Integrimi i konsideratave psikologjike dhe neurobiologjike në lidhje me zhvillimin dhe mirëmbajtjen e çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit: Një ndërveprim i modelit të Personit me ndikim-njohje-njohje (I-PACE) (2016)

Neuroscience & Rishikimet Biobehavioral

Në dispozicion online 30 2016 gusht. Shqyrtoni artikullin.

LIDHJE ME STUDIM TË PLOTË

Pikat kryesore

Çrregullimet e përdorimit të internetit përfshijnë ndërveprimet e Ekzekutimit të Ndjenjës së Personit-Ndikim.
Ndikimi dhe njohja ndërmjetësojnë proceset e përdorimit të çrregullimeve në internet.
Karakteristikat ekzekutive dhe afektive bashkëveprojnë në proceset e përdorimit të internetit.
Proceset e kondicionimit ndikojnë në ndërveprimet e Personit-Ndikimi-Njohja-Ekzekutimi.
Funksioni striatal dhe paraballor i avarisë është i lidhur me çrregullimet e përdorimit të internetit

Abstrakt

Brenda dy dekadave të fundit, shumë studime kanë adresuar fenomenin klinik të çrregullimeve të përdorimit të internetit, me një fokus të veçantë në çrregullimet e lojërave të internetit. Bazuar në konsideratat e mëparshme teorike dhe gjetjet empirike, ne sugjerojmë një ndërveprim të modelit të Zbatimit të Njohurisë Personale (I-PACE) të çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit. Modeli I-PACE është një kornizë teorike për proceset në të cilat bazohet zhvillimi dhe mirëmbajtja e përdorimit të varur të disa aplikacioneve ose faqeve të internetit në internet, që promovojnë lojëra, lojëra bixhozi, shikimi i pornografisë, pazar apo komunikim. Modeli është i përbërë si një model procesi. Çrregullimet specifike të përdorimit të internetit konsiderohet të jenë pasojë e ndërveprimeve midis faktorëve të predispozuar, siç janë kushtetutat neurobiologjike dhe psikologjike, moderatorët, siç janë stilet e përballimit dhe paragjykimet njohëse të internetit dhe ndërmjetësuesit, të tilla si reagimet emocionale dhe njohëse ndaj shkaktarëve të situatës në kombinim me funksionimin ekzekutiv të reduktuar. Proceset e kondicionimit mund t'i forcojnë këto shoqata brenda një procesi varësie. Megjithëse hipotezat në lidhje me mekanizmat themelorë të zhvillimit dhe mirëmbajtjes së çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit, të përmbledhura në modelin I-PACE, duhet të testohen më tej në mënyrë empirike, sugjerohen implikimet për ndërhyrjet e trajtimit.

Keywords

Varësia e internetit;
Çrregullim i lojërave të internetit;
Çrregullime të përdorimit të internetit;
Cue-reaktivitet;
Kontrolli inhibitor;
Funksionet ekzekutive

1. Paraqitje

Përshkrimi i parë i një pacienti me simptoma të varësisë në Internet u botua nga Kimberly I ri (1996). Edhe pse shkalla në të cilën interneti mund të konsiderohet si një fokus i një varësie ose lehtëson sjelljet e varësisë (ose nëse angazhimi i tepërt ose problematik në sjelljet e lidhura me internet duhet të konsiderohet në kuadër të një kuadri të varësisë) mbetet i debatuar (Petry & O'Brian, 2013), ka pasur ndryshime të rëndësishme në disponueshmërinë dhe përdorimin e internetit që nga 1996. Brenda dy dekadave të fundit, kërkimi mbi varësinë në internet është rritur ndjeshëm. Shumë studime kanë vlerësuar faktorët epidemiologjikë të një përdorimi të varur të internetit, prevalenca e tij në vende të ndryshme si dhe korrelacionet e tij me komorbiditetet dhe personalitetin (shih komentet e fundit nga Cash et al., 2012, Kuss dhe Lopez-Fernandez, 2016, Pezoa-Jares et al., 2012, Pontes et al., 2015, Spada, 2014 Suissa, 2015). Në edicionin e pestë të Manualit Diagnostik dhe Statistikor (DSM-5) (APA, 2013), Çrregullimi i lojrave në Internet - si një lloj i veçantë i varësisë në Internet - është përfshirë kohët e fundit në seksionin III duke theksuar se ka shumë të ngjarë që ky kusht të ketë rëndësi klinike, por që nevojitet më shumë kërkime për të siguruar relevancën klinike dhe fenomenologjinë e saktë . Edhe pse termi varësia në internet diskutohet në mënyrë kontradiktore (Starçeviq, 2013), është ndoshta termi më i përdorur në botimet ndërkombëtare (p.sh., Brand et al., 2014a, Brand et al., 2014b, Chou et al., 2005, Dong et al., 2013b, Douglas et al., 2008, Griffiths, 1999, Hansen, 2002, Kuss dhe Griffiths, 2011a, Kuss et al., 2014, Weinstein dhe Lejoyeux, 2010, Widyanto dhe Griffiths, 2006, I ri, 1998, I ri, 2004 Young et al., 2011). Sidoqoftë, duke pasur parasysh polemikat në lidhje me përdorimin e varësisë dhe të jenë në përputhje me nomenklaturën ekzistuese në DSM-5 dhe nomenklaturën e propozuar në ICD-11, ne do ta përdorim më shpesh terminin e çrregullimeve të përdorimit të internetit, përveç kur është më saktë për të përdorur termin varësinë e internetit (p.sh., kur i referohet literaturës së mëparshme).

Megjithëse DSM-5 fokusohet në lojëra interneti, një numër kuptimplotë autorësh tregojnë se individët që kërkojnë trajtim mund të përdorin edhe aplikacione ose faqe të tjera të internetit në mënyrë të varur. Shembuj të shquar përfshijnë lojërat e fatit, pornografi, rrjetet sociale dhe faqet tregtare (Brand et al., 2014b, Griffiths, 2012 Kuss dhe Griffiths, 2011b; Müller et al, në shtyp; Müller et al., 2016 Young et al., 1999). Aktiviteti i internetit i individëve që raportojnë karakteristikat e përdorimit të varësisë duhet të përcaktohet, për shkak se individët nuk janë të varur nga vetë media në vetvete, por për përmbajtjen që ata po përdorin (shih diskutimin gjithëpërfshirës në Starçeviq, 2013). Dëshmitë empirike sugjerojnë gjithashtu dallimin në mes të një variacioni më të përgjithësuar të internetit dhe llojeve të veçanta të përdorimit të internetit me varësi (p.sh., Montag et al., 2015 Pawlikowski dhe të tjerët, 2014). Në përputhje me këtë nocion, ne argumentohet të përdorim termin e çrregullimeve specifike të përdorimit të internetit, që nënkupton që përmbajtja e përdorur duhet të përcaktohet, p.sh. çrregullimi i lojërave të internetit, çrregullimi i lojërave të fatit në Internet, Internet-pornografi-shikimi çrregullim, etj. (Brand et al., 2014b). Një ndërgjegjësim i proceseve të përbashkëta dhe të dallueshme pas këtyre fenomeneve mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në politikat, përpjekjet parandaluese dhe trajtimet klinike.

Për të dy hulumtimet dhe praktikat klinike, modelet teorike të mekanizmave që mbështesin zhvillimin dhe mirëmbajtjen e sjelljeve të varësisë janë shumë të rëndësishme. Për varësinë e internetit, dy modele teorike janë botuar në 2014, një nga Brand et al. (2014b), dhe një tjetër, e cila fokusohet në lojrat e internetit, nga Dong dhe Potenza (2014). Që nga publikimi i këtyre dy modeleve ekzistojnë gjetje të reja kërkimore, të cilat pjesërisht konfirmojnë disa supozime teorike të modeleve, por që gjithashtu sjellin ide të reja mbi mekanizmat e përfshirë në procesin e varësisë. Rrjedhimisht, ne mendojmë se rishikimi i modelit tonë për çrregullime të veçanta të përdorimit të internetit (Brand et al., 2014b) është në kohë, duke pasur parasysh se modelet dhe kornizat teorike duhet të modifikohen bazuar në të dhënat e reja që dalin nga hulumtimi.

Qëllimi i artikullit aktual është të sugjerojë një version të rishikuar të modelit tonë për çrregullime të veçanta të përdorimit të internetit. Qëllimet specifike janë si më poshtë. Së pari, ne integrojmë hulumtimet aktuale në çrregullimet e përdorimit të internetit në modelin teorik. Ne gjithashtu integrojmë gjetjet dhe supozimet teorike nga fusha të tjera kërkimore, p.sh. duke iu referuar koncepteve të njohura nga hulumtimi i varësisë nga substanca. Kjo është në përputhje me idenë për të klasifikuar çrregullimet e përdorimit të internetit dhe varësitë e tjera të sjelljes së bashku me çrregullimet e përdorimit të substancave si sjellje të varur (krh. Chamberlain et al., 2015, Derbyshire dhe Grant, 2015, Fauth-Bühler dhe Mann, 2015, Fauth-Bühler et al., 2016, Grant et al., 2006, Grant dhe Chamberlain, 2015, Grant et al., 2010, Kraus et al., 2016, Potenza, 2006 Robbins dhe Clark, 2015). Së dyti, ne synojmë të sugjerojmë modelin e rishikuar si model të përgjithshëm për lloje të veçanta të çrregullimeve të përdorimit të internetit, të cilat pastaj mund të specifikohen më tej në studimet e ardhshme në lidhje me format e caktuara të përdorimit të internetit (p.sh., lojrat, pornografi, cybersex, rrjetet sociale, blerjen / blerjen, etj). Së treti, ne synojmë të shprehim dhe të ilustrojmë procesin e zhvillimit dhe mirëmbajtjes së sjelljeve specifike të varësisë. Duke bërë këtë, ne shprehimisht dallojmë midis faktorëve predispozitë, të cilët i bëjnë individët të prekshëm për zhvillimin e çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit dhe variablave që veprojnë si moderatorë dhe ndërmjetësues brenda procesit të varësisë. Moderatorët dhe variablat e ndërmjetësit janë komponentë të rëndësishëm të modeleve teorike për çrregullimet psikiatrike / psikologjike, sepse ndërhyrjet farmakologjike dhe psikologjike mund të adresojnë variablet moderues dhe ndërmjetësues në mënyrë efektive, ndërsa disa faktorë vulnerabël (p.sh., cenueshmëria gjenetike, personaliteti) mund të jenë relativisht të qëndrueshmeBrand et al., 2014a). Modele të tilla teorike ose pjesë të tyre mund të transferohen në modele statistikore, të cilat mund të testohen empirikisht në studimet e ardhshme. Duke kuptuar mekanizmat prapa fenomeneve, mund të zhvillohen dhe të testohen përpjekjet për parandalimin, parandalimin dhe trajtimin në bazë të hipotezave sistematike. Ne synojmë të sugjerojmë një kornizë të tillë teorike për një model të procesit, i cili shpresojmë se frymëzon hulumtimet e ardhshme dhe praktikat klinike.

2. Përmbledhje e modeleve aktuale për zhvillimin dhe mirëmbajtjen e çrregullimeve të përdorimit të internetit

Modeli për varësinë nga interneti nga Brand et al. (2014b) përbëhet nga tri pjesë: një model që përshkruan përdorimin funksional / të shëndetshëm të Internetit, një model i varësisë së përgjithësuar të internetit (shih Davis, 2001), dhe një model global të llojeve të veçanta të varësisë në internet. Këtu përqendrohemi në rishikimin e modelit për çrregullime të veçanta të përdorimit të internetit. Llojet specifike i referohen një përdorimi të varur të një zhanri të caktuar aplikacionesh ose faqesh, si lojrat, lojërat e fatit, pornografia / cybersex, pazar, social networking, ose komunikimit. Kjo do të thotë që ne supozojmë se individët kanë një "përdorim të parakohshëm", i cili konsiderohet i krahasueshëm me "drogën e zgjedhjes së parë" në individë që varen nga substanca.

Ky model i çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit përfshin karakteristika psikopatologjike (p.sh., depresioni, ankthi social) dhe tiparet jofunksionale të personalitetit si dhe variabla të tjerë (p.sh., ndjeshmërinë e stresit) si faktorë që përfaqësojnë predispozita. Përtej atyre faktorëve më globalë të cenueshmërisë, ne kemi propozuar që personat të kenë karakteristika specifike, të cilat i bëjnë ata më të prekshëm për përdorimin e llojeve të caktuara të aplikacioneve ose vendeve në mënyrë të varur. Për shembull, një preferencë e fortë ndaj lojrave ose një eksitueshmëri e lartë seksuale në përgjithësi mund të shpjegojë pjesërisht se pse njerëzit përdorin shumë aplikime / faqe specifike (dmth. pornografia-viewing, respektivisht) të përjetojnë kënaqësi dhe kënaqësi. Në kushtet e një efekti ndërmjetësues, ne gjithashtu kemi propozuar që variablat predispozitë të mos kenë një ndikim të drejtpërdrejtë në zhvillimin e një çrregullimi të veçantë të përdorimit të internetit, por që janë të lidhura me disa pritshmëri të përdorimit të internetit dhe stile të përballimit jofunksional. Përdorimi i pritshmërive dhe përballimi janë konsideruar si njohje thelbësore personale dhe mund të përfaqësojnë variabla të rëndësishëm moderues ose ndërmjetësues. Si pjesa e fundit e modelit, përdorimi i aplikacionit / faqes së zgjedhjes së parë rezulton në përvojën e kënaqshmërisë dhe përforcimit pozitiv (Everitt dhe Robbins, 2016 Piazza dhe Deroche-Gamonet, 2013). Gratifikimi çon në përforcim pozitiv (dhe pjesërisht negativ) të stilit të përballimit jofunksional, pritshmërive rreth përdorimit të aplikacioneve / faqeve specifike të internetit dhe disa karakteristikave kryesore, veçanërisht tiparet psikopatologjike dhe preferencave specifike. Ne kemi argumentuar më tej se këto mekanizma të të mësuarit mund ta bëjnë gjithnjë e më të vështirë për individët që të ushtrojnë kontroll ekzekutiv dhe frenues mbi sjelljen e tyre të përdorimit të internetit.

