Rregullimi emocional në të rriturit e rinj me çrregullime të lojërave të internetit (2018)

Int J Environ Res Shëndeti Publik. 2017 dhjetor 25; 15 (1). pii: E30. doi: 10.3390 / ijerph15010030.

Yen JY1,2, Yeh YC3,4,5, Wang PW6,7, Liu TL8,9, Chen YY10, Ko CH11,12,13,14.

 

 

Abstrakt

Njerëzit e diagnostikuar me çrregullimet e lojrave në internet (IGD) shpesh janë raportuar të përjetojnë depresion, ankth dhe armiqësi. Rregullimi emocional kontribuon në këto simptoma humor. Ky studim vlerësoi rregullimin emocional në subjektet me IGD dhe shqyrtoi marrëdhëniet midis rregullimit emocional, depresionit, ankthit dhe armiqësisë tek të rriturit e rinj me IGD. Ne rekrutuan njerëzit 87 me IGD dhe një grup kontrolli të njerëzve 87 pa një histori të IGD. Të gjithë pjesëmarrësit iu nënshtruan një interviste diagnostike bazuar në kriteret e IGD të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Botimi i Pestë, dhe ata plotësuan një pyetësor mbi rregullimin emocional, depresionin, ankthin dhe armiqësinë. Ne kemi gjetur se subjektet me IGD ishin më pak të ngjarë të praktikojnë reappraisal njohës dhe kishin më shumë gjasa për të shtypur emocionet e tyre. Regresioni linear tregoi rishqyrtimin më të lartë njohës dhe shtypjen më të ulët shprehëse të shoqëruar me depresion, ankth dhe armiqësi midis subjekteve me IGD. Strategjitë e rregullimit emocional që karakterizojnë ata me IGD mund të jenë faktorë që kontribuojnë në depresionin dhe tendencat e armiqësisë së këtyre njerëzve. Kur trajton pacientët me IGD, përveç dhënies së ndërhyrjeve të duhura për të lehtësuar depresionin dhe armiqësinë, praktikuesit duhet të vlerësojnë në mënyrë efektive strategjitë e rregullimit emocional dhe të sigurojnë terapi rregulluese emocionale për të parandaluar një cikël vicioz të emocioneve negative.

 

 

Keywords:

Çrregullimi i lojrave në internet; GND-ja; rregullimi emocional; rishikim njohës; shuarje; depresioni; armiqësi

 

1. Paraqitje

Kriteret diagnostike për çrregullimet e lojrave në Internet (IGD), të përcaktuara si një varësi ndaj lojërave në internet, propozohen si kritere kërkimore në seksionin III të Manualit Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Edicioni i Pestë (DSM-5)1]. IGD është një lloj i varësisë në internet dhe është shoqëruar me simptoma psikopatologjike të lidhura me humorin, si depresioni dhe nervozizmi [2,3]. Ky komorbiditet mund të kontribuojë në vështirësitë e trajtimit dhe një prognozë të dobët të çrregullimit të varësisë [4], për shembull, komorbiditeti i depresionit që shoqërohet me barrën më të lartë psiko-sociale midis subjekteve me IGD [5]. Më tej, komorbiditeti mund të tregojë një marrëdhënie shkakësore midis çrregullimeve [6] ose një model faktorësh të përbashkët [7], ku një mekanizëm i përbashkët në përgjithësi llogaritet për rritjen e komorbiditetit. Për të ndërhyrë, mekanizmi i përbashkët mund të përfitojë të dy çrregullimet. Prandaj, kuptimi i mekanizmit të përbashkët që shkakton komorbiditet midis IGD dhe simptomat psikopatologjike mund të kontribuojë në zhvillimin e suksesshëm të trajtimeve për ta.

 

 

 

   

1.1. Shoqata midis IGD dhe Vështirësitë emocionale

Shuma e kohës së kaluar duke luajtur lojëra në internet ka qenë pozitivisht e ndërlidhur me simptomat depresive [8,9]. Shoqata midis IGD, depresionit dhe armiqësisë u demonstruan gjithashtu në studimet e fundit [10,11]. Gentile et al. raportoi se IGD mund të jetë shkak i depresionit në adoleshentët [12]. Më tej, Ciarrochi et al. gjithashtu raportoi se përdorimi i pandershëm i internetit parashikoi shëndetin e dobët mendor tek adoleshentët në hetimin gjatësor [13]. Këto rezultate mund të tregojnë se lojrat e tepërta në internet mund të kontribuojnë në vështirësi emocionale, ndoshta edhe në qoftë se funksionet e jetës së përditshme janë të dëmtuara ose pasojat e tyre negative. Nga ana tjetër, sjellja varësuese, si lojrat në internet [14], mund të jetë një mënyrë për të përballuar vështirësitë ekzistuese emocionale, siç është depresioni [6]. Depresioni është raportuar të parashikojë incidencën e varësisë në internet dhe të mbështesë këtë kërkesë [15]. Kjo mund të sugjerojë që vështirësitë emocionale mund të kontribuojnë në IGD; megjithatë, kjo nuk është vërtetuar. Efekti i mundshëm bidirectional ndërmjet IGD dhe vështirësive emocionale meriton studimin e ardhshëm të ardhshëm. Nga ana tjetër, një faktor themelor, siç është rregullimi emocional, mund të jetë i lidhur me IGD dhe me vështirësi emocionale dhe mund të kontribuojë në komorbiditetin e IGD.

