Komente: Shkruar në vitin 2008, para se disa studime të konfirmonin ndryshimet e trurit të ndodhin në internet / të varur nga lojrat që ndryshime paralele shihen në trurin e narkomanëve.
Editorial | Mars 01, 2008
Çështje për DSM-V: Varësia nga interneti
Jerald J. Block
Am J Psikiatria 2008; 165: 306-307. doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556
Varësia e internetit duket të jetë një çrregullim i zakonshëm që meriton përfshirjen në DSM-V. Konceptualisht, diagnoza është një çrregullim i spektrit kompulsiv-impulsiv që përfshin përdorimin e kompjuterit në internet dhe / ose offline (1, 2) dhe përbëhet nga të paktën tre nëntipe: lojëra të tepruara, preokupime seksuale dhe e-mail / mesazhe tekstuale (3). Të gjitha variantet ndajnë katër komponentët e mëposhtëm: 1) përdorimi i tepruar, shpesh i lidhur me një humbje të ndjenjës së kohës ose një shpërfillje të disqet bazë, 2), përfshirë ndjenjat e zemërimit, tensioni dhe / ose depresioni kur kompjuteri është (3), duke përfshirë nevojën për pajisje më të mira kompjuterike, më shumë programe, ose më shumë orë përdorimi, dhe 4) pasoja negative, duke përfshirë argumente, gënjeshtra, arritje të dobëta, izolim social dhe lodhje (3).
Disa nga hulumtimet më interesante mbi varësinë e internetit janë botuar në Korenë e Jugut. Pas një sërë vdekjesh 10 lidhur me sëmundjet cardiopulmonary në internet kafenetë (5) dhe një vrasje në lidhje me lojë (6), Koreja e Jugut e konsideron varësinë e internetit një nga çështjet më serioze të shëndetit publik (7). Duke përdorur të dhëna nga 2006, qeveria e Koresë së Jugut vlerëson se afërsisht 210,000 fëmijët e Koresë së Jugut (2.1%, moshat 6-19) janë të sëmurë dhe kërkojnë trajtim (5). Rreth 80% e atyre që kanë nevojë për trajtim mund të kenë nevojë për medikamente psikotrope dhe ndoshta 20% deri në 24% kërkojnë hospitalizim (7).
Meqë mesatarja e nxënësve të shkollave të mesme të Koresë së Jugut shpenzon rreth orëve 23 çdo javë (8), një tjetër milion 1.2 besohet të jetë në rrezik për varësinë dhe të kërkojë këshillime themelore. Në veçanti, terapistët shqetësohen për numrin në rritje të individëve që braktisin shkollën ose punojnë për të kaluar kohë në kompjuter (5). Që nga qershori i 2007, Koreja e Jugut ka trajnuar këshilltarët 1,043 në trajtimin e varësisë në Internet dhe janë regjistruar në spitalet 190 dhe qendrat e trajtimit (7). Masat parandaluese tani po futen në shkolla (9).
Kina gjithashtu është shumë e shqetësuar për këtë çrregullim. Në një konferencë të kohëve të fundit, Tao Ran, Ph.D., Drejtor i Mjekësisë Varësisë në Spitalin Qendror të Spitalit Ushtarak të Pekinit, njoftoi se 13.7% e përdoruesve të internetit adoleshentë kinezë plotësojnë kriteret e diagnostikimit të varësisë në internet - rreth 10 milion adoleshentë. Si rezultat, në 2007 Kina filloi të kufizonte përdorimin e lojërave kompjuterike; ligjet e tanishme tani dekurajojnë më shumë se 3 orë të përdorimit të përditshëm të lojës (10).
Në Shtetet e Bashkuara, mungojnë vlerësimet e sakta të prevalencës së çrregullimit (11, 12). Ndryshe nga Azia, ku përdoren shpesh Internet kafene, në lojërat e Shteteve të Bashkuara dhe në seksin virtual arrihen nga shtëpia. Përpjekjet për të matur fenomenin janë të turbulluara nga turpi, mohimi dhe minimizimi (3). Çështja është komplikuar më tej nga komorbiditeti. Rreth 86% e rasteve të varësisë në Internet kanë disa diagnoza të tjera të DSM-IV. Në një studim, pacienti mesatar kishte 1.5 diagnoza të tjera (7). Në Shtetet e Bashkuara, pacientët përgjithësisht paraqesin vetëm për gjendjen komorbide (s). Kështu, nëse terapisti nuk po kërkon në mënyrë specifike varësinë e internetit, nuk ka gjasa të zbulohet (3). Në Azi, megjithatë, terapistët janë mësuar të shikojnë për të.
Megjithë dallimet kulturore, përshkrimet e rasteve tona janë shumë të ngjashme me ato të kolegëve tanë aziatikë (8, 13-15), dhe ne duket se kemi të bëjmë me të njëjtën çështje. Për fat të keq, varësia në internet është rezistente ndaj trajtimit, sjell rreziqe të konsiderueshme (16) dhe ka norma të larta rikthimi. Për më tepër, ajo gjithashtu i bën çrregullimet komorbide më pak të përgjegjshme ndaj terapisë (3).