Modeli teorik i çrregullimit të lojrave në internet nga Dong dhe Potenza (2014) gjithashtu përfshin qëndrimet personale dhe proceset njohëse. Në qendër të këtij modeli është lidhja mes stilit të vendimmarrjes në drejtim të kërkimit të shpërblimit të menjëhershëm pavarësisht nga pasojat negative afatgjata dhe kërkimi i motivimit (dëshirave) në kuptim të një lëvizjeje për të përjetuar kënaqësi dhe / ose për të zvogëluar stresin. Domeni i tretë përfshin kontrollin e ekzekutivit (frenimin dhe monitorimin) mbi kërkimin e motivimit, i cili supozohet të reduktohet në individë me çrregullim të lojërave të internetit. Ky supozim është në përputhje me teoritë dhe gjetjet empirike të funksionimit ekzekutiv në individë të varur nga substanca (Goldstein & Volkow, 2011). Në modelin e tyre, Dong dhe Potenza (2014) i referohen teorive mbi varësitë e substancave, të cilat janë të përqendruara në shpërblime. Një shembull është teoria e nxitjes së nxitjes dhe dallimi i "pëlqimit" nga "mungesa" e një droge (Berridge, 2007, Berridge et al., 2009, Robinson dhe Berridge, 2001 Robinson dhe Berridge, 2008). Dong dhe Potenza (2014) përfshiu gjithashtu sugjerime për ndërhyrje trajtimi, të cilat mund të synonin faktorë specifikë njohës dhe motivues.

Të dy modelet, të cilat ndajnë disa përbërës kryesorë, janë teorikisht të besueshëm dhe studimet e deritanishme kanë testuar në mënyrë empirike pjesë të tyre. Studimet e mëparshme me çrregullimet e lojrave në Internet dhe llojet e tjera të çrregullimeve të përdorimit të internetit mund të tregojnë se faktorët e cenueshmërisë, motivimi dhe dëshira, proceset njohëse dhe vendimmarrja merren parasysh. Në bazë të këtyre dy modeleve teorike dhe integrimit të gjetjeve nga studimet e kohëve të fundit mbi çrregullimet e përdorimit të internetit, si dhe fusha të tjera kërkimore, ne sugjerojmë një model të procesit teorik të rishikuar për çrregullime të veçanta të përdorimit të internetit, që synon të pasqyrojë procesin e varësisë në zhvillimin dhe mirëmbajtjen e çrregullimeve specifike të përdorimit të internetit. Ky model duhet të kuptohet si një kornizë teorike për çrregullimet e përdorimit të internetit, megjithëse disa pjesë të modelit duhet të testohen empirikisht në studimet e ardhshme, veçanërisht në hetimet që krahasojnë lloje të ndryshme të çrregullimeve të përdorimit të internetit.

3. Ndërveprimi i modelit të ekzekutimit të Personit me Ndjeshmëri-Njohja (I-PACE) të çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit

Modeli I-PACE përfshin komponentët kryesorë në vijim: Variablat predispozitë, përgjigjet afektive dhe njohëse ndaj stimujve të brendshëm ose të jashtëm, kontroll ekzekutiv dhe frenues, sjellje vendim-marrëse që rezulton me përdorimin e disa aplikacioneve / vendeve të internetit dhe pasojat e përdorimit të internetit aplikacionet / vendet e zgjedhura. Modeli është ilustruar në Fig 1.

Fig. 1.

Modeli për zhvillimin dhe mirëmbajtjen e një çrregullimi të veçantë të përdorimit të internetit. Shigjetat e shenjta përfaqësojnë rrugët kryesore të procesit të varësisë.

Opsionet e figurës

3.1. Variablat predispozitë që paraqesin karakteristikat thelbësore të personit: P-përbërësi i modelit

3.1.1. Kushtetuta biopsikologjike

Variablat predispozitë kontribuojnë në karakteristikat kryesore të një personi, të cilat mund të jenë relativisht të qëndrueshme me kalimin e kohës. Faktorët më të hershëm predispozues janë faktorët gjenetikë dhe përcaktuesit e tjerë biologjikë të sjelljes njerëzore, të tilla si aspektet ontogjenetike dhe përvojat e hershme të fëmijërisë dhe pasojat e tyre biologjike që rezultojnë dhe efektet në përvojat e të nxënit. Në lidhje me një kontribut të mundshëm gjenetik në çrregullimet e përdorimit të internetit, studimet sugjerojnë se deri në 48% e dallimeve individuale në veçoritë e përdorimit të internetit mund të llogariten nga faktorë gjenetikë, megjithëse shkallët e vlerësimeve të trashëgueshmërisë ndryshojnë nga hetimet (Deryakulu dhe Ursavas, 2014, Li et al., 2014 Vink et al., 2015). Një shembull për variacionet gjenetike që kanë qenë të lidhura me çrregullimet e përdorimit të internetit janë të lidhura me sistemet e dopamines (në veçanti polimorfizmat COMT Val158Met dhe ANKK1 / DRD2 Taq Ia), siç raportohet nga Han et al. (2007). Ky gjetje rezonon me gjetjet që lidhin polimorfizmat e kandidatëve me varësi të tjera të sjelljes, siç është kumari patologjik ( Goudriaan et al., 2004 Potenza, 2013). Rajoni polimorfik i lidhur serotonin-transportues (5-HTTLPR) i gjenit që kodon transporterin e serotoninës (SLC6A3) ka qenë gjithashtu e lidhur me çrregullimet e përdorimit të internetit (Y. Lee et al., 2008). Në lidhje me sistemin kolinergjik si një sistem i tretë neurochemical potencial i përfshirë në çrregullime të përdorimit të internetit, Montag et al. (2012) raportoi një lidhje midis një variant gjenetik të CHRNA4 gjen (i lidhur me receptorin nikolin / kolinergik / acetilkolin) dhe veçoritë e përdorimit të internetit. Megjithatë, këto studime kanë përfshirë në mënyrë tipike mostrat dhe analizat e karakterizuara relativisht të vogla, të pakompletuara, që synojnë polimorfizmat specifike të kandidatëve. Në përmbledhje, megjithëse disa studime fillestare japin dëshmi paraprake për kontributet e mundshme gjenetike ndaj çrregullimeve të përdorimit të internetit, nevojiten hulumtime të mëtejshme (duke përfshirë studimet e shoqatave të gjenomit). Është gjithashtu e mundshme që individët me lloje të ndryshme të çrregullimeve të përdorimit të internetit përfaqësojnë një grup heterogjen në lidhje me profilet e tyre gjenetike. Shumica e studimeve të gjenetikës kanë përfshirë persona me çrregullime të lojërave të internetit ose nuk kanë dalluar në llojet e ndryshme të përdorimit ( Weinstein & Lejoyeux, 2015). Studimet e ardhshme duhet të kërkojnë në mënyrë eksplicite përdorimin e "zgjedhjes së parë" dhe krahasimin e profileve gjenetike midis formave të ndryshme të çrregullimeve të përdorimit të internetit (për shembull, ato që lidhen me lojrat, lojrat e fatit, shikimi i pornografisë, blerja dhe rrjetëzimi social).

Faktorë të tjerë biopikologjikë, që mund t'i bëjnë individët të prekshëm për të zhvilluar një çrregullim mendor në përgjithësi ose një sjellje e varur në veçanti, janë eksperienca negative të fëmijërisë së hershme, si trauma e hershme, abuzimi emocional ose fizik dhe izolimi social. Në përputhje me këtë nocion, disa studime kanë gjetur korrelacione midis ngjarjeve negative të hershme të jetës dhe çrregullimeve të përdorimit të internetit (Dalbudak et al., 2014 Hsieh et al., 2016). Ngjarjet negative të jetës në fëmijërinë e hershme kanë qenë gjithashtu të lidhura me një stil të pasiguruar të lidhjes, i cili gjithashtu është gjetur në lidhje me çrregullimet e përdorimit të internetit (p.sh., Odaci dhe Çikrikçi, 2014 Schimmenti et al., 2014) duke përfshirë Përdorimi i pornografisë problematike në Internet (Kor et al., 2014). Një ndërlidhje biologjike e stilit të ngjitjes së pasiguruar është niveli më i ulët i oksitocinës, të cilat gjithashtu janë shoqëruar me zhvillimin e sjelljeve të varësisë (Baskerville dhe Douglas, 2010 Sarnyai dhe Kovács, 2014). Në përputhje me këtë nocion, përvojat stresuese në fëmijërinë e hershme i bëjnë individët më të prekshëm që të reagojnë intensivisht ndaj stresit në adoleshentët dhe në moshën e rritur (Elsey dhe të tjerët, 2015) dhe për të zhvilluar çrregullime mendore (Chen & Baram, 2016) dhe sjelljet e varësisë (Briand & Blendy, 2010). Në këtë kontekst, përvojat e fëmijërisë së hershme në kombinim me stilet prindërore, atmosferat familjare dhe përdorimi i internetit dhe përdorimit të prindërve mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në përdorimin e internetit të fëmijëve dhe adoleshentëve dhe zhvillimin e një çrregullimi të përdorimit të internetitLam dhe Wong, 2015 Zhang et al., 2016).

3.1.2. Karakteristikat psikopatologjike, personalitetin dhe njohuritë shoqërore

Përtej këtyre faktorëve të cenueshmërisë, të cilat zhvillohen në mënyrë relativisht të hershme ose madje janë të përcaktuara prenatalisht, ekziston një literaturë e gjerë mbi korrelacionet dhe komorbiditetet e tipareve të ndryshme psikopatologjike dhe karakteristikave të çrregullimeve të përdorimit të internetit. Depresioni dhe çrregullimet e ankthit (sociale), si dhe deficiti i vëmendjes / hiperaktiviteti (ADHD) janë konsideruar si tre kushte bashkë-morbide të çrregullimeve të përdorimit të internetit (shih meta-analizat nga Ho et al., 2014 Prizant-Passal et al., 2016). Në lidhje me faktorët e personalitetit, janë gjetur lidhjet më të qëndrueshme në mes të karakteristikave të përdorimit të internetit dhe impulsivitetit të lartë, vetëbesimit të ulët, ndërgjegjshmërisë së ulët, drojëve të lartë, neuroticizmit të lartë, tendencës për shtyrjen e vonesave dhe vetëvendosjes së ulëtEbeling-Witte et al., 2007, Floros et al., 2014, Hardie dhe Te, 2007, Kim dhe Davis, 2009, Koo dhe Kwon, 2014, Müller et al., 2014, Niemz et al., 2005, Sariyska et al., 2014, Thatcher et al., 2008, Wang et al., 2015a Weinstein et al., 2015). Përceptimet shoqërore kanë qenë të lidhura kryesisht me përdorimin e tepërt të aplikacioneve / faqeve të internetit të cilat përfshijnë veçori të komunikimit (për shembull, faqet e rrjeteve sociale dhe lojërat në internet). Një mungesë e perceptuar e mbështetjes sociale, ndjenjat e izolimit dhe vetmia janë konsideruar të rëndësishme në këtë kontekst (Caplan, 2007, Morahan-Martin dhe Schumacher, 2003, Odacı dhe Kalkan, 2010 Pontes et al., 2014). Përsëri, ka të ngjarë që individët me lloje të ndryshme të çrregullimeve të përdorimit të internetit të kenë profile specifike të personalitetit. Mund të ketë disa ngjashmëri në të gjithë grupet e ndryshme. Për shembull, normat më të larta ADHD dhe impulsiviteti më i lartë janë vërejtur në meta-analizat e fundit (shih citimet e mësipërme). Megjithatë, është gjithashtu e mundshme që llojet e ndryshme të çrregullimeve të përdorimit të internetit janë të lidhura me tipare të veçanta të personalitetit. Një shembull është lidhja e lartpërmendur midis njohurive sociale dhe përdorimit të aplikacioneve të komunikimit në mënyrë të tepruar. Studimet e ardhshme duhet të adresojnë në mënyrë eksplicite profilet e personalitetit midis formave të ndryshme të çrregullimeve të përdorimit të internetit për të eksploruar korrelacione të përbashkëta dhe unike të përdorimit jofunksional të aplikacioneve të caktuara të Internetit, siç është bërë në lidhje me fushat e tjera (p.sh. në lidhje me çrregullimet e përdorimit të substancave ).

