Psikiatria Investig. Tetor 2014; 11 (4): 380-386.
Botuar në internet Tetor 20, 2014. doi: 10.4306 / pi.2014.11.4.380
PMCID: PMC4225201
Abstrakt
Objektiv
Qëllimi i këtij studimi ishte të shqyrtojë prevalencën e varësisë në internet në nxënësit e shkollave të mesme dhe të identifikojë faktorët e lidhur me rrezikun psikosocial dhe depresionin.
Metodat
Ky studim ishte pjesë e një studimi më të gjerë epidemiologjik mbi çrregullimet psikiatrike të fëmijërisë të kryer në Osan, një qytet i Republikës së Koresë. Ne kemi përdorur IAS për varësinë nga interneti, K-YSR për problemet emocionale dhe të sjelljes së subjekteve dhe K-CDI për simptomat e depresionit. Ne përdorëm të dhënat e n = 1217 rasteve të përfunduara. Ne vendosim variabla të pavarur, të cilat janë seksi, mosha, pirja e duhanit dhe përvojat e alkoolit, statusi ekonomik, mosha e përdorimit të parë të internetit, rezultatet e K-YSR dhe K-CDI.
Rezultatet
Subjektet përbëheshin nga përdoruesit e varur (2.38%), mbi përdoruesit (36.89%) dhe përdoruesit normalë të internetit (60.72%). Problemet e vëmendjes, problemet seksuale, problemet me vonesë, rezultatet e K-CDI, problemet e mendimit, mosha dhe sjellja agresive ishin variabla të parashikueshëm të varësisë në internet. Mosha e përdorimit fillestar të internetit ka parashikuar negativisht varësinë e internetit.
Përfundim
Ky rezultat tregoi të ngjashme me hulumtimet e tjera në lidhje me faktorët sociodemografik, emocional ose të sjelljes që lidhen me varësinë në internet. Në përgjithësi, subjektet me varësi më të rëndë në internet kishin më shumë probleme emocionale ose të sjelljes. Kjo do të thotë se ata tashmë kanë pasur vështirësi të ndryshme kur kemi gjetur varësinë e internetit të adoleshentëve. Prandaj është e nevojshme të vlerësohet nëse subjektet kanë ndonjë problem emocional ose sjelljeje dhe të ndërhyjnë për të parandaluar varësinë nga interneti.
HYRJE
Koreja e Jugut ka një nga sistemet më të avancuara të TI në botë, me një shpejtësi të shpejtë në internet dhe aksesueshmëri të përgjithshme në internet në mbarë vendin. Prandaj, adaptimi i përdorimit të internetit në jetën e tyre është bërë një fenomen i zakonshëm. Një studim mbi përdorimin e internetit zbuloi se 99.9% e adoleshentëve.1 Varësia në internet është njohur si një problem ndërkombëtar. Gjithashtu janë kryer studime në vende të tjera. Shkalla e prevalencës së varësisë në internet në SHBA është 9.8-15.2% në mesin e njerëzve në adoleshencë dhe të njëzetat.2 Në Greqi, shkalla e prevalencës së përdorimit të mundshëm problematik të internetit (PIU) është 19.4% dhe shkalla e PIU është 1.5%. Në këtë studim, PIU potencial është përcaktuar si përdorim i internetit i cili përmbush disa, por jo të gjitha, kriteret e propozuara të PIU. Ata përdorën Testin e Varësisë së Rinj në Internet për grupimin e karakteristikave të përdorimit të internetit. PIU nënkupton paaftësinë e një individi për të kontrolluar përdorimin e një interneti, kështu që kanë shqetësime të theksuara dhe / ose dëmtime funksionale. Në Tajvan, shkalla e përhapjes së varësisë nga interneti është 15.3% midis studentëve të universitetit.3 Një numër studimesh kanë zbuluar shkallët e incidencës së varësisë së internetit në mesin e adoleshentëve koreanë të jenë mes 2.6 dhe 14.9%.1,4,5 Një numër faktorësh si vendndodhja, veglat e shqyrtimit dhe mosha e synuar mund të kenë kontribuar në dallimet e përqindjeve të incidencës në këto studime.
