Komente: fMRI skanon zbulimin e anomalive në trurin e atyre me çrregullim të varësisë në Internet.
Chin Med J (Engl). 2010 Korrik; 123 (14): 1904-8.
Liu J, Gao XP, Osunde I, Li X, Zhou SK, Zheng HR, Li LJ.
Burim
Instituti i Shëndetit Mendor, Xiangya Hosipital i Dytë, Universiteti Qendror Jugor, Changsha, Hunan 410011, Kinë.
Abstract:
Sfondi:
Çrregullimi i shtimit të internetit (IAD) aktualisht është duke u bërë një problem serioz për shëndetin mendor në mesin e adoleshentëve kinezë. Sidoqoftë, patogjeneza e IAD mbetet e paqartë. Qëllimi i këtij studimi aplikoi metodën e homogjenitetit rajonal (ReHo) për të analizuar karakteristikat funksionale encefale të studentëve të kolegjit IAD në gjendje pushimi.
Metodat:
Imazhi funksional i rezonancës magnetike (fMRI) u krye në studentët e kolegjit 19 IAD dhe kontrollet e 19 nën gjendjen e pushimit. Metoda ReHo është përdorur për të analizuar dallimet mes ReHo mesatare në dy grupe.
Results:
Rajonet e trurit të ReHo në rritje u gjetën në grupin IAD në krahasim me grupin e kontrollit: cerebellum, brainstem, gyrus i drejtë cingulate, parahippocampus dypalësh, lob frontal të drejtë (gyrus rektum, gyrus frontale inferior dhe gyrus frontale e mesme), gyrus superior frontal left, precuneus left , gyrus i drejtë postcentrali, gyrus i mesëm i djathtë, gyrus i djathtë inferior i përkohshëm, gyrus superior i përkohshëm dhe gyrus mes të përkohshëm. Rreziqet e trurit të ReHo nuk u gjetën në grupin IAD krahasuar me grupin e kontrollit.
Konkluzione:
Ekzistojnë anomalitë në homogjenitetin rajonal në studentët e kolegjit IAD krahasuar me kontrollet dhe përmirësimin e sinkronizimit në shumicën e rajoneve encefale. Rezultatet reflektojnë ndryshimin funksional të trurit në studentët e kolegjit IAD. Lidhjet midis rritjes së sinkronizimit midis cerebelës, trurit, lobit limbik, lobit frontal dhe lobit apikal mund të jenë në lidhje me rrugët e shpërblimit.
Përdorimi i internetit është rritur ndjeshëm gjatë viteve të fundit. Të dhënat nga Qendra e Informacionit e Rrjetit të Kinës së Internetit (që nga dhjetori 31, 2008) treguan se 298 milion njerëz kishin shkuar në internet, nga të cilët 60% ishin adoleshentë më pak se 30 vjeç. Me këtë numër të madh të përdoruesve të internetit, problemi i çrregullimit të varësisë në Internet ka tërhequr vëmendje të lartë nga psikiatrit, edukatorët dhe publiku. Çrregullimi i shtimit të internetit është duke u bërë një problem serioz shëndetësor në mesin e adoleshentëve kinezë. Chou dhe Hsiao1 raportuan se varësia e Internetit në mesin e studentëve në Universitetin e Tajvanit ishte 5.9%. Wu dhe Zhu2 identifikuan 10.6% të studentëve të universitetit kinez si të varur nga Interneti. Sidoqoftë, patogjeneza e IAD mbetet e paqartë.
Shtrirja e gjendjes fMRI, megjithatë, ka tërhequr më shumë vëmendje kohët e fundit për shkak se pjesëmarrësit e studimit janë udhëzuar thjesht për të mbetur të palëvizshëm dhe për të mbajtur sytë e tyre të mbyllur gjatë fMRI scan. Prandaj, fMRI shtetërore e pushimit ka përparësinë praktike të aplikimit klinik. Në studimin aktual fMRI të shtetit të pushimit, u përdor një metodë rajonale për homogjenitetin rajonal (ReHo) për të analizuar sinjalin e varur të nivelit të oksigjenit të gjakut (BOLD) të trurit. 3 Shpresohet që fMRI e shtetit të pushimit do të lejojë njohuri të reja në patofiziologjia e IAD.
