Tiparet e impulzivitetit dhe sjelljet e lidhura me varësinë në rininë (2018)

J Behav Addict. 2018 Prill 12: 1-14. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.22.

Rømer Thomsen K¹, Callesen MB¹, Hesse M¹, Kvamme TL¹, Pedersen MM¹, Pedersen MU¹, Voon V².

Abstrakt

Historiku dhe synimet

Impulsiviteti është një faktor rreziku për sjelljet problematike. Modeli i impulsivitetit UPPS-P është shoqëruar me varësinë nga substancat dhe çrregullimet e lojërave të fatit, por roli i saj në sjelljet e tjera të lidhura me varësinë që nuk përmbajnë substanca është më pak e kuptueshme. Ne kërkuam të shqyrtojmë lidhjet midis tipareve impulsivitet UPPS-P dhe treguesve të substancave të shumëfishta dhe sjelljeve të lidhura me varësinë nga substancat e të rinjve me përfshirje të ndryshme në këto sjellje.

Metodat

Pjesëmarrësit (N = 109, të moshës 16-26 vjeç, 69% meshkuj) u zgjodhën nga një sondazh kombëtar bazuar në nivelin e tyre të problemeve të jashtme për të arritur një shpërndarje të gjerë të përfshirjes në sjelljet e lidhura me varësinë. Pjesëmarrësit plotësuan pyetësorin UPPS-P dhe pyetësorët e standardizuar që vlerësojnë përdorimin problematik të substancave (alkool, kanabis dhe barna të tjera) dhe jo-substanca (lojëra në internet, pornografi dhe ushqim). Analizat e regresionit u përdorën për të vlerësuar shoqatat midis tipareve të impulsivitetit dhe treguesve të sjelljeve të lidhura me varësinë.

Rezultatet

Modeli UPPS-P ishte pozitivisht i lidhur me treguesit e të gjitha sjelljeve të lidhura me varësinë, përveç lojrave problematike në Internet. Në modelet e rregulluara plotësisht, kërkimi i ndjeshmërisë dhe mungesa e këmbënguljes u shoqëruan me përdorimin problematik të alkoolit, urgjenca u shoqërua me përdorimin problematik të kanabisit dhe mungesa e këmbënguljes u shoqërua me përdorimin problematik të barnave të tjera sesa kanabis. Për më tepër, urgjenca dhe mungesa e këmbënguljes u shoqëruan me ngrënie të mprehtë dhe mungesa e këmbënguljes u shoqërua me përdorimin problematik të pornografisë.

Diskutime dhe përfundime

Ne theksojmë rolin e impulsivitetit të tipareve në të gjithë sjelljet e shumta të varësisë. Gjetjet tona në të rinjtë në rrezik theksojnë urgjencën dhe mungesën e këmbënguljes si parashikues të mundshëm për zhvillimin e varësive dhe si objektiva terapeutike parandaluese.

Fjalë kyçe: Lojrave në internet; varësisë; qejf të hahet; impulsivity; pornografia; përdorimi i substancave

PMID: 29642723

DOI: 10.1556/2006.7.2018.22

Impulsiviteti dhe UPPS-P

Impulsiviteti është përcaktuar gjerësisht si tendenca ndaj vendimeve dhe veprimeve të shpejta, të konsideruara keq, dhe disinhibited, pavarësisht pasojave negative. Impulsiviteti gjithnjë e më shumë konceptualizohet si shumëdimensional (Evenden, 1999; Sperry, Lynam, Walsh, Horton dhe Kwapil, 2016), dhe nënkomponentët janë heterogjene në natyrë dhe lidhen me substrate nervore diskrete, por që mbivendosen (Dalley, Everitt, & Robbins, 2011).

Impulsiviteti mund të matet duke përdorur vetë-raportin, siç është UPPS-P Impulsive Behavior Scale (Lynam, Smith, Whiteside, & Cyders, 2006), ose nga detyrat kompjuterike të sjelljes që matin nënkomponentët, të tilla si reagimi i parakohshëm (4-Choice Serial Response Time Task; Voon, Irvine, et al., 2014) dhe frenimi i përgjigjes (p.sh., Shko / Nogo Detyra; Garavan, Ross, & Stein, 1999). Dëshmitë e fundit meta-analitike sugjerojnë se vetë-raportimi dhe masat e sjelljes së impulsivitetit ndajnë më pak se ndryshueshmëria e 5% (Cyders & Coskunpinar, 2011) duke sugjeruar që të dyja të japin kontribute unike. Masat e vetë-raportit janë të dobishme për vlerësimin e tendencave ose tipareve të përgjithshme të një individi dhe janë më të larta në vlefshmërinë ekologjike, ndërsa detyrat e sjelljes ofrojnë një "pamje" të asaj që individi në fakt bën dhe mund të jetë më pak i ndjeshëm ndaj problemeve me vlefshmërinë e fytyrësCyders & Coskunpinar, 2011; Sperry et al., 2016).

Në këtë studim, ne fokusohemi në modelin UPPS-P, i ​​cili kap natyrën shumëdimensionale të impulsivitetit. Modeli origjinal UPPS paraqet katër veçori të ndara, megjithëse të lidhura, impulsive të personalitetit (Whiteside & Lynam, 2001): urgjenca negative, tendenca për të vepruar në mënyrë të ngadaltë në shtete emocionale negative intensive; (mungesa e) paramendimit, tendenca për të vepruar pa menduar dhe planifikim; (mungesa) e këmbënguljes, tendenca për të mos përfunduar detyrat; dhe ndjesi që kërkon, tendenca për të kërkuar kënaqësi shqisore dhe eksitim. Modeli ka treguar vlefshmëri të mirë diskriminuese dhe konvergjente (Smith, Fischer, Cyders, Annus, & Spillane, 2007), dhe ka provuar të dobishme në karakterizimin e çrregullimeve që përfshijnë sjellje impulsive, të tilla si çrregullime të përdorimit të substancave (SUDs) (Verdejo-Garcia, Bechara, Recknor, & Perez-Garcia, 2007; Whiteside & Lynam, 2003). Versioni i ri, UPPS-P, përfshin urgjencën pozitive (tendenca për të vepruar me ngut në shtete emocionale pozitive) (Lynam et al., 2006). Studimet e para të validimit treguan se tipari i pestë mund të matet në një përmbajtje të vlefshme dhe të besueshme, që është e ndryshme nga aspektet e tjera (Cyders et al., 2007; Verdejo-Garcia, Lozano, Moya, Alcazar dhe Perez-Garcia, 2010). Megjithatë, ndarja e shkallëve të urgjencës më vonë është vënë në pikëpyetje (Berg, Latzman, Bliwise, & Lilienfeld, 2015).

Roli i impulsivitetit në sjelljet e varësisë

Impulsiviteti zakonisht është i dëmtuar dimensionalisht nëpër SUD (Dalley et al., 2011; Voon & Dalley, 2016) dhe nënkomponentët janë treguar të jenë një faktor rreziku në zhvillimin e përdorimit problematik të substancave dhe SUD (Dalley et al., 2007; Ersche et al., 2012; Kaiser, Bonsu, Charnigo, Milich, & Lynam, 2016).

Studimi i këtyre marrëdhënieve gjatë adoleshencës dhe të rriturit të rritur është i një rëndësie të veçantë, sepse kjo është kur përdoret zakonisht përdorimi i substancave dhe sjellja impulsive ngrihet. Sipas meta-analizave të adoleshentëve dhe të rinjve, urgjenca pozitive dhe urgjenca negative tregojnë lidhjen më të fortë me përdorimin problematik të alkoolit (Coskunpinar, Dir, & Cyders, 2013; Stautz & Cooper, 2013). Një tjetër meta-analizë e adoleshentëve gjeti shoqata të mesme midis pasojave negative të kanabisit dhe kërkimit të ndjesisë, mungesës së paramendimit dhe urgjencës pozitive (VanderVeen, Hershberger, & Cyders, 2016). Studimet që shqyrtojnë përdorimin problematik të drogave të paligjshme, siç është kokaina, gjithashtu tregojnë rolin e urgjencës (Albein-Urios, Martinez-Gonzalez, Lozano, Clark dhe Verdejo-Garcia, 2012; Fernandez-Serrano, Perales, Moreno-Lopez, Perez-Garcia dhe Verdejo-Garcia, 2012; Torres et al., 2013); Megjithatë, deri më tani, këto marrëdhënie janë testuar vetëm në mostrat e të rriturve, klinikë. Të marra së bashku, urgjenca ka qenë më së shumti e lidhur me përdorimin problematik të substancave tek të rinjtë. Teoritë mbi rregullimin e emocioneve japin shpjegime të mundshme për këtë lidhje duke sugjeruar që individët që përjetojnë probleme në rregullimin e emocioneve negative mund të kënaqin impulse të menjëhershme në një përpjekje për të reduktuar ndjeshëm emocionet negative (pavarësisht nga pasojat negative afatgjata), duke krijuar kështu rrezik për sjelljet e varësisëTice, Bratslavsky, & Baumeister, 2001). Sipas modelit të gatishmërisë së fituar (Settles, Cyders, & Smith, 2010), urgjenca pozitive predispozon individët për të marrë pritjet se substancat kanë efekte pozitive, ndërsa urgjenca negative i predispozon individët të përdorin substanca për të përballuar emocionet negative, të cilat të dyja rrisin përdorimin.

Përveç SUD, impulsivity ka treguar të luajë një rol të rëndësishëm në çrregullime të varësisë që nuk lidhen me substancën. Edicioni i pestë i Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore (DSM-5; Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, 2013) shënoi një ndryshim të rëndësishëm në diagnozën e sjelljeve problematike duke përfshirë çrregullime të varësisë që nuk lidhen me substancën, shpesh të etiketuara si varëshme të sjelljes. Bazuar në dekadat e punës, çrregullimi i lojërave të fatit u pranua si varësia e parë e sjelljes dhe ekziston një debat i vazhdueshëm lidhur me klasifikimin potencial të sjelljeve të tjera në DSM-6 dhe ICD-11 në vazhdim. Përdorimi problematik i lojërave të internetit, pornografisë dhe ngrënies së kërpudhave shpesh konceptualizohen si varësi të sjelljes për shkak të provave në zhvillim që sugjerojnë disa mbivendosje në mekanizmat bazë psikologjik dhe neurobiologjik (Amianto, Ottone, Daga, & Fassino, 2015; Gola et al., 2017; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kuss, Griffiths, & Pontes, 2017; Petry, Rehbein, Ko, & O'Brien, 2015). Sidoqoftë, kërkohen më shumë kërkime dhe shqetësime kritike janë ngritur, për shembull, në lidhje me patologjinë e mundshme të dëshirave të larta (Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage, & Heeren, 2015). Shqetësime të tjera kritike janë mungesa e konsensusit lidhur me përkufizimet dhe kriteret diagnostikuese dhe fakti që kriteret diagnostikuese janë përshtatur drejtpërsëdrejti nga SUD (Billieux et al., 2015; Kardefelt-Winther et al., 2017).

Nënkomponentët e impulzivitetit janë treguar të përfshihen në çrregullimet e lojërave të fatit, duke përfshirë ndalimin e reagimit (Rømer Thomsen et al., 2013) dhe impulsiviteti i tipit (Billieux et al., 2012; Savvidou et al., 2017), por në përgjithësi, na mungon hulumtimi për rolin e impulsivitetit të tipareve në llojet e tjera të sjelljeve të lidhura me varësinë. Studimet e mostrave të rinj dhe të rritur tregojnë një rol të urgjencës negative dhe urgjencës pozitive në çrregullimin e lojërave të fatit (Billieux et al., 2012; Canale, Scacchi dhe Griffiths, 2016; Fischer & Smith, 2008; Grall-Bronnec et al., 2012; Michalczuk, Bowden-Jones, Verdejo-Garcia, & Clark, 2011; Savvidou et al., 2017). Një numër studimesh tregojnë se urgjenca, në veçanti urgjenca negative, është e implikuar në ngrënien e mërzitshme në mostrat klinike dhe jo klinike të rritur / të rinj (Claes et al., 2015; Kelly, Cotter, & Mazzeo, 2014; Mikheeva & Tragesser, 2016; Murphy, Stojek, & MacKillop, 2014; VanderBroek-Stice, Stojek, Beach, vanDellen, & MacKillop, 2017), dhe disa studime tregojnë shoqatat me mungesë këmbënguljeje (Claes et al., 2015; Murphy et al., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017). Literatura për modelin UPPS-P në përdorimin e pandërprerë të lojërave të internetit dhe pornografisë është i kufizuar. Dy studime të të rinjve nuk arritën të gjejnë shoqata të qëndrueshme midis UPPS-P dhe shenjave të lojërave të tepërta në internet (Irvine et al., 2013; Nuyens et al., 2016). Në një studim të kohëve të fundit për të rriturit e rinj, rezultatet e UPPS-P nuk kanë diskriminuar mes lojtarëve të shëndetshëm dhe lojtarëve që mbështesin DSM-5 çrregullimet e lojrave në internet (Deleuze et al., 2017). Një studim i kohëve të fundit i të rriturve / të rriturve të rinj raportoi një lidhje pozitive midis urgjencës negative dhe përdorimit të varur të aktiviteteve seksuale në internet (Wery, Deleuze, Canale, & Billieux, 2018) dhe një studim i imazhit zbuloi ritme më të larta të impulsivitetit tek të rriturit e rinj me sjellje seksuale të detyrueshme krahasuar me individët pa të (Voon, Mole, et al., 2014), por nuk raportoi subscales.