Çrregullimi i varësisë nga interneti (IAD) përcaktohet si paaftësia e dikujt për të kontrolluar përdorimin e tij të internetit, gjë që mund të çojë në vështirësi fizike, psikologjike, sociale.6 Në 1998, Goldberg sugjeroi që IAD të jetë një çrregullim psikiatrik i bazuar në kumar patologjik siç përshkruhet në Manualin diagnostik dhe statistikor të çrregullimeve mendore (DSM-IV). Së bashku me kumar patologjik, IAD tregojnë karakteristika të ngjashme me ato të varësisë së substancave, si spikatshmëria, modifikimi i humorit, toleranca, simptoma të tërheqjes, konflikti dhe rikthimi.6 Shqetësimi klinik që kërkon vlerësim dhe trajtim intensiv të varësisë nga interneti është rritur gjatë viteve të fundit. Por u debatua nëse duhej shtuar si çrregullim në Manualin Diagnostik dhe Statistikor të Çrregullimeve Mendore, Edicioni i Pestë (DSM-5). Nuk është e qartë nëse varësia nga interneti është manifestuar nga një çrregullim para-ekzistues, apo është vërtet një entitet diskret i sëmundjes. Që nga viti 2013, 'çrregullimi i lojërave të përdorimit të internetit' është përfshirë në Seksionin 3 të DSM-V, një kategori e çrregullimeve që kërkojnë kërkime të mëtejshme.7
Varësia e internetit ka treguar një korrelacion me depresionin, çrregullimin e vëmendjes së deficitit të hiperaktivitetit (ADHD) dhe çrregullimin e kontrollit të impulsit.8,9,10,11 Nga studentët 1618 të moshës 13 deri në vitet 18, 6.4% ishin në një rrezik të moderuar dhe të lartë të përdorimit patologjik të internetit. Ata me përdorim patologjik kanë qenë 2.5 herë më shumë gjasa të përjetojnë depresion në ndjekjen e muajit 9 krahasuar me grupin e kontrollit. Ky rezultat sugjeron që të rinjtë që fillimisht janë të lirë nga problemet e shëndetit mendor, por patologjikisht përdorin internetin janë në rrezik të zhvillimit të depresionit.11 Nga ana tjetër, depresioni ishte një nga çështjet e mëparshme të shëndetit mendor të varësisë në internet siç raportohet nga Young.6
Zhvillimi i varësisë në internet ishte treguar më i lartë në popullatën me ADHD. Në një raport nga Yoo et al.12 u tha se studentët fillorë me varësi në internet kishin një shkallë më të lartë të simptomave të ADHD. Popullata adoleshente ka treguar gjithashtu një lidhje mes ADHD dhe varësisë në internet.13 Është sugjeruar që për të kënaqur nevojën e tyre për kënaqësi të menjëhershme, fëmija dhe adoleshentët me ADHD kërkojnë ngushëllim në internet ndoshta duke çuar në varësinë e internetit. Për shkak se ata kanë një kohë më të vështirë për të mbajtur interesin e tyre dhe kanë një neveri për shpërblimin e vonuar, kjo zakonisht rezulton në një funksion të dobët akademik dhe vështirësi në marrëdhëniet e bashkëmoshatarëve. Kjo ndoshta është një nga shkaqet kryesore të varësisë së tyre në internet, sepse aktivitetet e internetit zakonisht sigurojnë stimuj multimodalë, përgjigje të menjëhershme dhe shpërblim.
Përveç kësaj, ekspozimi ndaj internetit në një moshë të re dhe kohezioni i varfër familjar, përshtatshmëria dhe komunikimi ishin faktorët mjedisorë të varësisë në internet.13 Ni et al.14 deklaroi se mosha e ekspozimit të parë ndaj përdorimit të internetit ishte dukshëm e lidhur me varësinë e internetit. Sondazhet në varësi të tjera të tilla si kumari patologjik dhe pirja e alkoolit sugjerojnë se ekspozimi i moshës së hershme është i lidhur ngushtë me ashpërsinë ose varësinë e saj.15,16,17 Nëse marrim parasysh rezultatet e këtyre hulumtimeve, ekspozimi ndaj internetit në një moshë të re mund të jetë një faktor i lidhur me varësinë nga interneti.