3.1.3. Përdorimi i motiveve

Faktorët predispozitë të lartpërmendur mund të paraqesin faktorë potencialë të rrezikut për zhvillimin e përdorimit të varur të internetit pa marrë parasysh aplikacionet / vendndodhjet specifike të zgjedhjes. Megjithëse shumica e studimeve kanë përmendur lojërat e hetuara në Internet ose nuk kanë përcaktuar saktësisht përdorimin e caktuar të zgjedhjes, disa predispozita disjunktive mund të shpjegojnë motivet individuale ose preferencat për përdorimin e aplikacioneve ose të vendeve të veçanta në mënyrë të tepruar. Aspektet sociale janë veçanërisht të rëndësishme për përdorimin e aplikacioneve / vendeve të komunikimit në internet (Kuss & Griffiths, 2011b). Ekstraversioni dhe hapja ndaj përvojës (Correa et al., 2010) si dhe narcizmi (Ryan & Xenos, 2011) gjithashtu konsiderohen të rëndësishme në këtë kontekst. Nga ana tjetër, ngacmueshmëria seksuale duhet të luajë një rol më qendror në përdorimin problematik të Pornografi në Internet dhe cybersex (Laier dhe Brand, 2014 Lu et al., 2014). Motive specifike mund t'i predispozojnë individët të zgjedhin forma specifike të përdorimit të internetit, siç janë faqet për Pornografi në Internet dhe cybersex (Pali dhe Shim, 2008 Reid et al., 2011), lojrat (Billieux et al., 2013, Demetrovics et al., 2011, Mbreti dhe Delfabbro, 2014, Kuss et al., 2012, Ryan et al., 2006 Yee, 2006), ose pazar (Kukar-Kinney et al., 2009). Nënndarjet e mëtejshme mund të kenë kuptim, për shembull ndarjen e motiveve për përdorim pornografi kundrejt përdorimit të aplikacioneve seksuale ose diferencimi midis vendeve tregtare dhe vendeve për ankandet në internet. Megjithatë, dëshmitë empirike për predispozita të tilla specifike janë të rralla. Ne argumentojmë se preferencat dhe motivet e caktuara janë relevante për përzgjedhjen e aplikacioneve / faqeve të zgjedhura në fillim. Hulumtimet e ardhshme duhet të marrin në konsideratë aplikacione / faqe të ndryshme të zgjedhjes së parë kur hetojnë përdorimin e motiveve në kontekstin e çrregullimeve të përdorimit të internetit.

3.2. Përgjigjet afektive dhe njohëse ndaj stimujve të jashtëm ose të brendshëm: A- dhe C-komponentët e modelit

Pas shqyrtimit të faktorëve të përgjithshëm dhe specifik të cenueshmërisë për zhvillimin e një çrregullimi të veçantë të përdorimit të internetit, mbetet një pyetje pse disa individë mund të përdorin disa aplikacione / faqe të caktuara në internet në mënyrë të varur. Me fjalë të tjera, cilat janë mekanizmat themelorë të vendimit për të përdorur një aplikacion / faqe dhe që rezultojnë në një kontroll të zvogëluar mbi përdorimin e internetit në situata të caktuara?

Faktorët e situatës perceptohen subjektivisht dhe perceptimi subjektiv rezulton në përgjigje afektive dhe njohëse të lidhura me nivelin e stresit të perceptuar (Dickerson dhe Kemeny, 2004 Koolhaas et al., 2011). Stresi i perceptuar që rezulton nga konfliktet personale ose gjendja jonormale (p.sh. gjendja depresive ose e shqetësuar, euforia) mund të ndikojë në proceset njohëse, për shembull, duke përqendruar vëmendjen në shpërblime afatshkurtra dhe në marrjen e vendimeve të rrezikshmeStarcke & Brand, 2012; në shtyp). Përgjigjet subjektive të stresit ndaj faktorëve të situatës mund të ndikojnë nëse individët vendosin të përdorin internetin potencialisht për të përballuar njohuritë e lidhura dhe ndikojnë (Tavolacci et al., 2013). Ne propozojmë që stimujt e brendshëm dhe të jashtëm mund të kushtëzohen brenda një procesi varësie (Kalivas dhe Volkow, 2005 Volkow et al., 2012) dhe pastaj mund të shkaktojnë procese emocionale dhe njohëse që rezultojnë në vendimin për të përdorur aplikacionin / vendndodhjen e internetit të zgjedhur. Në përputhje me këtë nocion, individët me çrregullime të lojrave në Internet mund të reagojnë me ndryshimet në gjendjen shpirtërore dhe simptomat e tjera të tërheqjes, kur ballafaqohen me cues lidhur me Internetin dhe cues lidhur me varësinë mund të shoqërohen me kënaqjen e parashikuar ose uljen e simptomave të tërheqjesKaptsis et al., 2016, Osborne et al., 2016 Romano et al., 2013).

3.2.1. Përballja

Stresi me përvojë në jetën e përditshme dhe përdorimi i mëpasshëm i internetit si një mjet për përballimin e ngjarjeve problematike ose stresuese të jetës janë konsideruar gjithashtu faktorë të rëndësishëm që potencialisht kontribuojnë në zhvillimin e çrregullimeve të përdorimit të internetit (Tang et al., 2014 Whang et al., 2003). Në veçanti, tendencat drejt strategjive të ballafaqimit impulsiv kur përballen me stresin e përditshëm janë konsideruar problematike në këtë kontekst (Tonioni et al., 2014). Disa autorë konceptojnë çrregullimet e përdorimit të internetit si përballim jofunksional me jetën e përditshme (Kardefelt-Winther, 2014). Ne propozojmë që individët të cilët kanë një cenueshmëri më të madhe ndaj stresit (si faktorë predispozues) në kombinim me strategjitë e përballimit jofunksional / impulsiv mund të jenë më të prirur për të reaguar me një kërkesë për rregullimin e gjendjes së humorit kur përballen me një situatë stresuese. Kjo ndërveprim mund të rezultojë në një probabilitet më të lartë të përdorimit të aplikacionit / vendndodhjes së zgjedhur në Internet, nëse individi ka parashikimin (të nënkuptuar ose të qartë) ose iluzionin se përdorimi i internetit është lehtësues i stresit ose ka paragjykime të tjera njohëse të lidhura me Internetin.

3.2.2. Paragjykimet njohëse të internetit

Disa faktorë njohës, siç janë qëndrimet e përgjithshme jofunksionale, lidhen me tiparet e çrregullimeve të përdorimit të internetit (Noh & Kim, 2016) në kombinim me pritjet e internetit ose madje edhe iluzione (p.sh., bindjet e rreme për efektet e përdorimit të aplikacioneve të caktuara (Taymur et al., 2016)), si dhe shoqatat e nënkuptuara. Në modelin e propozuar, këto shembuj të njohurive të qarta dhe të nënkuptuara rreth përdorimit të internetit dhe efektet e tyre të mundshme mbi individët janë përmbledhur nën termin e paragjykimeve kognitive të lidhura me Internetin. Karakteristikat e varësisë së internetit mund të ndryshojnë pozitivisht me pritjet pozitive (p.sh., për të përjetuar kënaqësi) dhe shmangien e pritjeve (p.sh., të shpëtojnë nga realiteti) në nivel bivariate (Brand et al., 2014a, Lee et al., 2014, Turel et al., 2011 Xu et al., 2012). Për më tepër, metacognitions pozitive në lidhje me përdorimin e internetit kanë treguar të ndërmjetësojë marrëdhëniet midis disregulation emocionale dhe varësisë Internet (Casale et al., 2016) si dhe marrëdhëniet ndërmjet simptomave psikopatologjike (depresioni, ankthi social) dhe përdorimin e varur të vendeve të rrjeteve sociale (Wegmann et al., 2015). Këto pritshmëri kanë disa mbivendosje me motivet për përdorimin e Internetit (shih më lart). Një ndryshim është parë në stabilitetin dhe konkretitetin e efekteve. Motivet konsiderohen relativisht të qëndrueshme dhe predispozojnë sjelljen e përgjithshme ndaj disa aplikimeve. Pritjet konkrete i referohen ideve dhe mendimeve mbi efektet konkrete që përdorimi i një aplikacioni ose faqeje të veçantë ka shumë të ngjarë të ketë në një situatë të caktuar. Këto parashikime mund të jenë të qarta ose të nënkuptuara dhe një proces themelor njohës mund të jetë që përdorimi i një aplikacioni shpesh dhe përjetimi i rezultateve pozitive (p.sh. kënaqësi ose ikja nga realiteti) do të rezultojë në shoqata pozitive (të nënkuptuara), të cilat mund ta bëjnë më të lehtë përdorimin kjo kërkesë përsëri (përforcim). Shoqatat implicite kanë një vlerë të besueshme parashikuese në kontekstin e varësive të substancave (shih meta-analysis by Rooke et al., 2008). Shoqatat e tilla të nënkuptuara janë demonstruar për lojërat në internet (Yen et al., 2011), Pornografi në Internet (Snagowski et al., 2015) dhe lojrat e fatit (p.sh., Brevers et al., 2013) duke përdorur një version të modifikuar të Testit të Shoqatës së Implicit (Greenwald et al., 1998). Në bazë të këtyre studimeve në disa aspekte të njohjeve të qarta dhe të nënkuptuara, ne propozojmë që paragjykimet njohëse të internetit, të cilat përfshijnë parashikime të qarta dhe iluzione dhe shoqata të nënkuptuara, mund të kenë një efekt përshpejtues në reaktivitet dhe në dëshirë, nëse një individ është ballafaquar me cues të lidhura me Internetin dhe variabla të tjera të situatës (p.sh., gjendjet negative ose shumë pozitive, stresi).

3.2.3. Reaktivitet dhe dëshirë

Një proces kryesor pas kontrollit të zvogëluar të sjelljes është dëshira, e cila gjithashtu u përcaktua si kërkimi i motivimit në modelin nga Dong dhe Potenza (2014). Dëshira fillimisht iu referua një kërkese të vështirë për t'i rezistuar konsumimit të një substance. Dëshirat mund të nxiten nga reaktiviteti i sugjerimeve, që është rezultat i konfrontimit me stimujt e kushtëzuar nga varësia (Breiner et al., 1999 Carter dhe Tiffany, 1999). Reaktiviteti i sugjerimeve zhvillohet në bazë të mekanizmave (asociativë) të të nxënit, në veçanti të proceseve të kondicionimit (Carter dhe Tiffany, 1999, Loeber dhe Duka, 2009 Tiffany et al., 2000), të cilat ofrojnë bazën kryesore psikologjike, emocionale dhe motivuese për dëshirë (Robinson dhe Berridge, 1993 Robinson dhe Berridge, 2000). Konceptet e reaktivitetit dhe dëshirës së zjarrit janë transferuar nga hulumtimi i varësive të substancave ndaj asaj të varësive të sjelljes, për shembull në lidhje me çrregullimin e lojërave të fatit (p.sh., Potenza, 2008, Potenza et al., 2003 Wölfling et al., 2011). Disa studime të fMRI kanë hulumtuar lidhjet e trurit të reaktivitetit të sugjerimeve dhe dëshirës në individë me çrregullim kumar (Crockford et al., 2005, Goudriaan et al., 2010, Kober et al., 2016, Miedl et al., 2014, Potenza et al., 2003 Wulfert et al., 2009). Këto studime zakonisht vëzhgojnë një përfshirje të striatumit të barkut (dhe pjesërisht strukturave të mëtejshme të sistemit limbik të zgjeruar) në përvojën e dëshirës kur ballafaqohen me cues lidhur me varësinë. Kohët e fundit, korrelatet nervore të reaktivitetit dhe dëshirës, gjithashtu të përqëndruara vazhdimisht në striatumin e barkut, u demonstruan në subjektet me çrregullim të lojërave të internetit (Ahn et al., 2015, Ko et al., 2009, Liu et al., 2016 Thalemann et al., 2007), sjellje hiperseksuale (Klucken et al., 2016 Voon et al., 2014), edhe uneproblemet e përdorimit të internetit-pornografi (Brand et al., 2016). Gjetjet përshtaten mirë me hetimet e mëparshme të sjelljes për rolin e rëndësishëm të dëshirës dhe parashikimit të kënaqësisë seksuale tek individët me problemet e cybersex (Brand et al., 2011 Laier et al., 2013), dhe të demonstrojnë përfshirjen e striatumit të barkut në procesin e reaktivitetit të nxitjes dhe dëshirës në varësi të sjelljes.

3.2.4. Kërkoni rregullimin e humorit

Kur të ballafaqohesh me humor jonormal, simptomat e tërheqjes ose dëshira, mund të zhvillohet një kërkesë për të rregulluar gjendjen e përjetuar. Procesi i rregullimit të emocioneve është një konsideratë e rëndësishme në kushte të shumëfishta psikopatologjike duke përfshirë varëshme (Aldao et al., 2010, Bruto dhe Jazaieri, 2014 Thorberg dhe Lyvers, 2006). Është raportuar se sjelljet e varësisë mund të përdoren në një mënyrë jofunksionale për t'u përballur me përgjigjet afektive me përvojë aversive ndaj cuesve të brendshme ose të jashtme; p.sh. në lidhje me pirjen e duhanit, alkoolin dhe përdorimin e Pornografi në Internet dhe performanca e lojrave online ose rrjeteve sociale (Holahan et al., 2001, Hormes et al., 2014, Kuss, 2013, Laier dhe Brand, 2014, Li et al., 2012 Shapiro et al., 2002). Individët e përhershëm në rimëkëmbjen nga varësia e drogës mund të jenë në rrezik të lartë për rikthim në situata në të cilat ato ballafaqohen me cues të brendshëm ose të jashtëm të lidhur me marrjen e mëparshme të drogës (Welberg, 2013). Ne propozojmë që kërkesa për rregullimin e humorit është një faktor i rëndësishëm në zhvillimin e çrregullimeve të përdorimit të internetit, sepse ai mund të ndikojë në vendimin për të përdorur disa aplikacione / faqe të caktuara në Internet në fazat e hershme të një procesi varësie. Për më tepër, një rol mund të bëhet më i rëndësishëm më vonë në kuadër të procesit të varësisë pasi që perceptimi i problemeve me përvojë duhet të çojë në disponimi më të pashpresë, ndërkohë që përballimi i aftësive bie në favor të përballimit jofunksional duke përdorur aplikacionet / faqet e internetit të zgjedhur.