Në të shumtën, ndërkohë që roli i modelit është i karakterizuar mirë në mostrat adoleshente me alkool problematik dhe përdorimin e kanabisit, ne kemi njohuri të kufizuara për rolin e saj në sjelljet që nuk lidhen me substancën e varësisë në mesin e të rinjve, sidomos në përdorimin e lojërave të internetit dhe pornografisë.

Këtu kemi ekzaminuar shoqërimet midis tipareve të impulsivitetit dhe treguesve të substancave (alkool, kanabis dhe droga të tjera) dhe jo substancave (lojëra interneti, pornografi dhe ngrënie) sjelljet e lidhura me varësinë midis të rinjve me përfshirje të ndryshme në këto sjellje. Bazuar në gjetjet empirike dhe teorinë e rregullimit të emocioneve, ne supozuam se urgjenca negative dhe urgjenca pozitive do të ishin pozitivisht të lidhura me përdorimin problematik të substancave. Në përputhje me konceptualizimet e kohëve të fundit të përdorimit problematik të pornografisë dhe të ngrënit të mërzitshëm si varësi të sjelljes dhe literaturës së kufizuar në dispozicion, supozuam se urgjenca negative dhe urgjenca pozitive do të shoqëroheshin pozitivisht me këto sjellje. Për shkak të gjetjeve të fundit null, ne hypothesized se përdorimi problematike e lojrave në internet nuk do të jetë i lidhur me modelin UPPS-P.

Metodat

Pjesëmarrësit dhe procedurat

Të dhënat e përfshira në këtë studim janë pjesë e një studimi më të madh që shqyrton faktorët e rrezikut për sjelljet e varësisë. Për të marrë një mostër me një shpërndarje të gjerë të sjelljeve të lidhura me varësinë, përfshihen të rinjtë me nivele të ndryshme të problemeve të sjelljes së jashtme (sjelljet problemore të drejtuara nga jashtë ndaj të tjerëve) dhe nivele të ulëta të problemeve të sjelljes së brendshme (sjelljet problemore të drejtuara nga njeriu drejtpërdrejtë). Problemet e jashtme dhe të brendshme janë matur me YouthMap12, një pyetësor me element 12 me gjashtë artikuj që identifikojnë probleme të jashtme (EP6) dhe probleme të brendshme (IP6; Pedersen, Rømer Thomsen, Pedersen, & Hesse, 2017). Ekzaminimi i problemeve të sjelljes është treguar vazhdimisht për të rritur rrezikun e përdorimit problematik të substancave midis të dy gjinive (Fischer, Najman, Williams dhe Clavarino, 2012; Heron et al., 2013; Miettunen et al., 2014) dhe EP6 është shoqëruar fuqimisht me përdorimin e substancave problematike në mesin e të rinjve në vendet nordike (Pedersen et al., Në shtyp; Pedersen et al., 2017). Në të kundërt, studimet nuk tregojnë asnjë lidhje me problemet e brendshme (Griffith-Huadhënës, Huijbregts, Mooijaart, Vollebergh, & Swaab, 2011; Miettunen et al., 2014), të cilat mund të veprojnë si faktorë mbrojtës (Colder et al., 2013; Edwards et al., 2014).

Pjesëmarrësit u rekrutuan nga një sondazh përfaqësues në nivel kombëtar me 3,064 të përzgjedhur rastësisht 15 në 25-vjeçare Danes [norma përgjigje 63%; meshkujt 51.1%; student 79.1%; punësuar 15.7% (shih Pedersen, Frederiksen, & Pedersen, 2015)] kryer në 2014 nga Statistikat Danimarkë. Nga 205 që morën një letër postare, 78 u përfshinë në studim. Për të rritur madhësinë e mostrës, pjesëmarrësit shtesë u rekrutuan përmes reklamave. Në total, ne kemi përfshirë 109 (të moshës 16–26 vjeç) me nivele të ndryshme të EP6: pa probleme të eksternalizimit (n = 34), problemet minimale të eksternalizimit (n = 19), problemet e jashtme të moderuara (n = 25), probleme të rënda të jashtme (n = 31), dhe problemet minimale (0–2) të brendësimit në të gjitha grupet (Figura 1).

Figura 1. Diagrami i rrjedhës së procesit të përfshirjes. Pjesëmarrësit u përzgjodhën në bazë të nivelit të tyre të problemeve të vetë-raportuar të sjelljes së jashtme (EP6, duke filluar nga 0 në 6) dhe problemet e brendshme të sjelljes (IP6, duke filluar nga 0 në 6), për të marrë një mostër me përfshirje të gjerë në sjelljet e lidhura me varësinë . Pjesëmarrësit u rekrutuan nga një sondazh përfaqësues në nivel kombëtar (N = 3,064, të moshës 15-25 vjeç) kryer në 2014 nga Statistikat Danimarkë. Për të rritur madhësinë e mostrës, një grup i vogël i pjesëmarrësve u rekrutuan përmes reklamave. Në total, 109 adoleshentë dhe të rinj të rritur me nivele të ndryshme të problemeve të jashtme dhe nivele të ndryshme të përdorimit u përfshinë në studim

Pjesëmarrësit u përfshinë në qoftë se ata nuk kishin çrregullime të mëdha psikiatrike të vlerësuara me Mini International Inventory Neuropsychiatric (Lecrubier et al., 1997) dhe nuk kanë marrë ilaçe që ndikojnë në tru. Pjesëmarrësit u udhëzuan të abstenojnë nga substancat (përveç duhanit) të paktën 24 orë para pjesëmarrjes së tyre.

Studimi u krye në ambientet e CFIN / MINDLab në Universitetin Aarhus, Danimarkë. Në ditën e testimit, pjesëmarrësit plotësuan pyetësorët e standardizuar në një kompjuter (jo të ekuilibruar, që zgjasnin rreth 30 min), dhe një ndihmës kërkimor ishte i pranishëm për t'iu përgjigjur çdo pyetjeje që dilte.

masat

Tiparet e impulsivitetit janë matur duke përdorur UPPS-P Impulsive Behavior Scale (Cyders et al., 2007; Lynam et al., 2006), një pyetësor i elementit 59 që vlerëson tiparet e impulsivitetit: urgjenca negative, (mungesa) e paramendimit, (mungesa) këmbëngulje, kërkimi i ndjenjave dhe urgjenca pozitive. Për shkak të shkallës së lartë të lidhjes midis shkallëve të urgjencës (r = .71), ne i kombinuam ato në një ndryshore urgjence (dmth., Tendenca për të vepruar me nxitim në reagimin ndaj emocioneve të forta), e cila u përdor në të gjitha analizat e mëpasshme. Kjo është në përputhje me studimet e fundit (p.sh., VanderBroek-Stice et al., 2017) dhe gjetjet nga një meta-analiza e modelit në të gjithë psikopatologjitë, të cilat gjetën modele korrelative shumë të ngjashme me këto subscales, duke vënë në dyshim dallimin e tyre (Berg et al., 2015).

Përdorimi problematik i alkoolit është matur duke përdorur testin e identifikimit të çrregullimit të përdorimit të alkoolit (AUDIT; Saunders, Aasland, Babor, Delafuente, & Grant, 1993), një pyetësor i artikullit 10 u zhvillua si një instrument skanimi për konsum të rrezikshëm dhe të dëmshëm të alkoolit. AUDIT është një masë e vlefshme e përdorimit të dëmshëm / abuzimit / varësisë së alkoolit dhe tregon ndjeshmëri të mirë dhe specifikë (Meneses-Gaya, Zuardi, Loureiro, & Crippa, 2009).

Përdorimi i problemit të kanabisit është matur duke përdorur testin e identifikimit të çrregullimit të përdorimit të kanabisit - Reviduar (CUDIT-R), një version i shkurtër i artikullit 8 të CUDIT (Adamson & Sellman, 2003), e cila ka veti ekuivalente ose superiore psikometrike (Adamson et al., 2010).

Përdorimi problematik i barnave (përveç kanabisit) është matur duke përdorur testin e identifikimit të çrregullimit të përdorimit të drogës (DUDIT; Berman, Bergman, Palmstierna, & Schlyter, 2005), një tingull psikometrikisht (Berman et al., 2005; Hildebrand, 2015; Voluse et al., 2012) Pyetësori i artikullit 11 vlerëson modelet e përdorimit të drogës dhe problemet e lidhura me drogën.

Sjellja problematike e lojrave në internet është matur duke përdorur Scale Internet Gaming Disorder - Short Format (IGDS9-SF; Pontes & Griffiths, 2015), një pyetësor i artikullit 9 i zhvilluar kohët e fundit, i përshtatur nga nëntë kriteret që përcaktojnë çrregullimet e lojrave në Internet sipas DSM-5. IGDS9-SF konsiderohet një masë e vlefshme dhe e besueshme e çrregullimit të lojrave në internet (Pontes & Griffiths, 2015).

Përdorimi i pornografisë problematike është matur duke përdorur Pyetësorin e Pornografisë (PCQ; Kraus & Rosenberg, 2014), një pyetësor i artikullit 12, i zhvilluar kohët e fundit, duke vlerësuar aspektet e dëshirës aktuale për pornografi, përfshirë dëshirën, qëllimin, zgjimin fiziologjik dhe vështirësitë e pritura në përdorimin e përmbajtjes dhe me qëndrueshmëri dhe besueshmëri të mirë të brendshmeKraus & Rosenberg, 2014).

Hahet problematike, ose hahet hahet, është matur duke përdorur Scale Binge Eating (BES; Gormally, Black, Daston, & Rardin, 1982), një pyetësor i artikullit 16 që vlerëson simptomat e sjelljes, emocioneve dhe konjitivit të shoqëruara me ngrënie të lehtë, me ndjeshmëri dhe specifitet të lartë për identifikimin e individëve me sjellje të hahet (Duarte, Pinto-Gouveia, & Ferreira, 2015).

AUDIT, CUDIT-R dhe DUDIT ishin në dispozicion në danisht dhe pyetësorët e mbetur u përkthyen nga anglishtja në danisht nga dy studiues danezë me aftësi të gjuhës angleze.

Ne përfshëmëm variablat sociodemografikë, gjininë, moshën, dhe vitet e përfunduara të arsimit formal. Gjinia dhe mosha kanë qenë të lidhura me përdorimin e substancave dhe SUD, për shembull, me përdorimin e rritur me moshën nga adoleshenca e hershme në fund dhe me më shumë përdorim në meshkuj (Young et al., 2002) dhe arsimi bazë është treguar si një proxy i shkëlqyeshëm për rrezikun socio-ekonomik për çrregullimet e përdorimit të drogës në Skandinavi (Gauffin, Vinnerljung, Fridell, Hesse, & Hjern, 2013).

Analiza statistikore

Analizat e regresionit u kryen për të vlerësuar lidhjet midis tipareve të impulsivitetit dhe rezultateve të lidhura me varësinë. Faktorët e inflacionit të variancës (Tabela 1) ishin shumë më poshtë 4.0 dhe asnjë nga korrelacionet nuk ishin mbi 0.8 (Tabela 2), duke treguar se multikollineariteti nuk ishte problem (O'Brien, 2007). tabelë 1 gjithashtu tregon vlera për qëndrueshmëri të brendshme. Kur variablet e varur ishin përafërsisht të shpërndara normalisht, u përdor regresioni i zakonshëm më i vogël (OLS). Ky ishte rasti për BES (skew = 0.76). Për AUDIT, vlera u transformua në mënyrë që skew ishte zero duke përdorur komandën lnskew0 në Stata. Variabli rezultues kishte një shpërndarje përafërsisht normale (Shapiro-Wilk test, z = 0.08, p = .47), dhe regresioni OLS u përdor për të vlerësuar shoqatat midis shkallëve të UPPS-së dhe AUDIT-it të transformuar. Modelet e regresionit të Tobit lejojnë vlerësimin e marrëdhënies midis një ose më shumë variablave të pavarur dhe rezultateve me interes kur lihet censurimi në ndryshoren e rezultateve. Regresioni i Tobit u përdor për CUDIT, DUDIT, PCQ dhe IGDS9-SF, sepse ato kishin një tepricë të zero.

Tabela 1. Karakteristikat e mostrës

Shënim. AUDITIMI: Test Identifikimi i çrregullimit të përdorimit të alkoolit; CUDIT-R: Kanabis Përdorimi i çrregullimeve Identifikimi Test - Rishikuar; DUDIT: Testin e identifikimit të çrregullimit të përdorimit të drogës; BES: Shkalla e ngrënies me radhë; PCQ: Pyetësori i Pornografisë për Dëshirat; IGDS9-SF: Çrregullimi i lojrave në internet - Format i shkurtër; SD: Devijimi standard.

^aPër shkak të shkallës së lartë të lidhjes mes peshave të urgjencës pozitive dhe negative, këto shkallë u kombinuan në një variabël urgjence.

Tabela 2. Interkurrimet e të gjitha variablave

shënim. Koeficientët e rëndësishëm janë në bold. Shkurtesat si në Tabelën 1.

^aGjinia është koduar si mashkull = 0, femra = 1. ^bPër shkak të shkallës së lartë të lidhjes mes peshave të urgjencës pozitive dhe negative, këto shkallë u kombinuan në një variabël urgjence.

*p <.05. **p <.01. ***p <.001.