Në këtë studim, qëllimi ynë ishte të shqyrtojmë 1) prevalencën e përdorimit problematik të internetit dhe shtrirjen e varësisë në internet, 2) faktorët që lidhen me varësinë në internet.
METODAT
Subjektet
Ky studim ishte pjesë e një studimi më të madh epidemiologjik mbi çrregullimet psikiatrike të fëmijëve të kryer në Osan, një qytet në jugperëndim të Seulit, Republika e Koresë. Qendra për kujdesin e shëndetit mendor të fëmijëve e kryente studimin gjatë një ekzaminimi periodik shëndetësor të fëmijëve lokalë, duke mbledhur të dhënat në 2006. Hetuesit shpjeguan studentët dhe prindërit e tyre rreth objekteve të këtij studimi dhe përfitonin nga letrat dhe ata nënshkruan pëlqimin e informuar dhe dhanë siguri për konfidencialitetin. Studentëve iu kërkua të plotësonin pyetësorët në një klasë nën mbikëqyrjen e një asistenti kërkimor. Gjithsej studentët e 1857 morën pjesë në këtë hulumtim dhe studentët e 640 u përjashtuan për shkak të pyetësorëve jo të plotë, duke rezultuar në studentët e 1217.
Matjet
Të dhëna sociodemografike
Pjesëmarrësit plotësuan një pyetësor të përgjithshëm që mbulonte strukturën familjare, edukimin prindëror dhe statusin ekonomik, përvojën e pirjes së duhanit, përvojën e pirjes së alkoolit dhe moshën e përdorimit fillestar të internetit, si dhe moshën dhe gjininë. Statusi ekonomik u nda në tre kategori bazuar në të ardhurat e familjes.
Shkalla e Varësisë së Internetit
Shkalla në të cilën subjekti është i përfshirë në përdorimin e internetit është përcaktuar duke përdorur versionin Korean të shkallës së varësisë në internet (IAS).6,12 IAS përbëhet nga elementët e pyetësorit 20. Çdo artikull është vlerësuar në një shkallë 5-pikë; një rezultat më i lartë i përgjithshëm tregon varësi më të madhe në Internet. Sipas Young, një rezultat i 70 ose më lart në IAS tregon varësinë e dukshme në internet dhe një rezultat mbi 40 tregon përdorimin e tepruar të internetit, gjë që mund të shkaktojë disa probleme në jetën e përditshme. IAS është krijuar si një mjet i besueshëm dhe i vlefshëm.18 Alfa e Cronbach ishte 0.91 në studimin e tanishëm, duke treguar qëndrueshmëri të shkëlqyeshme të brendshme.
Vetë Raporti Koreano-Rinor
Achenabch19 zhvilluar këtë shkallë vetë-raport (YSR) të cilën adoleshentët përdorin për vetë-raportimin e përshtatshmërisë së tyre dhe problemeve emocionale dhe të sjelljes për muajt e fundit 6. Ajo u zhvillua për adoleshentët në mes të moshave të 11 dhe 18 vjet. YSR-ja jep moshën dhe rezultatet e bazuara në gjini për nënkalkulimet empirike të 13, të tilla si probleme të shqetësuara / në depresion, probleme të vëmendjes, sjellje agresive, probleme të jashtme dhe të brendshme, etj. YSR është raportuar të ketë vetitë e duhura psikometrike. Ne kemi përdorur versionin Korean të YSR që u hartua nga Oh et al.20 që konsiderohet të ketë veti të ngjashme të duhura psikometrike në adoleshentët koreanë. K-YSR gjithashtu është normuar për grupet gjinore dhe specifike të moshës dhe është përdorur gjerësisht për qëllime klinike dhe kërkimore në Kore.
