Psikiatria e Frontit. 2018; 9: 330.
Publikuar në internet 2018 Korrik 25. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00330
PMCID: PMC6069451
PMID: 30090074
Min-Kyeong Kim,1,2 Young Hoon Jung,2,3 Sunghyon Kyeong,2 Yu-Bin Shin,2,3 Eunjoo Kim,1,2 Jae-Jin Kim1,2,3,*
Abstrakt
Historiku dhe synimet: Mospërputhja midis vetë-udhëzuesit ideal dhe vetë-konceptit të vërtetë ndjell ndjenjën e ndjenjës së dështimit dhe shpesh individët me çrregullime të lojrave të internetit (IGD) përdorin lojëra si mjet për t'i shpëtuar emocioneve negative. Qëllimi i këtij studimi ishte vlerësimi i modelit të vetë-mospërputhjes në bazë të vetë-imazheve aktuale dhe ideale dhe sqarimi i korelateve nervore nën veten e shtrembëruar tek individët me IGD.
Metodat: Nëntëmbëdhjetë individë meshkuj me kontrolle të shëndoshë IGD dhe 20 (HC) iu nënshtruan imazhit funksional të rezonancës magnetike ku ata vendosën nëse ata ranë dakord me mbiemrat që përshkruanin vetën e tyre aktuale ose ideale në një Shkallë Likert me katër pikë. Dy-mostër t-testi mbi kontrastin e vetë-mospërputhjes u krye për analiza neuroimaging dhe u kryen analiza korrelacioni midis të dhënave të sjelljes dhe aktiviteteve rajonale.
Results: Grupi IGD vlerësoi si vetë veten e tyre ideale ashtu edhe vetë faktin më negativ sesa grupi HC. Vetë-koncepti aktual u shoqërua me kënaqësi me nevojat psikologjike në krahasim me vetë-udhëzuesin ideal. Aktiviteti i trurit në lobule parietale inferiore u ul ndjeshëm në individët me IGD në krahasim me HC në kontrastin e vetë-mospërputhjes. Përveç kësaj, aktiviteti nervor gjatë vlerësimit të vetë konceptit aktual tregoi një ndryshim domethënës në grup.
Përfundim: Këto rezultate ofrojnë dëshmi të reja për konceptin e shtrembëruar të njerëzve me IGD. Individët me IGD kishin një imazh negativ ideal dhe aktual. Neurobiologjikisht, mosfunksionimi në lobule parietale inferiore lidhur me rregullimin emocional dhe vetëvlerësimin negativ është gjetur në IGD. Duke marrë parasysh karakteristikat e IGD që shpesh zhvillohen në adoleshencë, ky problem i vetë-konceptit duhet të shënohet dhe zbatohet me terapi të përshtatshme.
Prezantimi
Çrregullimi i lojrave në internet (IGD) karakterizohet nga dëmtime funksionale në jetën personale ose shoqërore nga përdorimi i tepërt i lojërave të internetit. Kjo është një çrregullim në zhvillim për shkak të përhapjes së internetit (1). Ky kusht ka një ngjashmëri të rëndësishme simptomatike me çrregullimet e përdorimit të substancave dhe varësinë e sjelljes (2, 3). Sidoqoftë, dallimi mes ndërmjetësve të varur dhe lojërave të internetit është se lojërat janë relativisht të lehta për t'u përdorur edhe në moshë më të re (4). Kështu, nuk është befasi që IGD kryesisht ndodh në adoleshentë (5). Një nga detyrat zhvillimore që duhet të arrihet në adoleshencë është formimi i identitetit (6). Për shkak se lojrat reduktojnë interesat e tjera në jetën e përditshme, adoleshentët e preokupuar me lojëra mund të pengohen në arritjen e formimit të identitetit dhe detyrave të tjera zhvillimore (7).
Teoria e vetë-mospërputhjes (SDT) shpjegon se vetë-imazhet e shtrembëruara mund të shkaktojnë siklet të ndryshme emocionale (8) Kjo teori supozon tre fusha të vetvetes: vetja aktuale, vetja ideale dhe vetja që duhet. Vetë-koncepti aktual është perceptimi i atributeve të veta, vetë-udhëzuesi ideal është paraqitja e atributeve që personi dëshiron të posedojë dhe vetë-udhëzuesi duhet të jetë përfaqësimi i vetive që dikush tjetër beson se personi duhet të ketë. Emocionet negative lindin kur ka mospërputhje të lartë midis domeneve. Në mënyrë të veçantë, një mospërputhje e konsiderueshme midis vetë-konceptit dhe vetë-udhëzuesit ideal lidhet me degjesionin siç është vetëvlerësimi i ulët ose zhgënjimi (8-11). Për shkak se lojërat në Internet mund të përdoren si një mjet për t'i shpëtuar këtyre emocioneve negative, është e rëndësishme të kuptohet lidhja midis IGD dhe vetëdijes (12-14).