Për secilin rezultat kemi llogaritur dy modele. Në modelin 1, në hapin e parë hodhëm gjininë, moshën dhe vitet e arsimit dhe shkallën e interesit UPPS-P në hapin e dytë. Në Modelin 2, në hapin e parë hodhëm gjininë, moshën dhe vitet e arsimit dhe të gjitha shkallët UPPS-P në hapin e dytë. Impulsiviteti konsiderohej të jetë i rëndësishëm, nëse statistika F për hapin e dytë ishte e rëndësishme. Ne kemi ekzaminuar meshkujt dhe femrat së bashku, pasi marrëdhënia midis UPPS-P aspekteve dhe sjelljeve të rrezikut është treguar të jetë invariant në të gjithë gjininë (Cyders, 2013; VanderVeen et al., 2016). Të gjithë koeficientët janë nxjerrë nga variabla të standardizuara X, kështu që koeficientët tregojnë rritjen mesatare të variabël të varur, duke pasur parasysh një rritje në variablat UPPS-P të një devijimi standard. Ne japim grafikët e korrelacionit rrethore për të ilustruar madhësinë e koeficientëve të rëndësishëm në modelet 1 dhe 2. Gjerësia e linjës tregon koeficientët nga modelet e ndryshme të regresionit të variablave të varur të lidhura me varësinë që regresohen në tiparet UPPS-P. Grafikët rrethorë u krijuan në versionin 3.4.0 (R Core Team, 2014) duke përdorur paketën e qarkullimit (Gu, Gu, Eils, Schlesner, & Brors, 2014). Analizat statistikore u kryen duke përdorur Stata 14 (StataCorp, 2015).

etikë

Procedurat e studimit u kryen në përputhje me Deklaratën e Helsinkit, të rishikuar në 2008. Studimi u miratua nga komiteti rajonal i etikës (De Videnskabsetiske Komitéer për rajonin Midtjylland) dhe pjesëmarrësit morën informacione me gojë dhe me shkrim rreth studimit dhe dhanë pëlqimin me shkrim para se të merrnin pjesë. Nëse pjesëmarrësit ishin nën moshën 18, prindërit gjithashtu morën informacion rreth studimit për të siguruar miratimin e adoleshentit nën mbikëqyrjen prindërore. Pyetësorët ishin pjesë e një studimi më të madh duke përfshirë imazhe dhe pjesëmarrësit morën DKK 1000 për pjesëmarrjen e tyre.

Rezultatet

Karakteristikat e pjesëmarrësve janë përmbledhur në Tabelën 1. Mostra ishte kryesisht mashkull dhe mosha mesatare ishte 21.7 vite. Rezultatet e mesatares mbi masat e sjelljeve të lidhura me varësinë tregojnë nivelet subklinike: AUDIT 8.8 (SD 5.9), CUDIT-R 3.1 (SD 5.5), DUDIT 1.9 (SD 4.7), BES 7.3 (SD 4.9), PCQ 17.2 (SD 14.5) dhe IGDS9-SF 9.7 (SD 9.2).

Korrelacionet e Pearson midis të gjithë variablave janë paraqitur në Tabelën 2. DUDIT ishte korreluar pozitivisht me AUDIT (0.41, p <.01) dhe CUDIT (0.60, p <.01). IGDS9-SF ishte në lidhje pozitive me PCQ (0.32, p <.01) dhe AUDIT ishte në lidhje pozitive me PCQ (0.22, p <.05).

Impulsiviteti dhe treguesit e sjelljeve të lidhura me substancën varësuese

Modelet e regresionit janë përmbledhur në Tabelën 3. Urgjente (p <.001), mungesa e paramendimit (p <.01), mungesa e këmbënguljes (p <.01), dhe kërkimi i sensacionit (p <.001) u shoqëruan pozitivisht me rezultatet e AUDITIT pasi u përshtatën për gjininë, moshën dhe arsimin (Modeli 1). Pas rregullimit për të gjitha ndryshoret (Modeli 2), kërkimi i sensacionit (p <.001) dhe mungesa e këmbënguljes (p <.05) u shoqëruan me rezultate më të larta të AUDITIMIT.

Tabela 3. Shoqatat multivariate midis tipareve të impulsivitetit dhe treguesve të sjelljeve varësuese të lidhura me substancën

Shënim. Vlerat janë koeficiente nga regresioni (intervalet e besueshmërisë 95%), të cilat janë të standardizuara me X, domethënë koeficientët, tregojnë rritjen e variablit të varur duke dhënë një rritje në variablet UPPS të një devijimi standard. Koeficientët e rëndësishëm janë në bold. Shkurtesat si në Tabelën 1. Modeli 1: Regresioni i përshtatur për moshën, gjininë dhe vitet e arsimit. Modeli 2: Regresioni i përshtatur për moshën, gjininë, vitet e arsimimit dhe variablat e tjerë të impulsivitetit.

^aVlerat transformohen në zhvendosje zero dhe regres OLS përdoret. ^bRegresioni i Tobit përdoret për shkak të një numri të respondentëve që shënojnë zero. ^cPër shkak të shkallës së lartë të lidhjes mes peshave të urgjencës pozitive dhe negative, këto shkallë u kombinuan në një variabël urgjence.

*p <.05. **p <.01. ***p <.001.

Urgjenca u shoqërua pozitivisht me rezultatet e CUDIT pas rregullimit për gjininë, moshën dhe arsimin (Modeli 1, p <.01). Shoqata mbeti e rëndësishme (p <.01) pas rregullimit për të gjitha ndryshoret (Modeli 2). Pas hyrjes në shkallët e UPPS (Modeli 2), gjinia femërore mbeti e shoqëruar me rezultate më të ulëta në CUDIT (p <.01).

Urgjente (p <.01) dhe mungesa e këmbënguljes (p <.01) u shoqëruan pozitivisht me rezultatet e DUDIT pasi u përshtatën për gjininë, moshën dhe arsimin (Modeli 1). Pas rregullimit për të gjitha ndryshoret (Modeli 2), mungesa e këmbënguljes (p <.05) mbeti i lidhur ndjeshëm.

Koeficientët e rëndësishëm nga modelet 1 dhe 2 shfaqen në grafikët rrethore në figurën 2.

Figura 2. Grafikët rrethorë të shoqatave të rëndësishme midis tipareve të impulsivitetit dhe sjelljeve të lidhura me varësinë. Grafikët rrethorë të shkallëve UPPS-P (gjysma e sipërme) që shoqërohen me sjellje të varësisë nga substancat dhe jo-substancat (gjysma e poshtme). Janë treguar vetëm vlerësime domethënëse. Gjerësia e vijës tregon madhësinë e koeficientëve individualë dhe mund të interpretohet si rritje mesatare në një ndryshore të lidhur me varësinë në lidhje me një rritje në shkallën UPPS-P në fjalë të një devijimi standard, kur mosha, gjinia dhe vitet e arsimit rregullohen për (Modeli 1) dhe kur përshtaten mosha, gjinia, vitet e arsimit dhe shkallët e tjera të UPPS-P (Modeli 2). Për shkak të një shkalle të lartë shoqërimi midis shkallëve urgjente pozitive dhe negative, këto shkallë u kombinuan në një ndryshore urgjence. AUDITIMI: Test i Identifikimit të Çrregullimit të Përdorimit të Alkoolit; CUDIT-R: Test i Identifikimit të Çrregullimeve të Përdorimit të Kanabisit - Rishikuar; DUDIT: Test i Identifikimit të Çrregullimit të Përdorimit të Drogës; BES: Shkalla e ngrënies së tepërt; PCQ: Pyetësori i dëshirës për pornografi

Impulsiviteti dhe indikatorët e sjelljeve që nuk lidhen me substancën e varësisë

Modelet e regresionit janë përmbledhur në Tabelën 4. Urgjente (p <.001) dhe mungesa e këmbënguljes (p <.01) u shoqëruan pozitivisht me rezultatet e BES pasi u përshtatën për gjininë, moshën dhe arsimin (Modeli 1). Pas rregullimit për të gjitha ndryshoret (Modeli 2), urgjenca (p <.01) dhe mungesa e këmbënguljes (p <.05) mbeti i lidhur në mënyrë të konsiderueshme. Më në fund, gjinia femërore mbeti e lidhur me rezultate më të larta në BES në Modelin 2 (p <.01).

Tabela 4. Shoqatat multivariate midis tipareve të impulsivitetit dhe indikatorëve të sjelljeve që nuk lidhen me substancën e varësisë

Shënim. Vlerat janë koeficiente nga regresioni (intervalet e besueshmërisë 95%), të cilat janë të standardizuara me X, domethënë koeficientët, tregojnë rritjen e variablit të varur duke dhënë një rritje në variablet UPPS të një devijimi standard. Koeficientët e rëndësishëm janë në bold. Shkurtesat si në Tabelën 1. Modeli 1: Regresioni i përshtatur për moshën, gjininë dhe vitet e arsimit. Modeli 2: Regresioni i përshtatur për moshën, gjininë, vitet e arsimimit dhe variablat e tjerë të impulsivitetit.

^aPërdoret regresioni OLS. ^bRegresioni i Tobit përdoret për shkak të një numri të respondentëve që shënojnë zero. ^cPër shkak të shkallës së lartë të lidhjes mes peshave të urgjencës pozitive dhe negative, këto shkallë u kombinuan në një variabël urgjence.

*p <.05. **p <.01. ***p <.001.

Urgjente (p <.01) dhe mungesa e këmbënguljes (p <.01) u shoqëruan pozitivisht me rezultatet e PCQ pasi u përshtatën për gjininë, moshën dhe arsimin (Modeli 1). Pas rregullimit për të gjitha ndryshoret (Modeli 2), mungesa e këmbënguljes (p <.05) mbeti i lidhur në mënyrë të konsiderueshme. Për më tepër, gjinia femërore mbeti e lidhur me rezultate më të ulëta në PCQ në Modelin 2 (p <.001).

Nuk gjetëm asociacione të rëndësishme midis UPPS-P dhe lojrave problematike në Internet, por gjinia femërore mbeti e lidhur me rezultate më të ulëta në IGDS9-SF në Modelin 2.

Krahasimi i modeleve me tipare pa impulsivitet

Ne krahasuam një model bazë të përbërë nga mosha, gjinia dhe arsimi me një model që përfshinte këto variabla plus variablat UPPS-P për secilën prej variablave tanë të varur. Rezultatet janë përmbledhur në Tabelën 5. Për AUDIT dhe BES, shtimi i UPPS-P variablave ishte dukshëm më i mirë se modeli bazë në p <.001. Ndryshimi i lidhur në katrorin R ishte 25% për AUDIT dhe 15% për BES. Për CUDIT, DUDIT dhe PCQ, modeli ishte dukshëm më i mirë p <.05. Për IGDS9-SF, modeli ishte jo domethënës.

Tabela 5. Rezultatet e futjes së modelit UPPS pas moshës, gjinisë dhe viteve të arsimimit

Shënim. Vlerat janë F-teste krahasimi i një modeli me gjininë, moshën dhe vitet e arsimit me një model që përfshin të gjitha peshoret UPPS. Shkurtesat si në Tabelën 1.

^aVlerat transformohen në zhvendosje zero dhe regres OLS përdoret. ^bRegresioni i Tobit përdoret për shkak të një numri të respondentëve që shënojnë zero. ^cPërdoret regresioni OLS.

Diskutim

Sipas njohurive tona, ky është studimi i parë për të paraqitur të dhëna mbi një gamë të gjerë të sjelljeve të lidhura me varësinë dhe substancën e varësisë në lidhje me modelin UPPS-P në të njëjtën mostër, duke lejuar një krahasim më të drejtpërdrejtë të kontributit relativ të UPPS-P paraqet tek llojet e ndryshme të sjelljeve të lidhura me varësinë. Kjo ishte e mundur sepse pjesëmarrësit u përzgjodhën nga një grup i madh danez dhe u shtresuan nga problemet e jashtme, duke rezultuar në një shpërndarje të gjerë të përfshirjes në sjelljet që lidhen me varësinë. Për më tepër, ky është studimi i parë për të shqyrtuar modelin në lidhje me lojërat problematike të internetit dhe pornografinë duke përdorur IGDS9-SF dhe PCQ të zhvilluar kohët e fundit. Modeli UPPS-P u shoqërua pozitivisht me treguesit e të gjitha sjelljeve të lidhura me varësinë, përveç përdorimit problematik të lojërave të internetit. Tiparet më të rëndësishme në kuadër të modelit ishin urgjenca dhe mungesa e këmbënguljes, pasi një ose të dyja këto tipare u shoqëruan me të gjitha sjelljet e lidhura me varësinë (përveç lojrave në Internet) në modelet e rregulluara plotësisht.

Në aspektin e madhësive të efektit, korrelacioni mesatar ndërmjet një tipari UPPS-P dhe një sjelljeje të lidhur me varësinë ishte një modest 0.21. Për të ngrënë alkool dhe të hahet, modelet u përmirësuan ndjeshëm kur UPPS-P u shtua me një ndryshim të madh në R-katror për AUDIT dhe një ndryshim më modest por ende të konsiderueshëm në R-katror për BES dhe për përdorimin e drogës shkallën e çrregullimeve dhe shkallën e pornografisë, përmirësimi i përshtatjes së modelit ishte i rëndësishëm në p <.05. Shoqërimet modeste priten, pasi impulsiviteti dhe sjelljet e varësisë janë të lidhura, por konstrukte të dallueshme.