3.2.5. Paragjykimet e vëmendjes

Paragjykimet e vëmendjes dhe marrëdhëniet e tyre me përgjigjet e lakmisë janë studiuar në varësi të substancave (p.sh., Christiansen et al., 2015, Fusha dhe Cox, 2008 Field et al., 2009). Njohjet e nënkuptuara, në mënyrë të veçantë qasjet dhe tendencat e shmangies, kanë qenë të lidhura me reagimet e dëshirës në individë të varur nga substanca (p.sh., Wiers & Stacy, 2006). Ideja që paragjykimet e vëmendshme mund të udhëheqin sjelljet e varësisë përshtaten mirë me teoritë e fundit të dy mënyrave të sjelljeve të varësisë (p.sh., Bechara, 2005, Evans dhe Coventry, 2006 Stacy dhe Wiers, 2010). Këto qasje ndajnë pikëpamjet kryesore mbi natyrën e varësisë, që është se sjelljet e varësisë mund të rezultojnë nga bashkëveprimi i dy llojeve të proceseve. Lloji i parë është një mënyrë përpunimi impulsive ose relativisht automatike, dhe lloji i dytë është një mënyrë relativisht e kontrolluar dhe reflektuese e përpunimit. Kjo qasje e përgjithshme e shikimit të sjelljeve varësuese si rezultat i një mënyre të përpunimit impulsiv dhe të qëllimshëm të njohjes është në përputhje me teoritë aktuale të vendimmarrjes (p.sh., Schiebener & Brand, 2015) dhe modele psikologjike kognitive të përpunimit të dyfishtë në arsyetime dhe mendime (Evans, 2003, Kahneman, 2003 Stanovich dhe West, 2000).

Dëshmia për një paragjykim të vëmendshëm është vërejtur në gamblarët e problemeve (Ciccarelli et al., 2016). Paragjykimi i vëmendshëm në individë me probleme të lojrave në Internet u demonstrua kohët e fundit (Jeromin et al., 2016), me paragjykim të vëmendshëm të matur duke përdorur dy instrumente të cilat janë përdorur gjerësisht në studimet e varësisë nga substancat: Funksioni Stroop Addiction dhe testet vizuale-probe (Field & Cox, 2008). Individët me probleme të lojrave në Internet krahasuar me ato që nuk reaguan më ngadalë ndaj fjalëve kompjuterike, krahasuar me fjalët neutrale gjatë varësisë-Performanca e Stroop, e cila mund të konsiderohet si një paragjykim i vëmendshëm ndaj stimujve të lidhura me varësinë. Rezultatet përputhen me ato nga studimet e përdorimit të internetit dhe të lojës me video lojë, të cilat gjithashtu përdorën një Task Addiction Stroop (Metcalf dhe Pammer, 2011 van Holst dhe të tjerët, 2012), edhe pse në studimin e van Holst et al. (2012) kohët e reagimit për cues të varësisë dhe fjalëve neutrale nuk ishin të ndryshme. Në lidhje me gjetjet e shikimit vizual, nuk u gjetën dallime në kohët e reagimit në të dyja studimet (Jeromin et al., 2016 van Holst dhe të tjerët, 2012), por pjesëmarrësit bënë më shumë gabime për objektivat në gjendje me fjalë të lidhura me kompjuterin, duke treguar një ndërhyrje të mundshme ndërmjet anshmërisë së vëmendjes dhe identifikimit të saktë të pozicionit të synuar. Edhe gjetjet më të qarta u vëzhguan në pacientët me sjellje hiperseksuale krahasuar me vullnetarët e shëndetshëm gjatë kryerjes së një detyre vizuale; individët me sjellje hiperseksuale treguan një paragjykim më të madh të vëmendshëm ndaj stimujve eksplicite seksualë në lidhje me pamjet neutrale (Mechelmans et al., 2014).

Një tjetër fushë e hulumtimit në fushën e proceseve të lidhura me emocionet në individët e varur është marrëdhënia midis dëshirës dhe tendencës për t'u qasur ose për të shmangur stimujt e varësisë (Breiner et al., 1999). Studimet sugjerojnë një model multi-dimensional për varësinë e alkoolit që fokusohet në një hapësirë vlerësuese në situatën kur ballafaqohet me stimujt e lidhura me varësinë. Pritshmëritë pozitive ose negative ndaj efekteve të marrjes së drogës mund të ndikojnë në tendencën për t'u afruar ose për të shmangur cues lidhur me drogën. Pritshmëria pozitive duhet të rezultojë në tendenca afrimi, ndërsa pritjet negative duhet të rezultojnë në tendenca shmangie. Korniza e qasjes / shmangies është gjithashtu në përputhje me modelet e lartpërmendura të procesit të dyfishtë të sjelljeve të varësisë. Një detyrë që është përdorur shpesh në hulumtimin e përdorimit të alkoolit për të matur qasjen dhe tendencat e shmangies, është detyra e Qasjes-Shmangies, e cila u zhvillua fillimisht nga Rinck dhe Becker (2007) për të hetuar individët me çrregullim ankthi (fobi i merimangës). Detyra përfshin një lëvizje fizike nëpërmjet levë dhe pjesëmarrësit duhet të tërheqin stimujt e paraqitur në një ekran kompjuteri ndaj vetes (kushteve të afrimit) ose t'i shtyjnë ata (kushtet e shmangies) nga vetja sa më shpejtë që të jetë e mundur. Studime të shumëfishta tregojnë se subjektet e varur reagojnë më shpejt kur duhet t'i qasen stimujve të lidhur me drogën në krahasim me individët jo të varur ose në krahasim me gjendjen e shmangies (Cousijn et al., 2012, Cousijn et al., 2011 Wiers et al., 2013). Përdorimi i qasjes-Avoidance Task, Snagowski dhe Brand (2015) fodhe që individët me pornografi problematike të internetit (në një mostër analoge) mund të lidhen me qasjen dhe tendencat e shmangies, pasi ata gjetën një marrëdhënie kuadratike në mostrën e tyre të përdoruesve të pornografisë. Megjithëse këto rezultate duhet të konsiderohen me kujdes, pasi ato duhet të përsëriten dhe transferohen në lloje të tjera të çrregullimeve të përdorimit të internetit, duket se ia vlen të merret parasysh qasja e tillë dhe tendencat e shmangies si mekanizma potencialë që bazohen në përdorimin e varur të disa aplikacioneve / faqeve të internetit.

Në përmbledhje, faktorët predispozitë së bashku me stilet e përballimit jofunksional, pritjet e përdorimit të internetit, iluzione dhe shoqëritë implicite mund të ndikojnë në intensitetin e reaktivitetit dhe dëshirës, dhe proceseve të tjera specifike njohëse dhe emocionale, si p.sh. paragjykimet e vëmendjes dhe tendencat e afrimit ndaj varësisë stimuj. Në përputhje me disa nga gjetjet në lidhje me ndërveprimet e mundshme, megjithëse studimet që adresojnë në mënyrë eksplicite efektet e ndërveprimit ndërmjet variablave ende janë të pakta, ne propozojmë që variablet e predispozuar të veprojnë në përputhje me stilet e përballimit dhe paragjykimet që lidhen me internet, duke rezultuar në modele specifike të përgjigjeve emocionale dhe njohëse në specifike situata. Përgjigjet emocionale dhe kognitive, si rezultat i efekteve të ndërveprimit, përfshijnë reaktivizmin e cue-së, dëshirat, nxitjen për rregullimin e humorit dhe anshmëritë e vëmendshme. Ne i konsiderojmë këto si procese të rëndësishme që ndikojnë në vendimet për të përdorur disa aplikacione / faqe. Megjithatë, ne gjithashtu propozojmë që variabla ndërmjetësues mund të ekzistojnë midis përgjigjeve afektive dhe njohëse dhe vendimit për përdorimin e internetit, dhe këta faktorë ndërmjetësues mund të banojnë në fushat e kontrollit frenues dhe të funksionimit ekzekutiv.

3.3. Funksionet ekzekutive, kontrollin frenues dhe vendimin për të përdorur aplikacione / faqe të caktuara: Komponenti E i modelit

Ndikimi potencial i funksionimit të reduktuar të ekzekutivit dhe kontrollit frenues të reduktuar ishin përbërësit qendrorë të modelit në çrregullimin e lojërave të internetit by Dong dhe Potenza (2014) dhe gjithashtu të modelit nga Brand et al. (2014b), edhe pse kjo nuk ishte përfshirë në mënyrë eksplicite në figurë, por e përshkruar në tekst (Brand, Young dhe të tjerë, 2014). Ideja se funksionet ekzekutive kontribuojnë me rëndësi në zhvillimin dhe mirëmbajtjen e çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit, bazohet në hulumtimet neuropsikologjike dhe neuro-shkencore dhe teoritë e varësive të substancave (Bechara, 2005, Goldstein et al., 2009, Goldstein dhe Volkow, 2002, Goldstein dhe Volkow, 2011, Kalivas dhe Volkow, 2005, Koob dhe Volkow, 2010, Volkow dhe Fowler, 2000, Volkow et al., 2002 Volkow et al., 2012). Këto modele propozojnë që funksioni i reduktuar i korteksit paralëndor është i lidhur me frenimin e reagimit të dëmtuar dhe atributet e ndarjes (IRISA-model) tek individët me varësi. Një karakteristikë kryesore e këtij modeli është shtimi i ndjeshëm ndaj stimujve të lidhur me drogën dhe - në të njëjtën kohë - ndjeshmëria e zvogëluar ndaj forcave natyrore, që nuk lidhen me substancën. Si pasojë e kësaj ndërveprimi, ndodh kontrolli i zvogëluar mbi sjelljen e varësisë dhe zvogëlimi i reduktimit të vendimmarrjes së pafavorshme (krh. Goldstein & Volkow, 2011). Ne argumentojmë se kontrolli i zvogëluar mbi vendimmarrjen në kontekstin e varësive mund të transferohet në varësi të sjelljes dhe në çrregullime të veçanta të përdorimit të internetit.

Funksionet ekzekutive, kontrolli frenues dhe vendimmarrja janë studiuar në kontekstin e çrregullimeve të përdorimit të internetit, me fokus në çrregullimin e lojërave të internetit në veçanti (p.sh., Dong et al., 2013a, Pawlikowski dhe Brand, 2011 Sun et al., 2009). Gjetjet në lidhje me kontrollin inhibitor në individë me çrregullime të përdorimit të internetit janë të përziera, megjithëse shumica e studimeve kanë gjetur të paktën reduktime të lehta të ekzekutivit në individë me çrregullime të përdorimit të internetit (Dong et al., 2013a, Dong et al., 2010, Dong et al., 2011, Sun et al., 2009 van Holst dhe të tjerët, 2012). E njëjta gjë duket e vërtetë për vendimmarrje, pasi disa studime nuk kanë gjetur dallime të përgjithshme midis subjekteve me dhe pa çrregullime të përdorimit të internetit gjatë vendimmarrjes nën kushte të paqarta, të matur me Masën e Lojërave të Lojërave të Iowa (Yao et al., 2015), ndërkohë që të tjerët kanë gjetur individë të prekur që kryejnë inferiorë ndaj vullnetarëve të shëndetshëm (Sun et al., 2009). Më në vazhdimësi, reduktime të rëndësishme të vendimmarrjes u gjetën në detyrat e vlerësimit të vendimeve nën kushtet e rrezikut (Dong dhe Potenza, 2016, Pawlikowski dhe Brand, 2011, Seok et al., 2015 Yao et al., 2015). Kur krahasoheshin individët me përdorim të internetit ose me çrregullime të përdorimit të alkoolit, të dy grupet kishin nivele të krahasueshme të performancës në detyrat e funksionit ekzekutiv dhe të dy grupet shënuan shumë më të ulët krahasuar me vullnetarët e shëndetshëm (Zhou et al., 2014).