Inventari Korean i Depresionit të Fëmijëve
Ne kemi përdorur CDI për të vlerësuar simptomat depresive. CDI përbëhet nga pyetjet 27 të vetëvlerësuara të shënuara në një shkallë 3-shkallë Likert nga 0 (jo i pranishëm) në 2 (i pranishëm dhe i shënuar); sasia e përgjithshme e rezultateve është nga 0 në 54.21,22 Domenet e artikujve përfshijnë humor negativ, probleme ndërpersonale, vetëvlerësim negativ, joefektivitet dhe anhedonia.21,22 Versioni korean i CDI u standardizua në 1990 dhe vlefshmëria dhe besueshmëria e tij në mostrat koreane janë vërtetuar mirë dhe janë raportuar diku tjetër. Një rezultat total i 29 konsiderohet pika e ndërprerjes për simptoma të rënda depresive në K-CDI.23
Analiza statistikore
Së pari, i veçuam subjektet në tre grupe - përdoruesit e Internetit të varur, overusers dhe përdoruesit normalë të internetit - duke u bazuar në rezultatet totale në IAS dhe krahasuan karakteristikat socio-demografike dhe rezultatet K-YSR midis tre grupeve me një provë chi-square dhe një Kruskal -Të testit Wall. Ne kemi përdorur këtë metodë jo-parametrike sepse ky studim nuk ka treguar shpërndarje normale.
Së dyti, qëllimi primar i këtij studimi ishte vlerësimi i efekteve të problemeve emocionale dhe të sjelljes dhe të kushteve të tjera familjare ose socio-ekonomike në epokën e varësisë të internetit duke përdorur regresione të shumëfishta. Variablat kryesore tona të pavarura ishin seksi, mosha, pirja e duhanit dhe përvoja e alkoolit, statusi ekonomik, mosha e përdorimit të parë të internetit, nënzërat e rezultateve të K-YSR dhe K-CDI. Variablat e varur përfshinin shifrat e IAS-ut, përdoruesit e varur nga Interneti, përdoruesit e tepërt dhe përdoruesit normalë të Internetit. Ne kemi përdorur SPSS ver. 17.0 për analizat.
REZULTATET
Në mesin e nxënësve të shkollave të mesme 1217 të regjistruar në këtë studim, u provua se subjektet 29 (2.38%) ishin shfrytëzues të varur nga interneti, subjektet 449 (36.89%) ishin overusers dhe 739 (60.72%) ishin përdorues të zakonshëm të internetitTabela 1). Seksi, mosha, përvoja e pirjes së duhanit dhe mosha e përdorimit fillestar të internetit ndryshonin në mesin e nëngrupeve, por pirja e alkoolit dhe gjendja ekonomike kishin diferencë të vogël (Tabela 1).
Pikët mesatare ishin 77.41 ± 7.80 e përdoruesve të varur nga interneti, 49.42 ± 7.65 e overusers dhe 30.20 ± 5.13 e përdoruesve normalë të internetit (Tabela 2) Në grupin më të lartë të varur nga interneti, rezultati i nën-pikës së K-YSR ishte i lartë dhe ndryshimet ishin statistikisht të rëndësishme (p <0.01) përveç artikullit të tërhequr. Nuk kishte asnjë ndryshim midis përdoruesit të tepruar dhe përdoruesit të varur nga interneti, por përdoruesi normal i internetit tregoi një ndryshim nga dy të tjerët në artikullin e tërhequr. Në K-CDI, grupi më i lartë i varur nga interneti tregoi një korrelacion me rezultate më të larta K-CDI dhe ndryshimi midis tre grupeve ishte i rëndësishëm (p <0.01) (Tabela 2).
Varësia në Internet ishte e lidhur me totalin dhe nën-artikujt e K-YSR dhe gjithashtu me K-CDI (Tabela 3, p <0.01). Faktorët që mund të shpjegojnë ashpërsinë e varësisë nga interneti ishin problemet e vëmendjes (β = 0.578, t = 3.36), problemet delikuente (β = 0.900, t = 4.02), problemet e mendimit (β = 0.727, t = 3.80) dhe sjellja agresive (β = 0.264, t = 3.25) në K-YSR dhe seks (β = 5.498, t = 8.65), mosha (β = 1.591, t = 4.29), rezultatet e K-CDI (β = 0.382, t = 6.50) (Tabela 4). Mosha e përdorimit të parë të internetit ka treguar korrelacionin kundër varësisë në internet (β = -0.090, t = -3.71). Kjo do të thoshte se kur fillojmë të përdorim moshën më të re në internet, ne jemi lehtësisht të varur nga interneti (Tabela 4) Mbi tetë artikuj përbëheshin nga 31.5% të faktorëve që shpjegojnë varësinë nga interneti [R2 = 0.315, F (8) = 68.41, p <0.01] (Tabela 4).