METODAT
Subjektet
Sipas kritereve të modifikuara të YDQ nga Beard dhe Wolf, 3 nga korriku 2008 deri në maj 2009, 19 IAD (11 meshkuj dhe femra 8, mosha mesatare e (21.0 ± 1.3) vjet me diapazon nga 18 në 25 vjet), dhe 19 Subjektet (mosha mesatare e (20.0 ± 1.8) vjet me varg nga 18 në 25 vjet) iu nënshtruan fMRI në gjendje pushimi në spitalin tonë. Subjektet ishin të gjitha të drejtë-dorë, siç matet nga Inventari i Edinburgut. Asnjë subjekt nuk mori medikamente që mund të ndikojnë në excitability trurit. Të gjithë subjektet kishin një ekzaminim normal neurologjik. Kanë përmbushur kriteret e mëposhtme të përfshirjes: 1) kriteret e lartë të 5 duhet të plotësohen në Pyetësorin e Diagnostikimit për Varësinë nga Interneti (Beard3- "5 + kriteret 1") dhe plotësojnë cilëndo në tre kriteret e mbetura. 2) kohëzgjatja e sulmit ishte ≥6 orë në ditë për muajin 3. 3) funksioni social në mënyrë të konsiderueshme i dëmtuar, duke përfshirë rënien e performancës akademike, të paaftë për të mbajtur mësimin normal të shkollës. Subjektet nuk raportuan histori të sëmundjes neurologjike të skizofrenisë, depresionit dhe varësisë së substancave ose çrregullimeve psikiatrike. Nuk kishte ndonjë ndryshim të rëndësishëm statistikor në moshën, gjininë apo nivelet arsimore ndërmjet grupit IAD dhe grupit të kontrollit. Komiteti Hulumtues i Xiangya Hosipital i dytë i lidhur me Universitetin Qendror Jugor miratoi studimin. Të gjithë subjektet dhanë pëlqimin e tyre me shkrim për studimin.
Ekzaminimi MRI
Imazhet janë marrë në një skaner 3.0T Siemens Tesla Trio Tim me gradientë me shpejtësi të lartë. Koka e pjesëmarrësit ishte e pozicionuar me një spirale standarde të kokës. Mbushja e shkumës ishte siguruar për të kufizuar lëvizjen e kokës. Imazhe me peshë aksiale T1- dhe T2 me rezolucion të lartë janë marrë në çdo subjekt. Gjatë fMRI-së në gjendje pushimi, subjektet u udhëzuan që të mbanin sytë mbyllur, të qëndronin të palëvizshëm duke mos menduar asgjë në veçanti. Parametrat e mëposhtëm janë përdorur për imazhin anatomik T1 në mënyrë aksiale: 3080/12 ms (TR / TE), 36 feta, matricë 256 × 256, fushë shikimi 24 cm (FOV), trashësi seksioni 3 mm dhe hendek 0.9 mm, 1 NEX, këndi i rrokullisjes = 90. Në të njëjtat vendndodhje në feta anatomike, imazhet funksionale janë marrë duke përdorur një sekuencë të imazhit ekoplanar me parametrat e mëposhtëm: 3000/30 ms (TR / TE), 36 feta, matricë 64 × 64, fushë shikimi 24 cm (FOV), Trashësia e seksionit 3 mm dhe hendeku 0.9 mm, 1 NEX, këndi i rrokullisjes = 90. Çdo skanim i fMRI zgjati 9 minuta.
Analiza statistikore
Të dhënat e fMRI të secilit subjekt përmbanin 180 pikë kohe. Pesë pikat e para kohore të të dhënave fMRI u hodhën poshtë për shkak të paqëndrueshmërisë së sinjalit fillestar MRI dhe përshtatjes së pjesëmarrësve me rrethanat, duke lënë 175 vëllime. 175 vëllimet e mbetura janë përpunuar paraprakisht duke përdorur softuerin Statistikor Parametrik Mapping 2 (SPM2) (Universiteti i Londrës, Britani). Ato u korrigjuan me kohë të prerë dhe u rreshtuan në imazhin e parë të secilës sesion për korrigjimin e lëvizjes, normalizuar hapësinor në MNI dhe u zbutën me një filtër Gaussian me gjerësi të plotë 8 mm në gjysmë maksimumin (FWHM) për të zvogëluar zhurmën dhe ndryshimet e mbetjeve në anatominë girale. Të gjithë subjektet kishin zhvendosje maksimale më pak se 0.5 mm në X, Y, Z dhe 1.0 ° të lëvizjes angjilare gjatë gjithë skanimit fMRI. Asnjë lëndë nuk u përjashtua. Filtershtë aplikuar një filtër kohor (0.01Hz <f <0.08HZ) për të hequr zhurmat me frekuencë të ulët dhe zhurmën fiziologjike me frekuencë të lartë.