Të rinjtë danezë kanë norma të larta të konsumit. Në një sondazh të fundit ESPAD (mosha 15–16 vjeç) (Kraus, Guttormsson, et al., 2016), Danimarka kishte prevalencën më të lartë të muajit të kaluar në dehje (32%) dhe pije të pijshëm (56%), ndërsa normat e përdorimit të kanabisit të muajit të kaluar (5%) ishin më të ulëta se shumica e vendeve evropiane. Në një studim reprezentativ të danezëve 15-to 25-vjeçare, 10% kishte përdorur kanabis muajin e kaluar dhe 2.1% kishte përdorim të përditshëm (Pedersen et al., 2015). Në sondazhin e ESPAD, Danimarka kishte normat më të larta të përhapjes së lojrave të rregullta të internetit të muajve të kaluar në mesin e djemve (64%) dhe vajzave (28%) (Kraus, Guttormsson, et al., 2016). Danimarka është e njohur për qëndrimin e saj liberal dhe të relaksuar ndaj pornografisë dhe seksit, e cila ka gjasa të rrisë konsumin (Hald, 2006). Një studim përfaqësues i të rinjve ka gjetur norma të larta të përhapjes së konsumit të pornografisë, për shembull, konsumi i muajit të kaluar (meshkujt 82.5% dhe femrat 33.6%) (Hald, 2006). Një rishikim i kohëve të fundit ka gjetur norma më të ulëta të çrregullimit të hahet në vendet nordike në krahasim me vendet e tjera evropiane, por nuk arriti të identifikojë studimet daneze (Dahlgren, Stedal, & Wisting, 2017).

Tiparet e impulsivitetit dhe sjelljet e lidhura me varësinë

Në përputhje me hipotezat tona, urgjenca u shoqërua pozitivisht me përdorimin problematik të alkoolit (Model 1), kanabis (të dy modelet), dhe droga të tjera (Modeli 1). Studimet e mëparshme tregojnë një rol të rëndësishëm të urgjencës në alkoolin problematik dhe përdorimin e kanabisit në mesin e të rinjve (Coskunpinar et al., 2013; Stautz & Cooper, 2013; VanderVeen et al., 2016) dhe varësisë nga kokaina (Albein-Urios et al., 2012; Fernandez-Serrano et al., 2012; Torres et al., 2013). Në përputhje me hipotezat tona, urgjenca u shoqërua gjithashtu pozitivisht me të hahet (të dy modelet) dhe përdorimin e pornografisë problematike (Model 1). Kjo i përngjan studimeve të mëparshme për të ngrënë nga të rriturit / të rriturit (Claes et al., 2015; Kelly et al., 2014; Mikheeva & Tragesser, 2016; Murphy et al., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017) dhe një studim i kohëve të fundit që lidh urgjencën negative me përdorimin e varur të aktiviteteve seksuale online tek meshkujt (Wery et al., 2018). Tendenca për të vepruar në mënyrë të ngadaltë në shtete emocionale pozitive dhe negative mund të jetë e lidhur me sjelljet e lidhura me substancën dhe jo-substancën e varësisë përmes përforcimit të menjëhershëm pozitiv dhe negativ, për shembull, nëpërmjet pritjeve të rritura të kënaqësisë së menjëhershme ose si mekanizëm për të reduktuar përkohësisht emocionet negative , pavarësisht pasojave negative afatgjata (Cyders & Smith, 2008; Heatherton & Baumeister, 1991; Settles et al., 2010; Tice et al., 2001). Studimet gjatësore japin njëfarë mbështetjeje për këtë ide (Anestis, Selby & Joiner, 2007; Pearson, Combs, Zapolslci, & Smith, 2012; Settles, Zapolski & Smith, 2014; Settles et al., 2010), për shembull, duke treguar se urgjenca negative parashikon rritjen e pritshmërisë që hahet lehtëson ndikimin negativ, i cili parashikon rritje në hahet (Pearson et al., 2012).

Mungesa e këmbënguljes gjithashtu u shfaq si një tipar i rëndësishëm, i cili u shoqërua pozitivisht me përdorimin problematik të alkoolit (Model 1), droga të tjera (të dyja modelet), të hahet (të dy modelet) dhe pornografia (të dy modelet). Studimet e mëparshme kanë lidhur mungesën e këmbënguljes me përdorimin problematik të alkoolit (Coskunpinar et al., 2013; Stautz & Cooper, 2013), varësia e kokainës (p.sh., Verdejo-Garcia et al., 2007), dhe të hahet (Claes et al., 2015; Murphy et al., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017), por shoqata në përgjithësi nuk është aq e fortë sa me urgjencë. Për njohuritë tona, ky është studimi i parë që lidh mungesën e këmbënguljes me përdorimin problematik të pornografisë. Mungesa e këmbënguljes ka të bëjë me dëmtimin e rezistencës ndaj ndërhyrjeve proaktive (dmth. Dëmtime në aftësinë për të frenuar informacionin e mëparshëm që nuk është më i rëndësishëm) dhe zvogëlimin e ndërgjegjes së detyrave të vazhdueshme (Gay, Rochat, Billieux, d'Acremont dhe Van der Linden, 2008; Rochat, Billieux, Gagnon & Van der Linden, 2018), dhe gjithashtu mund të ndërveprojnë me stresin. Një studim i kohëve të fundit tregoi se individët me nivel të ulët të këmbënguljes kërcenin më shumë pasi përjetonin një humbje në një situatë stresuese (Canale, Rubaltelli, Vieno, Pittarello, & Billieux, 2017). Këto procese kognitive themelore mund të ndihmojnë në shpjegimin e shoqatave të raportuara midis mungesës së këmbënguljes dhe substancës dhe sjelljeve të lidhura me varësinë nga substancat.

Ne nuk gjetëm asnjë lidhje midis UPPP-P subscales dhe lojrave problematike në Internet, në përputhje me hipotezën tonë dhe gjetjet e fundit null (Deleuze et al., 2017; Irvine et al., 2013; Nuyens et al., 2016). Kjo mund të sugjerojë që faktorë të tjerë përveç impulsivitetit të tipareve janë të lidhura me sjelljen problematike të lojrave në internet. E rëndësishmja, një studim i kohëve të fundit (Deleuze et al., 2017) treguan se faktorët e rrezikut për SUD dhe çrregullimet e lojërave të fatit, duke përfshirë UPPS-P dhe masa të tjera që lidhen me vetëkontrollin, nuk arritën të dallonin mes lojtarëve të shëndoshë dhe lojtarëve që mbështetin DSM-5 çrregullimet e lojrave në internet.

Një numër dallimesh gjinore kërkojnë vëmendje. Gjinia gjinore u shoqërua me rezultate më të ulëta në CUDIT, PCQ dhe IGD9-SF dhe rezultate më të larta në BES, të ngjashme me studimet e mëparshme të të rinjve që tregojnë norma më të ulëta të femrave që kërkojnë trajtim për çrregullimet e përdorimit të kanabisitSmith, 2014), shkalla më e ulët e konsumimit të pornografisë (Hald, 2006) dhe varësisë në internet (Ha & Hwang, 2014) në mesin e femrave, dhe shkallë më të lartë të çrregullimeve të hahet (Dahlgren et al., 2017). Hulumtime të mëtejshme me mostër më të madhe nevojiten për të provuar nëse të njëjtat tipare impulsive shprehen në sjellje të ndryshme në të dy gjinitë.

Në tërësi, gjetjet tona theksojnë rolin e urgjencës dhe mungesën e këmbënguljes në zhvillimin e sjelljeve të lidhura me substancën dhe jo-substancën e varësisë (përveç lojrave në internet). Për më tepër, shoqatat e vendosura në lidhje me sjelljet e lidhura me substancën dhe jo-substancat sugjerojnë që nivelet e rritura të impulsivitetit nuk do të rezultojnë nga efektet toksike të substancave.

Gjetjet tona kanë implikime klinike duke theksuar rolin e mundshëm të urgjencës dhe mungesën e këmbënguljes në zhvillimin e varësive të substancave dhe të sjelljes, dhe kështu si objektiva të mundshëm parandalues ​​terapeutik. Për më tepër, gjetjet tregojnë rëndësinë e ndërhyrjeve terapeutike që synojnë rregullimin emocional në këto çrregullime, për shembull, ndërhyrjet që synojnë të mësojnë strategji më të shëndetshme për përballimin e shqetësimit. Programet mund të përfitojnë nga adoptimi i materialeve nga ndërhyrjet psikoedukative për çrregullime të tjera të lidhura me impulsin, siç është çrregullimi i personalitetit kufitar (Zanarini, Conkey, Temes & Fitzmaurice, 2017) ose çrregullim antisocial personaliteti (Thylstrup, Schroder, & Hesse, 2015).

Studimet e ardhshme janë të nevojshme për të përsëritur gjetjet që nuk lidhen me substancën, edhe në popullatat klinike, dhe duhet të përfshijnë masat e rregullimit të emocioneve dhe pritshmërive. Janë të nevojshme studime gjatësore me disa pika kohore të ndjekjes për të zmbrapsur drejtimin e shkakësisë.

Kufizimet

Madhësia e mostrës ishte e përshtatshme për të testuar modest (r = .35), por jo korrelacione më të dobëta. Ky kufizim u rregullua pjesërisht duke marrë në mënyrë të qëllimshme kampionimin e të anketuarve me rrezik të lartë dhe me rrezik të ulët për të siguruar ndryshime adekuate në lidhje me impulsivitetin. Sidoqoftë, studimet e ardhshme me më shumë fuqi mund të përdoren për të konfirmuar dhe zgjeruar gjetjet aktuale dhe për të parë nëngrupe specifike (p.sh., gjinia).

Për shkak të natyrës ndërsektoriale të të dhënave, nuk mund të bëjmë inferences shkakësore, domethënë, nëse nivelet më të larta të tipareve UPPS-P kanë kaluar nivele më të larta të sjelljeve të lidhura me varësinë, ose anasjelltas. Kërkohet ekzaminime të ardhshme për të shkëputur drejtimin e shkakësisë.

PCQ siguron një masë shumëdimensionale të mall, një simptomë thelbësore e sjelljeve Addictive, dhe kështu indekson një shkallë të ashpërsisë dhe përdorimit problematike. Një tjetër pyetësor i kohëve të fundit, Prova e shkurtër e varësisë në internet e përshtatur për aktivitetet seksuale online (Wery, Burnay, Karila, & Billieux, 2016) mund të ofrojnë një masë më të gjerë të përdorimit problematik, por është i kufizuar në materialin në internet.

Përzgjedhja e të rinjve me nivele të ndryshme të EP6 u bazua në një sondazh përfaqësues të të rinjve danezë të përzgjedhur rastësisht dhe prandaj gjetjet tona duhet të përgjithësohen për popullatën e përgjithshme të rinisë daneze dhe të rinjve në vende të ngjashme me Danimarkën.

Konkluzione

Studimi shqyrtoi në mënyrë unike shoqatat midis modelit UPPS-P dhe sjelljeve të shumta të lidhura me varësinë në të rinjtë me përfshirje të ndryshme në këto sjellje. Modeli UPPS-P u shoqërua pozitivisht me treguesit e të gjitha sjelljeve të varësisë, përveç lojrave problematike në Internet. Tiparet më të rëndësishme ishin urgjenca dhe mungesa e këmbënguljes, pasi një ose të dyja këto tipare u shoqëruan me të gjitha sjelljet që lidhen me varësinë (përveç lojrave në Internet). Gjetjet tona nxjerrin në pah rolin e mundshëm të urgjencës dhe mungesën e këmbënguljes si parashikues për zhvillimin e çrregullimeve të varësisë dhe si objektiva terapeutike parandaluese.

Kontributi i autorëve

KRT, MBC, MUP, dhe VV: koncepti dhe dizajni i studimit dhe financimi i fituar. MUP: në krye të sondazhit kombëtar ku u rekrutuan pjesëmarrësit. KRT, MBC dhe MMP: mbledhja e të dhënave. MH dhe KRT: analiza statistikore dhe interpretimi i të dhënave. TLK: vizualizimi i të dhënave. KRT: shkroi dorëshkrimin. Të gjithë autorët kanë kontribuar dhe kanë miratuar dorëshkrimin. Ata kishin qasje të plotë në të gjitha të dhënat dhe merrnin përgjegjësinë për integritetin e të dhënave dhe saktësinë e analizës së të dhënave.

Konflikti i interesit

Autorët nuk deklarojnë konflikt interesi.

Mirënjohje

Autorët dëshirojnë të falenderojnë pjesëmarrësit për të marrë kohë për të udhëtuar në Aarhus dhe për të marrë pjesë në studim, dhe Mads Jensen (Universiteti Aarhus), Nuria Donamayor (Universiteti i Kembrixhit), Kwangyeol Baek (Universiteti i Kembrixhit) dhe Daisy Mechelmans Universiteti i Kembrixhit) për të ndihmuar në mbledhjen e të dhënave, dhe Qendra e Integrimit Neuroscience Funksional / MINDLab për përdorimin e objekteve të tyre të mëdha. Për më tepër, ata falënderojnë Claire Mowat për ndihmën me përshkrimet e variablave të varur në dorëshkrimin. Ata gjithashtu do të donin të falënderonin Shane Kraus për përdorimin e PCQ.

Referencat

Tiparet e impulzivitetit dhe sjelljet e lidhura me varësinë në rininë.

J Behav Addict. 2018 Prill 12: 1-14. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.22.

