetit të trurit në gjendje pushimi në të varurit nga lojërat në internet. Behav Brain Funct 2012; 8: 41. | Artikull | PubMed |
  12. Kim H, Kim YK, Gwak AR, Lim JA, Lee JY, Jung HY et al. Homogjeniteti rajonal në gjendje pushimi si një shënues biologjik për pacientët me çrregullime të lojërave në internet: një krahasim me pacientët me çrregullime të përdorimit të alkoolit dhe kontrolle të shëndetshme. Psikiatria Biol Prog Neuropsychopharmacol Biol 2015; 60: 104–111. | Artikull | PubMed |
  13. Foxe JJ, Wylie GR, Martinez A, Shrëder CE, Javitt DC, Guilfoyle D et al. Përpunimi multisensor auditor-somatosensor në korteksin e shoqatës auditive: një studim fMRI. J Neurophysiol 2002; 88: 540–543. | PubMed | ISI |
  14. Beauchamp MS, Lee KE, Argall BD, Martin A. Integrimi i informacionit dëgjimor dhe vizual në lidhje me objektet në kullën e sipërme të përkohshme. Neuron 2004; 41: 809–823. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
  15. Robins DL, Hunyadi E, Schultz RT. Aktivizimi superior kohor në përgjigje të shenjave dinamike audio-vizuale emocionale. Brain Cogn 2009; 69: 269–278. | Artikull | PubMed |
  16. Donchin E. Potencialet e trurit që lidhen me ngjarjet: një mjet në studimin e përpunimit të informacionit njerëzor. Begleiter H (ed). Potenciale dhe Sjellja e Trurit e Braktisur. Springer: New York, NY, SHBA, 1979; 13-88.
  17. Porjesz B, Begleiter H. Efektet e alkoolit në aktivitetin elektrofiziologjik të trurit. Alkooli Alkooli 1996; 2: 207-247.
  18. Polich J. Përditësimi i P300: një teori integruese e P3a dhe P3b. Clin Neurophysiol 2007; 118: 2128–2148. | Artikull | PubMed | ISI |
  19. Campanella S, Pogarell O, Boutros N. Potencialet e lidhura me ngjarjet në çrregullimet e përdorimit të substancave një përmbledhje narrative bazuar në artikuj nga 1984 deri në 2012. Clin EEG Neurosci 2014; 45: 67–76. | Artikull | PubMed |
  20. Patterson BW, Williams HL, McLean GA, Smith LT, Schaeffer KW. Alkoolizmi dhe historia familjare e alkoolizmit: Efektet në potencialet vizuale dhe dëgjimore të lidhura me ngjarjet. Alkooli 1987; 4: 265–274. | Artikull | PubMed |
  21. Pfefferbaum A, Ford JM, White PM, Mathalon D. Potencialet e lidhura me ngjarjet tek burrat alkoolikë: amplituda P3 pasqyron historinë familjare, por jo konsumin e alkoolit. Alkooli Clin Exp Res 1991; 15: 839–850. | Artikull | PubMed |
  22. Cohen HL, Wang W, Porjesz B, Begleiter H. Auditory P300 tek alkoolistët e rinj: karakteristikat e përgjigjes rajonale. Alkooli Clin Exp Res 1995; 19: 469–475. | Artikull | PubMed |
  23. Begleiter H, Porjesz B, Bihari B, Kissin B. Potencialet e trurit të lidhura me ngjarjet tek djemtë në rrezik për alkoolizëm. Shkencë 1984; 225: 1493–1496. | Artikull | PubMed | CAS-it |