Ne përdorëm koeficientin e përputhshmërisë së Kendall (KCC) 4 për të matur homogjenitetin rajonal të serisë kohore të një vokseli të caktuar me 26 fqinjin e saj më të afërt voxel në një mënyrë voxel. OEK mund të llogaritet me formulën e mëposhtme:
Ku W është KCC i një grupi, varion nga 0 në 1; Ri është rendi përmbledhës i pikës së dytë, n është numri i pikave kohore të secilës seri kohore të voxel (këtu n = 175); = ((n + 1)) / 2 është mesatarja e Ri-ve; k është numri i voxels në grup (këtu k = 27). Harta individuale W është marrë në bazë të një voxel nga voxel për secilin grup të dhënash të subjektit. Programi i mësipërm u kodua në Matrix Laborator (MATLAB, MathWorks Inc., Natick, USA)
Për të eksploruar ndryshimin ReHo midis IADs dhe kontrolleve, një test i nivelit të dytë me efekt të rastit me dy mostra u krye në hartat individuale ReHo në një mënyrë voxel-by-voxel. Harta statistikore që rezulton është vendosur në një prag të kombinuar prej P <0.001 dhe një madhësi minimale grumbullimi prej 270 mm3, e cila rezulton në një prag të korrigjuar të P <0.05.
REZULTATET
Për të gjitha subjektet, nuk u gjet asnjë ndryshim i rëndësishëm patologjik me rezolucion të lartë me rezonancë T1 dhe T2. Grupi IAD tregoi rajone të trurit në rritje në ReHo në shtetin pritës në krahasim me kontrollet. Reho i rritur u shpërnda mbi cerebellum, brainstem, gyrus drejtë cingulate, parahippocampus dypalësh, lob frontal të drejtë (gyrus rektum, gyrus frontale inferiore dhe gyrus frontale e mesme), left superior gyrus frontale, precuneus majtë, gyrus drejtë postcentral, gyrus mesme e djathtë e mesme , gyrus i drejtë inferior i përkohshëm, gyrus superior i përkohshëm dhe gyrus mes të përkohshëm. ReHo ulur në grupin IAD nuk u gjet (Figura dhe Tabela).
Figura Zona të ndryshme në tru me ReHo të rritur në imazhe të kombinuara të IAD dhe kontrolleve të marra nga softueri SPM2. A: tru i vogël. B: trungu i trurit. C: gyrus cingulate djathtas. D: parahippocampus djathtas. E: parahippocampus i majtë. F: gyrus frontal i majtë superior. Këto rajone kanë vlerën më të lartë të ReHo: kontrollet IAD>. L: majtas. R: e drejtë Kryqforma blu përfaqëson rajonin e trurit të aktivitetit. Një test me një mostër t u krye në hartat individuale ReHo në një mënyrë voxel-by-voxel midis IADs dhe kontrolleve. Të dhënat e të dy grupeve u testuan duke përdorur testin t me dy shembuj. Harta statistikore përfundimtare u vendos në një prag të kombinuar prej P <0.001 dhe një madhësi minimale grumbullimi prej 270 mm3, e cila rezulton në një prag të korrigjuar të P <0.05.