Rømer Thomsen K¹, Callesen MB¹, Hesse M¹, Kvamme TL¹, Pedersen MM¹, Pedersen MU¹, Voon V².

J Behav Addict. 2018 Prill 12: 1-14. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.22.

Rømer Thomsen K¹, Callesen MB¹, Hesse M¹, Kvamme TL¹, Pedersen MM¹, Pedersen MU¹, Voon V².

Abstrakt

Historiku dhe synimet

Impulsiviteti është një faktor rreziku për sjelljet problematike. Modeli i impulsivitetit UPPS-P është shoqëruar me varësinë nga substancat dhe çrregullimet e lojërave të fatit, por roli i saj në sjelljet e tjera të lidhura me varësinë që nuk përmbajnë substanca është më pak e kuptueshme. Ne kërkuam të shqyrtojmë lidhjet midis tipareve impulsivitet UPPS-P dhe treguesve të substancave të shumëfishta dhe sjelljeve të lidhura me varësinë nga substancat e të rinjve me përfshirje të ndryshme në këto sjellje.

Metodat

Pjesëmarrësit (N = 109, të moshës 16-26 vjeç, 69% meshkuj) u zgjodhën nga një sondazh kombëtar bazuar në nivelin e tyre të problemeve të jashtme për të arritur një shpërndarje të gjerë të përfshirjes në sjelljet e lidhura me varësinë. Pjesëmarrësit plotësuan pyetësorin UPPS-P dhe pyetësorët e standardizuar që vlerësojnë përdorimin problematik të substancave (alkool, kanabis dhe barna të tjera) dhe jo-substanca (lojëra në internet, pornografi dhe ushqim). Analizat e regresionit u përdorën për të vlerësuar shoqatat midis tipareve të impulsivitetit dhe treguesve të sjelljeve të lidhura me varësinë.

Rezultatet

Modeli UPPS-P ishte pozitivisht i lidhur me treguesit e të gjitha sjelljeve të lidhura me varësinë, përveç lojrave problematike në Internet. Në modelet e rregulluara plotësisht, kërkimi i ndjeshmërisë dhe mungesa e këmbënguljes u shoqëruan me përdorimin problematik të alkoolit, urgjenca u shoqërua me përdorimin problematik të kanabisit dhe mungesa e këmbënguljes u shoqërua me përdorimin problematik të barnave të tjera sesa kanabis. Për më tepër, urgjenca dhe mungesa e këmbënguljes u shoqëruan me ngrënie të mprehtë dhe mungesa e këmbënguljes u shoqërua me përdorimin problematik të pornografisë.

Diskutime dhe përfundime

Ne theksojmë rolin e impulsivitetit të tipareve në të gjithë sjelljet e shumta të varësisë. Gjetjet tona në të rinjtë në rrezik theksojnë urgjencën dhe mungesën e këmbënguljes si parashikues të mundshëm për zhvillimin e varësive dhe si objektiva terapeutike parandaluese.

PMID: 29642723

DOI: 10.1556/2006.7.2018.22

Prezantimi

Seksioni:

Impulsiviteti dhe UPPS-P

Impulsiviteti është përcaktuar gjerësisht si tendenca ndaj vendimeve dhe veprimeve të shpejta, të konsideruara keq, dhe disinhibited, pavarësisht pasojave negative. Impulsiviteti gjithnjë e më shumë konceptualizohet si shumëdimensional (Evenden, 1999; Sperry, Lynam, Walsh, Horton dhe Kwapil, 2016), dhe nënkomponentët janë heterogjene në natyrë dhe lidhen me substrate nervore diskrete, por që mbivendosen (Dalley, Everitt, & Robbins, 2011).

Impulsiviteti mund të matet duke përdorur vetë-raportin, siç është UPPS-P Impulsive Behavior Scale (Lynam, Smith, Whiteside, & Cyders, 2006), ose nga detyrat kompjuterike të sjelljes që matin nënkomponentët, të tilla si reagimi i parakohshëm (4-Choice Serial Response Time Task; Voon, Irvine, et al., 2014) dhe frenimi i përgjigjes (p.sh., Shko / Nogo Detyra; Garavan, Ross, & Stein, 1999). Dëshmitë e fundit meta-analitike sugjerojnë se vetë-raportimi dhe masat e sjelljes së impulsivitetit ndajnë më pak se ndryshueshmëria e 5% (Cyders & Coskunpinar, 2011) duke sugjeruar që të dyja të japin kontribute unike. Masat e vetë-raportit janë të dobishme për vlerësimin e tendencave ose tipareve të përgjithshme të një individi dhe janë më të larta në vlefshmërinë ekologjike, ndërsa detyrat e sjelljes ofrojnë një "pamje" të asaj që individi në fakt bën dhe mund të jetë më pak i ndjeshëm ndaj problemeve me vlefshmërinë e fytyrësCyders & Coskunpinar, 2011; Sperry et al., 2016).

Në këtë studim, ne fokusohemi në modelin UPPS-P, i ​​cili kap natyrën shumëdimensionale të impulsivitetit. Modeli origjinal UPPS paraqet katër veçori të ndara, megjithëse të lidhura, impulsive të personalitetit (Whiteside & Lynam, 2001): urgjenca negative, tendenca për të vepruar në mënyrë të ngadaltë në shtete emocionale negative intensive; (mungesa e) paramendimit, tendenca për të vepruar pa menduar dhe planifikim; (mungesa) e këmbënguljes, tendenca për të mos përfunduar detyrat; dhe ndjesi që kërkon, tendenca për të kërkuar kënaqësi shqisore dhe eksitim. Modeli ka treguar vlefshmëri të mirë diskriminuese dhe konvergjente (Smith, Fischer, Cyders, Annus, & Spillane, 2007), dhe ka provuar të dobishme në karakterizimin e çrregullimeve që përfshijnë sjellje impulsive, të tilla si çrregullime të përdorimit të substancave (SUDs) (Verdejo-Garcia, Bechara, Recknor, & Perez-Garcia, 2007; Whiteside & Lynam, 2003). Versioni i ri, UPPS-P, përfshin urgjencën pozitive (tendenca për të vepruar me ngut në shtete emocionale pozitive) (Lynam et al., 2006). Studimet e para të validimit treguan se tipari i pestë mund të matet në një përmbajtje të vlefshme dhe të besueshme, që është e ndryshme nga aspektet e tjera (Cyders et al., 2007; Verdejo-Garcia, Lozano, Moya, Alcazar dhe Perez-Garcia, 2010). Megjithatë, ndarja e shkallëve të urgjencës më vonë është vënë në pikëpyetje (Berg, Latzman, Bliwise, & Lilienfeld, 2015).

Roli i impulsivitetit në sjelljet e varësisë

Impulsiviteti zakonisht është i dëmtuar dimensionalisht nëpër SUD (Dalley et al., 2011; Voon & Dalley, 2016) dhe nënkomponentët janë treguar të jenë një faktor rreziku në zhvillimin e përdorimit problematik të substancave dhe SUD (Dalley et al., 2007; Ersche et al., 2012; Kaiser, Bonsu, Charnigo, Milich, & Lynam, 2016).

Studimi i këtyre marrëdhënieve gjatë adoleshencës dhe të rriturit të rritur është i një rëndësie të veçantë, sepse kjo është kur përdoret zakonisht përdorimi i substancave dhe sjellja impulsive ngrihet. Sipas meta-analizave të adoleshentëve dhe të rinjve, urgjenca pozitive dhe urgjenca negative tregojnë lidhjen më të fortë me përdorimin problematik të alkoolit (Coskunpinar, Dir, & Cyders, 2013; Stautz & Cooper, 2013). Një tjetër meta-analizë e adoleshentëve gjeti shoqata të mesme midis pasojave negative të kanabisit dhe kërkimit të ndjesisë, mungesës së paramendimit dhe urgjencës pozitive (VanderVeen, Hershberger, & Cyders, 2016). Studimet që shqyrtojnë përdorimin problematik të drogave të paligjshme, siç është kokaina, gjithashtu tregojnë rolin e urgjencës (Albein-Urios, Martinez-Gonzalez, Lozano, Clark dhe Verdejo-Garcia, 2012; Fernandez-Serrano, Perales, Moreno-Lopez, Perez-Garcia dhe Verdejo-Garcia, 2012; Torres et al., 2013); Megjithatë, deri më tani, këto marrëdhënie janë testuar vetëm në mostrat e të rriturve, klinikë. Të marra së bashku, urgjenca ka qenë më së shumti e lidhur me përdorimin problematik të substancave tek të rinjtë. Teoritë mbi rregullimin e emocioneve japin shpjegime të mundshme për këtë lidhje duke sugjeruar që individët që përjetojnë probleme në rregullimin e emocioneve negative mund të kënaqin impulse të menjëhershme në një përpjekje për të reduktuar ndjeshëm emocionet negative (pavarësisht nga pasojat negative afatgjata), duke krijuar kështu rrezik për sjelljet e varësisëTice, Bratslavsky, & Baumeister, 2001). Sipas modelit të gatishmërisë së fituar (Settles, Cyders, & Smith, 2010), urgjenca pozitive predispozon individët për të marrë pritjet se substancat kanë efekte pozitive, ndërsa urgjenca negative i predispozon individët të përdorin substanca për të përballuar emocionet negative, të cilat të dyja rrisin përdorimin.

Përveç SUD, impulsivity ka treguar të luajë një rol të rëndësishëm në çrregullime të varësisë që nuk lidhen me substancën. Edicioni i pestë i Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore (DSM-5; Shoqata Amerikane e Psikiatrisë, 2013) shënoi një ndryshim të rëndësishëm në diagnozën e sjelljeve problematike duke përfshirë çrregullime të varësisë që nuk lidhen me substancën, shpesh të etiketuara si varëshme të sjelljes. Bazuar në dekadat e punës, çrregullimi i lojërave të fatit u pranua si varësia e parë e sjelljes dhe ekziston një debat i vazhdueshëm lidhur me klasifikimin potencial të sjelljeve të tjera në DSM-6 dhe ICD-11 në vazhdim. Përdorimi problematik i lojërave të internetit, pornografisë dhe ngrënies së kërpudhave shpesh konceptualizohen si varësi të sjelljes për shkak të provave në zhvillim që sugjerojnë disa mbivendosje në mekanizmat bazë psikologjik dhe neurobiologjik (Amianto, Ottone, Daga, & Fassino, 2015; Gola et al., 2017; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Kuss, Griffiths, & Pontes, 2017; Petry, Rehbein, Ko, & O'Brien, 2015). Sidoqoftë, kërkohen më shumë kërkime dhe shqetësime kritike janë ngritur, për shembull, në lidhje me patologjinë e mundshme të dëshirave të larta (Billieux, Schimmenti, Khazaal, Maurage, & Heeren, 2015). Shqetësime të tjera kritike janë mungesa e konsensusit lidhur me përkufizimet dhe kriteret diagnostikuese dhe fakti që kriteret diagnostikuese janë përshtatur drejtpërsëdrejti nga SUD (Billieux et al., 2015; Kardefelt-Winther et al., 2017).

Nënkomponentët e impulzivitetit janë treguar të përfshihen në çrregullimet e lojërave të fatit, duke përfshirë ndalimin e reagimit (Rømer Thomsen et al., 2013) dhe impulsiviteti i tipit (Billieux et al., 2012; Savvidou et al., 2017), por në përgjithësi, na mungon hulumtimi për rolin e impulsivitetit të tipareve në llojet e tjera të sjelljeve të lidhura me varësinë. Studimet e mostrave të rinj dhe të rritur tregojnë një rol të urgjencës negative dhe urgjencës pozitive në çrregullimin e lojërave të fatit (Billieux et al., 2012; Canale, Scacchi dhe Griffiths, 2016; Fischer & Smith, 2008; Grall-Bronnec et al., 2012; Michalczuk, Bowden-Jones, Verdejo-Garcia, & Clark, 2011; Savvidou et al., 2017). Një numër studimesh tregojnë se urgjenca, në veçanti urgjenca negative, është e implikuar në ngrënien e mërzitshme në mostrat klinike dhe jo klinike të rritur / të rinj (Claes et al., 2015; Kelly, Cotter, & Mazzeo, 2014; Mikheeva & Tragesser, 2016; Murphy, Stojek, & MacKillop, 2014; VanderBroek-Stice, Stojek, Beach, vanDellen, & MacKillop, 2017), dhe disa studime tregojnë shoqatat me mungesë këmbënguljeje (Claes et al., 2015; Murphy et al., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017). Literatura për modelin UPPS-P në përdorimin e pandërprerë të lojërave të internetit dhe pornografisë është i kufizuar. Dy studime të të rinjve nuk arritën të gjejnë shoqata të qëndrueshme midis UPPS-P dhe shenjave të lojërave të tepërta në internet (Irvine et al., 2013; Nuyens et al., 2016). Në një studim të kohëve të fundit për të rriturit e rinj, rezultatet e UPPS-P nuk kanë diskriminuar mes lojtarëve të shëndetshëm dhe lojtarëve që mbështesin DSM-5 çrregullimet e lojrave në internet (Deleuze et al., 2017). Një studim i kohëve të fundit i të rriturve / të rriturve të rinj raportoi një lidhje pozitive midis urgjencës negative dhe përdorimit të varur të aktiviteteve seksuale në internet (Wery, Deleuze, Canale, & Billieux, 2018) dhe një studim i imazhit zbuloi ritme më të larta të impulsivitetit tek të rriturit e rinj me sjellje seksuale të detyrueshme krahasuar me individët pa të (Voon, Mole, et al., 2014), por nuk raportoi subscales.