SDT është përdorur për të shpjeguar disa çrregullime psikiatrike duke përfshirë çrregullime të varësisë. Studimet tregojnë se abuzuesit e substancave tregojnë një nivel të lartë të vetëdijes (15) dhe se ankthi i lidhur me vetë-mospërputhjen parashikon konsumimin e alkoolit (16). Midis çrregullimeve të varësisë, imazhet e shtrembëruara ose vetë-mospërputhja në IGD mund të jenë klinikisht më të rëndësishme, pasi simptomat që lidhen me IGD ndodhin në një moshë të re. Përdoruesit e lojërave mund të hutoheshin në lidhje me identitetin e tyre pasi ato janë të ekspozuar vazhdimisht në avatars të ngjashëm me fantazinë e tyre ideale (17-19). Pavarësisht shqetësimeve rreth konfuzionit të identitetit, pak dihet se cilat fusha specifike të vetë-imazheve lidhen me vetë-mospërputhjen.
Zvogëlimi i vetë-rregullimit është një nga psikopatologjitë kryesore të varësisë (20). Aftësia e vetë-rregullimit është e lidhur me atë se sa janë përmbushur nevojat themelore psikologjike (21, 22). Këto nevoja themelore psikologjike, të përbëra nga autonomia, kompetenca dhe ndërlidhja, janë faktorë të rëndësishëm që ndikojnë në rritjen dhe integrimin individual (22-24). Nëse këto nuk janë të kënaqur që nga një moshë e re, individët mund të luftojnë për të formuar një imazh të qëndrueshëm. Dihet se njerëzit që janë të pakënaqur me nevojat themelore psikologjike përdorin rrjetet e mediave sociale (25), si dhe lojrat e internetit (26). Pavarësisht lidhjes ndërmjet nevojave themelore psikologjike dhe vetë-imazhit, marrëdhënia mes këtyre dyve nuk është sqaruar.
Koncepti i mos-mospërputhjes është studiuar kryesisht nga vëzhgimi duke përdorur vetë-raportin për të mbështetur teorinë dhe pak dihet për korrelacionet nervore të vetë-mospërputhjes. Një studim i vetëm sugjeron që mos-mospërputhja ishte e lidhur me aktivizimin në sistemin e shpërblimit duke përfshirë edhe striatumin, i cili mund të lidhej me dëshirën për veten ideale të dikujt (27). Përsa i përket përpunimit vetë-referencial, i cili është baza e vetë-mospërputhjes, përfshihet lëvozhgë paralitale mesatare (MPFC) (28, 29). Gjithashtu, një meta-analizë tregoi se individët me IGD kanë mosfunksionim paraballor lidhur me problemin e tyre të vetë-rregullimit (30). Duke pasur parasysh rëndësinë e vetë-imazhit në adoleshencë, hetimi i bazave neurobiologjike të vetëdijes në IGD do të luante një rol të rëndësishëm në kuptimin e psikopatologjisë dhe vendosjes së strategjive të trajtimit të çrregullimit.
Qëllimi i këtij studimi ishte të hetojë lidhjet nervore që qëndrojnë në bazë të vetë të shtrembëruar të individëve me IGD në lidhje me kënaqësinë e tyre me nevojat themelore psikologjike. Ne kemi zhvilluar një detyrë vetë-koncept për fMRI për të vlerësuar qëndrimet e vetë-mospërputhjes bazuar në vetë-imazhet aktuale dhe ideale. Duke marrë parasysh hulumtimet e mëparshme se lojërat përdoren për të shmangur emocionet negative të shkaktuara nga vetë-mospërputhja, ne supozuam që individët me IGD do të tregonin mospërputhje më të lartë. Gjithashtu, individët me IGD të cilët shpesh ishin të ekspozuar ndaj avatarëve të lojërave që ishin afër fantazisë së tyre ideale, do të kishin dëmtim si në vetë konceptin aktual ashtu edhe në vetë-udhëzuesin ideal. Neurobiologjikisht, ne hypothesized se individët me IGD do të tregojnë mosfunksionim në striatum dhe MPFC, të cilat janë të lidhura me vetë-mospërputhje.