Tabela. Rajonet e trurit me homogjenitet rajonal anormal në IADs krahasuar me kontrollet
DISKUTIMI
Metoda ReHo rreth fMRI
Metoda ReHo, një mënyrë e re për të analizuar të dhënat e fMRI në shtetin pritës.4 Hipoteza bazë e metodës ReHo është se një voxel i dhënë është përkohësisht i ngjashëm me fqinjët e tij. Ai mat ReHo të serisë kohore të sinjalit rajonal BOLD. Prandaj, ReHo pasqyron homogjenitetin e përkohshëm të sinjalit rajonal BOLD në vend të dendësisë së saj. ReHo mund të zbulojë aktivitetin në rajonet e ndryshme të trurit. Metoda ReHo tashmë është aplikuar me sukses në studimin e Parkinson, Alzheimer, depresioni, çrregullimi i hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes, skizofrenia dhe epilepsia.5-10 Megjithatë, asnjëri nuk ka zbuluar aktivitetin e trurit të IAD duke përdorur shtetin fMRI.
Karakteristikat dhe kuptimi i rritjes së rajoneve të trurit ReHo në IAD krahasuar me kontrollet
Krahasuar me kontrollet, grupi i eksperimenteve konstatoi se rajonet e trurit të ReHo u shpërndanë mbi tru-cerebellum, brainstem, gyrus të drejtë cingulate, parahippocampus dypalësh, lob frontal të drejtë (gyrus rektum, gyrus frontale inferior dhe gyrus mesme ballore), gyrus superior frontal , majtë precuneus, gyrus drejtë postcentral, gyrus e mesme e djathtë e mesme, gyrus djathtas inferior i përkohshëm, gyrus superior i përkohshëm dhe gyrus mes të përkohshëm. Ai përfaqëson rritjen e aktivitetit nervor.
Studimet kanë treguar se tru i vogël ka funksione njohëse të nivelit të lartë, 11-12 si ndërgjegjësimi i gjuhës dhe kështu me radhë. Ekziston një lidhje e gjerë funksionale midis cerebelës dhe trurit, gjë që ndihmon në rregullimin e aktivitetit kognitiv, të të menduarit dhe të emocioneve deri në një farë mase. Ekzistojnë nyje fijore mes mesencephalon dhe cerebellum, cerebellum dhe talamus, cerebellum dhe cerebrum, p.sh lob lobal. Hulumtuesit kanë zbuluar korrelacionin midis anomalive strukturore të cerebellarit dhe manifestimit klinik të sëmundjeve të caktuara mendore. Studimet e NUMX kanë gjetur në pacientët me skizofreninë që predominale lob-cerebellum dhe lidhjet cerebellum-thalamus u dobësuan, por lidhja predominale e lobës thalamus u rrit. 13
Gyrus cingulate që i përkasin sistemit limbik është vendosur në majë të callosum corpus. Ajo, së bashku me gyrusin parahippocampal, konsiderohej të ishte rajon i tranzicionit të korteksit heterotipik dhe neokorteks, i cili njihej edhe si mesocortex. Cingut i mëparshëm rregullon reagimet dhe shërben si një integrator ndijor në rregulloren e kongresit. Funksioni parësor i cinguluar është monitorimi i konfliktit. Cingulate e pasme ishte përfshirë në procesin e sensit vizual dhe sensorimotor.15-18
Mesencephalon dhe hippocampi subiculum luajnë një rol impotant në sistemin mesolimbik dopaminergjik. Bërthama tegmentale ventrale është një pjesë e rëndësishme e shtegut të shpërblimit dhe ka lidhje të gjera mes mesencephalon dhe cerebellum, dhe mesencephalon dhe cerebrum. Përmirësimi i sinkronizimit të reagimit të mesencefalonit, cerebellum, gingus gingus dhe gyrus parahippocampal është në përputhje me shtimin e shpërblimit të substancës. Ajo tregoi se, deri në një farë mase, lidhjet e shpërhapjes së rrugës në IAD u rritën.
Studimi zbuloi se ReHo u rrit në rajonin e përkohshëm dhe në rajonin e zverkut, gjë që sugjeronte sinkronizimin e ngritur në grupin IAD sesa grupi i kontrollit. Kjo mund të shkaktohet nga sjellja e të varurve, si p.sh. kontaktimi shpesh me foto të rrjetit, duke u lëshuar në shiritin e internetit të zhurmshëm ose në zërin e lojës. Qendra optike dhe dëgjimore, të cilat janë stimuluar në mënyrë të përsëritur për një kohë të gjatë, bëhen lehtësisht të ngacmuar ose kanë një ngacmueshmëri të ngritur. Funksioni kryesor i lobit temporal është të rregullojë perceptimin e sensit, duke përfshirë përpunimin vizual dhe auditory përmes korteksit primar dhe sekondar të lidhur. ReHo në rritje në koren e lobit temporal, shërben si faktor pozitiv intensifikues për të zbuluar veten si një përdorues i internetit. Sjelljet e përsëritura duke shfletuar në internet të IAD meritojnë kërkime të mëtejshme.