Shumica e studimeve të deritanishme të kontrollit frenues duke përdorur Go / No-Go Task kanë përdorur versione me stimulime neutrale (dmth., Pa stimuj të varësisë) dhe nuk kanë vërejtur asnjë reduktim në performancën e sjelljes (Ding et al., 2014), ndonëse rezultatet janë të përziera në të gjitha studimet ekzistuese (shih meta-analysis by Smith et al. (2014). Ashtu si me studimet mbi paragjykimet e vëmendshme, studimet mund të jenë më informuese dhe gjetjet mund të jenë më të qëndrueshme nëse përdoren stimujt e varësisë. Ne supozojmë se subjektet me çrregullime të veçanta të përdorimit të internetit mund të kenë vështirësi në frenimin e përgjigjeve ndaj stimujve, të cilat përfaqësojnë përdorimin e tyre të parë, siç është treguar në pijanecët (Czapla et al., 2015) dhe individë të varur nga substanca (p.sh., Pike et al., 2013). Në këtë kontekst, Zhou et al. (2012) përdorën një detyrë zhvendosëse me cues përfaqësues për lojërat në Internet dhe gjetën reduktime në frenimin e përgjigjes dhe fleksibilitetin mendor. Në një version specifik të sugjerimeve të Go / No-Go Task, u raportuan reduktime të lidhura me sugjerimin e kontrollit frenues në individë me çrregullim të lojrave në internet (Yao et al., 2015). Një shembull tjetër është studimi nga Nie et al. (2016) duke treguar frenimin e reagimit të dëmtuar dhe kujtesën e punës në adoleshentët me çrregullim të përdorimit të internetit në Taskin e Sinjalit të Mbërritjes dhe Taskun e 2-back, duke përfshirë fjalët që lidhen me Internetin si cues. Në përputhje me këtë konstatim, Laier et al. (2014) përdori një punë të modifikuar të Iowa Gambling Task pornografik dhe fotografitë neutrale në kuvertën e kartave të dobishme dhe të pafavorshme (dhe anasjelltas në grupin tjetër të subjekteve). Në një mostër të meshkujve përdoruesit e pornografisë, ata individë që kryenin detyrën pornografik fotot në kuvertën e kartave të pafavorshme vazhdojnë të zgjedhin kartat nga këto kuvertë pavarësisht pranimit të humbjeve të mëdha. Ky efekt u përshpejtua në pjesëmarrësit që raportuan dëshirë subjektive të lartë pas prezantimit të pornografik foto në një detyrë shtesë eksperimentale.

Gjetjet për funksionimin e reduktuar të ekzekutivit dhe kontrollin frenues, ndoshta si pasojë e reagimit dhe dëshirës, janë në përputhje me rezultatet e nxjerra nga studimet neuroimaging (Shih Kuss dhe Griffiths, 2012, Meng et al., 2015 Sepede et al., 2016). Diferencat strukturore në individë me dhe pa çrregullim të lojrave në internet janë raportuar si në lëndën gri ashtu edhe në atë të bardhë në zonat e trurit prefrontal dhe në rajonet e trurit shtesë, siç janë strukturat limbike (p.sh., Hong et al., 2013a, Hong et al., 2013b, Wang et al., 2015b Zhou et al., 2011). Korrelacione funksionale të trurit të çrregullimit të lojrave në internet raportohen edhe në korteksin paraballor dhe strukturat limbike (Dong et al., 2012, Dong et al., 2013a Dong et al., 2014). Gjithashtu janë propozuar ndryshime në sistemet dopaminergjike (Kim et al., 2011), të cilat mund të lidhen me përpunimin e përforcimit (Jović & Đinđić, 2011). Studimet gjithashtu po fillojnë të bashkojnë gjetjet nga hulumtimet neuropsikologjike dhe vlerësimet neuroimaging në individë me çrregullim të lojrave në internet ose sjellje problematike të lojrave, të cilat tregojnë se deficitet në funksionet ekzekutive dhe kontrollin inhibitor lidhen me ndryshimet funksionale në qarqet front-striatale (Luijten et al., 2015, Seok et al., 2015 Yuan et al., 2016).

Së bashku, reduktimet në funksionet ekzekutive, kontrolli frenues dhe vendimmarrja janë të pranishme tek individët me çrregullime të përdorimit të internetit ose në individë që paraqiten me rrezik të lartë për zhvillimin e modeleve të përdorimit të internetit, sidomos në situatat kur ato ballafaqohen me internet- cues lidhur me varësinë. Korrelacionet nervore të çrregullimit të lojërave të internetit dhe çrregullimeve të tjera të përdorimit të internetit (p.sh., Brand et al., 2016) mund të pasqyrojnë një ndërveprim maladaptiv të reaktivitetit / dëshirës dhe zvogëlimit të funksionimit prefrontal / ekzekutiv, siç sugjerohet për varësinë e substancave (Goldstein dhe Volkow, 2011, Koob dhe Volkow, 2010, Volkow dhe Fowler, 2000 Volkow et al., 2002). Ne propozojmë që një ndërveprim jofunksional ndërmjet kontrollit të dobët të ekzekutivit dhe kërkimit të përshpejtuar të situatës në shpërblim, si rezultat i reaktivitetit dhe dëshirës, mund të nxisë vendimmarrjen e pafavorshme. Vendimi për të përdorur disa aplikacione / faqe të internetit për të reduktuar dëshirat dhe për të rritur gjendjen shpirtërore konsiderohet të karakterizohet nga kërkimi i një sjellje tërheqëse afatshkurtër që rezulton në përvojën e kënaqësisë pavarësisht nga pasojat negative afatgjata. Ky lloj i hipotezuar i ndërveprimit jofunksional ndërmjet kontrollit ekzekutiv dhe kërkimit të shpërblimit është theksuar kohët e fundit nga studimi fMRI i Dong et al. (2015). Ata përdorën fMRI-në e pushimit shtetëror dhe treguan lidhjen funksionale të zvogëluar në të ashtuquajturën rrjet ekzekutiv-kontrolli (përfshirë zonat paralele paralele dhe parietale) në individë me çrregullime të lojërave të internetit krahasuar me vullnetarët e shëndetshëm. Përveç kësaj, individët me çrregullime të lojrave në Internet treguan një lidhje funksionale të shtuar në rrjetet e lidhura me shpërblimin (përfshirë striatumin e barkut dhe korteksin orbitofrontal). Dong dhe kolegët propozojnë që mosbalancimi ndërmjet kontrollit të ekzekutivit dhe rrjeteve të shpërblimit të paraqesë një mekanizëm të parë tek individët me çrregullim të lojërave të internetit, me reduktime në kontrollin ekzekutiv që çon në një pengim të zvogëluar të kërkimit të motivimit dhe të dëshirës, duke rezultuar në lojëra të tepruar në internet. Ne pajtohemi me këtë interpretim, siç pasqyrohet në modelin tonë në rrugën e përgjigjeve afektive dhe njohëse mbi reduktimet në funksionin ekzekutiv dhe kontrollin frenues në vendimmarrje të pafavorshme. Studimet e ardhshme mund të hetojnë vendimmarrjen, funksionet ekzekutive dhe kontrollin frenues me dhe pa stimuj lidhur me varësinë dhe të krahasojnë performancat nëpër llojet e ndryshme të çrregullimeve të përdorimit të internetit. Studime të tilla mund të japin një pamje më të plotë se si mund të përfshihen proceset specifike njohëse në zhvillimin dhe mirëmbajtjen e çrregullimeve specifike të përdorimit të internetit.

3.4. Pasojat që rezultojnë nga përdorimi i aplikacioneve / vendeve të internetit të zgjedhura

Vendimi për të përdorur disa aplikacione / faqe dhe sjellja e përdorimit të tyre mund të çojë në përvoja dhe kënaqësi afatshkurtëra pozitive, të paktën në fazat e hershme të procesit të varësisë. Përveç kësaj, dhe ndoshta edhe më e rëndësishmja, përdorimi i disa aplikacioneve / faqeve të internetit dhe kënaqësia e marrë gjithashtu duhet të çojë në një rritje të reaktivitetit të sugjerimeve dhe dëshirës si përgjigje ndaj stimujve të caktuara, si rezultat i kushteve të Pavlovian- proceset. Rëndësia e kushtëzimit në zhvillimin e sjelljeve të varësisë është sugjeruar teorikisht, për shembull brenda teorisë së sensibilizimit nxitës (Berridge et al., 2009, Robinson dhe Berridge, 1993, Robinson dhe Berridge, 2001 Robinson dhe Berridge, 2008), dhe është demonstruar empirikisht në varësi të substancave (Duka et al., 2011, Hogarth et al., 2010, Hogarth et al., 2006 Loeber dhe Duka, 2009), për shembull duke përdorur Taskin e Transferimit Instrumental Pavlovian (Hogarth et al., 2007). Të dhënat e fundit sugjerojnë se proceset e ngjashme të kondicionimit janë gjithashtu të përfshira në zhvillimin e reaktivitetit të sugjerimeve dhe dëshirës në kontekstin e Çrregullimi i përdorimit të Internet-pornografisë (Klucken et al., 2016; Snagowski dhe të tjerët, në shtyp). Edhe pse për llojet e tjera të çrregullimeve të përdorimit të internetit, ende mungojnë dëshmi empirike për proceset e kondicionimit, ne propozojmë që përjetimi i kënaqësisë për shkak të përdorimit të aplikacioneve / vendeve të zgjedhura të internetit çon në përforcime pozitive, që është baza për zhvillimin e reagimit stabilizues të reagimit dhe dëshirës . Në përputhje me këtë nocion, ne gjithashtu propozojmë që bazuar në mësimin e përforcimit, stilet e përballimit jofunksional dhe paragjykimet kognitive të lidhura me Internetin janë pozitivisht dhe pjesërisht të përforcuara dhe për këtë arsye forcohen. Të gjithë këta mekanizma përforcues mund ta bëjnë më të mundshëm që individët të përdorin në mënyrë të përsëritur aplikacionet / vendet e zgjedhura. Mekanizmat gjithashtu mund të bëjnë më shumë të ngjarë që aplikacionet / vendet e zgjedhura të përdoren në shumë situata, të ngjashme me atë që shihet në varësi të substancave. Për shkak të proceseve të kondicionimit në varësi të substancave, zhvillohet një përgjithësim i karakteristikave të situatës që shkaktojnë reaksion dhe sugjerim, dhe sjellja e varur bëhet e zakonshme dhe / ose e dhembshme (krh. Everitt, 2014, Everitt dhe Robbins, 2005 Everitt dhe Robbins, 2016). Cikli i përforcuar i përforcimit, i cili paraqet dinamikën e përkohshme brenda pjesës së mesme / gri të modelit (Fig 1), është paraqitur në Fig 2.

Fig. 2.

Rrethi i përforcimit që përfaqëson një dinamikë të përkohshme të kontributeve emocionale dhe njohëse në procesin e zhvillimit dhe mirëmbajtjes së një çrregullimi të veçantë të përdorimit të internetit. Shigjetat e shenjta përfaqësojnë rrugët kryesore të procesit të varësisë nga fillimi. Shigjetat më të vogla tregojnë ndërveprimet shtesë që zhvillohen brenda procesit të varësisë.

Opsionet e figurës

Procesi i varësisë në përgjithësi është propozuar për të përfshirë tranzicionet nga konsumimi më i vullnetshëm dhe impulsiv i drogës në një model më të përhershëm ose të përhershëm të përdorimit dhe se brenda këtij procesi, ndjenjat pozitive dhe rekreative të lidhura me marrjen e drogës mund të bëhen më pak të rëndësishme në krahasim me përjetimin efektet direkte të drogës (Everitt dhe Robbins, 2016 Piazza dhe Deroche-Gamonet, 2013). Ne propozojmë që në fazat e hershme të procesit të çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit, kënaqësia është një forcë lëvizëse kryesore, por jo ekskluzive, që çon në ndryshime në përgjigjet emocionale dhe kognitive ndaj stimujve të lidhur me varësinë nga interneti. Ndërsa procesi i varësisë përparon, niveli i kënaqësisë me përvojë zvogëlohet. Njëkohësisht, niveli i efekteve kompensuese rritet gjatë rrjedhës së varësisë. Meqenëse kontrolli mbi përdorimin e aplikacioneve / faqeve specifike të internetit zvogëlohet, mund të ketë një rritje të pasojave negative, të cilat mund të përfshijnë izolimin social dhe vetminë, konfliktet me prindërit ose kolegët, ndjenjat e keqkuptimit, ndjenjat e boshllëkut dhe emocionet e tjera negative eksperienca. Këto ndjenja dhe humbje të kontakteve sociale ose problemeve të tjera mund të përkeqësohen duke përdorur në mënyrë të përsëritur aplikacionet / faqet e internetit të zgjedhura, me kënaqësi që bëhet më pak e rëndësishme dhe kompensimi bëhet më i rëndësishëm. Zhvendosja e hipotezuar nga kënaqësia në kompensim në procesin e varësisë përmblidhet in Fig 3.

Fig. 3.

Zhvendosja e hipotezuar nga kënaqësia në kompensim në procesin e varësisë.

Opsionet e figurës

4. Implikimet klinike

Duke pasur parasysh rëndësinë klinike të njohur të çrregullimeve të përdorimit të internetit, mjekët dhe studiuesit kanë zhvilluar trajtime specifike për individët me probleme në përdorimin e internetit (I ri, 2009), ndonëse vetëm 2013-ja është përfshirë vetëm në internet-lojëra si një diagnozë kërkimi në seksionin III në DSM-5. Janë sugjeruar trajtime farmakologjike dhe psikologjike, të ngjashme me atë që është e rekomanduar për çrregullimin e lojërave të fatit dhe varësi të tjera të sjelljes (p.sh., Grant et al., 2013 Yau dhe Potenza, 2015), dhe studimet fillestare sugjerojnë nivele të ndryshme të efikasitetit (Cash et al., 2012, Santos et al., 2016, Winkler et al., 2013 I ri, 2013). Terapia njohëse-sjellëse për varësinë nga interneti (CBT-IA) u prezantua nga I ri (2011), e cila raportohet aktualisht si metoda e zgjedhjes (Cash et al., 2012 Winkler et al., 2013). Megjithatë, testet e kontrolluara në shkallë të gjerë të rastësishme janë të nevojshme për të vlerësuar më tej efektivitetin e ndërhyrjeve dhe nevojiten studime shtesë për të përcaktuar feasibilities e tyre të përkthimit në mjedise jo kërkimore. Përveç kësaj, duke qenë se asnjë medikament nuk ka një indikacion për çrregullimet e përdorimit të internetit, kërkohet një hulumtim shtesë në zhvillimin e farmakoterapisë.