Metodat
Pjesëmarrësit
Në total, në këtë studim morën pjesë individë 19 me IGD (mosha mesatare ± devijimi standard: 23.3 ± 2.4) dhe kontrollet e shëndoshë (HCs) (age mean-deviation: 20 ± 23.4). Duke marrë parasysh epidemiologjinë e IGD (31-33), pjesëmarrësit meshkuj në 20 s luajnë lojëra të internetit më shumë se 30 ha javë u rekrutuan përmes reklamimit në internet. Pastaj, pjesëmarrësit që plotësuan kriteret e propozuara të DSM-5 për IGD (1) në një intervistë psikiatrike u regjistruan. Pjesëmarrësit me IGD që kishin një histori të çrregullimit depresiv ose çrregullim të hiperaktivitetit të deficitit të vëmendjes u përfshinë në konsiderimin e kushteve të ndryshme komorbidale (1). Duke marrë parasysh se tiparet e IGD nuk janë studiuar plotësisht, megjithatë, pjesëmarrësit që vuanin nga sëmundje psikiatrike në vazhdim, përveç IGD ose atyre që vuanin nga çrregullime të tjera të varësisë, u përjashtuan. Të gjithë pjesëmarrësit ishin të djathtë (34) dhe nuk kishin sëmundje mjekësore dhe neurologjike. Ky studim u miratua nga Bordi i Shqyrtimit Institucional të Spitalit të Korrigjimit të Gangnamit të Yonsei University dhe u krye në përputhje me Deklaratën e Helsinkit. Pëlqimi i informuar me shkrim është marrë nga të gjithë pjesëmarrësit para fillimit të studimit.
Shkalla e vlerësimit
Për të matur prezencën dhe ashpërsinë e varësisë në Internet, u përdor testimi i varësisë në internet (IAT) (35). IAT është një shkallë 20 me pikë 5, duke filluar nga 1 (shumë rrallë) deri në 5 (shumë shpesh). Rezultatet më të larta se 50 tregojnë përdorimin problematik të internetit. Pjesëmarrësit u udhëzuan të vlerësojnë përdorimin e tyre në internet, veçanërisht në bazë të përdorimit të lojërave në internet. Shkalla e kënaqësisë së nevojave psikologjike është vlerësuar nga Shkalla e Nevojave Bazike të Nevojave Psikologjike (BPNS) (36, 37). Kjo përbëhej nga sende 21 me shkallë 7-pikë Likert (1: aspak e vërtetë për 7: shumë e vërtetë). Rezultatet më të larta nënkuptonin një nivel më të lartë të kënaqësisë së nevojave psikologjike.
Detyra e sjelljes
Pjesëmarrësit kryen detyrën e vetë-konceptit gjatë skanimit fMRI. Detyra kërkoi pikëpamjen e pjesëmarrësve për veten aktuale dhe ideale. Një fjali që përshkruan veten aktuale (p.sh. unë jam një person modest) dhe unin ideal (p.sh., dua të jem një person modest) u prezantua në ekran dhe pjesëmarrësit u përgjigjën se sa mirë e përshkroi fjalinë duke klikuar në një nga katër butonat (1 : plotësisht nuk pajtohem me 4: pajtohem plotësisht). Gjithsej 48 mbiemra tiparë (24 pozitivë dhe 24 negativë) janë përdorur në këto fjali. Detyra përbëhej nga 8 blloqe për secilën gjendje (vetja aktuale dhe vetja ideale). Një bllok zgjati për 32 s dhe u vendos një periudhë pushimi 16 s midis blloqeve. Në secilin bllok, 6 fjali të ndryshme (3 fjali me një mbiemër pozitiv dhe 3 fjali me një mbiemër negativ) u paraqitën për 3 s secila me një interval ndër-stimulues të tronditur midis 0.5 dhe 3.5 s. Sekuenca e blloqeve dhe fjalive eksperimentale ishte pseudo-rastësishme.
Përvetësimi i imazhit
Të dhënat MRI u blenë në një skaner 3 Tesla (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Gjermani). Imazhet funksionale u mblodhën duke përdorur një sekuencë planore të imazhit planorë (echo time = 30 ms, koha e përsëritjes = 2,000 ms, këndi rrokullisje = 90 °, trashësia e fetë = 3 mm, numri i feta = 30 dhe madhësia e matricës 64 × 64). Tre skanime u hodhën poshtë para fillimit të blerjes së imazhit. Imazhet strukturore u mblodhën gjithashtu duke përdorur një sekuencë 3D të prishur-gradient-recall (echo time = 2.46 ms, koha e përsëritjes = 1,900 ms, këndi rrokullisje = 9 °, trashësia e fetë = 1 mm, numri i feta = 176 dhe madhësia e matricës = 256 × 256).
Analiza e të dhënave të sjelljes
Një "rezultat i pozitivitetit" është llogaritur si mesatarja e përgjigjeve të 48 sipas kushteve që tregojnë nivelin pozitiv të vetes reale dhe asaj ideale. Rezultatet më të larta treguan se pjesëmarrësit kishin një përfaqësim më pozitiv të vetvetes. Gjithashtu, u krijua një "rezultat i vetë-mospërputhjes" duke zbritur rezultatin e pozitivitetit të vetes ideale nga ajo e vetëvendosjes. Analiza e variancës (ANOVA) u krye për të vlerësuar efektin kryesor dhe ndërveprimin e grupit (HC vs IGD) dhe gjendjen (vetë vetë vs vetë ideal) në rezultatet e pozitivitetit. Përveç kësaj, të pavarur t-test u përdor për krahasimin në grup të rezultateve të lidhura me veten (rezultatet e pozitivitetit dhe rezultatet e vetë-mospërputhjes), dhe analiza e korrelacionit e Pearson u krye midis këtyre rezultateve dhe rezultateve të BPNS në secilin grup. SSshtë përdorur SPSS (ver. 23; SPSS Inc., Chicago, IL, USA) dhe a p-vlera <0.05 u konsiderua e rëndësishme.
Neuroimaging analiza e të dhënave
Parapërgatitja dhe analiza e të dhënave fMRI u krye me Mapping Statistikore Parametrike, versionin 12 (Wellcome Departamenti i Neurologjisë Kognitive, University College London). imazhet fMRI u korrigjuan për ndryshimet e kohës së blerjes së fetë. Pastaj, lëvizjet individuale të kokës u korrigjuan në bazë të rikonstruksionit në imazhin e parë. Imazhet funksionale u bashkë-regjistroheshin në imazhet strukturore. Imazhet strukturore u normalizuan në modelin standard në hapësirë, dhe matricat e transformimit u aplikuan në imazhet funksionale. Këto imazhe u zbukuruan me një kernel Gaussian të 6 mm gjerësi të plotë në gjysmë maksimumi.
Për analizën individuale, vetja aktuale dhe kushtet ideale të vetëkuptimit të funksionit kanonik të përgjigjes hemodinamike janë përdorur si regresorë të interesit dhe parametrat e lëvizjes 6 janë përfshirë si regresorë të jointeresave në modelin e përgjithshëm linear. U krijuan tre imazhe kryesore të kontrastit: vetja aktuale, vetja ideale dhe vetë-mospërputhja (vetja ideale-vetë). Një mostër t-testi për krahasimin midis vetes së vërtetë dhe vetes ideale u krye në secilin grup. Analiza e plotë faktoriale e variancës u aplikua për të hetuar efektin e ndërveprimit midis grupit dhe gjendjes, dhe dy mostra shtesë t-testi u krye në imazhet e kontrastit të vetë-mospërputhjes. Rezultatet u konsideruan të rëndësishme në një prag të korrigjuar p <0.05, e cila korrespondonte me gabimin familjar të korrigjuar domethënien në nivelin e grupeve me një prag të përcaktimit të grupeve të p <0.005. Per nje post-hoc analizë, grupe të tëra të identifikuara në dy mostra t-testi u përcaktua si rajone me interes (ROI) dhe aktiviteti i tyre rajonal u nxor me versionin MarsBaR 0.44. Duke përdorur SPSS, u krye analiza e korrelacionit e Pearson midis aktiviteteve nervore në secilin kontrast dhe të dhënave të sjelljes (rezultatet e BPNS dhe rezultatet e vetë-mospërputhjes). Gjithashtu, aktivitetet rajonale për vetë realitetin dhe kushtet ideale të vetë u krahasuan duke përdorur të pavarur t-tests. Rezultatet u konsideruan të rëndësishme në p <0.05.
Rezultatet
Karakteristikat klinike dhe reagimi i sjelljes ndaj detyrës së vetë-konceptit
Karakteristikat demografike dhe klinike janë paraqitur në Tabelën Table1.1. Pikët e IAT (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <0.01) dhe BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = -2.7, p = 0.01) ishin dukshëm të ndryshëm në mes të individëve me IGD dhe HC.
Tabela 1
Karakteristikat demografike dhe klinike të individëve me çrregullim të lojërave të internetit (IGD) dhe kontroll të shëndetshëm (HC).
IGD (n = 19) | HC (n = 20) | t | p | |
---|---|---|---|---|
Mosha (vjet) | 23.3 (2.4) | 23.4 (1.2) | -0.2 | 0.6 |
Vitet e arsimit | 15.0 (2.5) | 15.4 (1.5). | -0.6 | 0.5 |
Koeficient të inteligjencës | 113.3 (15.6) | 108.7 (8.5) | 1.1 | 0.3 |
Testi i varësisë në internet | 73.0 (9.7) | 24.9 (6.1) | 18.4 | |
Shkalla bazë e nevojave psikologjike | 78.4 (13.1) | 89.4 (12.3) | -2.7 | 0.01 |
Të dhënat jepen si mesatare (devijimi standard).
Figura Figure11 tregon rezultatet e detyrës së vetë-konceptit. Efektet kryesore të grupit (F = 16.7, p <0.001) dhe gjendja (F = 69.4, p <0.001) janë vërejtur, por nuk u gjet asnjë efekt i rëndësishëm ndërveprimi grup-nga-kusht. Rezultatet e pozitivitetit të idealit (t = -4.6 p <0.01) dhe vetja aktuale (t = -2.2, p = 0.03) ishin dukshëm më të ulëta në grupin IGD sesa në grupin HC. Megjithatë, nuk kishte ndonjë ndryshim në grup në rezultatet e vetë-mospërputhjes (t = -0.18, p = 0.9). Gjithashtu, rezultatet e pozitivitetit të vetë idealit ishin më të larta se ato të vetëvendosjes në të dy grupet (IGD: t = 7.9, p <0.01; HC: t = 6.4, p <0.01).
Përgjigjet e sjelljes ndaj detyrës së vetë-konceptit. Pikët e pozitivitetit të vetëqeverisjes ideale dhe vetës aktuale ishin dukshëm më të ulëta tek individët me çrregullime të lojrave të internetit (IGD) sesa në kontrollet e shëndetshme (HC). Shkalla e vetë-mospërputhjes (rezultatet e pozitivitetit të pikëve ideale të vetë-pozicionit të vetes aktuale) nuk ishin dukshëm të ndryshme në mes të dy grupeve. *p <0.05, **p <0.01.
Rezultatet e IAT ishin të lidhura negativisht me rezultatet e BPNS në individë me IGD (r = -0.52, p = 0.02). Rezultatet e vetë-mospërputhjes ishin të lidhura negativisht me rezultatet e BPNS (IGD: r = -0.8, p <0.01; HC: r = -0.5, p = 0.01), dhe këto rezultate BPNS u korreluan gjithashtu me rezultatet e pozitivitetit të vetë të vërtetë në të dy grupet (IGD: r = 0.7, p <0.01; HC: r = 0.6, p <0.01). Nuk kishte asnjë korrelacion statistikisht të rëndësishëm midis rezultateve të BPNS dhe rezultateve të pozitivitetit të vetes ideale (IGD: r = -0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p =
Përgjigje nervore ndaj detyrës së vetë-konceptit
Figura Figure22 paraqet rajonet e trurit që lidhen me vetë-konceptin në secilin grup. Aktiviteti i dukshëm më i lartë në vetë gjendjen aktuale në krahasim me vetë kushtet ideale u vërejt në MPFC dypalëshe (koordinatat MNI: 6, 54, 14, numri voxel 1,000, z = 4.5, pFWE <0.01) në HC dhe në MPFC të djathtë (koordinatat MNI: 4, 12, 60, numri i voxel 492, z = 4.0, pFWE <0.01) te individët me IGD. Në vetë gjendjen ideale në krahasim me gjendjen aktuale të vetë, HCs treguan aktivitet dukshëm më të lartë në korteksin e majtë të kalkarinës (koordinatat e MNI: −10, −86, 2, numri i vokselit 457, z = 3.9, pFWE = 0.01), ndërsa individët me IGD nuk treguan rezultate të rëndësishme.
Rajonet e trurit tregojnë një ndryshim të rëndësishëm në krahasimin midis vetes aktuale dhe vetes ideale në secilin grup. Rritja e aktivitetit në vete aktuale në krahasim me vetën ideale u gjet në korteksin bilateral bilateral mesatar në kontrollet e shëndetshme dhe në kortezën e duhur mediale paragjykuale në individë me çrregullime të lojërave të internetit, ndërsa rritja e aktivitetit në vetë idealin krahasuar me veten aktuale u vëzhgua vetëm në kortezën e majtë të kalterinës në kontrollet e shëndetshme.
Analiza e plotë faktoriale tregoi se efekti kryesor i grupit është vërejtur në MPFC të drejtën (koordinatat MNI: 4, 14, 58, numri voxel 386, z = 4.5, pFWE <0.01) dhe kaudata e djathtë (koordinatat e MNI: 10, 8, 16 numri i vokselit 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), ndërkohë që nuk ka pasur efekt të rëndësishëm kryesor të gjendjes dhe efektit ndërveprimi grup-nga-gjendja. Përdorimi i dy mostrave t-test në kontrastin e vetë-mospërputhjeve, lobula parietale e djathtë (IPL) tregoi aktivitet dukshëm më të ulët në individë me IGD sesa në HCs (koordinon MNI 40, -50, 44, numri voxel 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (Figura (Figure3A) .3A). Aktiviteti IPL në kontrastin e vetë-mospërputhjes ishte pozitivisht korreluar me rezultatet e vetë-mospërputhjes (r = 0.6, p <0.01) në HC, por jo tek individët me IGD (Figura (Figure3B) .3B). Nuk kishte lidhje të dukshme mes këtij aktiviteti rajonal dhe rezultateve të BPNS në të dy grupet (IGD: r = -0.2, p = 0.3; HC: r = -0.1, p = 0.7). Ndërkohë, aktiviteti IPL në vetë kontrastin aktual ishte dukshëm më i lartë në individët me IGD se sa në HC (t = 2.7, p <0.01), ndërsa asnjë dallim i rëndësishëm në grup nuk u gjet në vetë-kontrastin ideal (Figura (Figure3C3C).
Përgjigjet nervore gjatë detyrës së vetë-konceptit. Siç tregohet në (A), individët me çrregullime të lojrave të internetit (IGD) treguan aktivitet të lartë lobular të ulët inferior të parietal (IPL) në kontrastin e vetë-mospërputhjes sesa kontrollet e shëndetshme (HC). Korrelacioni midis aktivitetit IPL në kontrastin e vetë-mospërputhjes dhe të të dhënave të sjelljes shfaqet në (B). Aktiviteti IPL në vetë idealin dhe kushtet aktuale të vetes në secilin grup shfaqet në panel (C). **p <0.01.
Diskutim
Qëllimi i këtij studimi ishte të sqarojë korrelatet nervore të vetë konceptit të shtrembëruar bazuar në vetëdiskriminim në individët me IGD. Në individë me IGD, u konfirmua se ata ishin negativisht të njëanshëm ndaj vetë-konceptit të tyre aktual dhe vetë-udhëzues ideal se sa HC. Është një hipotezë konvencionale që individët të angazhohen në veprime specifike për të zvogëluar mospërputhjen e vetë, dhe në mënyrë të ngjashme individët me IGD përdorin lojëra si një mënyrë për t'i shpëtuar ndjenjave negative të shkaktuara nga vetëdiskriminimi (12-14). Vetë-mospërputhja në mostrën tonë të pacientit ishte e ngjashme me atë në HC, megjithëse vetë-mospërputhja ishte më e madhe në individët me IGD vs HC në disa studime të tjera (12, 14). Ka dy mundësi për këtë mospërputhje. Së pari, studimet e mëparshme përfshinin pjesëmarrësit më të vegjël se sa studimi ynë. Është e rëndësishme të shqyrtojmë mundësinë që vetë-mospërputhja është më pak e mundshme në adoleshentët më të vjetër të cilët kanë pasur një shkallë të vetë-zhvillimit sesa ata që kishin varësi në internet që nga një moshë më e re adoleshente. Së dyti, metoda e matjes së vetë-mospërputhjes që përdoret në studimin tonë mund të mos ketë qenë mjaft delikate për të vlerësuar ndryshimin. Nëse pjesëmarrësve u kërkohet të vlerësojnë dallimin në mes të vetë-konceptit aktual dhe ideal (12), ose nëse shkalla Likert ishte zgjeruar si në studimet e mëparshme (14), mund të materializohej një ndryshim grupor i vetë-mospërputhjes. Në të dy rastet, kjo nuk do të thotë se nuk kishte asnjë problem me vetë-konceptin në IGD. Duhet të theksohet se të dy vetë-konceptin aktual dhe vetë-udhëzuesin ideal ishin negativisht të njëanshëm në individët me IGD.
Neurobiologjikisht, një ndryshim domethënës u gjetën midis individëve me IGD dhe HC. Për shembull, korteksin e kalterinës u aktivizua më shumë kur HC-të vlerësuan vetë-konceptin ideal krahasuar me vetë-konceptin aktual. Lëkura e kalterinës aktivizohet në përpunimin e imazhit mendor, si dhe kur shikojnë në mënyrë aktive diçka (38). Në procesin e përfundimit të nënkuptuar, kjo zonë shërben si një urë që mundëson qasje eksplicite kur aktivizohet. Imagjinimi i vetë-konceptit ideal do të ishte një proces më i nënkuptuar se sa spekulimi i vetë-konceptit aktual dhe rezultati mund të kuptohet në këtë kuptim. Nga ana tjetër, MPFC u aktivizua më shumë në të dy grupet kur pjesëmarrësit vlerësuan vetë konceptin e vërtetë se kur ata vlerësuan vetë-udhëzuesin ideal. Duke pasur parasysh rolin e MPFC-së në përpunimin e vetë-referencës (28, 29), mund të konkludohet se detyra jonë ishte e përshtatshme për vlerësimin e vetë-imazhit. Përveç kësaj, ka pasur një ndryshim në grup në aktivitetin e MPFC dhe caudate pavarësisht nga dy kushtet e vetë. Këto rajone janë njohur të përbëjnë sistemin e shpërblimit dhe të ndryshohen funksionalisht në individë me IGD (39). Aktivizimi aberrant në MPFC është kuptuar nga perspektiva e vetë-rregullimit, kontrollit të impulsit dhe mekanizmave të shpërblimit të cilat janë problematike në IGD (30). Hyperactivation në caudate ka qenë e lidhur me reagimin e zakonshme mall në IGD (40).
Përfundimi kryesor i studimit tonë është se individët me IGD kanë treguar aktivitet jofunksional IPL në lidhje me vetë-mospërputhjen. Megjithëse efekti i ndërveprimit grup-nga-gjendja nuk u gjet, individët me IGD treguan aktivitet të zvogëluar në IPL në kontrastin e vetë-mospërputhjes. Ndërsa aktiviteti IPL u rrit në HC, u rrit edhe rezultati i vetë-mospërputhjes. Duke marrë parasysh rolin e këtij rajoni si një rregullator i emocioneve negative (41), ndjenja e shqetësimit emocional mund të lidhet me aktivitetin IPL në HC. Për individët me IGD, ky lloj i procesit të mbrojtjes mund të mos funksionojë. Një mundësi tjetër e ndryshimit nervor në vetë-mospërputhje mund të jetë për shkak të aktivitetit të rritur në mënyrë të gabuar kur vlerësohet vetë-koncepti aktual në individët me IGD. IPL është shoqëruar me valencë negative ose arousal (42, 43). Përveç kësaj, aktiviteti IPL është ulur veçanërisht, kur merret me fjalë negative të lidhura me vetë (44). Në studimin tonë, megjithatë, kjo përgjigje normale për reduktimin e aktivitetit IPL kur kanë të bëjnë me fjalë negative nuk ndodhi në individët me IGD. Në këtë kontekst, problemet e vetë-konceptit aktual dhe jo vetë-udhëzuesi ideal duhet të konsiderohen më të rëndësishëm në individët me IGD.
Një studim i mëparshëm gjatësor ka treguar një marrëdhënie reciproke; individët që kishin rezultate të ulëta BPNS kishin më shumë gjasa të bëheshin individë me IGD dhe rezultatet e BPNS u bënë më të ulëta tek individët me IGD (26). Ne gjithashtu konfirmuam se individët me IGD ishin më pak të kënaqur me nevojat e tyre psikologjike, dhe shkalla e pakënaqësisë ishte e lidhur me ashpërsinë e varësisë lojrave. Përveç kësaj, kemi gjetur se pjesëmarrësit me rezultate të ulëta të BPNS-së kishin probleme me vetë-imazhin e tyre. Pjesëmarrësit me rezultate më të ulëta BPNS vlerësuan mospërputhjet e tyre më të larta dhe vlerësuan më shumë negativisht vetë-konceptin aktual. Është e rëndësishme të theksohet se mungesa e kënaqësisë me nevojat psikologjike ishte më e lidhur me vetë-konceptet negative, sesa me vetë-udhëzuesin ideal. Për shkak se lojrat çojnë në vetë konceptin e shtrembëruar, individët me IGD duhet të shmangin pikëpamjen pozitive se lojrat do t'u mundësojnë atyre të arrijnë kompetencë, autonomi dhe marrëdhënie që nuk arrihen në jetën reale.
Ndryshe nga detyrat e mëparshme që u hartuan për të vlerësuar distancën ndërmjet vetes së vërtetë dhe vetes ideale në aspektin e një veçorie të personalitetit, kjo detyrë u hartua për të shqyrtuar vetë vetë dhe veten ideale veç e veç. Për shkak të ndryshimit në hartimin e studimit, nuk mund të vërehet asnjë aktivizim në striatum në lidhje me vetë-mospërputhjen. Përveç kësaj, një studim i mëparshëm sugjeroi që vetë-mospërputhja filloi dëshirën për rezultat të mirë dhe aktivizoi sistemin e shpërblimit (27). Megjithatë, individët me IGD kishin qëndrime negative të vetë imazhit të tyre dhe mosfunksionimit në përpunimin e vetë-konceptit aktual. Prandaj, mund të vërehen rajone negative të lidhura me vetveten sesa sistemi i shpërblimit.
Në këtë studim duhet të merren parasysh disa kufizime. Problemi kryesor ishte se ky studim kishte disa paragjykime për rekrutimin për arsyet e mëposhtme. Së pari, për të identifikuar lidhjet nervore specifike IGD, ne përjashtuam pacientët të cilët aktualisht kishin komorbiditete të tjera. Së dyti, vetëm pjesëmarrësit meshkuj në 20 e tyre u përfshinë në këtë studim dhe kështu është e kufizuar për të përgjithësuar rezultatin tek individët me IGD në adoleshencën e hershme ose në moshën e rritur. Së treti, është e vështirë të dallosh nëse vetja e shtrembëruar ishte shkaku i lojrave të tepruara ose pasojat e lojrave shumë të gjata, për shkak të natyrës së studimit kryq seksional. Së katërti, duhet të theksohet se detyra e fMRI-së nuk e vlerësoi veten vetë-mospërputhjen, por e vlerësoi atë duke marrë parasysh dallimin në mes vetes së vërtetë dhe vetes ideale.
Pavarësisht nga kufizimet, studimi ynë është kuptimplotë në atë që rezultatet identifikojnë mosfunksionimin në tru të lidhur me vetë të deformuar në IGD. Individët me IGD mund të kenë probleme me rregullimin emocional ose vetëvlerësimin siç mund të nxirret nga mosfunksionimi në IPL. Sjelljes, individët me IGD kishin qëndrim negativ ndaj vetë-konceptit të vërtetë dhe vetë-udhërrëfyesit ideal, ndonëse vetë-mospërputhja e tyre nuk ishte aq e madhe. Self-guide negative negative në IGD mund t'i dekurajojë ata që të kenë ndonjë qëllim apo motiv për të arritur në të ardhmen. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet vetë konceptit të deformuar që është zbuluar jo vetëm në sjellje, por edhe neurobiologjikisht, kur kupton çrregullimin ose vendosjen e strategjive të trajtimit. Duke marrë parasysh karakteristikat e mjedisit të lojrave në internet ku përdoruesit mund të përjetojnë role dhe identitete të reja (45), individët me IGD duhet t'i kushtojnë vëmendje që të kenë shtrembëruar vetë-imazhin.
Kontributet e autorit
Të gjithë autorët e listuar kanë dhënë një kontribut të konsiderueshëm, të drejtpërdrejtë dhe intelektual në punë, dhe e kanë miratuar atë për botim.
Deklarata e konfliktit të interesit
Autorët deklarojnë se hulumtimi është kryer në mungesë të ndonjë marrëdhënie tregtare ose financiare që mund të interpretohet si një konflikt i mundshëm interesi. Rishikuesi SK dhe menaxhimi i Redaktorit deklaruan përkatësinë e tyre të përbashkët në kohën e shqyrtimit.
Mirënjohje
Autorët dëshirojnë të falënderojnë Dr. Kang Joon Yoon dhe teknologët radiologjikë Sang Il Kim dhe Ji-Sung Seong nga Spitali i Shën Pjetrit për mbështetjen e tyre të vlefshme teknike.
Shënimet
Financimi. Ky hulumtim u mbështet nga Programi i Kërkimit të Trurit përmes Fondacionit Kombëtar të Kërkimeve të Koresë (NRF) financuar nga Ministria e Shkencës, TIK dhe Planifikimi i Ardhmërisë (NRF-2015M3C7A1065053).
Referencat