Nga fMRI, Bartzokis et al19 konstatoi se vëllimi i lobës frontale dhe lobit temporal u zvogëlua ndjeshëm në personat e varur nga kokaina dhe amfetamina, ndërsa lënda gri e lobit të përkohshëm në personat e varur nga kokaina u zvogëlua dukshëm me rritjen e moshës. Ai tregoi se vartësia e kokainës mund të përshpejtojë reduktimin e lëndës gri të lobës temporale, dhe reduktimi i lobës frontale dhe lobit temporal mund të jetë shënuesi identifikues i sjelljes së varësisë. Ndryshimi i ReHo në korteksin e lobit temporal të përdoruesit të internetit mund të jetë shenja e hershme e ndryshimit të strukturës së barinës dhe në një farë mase mund të nënkuptojë anormalitetin e funksionit të trurit. Modell dhe al20 zbuluan aktivizimin në mesin e bërthamës caudate, striata corpora, thalamencephal, korteksin e lobit frontal në alkool dhe drogës nga fMRI. Tremblay dhe Schultz21 konstatuan se funksioni i gyrit orbital të lobës frontale dhe shpërblimi i lidhur, dhe damsi në gyri orbital të lobës frontale mund të çojë në uljen e frenimit dhe impulsit.
Krahasuar me personin normal, ReHo në rritje në disa rajone të lobës frontale dhe lobit parietal zbulon një sinkronizim të avancuar sesa është parë normalisht. Korniza e lobit frontal, i cili është rajoni neokorteeks më kompleks dhe shumë i evoluar, pranon fijet aferente nervore nga lob i parietal, lob i përkohshëm, lob i zverkut, dhe kortekti ndjesor latero-shoqërues pranë Brodman 1, 2 dhe 3 si limbic latero-associazione cortex, duke përfshirë cingulate gyrus, parahippocampal gyrus dhe të cilit fibrat nervore efekte të projektit të striatum dhe pons. Është zona e trurit esenciale për kontrollin e impulsionit.22-24
Studime të ndryshme zbuluan se lobet parietale kishin një marrëdhënie të bashkërenduar me detyrën visuospatiale. Ndryshimi i pozicionit të objektit në fjalë mund të çonte në një aktivizim të fortë të korteksit parietal superior në të dyja anët. 25,26 Nga fMRI, Zheng et al27 zbuloi se lob lobale apikal luante një dominante rolin kur truri kishte të bënte me kujtesën afatshkurtër. Neuroanatomy zbuloi se lob prefrontal dorsal pranuar projektimin e fibrave shoqëruese nga lob apikal, dhe korteksit vizuale primare transmetuar karakteristikat hapësinore (në informacionin vizual transformuar nga rrugë vizuale) në lëvore të lidhur të lobit apikal, dhe formuar perceptimin hapësinor në në të njëjtën kohë. Së fundi, informacioni i integruar hapësinor përcillet në lobin paraballor dorsal për të formuar kujtesën hapësinore. Me një fjalë, informacioni vizual përfundoi përpunimin e marrëdhënies pozicionale dhe hapësinore në lëvore të pasme të pasme nga shtegu dorsal.28
Bazuar në literaturën e disponueshme dhe rezultatet e këtij eksperimenti, ne besojmë se imazhet dhe zëri janë të dhëna nga disa rrugë të përcjelljes dëgjimore dhe vizuale. Çështjet konkrete si ngjyra, pozicioni relativ hapësinor dhe perceptimi i hapësirës formohen në lobin parietal. Në fund, sinjalet u përhapën në lob frontale për të vazhduar përpunimin e mëtejshëm siç është vendimi i ardhshëm, planifikimi dhe ekzekutimi. Aktivizimi i shpeshtë i këtyre rajoneve encefale të varur nga Interneti çon në rritjen e sinkronizimit në këto rajone. Përmirësimi i sinkronizimit midis cerebelës, trurit, lobit limbik, lobit frontal dhe lobit apikal mund të shoqërohet me rrugë shpërblimi dhe mekanizmat e saj konkret duhet të konfirmohen nga studimet e mëtejshme.