Në të shumtën, ndërkohë që roli i modelit është i karakterizuar mirë në mostrat adoleshente me alkool problematik dhe përdorimin e kanabisit, ne kemi njohuri të kufizuara për rolin e saj në sjelljet që nuk lidhen me substancën e varësisë në mesin e të rinjve, sidomos në përdorimin e lojërave të internetit dhe pornografisë.

Këtu kemi ekzaminuar shoqërimet midis tipareve të impulsivitetit dhe treguesve të substancave (alkool, kanabis dhe droga të tjera) dhe jo substancave (lojëra interneti, pornografi dhe ngrënie) sjelljet e lidhura me varësinë midis të rinjve me përfshirje të ndryshme në këto sjellje. Bazuar në gjetjet empirike dhe teorinë e rregullimit të emocioneve, ne supozuam se urgjenca negative dhe urgjenca pozitive do të ishin pozitivisht të lidhura me përdorimin problematik të substancave. Në përputhje me konceptualizimet e kohëve të fundit të përdorimit problematik të pornografisë dhe të ngrënit të mërzitshëm si varësi të sjelljes dhe literaturës së kufizuar në dispozicion, supozuam se urgjenca negative dhe urgjenca pozitive do të shoqëroheshin pozitivisht me këto sjellje. Për shkak të gjetjeve të fundit null, ne hypothesized se përdorimi problematike e lojrave në internet nuk do të jetë i lidhur me modelin UPPS-P.

Metodat

Seksioni:

Pjesëmarrësit dhe procedurat

Të dhënat e përfshira në këtë studim janë pjesë e një studimi më të madh që shqyrton faktorët e rrezikut për sjelljet e varësisë. Për të marrë një mostër me një shpërndarje të gjerë të sjelljeve të lidhura me varësinë, përfshihen të rinjtë me nivele të ndryshme të problemeve të sjelljes së jashtme (sjelljet problemore të drejtuara nga jashtë ndaj të tjerëve) dhe nivele të ulëta të problemeve të sjelljes së brendshme (sjelljet problemore të drejtuara nga njeriu drejtpërdrejtë). Problemet e jashtme dhe të brendshme janë matur me YouthMap12, një pyetësor me element 12 me gjashtë artikuj që identifikojnë probleme të jashtme (EP6) dhe probleme të brendshme (IP6; Pedersen, Rømer Thomsen, Pedersen, & Hesse, 2017). Ekzaminimi i problemeve të sjelljes është treguar vazhdimisht për të rritur rrezikun e përdorimit problematik të substancave midis të dy gjinive (Fischer, Najman, Williams dhe Clavarino, 2012; Heron et al., 2013; Miettunen et al., 2014) dhe EP6 është shoqëruar fuqimisht me përdorimin e substancave problematike në mesin e të rinjve në vendet nordike (Pedersen et al., Në shtyp; Pedersen et al., 2017). Në të kundërt, studimet nuk tregojnë asnjë lidhje me problemet e brendshme (Griffith-Huadhënës, Huijbregts, Mooijaart, Vollebergh, & Swaab, 2011; Miettunen et al., 2014), të cilat mund të veprojnë si faktorë mbrojtës (Colder et al., 2013; Edwards et al., 2014).

Pjesëmarrësit u rekrutuan nga një sondazh përfaqësues në nivel kombëtar me 3,064 të përzgjedhur rastësisht 15 në 25-vjeçare Danes [norma përgjigje 63%; meshkujt 51.1%; student 79.1%; punësuar 15.7% (shih Pedersen, Frederiksen, & Pedersen, 2015)] kryer në 2014 nga Statistikat Danimarkë. Nga 205 që morën një letër postare, 78 u përfshinë në studim. Për të rritur madhësinë e mostrës, pjesëmarrësit shtesë u rekrutuan përmes reklamave. Në total, ne kemi përfshirë 109 (të moshës 16–26 vjeç) me nivele të ndryshme të EP6: pa probleme të eksternalizimit (n = 34), problemet minimale të eksternalizimit (n = 19), problemet e jashtme të moderuara (n = 25), probleme të rënda të jashtme (n = 31), dhe problemet minimale (0–2) të brendësimit në të gjitha grupet (Figura 1).

Figura 1. Diagrami i rrjedhës së procesit të përfshirjes. Pjesëmarrësit u përzgjodhën në bazë të nivelit të tyre të problemeve të vetë-raportuar të sjelljes së jashtme (EP6, duke filluar nga 0 në 6) dhe problemet e brendshme të sjelljes (IP6, duke filluar nga 0 në 6), për të marrë një mostër me përfshirje të gjerë në sjelljet e lidhura me varësinë . Pjesëmarrësit u rekrutuan nga një sondazh përfaqësues në nivel kombëtar (N = 3,064, të moshës 15-25 vjeç) kryer në 2014 nga Statistikat Danimarkë. Për të rritur madhësinë e mostrës, një grup i vogël i pjesëmarrësve u rekrutuan përmes reklamave. Në total, 109 adoleshentë dhe të rinj të rritur me nivele të ndryshme të problemeve të jashtme dhe nivele të ndryshme të përdorimit u përfshinë në studim

Pjesëmarrësit u përfshinë në qoftë se ata nuk kishin çrregullime të mëdha psikiatrike të vlerësuara me Mini International Inventory Neuropsychiatric (Lecrubier et al., 1997) dhe nuk kanë marrë ilaçe që ndikojnë në tru. Pjesëmarrësit u udhëzuan të abstenojnë nga substancat (përveç duhanit) të paktën 24 orë para pjesëmarrjes së tyre.

Studimi u krye në ambientet e CFIN / MINDLab në Universitetin Aarhus, Danimarkë. Në ditën e testimit, pjesëmarrësit plotësuan pyetësorët e standardizuar në një kompjuter (jo të ekuilibruar, që zgjasnin rreth 30 min), dhe një ndihmës kërkimor ishte i pranishëm për t'iu përgjigjur çdo pyetjeje që dilte.

masat

Tiparet e impulsivitetit janë matur duke përdorur UPPS-P Impulsive Behavior Scale (Cyders et al., 2007; Lynam et al., 2006), një pyetësor i elementit 59 që vlerëson tiparet e impulsivitetit: urgjenca negative, (mungesa) e paramendimit, (mungesa) këmbëngulje, kërkimi i ndjenjave dhe urgjenca pozitive. Për shkak të shkallës së lartë të lidhjes midis shkallëve të urgjencës (r = .71), ne i kombinuam ato në një ndryshore urgjence (dmth., Tendenca për të vepruar me nxitim në reagimin ndaj emocioneve të forta), e cila u përdor në të gjitha analizat e mëpasshme. Kjo është në përputhje me studimet e fundit (p.sh., VanderBroek-Stice et al., 2017) dhe gjetjet nga një meta-analiza e modelit në të gjithë psikopatologjitë, të cilat gjetën modele korrelative shumë të ngjashme me këto subscales, duke vënë në dyshim dallimin e tyre (Berg et al., 2015).

Përdorimi problematik i alkoolit është matur duke përdorur testin e identifikimit të çrregullimit të përdorimit të alkoolit (AUDIT; Saunders, Aasland, Babor, Delafuente, & Grant, 1993), një pyetësor i artikullit 10 u zhvillua si një instrument skanimi për konsum të rrezikshëm dhe të dëmshëm të alkoolit. AUDIT është një masë e vlefshme e përdorimit të dëmshëm / abuzimit / varësisë së alkoolit dhe tregon ndjeshmëri të mirë dhe specifikë (Meneses-Gaya, Zuardi, Loureiro, & Crippa, 2009).

Përdorimi i problemit të kanabisit është matur duke përdorur testin e identifikimit të çrregullimit të përdorimit të kanabisit - Reviduar (CUDIT-R), një version i shkurtër i artikullit 8 të CUDIT (Adamson & Sellman, 2003), e cila ka veti ekuivalente ose superiore psikometrike (Adamson et al., 2010).

Përdorimi problematik i barnave (përveç kanabisit) është matur duke përdorur testin e identifikimit të çrregullimit të përdorimit të drogës (DUDIT; Berman, Bergman, Palmstierna, & Schlyter, 2005), një tingull psikometrikisht (Berman et al., 2005; Hildebrand, 2015; Voluse et al., 2012) Pyetësori i artikullit 11 vlerëson modelet e përdorimit të drogës dhe problemet e lidhura me drogën.

Sjellja problematike e lojrave në internet është matur duke përdorur Scale Internet Gaming Disorder - Short Format (IGDS9-SF; Pontes & Griffiths, 2015), një pyetësor i artikullit 9 i zhvilluar kohët e fundit, i përshtatur nga nëntë kriteret që përcaktojnë çrregullimet e lojrave në Internet sipas DSM-5. IGDS9-SF konsiderohet një masë e vlefshme dhe e besueshme e çrregullimit të lojrave në internet (Pontes & Griffiths, 2015).

Përdorimi i pornografisë problematike është matur duke përdorur Pyetësorin e Pornografisë (PCQ; Kraus & Rosenberg, 2014), një pyetësor i artikullit 12, i zhvilluar kohët e fundit, duke vlerësuar aspektet e dëshirës aktuale për pornografi, përfshirë dëshirën, qëllimin, zgjimin fiziologjik dhe vështirësitë e pritura në përdorimin e përmbajtjes dhe me qëndrueshmëri dhe besueshmëri të mirë të brendshmeKraus & Rosenberg, 2014).

Hahet problematike, ose hahet hahet, është matur duke përdorur Scale Binge Eating (BES; Gormally, Black, Daston, & Rardin, 1982), një pyetësor i artikullit 16 që vlerëson simptomat e sjelljes, emocioneve dhe konjitivit të shoqëruara me ngrënie të lehtë, me ndjeshmëri dhe specifitet të lartë për identifikimin e individëve me sjellje të hahet (Duarte, Pinto-Gouveia, & Ferreira, 2015).

AUDIT, CUDIT-R dhe DUDIT ishin në dispozicion në danisht dhe pyetësorët e mbetur u përkthyen nga anglishtja në danisht nga dy studiues danezë me aftësi të gjuhës angleze.

Ne përfshëmëm variablat sociodemografikë, gjininë, moshën, dhe vitet e përfunduara të arsimit formal. Gjinia dhe mosha kanë qenë të lidhura me përdorimin e substancave dhe SUD, për shembull, me përdorimin e rritur me moshën nga adoleshenca e hershme në fund dhe me më shumë përdorim në meshkuj (Young et al., 2002) dhe arsimi bazë është treguar si një proxy i shkëlqyeshëm për rrezikun socio-ekonomik për çrregullimet e përdorimit të drogës në Skandinavi (Gauffin, Vinnerljung, Fridell, Hesse, & Hjern, 2013).

Analiza statistikore

Analizat e regresionit u kryen për të vlerësuar lidhjet midis tipareve të impulsivitetit dhe rezultateve të lidhura me varësinë. Faktorët e inflacionit të variancës (Tabela 1) ishin shumë më poshtë 4.0 dhe asnjë nga korrelacionet nuk ishin mbi 0.8 (Tabela 2), duke treguar se multikollineariteti nuk ishte problem (O'Brien, 2007). tabelë 1 gjithashtu tregon vlera për qëndrueshmëri të brendshme. Kur variablet e varur ishin përafërsisht të shpërndara normalisht, u përdor regresioni i zakonshëm më i vogël (OLS). Ky ishte rasti për BES (skew = 0.76). Për AUDIT, vlera u transformua në mënyrë që skew ishte zero duke përdorur komandën lnskew0 në Stata. Variabli rezultues kishte një shpërndarje përafërsisht normale (Shapiro-Wilk test, z = 0.08, p = .47), dhe regresioni OLS u përdor për të vlerësuar shoqatat midis shkallëve të UPPS-së dhe AUDIT-it të transformuar. Modelet e regresionit të Tobit lejojnë vlerësimin e marrëdhënies midis një ose më shumë variablave të pavarur dhe rezultateve me interes kur lihet censurimi në ndryshoren e rezultateve. Regresioni i Tobit u përdor për CUDIT, DUDIT, PCQ dhe IGDS9-SF, sepse ato kishin një tepricë të zero.

Tabela 1. Karakteristikat e mostrës

Shënim. AUDITIMI: Test Identifikimi i çrregullimit të përdorimit të alkoolit; CUDIT-R: Kanabis Përdorimi i çrregullimeve Identifikimi Test - Rishikuar; DUDIT: Testin e identifikimit të çrregullimit të përdorimit të drogës; BES: Shkalla e ngrënies me radhë; PCQ: Pyetësori i Pornografisë për Dëshirat; IGDS9-SF: Çrregullimi i lojrave në internet - Format i shkurtër; SD: Devijimi standard.

^aPër shkak të shkallës së lartë të lidhjes mes peshave të urgjencës pozitive dhe negative, këto shkallë u kombinuan në një variabël urgjence.

Tabela 2. Interkurrimet e të gjitha variablave

shënim. Koeficientët e rëndësishëm janë në bold. Shkurtesat si në Tabelën 1.

^aGjinia është koduar si mashkull = 0, femra = 1. ^bPër shkak të shkallës së lartë të lidhjes mes peshave të urgjencës pozitive dhe negative, këto shkallë u kombinuan në një variabël urgjence.

*p <.05. **p <.01. ***p <.001.