DISKUTIMI
Ky studim ka të bëjë me shkallën e varësisë në internet në nxënësit e shkollave të mesme dhe karakteristikat e afërta socio-ekonomike, faktorët emocionalë dhe të sjelljes.
Meshkujt ishin më të lidhur ngushtë me varësinë e internetit sesa femrat të cilat kishin rezultate të qëndrueshme me studime të tjera.1,3,8,9,24 Kur u zhvillua regresioni i shumëfishtë, gjinia mashkullore ishte një parashikues i fortë i varësisë në internet (Tabela 4).
Ky studim tregoi se ekzistonte një lidhje midis varësisë në internet dhe asaj më të vjetër. Studimet në vende të tjera kanë përfunduar gjithashtu se varësia në internet është shumë e përhapur në adoleshentët.25,26,27 Por nuk ka pasur studim të thellë në arsyen pse varësia në internet prek adoleshentët në mes të moshës 13 dhe 15 vjeçare. Në përgjithësi, nxënësit e shkollave të mesme kanë më shumë gjasa të jenë të varur nga interneti se nxënësit e shkollave të mesme dhe fillore. Prandaj ne spekulojmë se si nxënës të shkollave të mesme afër moshës së shkollës së mesme, varësia e tyre në internet bëhet më e spikatur.5,28
Më i ri në moshën e përdorimit të parë të internetit tregoi një tendencë më të lartë të një varësie më të rëndë të internetit. Një hulumtim në Kinë mbi moshën fillestare të përdorimit të internetit (mosha 8-12) në foshnjat e universitetit konfirmoi një varësi në internet.14 Nuk ka asnjë arsye të caktuar, por ky rezultat mund të thotë që ekspozimi i fëmijëve në internet më vonë në moshë mund të jetë një faktor mbrojtës i varësisë në internet. Për të mbrojtur fëmijët nga ekspozimi i tepërt në internet, ambienti familjar është i rëndësishëm. Prindërit duhet të zbatojnë matjet në përdorimin e internetit të fëmijëve të tyre. Fëmijët më të vegjël ndikohen lehtësisht nga përdorimi i internetit i prindërve të tyre.
Faktorë të tjerë të mjedisit të familjes gjithashtu ndikojnë në varësinë e internetit. Kim et al.29 raportoi se problemet e komunikimit brenda familjes dhe një kohezion i dobët familjar ishin të lidhura me varësinë e rëndë të internetit. Një sondazh tregoi se mjedisi i atmosferës brenda familjes ndoshta do të ishte një faktor i rëndësishëm në reduktimin e varësisë në internet.30
Varësia në internet ishte e ndërlidhur me një rezultat të lartë të K-CDI dhe depresion / ankth dhe probleme sociale: nën-artikujt e K-YSR që ishte në përputhje me rezultatet e studimeve të tjera.26,27,31,32,33,34 Bazuar në hipotezën e Khantzian, ne sugjerojmë që bota kibernetike si një metodë e vetë-mjekimit mund të rregullojë lehtësisht afeksionin, vetëvlerësimin, marrëdhëniet ose vetë-kujdesin e përdoruesit edhe pse ata vuajnë nga depresioni në botën reale.36 Lee et al.34 deklaroi se ata me varësi të rëndë në internet kishin probleme me rregullimin në jetën e shkollës dhe vetë-efikasitetin e ulët. Prandaj, adoleshentët me depresion ose probleme sociale kanë më shumë gjasa të përdorin internetin si një mjet për t'i shpëtuar problemeve në botën reale.
Artikujt e lidhur me një problem shoqëror të K-YSR përfshijnë mos bashkimin, ngacmimin dhe mos pëlqimin, ndjenjën e persekutuar dhe duke qenë objektivi i luftimeve dhe sulmeve.