Referencat
1.
Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E: Përditësime epidemiologjike dhe klinike mbi çrregullimet e kontrollit të impulsit: një rishikim kritik. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci 2006; 256: 464-475
2.
Hollander E, Stein DJ (eds): Manuali klinik i çrregullimeve të impulsit të kontrollit. Arlington, Va, Botime Psikiatrike Amerikane, 2006
3.
Blloku JJ: Përdorimi i kompjuterit patologjik në SHBA, në Simpoziumin Ndërkombëtar 2007 mbi Këshillimin dhe Trajtimin e Varësisë nga Interneti Rinor. Seul, Kore, Komisioni Kombëtar i Rinisë, 2007, p 433
4.
Mjekra KW, Wolf EM: Modifikimi në kriteret e propozuara diagnostike për varësinë nga Interneti. Cyberpsychol Behav 2001; 4: 377-383
5.
Choi YH: Avancimi i IT dhe serioziteti i varësisë së të rinjve në Internet, në Simpoziumin Ndërkombëtar 2007 mbi Këshillimin dhe Trajtimin e Varësisë nga Interneti Rinor. Seul, Kore, Komisioni Kombëtar i Rinisë, 2007, p 20
6.
Koh YS: Zhvillimi dhe aplikimi i K-Scale si shkallë diagnostikuese për varësinë koreane në internet, në Simpoziumin Ndërkombëtar 2007 mbi Këshillimin dhe Trajtimin e Varësisë nga Interneti Rinor. Seul, Kore, Komisioni Kombëtar i Rinisë, 2007, p 294
7.
Ahn DH: Politika koreane mbi trajtimin dhe rehabilitimin për varësinë e adoleshentëve në Internet, në Simpoziumin Ndërkombëtar 2007 mbi Këshillimin dhe Trajtimin e Varësisë nga Interneti i Rinisë. Seul, Kore, Komisioni Kombëtar i Rinisë, 2007, p 49
8.
Kim BN: Nga interneti tek "familja-net": Varësi i internetit kundrejt drejtuesit dixhital, në 2007 Simpozium Ndërkombëtar mbi Këshillimin dhe Trajtimin e Varësisë nga Rinia në Internet. Seul, Kore, Komisioni Kombëtar i Rinisë, 2007, f. 196
9.
Ju YA: Programet e bazuara në shkolla për parandalimin dhe ndërhyrjen e varësisë në Internet, në Simpoziumin Ndërkombëtar të 2007 mbi Këshillimin dhe Trajtimin e Varësisë nga Rinia në Internet. Seul, Kore, Komisioni Kombëtar i Rinisë, 2007, p 243
10.
Sa më shumë që ata luajnë, aq më shumë ata humbasin. Daily Daily e njerëzve, prill 10, 2007
11.
Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N, MD i Madh, Serpe RT: Markerë të mundshëm për përdorim problematik në Internet: një studim telefonik i të rriturve 2,513. CNS Spectr 2006; 11: 750-755
12.
Blloku JJ: Përhapja nënvlerësohet në studimin problematik të përdorimit të internetit (letër). CNS Spectr 2007; 12: 14
13.
Lee HC: Modeli i trajtimit të varësisë në Internet: qasja njohëse dhe sjellëse, në Simpoziumin Ndërkombëtar 2007 mbi Këshillimin dhe Trajtimin e Varësisë nga Interneti i Rinisë. Seul, Kore, Komisioni Kombëtar i Rinisë, 2007, p 138
14.
Blloku JJ: Përdorimi i lojës kompjuterike patologjike. Times Psikiatrike, Mars 1, 2007, p 49
15.
Ko CH: Rasti i varësisë së lojrave online pa çrregullime të tjera psikike komorbidale, në Simpoziumin Ndërkombëtar 2007 mbi Këshillimin dhe Trajtimin e Varësisë nga Interneti Rinor, Seul, Korea, Komisioni Kombëtar i Rinisë, 2007, p 401
16.
Blloku JJ: Mësimet nga Kolumbini: bujë virtuale dhe reale. Am J Psikiatria Ligjore 2007; 28: 5-33
Adresoni korrespondencën dhe kërkesat për ribotim te Dr. Block, 1314 Northwest Irving St., Suite 508, Portland, OR 97209; [email mbrojtur] (E-mail). Editorial pranohet për botim nëntor 2007 (doi: 10.1176 / appi.ajp.2007.07101556).
Dr. Block zotëron një patentë mbi teknologjinë që mund të përdoret për të kufizuar qasjen në kompjuter. Dr. Freedman e ka shqyrtuar këtë editorial dhe nuk ka gjetur ndonjë dëshmi të ndikimit nga kjo marrëdhënie.
;