Për secilin rezultat kemi llogaritur dy modele. Në modelin 1, në hapin e parë hodhëm gjininë, moshën dhe vitet e arsimit dhe shkallën e interesit UPPS-P në hapin e dytë. Në Modelin 2, në hapin e parë hodhëm gjininë, moshën dhe vitet e arsimit dhe të gjitha shkallët UPPS-P në hapin e dytë. Impulsiviteti konsiderohej të jetë i rëndësishëm, nëse statistika F për hapin e dytë ishte e rëndësishme. Ne kemi ekzaminuar meshkujt dhe femrat së bashku, pasi marrëdhënia midis UPPS-P aspekteve dhe sjelljeve të rrezikut është treguar të jetë invariant në të gjithë gjininë (Cyders, 2013; VanderVeen et al., 2016). Të gjithë koeficientët janë nxjerrë nga variabla të standardizuara X, kështu që koeficientët tregojnë rritjen mesatare të variabël të varur, duke pasur parasysh një rritje në variablat UPPS-P të një devijimi standard. Ne japim grafikët e korrelacionit rrethore për të ilustruar madhësinë e koeficientëve të rëndësishëm në modelet 1 dhe 2. Gjerësia e linjës tregon koeficientët nga modelet e ndryshme të regresionit të variablave të varur të lidhura me varësinë që regresohen në tiparet UPPS-P. Grafikët rrethorë u krijuan në versionin 3.4.0 (R Core Team, 2014) duke përdorur paketën e qarkullimit (Gu, Gu, Eils, Schlesner, & Brors, 2014). Analizat statistikore u kryen duke përdorur Stata 14 (StataCorp, 2015).

etikë

Procedurat e studimit u kryen në përputhje me Deklaratën e Helsinkit, të rishikuar në 2008. Studimi u miratua nga komiteti rajonal i etikës (De Videnskabsetiske Komitéer për rajonin Midtjylland) dhe pjesëmarrësit morën informacione me gojë dhe me shkrim rreth studimit dhe dhanë pëlqimin me shkrim para se të merrnin pjesë. Nëse pjesëmarrësit ishin nën moshën 18, prindërit gjithashtu morën informacion rreth studimit për të siguruar miratimin e adoleshentit nën mbikëqyrjen prindërore. Pyetësorët ishin pjesë e një studimi më të madh duke përfshirë imazhe dhe pjesëmarrësit morën DKK 1000 për pjesëmarrjen e tyre.

Rezultatet

Seksioni:

Karakteristikat e pjesëmarrësve janë përmbledhur në Tabelën 1. Mostra ishte kryesisht mashkull dhe mosha mesatare ishte 21.7 vite. Rezultatet e mesatares mbi masat e sjelljeve të lidhura me varësinë tregojnë nivelet subklinike: AUDIT 8.8 (SD 5.9), CUDIT-R 3.1 (SD 5.5), DUDIT 1.9 (SD 4.7), BES 7.3 (SD 4.9), PCQ 17.2 (SD 14.5) dhe IGDS9-SF 9.7 (SD 9.2).

Korrelacionet e Pearson midis të gjithë variablave janë paraqitur në Tabelën 2. DUDIT ishte korreluar pozitivisht me AUDIT (0.41, p <.01) dhe CUDIT (0.60, p <.01). IGDS9-SF ishte në lidhje pozitive me PCQ (0.32, p <.01) dhe AUDIT ishte në lidhje pozitive me PCQ (0.22, p <.05).

Impulsiviteti dhe treguesit e sjelljeve të lidhura me substancën varësuese

Modelet e regresionit janë përmbledhur në Tabelën 3. Urgjente (p <.001), mungesa e paramendimit (p <.01), mungesa e këmbënguljes (p <.01), dhe kërkimi i sensacionit (p <.001) u shoqëruan pozitivisht me rezultatet e AUDITIT pasi u përshtatën për gjininë, moshën dhe arsimin (Modeli 1). Pas rregullimit për të gjitha ndryshoret (Modeli 2), kërkimi i sensacionit (p <.001) dhe mungesa e këmbënguljes (p <.05) u shoqëruan me rezultate më të larta të AUDITIMIT.

Tabela 3. Shoqatat multivariate midis tipareve të impulsivitetit dhe treguesve të sjelljeve varësuese të lidhura me substancën

Shënim. Vlerat janë koeficiente nga regresioni (intervalet e besueshmërisë 95%), të cilat janë të standardizuara me X, domethënë koeficientët, tregojnë rritjen e variablit të varur duke dhënë një rritje në variablet UPPS të një devijimi standard. Koeficientët e rëndësishëm janë në bold. Shkurtesat si në Tabelën 1. Modeli 1: Regresioni i përshtatur për moshën, gjininë dhe vitet e arsimit. Modeli 2: Regresioni i përshtatur për moshën, gjininë, vitet e arsimimit dhe variablat e tjerë të impulsivitetit.

^aVlerat transformohen në zhvendosje zero dhe regres OLS përdoret. ^bRegresioni i Tobit përdoret për shkak të një numri të respondentëve që shënojnë zero. ^cPër shkak të shkallës së lartë të lidhjes mes peshave të urgjencës pozitive dhe negative, këto shkallë u kombinuan në një variabël urgjence.

*p <.05. **p <.01. ***p <.001.

Urgjenca u shoqërua pozitivisht me rezultatet e CUDIT pas rregullimit për gjininë, moshën dhe arsimin (Modeli 1, p <.01). Shoqata mbeti e rëndësishme (p <.01) pas rregullimit për të gjitha ndryshoret (Modeli 2). Pas hyrjes në shkallët e UPPS (Modeli 2), gjinia femërore mbeti e shoqëruar me rezultate më të ulëta në CUDIT (p <.01).

Urgjente (p <.01) dhe mungesa e këmbënguljes (p <.01) u shoqëruan pozitivisht me rezultatet e DUDIT pasi u përshtatën për gjininë, moshën dhe arsimin (Modeli 1). Pas rregullimit për të gjitha ndryshoret (Modeli 2), mungesa e këmbënguljes (p <.05) mbeti i lidhur ndjeshëm.

Koeficientët e rëndësishëm nga modelet 1 dhe 2 shfaqen në grafikët rrethore në figurën 2.

Figura 2. Grafikët rrethorë të shoqatave të rëndësishme midis tipareve të impulsivitetit dhe sjelljeve të lidhura me varësinë. Grafikët rrethorë të shkallëve UPPS-P (gjysma e sipërme) që shoqërohen me sjellje të varësisë nga substancat dhe jo-substancat (gjysma e poshtme). Janë treguar vetëm vlerësime domethënëse. Gjerësia e vijës tregon madhësinë e koeficientëve individualë dhe mund të interpretohet si rritje mesatare në një ndryshore të lidhur me varësinë në lidhje me një rritje në shkallën UPPS-P në fjalë të një devijimi standard, kur mosha, gjinia dhe vitet e arsimit rregullohen për (Modeli 1) dhe kur përshtaten mosha, gjinia, vitet e arsimit dhe shkallët e tjera të UPPS-P (Modeli 2). Për shkak të një shkalle të lartë shoqërimi midis shkallëve urgjente pozitive dhe negative, këto shkallë u kombinuan në një ndryshore urgjence. AUDITIMI: Test i Identifikimit të Çrregullimit të Përdorimit të Alkoolit; CUDIT-R: Test i Identifikimit të Çrregullimeve të Përdorimit të Kanabisit - Rishikuar; DUDIT: Test i Identifikimit të Çrregullimit të Përdorimit të Drogës; BES: Shkalla e ngrënies së tepërt; PCQ: Pyetësori i dëshirës për pornografi

Impulsiviteti dhe indikatorët e sjelljeve që nuk lidhen me substancën e varësisë

Modelet e regresionit janë përmbledhur në Tabelën 4. Urgjente (p <.001) dhe mungesa e këmbënguljes (p <.01) u shoqëruan pozitivisht me rezultatet e BES pasi u përshtatën për gjininë, moshën dhe arsimin (Modeli 1). Pas rregullimit për të gjitha ndryshoret (Modeli 2), urgjenca (p <.01) dhe mungesa e këmbënguljes (p <.05) mbeti i lidhur në mënyrë të konsiderueshme. Më në fund, gjinia femërore mbeti e lidhur me rezultate më të larta në BES në Modelin 2 (p <.01).

Tabela 4. Shoqatat multivariate midis tipareve të impulsivitetit dhe indikatorëve të sjelljeve që nuk lidhen me substancën e varësisë

Shënim. Vlerat janë koeficiente nga regresioni (intervalet e besueshmërisë 95%), të cilat janë të standardizuara me X, domethënë koeficientët, tregojnë rritjen e variablit të varur duke dhënë një rritje në variablet UPPS të një devijimi standard. Koeficientët e rëndësishëm janë në bold. Shkurtesat si në Tabelën 1. Modeli 1: Regresioni i përshtatur për moshën, gjininë dhe vitet e arsimit. Modeli 2: Regresioni i përshtatur për moshën, gjininë, vitet e arsimimit dhe variablat e tjerë të impulsivitetit.

^aPërdoret regresioni OLS. ^bRegresioni i Tobit përdoret për shkak të një numri të respondentëve që shënojnë zero. ^cPër shkak të shkallës së lartë të lidhjes mes peshave të urgjencës pozitive dhe negative, këto shkallë u kombinuan në një variabël urgjence.

*p <.05. **p <.01. ***p <.001.

Urgjente (p <.01) dhe mungesa e këmbënguljes (p <.01) u shoqëruan pozitivisht me rezultatet e PCQ pasi u përshtatën për gjininë, moshën dhe arsimin (Modeli 1). Pas rregullimit për të gjitha ndryshoret (Modeli 2), mungesa e këmbënguljes (p <.05) mbeti i lidhur në mënyrë të konsiderueshme. Për më tepër, gjinia femërore mbeti e lidhur me rezultate më të ulëta në PCQ në Modelin 2 (p <.001).

Nuk gjetëm asociacione të rëndësishme midis UPPS-P dhe lojrave problematike në Internet, por gjinia femërore mbeti e lidhur me rezultate më të ulëta në IGDS9-SF në Modelin 2.

Krahasimi i modeleve me tipare pa impulsivitet

Ne krahasuam një model bazë të përbërë nga mosha, gjinia dhe arsimi me një model që përfshinte këto variabla plus variablat UPPS-P për secilën prej variablave tanë të varur. Rezultatet janë përmbledhur në Tabelën 5. Për AUDIT dhe BES, shtimi i UPPS-P variablave ishte dukshëm më i mirë se modeli bazë në p <.001. Ndryshimi i lidhur në katrorin R ishte 25% për AUDIT dhe 15% për BES. Për CUDIT, DUDIT dhe PCQ, modeli ishte dukshëm më i mirë p <.05. Për IGDS9-SF, modeli ishte jo domethënës.

Tabela 5. Rezultatet e futjes së modelit UPPS pas moshës, gjinisë dhe viteve të arsimimit

Shënim. Vlerat janë F-teste krahasimi i një modeli me gjininë, moshën dhe vitet e arsimit me një model që përfshin të gjitha peshoret UPPS. Shkurtesat si në Tabelën 1.

^aVlerat transformohen në zhvendosje zero dhe regres OLS përdoret. ^bRegresioni i Tobit përdoret për shkak të një numri të respondentëve që shënojnë zero. ^cPërdoret regresioni OLS.

Diskutim

Seksioni:

Sipas njohurive tona, ky është studimi i parë për të paraqitur të dhëna mbi një gamë të gjerë të sjelljeve të lidhura me varësinë dhe substancën e varësisë në lidhje me modelin UPPS-P në të njëjtën mostër, duke lejuar një krahasim më të drejtpërdrejtë të kontributit relativ të UPPS-P paraqet tek llojet e ndryshme të sjelljeve të lidhura me varësinë. Kjo ishte e mundur sepse pjesëmarrësit u përzgjodhën nga një grup i madh danez dhe u shtresuan nga problemet e jashtme, duke rezultuar në një shpërndarje të gjerë të përfshirjes në sjelljet që lidhen me varësinë. Për më tepër, ky është studimi i parë për të shqyrtuar modelin në lidhje me lojërat problematike të internetit dhe pornografinë duke përdorur IGDS9-SF dhe PCQ të zhvilluar kohët e fundit. Modeli UPPS-P u shoqërua pozitivisht me treguesit e të gjitha sjelljeve të lidhura me varësinë, përveç përdorimit problematik të lojërave të internetit. Tiparet më të rëndësishme në kuadër të modelit ishin urgjenca dhe mungesa e këmbënguljes, pasi një ose të dyja këto tipare u shoqëruan me të gjitha sjelljet e lidhura me varësinë (përveç lojrave në Internet) në modelet e rregulluara plotësisht.

Në aspektin e madhësive të efektit, korrelacioni mesatar ndërmjet një tipari UPPS-P dhe një sjelljeje të lidhur me varësinë ishte një modest 0.21. Për të ngrënë alkool dhe të hahet, modelet u përmirësuan ndjeshëm kur UPPS-P u shtua me një ndryshim të madh në R-katror për AUDIT dhe një ndryshim më modest por ende të konsiderueshëm në R-katror për BES dhe për përdorimin e drogës shkallën e çrregullimeve dhe shkallën e pornografisë, përmirësimi i përshtatjes së modelit ishte i rëndësishëm në p <.05. Shoqërimet modeste priten, pasi impulsiviteti dhe sjelljet e varësisë janë të lidhura, por konstrukte të dallueshme.