Rezultati që problemi i vëmendjes ishte një faktor parashikues me varësinë e internetit ishte një përsëritje e rezultateve të stu-dies tjera.26,37,38 Ko et al.32 gjithashtu raportoi se ADHD ishte parashikuesi më i fortë i varësisë në internet në një studim të ardhshëm mbi dy vjet. Pacientët me ADHD nuk mund të durojnë një gjë për një periudhë të zgjatur kohe dhe ata kanë vështirësi në pritje për shpërblim të vonuar dhe i përgjigjen vetëm shpërblimit të menjëhershëm. Pra, ata bëhen të varur lehtë nga lojrat që janë menjëherë shpërblimtare.39 Të jesh në gjendje të multitask ndërsa në internet është një tjetër tipar tërheqës për pacientët ADHD.
Në këtë studim, problemet me vonesë, problemet e jashtme dhe sjelljet agresive u shoqëruan me varësinë në internet (Tabela 2), për më tepër problemet delinquent dhe sjellje agresive në mënyrë të pavarur ishin parashikuesit e varësisë në internet (Tabela 4). Tkëtu janë disa hulumtime të cilat raportuan se impulsiviteti dhe delikuenca janë të lidhura me varësinë e internetit, pavarësisht se ka një problem vëmendjeje.9,24,40,41 Adoleshentët me sjellje agresive ose delikuese kanë vështirësi të formojnë një marrëdhënie në botën reale, por e gjejnë më të lehtë formimin dhe thyerjen në botën kibernetike. Por nuk është e qartë nëse sjellja agresive apo delikuente është një shkak i drejtpërdrejtë i varësisë në internet, nevojitet më shumë vëmendje në këtë temë.
Përdorimi i internetit në adoleshent nuk mund të shihej si një aktivitet i kota, por si një shprehje e tërthortë e vështirësive që lidhen me përshtatjen e shkollës dhe marrëdhëniet e kolegëve. Varësia e internetit mund të jetë një shenjë e depresionit, ankthit ose ADHD kështu që nevojitet vlerësimi i komorbiditetit. Ne gjithashtu duhet të vlerësojmë ashpërsinë e varësisë në internet dhe implikimin e saj dhe t'i ndihmojmë të varurve në internet.
Ky hulumtim ka disa kufizime dhe kufizimi i parë është kufizimi gjeografik sepse subjektet ishin në një qytet në Kore, duke e bërë të vështirë përgjithësimin e rezultateve. Kufizimi i dytë është që ne nuk mund të eksploronim më shumë në lidhje me korrelacionin e depresionit, nën-pikat K-YSR ose të dhëna sociodemografike me përmbajtjen e përdorimit të internetit për shkak të mungesës së të dhënave rreth përmbajtjes. Possibleshtë e mundur që korrelacionet midis tyre të shoqërohen me përmbajtjen e internetit. Kufizimi i tretë është gati për të menduar problemet e YSR. Ende nuk ka pasur ndonjë shpjegim të qartë në lidhje me marrëdhëniet midis problemeve të mendimit dhe varësisë nga interneti. As ky studim nuk mund të shpjegonte shoqatën. Mund të jetë një metodë si eksplorimi i përmbajtjes së përdoruesit të internetit për ta shpjeguar atë. Kufizimi i tretë është se sjelljet problematike nuk ishin çrregullime psikiatrike. Pra, nuk mund të mendojmë se një person me rezultat të lartë në problemet e vëmendjes është një pacient ADHD ose një person me probleme të larta delikuente është një pacient me çrregullim të sjelljes. E katërta është se ky studim është studim i tërthortë, kështu që ne nuk mund të shpjegojmë lidhjen e saktë shkakësore.
Ky rezultat tregoi të ngjashme me hulumtimet e tjera në lidhje me faktorët sociodemografik, emocional ose të sjelljes që lidhen me varësinë në internet. Meshkuj, mosha më e vjetër, problemet e vëmendjes, problemet me vonesë, sjellja agresive, rezultatet e K-CDI dhe mosha e përdorimit të parë të internetit kanë qenë të lidhura me varësinë në internet. Në përgjithësi, subjektet me më shumë probleme emocionale ose të sjelljes treguan varësi më të rëndë në internet. Kjo do të thotë se ata tashmë kanë pasur vështirësi të ndryshme kur kemi gjetur varësinë e internetit të adoleshentëve. Prandaj është e nevojshme të vlerësohet nëse subjektet kanë ndonjë problem emocional ose sjelljeje dhe të ndërhyjnë për të parandaluar varësinë nga interneti.
Referencat