Kuadri teorik i propozuar mund të përdoret për të nxitur intervenimet e ardhshme klinike. Duke pasur parasysh se disa faktorë të prirur nuk mund të jenë të lakueshëm (p.sh., gjenetika, përvojat e fëmijërisë së hershme) dhe të tjerat mund të jenë të vështira për t'u ndryshuar (p.sh., faktorët e ndjeshmërisë psikopatologjike, personaliteti) ne propozojmë që trajtimet duhet të adresojnë kryesisht variacione moderuese dhe ndërmjetësuese, të cilat mund të modifikohen teorikisht nga farmakoterapi ose psikoterapi. Në këtë kontekst, është gjithashtu e rëndësishme të theksohet se edhe disa nga predispozitat, të tilla si kushtetuta gjenetike dhe cenueshmëria e stresit, ndërveprojnë me variablat e tjerë moderues dhe ndërmjetësues. Për shembull, cenueshmëria e stresit mund të moderojë marrëdhëniet midis funksioneve ekzekutive dhe vendimmarrjes (Starcke dhe Brand, në shtyp), dhe kështu mund të ketë ndikim në suksesin e terapisë. Këta faktorë predispozitë duhet të shqyrtohen në kontekstin e trajtimit, për të vëzhguar më mirë ndërveprimet e mundshme ndërmjet faktorëve personalë brenda procesit të trajtimit. Variablat që mund të adresohen drejtpërsëdrejti në CBT përfshijnë stilet e përballimit, pritjet e lidhura me internetin, paragjykimet e vëmendjes, reaktivizimet dhe dëshirat, si dhe funksionet ekzekutive dhe kontrollin frenues.

Në CBT-IA, sjellja e një individi në Internet analizohet dhe monitorohet në lidhje me kontekstet e saj të situatës, emocionale dhe njohëse. Përveç kësaj, konsiderohen efektet e mëvonshme të përforcimit të përdorimit të internetit. Ky proces ndihmon në gjenerimin e të kuptuarit të supozimeve kognitive dhe shtrembërimeve që lidhen me përdorimin e internetit dhe shkakton situatën. Kjo fazë e parë e CBT-IA konsideron disa variabla të përfshira në modelin teorik, në veçanti përballimin e situatave në jetën e përditshme që janë situata me rrezik të lartë për përdorimin e internetit në mënyrë të tepruar, pritjet dhe iluzionet rreth përdorimit të internetit dhe përforcimin e efekteve të përdorimit të internetit. Më pas, duke përdorur metoda të ristrukturimit njohës dhe reframing, biases paragjykuese të lidhura me Internet mund të jenë në shënjestër.

Duke pasur parasysh që njohjet e qarta dhe të nënkuptuara, si dhe kushtëzimi i një individi, mund të ndërveprojnë me njëri-tjetrin (Bernardin et al., 2014, Forrest et al., 2016 Wiers et al., 2015b), jo vetëm pritjet eksplicite (të verbalizuara), por edhe njohjet e nënkuptuara duhet të adresohen nga trajtimet. Lee dhe Lee (2015) sugjeroi që parimet bazë të njohurive të nënkuptuara dhe të qarta, në përputhje me rolet e tendencave të afrimit / shmangies, mund të zbatoheshin në terapi si pjesë e psikoedukimit të pacientit. Sshkathtësitë e varësive të substancave sugjerojnë se efektet jofunksionale të njohurive të nënkuptuara potencialisht mund të ritrajnohen, për shembull, për të rritur probabilitetin që përjetimi i dëshirës mund të rezultojë në shmangie dhe jo në qasjen e tendencave (Eberl et al., 2013a, Eberl et al., 2013b Wiers et al., 2011). Një mënyrë për të transferuar konceptin e rikualifikimit në trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të internetit mund të jetë përshtatja e programeve ekzistuese të trajnimit në të cilat pacientët mësojnë të shmangin stimujt që lidhen me internet (p.sh. duke i larguar ata me një levë, pasi kjo është një trajnim i përbashkët Metoda). Sidoqoftë, duhet të theksohet se duhet të kryhen studime sistematike për të identifikuar numrin optimal të seancave të trajnimit (Eberl et al., 2013b), dhe gjithashtu për të vlerësuar efikasitetin e tyre. Metodat e mëtejshme mund të konsiderojnë shoqatat implicite, siç është bërë për çrregullimet e përdorimit të alkoolit (Houben et al., 2010 Wiers et al., 2015a). Megjithatë, provat për efektivitetin e këtyre metodave janë të kufizuara.

Paragjykimet e vëmendjes gjithashtu mund të zvogëlohen në programet e ritrajnimit me vëmendje (p.sh., Christiansen et al., 2015 Schoenmakers et al., 2010). Lidhur ngushtë me këtë, u sugjerua që aftësia e një individi për të penguar veprimet specifike mund të modifikohet nëpërmjet trajnimit (p.sh., Bowley et al., 2013, Houben dhe Jansen, 2011 Houben et al., 2011), për shembull, duke përdorur versionet e modifikuara të Go / No-Go Task. Një adoptim i këtyre teknikave mund të jetë i dobishëm për rritjen e kontrollit frenues dhe funksionimin e ekzekutivit dhe mund të përfshihet në trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të internetit, nëse studimet e ardhshme i demonstrojnë ato që çojnë në suksesin e trajtimit. Proceset e kondicionimit, të cilat përfaqësojnë proceset kryesore që i nënshtrohen çrregullimeve të përdorimit të internetit, mund të adresohen me metodat e terapisë së ekspozimit të nxehtësisë (Park et al., 2015). Ndërkohë që terapia me ekspozimin ndaj nxehtësisë nuk mund të shuajë shoqatat ekzistuese, intensiteti i dëshirës me përvojë mund të zvogëlohet (Pericot-Valverde et al., 2015), e cila është në përputhje me gjetjet e tanishme neuroimaging në reduktimin e reaktivitetit cue për shkak të terapisë ekspozuese të cue-së në individë abstinent të varur nga alkooli (Vollstädt-Klein et al., 2011), edhe pse efektiviteti i saj diskutohet në mënyrë kontradiktore (Everitt & Robbins, 2016).

Në mënyrë të përmbledhur, ne propozojmë që është e rëndësishme të merret në konsideratë vlerësimi i funksioneve njohëse të individëve, duke përfshirë paragjykimet e vëmendshme, njohuritë e nënkuptuara dhe të qarta, funksionet ekzekutive dhe kapacitetet kontrolluese frenuese, në kontekstin e trajtimit klinik. Ne gjithashtu propozojmë që përfshirja e trajnimit neuropsikologjik me fokus në proceset specifike të kontrollit të internetit mund të rrisë gjasat e rezultateve pozitive në lidhje me CBT në kontekstin e çrregullimeve të përdorimit të internetit.

5. Komentet kritike dhe drejtimet e ardhshme

Edhe pse fusha e hulumtimit mbi çrregullimet e përdorimit të internetit është rritur me shpejtësi gjatë dy dekadave të fundit dhe ekzistojnë shumë studime mbi fenomenet, ende ekzistojnë boshllëqe të konsiderueshme të njohurive, veçanërisht në lidhje me ndërhyrjet e trajtimit. Aspekte të shumëfishta të studimeve ekzistuese kufizojnë njohuritë tona aktuale. Së pari, shumica e studimeve empirike përqendrohen në çrregullimet e lojërave të internetit ose nuk dallojnë në mesin e llojeve të ndryshme të përdorimit të internetit. Së dyti, shumë studime të mëparshme kanë adresuar variabla të vetëm, të tilla si personaliteti ose korrelatet gjenetike dhe funksionet njohëse, relativisht të izoluara nga njëra-tjetra dhe vetëm për një formë të përdorimit të internetit. Së treti, shumica e studimeve kanë një dizajn kryq seksional, duke kufizuar depërtimin në zhvillimin dhe mirëmbajtjen e çrregullimeve të përdorimit të internetit. Ka disa studime gjatësore (p.sh., Strittmatter et al., 2016 Zhang et al., 2016), por këto janë pak dhe të kufizuara (p.sh., në lidhje me kohën e vlerësimit). Së katërti, shumica e studimeve përqendrohen te adoleshentët dhe të rinjtë dhe nuk përfshijnë pyetje në lidhje me zhvillimin e hershëm të çrregullimeve, siç janë veçoritë prindërore dhe familjare. Së pesti, aspektet gjinore nuk janë trajtuar në mënyrë sistematike në meta-analiza, sepse shumica e studimeve përqendrohen në çrregullimet e lojrave në Internet (dhe gjithashtu ato që fokusohen në Shikimi në Internet-pornografi) përfshijnë kryesisht ose vetëm pjesëmarrës meshkuj.

Duke pasur parasysh këtë mungesë të hulumtimit sistematik, modeli i sugjeruar nuk mund të shihet si përfundimtar. Edhe pse jemi përpjekur të përfshijmë rezultatet nga hulumtimet aktuale nga fusha të ndryshme, jo të gjitha aspektet e përfshira në model janë testuar në mënyrë empirike për të gjitha llojet e çrregullimeve të përdorimit të internetit. Përveç kësaj, rezultatet janë të përziera për disa aspekte, për shembull personaliteti ose vendimmarrja, siç kemi diskutuar në seksionet përkatëse. Megjithatë, ne besojmë se modeli i sugjeruar ka potencial për të ndikuar në hulumtimet e ardhshme duke ofruar një kornizë eksplicite për testimin e hipotezave në lidhje me ndërveprimet e karakteristikave specifike duke përfshirë karakteristikat personale dhe proceset njohëse dhe afektive.

Në studimet e ardhshme, ndërveprimet në mes të karakteristikave bazë, dhe karakteristikave njohëse dhe afektive duhet të konsiderohen më sistematikisht. Në mënyrë më të detajuar, nevojitet një kuptim më i mirë i ndërveprimeve të personalitetit dhe variablave të tipareve të tjera, si dhe variablave njohës dhe emocionalë, të cilët mund të zhvillohen brenda një procesi varësie, siç janë reaktiviteti i sugjerimeve, dëshira, paragjykim i vëmendshëm dhe funksionet ekzekutive. Hetimi i ndërveprimeve të këtyre variablave në vend të studimit të këtyre ndryshoreve veç e veç duket të jetë shumë e rëndësishme për të kontribuar në një kuptim më të mirë të natyrës dhe dinamikës së çrregullimeve të përdorimit të internetit. Megjithëse çrregullimi i lojrave në Internet është lloji i çrregullimit të përdorimit të internetit që është ndoshta më i spikatur në praktikën klinike dhe në literaturën e botuar kërkimore, është gjithashtu e rëndësishme të merren në konsideratë llojet e tjera të mundshme të çrregullimeve të përdorimit të internetit dhe të krahasohen profilet dhe mekanizmat themelor ndërmjet të ndryshëm lloje. Për shembull, lojërat në internet, internet-kumar, Internet-pornografia-përdorimi i sjelljeve dhe çrregullimeve, ndër të tjera, i kushtojnë vëmendje dhe vëmendje. Mungesa e njohurive në këto fusha mund të ketë qenë një faktor kufizues në lidhje me trajtimin e çrregullimeve të përdorimit të internetit në DSM-5 dhe mund të pengojë përpjekjet në lidhje me çrregullimet e përdorimit të internetit të konsiderohen në sistemet e tjera të klasifikimit si ICD-11.

Nga gjendja aktuale e hulumtimit, ne sugjerojmë të përfshijë çrregullime të përdorimit të internetit në ICD-11 të ardhshëm. Është e rëndësishme të theksohet se përtej çrregullimit të lojrave në Internet, llojet e tjera të aplikacioneve përdoren gjithashtu problematikisht. Një qasje mund të përfshijë futjen e një termi të përgjithshëm të çrregullimit të përdorimit të internetit, i cili pastaj mund të përcaktohet duke marrë parasysh aplikacionin e zgjedhjes së parë që përdoret (p.sh. çrregullimi i lojërave të internetit, çrregullimi i lojërave të fatit në internet, Çrregullimi i përdorimit të Internet-pornografisë, Çrregullimet në Internet-komunikim dhe çrregullimet në Internet-blerje). Termi i përgjithshëm i çrregullimit të përdorimit të internetit mund të mbulojë gjithashtu forma të përziera të përdorimit problematik ose problematik të më shumë se një aplikacioni (për shembull, një lloj i përzier i lojërave të internetit dhe çrregullimeve të lojërave të internetit). Bazuar në të dhënat që paraqesim në këtë rishikim sintetik, supozojmë se, edhe pse dëshmitë ende nuk janë në përputhje me detaje dhe nevojiten studime të ardhshme, lloje të ndryshme të çrregullimeve të përdorimit të internetit mund të kenë disa aspekte kryesore dhe modeli I-PACE përfshin këto ngjashmëri në një kuadër të strukturuar për ekzaminim të drejtpërdrejtë dhe sistematik.