  24. Hada M, Porjesz B, Chorlian DB, Begleiter H, Polich J. Deficitet auditive P3a në subjekte meshkuj me rrezik të lartë për alkoolizëm. Psikiatria Biol 2001; 49: 726–738. | Artikull | PubMed |
  25. Neuhaus A, Bajbouj M, Kienast T, Kalus P, Von Haebler D, Winterer G et al. Aktivizimi i vazhdueshëm jofunksional i lobit ballor në ish-duhanpirësit. Psikofarmakologji (Berl) 2006; 186: 191–200. | Artikull | PubMed |
  26. Mobascher A, Brinkmeyer J, Warbrick T, Wels C, Wagner M, Gründer G et al. Potenciali dhe pirja e duhanit në lidhje me ngjarjen P300 - një studim i rastit i bazuar në popullatë. Int J Psychophysiol 2010; 77: 166–175. | Artikull | PubMed |
  27. Moeller FG, Barratt ES, Fischer CJ, DM Dougherty, Reilly EL, Mathias CW et al. Amplituda dhe impulsiviteti i mundshëm i lidhur me ngjarjen P300 në subjektet e varura nga kokaina. Neuropsikobiologji 2004; 50: 167–173. | Artikull | PubMed |
  28. Dong G, Zhou H, Zhao X. Mashkujt të varur nga interneti tregojnë aftësi të dobët të kontrollit ekzekutiv: prova nga një detyrë Stroop me fjalë-ngjyra. Neurosci Lett 2011; 499: 114–118. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
  29. Littel M, Berg I, Luijten M, Rooij AJ, Keemink L, Franken IH. Përpunimi i gabimit dhe frenimi i përgjigjes në lojtarët e tepërt të lojërave kompjuterike: një studim i mundshëm i lidhur me ngjarje. Addict Biol 2012; 17: 934–947. | Artikull | PubMed | ISI |
  30. Dong G, Lu Q, Zhou H, Zhao X. Ndalimi i impulsit tek njerëzit me çrregullime të varësisë në Internet: prova elektrofiziologjike nga një studim Go / NoGo. Neurosci Lett 2010; 485: 138–142. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
  31. KS i ri. Psikologjia e përdorimit të kompjuterit: XL. Përdorimi i varur i internetit: një rast që thyen stereotipin. Psychol Rep 1996; 79: 899–902. | Artikull | PubMed |
  32. Bir KL, Choi JS, Lee J, Park SM, Lim JA, Lee JY et al. Karakteristikat neurofiziologjike të çrregullimit të lojërave në internet dhe çrregullimit të përdorimit të alkoolit: një studim i EEG në gjendje pushimi. Transl Psikiatria 2015; 5: e628. | Artikull | PubMed |
  33. Choi JS, Park SM, Lee J, Hwang JY, Jung HY, Choi SW et al. Aktiviteti beta dhe gama në gjendje pushimi në varësinë nga interneti. Int J Psychophysiol 2013; 89: 328–333. | Artikull | PubMed |
  34. Beck AT, Ward C, Mendelson M. Inventari i depresionit të Beck (BDI). Arch Gen Psikiatria 1961; 4: 561–571. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
  35. Beck AT, Epstein N, Brown G, Steer RA. Një inventar për matjen e ankthit klinik: vetitë psikometrike. J Consult Clin Psych 1988; 56: 893. | Artikull | CAS-it |
  36. Barratt ES. Subtraitë impulsive: zgjimi dhe përpunimi i informacionit. Spence JT, Itard CE (eds). Motivimi, Emocioni dhe Personaliteti. Elsevier: Amsterdam, Holandë, 1985, pp 137-146.