Si përfundim, ky hulumtim zbatoi metodën fMRI të shtetit për të mbledhur të dhëna dhe metodën ReHo për të analizuar të dhënat. Ne zbuluam se ka pasur anomali në homogjenitetin rajonal në studentët e kolegjit IAD krahasuar me grupin e kontrollit. Ka rritje të sinkronizimit në shumicën e rajoneve të trurit. Rezultatet pasqyrojnë ndryshimin funksional të trurit në studentët e kolegjit të IAD dhe rritjen e sinkronizimit midis cerebelës, sistemit të trurit, lobit limbik, lobit frontal, lobit apikal mund të jetë i rëndësishëm për shpërblimin e rrugëve. Ky studim ofron një metodë dhe ide të reja për të studiuar etiologjinë e IAD dhe konfirmon mundësinë për të aplikuar ReHo në studimet preclinical dhe klinike IAD në të njëjtën kohë.
REFERENCAT
1. Chou C, Hsiao MC. Varësia në Internet, përdorimi, kënaqësia dhe përvoja e kënaqësisë: çështja e studentëve të kolegjit në Tajvan. Comput Educ 2000; 35: 65-80.
2. Wu HR, Zhu KJ. Analiza e rrugës mbi faktorët që lidhen me shkaktimin e çrregullimit të varësisë në internet në studentët e kolegjit. Chin J Pub Shëndeti (Chin) 2004; 20: 1363-1364.
3. Mjekra KW, Wolf EM. Modifikimi në kriteret e propozuara diagnostike për varësinë nga Interneti. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383.
4. Zang Y, Jiang T, Lu Y, Ai Y, Tian L. Qasja rajonale e homogjenitetit në analizën e të dhënave fMRI. NeuroImage 2004; 22: 394-400.
5. Wu T, Long X, Zang Y, Wang L, Hallett M, Li K, et al. Ndryshimet e homogjenitetit rajonal në pacientët me sëmundjen e Parkinsonit. Hum Brain Mapp 2009; 30: 1502-1510.
6. Liu Y, Wang K, Yu C, He Y, Zhou Y, Liang M, et al. Homogjeniteti rajonal, lidhja funksionale dhe shënuesit e imazhit të sëmundjes Alzheimer: një përmbledhje e studimeve të fMRI në gjendje pushimi. Neuropsikologjia 2008; 46: 1648-1656.
7. Tian LX, Jiang TZ, Liang M, Zang Y, Ai Y, Sui M, et al. Shtimi i aktiviteteve të trurit në shtetet e shtuara në pacientët me ADHD: një studim fMRI. Brain Dev 2008; 30: 342-348.
8. Yuan Y, Zhang Z, Bai F, Yu H, Shi Y, Qian Y, et al. Aktiviteti nervor jonormal në pacientët me depresion geriatric të remituar: një studim funksional rezonancë magnetike funksionale shtetërore. J Ndikimi Disorder 2008; 111: 145-152.
9. Liu H, Liu Z, Liang M, Hao Y, Tan L, Kuang F, et al. Zvogëlimi i homogjenitetit rajonal në skizofreninë: një studim i funksionimit funksional të rezonancës magnetike shtetërore. Neuroreport 2006; 17: 19-22.
10. Yu HY, Qian ZY, Zhang ZQ, Chen ZL, Zhong Y, Tan QF, et al. Studimi i aktivitetit të trurit bazuar në aritmetikën e amplitudës së luhatjeve të frekuencave të ulëta nga fMRI gjatë detyrës së llogaritjes mendore. Acta Biophysica Sinica 2008; 24: 402-407.
11. Katanoda K, Yoshikawa K, Sugishita M. Një studim MRI funksional në substratet nervore për shkrim. Hum Brain Mapp 2001; 13: 34-42.