6. Përfundim

Ndërveprimi i modelit I-PACE (Person-Affect-Knowledge Execution) për çrregullime të veçanta të përdorimit të internetit ka për qëllim të sigurojë një kornizë teorike, e cila bën dallimin midis faktorëve të predispozuar dhe variablave të moderuar dhe ndërmjetësues. Stilet e përballimit dhe paragjykimet kognitive të lidhura me Internet kryesisht konceptohen si variabla moderues që mund të ndikojnë në lidhje ndërmjet faktorëve të predispozuar dhe aspekteve të çrregullimeve të përdorimit të internetit. Stilet e përballimit dhe paragjykimet njohëse mund të veprojnë gjithashtu si variabla ndërmjetësues, të cilët ndikohen, për shembull, nga psikopatologjitë dhe karakteristikat e personalitetit / temperamentit. Ne supozojmë më tej ekzistencën e efekteve të moderuara të ndërmjetësimit midis faktorëve të predispozuar dhe stilit të përballimit të moderatorëve / mediatorëve dhe paragjykimeve njohëse të internetit. Përgjigjet emocionale dhe kognitive (p.sh., reagimet dhe dëshirat e cue-ve, paragjykimet e vëmendjes) ndaj stimujve të caktuara gjendëse quhen variabla ndërmjetësues. Këto reagime duhet të ndikohen nga predispozitat, por edhe më fort duke u përballur me stilet dhe paragjykimet kognitive të lidhura me Internetin dhe ato konsiderohen të zhvillohen brenda procesit të varësisë si rezultat i proceseve të kondicionimit në drejtim të përforcimit pozitiv dhe negativ. Këto përgjigje emocionale dhe njohëse ndaj stimujve të situatës mund të zvogëlojnë kontrollin frenues dhe funksionimin e ekzekutivit, të cilat pastaj kontribuojnë në vendimin për përdorimin e aplikacioneve / vendeve të internetit të zgjedhur. Ky proces hipotetizohet si një ndërmjetësim i pjesshëm, që do të thotë se edhe efektet e drejtpërdrejta nga përgjigjet emocionale dhe kognitive ndaj vendimeve për përdorimin e disa aplikacioneve / vendeve janë të forta nga vetë, por që këto efekte janë pjesërisht të ndërmjetësuar nga reduktimet në kontrollin inhibitor si rezultat i përgjigjeve për karakteristikat e situatës. Në përmbledhje, modeli I-PACE i sugjeruar ka për qëllim të përmbledhë mekanizmat që mbështesin zhvillimin dhe mirëmbajtjen e çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit në kuptim të një modeli procesor që tregon dinamikën e përkohshme të procesit të varësisë. Striatum i barkut dhe zonat prefrontale të trurit konsiderohen kontribues të rëndësishëm nervor në bashkëveprimin e reaktivitetit dhe dëshirës me uljen e funksioneve ekzekutive dhe zvogëlimin e aftësive të vendimmarrjes në individë me çrregullime të veçanta të përdorimit të internetit. Edhe pse komponentët dhe proceset në kuadër të modelit I-PACE rrjedhin nga studimet e mëparshme teorike dhe empirike, mekanizmat e hipotezuar duhet të hetohen në mënyrë sistematike në studimet e ardhshme. Supozimet e modelit duhet të specifikohen në detaje për llojet e veçanta të çrregullimeve të përdorimit të internetit, p.sh. lojërat në Internet, lojrat e fatit në Internet, Internet-pornografia-përdorim, Internet-pazar, dhe çrregullime të komunikimit në internet. Shpresojmë që modeli I-PACE i çrregullimeve të veçanta të përdorimit të internetit të frymëzojë hulumtimet e ardhshme dhe praktikat klinike dhe është e dobishme për formulimin e hipotezave të qarta kërkimore brenda një fushe të shpejtë shkencore në zhvillim dhe të rëndësishme.

Deklaratat e Interesave

Autorët raportojnë se nuk kanë konflikte financiare të interesit në lidhje me përmbajtjen e këtij dorëshkrimi. Dr. Potenza ka marrë mbështetje financiare ose kompensim për: Dr Potenza ka konsultuar dhe këshilluar Boehringer Ingelheim, Ironwood, Lundbeck, INSYS, Shire, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics dhe Pharrmaceuticals Jazz; ka marrë mbështetje kërkimore nga NIH, Administrata e Veteranëve, Mohegan Sun Casino, Qendra Kombëtare për Lojrat Përgjegjëse dhe Pfizer, Laboratorët e Pyjeve, Ortho-McNeil, Psyadon, Oy-Control / Biotie dhe Glaxo-SmithKline; ka marrë pjesë në anketime, postime ose konsultime telefonike lidhur me varësinë nga droga, çrregullimet e kontrollit të impulsit ose tema të tjera të shëndetit; ka konsultuar për zyrat e ligjit dhe zyrën mbrojtëse të federatës publike në çështjet që lidhen me çrregullimet e kontrollit të impulseve; siguron kujdes klinik në Departamentin e Shëndetit Mendor dhe Shërbimeve të Varësisë nga Departamenti i Shëndetit Mendor dhe Shërbimeve të Varësisë; ka kryer rishikime të granteve për NIH dhe agjenci të tjera; ka redaktuar revistat dhe seksionet e ditarit; ka dhënë leksione akademike në raundet e mëdha, ngjarjet CME dhe vende të tjera klinike ose shkencore; dhe ka krijuar libra ose kapituj librash për botuesit e teksteve të shëndetit mendor. Autorët e tjerë nuk raportojnë interesa financiare biomjekësore apo konflikte të tjera të interesit.

Financimi

Dr. Potenza mori mbështetje nga Qendra Kombëtare për Lojrat Përgjegjëse dhe Qendra Kombëtare për Varësinë dhe Abuzimin e Substancave. Përmbajtja e dorëshkrimit është vetëm përgjegjësi e autorëve dhe nuk përfaqëson domosdoshmërisht pikëpamjen zyrtare të ndonjë agjencie financimi.

Referencat

Ahn et al., 2015

HM Ahn, HJ Chung, SH Kim

Reaktivitet i trurit ndryshuar në cues lojë pas përvojës së lojrave

Cyberpsikologjia, sjellja dhe rrjetëzimi social, 18 (2015), f. 474-479 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2015.0185

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

Aldao et al., 2010

A. Aldao, S. Nolen-Hoeksema, S. Schweizer

Strategjitë e rregullimit të emocioneve në të gjithë psikopatologjinë: Një përmbledhje meta-analitike

Rishikimi i Psikologjisë Klinike, 30 (2010), f. 217-237 http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2009.11.004

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (753)

APA

Manuali diagnostik dhe statistikor i çrregullimeve mendore

(5th Edition) APA, Uashington DC (2013)

Baskerville dhe Douglas, 2010

TA Baskerville, AJ Douglas

Dopamine dhe ndërveprimet oxytocin sjelljet themelore: Kontributet potenciale ndaj çrregullimeve të sjelljes

CNS Neuroscience dhe Therapeutics, 16 (2010), f. 92-123

A. Bechara

Marrja e vendimeve, kontrollimi i impulsit dhe humbja e vullnetit për t'i rezistuar drogës: Një perspektivë neurokognitive

Natyra Neuroscience, 8 (2005), f. 1458-1463 http://dx.doi.org/10.1038/nn1584

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (819)

Bernardin et al., 2014

F. Bernardin, A. Maheut-Bosser, F. Paille

Dëmtime njohëse në lëndët që varen nga alkooli

Kufijtë në Psikiatri, 5 (2014), f. 1-6 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyt.2014.00078

KC Berridge

Debati mbi rolin e dopamineës në shpërblim: Rasti për nxitjen e spikatjes

Psikofarmakologjia, 191 (2007), f. 391-431

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (981)

Berridge et al., 2009

KC Berridge, TE Robinson, JW Aldridge

Përcaktimi i komponentëve të shpërblimit: 'Liking', 'wanting' dhe të mësuarit

Opinionet aktuale në Farmakologji, 9 (2009), f. 65-73 http://dx.doi.org/10.1016/j.coph.2008.12.014

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (453)

Billieux et al., 2013

J. Billieux, M. Van Der Linden, S. Achab, Y. Khazaal, L. Paraskevopoulos, D. Zullino, G. Thorens

Pse luani World of Warcraft? Një eksplorim i thellë i motiveve të vetë-raportuar për të luajtur sjellje online dhe në lojë në botën virtuale të Azerothit

Kompjuter në Sjelljen e Njeriut, 29 (2013), f. 103-109

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (48)

Bowley et al., 2013

C. Bowley, C. Faricy, B. Hegarty, S. Johnston, J.L Smith, PJ Kelly, JA Rushby

Efektet e trajnimit të kontrollit frenues në konsumimin e alkoolit, njohjet implicite të alkoolit dhe aktiviteti elektrik i trurit

Gazeta Ndërkombëtare e Psikofiziologjisë, 89 (2013), f. 342-348 http://dx.doi.org/10.1016/j.ijpsycho.2013.04.011

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (19)

Brand et al., 2011

M. Brand, C.Laier, M. Pawlikowski, U. Schächtle, T. Schöler, C. Altstötter-Gleich

Shikimi i fotografive pornografike në internet: Roli i vlerësimeve të ekspozimit seksual dhe simptomave psikologjike-psikiatrike për përdorim të tepërt të vendeve seksuale të internetit

Cyberpsikologjia, sjellja dhe rrjetëzimi social, 14 (2011), f. 371-377 http://dx.doi.org/10.1089/cyber.2010.0222

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (43)

Brand et al., 2014a

M. Brand, C. Laier, KS Young

Varësia e internetit: Stilet e përballimit, pritjet dhe implikimet e trajtimit

Kufijtë në Psikologji, 5 (2014), f. 1256 http://dx.doi.org/10.3389/fpsyg.2014.01256

Brand et al., 2016

M. Brand, J. Snagowski, C. Laier, S. Maderwald

Aktiviteti i striatumit të ventralit gjatë shikimit të fotografive të preferuara pornografike lidhet me simptomat e varësisë nga pornografia e internetit

Neuroimage, 129 (2016), f. 224-232

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

Brand et al., 2014b

M. Brand, KS Young, C. Laier

Kontrolli paraballor dhe varësia në Internet: Një model teorik dhe rishikim i gjetjeve neuropsikologjike dhe neuroimaging

Frontiers in Neuroscience e Njeriut, 8 (2014), f. 375 http://dx.doi.org/10.3389/fnhum.2014.00375

Breiner et al., 1999

MJ Breiner, WGK Stritzke, AR Lang

Qasja e shmangies: Një hap thelbësor për të kuptuar mallin

Alkooli Kërkim & Terapi, 23 (1999), f. 197–206

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (79)

Brevers et al., 2013

D. Brever, A. Cleeremans, C. Hermant, H. Tibboel, C. Kornreich, P. Verbanck, X. Noël

Qëndrimet e dyshimta të lojërave të fatit në gamblers problem: Shoqatat pozitive por jo negative implicite

Gazeta e terapisë së sjelljes dhe psikiatrisë eksperimentale, 44 (2013), f. 94-97 http://dx.doi.org/10.1016/j.jbtep.2012.07.008

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (4)

Briand dhe Blendy, 2010

LA Briand, JA Blendy

Substrate molekulare dhe gjenetike që lidhin stresin dhe varësinë

Hulumtimi i Trurit, 1314 (2010), f. 219-234

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (60)

SE Caplan

Marrëdhëniet midis vetmisë, ankthit social dhe përdorimit problematik të internetit

Cyberpsychology & Behavior, 10 (2007), f. 234–242 http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2006.9963

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (190)

Carter dhe Tiffany, 1999

BL Carter, ST Tiffany

Meta-analiza e reaktivitetit të sugjerimeve në hulumtimin e varësisë

Varësia, 94 (1999), f. 327-340

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (777)

Casale et al., 2016

S. Casale, SE Caplan, G. Fioravanti

Metakognitë pozitive në lidhje me përdorimin e internetit: Roli ndërmjetësues në marrëdhëniet midis disregulimit emocional dhe përdorimit problematik

Sjelljet Addictive, 59 (2016), f. 84-88 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2016.03.014

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

Cash et al., 2012

H. Cash, CD Rae, AH Steel, A. Winkler

Varësia në internet: Një përmbledhje e shkurtër e hulumtimit dhe praktikës

Shqyrtime psikiatrike aktuale, 8 (2012), f. 292-298 http://dx.doi.org/10.2174/157340012803520513

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (29)

Chamberlain et al., 2015

SR Chamberlain, C. Lochner, DJ Stein, AE Goudriaan, RJ van Holst, J. Zohar, JE Grant

Varësia sjelljes? Një valë në rritje?