Të rinjtë danezë kanë norma të larta të konsumit. Në një sondazh të fundit ESPAD (mosha 15–16 vjeç) (Kraus, Guttormsson, et al., 2016), Danimarka kishte prevalencën më të lartë të muajit të kaluar në dehje (32%) dhe pije të pijshëm (56%), ndërsa normat e përdorimit të kanabisit të muajit të kaluar (5%) ishin më të ulëta se shumica e vendeve evropiane. Në një studim reprezentativ të danezëve 15-to 25-vjeçare, 10% kishte përdorur kanabis muajin e kaluar dhe 2.1% kishte përdorim të përditshëm (Pedersen et al., 2015). Në sondazhin e ESPAD, Danimarka kishte normat më të larta të përhapjes së lojrave të rregullta të internetit të muajve të kaluar në mesin e djemve (64%) dhe vajzave (28%) (Kraus, Guttormsson, et al., 2016). Danimarka është e njohur për qëndrimin e saj liberal dhe të relaksuar ndaj pornografisë dhe seksit, e cila ka gjasa të rrisë konsumin (Hald, 2006). Një studim përfaqësues i të rinjve ka gjetur norma të larta të përhapjes së konsumit të pornografisë, për shembull, konsumi i muajit të kaluar (meshkujt 82.5% dhe femrat 33.6%) (Hald, 2006). Një rishikim i kohëve të fundit ka gjetur norma më të ulëta të çrregullimit të hahet në vendet nordike në krahasim me vendet e tjera evropiane, por nuk arriti të identifikojë studimet daneze (Dahlgren, Stedal, & Wisting, 2017).

Tiparet e impulsivitetit dhe sjelljet e lidhura me varësinë

Në përputhje me hipotezat tona, urgjenca u shoqërua pozitivisht me përdorimin problematik të alkoolit (Model 1), kanabis (të dy modelet), dhe droga të tjera (Modeli 1). Studimet e mëparshme tregojnë një rol të rëndësishëm të urgjencës në alkoolin problematik dhe përdorimin e kanabisit në mesin e të rinjve (Coskunpinar et al., 2013; Stautz & Cooper, 2013; VanderVeen et al., 2016) dhe varësisë nga kokaina (Albein-Urios et al., 2012; Fernandez-Serrano et al., 2012; Torres et al., 2013). Në përputhje me hipotezat tona, urgjenca u shoqërua gjithashtu pozitivisht me të hahet (të dy modelet) dhe përdorimin e pornografisë problematike (Model 1). Kjo i përngjan studimeve të mëparshme për të ngrënë nga të rriturit / të rriturit (Claes et al., 2015; Kelly et al., 2014; Mikheeva & Tragesser, 2016; Murphy et al., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017) dhe një studim i kohëve të fundit që lidh urgjencën negative me përdorimin e varur të aktiviteteve seksuale online tek meshkujt (Wery et al., 2018). Tendenca për të vepruar në mënyrë të ngadaltë në shtete emocionale pozitive dhe negative mund të jetë e lidhur me sjelljet e lidhura me substancën dhe jo-substancën e varësisë përmes përforcimit të menjëhershëm pozitiv dhe negativ, për shembull, nëpërmjet pritjeve të rritura të kënaqësisë së menjëhershme ose si mekanizëm për të reduktuar përkohësisht emocionet negative , pavarësisht pasojave negative afatgjata (Cyders & Smith, 2008; Heatherton & Baumeister, 1991; Settles et al., 2010; Tice et al., 2001). Studimet gjatësore japin njëfarë mbështetjeje për këtë ide (Anestis, Selby & Joiner, 2007; Pearson, Combs, Zapolslci, & Smith, 2012; Settles, Zapolski & Smith, 2014; Settles et al., 2010), për shembull, duke treguar se urgjenca negative parashikon rritjen e pritshmërisë që hahet lehtëson ndikimin negativ, i cili parashikon rritje në hahet (Pearson et al., 2012).

Mungesa e këmbënguljes gjithashtu u shfaq si një tipar i rëndësishëm, i cili u shoqërua pozitivisht me përdorimin problematik të alkoolit (Model 1), droga të tjera (të dyja modelet), të hahet (të dy modelet) dhe pornografia (të dy modelet). Studimet e mëparshme kanë lidhur mungesën e këmbënguljes me përdorimin problematik të alkoolit (Coskunpinar et al., 2013; Stautz & Cooper, 2013), varësia e kokainës (p.sh., Verdejo-Garcia et al., 2007), dhe të hahet (Claes et al., 2015; Murphy et al., 2014; VanderBroek-Stice et al., 2017), por shoqata në përgjithësi nuk është aq e fortë sa me urgjencë. Për njohuritë tona, ky është studimi i parë që lidh mungesën e këmbënguljes me përdorimin problematik të pornografisë. Mungesa e këmbënguljes ka të bëjë me dëmtimin e rezistencës ndaj ndërhyrjeve proaktive (dmth. Dëmtime në aftësinë për të frenuar informacionin e mëparshëm që nuk është më i rëndësishëm) dhe zvogëlimin e ndërgjegjes së detyrave të vazhdueshme (Gay, Rochat, Billieux, d'Acremont dhe Van der Linden, 2008; Rochat, Billieux, Gagnon & Van der Linden, 2018), dhe gjithashtu mund të ndërveprojnë me stresin. Një studim i kohëve të fundit tregoi se individët me nivel të ulët të këmbënguljes kërcenin më shumë pasi përjetonin një humbje në një situatë stresuese (Canale, Rubaltelli, Vieno, Pittarello, & Billieux, 2017). Këto procese kognitive themelore mund të ndihmojnë në shpjegimin e shoqatave të raportuara midis mungesës së këmbënguljes dhe substancës dhe sjelljeve të lidhura me varësinë nga substancat.

Ne nuk gjetëm asnjë lidhje midis UPPP-P subscales dhe lojrave problematike në Internet, në përputhje me hipotezën tonë dhe gjetjet e fundit null (Deleuze et al., 2017; Irvine et al., 2013; Nuyens et al., 2016). Kjo mund të sugjerojë që faktorë të tjerë përveç impulsivitetit të tipareve janë të lidhura me sjelljen problematike të lojrave në internet. E rëndësishmja, një studim i kohëve të fundit (Deleuze et al., 2017) treguan se faktorët e rrezikut për SUD dhe çrregullimet e lojërave të fatit, duke përfshirë UPPS-P dhe masa të tjera që lidhen me vetëkontrollin, nuk arritën të dallonin mes lojtarëve të shëndoshë dhe lojtarëve që mbështetin DSM-5 çrregullimet e lojrave në internet.

Një numër dallimesh gjinore kërkojnë vëmendje. Gjinia gjinore u shoqërua me rezultate më të ulëta në CUDIT, PCQ dhe IGD9-SF dhe rezultate më të larta në BES, të ngjashme me studimet e mëparshme të të rinjve që tregojnë norma më të ulëta të femrave që kërkojnë trajtim për çrregullimet e përdorimit të kanabisitSmith, 2014), shkalla më e ulët e konsumimit të pornografisë (Hald, 2006) dhe varësisë në internet (Ha & Hwang, 2014) në mesin e femrave, dhe shkallë më të lartë të çrregullimeve të hahet (Dahlgren et al., 2017). Hulumtime të mëtejshme me mostër më të madhe nevojiten për të provuar nëse të njëjtat tipare impulsive shprehen në sjellje të ndryshme në të dy gjinitë.

Në tërësi, gjetjet tona theksojnë rolin e urgjencës dhe mungesën e këmbënguljes në zhvillimin e sjelljeve të lidhura me substancën dhe jo-substancën e varësisë (përveç lojrave në internet). Për më tepër, shoqatat e vendosura në lidhje me sjelljet e lidhura me substancën dhe jo-substancat sugjerojnë që nivelet e rritura të impulsivitetit nuk do të rezultojnë nga efektet toksike të substancave.

Gjetjet tona kanë implikime klinike duke theksuar rolin e mundshëm të urgjencës dhe mungesën e këmbënguljes në zhvillimin e varësive të substancave dhe të sjelljes, dhe kështu si objektiva të mundshëm parandalues ​​terapeutik. Për më tepër, gjetjet tregojnë rëndësinë e ndërhyrjeve terapeutike që synojnë rregullimin emocional në këto çrregullime, për shembull, ndërhyrjet që synojnë të mësojnë strategji më të shëndetshme për përballimin e shqetësimit. Programet mund të përfitojnë nga adoptimi i materialeve nga ndërhyrjet psikoedukative për çrregullime të tjera të lidhura me impulsin, siç është çrregullimi i personalitetit kufitar (Zanarini, Conkey, Temes & Fitzmaurice, 2017) ose çrregullim antisocial personaliteti (Thylstrup, Schroder, & Hesse, 2015).

Studimet e ardhshme janë të nevojshme për të përsëritur gjetjet që nuk lidhen me substancën, edhe në popullatat klinike, dhe duhet të përfshijnë masat e rregullimit të emocioneve dhe pritshmërive. Janë të nevojshme studime gjatësore me disa pika kohore të ndjekjes për të zmbrapsur drejtimin e shkakësisë.

Kufizimet

Madhësia e mostrës ishte e përshtatshme për të testuar modest (r = .35), por jo korrelacione më të dobëta. Ky kufizim u rregullua pjesërisht duke marrë në mënyrë të qëllimshme kampionimin e të anketuarve me rrezik të lartë dhe me rrezik të ulët për të siguruar ndryshime adekuate në lidhje me impulsivitetin. Sidoqoftë, studimet e ardhshme me më shumë fuqi mund të përdoren për të konfirmuar dhe zgjeruar gjetjet aktuale dhe për të parë nëngrupe specifike (p.sh., gjinia).

Për shkak të natyrës ndërsektoriale të të dhënave, nuk mund të bëjmë inferences shkakësore, domethënë, nëse nivelet më të larta të tipareve UPPS-P kanë kaluar nivele më të larta të sjelljeve të lidhura me varësinë, ose anasjelltas. Kërkohet ekzaminime të ardhshme për të shkëputur drejtimin e shkakësisë.

PCQ siguron një masë shumëdimensionale të mall, një simptomë thelbësore e sjelljeve Addictive, dhe kështu indekson një shkallë të ashpërsisë dhe përdorimit problematike. Një tjetër pyetësor i kohëve të fundit, Prova e shkurtër e varësisë në internet e përshtatur për aktivitetet seksuale online (Wery, Burnay, Karila, & Billieux, 2016) mund të ofrojnë një masë më të gjerë të përdorimit problematik, por është i kufizuar në materialin në internet.

Përzgjedhja e të rinjve me nivele të ndryshme të EP6 u bazua në një sondazh përfaqësues të të rinjve danezë të përzgjedhur rastësisht dhe prandaj gjetjet tona duhet të përgjithësohen për popullatën e përgjithshme të rinisë daneze dhe të rinjve në vende të ngjashme me Danimarkën.

Konkluzione

Seksioni:

Studimi shqyrtoi në mënyrë unike shoqatat midis modelit UPPS-P dhe sjelljeve të shumta të lidhura me varësinë në të rinjtë me përfshirje të ndryshme në këto sjellje. Modeli UPPS-P u shoqërua pozitivisht me treguesit e të gjitha sjelljeve të varësisë, përveç lojrave problematike në Internet. Tiparet më të rëndësishme ishin urgjenca dhe mungesa e këmbënguljes, pasi një ose të dyja këto tipare u shoqëruan me të gjitha sjelljet që lidhen me varësinë (përveç lojrave në Internet). Gjetjet tona nxjerrin në pah rolin e mundshëm të urgjencës dhe mungesën e këmbënguljes si parashikues për zhvillimin e çrregullimeve të varësisë dhe si objektiva terapeutike parandaluese.

Kontributi i autorëve

Seksioni:

KRT, MBC, MUP, dhe VV: koncepti dhe dizajni i studimit dhe financimi i fituar. MUP: në krye të sondazhit kombëtar ku u rekrutuan pjesëmarrësit. KRT, MBC dhe MMP: mbledhja e të dhënave. MH dhe KRT: analiza statistikore dhe interpretimi i të dhënave. TLK: vizualizimi i të dhënave. KRT: shkroi dorëshkrimin. Të gjithë autorët kanë kontribuar dhe kanë miratuar dorëshkrimin. Ata kishin qasje të plotë në të gjitha të dhënat dhe merrnin përgjegjësinë për integritetin e të dhënave dhe saktësinë e analizës së të dhënave.

Konflikti i interesit

Seksioni:

Autorët nuk deklarojnë konflikt interesi.

Mirënjohje

Autorët dëshirojnë të falenderojnë pjesëmarrësit për të marrë kohë për të udhëtuar në Aarhus dhe për të marrë pjesë në studim, dhe Mads Jensen (Universiteti Aarhus), Nuria Donamayor (Universiteti i Kembrixhit), Kwangyeol Baek (Universiteti i Kembrixhit) dhe Daisy Mechelmans Universiteti i Kembrixhit) për të ndihmuar në mbledhjen e të dhënave, dhe Qendra e Integrimit Neuroscience Funksional / MINDLab për përdorimin e objekteve të tyre të mëdha. Për më tepër, ata falënderojnë Claire Mowat për ndihmën me përshkrimet e variablave të varur në dorëshkrimin. Ata gjithashtu do të donin të falënderonin Shane Kraus për përdorimin e PCQ.

Referencat

Seksioni: