Psikologjia Australas. 2017 Jan 1: 1039856216684714. doi: 10.1177 / 1039856216684714.
Abstrakt
OBJEKTIVAT:
Kërkimet janë të kufizuara në mendimet e psikiatërve mbi konceptet e Çrregullimit të Lojërave në Internet (IGD) dhe Përdorimit Problematik të Internetit (PIU). Ne synonim të vlerësonim shkrim-leximin shëndetësor midis psikiatërve në IGD / PIU.
METODAT:
Një sondazh i vetë-raportit u administrua në internet për anëtarët e Kolegjit Mbretëror të Psikiatërve të Mbretërisë së Australisë dhe të Zelandës së Re (RANZCP) (n = 289).
Rezultatet:
Shumica (93.7%) ishin të njohur me konceptet e IGD / PIU. Shumica (78.86%) menduan se është e mundur të jesh "i varur" nga përmbajtja e internetit jo-lojrave, dhe 76.12% menduan se varësitë jo-lojrave mund të përfshihen në sistemet klasifikuese. Dyzet e tetë (35.6%) menduan se IGD mbase e zakonshme në praktikën e tyre. Vetëm 22 (16.3%) menduan se ishin të sigurt në menaxhimin e IGD. Psikiatrit e fëmijëve kishin më shumë gjasa të kontrollonin rregullisht për IGD (11/45 vs 7/95; Fishers Exact test χ2= 7.95, df = 1, p <0.01) dhe kishin më shumë të ngjarë të shkaktonin simptoma specifike të varësisë (16/45 vs 9/95; Fishers Exact test χ2= 14.16, df = 1, p <0.001).
PËRFUNDIME:
Ne rekomandojmë miratimin e termave alternuar me PIU / IGD të cilat janë më në përputhje me përmbajtjen e materialit pavarësisht nga mediat e qasjes. Instrumentet / protokollet e shqyrtimit janë të nevojshme për të ndihmuar në diagnozën e hershme dhe planifikimin e shërbimit. Pengesat për shqyrtim do të duhej të adresoheshin si në fushën e kërkimeve dhe shërbimit.
i ri1 përdoret 'Disorder Internet Addiction' së pari për të përshkruar pacientët që kanë probleme në lidhje me përdorimin e kompjuterit dhe qasjen në internet. Terma të tjerë përfshijnë Përdorimin Problematik të Internetit (PIU)2 dhe Internet Gaming Disorder (IGD).3 PIU i referohet problemeve të lidhura me internetin brenda një kuadri të gjerë varësie pavarësisht nga përmbajtja.2 IGD është përfshirë në DSM 53 si një kusht për studime të mëtejshme. Përhapja e PIU / IGD ka ndryshuar shumë, por duket të jetë një problem i rëndësishëm në komunitet.4
'Koha e tepërt e ekranit' është një konceptualizim alternativ i cili është raportuar të kontribuojë në probleme të rëndësishme fizike dhe mendore.5 Sondazhet e psikiatërve në problemet e lidhura me internet janë të kufizuara. Thorens et al.6 anketuar 94 nga 98 psikiatër që ndjekin një simpozium. Ata raportuan për tri grupe: jobesimtarët, besimtarët e hundës dhe besimtarët e nozologjisë / trajtimit. Ndërsa besologët e hundokologjisë / trajtimit pohuan se disponueshmëria e trajtimit efektiv (kryesisht psikologjik), besimtarët e hundës ishin më pak afirmative në lidhje me trajtimin. Ata arritën në përfundimin se koncepti i varësisë në internet është pranuar gjerësisht si një realitet klinik nga psikiatri zviceran, por shqyrtimi rutinë dhe trajtimi mbeten të pazakonta. Një studim i mëparshëm7 anketuar 35 praktikuesit e shëndetit mendor. Ata vunë në dukje nën-llojet e lidhura me përmbajtjen e varësisë në internet, si varësia nga cybereksualizmi, varësia nga marrëdhëniet kibernetike (të ngjashme me mediat moderne të përditshme), varësi të tjera kibernetike, për shembull lojërat e fatit në internet, mbingarkesa e informacionit dhe "varësia nga kompjuteri" . Shumica e të anketuarve (90%) mendonin se përdorimi i varur nga interneti mund të bëhet një problem i rëndësishëm në të ardhmen.
Asnjë studim Australian nuk ka vlerësuar shkathtësinë shëndetësore të psikiatërve në konceptet e PIU ose IGD. Në këtë kontekst leximi i shëndetit është njohuria, qëndrimet dhe besimet lidhur me një problem shëndetësor që ndihmon njohjen dhe menaxhimin.8 Qëllimi i këtij studimi ishte për të nxjerrë pikëpamjet dhe përvojat e psikiatërve të Australisë dhe Zelandës së Re.
Metoda e dërgesës
Sondazhi në internet është prodhuar duke përdorur Survey Monkey. Të gjithë psikiatrit të listuar me RANZCP (n= 5400) kanë të drejtë.
Janë pranuar një total prej përgjigjeve të 289 (5.3% e atyre që kanë të drejtë). Të dhënat demografike janë paraqitur në Tabela 1.
|
Anketimi përbëhej nga pyetjet e 42 me një opsion daljeje pas pyetjeve të 20 në bazë të logjikës së kalimit. Pjesa fillestare e anketës ka të bëjë me mendimet rreth konceptit të IGD / PIU, i cili ishte relevant për mostrën në tërësi. Pjesa e dytë shqyrtoi përvojën klinike të psikiatërve. Pyetjet u gjeneruan në bazë të përvojës klinike, kërkimit të literaturës dhe dy anketave të mëparshme.6,7
Të dhënat janë inspektuar për shpërndarje normale. Të dhënat përshkruese u llogaritën. Testet Chi-katror u përdorën për diferencat mes grupeve të variablave kategorikë duke përdorur SPSS v20.
Sondazhi u miratua nga komiteti i hulumtimit njerëzor dhe etikës në rrethin e Shëndetit Lokal të Jugperëndimit të Sidnejs Jugore dhe Komiteti RANZCP për Kërkime. Pëlqimi i informuar me shkrim është marrë nga të gjithë pjesëmarrësit. Të dhënat lidhur me këtë dokument do të ruhen nën një dokument të mbrojtur me fjalëkalim në kompjuterin e autorit të parë dhe mund të arrihen sipas kërkesës.
Rezultatet
Shumica dërrmuese e psikiatërve (93.70%) kishin dëgjuar për IGD / PIU. Tabela 2 detajon mendimet e psikiatërve mbi IGD dhe PIU.
|
Tabela 2. Qëndrimet dhe besimet e psikiatërve lidhur me çrregullimet e lojrave në internet (IGD) dhe përdorimi problematik i internetit (PIU)
Pas opsionit të daljes, psikiatrit 142 (58.2%) vazhduan studimin. Psikiatrit të fëmijëve dhe adoleshentëve (9 / 142) kishin më pak gjasa të dilnin nga sondazhi sesa të tjerët (133 / 142; Fishers Exact test χ2= 31.4, df = 1, p<0.001). Tetëdhjetë e katër (66.7%) e konsideruan IGD të jetë më e zakonshme tek meshkujt. Shumica (n= 74, 61.2%) pacientët me IGD do të kishin më shumë gjasa të kishin probleme me lojëra, pasuar nga rrjetet sociale (n= 40, 33.1%). Pengesat për shqyrtimin e IGD në praktikën rutinore përfshinin mungesën e besimit në koncept (n= 96, 71.6%), mungesa e kohës (n= 76, 55.6%), ose mungesa e besimit në vlerësim (n= 71; 52.6%). Tabela 3 detajon praktikat / përvojat me IGD.
|
Tabela 3. Praktika dhe përvoja e psikiatërve me çrregullimet e lojrave në internet (IGD)
Ekziston një trend statistikor për psikiatrin e fëmijëve dhe adoleshentëve që të jenë më të prirur të bien dakord IGD është një problem në të gjitha moshat (20 / 51 vs 47 / 188 (χ2= 5.6, df = 2, p= 0.06)). Psikiatrit të fëmijëve kishin më shumë gjasa të mbështesin shqyrtimin rutinë për IGD (29 / 50 vs 68 / 186) (χ2= 8.6, df = 2, p<0.02), dhe të gjitha çështjet e medias gjatë vlerësimit klinik (45/50 vs 110/186) (χ2= 16.7, df = 2, p<0.001). Sidoqoftë, psikiatrit e fëmijëve nuk kishin më shumë gjasa të pajtoheshin se IGD është një problem i shëndetit mendor (χ2= 4.2, df = 2, p= 0.12), një problem i rëndësishëm në të gjitha moshat në të ardhmen (χ2= .16, df = 2, p= 0.92) dhe është më e zakonshme tek fëmijët dhe adoleshentët (χ2= .74, df = 2, p= 0.69). Në praktikën e tyre, psikiatrit e fëmijëve dhe adoleshentëve kishin më shumë gjasa të shfaqeshin në mënyrë rutinore për IGD (11 / 45 vs 7 / 95; Fishers Exact test χ2= 7.95, df = 1, p<0.01) dhe kishin më shumë të ngjarë të pyesnin në lidhje me simptomat specifike të varësisë (16/45 vs 9/95; Fishers Exact test χ2= 14.16, df = 1, p<0.001). Sidoqoftë, psikiatrit e fëmijëve dhe të tjerët nuk ndryshuan në shkallën e tyre të besimit në menaxhimin e PIU / IGD (33/42 vs 77/88 menduan se nuk ishin të sigurt në menaxhimin e IGD; Fishers Exact test χ2= 1.741, df = 1, p= 0.15)
Shumica e psikiatërve (82.64%) ranë dakord se lojërat elektronike janë të dobishme për edukimin / zhvillimin e fëmijëve. Shumica mund të përmendin dy ndeshje të cilat i konsideronin të dobishme, ndërsa 40.98% tregonte se ata të paktën nganjëherë inkurajojnë fëmijët të luajnë lojëra të caktuara në internet.
Diskutim
Shumica e respondentëve të 289 ishin të vetëdijshëm për konceptin dhe madhësinë e IGD / PIU. Rreth një e pesta e psikiatërve në këtë anketë mendonin se problemet me lojëra nuk pasqyrojnë fare një çrregullim. Është e zakonshme që fëmijët të kenë konflikt me prindërit e tyre rreth lojrave, si një çështje prindërore. Këto do të korrespondonin me jobesimtarët nosologjikë në studimin e Thorens et al.6
Si PIU dhe IGD vuajnë nga kufizime të rëndësishme në përkufizimin dhe konceptin e tyre. PIU përshkruan problemet e përjetuara me përdorimin e internetit pavarësisht nga përmbajtja. Kjo shkon kundër konceptualizimit aktual të DSM-së të IGD, ku çrregullimi duket se merr parasysh si përmbajtjen (lojrat) ashtu edhe shenjat e përdorimit problematik. Termi IGD përfshin përmbajtje (lojëra), por jo përmbajtje të tjera të cilat mund të jenë problematike, për shembull rrjetet sociale të tepruara. Për më tepër, është konfuze në atë që mund të përfshijë lojërat elektronike jo internet. Ndoshta kjo shpjegon pse psikiatrit më shumë në këtë studim janë pajtuar që PIU është një kategori më e mirë diagnostike sesa IGD.
Më shumë se gjysma e psikiatërve pajtohen me deklaratën se 'konceptualisht, një abuzimi i substancave / modeli i kumarit patologjik është më i përshtatshëm për të kuptuar IGD'. Megjithatë, problemet me modelin e varësisë përfshijnë zbatueshmërinë e kritereve të varësisë ndaj IGD,9 IGD si një mekanizëm përballues,10 rëndësia e koncepteve të rrjedhjes, kënaqësisë dhe zhgënjimit, duke kontribuar në përdorimin e tepruar të lojrave10 dhe eksplorimin më të gjerë të kuptimit të rrjeteve sociale.11 Ndërsa kohëzgjatja e aktivitetit online me siguri ka implikime për shëndetin fizik,4 zbatueshmëria e saj si kriter për IGD është kritikuar.9 Gaming është përdorur në trajtimin e çështjeve të shëndetit mendor dhe në zhvillimin e elasticitetit pozitiv.12 Ndoshta kjo shpjegon pse një e pesta e të anketuarve në këtë studim nuk pajtohej me idenë e një modeli të varësisë nga substanca.
Ashtu si të tjerët,6,7,9 shumica e psikiatërve në këtë studim vunë në dukje se është e mundur të varet nga përmbajtja jo-lojrave. Kjo mbështet argumente se 'varësia në internet' duhet të zëvendësohet me terma që i referohen sjelljeve specifike pavarësisht nëse këto janë kryer në internet ose offline. As PIU as IGD nuk kapin lojrat elektronike të bazuara në internet. Pika e përbashkët është prania e një ekrani. Prandaj, ne propozojmë që në sistemet e ardhshme të klasifikimit të krijohet një kategori e gjerë me emrin 'Çrregullimi i përdorimit të ekranit'. Ky term do të shihej si i ngjashëm me 'çrregullimin e përdorimit të substancave' si një term gjithëpërfshirës që i referohet sjelljeve specifike pavarësisht nëse këto janë kryer në internet ose offline. Ne propozojmë që klasifikimi i mëtejshëm duhet të jetë sjellje specifike, për shembull çrregullimi i përdorimit të ekranit: lojëra ose çrregullime të përdorimit të ekranit: rrjetëzimi social etj. Kjo është në përputhje me rekomandimet e tjera.7,9 Ne vërejmë se kjo nuk do të adresonte disa nga mangësitë e konceptit të modelit të varësisë si më sipër.
Shumica e psikiatërve pyesin për kohëzgjatjen e kohës së ekranit dhe praninë e një ekran në dhomën e gjumit; megjithatë, më pak psikiatërve për IGD. Kjo potencialisht sugjeron një boshllëk në praktikë, ku psikiatrit ndoshta janë më të vetëdijshëm për EST në krahasim me IGD. Ashtu si me sondazhet e mëparshme,6 psikiatrit në këtë studim janë të vetëdijshëm për konceptin, ata nuk domosdoshmërisht shfaqin për çrregullim dhe ata kanë besim të kufizuar në menaxhimin e tij. Në këtë studim PIU u perceptua si një problem më i madh tek meshkujt. Një studim i kohëve të fundit13 tregon se ndërsa normat e lojrave janë më të larta në meshkuj, sjelljet e problemeve në internet ishin më të zakonshme tek femrat. Kjo shton besimin në idenë se vajzat nuk janë domosdoshmërisht lojëra në ekran, por janë të prekur nga problemet e ndërlidhura. Ndoshta vajzat kanë më shumë gjasa të kalojnë kohën në rrjetet sociale ose në aktivitete të tjera të bazuara në ekran. Kjo popullsi nuk ka gjasa të kapet nga koncepti i IGD.
Sipas njohurive tona, ky është raporti i parë i qëndrimeve dhe besimeve të psikiatërve mbi dobinë klinike të koncepteve të IGD / PIU. Përgjigja e përgjithshme ishte 5.3% e atyre që kishin të drejtë. Kufizimi kryesor i sondazhit është se nuk mund të interpretohet si përfaqësues i psikiatërve australianë gjerësisht. Megjithatë, përgjigja më e lartë nga fakulteti i fëmijëve dhe adoleshentëve (29.4%) tregon se mund të jetë më përfaqësues i këtyre psikiatërve.
Konkluzione
Ky studim ka implikime për konceptin e IGD / PIU dhe praktikën e psikiatërve që merren me këto çështje. Ndërsa PIU / IGD duket të jenë probleme të rëndësishme në komunitet, vendi i tyre në sistemet e klasifikimit është ende e paqartë. Ne rekomandojmë miratimin e termave alternative që janë më në përputhje me përmbajtjen e materialit pavarësisht nga mediumi i qasjes. Psikiatrit duket më shumë të vetëdijshëm për sasinë e kohës së shpenzuar në ekran, si në lidhje me lojëra ashtu edhe në çdo përmbajtje në përgjithësi. Besimi në mesin e psikiatërve në menaxhimin e IGD ishte i ulët. Kjo është një çështje shqetësuese. Duke marrë parasysh shkallën e problemit, kjo ka implikime të rëndësishme për ofrimin e shërbimeve. Ne rekomandojmë që të zhvillohen instrumente / protokolle për shqyrtim për të ndihmuar në diagnozën e hershme dhe shërbimet e planit. Vende të tilla si Singapori dhe Korea e Jugut kanë shërbime të gjera të organizuara posaçërisht për pacientët me IGD. Këto do të duhet të përsëriten në Australi. Barrierat për shfaqjen e IGD do të duhej të adresoheshin si në fushën e kërkimeve dhe shërbimit.
Dhënia e informacioneve shpjeguese Autorët nuk raportojnë konflikt interesi. Vetëm autorët janë përgjegjës për përmbajtjen dhe shkrimin e letrës.
Financimi Autori (ët) nuk morën mbështetje financiare për kërkimin, autorësinë dhe / ose publikimin e këtij neni.
Referencat
| 1. | Young K. Varësia e internetit: Shfaqja e një çrregullimi të ri klinik. Cyberpsychol Behav 1998; 1: 237-144. , Google Scholar CrossRef |
| 2. | Aboujaoude E, Koran LM, Gamel N,. Markerë të mundshëm për përdorim problematik të internetit: Një studim telefonik i të rriturve 2513. CNS Spectrums 2006; 11: 750-755. , Google Scholar CrossRef, Medline |
| 3. | Shoqata Amerikane e Psikiatrisë. Manual Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore (5th ed.). Uashington, DC: APA, 2013. , Google Scholar CrossRef |
| 4. | Mbreti DL, Delfabbro PH, Zwaans T,. Karakteristikat klinike dhe komorbiditeti i aksit I të përdoruesve të internetit patologjik adoleshent australian dhe përdoruesve të lojërave video. Aust NZJ Psikiatria 2013; 47: 1058-1067. , Google Scholar lidhje |
| 5. | Strasburger VC, Jordan AB, Donnerstein E. Ndikimet shëndetësore të medias mbi fëmijët dhe adoleshentët. Pediatria 2010; 125: 756-767. , Google Scholar CrossRef, Medline |
| 6. | Thorens G, Khazaal Y, Billieux J. Besimet dhe qëndrimet e psikiatërve zviceranë rreth varësisë në internet. Psychiatr Q 2009; 80: 117-123. , Google Scholar CrossRef, Medline |
| 7. | Young K, Pistner M, O'Mara J,. Cyber-çrregullime. Shqetësimi i shëndetit mendor për mijëvjeçarin e ri. Cyberpsychol Behav 2000; 3 (5): 475-479. , Google Scholar |
| 8. | Byroja Australiane e Statistikave. Studimi i shkrim-leximit të të rriturve dhe aftësive jetësore. Rezultatet e përmbledhura. 2006. Australi, Canberra: Byroja Australiane e Statistikave, 2006. , Google Scholar |
| 9. | Starcevic V, Aboujaoude E. Varësia në internet: Rivlerësimi i një koncepti gjithnjë e më të papërshtatshëm. CNS Spectrums 2016; 1: 1-7. , Google Scholar CrossRef |
| 10. | Tam P, Walter G. Përdorimi problematik në internet në fëmijëri dhe në të rinjtë: Evolucioni i një vuajtje të shekullit 21st. Australas Psychiatry 2013; 21: 533-535. , Google Scholar lidhje |
| 11. | Brunskill D. Mediat sociale, avatars sociale dhe psikika: A është Facebook e mirë për ne? Australas Psychiatry 2013; 21: 527-532. , Google Scholar lidhje |
| 12. | Burns MJ, Webb M, Durkin LA,. Reach Out Central: Një lojë serioze e projektuar për të angazhuar të rinjtë për të përmirësuar shëndetin mendor dhe mirëqenien. Med J Aust 2010; 192 (11): 27. , Google Scholar |
| 13. | Lawrence D, Johnson S, Hafekost J,. Shëndeti Mendor i Fëmijëve dhe Adoleshentëve. Raport mbi Studimin e dytë australian për fëmijë dhe adoleshentë të shëndetit mendor dhe mirëqenies. Canberra: Departamenti i Shëndetësisë, 2015. , Google Scholar |
;