  37. Semlitsch HV, Anderer P, Schuster P, Presslich O. Një zgjidhje për zvogëlimin e besueshëm dhe të vlefshëm të artefakteve të syve, aplikuar në P300 ERP. Psikofiziologji 1986; 23: 695–703. | Artikull | PubMed | CAS-it |
  38. Suresh S, Porjesz B, Chorlian DB, Choi K, Jones KA, Wang K et al. P3 dëgjimore në femrat alkoolike. Alkooli Clin Exp Res 2003; 27: 1064–1074. | Artikull | PubMed |
  39. Sokhadze E, Stewart C, Hollifield M, Tasman A. Studim i mundshëm i lidhur me ngjarjen i mosfunksionimeve ekzekutive në një detyrë të shpejtë të reagimit në varësinë nga kokaina. J Neurother 2008; 12: 185–204. | Artikull | PubMed |
  40. Donchin E, Coles MG. A është përbërësi P300 një manifestim i azhurnimit të kontekstit? Behav Brain Sci 1988; 11: 357–374. | Artikull | ISI |
  41. Halgren E, Marinkovic K, Chauvel P. Gjeneratorët e potencialeve të vonë njohëse në detyrat e çuditshme dëgjimore dhe vizuale. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1998; 106: 156–164. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
  42. Eichele T, Specht K, Moosmann M, Jongsma ML, Quiroga RQ, Nordby H et al. Vlerësimi i evolucionit hapësinor-kohor i aktivizimit të neuroneve me potencialet e lidhura me ngjarjen e një gjykimi të vetëm dhe MRI funksionale. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 17798–17803. | Artikull | PubMed | CAS-it |
  43. Soltani M, Knight RT. Origjina nervore e P300. Crit Rev Neurobiol 2000; 14: 199–224. | Artikull | PubMed | CAS-it |
  44. Linden DE. P300: ku prodhohet në tru dhe çfarë na tregon ai? Neuroshkencëtar 2005; 11: 563–576. | Artikull | PubMed |
  45. Ford JM, Sullivan EV, Marsh L, White PM, Lim KO, Pfefferbaum A. Marrëdhënia midis amplitudës P300 dhe vëllimeve rajonale të lëndës gri varet nga sistemi i vëmendjes i angazhuar. Electroencephalogr Clin Neurophysiol 1994; 90: 214–228. | Artikull | PubMed |
  46. Verleger R, Heide W, Butt C, Kömpf D. Reduktimi i P3b në pacientët me lezione temporo-parietale. Cogn Brain Res 1994; 2: 103–116. | Artikull |
  47. Fox MD, Raichle ME. Luhatjet spontane në aktivitetin e trurit të vërejtura me imazhe funksionale të rezonancës magnetike. Nat Rev Neurosci 2007; 8: 700–711. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
  48. Kok A. Për dobinë e amplitudës P3 si masë e kapacitetit përpunues. Psikofiziologji 2001; 38: 557–577. | Artikull | PubMed | CAS-it |
  49. Aston-Jones G, Cohen JD. Një teori integruese e funksionit locus coeruleus-norepinephrine: fitimi adaptiv dhe performanca optimale. Annu Rev Neurosci 2005; 28: 403–450. | Artikull | PubMed | ISI | CAS-it |
  50. Polich J, Criado JR. Neuropsikologjia dhe neurofarmakologjia e P3a dhe P3b. Int J Psychophysiol 2006; 60: 172–185. | Artikull | PubMed | ISI |
  51. Pogarell O, Padberg F, Karch S, Segmiller F, Juckel G, Mulert C et al. Mekanizmat dopaminergjikë të zbulimit të shënjestrës - potenciali i lidhur me ngjarjen P300 dhe dopamina striatale. Psikiatria Res 2011; 194: 212–218. | Artikull | PubMed |
  52. Kim SH, Baik SH, Park CS, Kim SJ, Choi SW, Kim SE. Receptorë të zvogëluar të dopaminës striatale D2 tek njerëzit me varësi nga interneti. Neuroreport 2011; 22: 407–411. | Artikull | PubMed | CAS-it |
  53. Hesselbrock V, Begleiter H, Porjesz B, O'Connor S, Bauer L. Amplituda e mundshme e lidhur me ngjarjen P300 si një endofenotip i alkoolizmit - dëshmi nga studimi bashkëpunues mbi gjenetikën e alkoolizmit. J Biomed Sci 2001; 8: 77–82. | PubMed |
  54. d'Ardhuy XL, Boeijinga P, Renault B, Luthringer R, Rinaudo G, supë L et al. Efektet e ilaqet kundër depresionit selektiv dhe klasik të serotoninës në potencialin njohës P300 të dëgjimit. Neuropsikobiologji 1999; 40: 207–213. | Artikull | PubMed |
  55. Liley DT, Cadusch PJ, Grey M, Nathan PJ. Modifikimi i induktuar nga ilaçet i vetive të sistemit të shoqëruar me aktivitetin spontan të elektroencefalografisë njerëzore. Phys Rev E 2003; 68: 051906. | Artikull |