12. Preibisch C, Berg D, Hofmann E, Solymosi L, Naumann M. Modelet e aktivizimit cerebral në pacientët me ngërç të shkrimtarit: një studim funksional i rezonancës magnetike. J Neurol 2001; 248: 10-17.
13. Wassink TH, Andreasen NC, Nopoulos P, Flaum M. Morfologjia Cerebellar si një parashikues i simptomës dhe rezultatit psikosocial në skizofreninë. Biol Psikiatria 1999; 45: 41-48.
14. Schlosser R, Gesierich T, Kaufmann B, Vucurevic G, Hunsche S, Gawehn J, et al. Lidhja e efektshme ndryshoi gjatë performancës së kujtesës në skizofreninë: një studim me modelimin e fMRI dhe ekuacioneve strukturore. NeuroImage 2003; 19: 751-763.
15. Badre D, Wagner AD. Përzgjedhja, integrimi dhe monitorimi i konflikteve; duke vlerësuar natyrën dhe përgjithësinë e mekanizmave të kontrollit kognitiv prefrontal. Neuron 2004; 41: 473-487.
16. Braver TS, Barch DM, Grey JR, Molfese DL, Snyder A. Korrelacioni i antitrupave të mëparshëm dhe konflikti i përgjigjes: efektet e frekuencës, frenimit dhe gabimeve. Cereb Cortex 2001; 11: 825-836.
17. Barch DM, Braver TS, Akbudak E, Conturo T, Ollinger J, Snyder A. Korrelacioni i mëparshëm i cinguluar dhe konflikti i përgjigjes: efektet e modalitetit të përgjigjes dhe domenit të përpunimit. Cereb Cortex 2001; 11: 837-848.
18. Bush G, Frazier JA, Rauch SL, Seidman LJ, Whalen PJ, Jenike MA, et al. Disfunksioni i mëparshëm i cingulozës së korteksit në çrregullimin e vëmendjes / deficitit / hiperaktivitetit zbuluar nga fMRI dhe Stroop Counting. Biol Psikiatria 1999; 45: 1542-1552.
19. Bartzokis G, Beckson M, Lu PH, Edwards N, Rapoport R, Wiseman E, et al. Reduktimi i volumit të trurit të lidhura me moshën në amfetaminën dhe kokainën dhe kontrollet normale: implikimet për hulumtimin e varësisë. Psikiatria Res 2000; 98: 93-102.
20. Modell JG, Mountz JM, Beresford TP. Ganglia basale / përfshirja stemale limbic dhe thalamocortical në dëshirë dhe humbje të kontrollit në alkoolizëm. J Neuropsikiatria Clin Neurosci 1990; 2: 123-144.
21. Tremblay A, Schultz W. Preferencat relative të shpërblimit në korteksin primate orbitofrontal. Natyra 1999; 398: 704-708.
22. Robbins TW. Kimi i mendjes: modulimi neurokimik i funksionit cortikal paraballor. J Comp Neurol 2005; 493: 140-146.
23. Hester R, Garavan H. Mosfunksionimi ekzekutiv në varësinë e kokainës: dëshmi për veprimtari të kundërta frontale, cingulate dhe cerebellare. J Neurosci 2004; 24: 11017-11022.
24. Berlin HA, Rolls ET, Kischka U. Impulsiviteti, perceptimi i kohës, ndjeshmëria e emocioneve dhe përforcimit në pacientët me lezionet e korteksit orbitofrontal. Brain 2004; 127: 1108-1126.
25. Sack AT, Hubl D, Prvulovic D, Formisano E, Jandl M, Zanella FE, et al. Brain Res Respekti i trurit Res 2002; 13: 85-93.
26. Vandenberghe R, Gitelman DR, Parrish TB, Mesulam MM. Specifikimi funksional i ndërmjetësimit superior parietal të zhvendosjes hapësinore. Neuroimage 2001; 14: 661-673.
27. Zheng JL, Wu YM, SHU SY, Liu SH, Guo ZY, Bao XM, et al. Roli i lobeve parietale në njohjen e kujtesës hapësinore në vullnetarë të shëndetshëm.Tianjin Med J (Chin) 2008; 36: 81-83.
28. Rao SC, Rainer G, Miller EK. Integrimi i asaj dhe ku në korteksin paraballor të primatit. Shkenca 1997; 276: 821-824.
;