 

 

 

   

1.2. Rregullorja Emocionale dhe Depresioni, Ankthi, Armiqësia dhe IGD

Rregullimi emocional, i njohur edhe si vetë-rregullim emocional, u përcaktua nga [16] si grup i proceseve kognitive që ndikojnë në përgjigjet emocionale. Rregullimi emocional është një proces kompleks që përfshin fillimin, pengimin ose modulimin e aspekteve të funksionimit të emocioneve. Një rishikim i mëparshëm tregoi se ndërhyrjet që synojnë në mënyrë specifike rregullimin emocional, jo vetëm që mund të nxisin rregullimin pozitiv emocional, por edhe të zvogëlojnë simptomat e lidhura psikopatologjike [17].
Dy strategji përdoren zakonisht për uljen e emocioneve. E para, rivlerësimi, vjen në fillim të procesit emocion-gjenerues dhe nënkupton ndryshimin e ndryshimit të një situate në mënyrë që të zvogëlohet ndikimi emocional. E dyta, shtypja vjen më vonë në procesin emocional-gjenerues dhe përfshin frenimin e shenjave të jashtme të ndjenjave të brendshme [18]. Dy llojet e rregullimit emocional janë vlerësuar në pyetësorin e rregullimit emocional, i cili mat përdorimin e zakonshëm të shtypjes shprehëse dhe ri-vlerësimin kognitiv. Shkalla përfshin artikuj lidhur me rregullimin e emocioneve pozitive dhe negative [19]. Sipas kësaj matje, rivlerësimi i praktikuar shoqërohet me emocion pozitiv, funksionim të përmirësuar ndërpersonal dhe mirëqenie. Në të kundërt, shtypja praktike shoqërohet me emocione negative dhe funksionim më të varfër ndërpersonal. Këto rezultate sugjerojnë se strategjitë që veprojnë në fillim të procesit emocion-gjenerues kanë një profil të ndryshëm të pasojave sesa strategjitë që veprojnë më vonë.
Rregullimi emocional ishte i lidhur me depresionin [20] dhe ankthi [21]. Punësimi i strategjive adaptive të rregullimit emocional (p.sh. rivlerësimi) shkakton një reduktim të emocioneve të shkaktuara nga stresi. Anasjelltas, strategjitë jofunksionale të rregullimit emocional, të tilla si shtypja e emocioneve, duket se ndikojnë në patogjenezën e depresionit. Për shembull, një studim i modelimit të ekuacionit strukturor zbuloi se shtypja shprehëse ndërmjetësonte marrëdhënien midis intensitetit të ndikimit negativ dhe shqetësimit psikologjik [22]. Përveç kësaj, terapia e rregullimit emocional është raportuar të jetë një trajtim efektiv i disfunksioneve emocionale, si ankthi ose depresioni [17,23,24]. Literatura tregon rolin e rregullimit emocional në zhvillimin ose ruajtjen e depresionit dhe ankthit [20,21].
Studime të pakta kanë vlerësuar marrëdhëniet midis rregullimit emocional dhe armiqësisë sesa marrëdhënieve ndërmjet rregullimit emocional dhe depresionit ose ankthit. Njerëzit me kontroll më të ulët të zemërimit mund të supozohen në mënyrë të arsyeshme për të shfaqur sjellje më agresive [25]. Një studim i mëparshëm tregoi lidhjen midis rregullimit emocional dhe reaktivitetit të zemërimit [26]. Njohja konstruktive është një faktor kryesor që kontribuon në zemërimin dhe sjelljen agresive [27]. Megjithatë, nëse vlerësimi njohës mund të zbusë rolin e njohjes armiqësore në depresion nuk është vlerësuar.
Depresioni dhe rregullimi emocional konsiderohen faktorë rreziku për zhvillimin e çrregullimeve të varësisë [28]. Rregullorja emocionale është raportuar të parashikojë çrregullimin e përdorimit të substancave (veçanërisht, çrregullimi i përdorimit të alkoolit [29]) dhe është sugjeruar që të ketë një rol moderues në zhvillimin e varësisë [30]. IGD është raportuar të jetë e lidhur me depresionin, nervozizmin dhe ankthin [2,3,31]. Vështirësitë me rregullimin emocional lidhen me këto simptoma të shoqëruara psikopatologjike [20,21]. Për më tepër, rregullimi i dobët emocional mund të kontribuojë në depresion [20] që parashikon IGD [15,32]. Për më tepër, lojërat e tepërta online mund të kenë pasoja negative që mund të rezultojnë në stres për individët me IGD. Rregullimi adekuat emocional ndërmjetëson efektet negative dhe stresin psikologjik [22], ndërsa rregullimi emocional i dëmtuar mund të kontribuojë në simptomat e humorit, si depresioni dhe ankthi. Loton et al. zbuloi se strategjia e përballimit ishte raportuar të llogarisë për lidhjen midis varësisë video të lojrave dhe depresionit [14]. Ai mbështeti pohimin se rregullimi emocional i papërshtatshëm mund të kontribuojë në shoqërimin midis simptomave psikopatologjike të IGD. Sidoqoftë, asociimi ndërmjet rregullimit emocional dhe këtyre simptomave psikopatologjike nuk është vlerësuar në mesin e subjekteve me IGD.

 

 

 

   

1.3. Hipoteza dhe Objektivat e Studimit

Hipotezuam që rregullimi emocional, rivlerësimi kognitiv dhe shtypja janë të lidhura me IGD dhe se individët me IGD praktikojnë më pak rregullime emocionale, përdorin më pak strategji të rivlerësimit dhe kanë tendencë për të shtypur emocionet më shumë se sa personi mesatar. Për më tepër, deficiti në rregullimin emocional mund të lidhet me depresionin, armiqësinë dhe ankthin midis subjekteve me IGD. Prandaj, ky studim vlerësoi si më poshtë: (1) reappraisal njohës dhe shtypje shprehëse midis individëve me dhe pa IGD, dhe (2) shoqatat midis reappraisal njohës, shtypjen shprehëse, depresioni, armiqësi dhe ankthin midis subjekteve me IGD.

 

 

 

   

2. Materiale dhe metoda

 

 

 

   

2.1. pjesëmarrësit

Pjesëmarrësit tanë, domethënë individë me IGD aktual (grupi IGD) dhe ata që nuk kanë histori të IGD (grupi i kontrollit), u rekrutuan përmes reklamave që demonstruan kritikat tona të rekrutimit në kampuset dhe sistemet e bordeve të buletinit në universitetet në Tajvan midis shtatorit 2012 dhe tetor 2013. Kriteret tona të rekrutimit për grupin IGD, të cilat u bazuan në një studim fMRI për të rriturit e rinj me IGD, ishin si më poshtë [32]: (1) të moshës 20-30 vjeç me arsim> 9 vjet; (2) luajti lojëra në internet për h4 orë në ditë gjatë ditëve të javës dhe 8 ≥ në ditë gjatë fundjavave ose për 40 ≥ në javë; dhe (3) kishin mbajtur një model lojërash në internet për> 2 vjet. Pjesëmarrësit e rekrutuar kaluan pjesën më të madhe të kohës së tyre të lirë në lojëra në internet. Për pjesëmarrësit që përmbushin këto kritere, një psikiatër zhvilloi një intervistë, gjatë së cilës u përdor kriteret diagnostikuese DSM-5 për IGD [1] në dhomën e intervistimit në laborator. Pjesëmarrësit që përmbushën kriterin DSM-5 të IGD u klasifikuan në grupin IGD.
Për çdo pjesëmarrës të regjistruar në grupin IGD, një pjesëmarrës i kontrollit të përputhur me nivelin gjinor, mosha (brenda një diapazoni prej 1 viti) dhe arsimi u rekrutua sipas kritereve që përdorimi i tyre jo-thelbësor i internetit ishte <4 orë në ditë jetën e tyre të përditshme. Kufizimi në përdorimin e internetit u krijua për të parandaluar rekrutimin e subjekteve me varësi nga interneti në grupin e kontrollit. Pastaj, këta pjesëmarrës gjithashtu iu nënshtruan një interviste diagnostikuese me psikiatrin bazuar në kriteret DSM-5 të IGD për të konfirmuar rekrutimin e tyre në grupin e kontrollit.
Intervistë diagnostike përbëhej nga dy pjesë: (1) një intervistë diagnostike e bazuar në versionin kinez të Intervistës Mini-International Neuropsychiatric (MINI) për të zbuluar çrregullimet ekzistuese psikotike, çrregullimet bipolare dhe çrregullimet e përdorimit të substancave; dhe (2) një intervistë për marrjen e historisë për të përcaktuar përdorimin e ilaçeve psikotrope, vonesën mendore, çrregullimeve të rënda fizike dhe dëmtimin e trurit. Individët me çrregullime psikotike, çrregullim bipolar I, çrregullime të përdorimit të substancave, përdorim të ilaçeve psikotrope, vonesë mendore, çrregullime të rënda fizike ose lëndime të trurit u përjashtuan. Në total, pjesëmarrësit 174-87 në secilin grup ishin përfshirë pas intervistimit diagnostik dhe u morën pëlqimi i tyre i informuar. Pastaj, pjesëmarrësit e studimit përfunduan vlerësimin në këtë studim aktual. Ky studim u miratua nga Bordi i Shqyrtimit Institucional të Spitalit Universitar të Mjekësisë Kaohsiung.

 

 

 

   

2.2. masat

DSM-5 kriteret diagnostike për IGD [1]. Kriteret diagnostikuese të DSM-5 IGD përfshijnë nëntë artikuj: preokupimi, tërheqja, toleranca, përpjekjet e pasuksesshme për të kontrolluar, humbjen ose zvogëlimin e interesave të tjerë, vazhdimi i përdorimit të tepërt pavarësisht problemeve psikosociale, mashtrimit, ikjes dhe dëmtimit funksional [1]. Ne kemi zhvilluar një intervistë gjysmëstrukturuese për shqyrtimin e kritereve DSM-5 për IGD. Pjesëmarrësit që përmbushin kriteret ≥ 5 u përfshinë në klasifikimin e grupit IGD.
Versioni kinez i MINI [33]. Kemi kryer një intervistë diagnostikuese për të përjashtuar çrregullimet psikiatrike duke përdorur modulet e çrregullimeve psikotike, çrregullimeve bipolare dhe çrregullimeve të përdorimit të substancave në versionin kinez të MINI. Ata me çrregullime ekzistuese u përjashtuan nga studimi.
Pyetësori i rregullimit emocional. Pyetësori i rregullimit emocional (ERQ) është një shkallë 10 për të matur tendencën e të anketuarve për të rregulluar emocionet e tyre në dy mënyra: (1) reappraisal njohës, vlerësohet duke përdorur një shkallë reappraisal (gjashtë artikuj të tilla si " ndjenjat negative (të tilla si trishtimi apo zemërimi), dhe (2) shtypjen ekspresive, vlerësohet duke përdorur një shkallë shtypje (katër artikuj të tillë si "Unë kontrolloj emocionet e mia duke mos i shprehur ato"). Të anketuarit u përgjigjen secilit artikull në një shkallë 7 të tipit Likert nga 1 (fuqimisht nuk pajtohen) me 7 (pajtohem fort). Reliabilities alfa ishin mesatarisht 0.79 dhe 0.73 për peshore reappraisal dhe shtypje, respektivisht. Besueshmëria test-retest gjatë muajve 3 ishte 0.69 për të dy shkallët në studimin e tij origjinal [19]. Ka disa shkallë që vlerësojnë rregullimin emocional. Ne përdorëm ERQ për të vlerësuar dy strategjitë më të rëndësishme të rregullimit emocional për shkak të natyrës së tij të shkurtër dhe të përshtatshme.
Depresioni, armiqësia dhe ankthi janë vlerësuar nga Qendra për Shkallën e Depresionit të Studimeve Epidemiologjike (CES-D) [34,35] Pyetësori i Penn State Worry (PSWQ) [36] dhe inventari i armiqësisë Buss-Durkee Versioni kinez i shkurtër (BDHIC-SF) [37]. Alfa Cronbach e CES-D, PSWQ dhe BDHIC-SF në këtë studim ishin respektivisht 0.92, 0.90 dhe 0.92. Pikët më e lartë e CES-D, BDHIC-SF dhe PSWQ tregojnë respektivisht depresionin më të lartë, armiqësinë dhe ankthin.

 

 

 

   

2.3. Analiza statistikore

Ne së pari vlerësuam ndryshimet në rivlerësimin njohës dhe shtypjen shprehëse midis IGD dhe grupeve të kontrollit. Regresioni logjistik u përdor për të regresuar diagnozën e IGD në rivlerësimin dhe shtypjen ndërsa kontrollonte për gjininë, moshën dhe nivelin arsimor. Pastaj, regresioni linear u përdor për të regresuar depresionin në rivlerësimin njohës, dhe shtypjen ekspresive me kontrollin e gjinisë, moshës dhe nivelit arsimor në të dy IGD dhe grupin e kontrollit. Gjinia u caktua si femër = 0 dhe mashkull = 1 në regresionin linear. E njëjta metodë u përdor për të vlerësuar shoqatat midis rivlerësimit, shtypjes dhe armiqësisë ose ankthit. p <0.05 u konsiderua domethënës në analizat, të gjitha u kryen duke përdorur SPSS. Pragu domethënës i shumëzimit u korrigjua duke përdorur metodat Holm – Bonferroni. Metoda Holm – Bonferroni kontrollon shkallën e gabimeve familjare (gabimet e tipit I) duke rregulluar vlerën p të krahasimit individual [38].

 

 

 

   

3. rezultatet

 

 

 

   

3.1. Gjinia, mosha dhe nivelet e arsimit

Tetëdhjetë e shtatë persona u rekrutuan për secilin grup. Gjinia e tyre (X2 (0, p = 1), mosha (t = 0.26, p = 0.80), dhe nivelet e arsimit (t = 1.15, p = 0.25) nuk ndryshojnë ndjeshëmTabela 1).
Tryezë
Tabela 1. Mosha, niveli arsimor, rregullimi emocional, armiqësia, depresioni dhe ashpërsia për IGD dhe grupet e kontrollit.

 

 

 

   

3.2. Rregullorja Emocionale dhe IGD

Grupi IGD kishte strategji të konsiderueshme të rivlerësimit njohës (t = -2.64, p = 0.009) dhe strategjitë më të mëdha të shtypjes shprehëse (t = 2.29, p = 0.02) sesa grupi i kontrollit (Tabela 1). Regresioni logjistik (Tabela 2) zbuloi se rivlerësimi kognitiv parashikon negativisht IGD (shans ODDS, OR = 0.91, 95% CI = 0.85-0.97) dhe se shtypja shprehëse pozitivisht parashikon IGD (OR = 1.14, 95% CI = 1.04-1.25).
Tryezë
Tabela 2. Regresioni logjistik për të vlerësuar vlerën parashikuese të rregullimit emocional në IGD me kontrollin e gjinisë, moshës dhe nivelit arsimor.

 

 

 

   

3.3. Analiza brenda grupit për rregullimin emocional

Analiza e shumëfishta e regresionit linear është përdorur për të provuar nëse rregullimi emocional parashikon dukshëm depresionin, ankthin ose armiqësinë e subjekteve në grupin IGD (Tabela 3). Rezultatet treguan se modeli sqaroi 19% të variancës në depresion (R2 = 0.19, F(5,81) = 3.74) Vlerësimi domethënës i vlerësimit njohës domethënës (B = -0.72, t = -3.66, p <0.001), ashtu si edhe shtypja shprehëse (B = 1.02, t = 3.24, p = 0.002). Më tej, modeli shpjegoi 18% të mospërputhjes në ankth (R2 = 0.18, F(5,81) = 3.59). Ankthi njohës i reaksionit të rëndësishëm të parashikuar të ankthit (B = -0.69, t = -3.20, p = 0.002), ashtu si dhe shtypja shprehëse (B = 0.91, t = 2.66, p = 0.01). Modeli shpjegoi gjithashtu 12% të variancës në armiqësi (R2 = 0.12, F(5,81) = 2.2). Re-vlerësimi njohës parashikoi dukshëm armiqësinë (B = -0.75, t = -2.79, p = 0.007), ashtu si dhe shtypja shprehëse (B = 1.09, t = 2.53, p = 0.01). Këto rezultate sugjeruan që subjektet IGD me reappraisal më të ulët njohës dhe shtypje më të lartë shprehëse kishin depresion, ankth dhe armiqësi më të lartë. Ne gjithashtu sigurojmë rezultatin në grupin e kontrollit. Ajo tregoi një lidhje të ngjashme midis rregullimit emocional dhe depresionit, ankthit dhe armiqësisë në grupin e kontrollit (Tabela 3).
Tryezë
Tabela 3. Analiza e shumëfishta e regresionit linear për vlerën parashikuese të rregullimit emocional në depresion, armiqësi dhe rezultat CGI midis grupit IGD ose grupit të kontrollit.

 

 

 

   

4. diskutim

Njerëzit me rregullim të varfër emocional shpesh angazhohen në sjellje të pakapshme për t'i shpëtuar emocioneve të tyre, duke krijuar rreziqe të një sërë çrregullimesh të humorit dhe çrregullimeve të varësisë [39]. Kështu, këta njerëz janë shoqëruar me çrregullime të ndryshme varësie [29,30]. Për njohuritë tona, asnjë studim i mëparshëm nuk ka vlerësuar rregullimin emocional midis subjekteve me IGD. Siç pritej, studimi aktual tregoi se subjektet me IGD kanë rishikim më të ulët njohës dhe represion më të lartë shprehës. Ky rezultat është i ngjashëm me një raport të mëparshëm që demonstron rishqyrtim më të ulët njohës në çrregullimin e lojërave të fatit [39]. Më tej, studimi ynë tregoi se rivlerësimi më i ulët njohës dhe shtypja më e lartë shprehëse ishin të lidhura me depresionin, ankthin dhe armiqësinë midis subjekteve me IGD.
Rishikimi ynë i literaturës sugjeroi që ata individë që përjetojnë depresion ose ankth kanë rregullim joefektiv emocional dhe vështirësi në përpunimin e emocioneve negative [20,21]. Rivlerësimi njohës është një strategji e orientuar në njohuri për ripërcaktimin e stimujve emocionalë në terma të pamjaftueshëm ose për riimagjinimin e situatave depresive [40]. Ai vjen në fillim të procesit emocional-gjenerues dhe zvogëlon efektivisht përvojën e emocioneve negative [18]. Në të kundërt, shtypja shprehëse, që vjen më vonë në procesin emocional-gjenerues, përfshin frenimin e shenjave të jashtme të ndjenjave të brendshme. Shtypja është e paefektshme për të ulur rregullimin e emocioneve negative dhe njerëzit me një histori të depresionit janë raportuar të përdorin në mënyrë spontane këtë strategji [41]. Ashtu si këto rezultate të mëparshme, rezultatet tona treguan se subjektet me depresion të lartë kanë rishikim më të ulët njohës dhe represion më të lartë shprehës midis të dy subjekteve me IGD dhe kontrollet.
Njerëzit me IGD përjetojnë pasoja negative psiko-sociale nga lojrat e tepruar online [42]. Ata gjithashtu përjetojnë depresion, ankth ose acarim kur u ndalohet të luajnë lojëra online [1]. Kështu, studimi i mëparshëm i ardhshëm kishte sugjeruar se çrregullimet e lojrave në internet apo lojërat e tepërta online [8,12] kontribuon në depresion. Ata mund të rishikojnë se ky është një rezultat logjik i ndërprerjes së një sjelljeje të tepruar dhe vetë-kënaqëse dhe se depresioni dhe shqetësimi mund të shmangen nëse ata angazhohen në një aktivitet alternativ, të përshtatshëm siç është stërvitja. Megjithatë, pa rishikimin e duhur, subjektet me IGD mund të përjetojnë depresion. Për më tepër, vazhdimi i shtypjes së emocioneve negative sesa i rivlerësimit të tyre mund t'i lërë këto vështirësi emocionale të pazgjidhura. Kështu, rishikimi i ulët njohës dhe shtypja më e lartë e subjekteve me IGD mund të llogarisin pjesërisht për cenueshmërinë e tyre ndaj depresionit.
Edhe pse nuk ka raport që demonstron efektin parashikues të depresionit në çrregullimet e lojërave të internetit, raportet e mëparshme kishin sugjeruar se depresioni parashikoi incidencën e varësisë në internet [32]. Subjektet me rishikim më të ulët njohës që janë përdorur për të përdorur shtypjen mund të përjetojnë depresion nën stres [20,22]. Lojërat me lojra online mund të ofrojnë një botë virtuale për njerëzit që të largohen nga emocionet e tyre negative [43] dhe mund tampon stresin [44]. Sidoqoftë, nëse koha e lojrave nuk mund të kontrollohej mirë, lojrat e tepërta të tepërta mund të çonin në pasoja të mëtejshme negative midis subjekteve të prekshme. Kjo mund të krijojë një cikël vicioz dhe të çojë në angazhimin e përsëritur në lojrat në internet, duke rezultuar në rritjen e rrezikut të varësisë. Sidoqoftë, ky pretendim duhet të vlerësohet më tej në studimin e ardhshëm.
Subjektet me ankth të lartë kishin më shumë gjasa t'i kushtonin vëmendje stimujve të lidhura me kërcënimin sesa stimuj neutralë [45]. Vëmendja e vazhdueshme ndaj kërcënimit rrit përgjigjen e tyre kognitive dhe emocionale, duke kontribuar në simptomat e ankthit. Mënyra në të cilën informacioni është përpunuar në rregullimin emocional mund të përcaktojë ashpërsinë e ankthit [24]. Përdorimi i shtypjes si mekanizëm rregullues dhe qasja e kufizuar në strategjitë e rregullimit emocional, të tilla si rivlerësimi kognitiv, u shoqëruan me ankth [46]. Kështu, rregullimi emocional jofunksional kontribuon në zhvillimin e çrregullimit të ankthit [24]. Në këtë studim, ankthi i subjekteve me IGD është i lidhur negativisht me rivlerësimin kognitiv dhe shoqërohet pozitivisht me shtypjen shprehëse.
Përveç kësaj, rivlerësimi lehtëson përpunimin adaptiv të situatave që nxisin zemërimin dhe kontribuon në rregullimin e zemërimit [47]. Megjithatë, shtypja e zemërimit mund të rrisë armiqësinë nën stres [48]. Siç pritej, subjektet me IGD zakonisht shtypin emocionet, ose ata që nuk kanë gjasa të rivlerësojnë njohuritë e tyre negative shfaqën nivele më të larta të armiqësisë në këtë studim. Për më tepër, shtypja e armiqësisë mund të rrisë aktivitetin simpatik [49], si dhe rreziku i çrregullimeve kardiovaskulare [50]. Kështu, shtypja emocionale dhe armiqësia e subjekteve me IGD mund të rezultojë jo vetëm në vështirësi emocionale, por edhe në rrezik kardiovaskular.
Aftësia e kontrollit njohës është thelbësore dhe kontribuon në rregullimin emocional, të tilla si rivlerësimi [40]. Subjektet me IGD kishin dëmtuar kontrollin kognitiv [51], të ngjashme me njerëzit me çrregullime të lojërave të fatit [52] dhe çrregullimi i varësisë, siç është çrregullimi i përdorimit të kokainës [53]. Aftësia e kontrollit kognitiv të dëmtuar mund të shoqërohet me rivlerësimin kognitiv të dëmtuar në subjektet me IGD. Studim i mëtejshëm është i nevojshëm për të kuptuar mekanizmin neurocognitive të rregullimit emocional të dëmtuar, të tilla si kontrolli kognitiv, në mesin e subjekteve me IGD.

 

 

 

   

4.1. Implikimet klinike

Rregullimi jofunksional emocional i subjekteve me IGD u shoqërua me depresion, ankth dhe armiqësi [32]. Rregullimi emocional duhet të vlerësohet mirë dhe të ndërhyhet në mesin e të rriturve të rinj me IGD. Tre hapa të rëndësishëm - ndërgjegjja emocionale, rregullimi emocional dhe shkëmbimi i një emocioni për një tjetër - ndihmojnë njerëzit të modifikojnë shtetin, besimin dhe sjelljen në përgjigje të ngjarjeve që krijojnë emocione. Këto ndërhyrje për rregullimin emocional [23] janë rekomanduar për trajtimin e depresionit [20]. Strategjitë e menaxhimit të emocioneve të bazuara në dëshmi, të tilla si terapia e fokusuar në emocione [54], mund t'u ofrohen të rinjve me IGD për të promovuar rishqyrtimin njohës dhe për të zbutur strategjitë dhe përgjigjet e shtypjes ekspresive. Ata duhet të bëhen të vetëdijshëm se emocionet e tyre negative rezultojnë nga pasojat negative të lojrave ose nga konfliktet në jetën e tyre. Aktivitete alternative, ushtrime fizike dhe mbështetje të mëtejshme psikologjike duhet të ofrohen për të ndihmuar në zbutjen e emocioneve negative. Për më tepër, duhet të sigurohen informacione dhe udhëzime mbi rivlerësimin në mënyrë që të menduarit pozitiv të mund të zëvendësojë të menduarit negativ. Kjo ndërhyrje për të nxitur rivlerësimin dhe parandalimin e shtypjes mund të zbusë depresionin, ankthin dhe armiqësinë e tyre, dhe të parandalojë ciklin vicioz të IGD. Sidoqoftë, këto kërkesa për efektet e terapisë së rregullimit emocional duhet të vlerësohen me hulumtimet e ardhshme klinike.

 

 

 

   

4.2. kufizimet

Ky studim ka tre kufizime. Së pari, rregullimi emocional është vlerësuar duke përdorur vetëm një pyetësor dhe jo përmes hetimit të situatave reale. Së dyti, IGD u diagnostikua vetëm përmes intervistave diagnostikuese me pjesëmarrësit, dhe informacione plotësuese nga anëtarët e familjes ose partnerët, të cilët mund të kishin kontribuar në verifikimin e vlefshmërisë së diagnozave, nuk janë mbledhur. Së treti, dizajni ynë i hulumtimeve ndërsektoriale nuk mund të konfirmojë marrëdhëniet shkakësore midis rregullimit emocional dhe IGD. Përveç kësaj, modeli i ekuacionit të strukturës nuk ishte shfrytëzuar për të testuar modelin e hipotezuar për shkak të marrëdhënies shkakësore të pakonfirmuar.

 

 

 

   

5. Përfundime

Njerëzit me IGD praktikojnë më pak reappraisal njohës dhe më shumë shtypje. Në këtë studim, njerëzit që praktikonin më pak njohje dhe më shumë shtypje kishin më shumë simptoma të depresionit, ankthit dhe armiqësisë, duke sugjeruar se rregullimi emocional i dëmtuar mund të përkeqësonte simptomat negative të humorit në njerëzit me IGD. Kështu, rregullimi emocional duhet të vlerësohet në mënyrë efektive kur trajton njerëzit me IGD. Për më tepër, këtij grupi duhet t'u jepet ndërhyrje për të nxitur rishqyrtimin njohës dhe për të zbutur shtypjen shprehëse në mënyrë që të shmanget një cikël vicioz i emocioneve negative.

 

 

 

   

Mirënjohje

Ky studim u mbështet nga grantet e Këshillit Kombëtar të Shkencës (MOST105-2314-B-037-027-MY2), Kaohsiung Komunal Ta-Tung Spitali (kmtth-102-016, kmtth-103-018), dhe Kaohsiung Medical University Spitali (KMUH103-3R62). Këto institucione nuk kishin rol në hartimin, procesin, analizën dhe prodhimin e këtij studimi.

 

 

 

   

Kontributet e autorëve

Chih-Hung Ko konceptuar dhe projektuar eksperimentet; Tai-Ling Liu dhe Yun-Yu Chen kryen eksperimentet; Yi-Chun Yeh dhe Peng-Wei Wang analizuan të dhënat; Ju-Yu Yen shkroi gazetën.

 

 

 

   

Konfliktet e Interesit

Autorët nuk deklarojnë konflikt interesi.

 

 

 

   

Referencat

  1. Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore, 5th ed .; Shoqata Amerikane e Psikiatrisë: Arlington, TX, SHBA, 2013. [Google Scholar]
  2. Ko, CH; Liu, TL; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF; Yen, JY Përkeqësimi i depresionit, armiqësisë dhe ankthit social në rrjedhën e varësisë së internetit në mesin e adoleshentëve: Një studim i ardhshëm. Compr. psikiatri 2014, 55, 1377-1384. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  3. Ko, CH; Jen, JY; Yen, CF; Chen, CS; Chen, CC Shoqata midis varësisë në Internet dhe çrregullimit psikiatrik: Një përmbledhje e literaturës. Eur. psikiatri 2012, 27, 1-8. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  4. Benaiges, I; Prat, G .; Adan, A. Aspektet neuropsikologjike të diagnozës së dyfishtë. Curr. Abuzimi i drogës Rev. 2010, 3, 175-188. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  5. Wang, HR; Cho, H .; Kim, DJ Prevalenca dhe korrelatet e depresionit komorbid në një mostër online jo-klinike me DSM-5 çrregullim të lojrave në internet. J. Ndikimi. Disord. 2017, 226, 1-5. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  6. Kessler, RC Epidemiologjia e diagnozës së dyfishtë. Biol. psikiatri 2004, 56, 730-737. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  7. Mueser, KT; Drake, RE; Wallach, MA Diagnoza e dyfishtë: Një rishikim i teorive etiologjike. Addict. Behav. 1998, 23, 717-734. [Google Scholar] [CrossRef]
  8. Hellstrom, C; Nilsson, KW; Leppert, J .; Aslund, C. Efektet e kohës së lojrave online të adoleshentëve dhe motivet për simptomat depresive, muskuloskeletale dhe psikosomatike. Upsala J. Med. Sci. 2015, 120, 263-275. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  9. Wei, HT; Chen, MH; Huang, PC; Bai, YM Shoqata midis lojrave online, fobi sociale dhe depresionit: Një sondazh në internet. BMC Psikiatria 2012, 12, 92. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  10. Yeh, YC; Wang, PW; Huang, MF; Lin, PC; Chen, CS; Ko, CH Shtyrja e çrregullimit të lojërave të internetit në të rriturit e rinj: Ashpërsia klinike. Psikiatria Res. 2017, 254, 258-262. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  11. Jen, JY; Liu, TL; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF; Ko, CH Shoqata midis çrregullimeve të lojrave në internet dhe deficitit të vëmendjes ndaj të rriturve dhe çrregullimeve të hiperaktivitetit dhe lidhjeve të tyre: Impulsiviteti dhe armiqësia. Addict. Behav. 2017, 64, 308-313. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  12. Gentile, DA; Choo, H .; Liau, A .; Sim, T .; Li, D .; Fung, D .; Khoo, A. Përdorimi i lojës video patologjike në mesin e të rinjve: Një studim dy-vjeçar gjatësor. pediatri 2011, 127, e319-e329. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  13. Ciarrochi, J .; Parker, P .; Sahdra, B .; Marshall, S .; Jackson, C .; Gloster, AT; Heaven, P. Zhvillimi i përdorimit të pandërprerë të internetit dhe shëndetit mendor: Një studim katër vjeçar i adoleshencës. Dev. Psychol. 2016, 52, 272-283. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  14. Loton, D .; Borkoles, E .; Lubman, D .; Polman, R. Varësia e video lojës, angazhimi dhe simptomat e stresit, depresionit dhe ankthit: Roli ndërmjetësues i përballimit. Int. J. Shëndeti Mendor Addict. 2016, 14, 14. [Google Scholar] [CrossRef]
  15. Ko, CH; Jen, JY; Chen, CS; Yeh, YC; Yen, CF Vlerat parashikuese të simptomave psikiatrike për varësinë në internet në adoleshentët: Një studim i ardhshëm 2-vjeçar. Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 2009, 163, 937-943. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  16. Bruto, JJ Përcaktimi i emocioneve të përqëndruara në reagim dhe përgjigje: Pasoja divergjente për përvojën, shprehjen dhe fiziologjinë. J. Personale. Soc. Psychol. 1998, 74, 224-237. [Google Scholar] [CrossRef]
  17. Sloan, E .; Hall, K .; Derdhur, R .; Bryce, S .; Mildred, H .; Staiger, PK Rregullimi i emocionit si një trajtim transdiagnostik i trajtimit për anksiozitet, depresion, substancë, ngrënie dhe çrregullime të personalitetit kufitar: Një rishikim sistematik. Clin. Psychol. Rev. 2017, 57, 141-163. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  18. Bruto, JJ Rregullimi i emocioneve: pasoja afektive, njohëse dhe shoqërore. Psychophysiology 2002, 39, 281-291. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  19. Bruto, JJ; John, OP Ndryshimet individuale në dy procese të rregullimit të emocioneve: Implikimet për ndikimin, marrëdhëniet dhe mirëqenien. J. Personale. Soc. Psychol. 2003, 85, 348-362. [Google Scholar] [CrossRef]
  20. Krahaso, A .; Zarbo, C .; Shonin, E .; Van Gordon, W; Marconi, C. Rregullimi Emocional dhe Depresioni: Një ndërmjetësues i mundshëm ndërmjet Zemrës dhe Mendjes. Cardiovasc. Psikiatria Neurol. 2014, 2014, 324374. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  21. Amstadter, A. Rregullimi i emocionit dhe çrregullimet e ankthit. J. Anxiety Disord. 2008, 22, 211-221. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  22. Lynch, TR; Robins, CJ; Morse, JQ; Krause, ED Një model ndërmjetësues që ka të bëjë me intensitetin, frenimin e emocioneve dhe shqetësimet psikologjike. Behav. Ther. 2001, 32, 519-536. [Google Scholar] [CrossRef]
  23. Mennin, DS; Fresco, DM; Ritter, M .; Heimberg, RG Një gjyq i hapur i terapisë së rregullimit të emocioneve për çrregullimin e ankthit të përgjithësuar dhe depistimin e rastësishëm. Mposht. ankth 2015, 32, 614-623. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  24. Esbjorn, BH; Bender, PK; Reinholdt-Dunne, ML; Munck, LA; Ollendick, TH Zhvillimi i çrregullimeve të ankthit: Duke marrë parasysh kontributet e lidhjes dhe rregullimit të emocioneve. Clin. Fëmija Fam. Psychol. Rev. 2012, 15, 129-143. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  25. Sullivan, TN; Helms, SW; Kliewer, W .; Goodman, KL Shoqatat midis Sadsisë dhe Rregullimit të Zemërimit Përballja, shprehja emocionale dhe agresioni fizik dhe relacional midis Adoleshentëve Urbanë. Soc. Dev. 2010, 19, 30-51. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  26. Harrist, AW; Hubbs-Tait, L .; Topham, GL; Shriver, LH; Page, rregullimi MC Emotion ka të bëjë me ushqimin emocional dhe të jashtëm të fëmijëve. J. Dev. Behav. Pediatr. 2013, 34, 557-565. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  27. DeWall, CN; Twenge, JM; Gitter, SA; Baumeister, RF Është mendimi që ka rëndësi: Roli i njohjes armiqësore në formimin e reagimeve agresive ndaj përjashtimit social. J. Personale. Soc. Psychol. 2009, 96, 45-59. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  28. Nikmanesh, Z .; Kazemi, Y .; Khosravy, M. Roli studimor i dimensioneve të ndryshme të vetë-rregullimit emocional në potencialin e varësisë. J. Fam. Reprod. shëndetësor 2014, 8, 69-72. [Google Scholar]
  29. Wilens, TE; Martelon, M .; Anderson, JP; Shelley-Abrahamson, R .; Biederman, J. Vështirësitë në rregullimin emocional dhe çrregullimet e përdorimit të substancave: Një studim familjar i kontrolluar i adoleshentëve bipolarë. Alkooli i drogës varet. 2013, 132, 114-121. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  30. Wills, TA; Pokhrel, P .; Morehouse, E .; Fenster, B. Rregullimi i sjelljes dhe emocionalet dhe problemet e përdorimit të substancave adoleshente: Një test i efekteve të moderimit në një model me dy proces. Psychol. Addict. Behav. 2011, 25, 279-292. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  31. Yu, H .; Cho, J. Përhapja e Çrregullimeve të Lojrave në Internet midis adoleshentëve dhe shoqatave koreane me simptoma psikologjike jo psikotike dhe agresion fizik. Jam. J. Shëndeti Behav. 2016, 40, 705-716. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  32. Ko, CH; Hsieh, TJ; Wang, PW; Lin, WC; Yen, CF; Chen, CS; Yen, JY Ndryshuar densitetin e lëndës gri dhe ndërprerë lidhjen funksionale të amigdalës tek të rriturit me çrregullime të lojërave të internetit. Prog. Neuropsychopharmacol. Biol. psikiatri 2015, 57, 185-192. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  33. Sheehan, DV; Lecrubier, Y .; Sheehan, KH; Amorim, P .; Janavs, J .; Weiller, E .; Herqueta, T .; Baker, R .; Dunbar, GC Intervistë Mini-Ndërkombëtare Neuropsikiatri (MINI): Zhvillimi dhe vlefshmëria e një interviste të strukturuar diagnostike psikiatrike për DSM-IV dhe ICD-10. J. Clin. 1998, 59, 22-33. [Google Scholar]
  34. Chien, CP; Cheng, TA Depresioni në Tajvan: Studim epidemiologjik duke shfrytëzuar CES-D. Seishin Shinkeigaku Zasshi 1985, 45, 335-338. [Google Scholar]
  35. Radloff, LS Shkalla e CES-D: Një shkallë e vetë-raportimit të depresionit për kërkime në popullatën e përgjithshme. Appl. Psychol. Meas. 1977, 1, 16. [Google Scholar] [CrossRef]
  36. Meyer, TJ; Miller, ML; Metzger, RL; Borkovec, TD Zhvillimi dhe vlefshmëria e pyetësorit të shqetësimeve të Shtetit Penn. Behav. Res. Ther. 1990, 28, 487-495. [Google Scholar] [CrossRef]
  37. Lin, TK; Weng, CY; Wang, WC; Chen, CC; Lin, IM; Lin, CL Karakteristikat e armiqësisë dhe funksionet zbutës vaskulare në Taiwanese të shëndetshme. J. Behav. Med. 2008, 31, 517-524. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  38. Aickin, M .; Gensler, H. Përshtatja për testim të shumëfishta kur raporton rezultatet e hulumtimit: Metodat Bonferroni vs. Holm. Jam. J. Shëndeti Publik 1996, 86, 726-728. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  39. Williams, AD; Grisham, JR; Erskine, A .; Cassedy, E. Deficitet në rregullimin e emocioneve që lidhen me kumar patologjik. Br. J. Clin. Psychol. 2012, 51, 223-238. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  40. Joormann, J .; Gotlib, IH Rregullimi i Emocionit në Depresion: Lidhja ndaj Ndalimit Kognitiv. Cogn. Emot. 2010, 24, 281-298. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  41. Ehring, T .; Tuschen-Caffier, B .; Schnull, J .; Fischer, S .; Bruto, JJ Rregullimi i emocioneve dhe cenueshmëria ndaj depresionit: Përdorimi spontan kundrejt udhëzimit të shtypjes dhe ri-vlerësimit të emocioneve. emocion 2010, 10, 563-572. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  42. Ko, CH; Jen, JY; Chen, SH; Wang, PW; Chen, CS; Yen, CF Vlerësimi i kritereve diagnostikuese të çrregullimit të lojërave të internetit në DSM-5 tek të rriturit e rinj në Tajvan. J. Psychiatr. Res. 2014, 3, 103-110. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  43. Kazakova, S .; Cauberghe, V .; Pandelaere, M .; De Pelsmacker, P. Ekspertiza e lojtarëve dhe konkurrenca me të tjerët formojnë kënaqësinë e nevojave të kompetencës, gratificimeve të lojërave dhe vetëvlerësimit të kontigjentit në një kontekst të lojrave. Cyberpsychol. Behav. Soc. Netw. 2014, 17, 26-32. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  44. Reinecke, L. Lojrat dhe rimëkëmbja: Përdorimi i videove dhe lojrave kompjuterike për t'u rikuperuar nga stresi dhe tendosja. J. Media Psychol. Theor. Metodat Appl. 2009, 21, 126-142. [Google Scholar] [CrossRef]
  45. Bar-Haim, Y .; Lamy, D .; Pergamin, L .; Bakermans-Kranenburg, MJ; van Ijzendoorn, MH Parandalimi i vëmendjes ndaj kërcënimeve në individë të shqetësuar dhe të padëshiruar: Një studim meta-analitik. Psychol. Bull. 2007, 133, 1-24. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  46. Campbell-Sills, L .; Barlow, DH; Brown, TA; Hofmann, SG Pranueshmëria dhe shtypja e emocioneve negative në çrregullime të ankthit dhe humorit. emocion 2006, 6, 587-595. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  47. Denson, TF; Moulds, ML; Grisham, JR Efektet e rindërtimit analitik, rishikim, dhe zbavitje në përvojën zemërim. Behav. Ther. 2012, 43, 355-364. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  48. Quartana, PJ; Burns, JW Pasojat e dhimbshme të shtypjes së zemërimit. emocion 2007, 7, 400-414. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  49. Giese-Davis, J .; Conrad, A .; Nouriani, B .; Spiegel, D. Eksplorimi i Emotion-Rregullimit dhe Fiziologjisë Autonomike në Pacientët e Kancerit të Gjirit të Metastatic: Shtypja, Shtrëngimi dhe Ndalimi i Hostiliteti. Personal. Indiv. Ndryshojnë. 2008, 44, 226-237. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  50. Vogele, C .; Jarvis, A .; Cheeseman, K. Zhdukja e zemërimit, reaktiviteti dhe rreziku i hipertensionit: Gjinia bën një ndryshim. Ann. Behav. Med. 1997, 19, 61-69. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  51. Cai, C .; Yuan, K .; Yin, J .; Feng, D .; Bi, Y .; Li, Y .; Yu, D .; Jin, C .; Qin, W .; Tian, ​​J. Striatum morfometria është e lidhur me deficitet e kontrollit njohës dhe ashpërsinë e simptomave në çrregullimet e lojërave të internetit. Brain Imaging Behav. 2016, 10, 12-20. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  52. Moccia, L .; Pettorruso, M .; De Crescenzo, F .; De Risio, L .; di Nuzzo, L .; Martinotti, G .; Bifone, A .; Janiri, L .; Di Nicola, M. Korrelacionet nervore të kontrollit kognitiv në çrregullimet e lojërave të fatit: Një rishikim sistematik i studimeve fMRI. Neurosci. Biobehav. Rev. 2017, 78, 104-116. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  53. Ide, JS; Hu, S .; Zhang, S .; Yu, AJ; Li, CS Mësim i menjëhershëm Bayesian për kontrollin kognitiv në varësinë nga kokaina. Alkooli i drogës. Varet. 2015, 151, 220-227. [Google Scholar] [CrossRef] [PubMed]
  54. Greenberg, L. Terapia me fokus në emocion, Kualifikimi i klientëve për të punuar përmes ndjenjave të tyre; Shoqata Amerikane e Psikiatrisë: Uashington, DC, SHBA, 2002. [Google Scholar]