Neuropsikofarmakologjia Europiane, S0924-S0977 (2015), f. 266-267 http://dx.doi.org/10.1016/j.euroneuro.2015.08.013

Chen dhe Baram, 2016

Y. Chen, TZ Baram

Për të kuptuar se si stresi i hershëm i stresit riprogramon rrjetet njohëse dhe emocionale të trurit

Neuropsychopharmacology, 41 (2016), f. 197-206 http://dx.doi.org/10.1038/npp.2015.181

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (5)

Chou et al., 2005

C. Chou, L. Condron, JC Belland

Një përmbledhje e hulumtimit mbi varësinë e internetit

Rishikimi i Psikologjisë së Edukimit, 17 (2005), f. 363-387 http://dx.doi.org/10.1007/s10648-005-8138-1

Christiansen et al., 2015

P. Christiansen, TM Schoenmakers, M. Field

Më pak se plotëson syrin: Rivlerësimi i relevancës klinike të paragjykimeve të vëmendshme në varësi

Sjelljet Addictive, 44 (2015), f. 43-50

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (13)

Ciccarelli et al., 2016

M. Ciccarelli, G. Nigro, MD Griffiths, M. Cosenza, F. D'Olimpio

Paragjykim i vëmendshëm në gamblers problem dhe jo-problem

Gazeta e Çrregullimeve Afektive, 198 (2016), f. 135-141

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

Correa et al., 2010

T. Correa, AW Hinsley, HG de Zuniga

Kush ndërvepron në Web? Kryqëzimi i përdorimit të personalitetit të përdoruesve dhe mediave sociale

Kompjuter në Sjelljen e Njeriut, 26 (2010), f. 247-253

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (386)

Cousijn et al., 2012

J. Cousijn, AE Goudriaan, KR Ridderinkhof, W. Van Den Brink, DJ Veltman, RW Wiers

Qasja-paragjykim parashikon zhvillimin e ashpërsisë së problemit të kanabisit në përdoruesit e rëndë të kanabisit: Rezultatet nga një studim i ardhshëm FMRI

PLoS One, 7 (2012), f. e42394 http://dx.doi.org/10.1371/journal.pone.0042394

Cousijn et al., 2011

J. Cousijn, AE Goudriaan, RW Wiers

Arritja në drejtim të kanabisit: qasja në paragjykime në përdoruesit e rëndë të kanabisit parashikon ndryshime në përdorimin e kanabisit

Varësia, 106 (2011), f. 1667-1674 http://dx.doi.org/10.1111/j.1360-0443.2011.03475.x

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (53)

Crockford et al., 2005

DN Crockford, B. Goodyear, J. Edwards, J. Qickfall, N. el-Guebaly

Aksiteti i trurit i nxitur nga sugjerimet në lojtarë patologjik

Psikiatria biologjike, 58 (2005), f. 787-795

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (157)

Czapla et al., 2015

M. Czapla, J. Simon, H.-C. Friederich, SC Herpertz, P. Zimmermann, S. Loeber

A po pihet pirja në të rriturit e rinj që shoqërohen me një dëmtim të veçantë të alkoolit për pengimin e reagimit?

Studimi i Varësisë Evropiane, 21 (2015), f. 105-113

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (3)

Dalbudak et al., 2014

E. Dalbudak, C. Evren, S. Aldemir, B. Evren

Rreziku i rrezikut të varësisë në internet dhe lidhja e saj me ashpërsinë e karakteristikave të personalitetit kufitar, traumat e fëmijërisë, përvojat disoociative, simptomat e depresionit dhe ankthit midis studentëve të universitetit turk

Hulumtimi i psikiatrisë, 219 (2014), f. 577-582

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (6)

RA Davis

Një model njohës-sjellës i përdorimit patologjik të internetit

Kompjuter në Sjelljen e Njeriut, 17 (2001), f. 187-195 http://dx.doi.org/10.1016/S0747-5632(00)00041-8

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (554)

Demetrovics et al., 2011

Z. Demetrovics, R. Urbán, K. Nagygyörgy, J. Farkas, D. Zilahy, BEH Mervó

Pse luan? Zhvillimi i motiveve për pyetësorin e lojrave online (MOGQ)

Metodat e Hulumtimit të Sjelljes, 43 (2011), f. 814-825 http://dx.doi.org/10.3758/s13428-011-0091-y

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (18)

Derbyshire dhe Grant, 2015

KL Derbyshire, JE Grant

Sjellja e pështirë seksuale: Një përmbledhje e literaturës

Gazeta e Addictions sjelljes, 4 (2015), f. 37-43 http://dx.doi.org/10.1556/2006.4.2015.003

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (4)

Deryakulu dhe Ursavas, 2014

D. Deryakulu, Ö.F. Ursavas

Ndikimet gjenetike dhe mjedisore në përdorimin problematik të internetit: Një studim binjak

Kompjuter në Sjelljen e Njeriut, 39 (2014), f. 331-338 http://dx.doi.org/10.1016/j.chb.2014.07.038

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

Dickerson dhe Kemeny, 2004

SS Dickerson, ME Kemeny

Stresorët akute dhe përgjigjet e kortizolit: Një integrim teorik dhe sintezë e hulumtimeve laboratorike

Buletini Psikologjik, 130 (2004), f. 355-391

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (1984)

Ding et al., 2014

WN Ding, JH Sun, YW Sun, X. Chen, Y. Zhou, ZG Zhuang, YS Du

Ndjeshmëria e traitit dhe funksionimi i frenimit të impulsit prefrontal të dëmtuar në adoleshentët me varësinë e lojrave në internet zbuluar nga një studim Go / No-Go fMRI

Funksioni i Sjelljes dhe Trurit, 10 (2014), f. 20 http://dx.doi.org/10.1186/1744-9081-10-20

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

Dong et al., 2012

G. Dong, EE Devito, X. Du, Z. Cui

Kontrolli frenues i dëmtuar në çrregullimin e varësisë në internet: Një studim funksional i imazhit rezonancë magnetike

Hulumtimi i psikiatrisë, 203 (2012), f. 153-158 http://dx.doi.org/10.1016/j.pscychresns.2012.02.001

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (46)

Dong et al., 2013a

G. Dong, Y. Hu, X. Lin, Q. Lu

Çfarë e bën të varur nga Interneti të vazhdojë të luajë në internet edhe kur përballet me pasoja të rënda negative? Shpjegime të mundshme nga një studim fMRI

Psikologjia Biologjike, 94 (2013), f. 282-289 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsycho.2013.07.009

|

|

Shikoni Regjistrin në Scopus

|

Duke cituar artikuj (28)

Dong et al., 2015

G. Dong, X. Lin, Y. Hu, C. Xie, X. Du

Lidhje funksionale e pakalbanuar midis rrjetit të kontrollit ekzekutiv dhe rrjetit të shpërblimit shpjegojnë sjelljet që kërkojnë lojë online në çrregullimet e lojrave në internet

Raportet shkencore, 5 (2015), fq. 9197 http://dx.doi.org/10.1038/srep09197

Teksti i plotë nëpërmjet CrossRef

Dong et al., 2014

G. Dong, X. Lin, H. Zhou, Q. Lu

Fleksibiliteti njohës në të varur nga interneti: dëshmi fMRI nga situata të vështira për t'u lehtë dhe lehtë-në-vështirësi

Sjelljet Addictive, 39 (2014), f. 677-683 http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2013.11.028

Dong et al., 2010

G. Dong, Q. Lu, H. Zhou, X. Zhao

Ndalimi i impulsit tek njerëzit me çrregullim të varësisë në internet: Prova elektrofiziologjike nga një studim Go / NoGo

Letra e Neurosciences, 485 (2010), f. 138-142

Dong dhe Potenza, 2014

G. Dong, MN Potenza

Një model njohës-sjellës i çrregullimit të lojrave në internet: Mbështetje teorike dhe implikime klinike

Gazeta e Kërkimeve Psikiatrike, 58 (2014), f. 7-11 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2014.07.005

Dong dhe Potenza, 2016

G. Dong, MN Potenza

Marrja e riskut dhe vendimmarrja e rrezikshme në çrregullimet e lojrave në internet: Ndikimet në lidhje me lojrat në internet në vendosjen e pasojave negative

Gazeta e Kërkimeve Psikiatrike, 73 (2016), f. 1-8 http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychires.2015.11.011

Dong et al., 2013b

G. Dong, Y. Shen, J. Huang, X. Du

Funksioni i monitorimit të gabimeve të dëmtuara në njerëzit me çrregullim të varësisë në internet: Një studim fMRI lidhur me ngjarjet

Studimi i Varësisë Evropiane, 19 (2013), f. 269-275 http://dx.doi.org/10.1159/000346783

Dong et al., 2011

G. Dong, H. Zhou, X. Zhao

Të varur nga Internetet e meshkujve tregojnë aftësi të kufizuara të kontrollit ekzekutiv: Dëshmi nga një detyrë me ngjyra-fjalim Stroop

Letra e Neurosciences, 499 (2011), f. 114-118 http://dx.doi.org/10.1016/j.neulet.2011.05.047

Douglas et al., 2008

AC Douglas, JE Mills, M. Niang, S. Stepchenkova, S. Byun, C. Ruffini, M. Blanton

Varësia në Internet: Meta-sintezë e hulumtimit cilësor për dekadën 1996-2006

Kompjuter në Sjelljen e Njeriut, 24 (2008), f. 3027-3044

Duka et al., 2011

T. Duka, L. Trick, K. Nikolaou, MA Grey, MJ Kempton, H. Williams, Stephens

Zonat unike të trurit të shoqëruara me kontrollin e abstinencës dëmtohen në shumë alkoolikë të detoksifikuar

Psikiatria biologjike, 70 (2011), f. 545-552 http://dx.doi.org/10.1016/j.biopsych.2011.04.006

Ebeling-Witte et al., 2007

S. Ebeling-Witte, ML Frank, D. Lester

Dëmtimi, përdorimi i internetit dhe personaliteti

Cyberpsychology & Behavior, 10 (2007), f. 713–716 http://dx.doi.org/10.1089/cpb.2007.9964

Eberl et al., 2013a

C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer

Qasja e modifikimit të paragjykimeve në varësinë nga alkooli: A e përsërisin efektet klinike dhe për kë vepron më mirë?

Neuroscience Njohëse Zhvillimore, 4 (2013), f. 38-51 http://dx.doi.org/10.1016/j.dcn.2012.11.002

Eberl et al., 2013b

C. Eberl, RW Wiers, S. Pawelczack, M. Rinck, ES Becker, J. Lindenmeyer

Zbatimi i ri-trajnimit të përqasjes së qasjes në alkoolizëm. Sa sesione nevojiten?

Alkoolizmi: Hulumtimi Klinik dhe Eksperimental, 38 (2) (2013), f. 587-594 http://dx.doi.org/10.1111/acer.12281

Elsey dhe të tjerët, 2015

J. Elsey, A. Coates, CM Lacadie, EJ McCrory, R. Sinha, LC Mayes, MN Potenza

Trauma e fëmijërisë dhe përgjigjet nervore ndaj stresit të personalizuar: ushqimet e preferuara dhe cues neutrale-relaksuese në adoleshentët

Neuropsychopharmacology, 40 (2015), f. 1580-1589

JSBT Evans

Në dy mendje: Llogaritë e dyfishtë të procesit të arsyetimit

Trendet në Shkencat Njohëse, 7 (2003), f. 454-459 http://dx.doi.org/10.1016/j.tics.2003.08.012

Evans dhe Coventry, 2006

JSBT Evans, K. Coventry

Një qasje e procesit të dyfishtë ndaj varësisë së sjelljes: Rasti i lojërave të fatit

RW Wiers, AW Stacy (Eds.), Doracak i njohjes dhe varësisë të nënkuptuar, Sage, Thousand Oaks, CA (2006), f. 29-43

BJ Everitt

Mekanizmat nervorë dhe psikologjikë që bazohen në zakonet e kërkuara të drogës dhe kujtimet e drogës - indikacionet për trajtimet e reja të varësisë

Gazeta Europiane e Neurosciencës, 40 (2014), f. 2163-2182

Everitt dhe Robbins, 2005

BJ Everitt, TW Robbins

Sistemet nervore të përforcimit për varësinë nga droga: Nga veprimet deri tek zakonet në detyrim

Natyra Neuroscience, 8 (2005), f. 1481-1489 http://dx.doi.org/10.1038/nn1579

Everitt dhe Robbins, 2016

BJ Everitt, TW Robbins

Varësia e drogës: Përditësimi i veprimeve ndaj zakoneve në detyrimet dhjetë vjet më pas

Rishikimi Vjetor i Psikologjisë, 67 (2016), f. 23-50 http://dx.doi.org/10.1146/annurev-psych-122414-033457

Fauth-Bühler dhe Mann, 2015

M. Fauth-Bühler, K. Mann

Korrelacione neurobiologjike të çrregullimit të lojërave të internetit: Ngjashmëritë ndaj lojërave të fatit patologjik

Sjelljet Addictive (2015) http://dx.doi.org/10.1016/j.addbeh.2015.11.004 EPub para shtypjes

Fauth-Bühler et al., 2016

M. Fauth-Buhler, K. Mann, MN Potenza

Lufta patologjike: Një rishikim i dëshmive neurobiologjike të rëndësishme për klasifikimin e saj si një çrregullim problematik

Biologjia e varësisë (2016) http://dx.doi.org/10.1111/adb.12378

Shënim për përdoruesit:
Dorëshkrimet e pranuara janë Artikujt në Shtyp që janë shqyrtuar nga kolegët dhe janë pranuar për publikim nga Bordi Editorial i këtij botimi. Ato ende nuk janë kopjuar dhe / ose formatuar në stilin e shtëpisë së botimeve dhe mund të mos kenë funksionalitetin e plotë të ScienceDirect, p.sh. ende mund të shtohen skedarë shtesë, lidhjet me referencat nuk mund të zgjidhen ende etj. Teksti mund të ende ndryshojnë para publikimit përfundimtar.

Megjithëse dorëshkrimet e pranuara nuk i kanë në dispozicion të gjitha detajet bibliografike, ato tashmë mund të citohen duke përdorur vitin e botimit në internet dhe DOI, si më poshtë: autor (et), titulli i artikullit, Botimi (viti), DOI. Ju lutemi konsultohuni me stilin e referencës së ditarit për pamjen e saktë të këtyre elementeve, shkurtimin e emrave të ditarëve dhe përdorimin e pikësimit.

Kur artikulli përfundimtar i caktohet vëllimeve / botimeve të publikimit, artikulli në versionin e shtypit do të hiqet dhe versioni përfundimtar do të shfaqet në vëllimet / botimet e publikuara të publikimit. Data kur artikulli u bë i disponueshëm në internet do të bartet.